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2023年廈門仁安醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.治療沙眼衣原體感染應(yīng)選用()
A.四環(huán)素
B.鏈霉素
C.慶大霉素
D.青霉素
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析2.不影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)的是
A.人格特征
B.生活經(jīng)歷
C.應(yīng)激源性質(zhì)
D.對(duì)應(yīng)激源的敏感度
E.當(dāng)時(shí)個(gè)體的心身狀態(tài)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析3.一般不會(huì)發(fā)生貧血性梗死的器官是()。
A.心
B.脾
C.腎
D.腸
答案:D
本題解析:
最易發(fā)生貧血性梗死的器官是心、脾、腎。
4.1型糖尿病
A.產(chǎn)生降鈣素
B.胰島素絕對(duì)分泌不足
C.胰島素相對(duì)分泌不足
D.缺碘
E.基礎(chǔ)代謝率亢進(jìn)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析5.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是
A.P-R間期進(jìn)行性縮短
B.R-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)
C.固定的房室3:1傳導(dǎo)
D.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng),伴QRS波群脫漏
E.P-R間期固定,伴QRs波群脫漏
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析6.患者,男,50歲。入冬以來(lái)胸前反復(fù)發(fā)作,現(xiàn)胸痛徹背,疼痛劇烈,身寒肢冷,胸悶心悸,喘不得臥,舌苔白,脈沉緊。合適的方劑有:
A.血府逐瘀湯
B.瓜萎薤白半夏湯
C.當(dāng)歸龍薈丸
D.烏頭赤石脂丸
答案:D
本題解析:
烏頭赤石脂丸主治心痛徹背,背痛徹心,寒凝心脈,手足不溫。
7.十二指腸潰瘍的壓痛點(diǎn)常在()。
A.臍部偏左上方
B.臍部偏左下方
C.臍部偏右上方
D.臍部偏右下方
答案:C
本題解析:
十二指腸潰瘍的壓痛點(diǎn)常在臍部偏右上方。
8.治療鉛中毒常用的解毒劑()
A.依地酸二鈉鈣
B.兩者皆可
C.二巰基丁二酸鈉
D.兩者皆不可
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析9.心理過(guò)程包括哪三個(gè)過(guò)程()
A.動(dòng)力、活動(dòng)和評(píng)價(jià)
B.氣質(zhì)、性格和能力
C.認(rèn)識(shí)、人格和活動(dòng)
D.動(dòng)力、情緒和意志
E.認(rèn)識(shí)、情緒和意志
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析10.上消化道出血患者糞便典型表現(xiàn)為()。
A.米泔水樣便
B.黏液便
C.柏油樣糞便
D.膿血樣糞便
答案:C
本題解析:
上消化道出血患者血液經(jīng)下消化道消耗后,經(jīng)糞便排出體外,糞便典型表現(xiàn)為柏油樣便。
11.長(zhǎng)期大量應(yīng)用阿司匹林引起的不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)?()
A.胃腸道反應(yīng)
B.凝血障礙
C.誘發(fā)感染
D.水楊酸反應(yīng)
答案:C
本題解析:
長(zhǎng)期大量應(yīng)用阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、瑞夷綜合征等,不會(huì)誘發(fā)感染。
12.小網(wǎng)膜()
A.連于脾和胃小彎之間
B.胃脾韌帶為其中一部分
C.參與構(gòu)成網(wǎng)膜囊前壁
D.胃短血管行于其中
E.右緣游離,其前方有網(wǎng)膜孔
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析13.對(duì)于定型包裝的食品和食品添加劑,不必在包裝標(biāo)識(shí)或產(chǎn)品說(shuō)明書上標(biāo)出的是
A.保質(zhì)日期
B.食用或者使用方法
C.品名、地名、廠名、生產(chǎn)日期
D.生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)任
E.批號(hào)或者代號(hào)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析14.影響局麻作用的因素有哪項(xiàng)是錯(cuò)的
A.A組織局部血液
B.乙酰膽堿酯酶活性
C.應(yīng)用血管收縮劑
D.組織液pH
E.注射的局麻藥劑量
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析15.下列哪種疾病引起紅細(xì)胞增多?()
A.球形紅細(xì)胞增多癥
B.嚴(yán)重心肺疾病
C.PNH
D.再障
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析16.子宮()
A.為實(shí)質(zhì)性器官
B.分為子宮體和子宮頸兩部
C.屬腹膜外位器官
D.位于膀胱和直腸之間
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析17.可治療尿崩癥的利尿藥是()
A.乙酰唑胺
B.氫氯噻嗪
C.螺內(nèi)酯
D.阿米洛利
E.呋塞米
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析18.下列概念中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是將有限的人力、財(cái)力用于解決醫(yī)院感染的關(guān)鍵同題
B.醫(yī)院感染的現(xiàn)患率高于同期的感染發(fā)生率
C.醫(yī)院感染漏報(bào)率的調(diào)查目的是對(duì)感染率監(jiān)測(cè)質(zhì)量的評(píng)估
D.醫(yī)院感染與傳染病相同的是培養(yǎng)出細(xì)菌即能確診
E.全面綜合性監(jiān)澍可獲得醫(yī)院感染本底感染率
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析19.護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)為執(zhí)業(yè)所在地的()。
A.執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)
B.省級(jí)衛(wèi)生行政部門
C.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門
D.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門
E.縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析20.腎竇不包括()。
A.腎大盞
B.腎小盞
C.腎盂
D.腎錐體
E.腎動(dòng)脈分支
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析21.參加美沙酮社區(qū)維持治療的對(duì)象有何要求?()
A.年齡在16周歲以上
B.剛接觸冰毒的吸毒人員
C.必須是丙肝抗體陽(yáng)性者
D.有戒毒史的阿片類物質(zhì)成癮者
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析22.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。
A.阿米卡星
B.青霉素G
C.頭孢曲松
D.阿莫西林
答案:A
本題解析:
硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素,具有耳毒性和腎毒性,患者可發(fā)生聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿感。聽(tīng)力減退一般于停藥后癥狀不在加重,但個(gè)別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。此外,患者可出現(xiàn)血尿,排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆轉(zhuǎn)性,停藥后即可減輕,但亦有個(gè)別報(bào)道出現(xiàn)腎衰竭。因此本藥禁用于腎功能不全者。
23.在正常情況下不表達(dá)HLA-Ⅱ類抗原的細(xì)胞是()
A.胰島β細(xì)胞
B.B細(xì)胞
C.朗格漢斯細(xì)胞
D.樹(shù)突狀細(xì)胞
E.巨噬細(xì)胞
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析24.治療心絞痛()
A.尼索地平
B.硝苯地平
C.二者均可
D.二者均不可
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析25.《艾滋病防治條例》規(guī)定采集或者使用人體()等的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。
A.人體組織器官
B.人體細(xì)胞
C.人體骨髓
D.以上都是
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析26.矽肺的基本病理改變是()。
A.肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)
B.胸膜病變
C.肺氣腫
D.肺部癌變
答案:A
本題解析:
矽肺又稱硅沉著病,是塵肺中最為常見(jiàn)的一種類型,是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。矽肺的基本病變是特征性病灶硅結(jié)節(jié)的形成和彌漫性間質(zhì)纖維化。
