2019年西醫(yī)綜合全真試卷及答案解析

2019年西醫(yī)綜合全真試卷及答案解析

(1/115)A型題

第1題

下列對生理學中穩(wěn)態(tài)概念的描述，錯誤的是

A.限于內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的穩(wěn)定狀態(tài)

B.內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)可在一定范圍內(nèi)波動

C.穩(wěn)態(tài)的維持是機體自我調(diào)節(jié)的結果

D.穩(wěn)態(tài)是機體維持生命活動的必要條件

下一題

(2/115JA型題

第2題

動作電位引起骨骼肌收縮的關鍵因素是

A.肌球蛋白輕鏈的磷酸化

B.橫管膜上T型鈣通道激活

C.胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度的瞬時增高

D.肌質(zhì)網(wǎng)膜上ryanodine受體激活

上一題下一題

(3/115)A型題

第3題

臨床上在體內(nèi)和體外均可用于抗凝血的物質(zhì)是

A.肝素

B.草酸鉀

C.華法林

D.前列環(huán)素

上一題下一題

(4/115)A型題

第4題

關于血管緊張素H升高血壓的機制，下列描述中錯誤的是

A.直接使全身微動脈收縮

B.刺激腎上腺髓質(zhì)激素分泌

C.加強交感縮血管中樞的緊張性

D.促進交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素

上一題下一題

(5/115)A型題

第5題

C02在肺部排出比率最高的血液運輸形式是

A.氨基碳酰血漿蛋白

B.物理溶解的C02

C.氨基甲酰血紅蛋白

D.氨基甲酰血漿蛋白

上一題下一題

(6/115)A型題

第6題

下列關于食管下括約肌的敘述，錯誤的是

A.存在明顯的解剖學結構

B.使靜息時食管下段腔內(nèi)壓高于胃內(nèi)壓

C.食管蠕動波到達時張力下降

D.食物通過后張力增高

上一題下一題

(7/115)A型題

第7題

膽汁促進脂肪消化和吸收的主要原因

A.含豐富的脂肪酶

B.

C.膽鹽的腸-肝循環(huán)

D.膽鹽對脂肪的乳化作用

上一題下一題

(8/115)A型題

第8題

機體各種功能活動所消耗的能量中，最終不能轉化為體熱的是

A.興奮在神經(jīng)纖維上傳導

B.肌肉收縮對外界物體做功

C.細胞合成各種功能蛋白質(zhì)

D.內(nèi)、外分泌腺體的分泌活動

上一題下一題

(9/115)A型題

第9題

下列能使腎小球濾過率增加的因素是

A.血漿膠體滲透壓升高

B.血漿晶體滲透壓升高

C.腎小囊內(nèi)靜水壓降低

D.濾過平衡移向入球端

上一題下一題

(10/115)A型題

第10題

對NaCI不易通透而對水易通透的腎小管段是

A.髓祥降支細段

B.髓伴升支細段

C.髓祥升支粗段

D.遠曲小管

上一題下一題

(11/115)A型題

第11題

人體進行加速運動時出現(xiàn)眼震顫，感受刺激的器官是

A.耳蝸

B.球囊

C.橢圓囊

D.半規(guī)管

上一題下一題

(12/115)A型題

第12題

神經(jīng)元興奮時，首先產(chǎn)生動作電位的部位是

A.樹突

B.胞體

C.軸突始段

D.軸突末梢

上一題下一題

(13/115)A型題

第13題

副交感神經(jīng)興奮時，可引起的生理反應是

A.瞳孔散大

B.汗腺分泌

C.糖原分解

D.胰島素分泌

上一題下一題

(14/115)A型題

第14題

生長激素分泌過多可產(chǎn)生的代謝異常是

A.負氮平衡

B.低鈣血癥

C.垂體性糖尿

D.高膽固醇血癥

上一題下一題

(15/115)A型題

第15題

在胚胎期對腦發(fā)育最為重要的激素是

A.性激素

B.胰島素

C.生長激素

D.甲狀腺激素

上一題下一題

(16/115)A型題

第16題

機體在受到有害刺激時，參與應激反應的主要系統(tǒng)

A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)

B.下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)

C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

D.下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)

上一題下一題

(17/115)A型題

第17題

參與蛋白質(zhì)折疊的蛋白質(zhì)分子是

A.細胞膜上受體

B.伴侶蛋白

C.細胞內(nèi)骨架蛋臼

D.組蛋白

上一題下一題

(18/115)A型題

第18題

酶通過選擇特異結構的底物進行催化，但不包括的底物是

A.同類底物

B.立體異構體的底物

C.特定底物

D.特定離子鍵的底物

上一題下一題

(19/115)A型題

第19題

DNA雙螺旋結構中，每一螺旋堿基對數(shù)目為10.5的結構是

A.A-DNA

B.B-DNA

C.D-DNA

D.Z-DNA

上一題下一題

(20/115)A型題

第20題

丙酮酸進入線粒體，氧化脫竣生成的產(chǎn)物是

A.草酰乙酸

B.檸檬酸

C.乙酰CoA

D.延胡索酸

上一題下一題

(21/115)A型題

第21題

在下列氧化呼吸鏈復合物中，Q循環(huán)存在的復合體是

A.復合體I

B.復合體II

C.復合體III

D.復合體IV

上一題下一題

(22/115)A型題

第22題

下列參與核甘酸合成的前中，受5-氟尿喘咤抑制的是

A.胸甘酸合酶

B.尿昔激酶

C.CPSII

D.PRPP合成酶

上一題下一題

(23/115)A型題

第23題

DNA復制雙向性的含義是

A.復制方向既可5'-3',亦可3'-5'

B.一個復制起始點，形成兩個復制又

C.親代DNA的5'~3'鏈和3'-5Z鏈均可作為復制模板

D.兩個起始點，兩個生長點

上一題下一題

(24/115)A型題

第24題

構成剪接體的RNA是

A.siRNA

B.snRNA

C.miRNA

D.snoRNA

上一題下一題

(25/115)A型題

第25題

在乳糖操縱子模型中cAMP-CAP結合的序列是

A.啟動子

B.啟動子上游

C.操縱序列

D.A基因

上一題下一題

(26/115)A型題

第26題

在DNA重組技術中使用質(zhì)粒的目的是

A.促進宿主DNA復制

B.攜帶目的DNA進入受體細胞

C.使宿主基因發(fā)生重組

D.攜帶工具酶對宿主RNA剪接

上一題下一題

(27/115)A型題

第27題

參與糖原合成與分解的主要信號途徑是

A.Raf-MEK-ERK

BJKA-STAT

C.G蛋白-PLC-IP3

D.G蛋白-cAMP-PKA

上一題下一題

(28/115)A型題

第28題

肝細胞中氧化非營養(yǎng)物質(zhì)的主要酶是

A.葡糖醛酸轉移酶

B.羥化酶

C.谷胱甘肽過氧化物酶

D.細胞色素氧化酶

上一題下一題

(29/115)A型題

第29題

下列屬于不可逆性病變的是

A.核固縮

B.線粒體腫脹

C.細胞質(zhì)脂滴增加

D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張

上一題下一題

(30/115)A型題

第30題

肉眼觀察診斷心臟萎縮的最主要依據(jù)是

A.心臟變形，表面血管繃直

B.心肌質(zhì)地硬韌

C.心臟外形不變，表面血管彎曲

D.心臟體積小

上一題下一題

(31/115)A型題

第31題

休克死亡者，組織切片中最常見的血栓類型是

A.混合血栓

B.透明血栓

C.白色血栓

D.紅色血栓

上一題下一題

(32/115)A型題

第32題

下列屬于良性腫瘤的是

A.白血病

B.黑色素瘤

C.腎母細胞瘤

D.軟骨母細胞瘤

上一題下一題

(33/115)A型題

第33題

關于早期胃癌的描述，不正確的是

A.癌細胞不能侵犯黏膜下層

B.可有胃周淋巴結轉移

C.無遠處轉移

D.大多數(shù)屬于腺癌

上一題下一題

(34/115)A型題

第34題

新月體性腎小球腎炎中，細胞性新月體病變中最主要的細胞是

A.腎小球囊壁層上皮細胞

B.腎小球囊臟層上皮細胞

C.成纖維細胞

D,中性粒細胞

上一題下一題

(35/115)A型題

第35題

下列病變中，屬于原發(fā)性肺結核病的是

A.干酪性肺炎

B.浸潤性肺結核

C.肺門淋巴結結核

D.結核球

上一題下一題

(36/115)A型題

第36題

結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤腫瘤細胞的免疫組化表型是

A.CD3+

B.CD15+

C.CD20+

D.CD30+

上一題下一題

(37/115)A型題

第37題

腦動脈粥樣硬化病變最常累及的部位是

A.小腦

B.大腦基底核

C.腦橋

D.丘腦

上一題下一題

(38/115)A型題

第38題

甲狀腺最常見的惡性腫瘤是

A.未分化癌

B.濾泡癌

C.乳頭狀癌

D.髓樣癌

上一題下一題

(39/115)A型題

第39題

在下列描述中，子宮頸癌I期是

A.癌細胞尚未突破基底膜

B.癌細胞浸潤并局限于子宮頸內(nèi)

C.癌細胞分化較成熟

D.癌細胞浸潤范嗣超過子宮頸

上一題下一題

(40/115)A型題

第40題

腎細胞癌最常見的組織學類型是

A.透明細胞性腎細胞癌

B.嫌色性腎細胞癌

C.乳頭狀腎細胞癌

D.未分化性腎細胞癌

上一題下一題

(41/115)A型題

第41題

外周血網(wǎng)織紅細胞檢測的意義是

A,可反映骨髓整體造血功能

B,可反映骨髓造血原料利用程度

C.可反映早期紅細胞生成過程

D.可反映某些貧血患者的治療效果

上一題下一題

(42/115)A型題

第42題

鑒別胸膜摩擦音與心包摩擦音最關鍵的要點是

A.聽診的部位不同

B.與呼吸運動的關系

C.與體位的關系

D.摩擦音的性質(zhì)不同

上一題下一題

(43/115)A型題

第43題

男性，58歲。反復咳嗽、咳痰16年，活動后氣短3年。平地行走因呼吸困難需要停止，近

一年來無急性加重。既往吸煙史40年。肺功能結果提示：吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC62%,

FEVl%pred65%,首選的吸入治療藥物是

A.短效抗膽堿能藥物

B.長效抗膽堿能藥物

C.短效B2受體激動劑

D.糖皮質(zhì)激素

上一題下一題

(44/115JA型題

第44題

男性，50歲。呼吸困難、胸痛3天。查體：P96次/分，BP125/75mmHg,雙肺呼吸音清，

心率96次/分，心律整。右下肢腫脹。超聲心動圖提示右室功能障礙，cTnT0.2ng/ml,CT

肺動脈造影示“右下、左上多發(fā)肺動脈充盈缺損”。治療應首選的藥物是

A.重組組織型纖溶酶原激活劑

B.低分子肝素

C.氯毗格雷

D.阿司匹林

上一題下一題

(45/115)A型題

第45題

女，72歲。刺激性干咳1個月。胸部CT提示右下肺部團塊狀高密度影，邊緣分葉狀，最大

徑約4cm,縱隔、肺門未見腫大淋巴結，右側胸腔積液。胸水中可見腺癌細胞?；颊叻伟┑?/p>

臨床分期是

A.IB期

B.IIB期

C.HI期

D.W期

上一題下一題

(46/115)A型題

第46題

男性，38歲，咳嗽、胸悶1個月。胸部CT提示雙肺散在磨玻璃影及小結節(jié)影。支氣管肺泡

灌洗液顯示淋巴細胞增高為主，且以CD8+淋巴細胞為主，追問病史患者飼養(yǎng)鴿子3個月。

最可能的診斷是

A.特發(fā)性肺纖維化

B.隱源性機化性肺炎

C.結節(jié)病

D.過敏性肺炎

上一題下一題

(47/115)A型題

第47題

男性，58歲。因活動后心悸、胸悶、氣短半年來院，15年前發(fā)現(xiàn)血壓高，從未診治。吸煙

30年。父親40歲死于心肌梗死。查體：P82次/分，BP150/70mmHg,肺部(-),心界向左下

擴大，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音。超聲心動圖示左心房增大、左室壁增厚，二

尖瓣尖稍增厚，室壁運動正常。該患者應首先考慮的診斷是

A.擴張型心肌病

B.風濕性心瓣膜病

C.高血壓心臟損害

D.冠狀動脈性心臟病

上一題下一題

(48/115)A型題

第48題

女性，36歲。4周來發(fā)熱、乏力、關節(jié)痛、食欲下降、腰背酸痛。既往有二尖瓣脫垂史。查

體：T38.1C,輕度貧血貌，眼球結膜下有出血點，心率105次/分，心律整，心尖部可聞及

3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾肋下均可及?；炑狧b88g/L,WBC13.2xl09/L,尿蛋白(+),