27.可誘發(fā)心絞痛的降壓藥是()
A.肼屈嗪
B.拉貝洛爾
C.可樂(lè)定
D.哌唑嗪
E.普萘洛爾
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者應(yīng)當(dāng)予以隔離治療。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由()協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。
A.公安機(jī)關(guān)
B.衛(wèi)生行政部門
C.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
D.衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析29.診斷惡性腫瘤的依據(jù)是
A.惡病質(zhì)
B.局部淋巴結(jié)腫大
C.腫塊增大快
D.細(xì)胞異型性明顯
E.局部紅、腫、痛
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析30.最早明確提出保守醫(yī)密和反對(duì)墮胎這兩條醫(yī)德規(guī)范的是()
A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
B.宋國(guó)賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》
C.孫思邈《備急千金要方》
D.希波克拉底《希波克拉底誓言》
E.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析31.能促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱的最重要的激素是:
A.胰島素
B.腎上腺素
C.生長(zhǎng)激素
D.甲狀腺激素
E.腎上腺皮質(zhì)激素
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析32.醫(yī)生白某因挪用公款用于個(gè)人經(jīng)營(yíng),被判有期徒刑一年。白某被判刑后其執(zhí)業(yè)
A.可以不受限制
B.在監(jiān)管部門規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)
C.注銷注冊(cè)
D.服刑期間不允許執(zhí)業(yè),服刑期滿可再執(zhí)業(yè)
E.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析33.傷寒病理變化的主要特征是
A.腸道發(fā)生潰瘍
B.脾腫大
C.膽囊炎
D.全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生
E.腹直肌發(fā)生蠟樣變性
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析34.某護(hù)士在給一位乙型肝炎病毒攜帶者注射時(shí),不慎被病人用過(guò)的針頭扎傷手指,護(hù)士HBs。為預(yù)防乙型肝炎病毒感染,應(yīng)首先采取()。
A.注射抗生素
B.注射丙種球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIg
答案:D
本題解析:
抗生素常用于治療細(xì)菌性感染對(duì)乙型肝炎病毒療效差;丙種球蛋白是把免疫球蛋白內(nèi)含有的大量抗體輸給受者,使之從低或無(wú)免疫狀態(tài)很快達(dá)到暫時(shí)免疫保護(hù)狀態(tài);乙肝疫苗主要用于預(yù)防乙肝病毒的感染;HBIg是一種濃縮的預(yù)被動(dòng)免疫制劑。讓人體被動(dòng)地接受這種高效價(jià)的外源性抗體,可使機(jī)體迅速獲得被動(dòng)保護(hù)免疫力,能短期內(nèi)迅速起效,中和并清除游離的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位感染。
35.在肋角前方,肋間血管神經(jīng)排列順序自下而上為()
A.肋間動(dòng)脈-靜脈-神經(jīng)
B.肋間靜脈-神經(jīng)-動(dòng)脈
C.肋間靜脈-動(dòng)脈-神經(jīng)
D.肋間動(dòng)脈-神經(jīng)-靜脈
E.肋間神經(jīng)-動(dòng)脈-靜脈
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析36.女性輸卵管易發(fā)生宮外孕的部位是()。
A.輸卵管子宮部
B.輸卵管峽部
C.輸卵管壺腹部
D.輸卵管漏斗部
答案:C
本題解析:
輸卵管的壺腹部和峽部是具有特殊意義的結(jié)構(gòu),在考試中經(jīng)常涉及,也是考生容易出錯(cuò)的考點(diǎn)。輸卵管壺腹部是卵子和精子受精的部位,也是宮外孕的好發(fā)部位。輸卵管峽部是輸卵管生殖結(jié)扎的部位。
37.與閉孔神經(jīng)關(guān)系最密切的肌是()
A.恥骨肌
B.長(zhǎng)收肌
C.短收肌
D.大收肌
E.股薄肌
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析38.鏈激酶屬于
A.促凝血藥
B.抗血小板藥
C.抗貧血藥
D.纖維蛋白溶解藥
E.抗凝血藥
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析39.使半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡所需的劑量()
A.絕對(duì)致死劑量(LD)
B.最低致死劑量(MLD)
C.半數(shù)致死劑量(LD)
D.最大耐受劑量(LD)
E.致死劑量(LD)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析40.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()
A.誘導(dǎo)加重感染
B.腎上腺皮質(zhì)萎縮功能不全
C.誘發(fā)加重潰瘍
D.類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征
E.抑制骨髓造血
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析41.內(nèi)囊()
A.屬邊緣系統(tǒng)的部分
B.是重要的投射系
C.位于尾狀核與屏狀核之間
D.位于屏狀核與背側(cè)丘腦之間
E.損傷后出現(xiàn)同側(cè)身體的三偏綜合征
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析42.下列選項(xiàng)中不是腹水的特征的是()。
A.蛙狀腹
B.振水音
C.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
D.液波震顫
答案:B
本題解析:
振水音是胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時(shí)出現(xiàn)的,腹水是液體在腹腔內(nèi),所以不應(yīng)該出現(xiàn)振水音。
43.異煙肼治療中引起末梢神經(jīng)炎時(shí)可選用()。
A.維生素
B.維生素B
C.維生素C
D.維生素A
E.維生素E
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析44.關(guān)于腎蒂諸結(jié)構(gòu)排列關(guān)節(jié),正確的是()
A.由前向后依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂
B.由前向后依次為腎動(dòng)脈、腎盂、腎靜脈
C.由前向后依次為腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂
D.由上而下為腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈
E.由上而下為腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析45.為了了解被檢者的思維品質(zhì),檢查者使用了填詞測(cè)驗(yàn),這種測(cè)驗(yàn)方法屬()
A.問(wèn)卷法
B.以上都不是
C.作業(yè)法
D.操作法
E.投射法
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析46.對(duì)琥珀膽堿過(guò)量引起的呼吸麻痹應(yīng)采用的對(duì)抗藥是()
A.抗組胺藥
B.尼可剎米
C.新斯的明
D.氯化鉀
E.以上都無(wú)效
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析47.胸膜腔內(nèi)壓等于
A.大氣壓-非彈性阻力
B.大氣壓+跨肺壓
C.大氣壓+跨胸壁壓
D.大氣壓-肺的回縮力
E.大氣壓+肺彈性回縮力
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析48.保持胃蛋白酶活性的最合適的pH值是()。
A.2~3
B.3.5~5.5
C.>5
D.7
答案:A
本題解析:
胃蛋白酶只有在酸性環(huán)境下才能保持活性;當(dāng)溶液的pH大于5時(shí),胃蛋白酶會(huì)發(fā)生不可逆性失活,再將溶液的pH恢復(fù)到酸性也不能使胃蛋白酶恢復(fù)活性。當(dāng)pH為1.8~3.5時(shí),胃蛋白酶催化作用效果最好。
49.直接發(fā)自頸外動(dòng)脈的不包括()
A.甲狀腺上動(dòng)脈
B.上頜動(dòng)脈
C.面動(dòng)脈
D.顳淺動(dòng)脈
E.腦膜中動(dòng)脈
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析50.對(duì)隱神經(jīng)的描述,正確的是()
A.是腰骶叢的分支
B.在收肌管內(nèi)行于股血管前方
C.與小隱靜脈伴行
D.經(jīng)腘窩至小腿
E.在股部與大隱靜脈伴行
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析51.PaCO2原發(fā)性減少可見(jiàn)于()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.酸堿平衡正常
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析52.關(guān)于細(xì)胞膜正確的是()
A.維持菌體固有外形
B.維持細(xì)胞內(nèi)高滲透壓
C.對(duì)酸有抵抗力
D.參與細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換
E.對(duì)干燥有抵抗力
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析53.醫(yī)生在詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)遵循的道德要求是()
A.舉止熱情、態(tài)度親如兄弟
B.全神貫注、語(yǔ)言得當(dāng)
C.醫(yī)生在詢問(wèn)病史過(guò)程中,可以發(fā)出驚嘆、惋惜等語(yǔ)言
D.主導(dǎo)談話,引導(dǎo)病人說(shuō)出自己想聽(tīng)的內(nèi)容
E.反復(fù)提問(wèn),盡量使用專業(yè)性術(shù)語(yǔ)
答案:B
本題解析:
醫(yī)生在詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)遵循的道德要求是舉止端莊、態(tài)度熱情;全神貫注、語(yǔ)言得當(dāng);耐心傾聽(tīng)、正確引導(dǎo)。故本題選B。
54.大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可致膽汁淤積性黃疸的藥物()
A.雌激素
B.睪酮
C.二者皆是
D.二者皆不是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析55.不屬于殺菌劑的抗結(jié)核藥物的是()。
A.利福平
B.異煙肼
C.鏈霉素
D.乙胺丁醇
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析56.氨茶堿不宜用于()。
A.口服治療慢性哮喘
B.口服治療心性或腎性水腫
C.靜脈注射治療哮喘急性發(fā)作
D.伴有冠心病的支氣管哮喘
答案:D
本題解析:
氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,興奮心臟,并有利尿作用,可用于治療心源性哮喘和心性或腎性水腫。其松弛平滑肌的作用對(duì)處于痙攣狀態(tài)的支氣管更加突出,對(duì)急、慢性哮喘,不論口服、注射或直腸給藥均有療效。本藥高濃度可引起心悸、心律失常,伴有冠心病的患者使用時(shí)應(yīng)高度警惕。
57.藥物的選擇作用取決于()
A.藥效學(xué)特性
B.藥動(dòng)學(xué)特性
C.藥物化學(xué)特性
D.三者均對(duì)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析58.人格包括()
A.人格特質(zhì)和人格維度
B.人格特征和人格傾向
C.人格模式和人格傾向
D.人格特質(zhì)和行為模式
E.人格特征和行為模式
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析59.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu),需要設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的()。
A.不需審批
B.應(yīng)當(dāng)由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門從嚴(yán)審批
C.應(yīng)當(dāng)由所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府審批
D.應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門審批
E.應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門審批
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析60.淋病的病變主要累及
A.心血管系統(tǒng)
B.呼吸系統(tǒng)
C.消化系統(tǒng)
D.泌尿生殖系統(tǒng)
E.神經(jīng)系統(tǒng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析61.傳染性單核細(xì)胞增多癥
A.中性粒細(xì)胞增多
B.淋巴細(xì)胞增多
C.嗜酸性粒細(xì)胞增多
D.單核細(xì)胞增多
E.嗜堿性粒細(xì)胞增多
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析62.對(duì)于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不符合營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的專供嬰幼兒的主、輔食品的,應(yīng)給予的處罰中,下列哪項(xiàng)不包括在內(nèi)
A.責(zé)令停產(chǎn),立即公告收回已售出的食品并銷毀
B.沒(méi)收違法所得,并處以違法所得1倍以上5倍以下罰款
C.沒(méi)有違法所得的,處以3千元以下罰款
D.吊銷衛(wèi)生許可證
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析63.對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是
A.嗎啡
B.哌替啶
C.氨茶堿
D.異丙腎上腺素
E.沙丁胺醇
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析64.下列哪種藥物是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑?()
A.氯沙坦
B.卡托普利
C.培哚普利
D.尼群地平
E.特拉唑嗪
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析65.免疫活性細(xì)胞包括
A.T細(xì)胞
B.K細(xì)胞、NK細(xì)胞
C.T和B淋巴細(xì)胞
D.B淋巴細(xì)胞
E.T和B淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析66.男,咽炎,注射青霉素后1分鐘,呼吸急促,面部紫紺,心率130次/分,血壓60/40mmHg。搶救藥物是
A.地塞米松+去甲腎上腺素
B.地塞米松+多巴胺
C.曲安西龍+異丙腎上腺素
D.地塞米松+腎上腺素
E.地塞米松+山莨茗堿
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析67.雙側(cè)眼瞼下垂多見(jiàn)于
A.腦炎
B.腦膿腫
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦出血
E.重癥肌無(wú)力
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析68.前縱隔下部有()
A.胸腺
B.胸導(dǎo)管
C.心臟和心包
D.交感神經(jīng)和內(nèi)臟大神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析69.頸椎活動(dòng)受限的常見(jiàn)原因中,不包括
A.頸部肌肉纖維炎及頸肌韌帶勞損
B.頸椎增生性關(guān)節(jié)炎
C.結(jié)核或腫瘤浸潤(rùn)使頸椎骨質(zhì)破壞
D.椎間盤脫出
E.頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析70.關(guān)于苯妥英鈉,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A.不宜肌內(nèi)注射
B.無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用
C.抗癲癇作用與開(kāi)放Na+通道有關(guān)
D.血藥濃度過(guò)高則按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除
E.有誘導(dǎo)肝藥酶的作用
答案:C
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)1:苯妥英鈉的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用;
1.作用機(jī)制
苯妥英鈉治療濃度時(shí)對(duì)神經(jīng)元和心肌細(xì)胞膜具有穩(wěn)定作用,此作用與藥物阻滯Na+通道,減少Na+內(nèi)流有關(guān)。對(duì)高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用更為明顯影響。而對(duì)正常的低頻放電的神經(jīng)元Na+通道無(wú)明顯影響。此外,本品還可抑制神經(jīng)元的快滅活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+內(nèi)流。較大濃度時(shí),該藥物尚能抑制K+外流,延長(zhǎng)心臟動(dòng)作電位時(shí)程和不應(yīng)期。高濃度藥物能抑制神經(jīng)末梢對(duì)GABA的攝取,誘導(dǎo)GABA受體增生,從而間接增強(qiáng)GABA作用。
2.臨床應(yīng)用
(1)抗癲癇
為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥,對(duì)小發(fā)作無(wú)效。
(2)治療中樞疼痛綜合征
中樞疼痛綜合征包括三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等,本品可使疼痛減輕,發(fā)作次數(shù)減少。
(3)抗心律失常
71.長(zhǎng)期或大量使用,可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞的藥物是
A.縮宮素
B.麥角新堿
C.甲基麥角新堿
D.麥角胺
E.PG1E2
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析72.正常支氣管肺泡呼吸音的聽(tīng)診部位在
A.胸骨角附近
B.左下肺