沉渣鏡檢RBC5?8個/HP。該患者最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.風濕熱

上一題下一題

(49/115)A型題

第49題

正確的心肺復蘇程序是

A.A-B-C

B.C-B-A

C.B-A-C

D.C-A-B

上一題下一題

(50/115)A型題

第50題

下列引起胃食管反流病的病因中，不屬于抗反流屏障結構與功能異常的是

A.賁門失弛緩癥手術后

B.大量腹水

C.胃擴張

D.干燥綜合征

上一題下一題

(51/115)A型題

第51題

幽門管潰瘍的臨床特點是

A.不易有穿孔并發(fā)癥

B.易發(fā)生幽門梗阻

C.不易有出血并發(fā)癥

D.空腹腹痛

上一題下一題

(52/115)A型題

第52題

男性，65歲。嘔血、黑便3天，半天來出現(xiàn)躁動不安和意識模糊入院。既往有肝炎病史15

年，治療不詳；患糖尿病10年，一直服用降糖藥物；有高血壓病史6年，一直服用降壓藥

物。查體：T36.8℃,P95次/分，R22次/分，BP130/80mmHg,神志不清，前胸部可見蜘

蛛痣，心肺(-),腹軟，肝脾觸診不滿意。該患者意識障礙應首先考慮的病因是

A.肝性腦病

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.急性腎損傷

D.急性腦血管病

上一題下一題

(53/115)A型題

第53題

女性，29歲。曾患尿路感染，尿培養(yǎng)為大腸埃希菌，經(jīng)治療后尿菌轉陰。隨訪尿培養(yǎng)再次

出現(xiàn)真性細菌尿。下面確定該患者尿路感染為復發(fā)的依據(jù)是

A.停藥6周內(nèi)，菌株仍為大腸桿菌

B.停藥6周內(nèi)，菌株為變形桿菌

C.停藥6周后，菌株仍為大腸埃希菌

D.停藥6周后，菌株為變形桿菌

上一題下一題

(54/115)A型題

第54題

首選脾切除治療且療效最佳的溶血性貧血是

A.地中海貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.遺傳性球形紅細胞增多癥

D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

上一題下一題

(55/115)A型題

第55題

男性，20歲，近半年來乏力日漸明顯，體重下降約15公斤，食欲尚可，尿量多。2天前外

出就餐后感惡心、腹痛伴腹瀉6次，糞便為不消化食物，1天來精神恍惚來院。既往曾查血

糖高。查體：T36.8℃,P118次/分,R28次/分，BP88/58mmHg,嗜睡狀，消瘦，呼吸深

快，皮膚干燥，雙肺(-),心律整，心音正常，腹軟，腸鳴音活躍，四肢發(fā)涼。最可能的診斷

是______

A.甲狀腺危象

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.感染中毒性休克

D.食物中毒

上一題下一題

(56/115)A型題

第56題

下列關于類風濕關節(jié)炎(RA)患者實驗室檢查臨床意義的敘述，正確的是

A.RF陰性可排除RA診斷

B.RF對診斷RA的特異性明顯高于抗CCP抗體

C.抗CCP抗體有助于RA早期診斷

D.抗CCP抗體對RA診斷的敏感性高，特異性低

上一題下一題

(57/115)A型題

第57題

女性.25歲。火災中燒傷，面積達70%,準備轉入120km外的大醫(yī)院救治。轉運前最重要的

處理是______

A.清創(chuàng)并包扎創(chuàng)面

B.注射止痛藥物

C.建立靜脈通道并輸液

D.準備燒傷飲料

上一題下一題

(58/115)A型題

第58題

女性，42歲，無痛性甲狀腺腫大3個月。查體：甲狀腺彌漫性腫大，觸診質(zhì)地較硬、韌，

表面光滑?；灒篢3、T4略低于正常。最可能的診斷是

A.單純性甲狀腺腫

B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺癌

上一題下一題

(59/115)A型題

第59題

男性，50歲。1個月來有過2次無痛性血尿，近日覺陰囊墜脹感，臥位墜脹無減輕，體檢發(fā)

現(xiàn)右側陰囊內(nèi)精索靜脈曲張。最可能的診斷是

A.原發(fā)性精索靜脈曲張

B.腎癌

C.腎結石

D.膀胱腫瘤

上一題下一題

(60/115)A型題

第60題

脾切除、賁門周圍血管離斷術治療肝硬化門靜脈高壓癥食管靜脈破裂出血的優(yōu)點中，不被普

遍認可的是

A.手術打擊相對較小

B.止血效果較滿意

C.術后腦病發(fā)生率較低

D.術后肝功能改善

上一題下一題

(61/115)A型題

第61題

可能發(fā)生縱隔撲動的胸部損傷的是

A.開放性氣胸

B.閉合性氣胸

C.張力性氣胸

D.進行性血胸

上一題下一題

(62/115)A型題

第62題

女性，28歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)結石，最大直徑0.6cm,無癥狀。應采取的處理措施是

A.膽囊切除術

B.膽囊切開取石術

C.口服藥物溶石

D.隨訪觀察

上一題下一題

(63/115)A型題

第63題

男性，65歲。右腹股溝包塊3年，臥位可消失，12小時前突然不能還納，并出現(xiàn)右下腹痛。

查體：T38℃,P100次/分，右側腹股溝4x3cm腫塊，觸痛明顯，右下腹壓痛及肌緊張，正

確的處理措施是

A.急行疝修補術

B.切除壞死腸管、高位結扎疝囊

C.切除壞死腸管后疝修補術

D.注射止痛劑后手法復位

上一題下一題

(64/115)A型題

第64題

判斷大隱靜脈曲張能否手術的關鍵檢查是

A.Pratt試驗

B.Trendelenburg試驗

C.Perthes試驗

D.Buerger試驗

上一題下一題

(65/115)A型題

第65題

判斷大轉子上移的測量參數(shù)是

A.Cobb角

B.Bryant三角

C.Codman三角

D.Pauwels角

上一題下一題

(66/115)A型題

第66題

肱骨干軸線和肱骨踝軸線之間的前傾角，正常角度是

A.小于10°

B.10°~20°

C.30°?50。

D.大于50°

上一題下一題

(67/115)A型題

第67題

女性，49歲。右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可

向右側頸、耳、前臂及手放射。X線示：右肩關節(jié)間隙變窄，軟骨下骨囊性變，關節(jié)邊緣骨

質(zhì)增生。最可能的診斷是

A.肩關節(jié)骨關節(jié)炎

B.粘連性肩關節(jié)囊炎

C.類風濕關節(jié)炎

D.肩袖損傷

上一題下一題

(68~70/共115題)A型題

男性，72歲。有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物，平日血壓控制在130-145/70-

80mmHg。日常活動正常.2個月來無誘因出現(xiàn)發(fā)作性心悸，持續(xù)3?8小時可自行緩解。1

小時前癥狀再次發(fā)作，心電圖提示心房顫動。

第68題

該患者心電圖的特征不正確的是

A.P波消失

B.QRS波時限正常

C.R-R間期不等

D.可見規(guī)律f波

第69題

該患者心臟檢查可能出現(xiàn)的體征是

A.心律完全不整

B.心界向兩側擴大

C.心尖部第一心音亢進

D.心尖部可聞及第四心音

第70題

目前該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.心力衰竭

B.肺栓塞

C.腦栓塞

D.猝死

上一題下一題

(71~72/共115題)A型題

男性，65歲。2個月來食欲下降，體重減輕3公斤，無腹脹、腹痛。既往體健。查體:T36.8C,

P72次/分，BP120/75mmHg,一般情況良好，淺表淋巴結不大，皮膚鞏膜明顯黃染，心肺

(-),腹平軟，右上腹可及一腫物，光滑、質(zhì)韌、無觸痛，深吸氣時易觸及，移動性濁音(-),

腸鳴音正常。

第71題

該患者觸及的腫物最可能來自的臟器是

A.肝臟

B.膽囊

C.腎臟

D.胰腺

第72題

該患者應考慮的原發(fā)疾病最可能的是

A.肝癌

B.膽囊癌

C.腎癌

D.胰頭癌

上一題下一題

(73~75/共115題)A型題

男性，45歲。發(fā)作性咳嗽、喘息10年，再發(fā)2天。高血壓病史3年，無吸煙史。查體：

雙肺可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率98次/分，心律整。胸片檢查可見雙肺透亮度

增加。

第73題

該患者最可能的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管擴張癥

C.支氣管哮喘

D.左心衰竭

第74題

下列檢查中，對該患者疾病診斷意義最大的是

A.肺功能及支氣管舒張試驗

B.胸部CT

C.血清總IgE測定

D.超聲心動圖

第75題

該患者長期治療首選的方案是

A.吸入長效抗膽堿能藥物

B.出現(xiàn)感染征象時應用抗生素

C.吸入糖皮質(zhì)激素

D.擴血管、利尿

上一題下一題

(76~78/共115題)A型題

女性，49歲。2個月來無誘因出現(xiàn)心前區(qū)憋悶、氣促，持續(xù)10分鐘至半小時不等，發(fā)作時

伴乏力、四肢麻木，手心出汗，活動不受限。1小時來癥狀再發(fā)并持續(xù)不緩解，步行來院。

既往有高血脂，無其他病史。其父患心臟病猝死。查體:P80次/分,R16次/分,BP130/70mmHg。

肥胖體型，雙肺(-),心界不大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，A2=P2,腹部(-),