C.左上肺
D.喉部
E.肩胛區(qū)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析73.在間腦內(nèi)部與視覺(jué)傳導(dǎo)關(guān)系密切的神經(jīng)核()
A.視上核
B.腹前核
C.腹后核
D.外側(cè)膝狀體
E.內(nèi)側(cè)膝狀體
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析74.關(guān)于藥物pKa下述那種解釋正
A.在中性溶液中藥物的pH值
B.藥物呈最大解離時(shí)溶液的pH值
C.是表示藥物酸堿性的指標(biāo)
D.藥物解離50%時(shí)溶液的pH值
E.是表示藥物隨溶液pH變化的一種特性
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析75.國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。國(guó)家提倡()的健康公民自愿獻(xiàn)血。
A.18~55周歲
B.18~50周歲
C.16~55周歲
D.16~50周歲
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析76.犯罪構(gòu)成要件中不包括下列哪項(xiàng)
A.犯罪客體
B.犯罪對(duì)象
C.犯罪客觀方面
D.犯罪主觀方面
E.犯罪主體
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析77.屬于交感節(jié)后纖維的是()
A.內(nèi)臟大神經(jīng)
B.腰內(nèi)臟神經(jīng)
C.盆內(nèi)臟神經(jīng)
D.白交通支
E.灰交通支
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析78.病毒與其他微生物的根本區(qū)別在于病毒()。
A.可通過(guò)細(xì)菌濾器
B.寄生在易感的活細(xì)胞內(nèi)
C.缺乏完整的酶系統(tǒng)
D.只有一種類型核酸
答案:D
本題解析:
病毒的主要特征有:體積微??;結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,基本結(jié)構(gòu)為核衣殼,只含一種核酸或傳染性蛋白;在合適的活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖;復(fù)制方式增殖。
79.下列選項(xiàng)中,屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素的是()。
A.倍他米松
B.可的松
C.氫化可的松
D.潑尼松龍
答案:A
本題解析:
糖皮質(zhì)激素類藥物根據(jù)其血漿半衰期分短、中、長(zhǎng)效三類。臨床常用的糖皮質(zhì)激素藥物有:短效激素:氫化可的松、可的松;中效激素:潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松龍、曲安西龍;長(zhǎng)效激素:地塞米松、倍他米松等。
80.最主要抗凝物質(zhì)是:
A.腎素和PF3
B.肝素和腎素
C.抗凝血酶Ⅲ和肝素
D.抗凝血酶Ⅰ和抗凝血酶Ⅱ
E.抗凝血酶Ⅱ和抗凝血酶Ⅲ
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析81.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.兒童平均體溫偏高
B.女性排卵后體溫降低
C.老年人平均體溫偏低
D.晝夜溫差不能超過(guò)1℃
E.肌肉活動(dòng)增強(qiáng)體溫升高
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析82.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是
A.恒比消除,t不定
B.恒量消除,t恒定
C.恒量消除,t不定
D.恒比消除,t恒定
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析83.評(píng)價(jià)肺一次通氣功能最好的指標(biāo)是()。
A.肺活量
B.用力呼氣量
C.每次肺通氣量
D.每分肺泡通氣量
答案:A
本題解析:
盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量稱為肺活量,是潮氣量、補(bǔ)吸氣量與補(bǔ)呼氣量之和,可反映一次通氣的最大能力,是肺功能測(cè)定的常用指標(biāo)。
84.全身淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于
A.急性化膿性扁桃體炎
B.丹毒
C.傷寒
D.再生障礙性貧血
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析85.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)要求規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)目懸掛于明顯處,除了
A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證
B.診療科目
C.診療醫(yī)生
D.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
E.診療時(shí)間
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析86.惡性腫瘤的主要特征()。
A.核分裂象多見(jiàn)
B.細(xì)胞豐富
C.瘤巨細(xì)胞
D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移
答案:D
本題解析:
核分裂象多見(jiàn)也可見(jiàn)于分裂增殖旺盛的組織器官,浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞區(qū)別于正常細(xì)胞的特異性生物學(xué)特征。
87.研究藥物體內(nèi)過(guò)程的動(dòng)態(tài)變化和規(guī)律的科學(xué)稱為()。
A.藥物學(xué)
B.藥效學(xué)
C.藥動(dòng)學(xué)
D.藥劑學(xué)
答案:C
本題解析:
藥動(dòng)學(xué)研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及規(guī)律,包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄,以及體內(nèi)藥量或血漿藥物濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律等。
88.下列哪項(xiàng)不符合室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)
A.室性異位激動(dòng)頻率150~250次/分
B.寬大QRS波群前無(wú)P波
C.房室分離
D.心室?jiàn)Z獲
E.QRs波群時(shí)間>0.12s
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析89.普魯卡因()
A.相對(duì)作用強(qiáng)度大
B.相對(duì)毒性強(qiáng)度大
C.二者均包括
D.二者均不包括
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析90.醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后,必須做到
A.只要檢查目的明確,無(wú)需說(shuō)服解釋
B.使病人知情同意,要告知病人(或家屬),尊重被檢者
C.只要有益于治療,醫(yī)生可以做出決定
D.向病人解釋清楚檢查的危險(xiǎn)性
E.因治病需要,無(wú)需向病人說(shuō)明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析91.肝胰壺腹開(kāi)口于十二指腸()
A.上部
B.水平部
C.降部
D.升部
E.十二指腸空腸曲
答案:C
本題解析:
膽總管最后斜穿十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁,在此與胰管匯合,形成略膨大的肝胰壺腹,開(kāi)口于十二指腸大乳頭。十二指腸大乳頭為十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁上的縱襞下端的一突起。
92.阿米替林()
A.治療精神分裂癥
B.治療抑郁癥
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析93.主要分布組織為小腸黏膜()
A.堿性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脫氫酶
D.單胺氧化酶
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析94.不成對(duì)的腦顱骨有()
A.頂骨
B.顳骨
C.蝶骨
D.上頜骨
E.淚骨
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析95.患者發(fā)熱,心濁音界呈燒瓶狀,并隨體位而變化,可能的病因是
A.心肌炎
B.心肌病
C.心絞痛
D.心包積液
E.心肌梗死
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析96.對(duì)視紫紅質(zhì)的不正確敘述是
A.是視桿細(xì)胞的感光色素
B.弱光下,分解速度大于合成速度
C.維生素A參與視紫紅質(zhì)的合成
D.強(qiáng)光下大多處于分解狀態(tài)
E.光照時(shí)視黃醛分子構(gòu)型改變
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析97.《傳染病防治法》規(guī)定,正在傳染病暴發(fā)、流行時(shí),賣地政府可報(bào)上一級(jí)政府抉擇接納需要的緊急措施。下列措施中,不相符執(zhí)法規(guī)定的是
A.或中止集市、集會(huì)、影劇院上演或者其別人群集合的活動(dòng)
B.停工、開(kāi)業(yè)、停課
C.封閉被傳染病病原凈化的雄共飲用水源