左下肢水腫(土)。心電圖：HI、圖片，V5導T波低平。

第76題

根據(jù)目前資料，患者最不可能的疾病是

A.心臟神經(jīng)官能癥

B.急性心肌梗死

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.肺栓塞

第77題

此時給予患者最正確的處理是

A.對癥處理，臨床觀察

B.保證02供，急診溶栓

C.積極抗凝，抗血小板

D.血運重建，急診介入

第78題

患者癥狀緩解后2周再次來院，為明確診斷，此時應首選的檢查是

A.超聲心動圖

B.肺通氣灌注掃描

C.運動負荷心電圖

D.冠狀動脈造影

上一題下一題

(79~81/共115題)A型題

男性，24歲。間斷下腹痛、腹脹、腹瀉1年余，腹痛常于進食后加重，排便后緩解，糞便

呈糊狀，一般無黏液和膿血，未進行系統(tǒng)檢查和治療，3天來再次發(fā)作。查體：T36.5℃,

淺表淋巴結不大，心肺㈠，腹平軟，右下腹壓痛(+),無肌緊張和反跳痛，肝脾未及。領劑灌

腸檢查見回盲部縱行性潰瘍和鵝卵石征。

第79題

該患者最可能的診斷是

A.腸結核

B.腸淋巴瘤

C.結腸癌

D.克羅恩病

第80題

為確定診斷，最有意義的檢查是

A.PPD檢查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.結腸鏡檢查及活檢

第81題

最常見的并發(fā)癥是

A.腸穿孔

B.腸出血

C.腸梗阻

D.腹腔內(nèi)膿腫

上一題下一題

（82~84/共115題）A型題

男性，19歲。尿呈洗肉水樣1周，每日尿量約1000ml。臨床擬診為IgA腎病。

第82題

對該患者診斷最有價值的病史是

A.有無上呼吸道感染后迅速發(fā)病

B.有無水腫表現(xiàn)

C.有無血壓增高

D.有無腎功能減退

第83題

對確診最有意義的檢查是

A.尿沉渣紅細胞相差顯微鏡檢查

B.24小時尿蛋白定量

C.血清IgA檢查

D.腎活檢病理學檢查

第84題

最需要鑒別的繼發(fā)性IgA沉積的腎小球疾病是

A.過敏性紫瘢腎炎

B.狼瘡性腎炎

C.腎淀粉樣變性

D.糖尿病腎病

上一題下一題

（85~87/共115題）A型題

男性，36歲。左側頸部淋巴結腫大1個月，在外院診斷為頸淋巴結結核，抗結核治療半個

月，效果不明顯，自覺低熱、盜汗。查體：T38.1℃，雙側頸部和右側腹股溝淋巴結腫大，

最大者2x3cm大小，均活動，無壓痛，心肺（-）,腹平軟，肝脾肋下未觸及?；炑?Hb126g/L,

WBC5.5xlO9/L,Pit175xl09/Lo左側頸部淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)R-S細胞，診斷為淋巴瘤。

第85題

根據(jù)目前的臨床資料，該患者最可能的臨床分期是

A.I期

B.H期

C.HI期

D.IV期

第86題

根據(jù)目前的全身癥狀，確定為B組，還應詢問的病史是

A.有無皮膚瘙癢

B.有無腹痛、腹瀉

C.有無體重減輕

D.有無食欲減退

第87題

對該患者首選的治療是

A.放射治療

B.CHOP方案化療

C.MOPP方案化療

D.ABVD方案化療

上一題下一題

（88~90/共115題）A型題

男性，68歲。5個月來漸進性乏力，食欲下降，1個月來嗜睡，活動后感心悸、氣短，下

肢水腫，便秘。無體重下降。既往無冠心病、糖尿病病史。查體：T36℃,P52次/分，BP

100/85mmHg,神情淡漠，高枕位，顏面水腫，皮膚干燥，頸靜脈充盈，甲狀腺不大，雙肺

㈠，心界向兩側擴大，心律整，心音低，肝肋下1.5cm,雙下肢脛前非凹陷性水腫什），跟腱

反射減弱。

第88題

患者最可能的診斷是

A.滲出性心包炎

B.甲狀腺功能減退癥

C.慢性心力衰竭

D.慢性腎衰竭

第89題

對明確診斷最有價值的血液檢查項目是

A.NT-proBNP

B.T3、T4、TSH

C.Cr、BUN

D.K+、Na+、Cl-

第90題

該患者應選擇的治療原則是

A.替代治療

B.手術治療

C.免疫抑制劑治療

D.放射治療

上一題下一題

（91~92/共115題）A型題

女性，31歲。反復口腔潰瘍伴間斷雙膝關節(jié)游走性腫痛1年，近1周自覺左眼視物不清，

并出現(xiàn)間斷下腹痛。

第91題

該患者最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.風濕熱

C.類風濕關節(jié)炎

D.貝赫切特（Behcet）病

第92題

該病特異性的皮膚表現(xiàn)是

A.結節(jié)性紅斑

B.環(huán)形紅斑

C.盤狀紅斑

D.類風濕結節(jié)

上一題下一題

（93~94/共115題）A型題

男性，67歲。3小時前突發(fā)臍周絞痛、面色蒼白、大汗，2小時后疼痛減輕，出現(xiàn)腹脹。

有心房顫動病史。查體：全腹壓痛、反跳痛，輕度肌緊張，移動性濁音可疑，腸鳴音弱。

第93題

最可能的診斷是

A.重癥急性胰腺炎

B.急性腸扭轉

C.腸系膜上動脈栓塞

D.消化道穿孔

第94題

最有診斷意義的檢查是

A.血淀粉酶測定

B.立臥位腹部平片

C.腹部B超檢查

D.選擇性腹腔動脈造影

上一題下一題

（95~97/共115題）A型題

男性，45歲，體重65kg。因膽囊結石及膽總管結石行膽囊切除、膽總管切開取石術，手術

順利。手術當天出入量如下：總輸入液量4500mL出量：胃腸減壓500ml,T管引流450mI,

腹腔引流液50mI,尿量2500ml?；颊咝?、腎功能及血電解質(zhì)正常，未用利尿劑。

第95題

術后第一天輸液總量應是

A.lSOOml

B.2000ml

C.3500ml

D.4500ml

第96題

患者手術當天的顯性額外損失量是

A.lOOOml

B.2000ml

C.2500ml

D.3500ml

第97題

術后第一天的補液中應包括生理鹽水

A.500ml

B.lOOOml

C.1500ml

D.2000ml

上一題下一題

（98~99/共115題）A型題

女性，55歲。反復發(fā)作上腹痛并發(fā)熱8年，近日再次發(fā)作。查體：T39℃,P112次/分，

BP132/86mmHg,鞏膜不黃，上腹壓痛，輕度肌緊張，肝區(qū)叩痛。化驗：Hb132g/L,WBC

13.8xlO9/L,N86%,ALT86U/L,T-Bil28.5nmol/L?MRCP提示:左側肝內(nèi)膽管局限性擴張,

其內(nèi)可見多發(fā)低信號影，右側肝內(nèi)膽管及肝外膽管未見擴張，膽囊不大，肝左葉體積縮小。

第98題

該患者的診斷是

A.左肝膿腫

B.左肝癌

C.左肝內(nèi)膽管結石、膽管炎

D.膽囊炎

第99題

最佳的治療方案是

A.內(nèi)鏡下0ddi括約肌切開術

B.急行膽囊切除術

C.PTCD治療

D.保守治療后左半肝切除術

上一題下一題

（100~102/共115題）A型題

男性，60歲.自述1年半前因直腸腫瘤在外院手術治療，具體術式不清。檢查見左下腹部

旁正中12厘米直切口瘢痕，其外側有一腸造口，肛門已不存在。

第100題

推測患者所做的手術方式應是

A.Miles手術

B.Dixon手術

C.Hartmann手術

D.乙狀結腸造屢術

第101題

患者一般狀況尚好，腸造口排便正常。肝臟C「見右后葉下段肝內(nèi)有一直徑2.5cm結節(jié)，環(huán)