D.或不答應(yīng)離開(kāi)自家家門
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析98.鉛進(jìn)入機(jī)體后主要貯存在()
A.脂肪組織
B.腎臟
C.骨骼
D.腦組織
E.肝臟
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析99.手術(shù)后尿潴留選用的最佳藥物是()
A.噻嗪類
B.阿托品
C.新斯的明
D.毒窟豆堿
E.阿米洛利
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析100.男性,30歲。高燒,畏寒,咽痛后2周,出現(xiàn)顏面浮腫,隨后波及全身,肉眼血尿來(lái)院就診。體檢:血壓21.3/12kPa(160/90mmHg)。尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,少量白細(xì)胞。診斷:急性鏈球菌感染后腎炎。該病人除給予休息、飲食指導(dǎo)和治療感染灶外,還宜用下述何種藥物治療
A.螺內(nèi)酯
B.氨苯蝶啶
C.氫氯噻嗪
D.普萘洛爾
E.可樂(lè)定
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析101.組氨酸經(jīng)過(guò)下列哪種作用生成組胺()
A.轉(zhuǎn)氨基作用
B.氧化脫氨基作用
C.脫羧基作用
D.氧化作用
E.羥化作用
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析102.關(guān)于病毒癌基因的敘述,正確的是
A.主要存在于朊病毒中
B.在體外不能引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化
C.感染宿主細(xì)胞能隨機(jī)整合于宿主細(xì)胞基因組
D.又稱為原癌基因
E.可直接合成蛋白質(zhì)
答案:C
本題解析:
病毒癌基因是存在于病毒(大多是逆轉(zhuǎn)錄病毒)基因組中能使靶細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因。它不編碼病毒結(jié)構(gòu)成分,對(duì)病毒無(wú)復(fù)制作用,但是當(dāng)受外界的條件激活時(shí)可產(chǎn)生誘導(dǎo)腫瘤發(fā)生的作用,感染宿主細(xì)胞時(shí)能隨機(jī)整合于宿主細(xì)胞基因組中而發(fā)病。
103.安靜時(shí)阻礙肌纖蛋白同橫橋結(jié)合的物質(zhì)是()。
A.肌鈣蛋白
B.肌凝蛋白
C.肌纖蛋白
D.原肌凝蛋白
答案:D
本題解析:
肌球蛋白=肌凝蛋白原肌球蛋白=原肌凝蛋白肌動(dòng)蛋白=肌纖蛋白Ca與細(xì)肌絲中的肌鈣蛋白結(jié)合暴露了肌動(dòng)蛋白,未暴露之前起阻礙作用的是原肌凝蛋白,而不是肌鈣蛋白。
104.有關(guān)闌尾的描述,正確的是()
A.動(dòng)脈來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈
B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處
C.闌尾附于結(jié)腸起始部
D.經(jīng)闌尾孔開(kāi)口于盲腸下端
E.位于右髂窩,是腹膜間位器官
答案:B
本題解析:
闌尾根部的位置較恒定,3條結(jié)腸帶都在闌尾根部匯集,故臨床上常根據(jù)這一特征來(lái)尋找闌尾。
105.穿過(guò)股二頭肌兩頭間的神經(jīng)是()
A.坐骨神經(jīng)
B.脛神經(jīng)
C.腓總神經(jīng)
D.股后皮神經(jīng)
E.腓腸神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析106.記錄心電圖時(shí)紙速采用25mm/秒,故記錄紙中每一小格(1mm)
相當(dāng)于()
A.0.02秒
B.0.04秒
C.0.08秒
D.0.12秒
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析107.人生會(huì)遇到無(wú)數(shù)應(yīng)激原的作用,只有那些對(duì)人有意義的刺激物才能引起心理應(yīng)激反應(yīng),這些事物是否對(duì)人有意義,很大程度上決定于()
A.人的智力水平
B.應(yīng)激原的性質(zhì)
C.應(yīng)激原的數(shù)量
D.人的認(rèn)知評(píng)價(jià)
E.應(yīng)激原的強(qiáng)度
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析108.患者因病不能自行調(diào)節(jié)體位,屬于
A.自動(dòng)體位
B.被動(dòng)體位
C.強(qiáng)迫側(cè)臥位
D.輾轉(zhuǎn)體位
E.角弓反張位
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析109.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因?yàn)?/p>
A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元
B.刺激中樞化學(xué)感受器
C.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器
D.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器
E.刺激外周化學(xué)感受器
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析110.×16.4歲男孩,急起發(fā)熱2天,體溫40℃,伴劇烈頭痛,嘔吐多次,體查:全身皮膚散在瘀斑,神志不清,譫妄,腦膜刺激征陽(yáng)性,己按流腦治療。根據(jù)以上資料,應(yīng)屬于該病的哪一型?
A.普通型
B.暴發(fā)休克型
C.暴發(fā)腦膜腦炎型
D.暴發(fā)混合型
E.慢性敗血癥型
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析111.在醫(yī)療服務(wù)中容易傳播艾滋病病毒的情況是:()
A.輸入含艾滋病病毒的血液
B.輸入含艾滋病病毒的血液制品
C.使用未經(jīng)消毒的器械做手術(shù)
D.以上都可以
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析112.爪形手是哪支神經(jīng)損傷的表現(xiàn)
A.腋神經(jīng)
B.正中神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.指神經(jīng)
E.尺神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析113.醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),()造成患者人身?yè)p害的事故。
A.故意
B.無(wú)過(guò)錯(cuò)
C.過(guò)錯(cuò)
D.過(guò)失
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析114.療效高,起效快控制瘧疾癥狀的首選藥物是()
A.奎寧
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.乙胺嘧啶+伯氨喹
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析115.播散性前列腺癌選用()
A.己烯雌酚
B.丙睪酮
C.甲氨蝶呤
D.馬利蘭
E.放射性碘
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析116.核酸中相對(duì)恒定的元素是()。
A.氧
B.氮
C.磷
D.碳
答案:C
本題解析:
核苷酸的分子組成主要由戊糖、堿基、磷酸基三部分構(gòu)成,其中戊糖、磷酸基的化學(xué)元素、含量固定,堿基的化學(xué)元素固定,但不同堿基中化學(xué)元素的量不一樣。因此構(gòu)成堿基的CHON元素含量波動(dòng)較大。
117.抗體和補(bǔ)體均不參加的超敏反映的類型是
A.速發(fā)型超敏反應(yīng)
B.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)
C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)
D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)
答案:D
本題解析:
遲發(fā)性超敏反應(yīng)是Ⅳ型細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。給感染者注射結(jié)核菌素后,由致敏T-淋巴細(xì)胞與抗體結(jié)合,引起局部以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主伴有細(xì)胞變性壞死、肉芽腫的局部超敏性炎癥反應(yīng),注射局部紅腫、硬結(jié)、甚至有水皰、壞死。這種反應(yīng)一般在注射后48~72h最明顯,故名遲發(fā)型超敏反應(yīng)。淋巴因子的釋放、趨化作用以及移動(dòng)抑制因子使免疫細(xì)胞停留在注射局部并使淋巴細(xì)胞與巨噬細(xì)胞繁殖、壞死產(chǎn)生。
118.下列有關(guān)阿莫西林的正確敘述是()
A.口服易被胃酸破壞
B.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定
C.可殺滅幽門螺桿菌
D.可抗銅綠假單胞菌
E.不能用于治療傷寒
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析119.膀胱描述正確的是()。
A.一般貯尿量為800ml
B.膀胱底內(nèi)面有膀胱三角
C.出口叫尿道口
D.膀胱三角處有黏膜下層
答案:B
本題解析:
成人膀胱容量為300~500ml尿液。膀胱底的內(nèi)面有三角形區(qū),稱為膀胱三角,位于兩輸尿管口和尿道內(nèi)口三者連線之間。膀胱的下部,有尿道內(nèi)口,膀胱三角的兩后上角是輸尿管開(kāi)口的地方,此處缺少黏膜下層。故本題只有B選項(xiàng)正確。
120.機(jī)體處于炎熱環(huán)境中時(shí)()。
A.身體表層發(fā)揮隔熱器作用
B.血流的逆流交換作用增強(qiáng)
C.交感神經(jīng)緊張度增加
D.完全靠增強(qiáng)散熱維持機(jī)體熱平衡
答案:D
本題解析:
當(dāng)機(jī)體處于炎熱環(huán)境中,溫覺(jué)感受器興奮,經(jīng)下丘腦調(diào)節(jié)后表現(xiàn)為皮膚血管擴(kuò)張和汗腺分泌增多等形式以增加散熱,機(jī)體代謝率升高。當(dāng)機(jī)體處于寒冷環(huán)境中,冷覺(jué)感受器興奮,經(jīng)下丘腦調(diào)節(jié)后表現(xiàn)為皮膚血管收縮,減少散熱,交感神經(jīng)興奮,增加產(chǎn)熱,逆流交換系統(tǒng)作用增強(qiáng)以維持體熱不散失。
二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指()
A.生物心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
B.生物醫(yī)學(xué)模式
C.高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式
D.整體醫(yī)學(xué)模式
E.分子醫(yī)學(xué)模式
答案:B、C、D
本題解析:
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。這一模式認(rèn)為導(dǎo)致人類疾病的不只是生物因素,還有心理因素和社會(huì)因素,因而治療方法除了傳統(tǒng)的生物學(xué)方法以外,還應(yīng)當(dāng)包括心理學(xué)方法和社會(huì)科學(xué)法。
2.開(kāi)口在右心房的是()
A.上腔靜脈口
B.下腔靜脈口
C.主動(dòng)脈口
D.肺動(dòng)脈口
E.冠狀竇口
答案:A、B、E
本題解析:
暫無(wú)解析3.肝門靜脈的重要屬支有()
A.附臍靜脈
B.肝靜脈
C.右卵巢靜脈
D.脾靜脈
E.腸系膜下靜脈
答案:A、D、E
本題解析:
肝門靜脈的屬支主要有:腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃冠狀靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈等。
4.神經(jīng)突觸后電位的性質(zhì)為
A.電位變化幅度小
B.非“全或無(wú)”性質(zhì)
C.可以總和
D.呈電緊張性擴(kuò)布
E.可以引起后膜去極化或超極化
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析5.下列屬于軀干骨的是()。
A.鎖骨
B.胸骨
C.肋骨
D.坐骨
答案:B、C
本題解析:
考生容易將軀干骨和上、下肢帶骨混淆。上、下肢帶骨是四肢和軀干相連屬的部位,例如肩胛骨、鎖骨、髂骨等,帶骨存在的部位大致在軀干部,但卻并不屬于軀干骨,而屬于四肢骨。
6.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé),隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的,衛(wèi)生行政主管部門可以如何處罰?()
A.責(zé)令改正
B.通報(bào)批評(píng)
C.給予警告
D.不追究刑事責(zé)任
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析7.自身調(diào)節(jié)指自身對(duì)刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的過(guò)程,其特點(diǎn)是?
A.調(diào)節(jié)幅度小
B.靈敏度低
C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫
D.作用范圍較局限
E.調(diào)節(jié)的作用比較持久
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析8.對(duì)心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別,無(wú)意義的是()
A.淀粉酶
B.血清轉(zhuǎn)氨酶
C.γ-谷氨?;D(zhuǎn)肽酶
D.肌酸磷酸激酶
E.血清堿性磷酸酶
答案:A、C、E
本題解析:
心肌梗死時(shí)肌酸磷酸激酶6小時(shí)后開(kāi)始升高,12~24小時(shí)達(dá)到高峰,2~4天降至正常水平。血清轉(zhuǎn)氨酶在心肌梗死后8~12小時(shí)開(kāi)始升高,24~48小時(shí)達(dá)到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期變化明顯,對(duì)心肌缺血和內(nèi)膜下梗死的鑒別比其他酶更加敏感和更具特異性。血清淀粉酶,γ-谷氨?;D(zhuǎn)肽酶及血清堿性磷酸酶,主要不來(lái)自心肌細(xì)胞,對(duì)其他病變的意義較大。
9.細(xì)胞水腫常發(fā)生在()器官。
A.肝
B.腎
C.肺
D.腸
答案:A、B
本題解析:
細(xì)胞水腫的好發(fā)器官主要有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官。
10.關(guān)于膈神經(jīng)的描述正確的是
A.感覺(jué)纖維分布于膈肌
B.為混合性神經(jīng)
C.運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌
D.受損后可致呼吸困難
E.受刺激可產(chǎn)生呃逆
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析11."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時(shí)明顯凹陷?()
A.胸骨上窩
B.鎖骨上窩
C.腹上角
D.肋間隙
E.肋脊角
答案:A、B、D
本題解析:
"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷,此時(shí)亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當(dāng)伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時(shí),提示左心衰竭。
12.去甲腎上腺素用于()
A.急性腎衰竭
B.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.休克
D.高血壓
E.上消化道出血
答案:C、E
本題解析:
去甲腎上腺素的作用為:(1)收縮血管,激動(dòng)α受體。使除冠脈血管以外的全身血管收縮。(2)興奮心臟,激動(dòng)β受體。但在整體情況下,心率可因血壓的升高反射性減慢。(3)對(duì)血壓的影響。小劑量時(shí)收縮壓比舒張壓升高明顯,脈壓差增大;大劑量時(shí)收縮壓、舒張壓均升高,脈壓差變小??捎糜谥委熜菘恕⑸舷莱鲅?、藥物中毒性低血壓等。
13.關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)下列敘述錯(cuò)誤的是()。
A.具有醫(yī)療保健性質(zhì)
B.非營(yíng)利性
C.差額撥款的事業(yè)單位
D.按照條例取得執(zhí)業(yè)許可
E.營(yíng)利性事業(yè)單位
答案:C、E
本題解析:
暫無(wú)解析14.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有()
A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應(yīng)措施
B.強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員間的雙相防護(hù)
C.空氣隔離
D.接觸隔離
E.微粒隔離
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析15.公民的生育權(quán)包括()。
A.公民有生育的權(quán)利,也有不生育的自由
B.人人享有法律上的平等生育權(quán)利
C.公民有實(shí)行計(jì)劃生育的權(quán)利
D.公民有依法收養(yǎng)的權(quán)利
E.公民有實(shí)行生殖保健的權(quán)利
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析16.醫(yī)務(wù)人員的哪些行為符合節(jié)育的醫(yī)德要求?()
A.宣傳節(jié)育是夫婦雙方的義務(wù)
B.爭(zhēng)取早期人工流產(chǎn)
C.對(duì)未婚先孕或婚外孕者予以曝光
D.尊重人們對(duì)節(jié)育措施的自愿選擇
E.絕育手術(shù)一律選擇以女性為對(duì)象
答案:A、B、D
本題解析:
醫(yī)生有保護(hù)患者隱私的義務(wù),為患者保守醫(yī)密,不得泄漏患者的隱私和秘密,故C項(xiàng)錯(cuò)誤。醫(yī)生應(yīng)尊重病人的人格和權(quán)利,對(duì)待病人應(yīng)一視同仁。E項(xiàng)錯(cuò)誤。
17.下列有關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化的描述,正確的有()。
A.多發(fā)于男性
B.可并發(fā)斑塊破裂
C.可伴血栓形成
D.病變處血管中膜可變薄
答案:A、B、C
本題解析:
動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。男性發(fā)病率比女性高。粥樣斑塊可造成血管狹窄、腦供血不足或局部血栓形成或斑塊破裂,碎片脫落造成腦栓塞等腦血管意外。
18.關(guān)于膽汁的性質(zhì)和作用,下列正確的是()。
A.肝膽汁呈金黃色,透明清亮,并呈弱堿性
B.膽囊膽汁為深棕色呈弱酸性
C.膽汁是含有多種消化酶的消化液
D.主要成分是膽鹽,其作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收
答案:A、D
本題解析:
肝細(xì)胞分泌的一種濃度較濃而味苦的有色液體,顏色可由金黃色至深綠色不等,這決定于它所含膽色素的種類與濃度。肝膽汁呈弱堿性,而膽囊內(nèi)膽汁因水和碳酸氫鹽被吸收而濃縮,變?yōu)槿跛嵝?。由膽直接分泌的膽汁呈金黃色或橘棕色,而經(jīng)膽囊貯存的膽汁則因濃縮而呈深綠色。膽汁呈弱堿性。膽汁有膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂、鉀、鈉、鈣等組成,但膽汁中無(wú)消化酶。起消化作用主要靠膽鹽。膽汁的主要作用是將脂肪乳化成微滴以利于消化;還能促進(jìn)脂肪酸及脂溶性維生素的吸收。