周強化明顯，血CEA升高，AFP,CA19-9正常。應首先考慮的診斷是

A.原發(fā)性肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊腫

D.肝轉移癌

第102題

最佳治療方法是

A.右半肝切除術

B.肝部分切除術

C.腫瘤射頻消融

D.全身化療

上一題下一題

（103~105/共115題）A型題

男性，55歲。腰痛3個月。查體：L4.5水平棘突間壓痛。雙下肢無畸形，肌力正常，雙側

膝反射正常，跟腱反射未引出；雙下肢肢體深淺感覺對稱、正常，鞍區(qū)痛，觸覺減退。

第103題

為明確診斷，應首選的檢查是

A.X線片

B.MRI

C.肌電圖

D.脊髓造影

第104題

本病與腰椎管狹窄進行鑒別診斷的要點是

A.下腰痛

B.持續(xù)跛行

C.癥狀多陽性體征少

D.鞍區(qū)感覺異常

第105題

首選的治療方案是

A.微創(chuàng)髓核摘除術

B.椎板切除減壓術

C.非手術治療

D.椎板減壓加椎弓根釘內(nèi)固定術

上一題下一題

（106~107/共115題）A型題

男性，28歲。右前臂刀割傷半小時來診。檢查發(fā)現(xiàn)垂腕畸形，掌指關節(jié)不能主動伸直。

第106題

下列處理方法中，不正確的是

A.神經(jīng)探查修復術

B.肌腱、血管探查

C.前臂骨筋膜室切開減壓術

D.傷口清創(chuàng)術

第107題

最可能損傷的是

A.尺神經(jīng)

B.尺動脈

C.正中神經(jīng)

D.槎神經(jīng)

上一題下一題

(108/115)A型題

第108題

男性，25歲。因交通事故深度昏迷，被送至醫(yī)院急救，患者生命垂危，無法聯(lián)系到患者近

親屬和關系人，醫(yī)生立即請示院方批準并積極救治，這體現(xiàn)的醫(yī)生美德是

A.仁愛

B.誠信

C.奉獻

D.正直

上一題下一題

(109/115JA型題

第109題

男性，73歲?；贾蹦c癌需手術治療，術前老人立下遺囑：“手術的目的是治病救人，盡管

術前做了相當周密的檢查，但還是有可能出現(xiàn)未知的情況，既然來了醫(yī)院，就聽大夫的。就

算出現(xiàn)最壞的結果，那也是我應該在這里壽終正寢，不準在醫(yī)院無理取鬧，只管迅速辦理后

事”。結果手術非常成功，老人安然出院。老人遺囑體現(xiàn)的醫(yī)患關系是

A.權利義務關系

B.服務與被服務關系

C.契約關系

D.信托關系

上一題下一題

(110/115)A型題

第110題

女性，52歲。在住院期間需做MRI檢查，患者非常害怕。在與患者的溝通中，醫(yī)生應當避

免使用的語言是

A.其他患者都做了，有什么可緊張的

B.這項檢查對診治非常必要，需要您配合

C.有護士陪您去檢查，別緊張

D.這項檢查風險很小，不必擔心

上一題下一題

(111/115)A型題

第111題

患兒，8歲，因病住院。在醫(yī)患溝通中以下說法正確的是

A.患兒都聽家長的，只與家長溝通即可

B.患兒家長不是患者，不必與其溝通

C.既要與家長溝通，也要與患兒本人溝通

D.患兒什么都不懂，沒有必要與其進行溝通

上一題下一題

(112/115JA型題

第112題

遺傳咨詢的目的是為求咨者提供遺傳相關信息，以幫助他們做出符合自身最佳利益和價值

的決定。一對夫婦前來尋求遺傳咨詢，因為他們的孩子患有遺傳性疾病。檢測時發(fā)現(xiàn)丈夫并

非孩子的生物學父親，丈夫對此并不知情，醫(yī)生的最佳做法及可以得到倫理辯護的理由是

A.將此信息告知夫婦雙方，因為講真話是求咨者與咨詢者之間建立信任關系的基礎

B.只將此信息和建議告知妻子，因向丈夫提供該信息可能會對孩子和家庭造成傷害

C.只將此信息告知丈夫，因為丈夫更值得同情，不應該對丈夫隱瞞這樣的事實

D.對夫婦雙方隱瞞此信息，即使這樣做會影響他們做出最佳決策

上一題下一題

(113/115)A型題

第113題

臨床醫(yī)療的目的是使患者受益，這是醫(yī)療干預的直接效應。有時這種醫(yī)療干預也會伴隨可

預料的傷害，這是醫(yī)療干預的間接效應?？蔀獒t(yī)療中這類不可避免的傷害進行倫理辯護的是

A.風險效應原則

B.雙重效應原則

C.健康效應原則

D.代價效應原則

上一題下一題

(114/115)A型題

第114題

為使醫(yī)學界遵守《紐倫堡法典》并規(guī)范醫(yī)生的臨床試驗行為，1964年世界醫(yī)學會制定了臨

床試驗的倫理學原則，這部在臨床試驗倫理史上占有重要地位的國際文獻是

A.東京宣言

B.貝爾蒙報告

C.赫爾辛基宣言

D.希波克拉底誓言

上一題下一題

(115/115)A型題

第115題

男性，48歲。在某醫(yī)院實施脊柱手術，術后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定為

三級醫(yī)療事故，以下描述符合三級醫(yī)療事故的是

A.造成患者重度殘疾

B.造成患者明顯人身損害的其他后果

C.造成患者輕度殘疾，器官組織損傷導致一般功能障礙

D.造成患者中度殘疾，器官組織損傷導致嚴重功能障礙

上一題下一題

/共20題)B型題

A.靜息電位減小，動作電位幅度減小B.靜息電位增大，動作電位幅度增大C.靜息電位減小,

動作電位幅度增大D.靜息電位增大，動作電位幅度減小

第116題

增加細胞外液中K+濃度后，神經(jīng)細胞跨膜電位的改變是

A.A

B.B

C.C

D.D

第117題

增加細胞外液中Na+濃度后，神經(jīng)細胞跨膜電位的改變是

A.A

B.B

C.C

D.D

上一題下一題

（118~119/共20題）B型題

A.大、中動脈B.小、微動脈C.毛細血管D.靜脈系統(tǒng)

第118題

在體循環(huán)中，血壓降落最為顯著的血管是

A.A

B.B

C.C

D.D

第119題

在體循環(huán)中，容納血量最多的血管是

A.A

B.B

C.C

D.D

上一題下一題

（120~121/共20題）B型題

A.HMGCoA合酶B.乙酰CoA竣化酸C.HMGCoA還原酸D.脂酰CoA合成酶

第120題

合成酮體的酶是

A.A

B.B

C.C

D.D

第121題

合成脂肪酸的關鍵酶是

A.A

B.B

C.C

D.D

上一題下一題

（122~123/共20題）B型題

A.丙氨酸B.絲氨酸C.天冬氨酸D.酪氨酸

第122題

作為一碳單位原料的氨基酸是

A.A

B.B

C.C

D.D

第123題

在鳥氨酸循環(huán)中作為氨直接供體的氨基酸是

A.A

B.B

C.C

D.D

上一題下一題

（124~125/共20題）B型題

A.壞疽B.液化性壞死C.凝固性壞死D.脂肪壞死

第124題

心肌梗死的病理變化是

A.A

B.B

C.C

D.D

第125題

.阿米巴肝膿腫的病理變化是

A.A

B.B

C.C

D.D

上一題下一題

（126~127/共20題）B型題

A.脂肪栓塞B.氮氣栓塞C.空氣栓塞D.血栓栓塞

第126題

.深度潛水快速上浮時可能產(chǎn)生的栓塞是

A.A

B.B

C.C

D.D

第127題

.長骨骨折患者出院后臥床休息3周，起立后突然死亡的原因可能是

A.A

B.B

C.C

D.D

上一題下一題

（128~129/共20題）B型題

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全

第128題

.最易發(fā)生左心功能不全臨床表現(xiàn)的心臟瓣膜病是

A.A

B.B

c.c

D.D

第129題

.最易發(fā)生左心室肥厚臨床表現(xiàn)的心臟瓣膜病是

A.A

B.B

C.C

D.D

上一題下一題

（130~131/共20題）B型題

A.阿托品中毒B.有機磷中毒C.甲醇中毒D.乙醇中毒

第130題

.引起瞳孔明顯縮小的中毒是

A.A

B.B

C.C

D.D

第131題

.引起瞳孔明顯擴大的中毒是.

A.A

B.B

C.C

D.D

上一題下一題

（132~133/共20題）B型題

A.支鏈氨基酸B.谷氨酰胺C.精氨酸D.核甘酸

第132題

,對腸黏膜細胞有營養(yǎng)作用的藥物是

A.A

B.B

C.C

D.D

第133題

.肝功能不全病人腸外營養(yǎng)時應選用的藥物是

A.A

B.B

C.C

D.D

上一題下一題

（134~135/共20題）B型題

A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺癌

第134題

.與月經(jīng)周期相關的乳房疾病是

A.A

B.B

C.C

D.D

第135題

.易出現(xiàn)乳頭血性溢液的乳房疾病是

A.A

B.B

C.C

D.D

上一題下一題

(1/3O)X型題

第136題

需要胞質(zhì)內(nèi)第二信使介導信號轉導的受體有

A.離子通道型受體

B.G蛋白耦聯(lián)受體

C.核受體

D.鳥甘酸環(huán)化酶受體

上一題下一題

(2/30)X型題

第137題

一般情況下，小劑量靜脈注射腎上腺素時可出現(xiàn)的心血管效應有一

A.腎血管舒張

B.骨骼肌血管舒張

C.心肌收縮力增加

D.心率加快

上一題下一題

(3/30)X型題

第138題

在肺泡液-氣界面存在適量的肺表面活性物質(zhì)，其生理意義是

A.防止肺水腫的發(fā)生

B.防止肺氣腫的發(fā)生

C.使吸氣變得較省力

D.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓力和容積

上一題下一題

(4/30)X型題

第139題

下列有關胃腸激素的敘述，正確的是

A.可調(diào)節(jié)消化功能活動

B.可促進消化道黏膜生長

C.分泌細胞分布于胃、腸、胰

D.有內(nèi)分泌和旁分泌等多種分泌方式

上一題下一題

(5/30)X型題

第140題

腎臟對尿液進行濃縮所需要的條件有

A.腎交感神經(jīng)興奮

B.腎髓質(zhì)間質(zhì)高滲

C.血管升壓素的釋放

D.小管液中高溶質(zhì)濃度

上一題下一題

(6/30)X型題

第141題

具有易化肌緊張的中樞部位有

A.前庭核

B.大腦皮層運動區(qū)

C.小腦后葉中間部

D.小腦前葉蚓部

上一題下一題

(7/30)X型題

第142題

影響氧化磷酸化的因素有

A,線粒體ADP的濃度增高

B.甲狀腺激素增加

C.線粒體DNA突變

D.ATP合酶抑制

上一題下一題

(8/30)X型題

第143題

合成甘油磷脂的直接原料有

A.膽堿

B.絲氨酸

C.肌醇

D.谷氨酸

上一題下一題

(9/30)X型題

第144題

DNA損傷修復方式包括

A.直接修復

B.堿基切除修復

C.核甘酸切除修復

D.重組修復

上一題下一題

(10/30)X型題

第145題

下列物質(zhì)的基因受真核啟動子調(diào)控的有一

A.microRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.DNApoll!