19.減壓反射的特點(diǎn)
A.是一種正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制
B.在平時(shí)不起作用
C.當(dāng)動(dòng)脈血壓下降時(shí),壓力感受器傳入沖動(dòng)增多
D.它的生理意義在于使動(dòng)脈血壓保持相對(duì)穩(wěn)定
E.對(duì)搏動(dòng)性的壓力變化比非搏動(dòng)性的壓力變化更為敏感
答案:D、E
本題解析:
暫無(wú)解析20.關(guān)于近視眼的敘述,正確的是
A.多數(shù)是由于眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)引起
B.晶狀體曲率半徑過(guò)大可引起
C.近點(diǎn)比正視眼近
D.可配戴適當(dāng)?shù)耐雇哥R矯正
E.可配戴適當(dāng)?shù)陌纪哥R矯正
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析21.平靜呼吸時(shí),肺內(nèi)壓=大氣壓的時(shí)相有
A.呼氣初
B.吸氣初
C.呼氣過(guò)程中
D.呼氣末
E.吸氣末
答案:D、E
本題解析:
暫無(wú)解析22.測(cè)定酶活性的必要條件是()。
A.最適pH
B.適宜溫度
C.足夠的底物濃度
D.足夠的激活物
答案:A、B、C
本題解析:
酶促反應(yīng)不僅取決于酶量的多少,還受很多其他因素影響,如作用物濃度、pH、溫度、激活物及抑制物等。測(cè)定酶活性時(shí),除酶外,其他因素均需恒定,故選擇足夠的底物濃度、最適pH、適宜溫度條件等。對(duì)某些易激活或抑制的酶,測(cè)定時(shí)才要在反應(yīng)系統(tǒng)中加入適量的激活荊,避免或消除抑制劑等。
23.下列屬于下消化道的是()。
A.胃
B.十二指腸
C.空腸
D.回腸
答案:C、D
本題解析:
十二指腸是上、下消化道的分界,而且十二指腸是屬于上消化道,考生往往能記住十二指腸是上下消化道的分界點(diǎn),但容易混淆十二指腸的歸屬問(wèn)題。
24.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)?
A.小關(guān)節(jié)受累為主
B.可致關(guān)節(jié)畸形
C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性
D.心臟易受累
E.抗“O”常呈陽(yáng)性
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析25.關(guān)于Na+泵的生理功能的敘述,下列哪些選項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
A.將細(xì)胞內(nèi)Na+轉(zhuǎn)運(yùn)出去,將細(xì)胞外K+轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞
B.使膜內(nèi)外Na+,K+呈均勻分布
C.轉(zhuǎn)運(yùn)等量的Na+和K+
D.完成原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
E.維持細(xì)胞內(nèi)外的Na+,K+濃度梯度,建立勢(shì)能儲(chǔ)備
答案:A、B、C、D
本題解析:
鈉泵的生理意義為:(1)維持細(xì)胞內(nèi)外Na+、K+的不均勻分布。細(xì)胞外的Na+是細(xì)胞內(nèi)Na+的12~13倍,細(xì)胞內(nèi)的K約比細(xì)胞外K+高30倍。(2)建立勢(shì)能儲(chǔ)備。
26.核糖體可附著在下列哪些細(xì)胞結(jié)構(gòu)上?()
A.核膜
B.高爾基體
C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
D.溶酶體
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析27.關(guān)于硬膜外隙的描述正確的是()
A.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及棘間韌帶之間的狹窄腔隙
B.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙
C.有脊神經(jīng)根通過(guò)
D.略呈負(fù)壓
E.硬膜外麻醉即將藥物注入此隙
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析28.特殊檢查、特殊治療包括()。
A.有一定危險(xiǎn)性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療
B.由于服務(wù)對(duì)象體質(zhì)特殊或者病情危重,可能對(duì)其產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療。
C.臨床試驗(yàn)性檢查和治療
D.需收費(fèi)并可能對(duì)服務(wù)對(duì)象造成較大經(jīng)濟(jì)損失的檢查和治療
E.身體檢查
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析29.標(biāo)準(zhǔn)誤差的應(yīng)用包括()
A.估計(jì)總體均數(shù)的可信區(qū)間
B.表示抽樣誤差的大小
C.表示觀察值分布的變異程度
D.估計(jì)樣本均數(shù)的可信區(qū)間
E.估計(jì)觀察值的頻數(shù)分布情況
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析30.關(guān)于血漿蛋白的性質(zhì),下列說(shuō)法不正確的有()。
A.血漿蛋白都是在肝臟合成的
B.所有的血漿蛋白均為糖蛋白
C.許多血漿蛋白呈現(xiàn)多態(tài)性
D.在循環(huán)過(guò)程中,每種血漿蛋白均有自己特異的半衰期
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析31.醫(yī)師經(jīng)批準(zhǔn)在()情況下可以不變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和執(zhí)業(yè)類別。
A.衛(wèi)生支農(nóng)
B.進(jìn)修
C.學(xué)術(shù)交流
D.經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)的義診
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析32.根據(jù)細(xì)胞膜上引起離子通道開(kāi)放或關(guān)閉的因素,目前一般可分為
A.電壓門控通道
B.化學(xué)門控通道
C.機(jī)械門控通道
D.蛋白質(zhì)門控通道
E.脂類門控通道
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析33.胃液的主要成分包括
A.鹽酸
B.內(nèi)因子
C.淀粉酶
D.胃蛋白酶原
E.粘液
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析34.血栓形成的條件有()
A.心、血管內(nèi)膜損傷
B.血液黏稠度增加
C.血小板數(shù)目減少
D.血小板數(shù)目增加
E.血液黏稠度降低
答案:A、B、D
本題解析:
血栓形成的條件有:(1)心、血管內(nèi)膜的損傷,暴露出內(nèi)皮下的膠原,有利于活化血小板和凝血因子;(2)血流狀態(tài)的改變,當(dāng)血流緩慢或產(chǎn)生漩渦時(shí),血小板得以進(jìn)入邊流,增加了和血管內(nèi)膜接觸的機(jī)會(huì),血小板粘連于內(nèi)膜的可能性增大,血液黏稠度增加是血流緩慢的原因之一;(3)血液凝固性增加,血小板數(shù)目增多是血液凝固性增加的一個(gè)原因。
35.醫(yī)院感染病原學(xué)具有下列哪些特點(diǎn)()
A.目前以革蘭陰性桿菌為主,如腸桿菌和非發(fā)酵菌,這些細(xì)菌常有耐藥性
B.真菌感染正在增加
C.近年來(lái)隨著抗生素的大量使用,革蘭陽(yáng)性球菌感染,特別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、凝固酶陰性葡萄球菌感染正在增加
D.細(xì)菌是最常見(jiàn)的病原體,細(xì)菌的種類和分布因感染類型、醫(yī)院類別、患者具體情況和治療措施不同而不同
E.厭氧菌和深部真菌周圍機(jī)體正常菌群常引起內(nèi)源性感染
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。
2.患者有損害,并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改,即可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析3.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析4.藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度,不得越級(jí)報(bào)告。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析5.單采血漿站使用單采血漿機(jī)械采集血漿,也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存,不得混漿。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析6.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()
答案:正確
本題解析:
克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥,但因其口服吸收差,靜脈給藥產(chǎn)生不良反應(yīng)嚴(yán)重,故僅局部用于治療淺部真菌感染。