上一題下一題

(ll/30)X型題

第146題

蛋白質(zhì)翻譯后氨基酸的化學修飾方式有

A.乙?；?/p>

B.甲基化

C.形成硒化半胱氨酸

D.形成二硫鍵

上一題下一題

(12/30)X型題

第147題

增加尿膽原排泄的因素有

A.酸性尿液

B.膽紅素生成增加

C.肝臟功能損傷

D.膽道梗阻

上一題下一題

(13/30)X型題

第148題

屬于細胞內(nèi)玻璃樣變性的有

A,肺上皮細胞內(nèi)病毒包涵體

B.肝細胞內(nèi)的Mallory小體

C.腎小管上皮細胞內(nèi)吸收蛋白

D.漿細胞中Rusell小體

上一題下一題

(14/30JX型題

第149題

絨毛膜癌區(qū)別于惡性葡萄胎的病理特點有

A.呈浸潤性生長

B.出血、壞死更明顯

C,滋養(yǎng)細胞增生

D.無絨毛和水泡形成

上一題下一題

(15/30)X型題

第150題

來源于單核巨噬細胞系統(tǒng)的細胞有

A.小膠質(zhì)細胞

B.傷寒細胞

C.心衰細胞

D.Langhans巨細胞

上一題下一題

(16/30)X型題

第151題

消化性潰瘍好發(fā)部位是

A.十二指腸球部

B.十二指腸升部

C,胃竇部小彎側

D.胃竇部大彎側

上一題下一題

(17/30)X型題

第152題

能引起慢性肝炎的肝炎病毒有

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

上一題下一題

(18/30)X型題

第153題

關于肉芽組織正確的描述有

A.不完全修復的必經(jīng)之路

B.老化時血管和膠原纖維明顯增加

C.有數(shù)量不等的炎癥細胞

D.含有毛細血管和成纖維細胞

上一題下一題

(19/30)X型題

第154題

急性呼吸窘迫綜合征機械通氣治療的原則有

A.采用較大潮氣量通氣，保證PaC02在正常范圍

B.給予一定水平的PEEP,讓萎陷的肺泡開放

C.初始上機給予高水平的PEEP,保證PaO2盡快達到60mmHg以上

D.將吸氣平臺壓控制在30?35cmH2。以下，防止肺泡過度擴張

上一題下一題

(20/30)X型題

第155題

在冠心病易患年齡前(<35歲)，導致心臟猝死的原因有

A.Brugada綜合征

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.長QT間期綜合征

D.X綜合征

上一題下一題

(21/30)X型題

第156題

有助于診斷自身免疫性胃炎的實驗室檢查有

A.血清維生素B12水平

B.幽門螺桿菌檢測

C.血清抗壁細胞抗體

D.血清內(nèi)因子抗體

上一題下一題

(22/30)X型題

第157題

以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為特點的綜合征有

A.急性腎炎綜合征

B.慢性腎衰竭綜合征

C.慢性腎炎綜合征

D.腎病綜合征

上一題下一題

(23/30)X型題

第158題

提示纖溶異常的實驗室檢查有

A.3P試驗

B.D-二聚體測定

C.PC、PS測定

D.FDP測定

上一題下一題

(24/30)X型題

第159題

關于免疫介導T1糖尿病(1A型)的臨床特點，正確的有—

A.多數(shù)青少年患者起病隱匿

B.診斷時臨床表現(xiàn)變化大

C.多數(shù)患者起病初期都需要胰島素治療

D.多數(shù)患者血漿基礎胰島素水平低于正常

上一題下一題

(25/30)X型題

第160題

長期腸外營養(yǎng)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A.肝功能異常

B.高磷血癥

C.腸黏膜萎縮

D.細菌移位

上一題下一題

(26/30)X型題

第161題

丹毒的臨床特點有

A.主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌

B.口腔潰瘍可以是誘發(fā)因素

C很少發(fā)生組織壞死

D.必要時可切開引流

上一題下一題

(27/30)X型題

第162題

下列甲狀腺疾病中可用甲狀腺素治療的有

A,20歲以下彌漫性單純性甲狀腺腫

B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺癌根治術后

上一題下一題

(28/30JX型題

第163題

膽囊結石可能發(fā)生的并發(fā)癥有

A.梗阻性黃疸

B.胰腺炎

C.腸梗阻

D.膽囊癌

上一題下一題

(29/30)X型題

第164題

下列屬于非結構性脊柱側凸的有

A.腰椎間盤突出合并脊柱側凸

B.Marfan綜合征合并有柱側凸

C.下肢不等長合并脊柱側凸

D.姿勢不正性脊柱側凸

上一題下一題

(30/30)X型題

第165題

成人脊柱結核區(qū)別于脊柱腫瘤X線特點有

A.椎體骨質(zhì)破壞

B.椎間隙狹窄或消失

C.脊柱側彎或后凸畸形

D.椎旁軟組織陰影增寬

上一題交卷

交卷

答題卡

答案及解析

(1/115)A型題

第1題

下列對生理學中穩(wěn)態(tài)概念的描述，錯誤的是

A.限于內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的穩(wěn)定狀態(tài)

B.內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)可在一定范圍內(nèi)波動

C.穩(wěn)態(tài)的維持是機體自我調(diào)節(jié)的結果

D.穩(wěn)態(tài)是機體維持生命活動的必要條件

參考答案：A您的答案：未作答

答案解析：［解析］穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、pH、滲透壓和各種液體成分等

的相對恒定狀態(tài)，而非穩(wěn)定狀態(tài)，選項A說法錯誤，故選A。內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)是一種動態(tài)平

衡，可在一定范圍內(nèi)波動。穩(wěn)態(tài)的維持是機體自我調(diào)節(jié)的結果，主要依靠體內(nèi)的負反饋控制

系統(tǒng)，維持穩(wěn)態(tài)是保證機體正常生命活動的必要條件。

下一題

(2/115)A型題

第2題

動作電位引起骨骼肌收縮的關鍵因素是

A.肌球蛋白輕鏈的磷酸化

B.橫管膜上T型鈣通道激活

C.胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度的瞬時增高

D.肌質(zhì)網(wǎng)膜上ryanodine受體激活

參考答案：C您的答案：未作答

答案解析：［解析］骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)的基本過程的第一步就是肌膜上的動作電位沿

肌膜和橫管膜傳播，同時激活橫管膜和肌膜上的L型鈣通道(但不開放)，直接觸發(fā)終末池膜

上鈣釋放通道開放,胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度可迅速升高百倍以上。胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度的升高促使Ca2+

與TnC結合而觸發(fā)肌肉收縮。在所有這些環(huán)節(jié)中，胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度升高和降低是引起肌肉

收縮和舒張過程的關鍵。肌球蛋白是血管平滑肌的一種收縮蛋白，其輕鏈的磷酸化與去磷酸

化是血管舒縮調(diào)節(jié)機制中信號轉導的重要介質(zhì)。肌質(zhì)網(wǎng)膜上ryanodine受體激活主要參與胞

內(nèi)Ca2+濃度的調(diào)節(jié)。

上一題下一題

(3/115)A型題

第3題

臨床上在體內(nèi)和體外均可用于抗凝血的物質(zhì)是

A.肝素

B.草酸鉀

C.華法林

D.前列環(huán)素

參考答案：A您的答案：未作答

答案解析：［解析］肝素主要由肥大細胞和嗜堿性粒細胞產(chǎn)生，在體內(nèi)外均能發(fā)揮作用，

主要是通過增強抗凝血酶的活性而發(fā)揮間接抗凝作用。此外，肝素還可刺激血管內(nèi)皮細胞釋

放組織因子途徑抑制物(TFPI)。

上一題下一題

(4/115)A型題

第4題

關于血管緊張素II升高血壓的機制，下列描述中錯誤的是

A.直接使全身微動脈收縮

B.刺激腎上腺髓質(zhì)激素分泌

C.加強交感縮血管中樞的緊張性

D.促進交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素

參考答案：B您的答案：未作答

答案解析：［解析］血管緊張素H的作用主要表現(xiàn)在(升壓擴容)：①直接使全身微動脈，靜

脈收縮，血壓升高，回心血量增多；②增加交感縮血管纖維遞質(zhì)(去甲腎上腺素)釋放量；③

使交感縮血管中樞緊張加強，促進神經(jīng)垂體釋放血管升壓素和縮宮索；④刺激腎上腺皮質(zhì)合

成和釋放醛固酮；⑤引起或增強渴覺、導致飲水行為。

上一題下一題

(5/115)A型題

第5題

C02在肺部排出比率最高的血液運輸形式是

A.氨基碳酰血漿蛋白

B.物理溶解的C02

C.氨基甲酰血紅蛋白

D.氨基甲酰血漿蛋白

參考答案：C您的答案：未作答

答案解析：［解析］C02的運輸形式：血液中物理溶解的C02約占C02總運輸量的5%,而

化學結合的約占95%。溶解于血漿中的C02絕大部分擴散進入紅細胞，在紅細胞內(nèi)以碳酸

氫鹽(88%)和氨基甲酰血紅蛋白(7%)形式運輸。其中，溶解的C02的釋出量占7.5%,碳酸氫

鹽形式的C02的釋出量占75%,氨基甲酰血紅蛋白形式的C02的釋出量占17.5%o

上一題下一題

(6/115)A型題

第6題

下列關于食管下括約肌的敘述，錯誤的是

A.存在明顯的解剖學結構

B.使靜息時食管下段腔內(nèi)壓高于胃內(nèi)壓

C.食管蠕動波到達時張力下降

D.食物通過后張力增高

參考答案：A您的答案：未作答

答案解析：［解析］在食管下端和連接處并不存在明顯的括約肌，但在此有一段高壓區(qū)，

其內(nèi)壓比胃內(nèi)壓高5?lOmmHg,成為阻止胃內(nèi)容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括

約肌的作用，稱為食管下括約肌。當食物進入食管后，刺激食管壁上的機械感受器，可反射

性地引起食管下括約肌舒張，允許食物進入胃內(nèi)。食團進入胃后，食管下括約肌收縮，恢復

其靜息時的張力，可防止胃內(nèi)容物反流入食管。因此可知食管下括約肌不存在明顯的解剖學

結構。

上一題下一題

(7/115)A型題

第7題

膽汁促進脂肪消化和吸收的主要原因

A.含豐富的脂肪酶

B.

C.膽鹽的腸-肝循環(huán)

D.膽鹽對脂肪的乳化作用

參考答案：D您的答案：未作答

答案解析：［解析］膽汁中最主要的成分是膽鹽，是唯一不含消化酶的消化液。膽汁的功

能包括：①乳化脂肪，促進脂肪消化分解；②促進脂肪和脂溶性維生素(維生素A、維生素D、

維生素E、維生素K)的吸收;③中和胃酸及促進膽汁自身分泌。含有豐富脂肪酶和大量的圖

片的消化液是指胰液。膽鹽的腸一肝循環(huán)的作用是刺激肝膽汁的分泌。

上一題下一題

(8/115)A型題

第8題

機體各種功能活動所消耗的能量中，最終不能轉化為體熱的是

A.興奮在神經(jīng)纖維上傳導

B.肌肉收縮對外界物體做功

C.細胞合成各種功能蛋白質(zhì)

D.內(nèi)、外分泌腺體的分泌活動

參考答案：B您的答案：未作答

答案解析：［解析］參照教材：“各種能源物質(zhì)在體內(nèi)氧化過程中釋放能量，其中50%以上

直接轉化為熱能，其余部分則以化學能的形式儲存于ATP等高能化合物的高能磷酸鍵中，供

機體完成各種生理功能活動時使用，如肌肉的收縮和舒張，合成組織細胞成分及生物活性物

質(zhì)，物質(zhì)的跨膜主動轉運，產(chǎn)生生物電話動，腺體的分泌和遞質(zhì)的釋放等。以上除骨骼肌收

縮對外界物體做一定量的機械功（簡稱外功）外，其他所做的功最終都轉變?yōu)闊崮??！惫士芍?/p>

選項B不能轉化為體熱。

上一題下一題

（9/115）A型題

第9題

下列能使腎小球濾過率增加的因素是

A.血漿膠體滲透壓升高

B.血漿晶體滲透壓升高

C.腎小囊內(nèi)靜水壓降低

D.濾過平衡移向入球端

參考答案：C您的答案：未作答

答案解析：［解析］在不同的情況下，腎小球濾過率的大小取決于有效濾過壓和濾過系數(shù)。

腎小球有效濾過壓是指促進超濾的動力與對抗超濾的阻力之間的差值，即腎小球有效濾過壓

=（腎小球毛細血管血壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+腎小球囊內(nèi)壓）（腎小囊膠體滲

透壓忽略不計）。有效濾過壓由下列因素決定，即：①腎小球毛細血管靜水壓：促使超濾液

生成的力量;②腎小囊內(nèi)壓:對抗超濾液生成的力量;③腎小球毛細血管的血漿膠體滲透壓：

對抗超濾液生成的力量；④腎小囊內(nèi)液膠體滲透壓：促使超濾液生成的力量。出現(xiàn)濾過平衡

處距人球小動脈端越近，能濾過形成超濾液的毛細血管越短，總有效濾過面積越小，腎小球

濾過率越低。相反，濾過平衡點越靠近出球小動脈端，能夠濾過的毛細血管越長，腎小球濾

過率就越高。對于B選項，有效濾過壓、腎小球濾過率與血漿晶體滲透壓無關。

上一題下一題

（10/115）A型題

第10題

對NaCI不易通透而對水易通透的腎小管段是

A.髓祥降支細段

B.髓伴升支細段

C.髓祥升支粗段

D.遠曲小管

參考答案：A您的答案：未作答

答案解析：［解析】髓伴降支細段的鈉泵活性很低,對Na+也不易通透,但對水通透性較高。

髓祥升支細段對水不通透，而對Na+和CI卻易通透。髓祥升支粗段是NaCI在髓祥重吸收的

主要部位，升支粗段的頂端膜上有Na+-K+-2CI-同向轉運體，該轉動體可將這三個電解質(zhì)轉

運入上皮細胞內(nèi)，是主動重吸收。在遠曲小管始段，上皮細胞對水仍不通透，但仍能主動重

吸收NaCI；在遠曲小管后段，存在主細胞和閏細胞，主細胞與Na+和CI-的重吸收有關，而

閏細胞與H+的分泌有關。

上一題下一題

(11/115)A型題

第11題

人體進行加速運動時出現(xiàn)眼震顫，感受刺激的器官是

A.耳蝸

B.球囊

C.橢圓囊

D.半規(guī)管

參考答案：D您的答案：未作答

答案解析：［解析］參照教材：“眼震顫是指身體做正、負角加速度運動時出現(xiàn)的眼球不自

主的節(jié)律性運動，是前庭反應中最特殊的一種。在生理情況下，兩側水平半規(guī)管受到刺激(如

繞身體縱軸旋轉)時可引起水平方向的眼震顫，上半規(guī)管受到刺激(如側身翻轉)時可引起垂直

方向的眼震顫，后半規(guī)管受到刺激(如前、后翻滾)時可引起旋轉性眼震顫。”

上一題下一題

(12/115)A型題

第12題

神經(jīng)元興奮時，首先產(chǎn)生動作電位的部位是

A.樹突

B.胞體

C.軸突始段

D.軸突末梢

參考答案：C您的答案：未作答

答案解析：［解析］神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的結構和功能的基本單位。一個神經(jīng)元可有多個樹

突，但只有一個軸突。胞體和樹突在功能上主要是接受信息的傳入，軸突始段主要負責產(chǎn)生

動作電位，也參與信息整合；軸突負責傳導信息、；突觸末梢則負責向效應細胞或其他神經(jīng)元

傳遞信息。神經(jīng)元的基本功能包括：①感受體內(nèi)外各種刺激并引起興奮或抑制；②對不同來

源的興奮或抑制進行綜合分析；③可將神經(jīng)信息轉變?yōu)榧に匦畔?部分)。

上一題下一題

(13/115)A型題

第13題

副交感神經(jīng)興奮時，可引起的生理反應是

A.瞳孔散大

B.汗腺分泌

C.糖原分解

D.胰島素分泌

參考答案：D您的答案：未作答

答案解析：［解析］交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動一般比較廣泛，在環(huán)境急劇變化的條件下，可以

動員機體許多器官的潛在力量，促使機體適應環(huán)境的急變，例如使虹膜輻射肌收縮，瞳孔擴

大；豎毛肌收縮，汗腺分泌；促進糖原分解，促進腎上腺髓質(zhì)分泌等。副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活

動相對比較局限，其意義主要在于保護機體、休整恢復、促進消化、積蓄能量以及加強排泄

和生殖功能等，例如使虹膜環(huán)行肌收縮，瞳孔縮??；促進胰島素分泌；生殖器細胞增生，促

進分泌等。

上一題下一題

(14/115)A型題

第14題

生長激素分泌過多可產(chǎn)生的代謝異常是

A.負氮平衡

B.低鈣血癥

C.垂體性糖尿

D.高膽固醇血癥

參考答案：C您的答案：未作答

答案解析：［解析］生長激素(GH)的生物學作用包括：①促進生長：若幼年時期GH分泌不

足，可患侏儒癥；如果幼年時期G