7.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過(guò)胎盤的抗體。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析8.手外傷后一般應(yīng)爭(zhēng)取在24一36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析9.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進(jìn)食高蛋白飲食。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
枸櫞酸鉍鉀通過(guò)吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用,覆蓋在潰瘍面上形成保護(hù)膜而抑制胃酸。在服用時(shí)不得進(jìn)食高蛋白飲食。
10.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析11.服用強(qiáng)心苷類藥物的病人,心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié),降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩,有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下,一般作為停藥的指證之一。
12.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正確
本題解析:
胃的四個(gè)部分分別是:賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
13.對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析14.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)在公共場(chǎng)所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析15.休克期又稱可逆性失代償期,微循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析17.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析18.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析19.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析20.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
普萘洛爾是β受體阻斷劑。
四.問(wèn)答題(共5題)1.何謂上消化道出血?簡(jiǎn)述其常見(jiàn)原因。
答案:
本題解析:
暫無(wú)解析2.患者:男,46歲。半年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時(shí)輕時(shí)重,與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重,自覺(jué)房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證,解釋為什么對(duì)患者療效不佳?
答案:
本題解析:
本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。(1)旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃,治療胃虛痰阻氣逆證,主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛,噯氣頻做,或見(jiàn)納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛,而無(wú)息風(fēng)止眩之品,故療效不佳。(2)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽(yáng),主治類中風(fēng),癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦#棵浂Q,腦部熱痛,面色如醉,或肢體漸覺(jué)不利,口眼漸形喎斜,甚或眩暈昏撲,昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽(yáng)、平息肝風(fēng)之品,而無(wú)化痰祛濕、健脾和胃的藥物,故療效不佳。
3.案例分析題:30分。
患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?;颊呒韧小爸夤軘U(kuò)張”病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
此處方是否可以調(diào)配?請(qǐng)闡述理由。
答案:
本題解析:
不可以調(diào)配。
4.患者,女,21歲,未婚,因“突感腹部疼痛1小時(shí)”于夜間由其父母陪同來(lái)醫(yī)院急診。查體:精神差,貧血貌,痛苦面容,心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常,腹軟,腹部有壓痛、反跳痛,無(wú)明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問(wèn)及患者是否有性行為,患者及其父母均否認(rèn)。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠,建議腹部彩超檢查,并請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診。家長(zhǎng)以患者未婚為由,堅(jiān)決拒絕檢查及會(huì)診,醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇,出現(xiàn)休克癥狀,剖腹探查支持異位妊娠診斷,術(shù)中切除一側(cè)輸卵管,雖經(jīng)搶救患者脫險(xiǎn),但其家長(zhǎng)認(rèn)為延誤病情對(duì)診治不滿意,去醫(yī)務(wù)科投訴。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
如果你是該院負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員,如何處理?
答案:
本題解析:
作為負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員應(yīng)做如下處理:
(1)記錄患者及家屬的投訴,注重關(guān)鍵信息和焦點(diǎn)。
(2)向有關(guān)科室了解情況,向患者及家屬解釋,必要時(shí)請(qǐng)科主任參加。
(3)患者及家屬若接受解釋,表示理解則進(jìn)行溝通。
(4)若患者及家屬仍有意見(jiàn),根據(jù)情況建議患者請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,或進(jìn)一步解釋。
(5)若患者及家屬保留意見(jiàn)并起訴,積極應(yīng)訴,立即妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品。
5.小張感冒,發(fā)燒、咳嗽,就診后中醫(yī)處方如下:
大青葉80g
板藍(lán)根80g
連翹30g
金銀花30g
防風(fēng)25g
甘草12g
桔梗40g
醫(yī)生告知小張?jiān)诩壹铀逯?,一?次,分3天服用。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
1.作為藥劑師,請(qǐng)告知小張?jiān)摐珓┑募逯筮^(guò)程,并解釋煎煮過(guò)程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。
2.若該湯劑進(jìn)一步使用糖粉作為補(bǔ)充劑制備為顆粒劑,請(qǐng)簡(jiǎn)述該制備過(guò)程。
答案:
本題解析:
1.①浸泡:把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平,然后加冷水至高出藥平面1到3厘米,浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時(shí)間短些。煎液量,以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后,應(yīng)擠榨藥渣,避免煎液的損失。去渣濾凈后,兩次煎液合并混勻后分三次服。
2.(1)將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度,冷后加入1-2倍置的乙醇,充分混勻.放置過(guò)夜,使其沉淀,次日取其上清液(必要時(shí)濾過(guò)),沉淀物用少量50%-60%乙醇洗凈,洗液與濾液合并,減壓回收乙醇后,待濃縮至一定濃度時(shí)移置放冷處(或加一定量水.混勻)靜置一定時(shí)間,使沉淀完全,率過(guò),濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。
(2)將藥物細(xì)粉或稠膏與輔料(不超過(guò)干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻,加入潤(rùn)濕劑制成“手捏成團(tuán),壓之即散”的軟材,再以擠壓方式通過(guò)14~22目篩網(wǎng)(板),制成均勻的顆粒。
(3)干燥:濕顆粒制成后,應(yīng)及時(shí)干燥。干燥溫度一般以60℃~80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜,一般含水量控制在2%以內(nèi)。
(4)整粒:濕粒干燥后,可能會(huì)有部分結(jié)塊、粘連。因此,干顆粒冷卻后須再過(guò)篩,使顆粒均勻。
(5)包裝:一般采用自動(dòng)顆粒包裝機(jī)進(jìn)行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的
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