2023年上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院體檢中心招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院體檢中心招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項選擇題(共120題)1.下列除哪一項外．其余均屬于癌前病變

A.纖維囊性乳腺病

B.十二指腸潰瘍

C.粘膜白斑

D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉

E.小腿慢性潰瘍

答案：B

本題解析：

暫無解析2.開口于上鼻道的是()

A.額竇

B.鼻淚管

C.蝶竇

D.后篩竇

答案：D

本題解析：

暫無解析3.無黃疸鉤端螺旋體病的常見死亡原因為

A.肝功能不全

B.肺大出血

C.腎功能不全

D.腦膜腦炎

E.消化道出血

答案：B

本題解析：

暫無解析4.具有胰島素抵抗的糖尿病患者宜選用()

A.正規(guī)胰島素

B.胰島素增敏藥

C.磺酰脲類藥物

D.雙胍類藥物

E.α-糖苷酶抑制藥

答案：B

本題解析：

暫無解析5.吸入氧化亞氮迅速進(jìn)入外科麻醉期稱為()

A.麻醉前給藥

B.誘導(dǎo)麻醉

C.分離麻醉

D.神經(jīng)安定麻醉

E.基礎(chǔ)麻醉

答案：B

本題解析：

暫無解析6.治療苯中毒常用的解毒劑()

A.依地酸二鈉鈣

B.兩者皆可

C.二巰基丁二酸鈉

D.兩者皆不可

答案：D

本題解析：

暫無解析7.鉛中毒可引起()

A.ALA增加

B.膽色素原增加

C.血紅素增加

D.尿卟啉增加

E.琥珀酰CoA減少

答案：A

本題解析：

暫無解析8.下列選項中不直接參與蛋白質(zhì)合成的核酸是()。

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.DNA

答案：D

本題解析：

RNA的主要作用，綜合起來即在DNA指導(dǎo)下，通過mRNAtRNArRNA三種不同類型的RNA完成蛋白質(zhì)的合成。"在蛋白質(zhì)合成的過程中，DNA并不直接參與"這一點(diǎn)，常成為考試中考生容易犯的錯誤。

9.上消化道出血患者糞便典型表現(xiàn)為()。

A.米泔水樣便

B.黏液便

C.柏油樣糞便

D.膿血樣糞便

答案：C

本題解析：

上消化道出血患者血液經(jīng)下消化道消耗后，經(jīng)糞便排出體外，糞便典型表現(xiàn)為柏油樣便。

10.下列監(jiān)測的控制指標(biāo)中，哪項是錯誤的()

A.手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手上帶菌數(shù)應(yīng)少于5個／cm2

B.凡經(jīng)消毒的物品不能檢出任何微生物

C.手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室空氣中含菌量應(yīng)少于200個／m3

D.新生兒室、兒科病室的物體表面不得檢出沙門氏菌

E.紫外線消毒燈管在使用中的功率應(yīng)大于70μW／cm2

答案：B

本題解析：

暫無解析11.枕外隆凸的內(nèi)面是()

A.上矢狀竇

B.下矢狀竇

C.直竇

D.竇匯

E.乙狀竇

答案：D

本題解析：

暫無解析12.啟動外源性凝血的最主要物質(zhì)是

A.因子Ⅲ

B.鈣離子

C.因子Ⅶ

D.因子Ⅸ

E.因子Ⅻ

答案：A

本題解析：

暫無解析13.普萘洛爾阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜上的受體，可引起

A.去甲腎上腺素釋放減少

B.去甲腎上腺素釋放增多

C.心率增加

D.心肌收縮力增強(qiáng)

E.A－V傳導(dǎo)加快

答案：A

本題解析：

暫無解析14.以下不是紅細(xì)胞特征的是()。

A.血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞

B.生理變化范圍大

C.具有可塑變形性

D.具有懸浮穩(wěn)定性

答案：B

本題解析：

紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，其生理特性主要有滲透脆性、懸浮穩(wěn)定性和可塑變形性。

15.Na+進(jìn)入細(xì)胞屬于()。

A.直接消耗能量

B.逆濃度梯度

C.易化擴(kuò)散

D.主動轉(zhuǎn)運(yùn)

答案：C

本題解析：

Na+在物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)中有兩種方式，出細(xì)胞是通過鈉鉀泵轉(zhuǎn)運(yùn)，進(jìn)入細(xì)胞則是易化擴(kuò)散，學(xué)生容易記混。

16.下牙槽神經(jīng)()

A.位于舌神經(jīng)的前方

B.無同名血管伴行

C.于翼內(nèi)肌外側(cè)下行入下頜孔

D.只分布于下頜牙齒

E.含內(nèi)臟運(yùn)動纖維

答案：C

本題解析：

暫無解析17.下列關(guān)于血便敘述錯誤的是()。

A.洗肉水樣血便常見于急性出血性壞死性小腸炎

B.暗紅色果醬樣的膿血便常見于阿米巴痢疾

C.柏油樣便常見于上消化道出血

D.排便后有鮮血滴出常見于細(xì)菌性痢疾

答案：D

本題解析：

細(xì)菌性痢疾血便表現(xiàn)為黏液膿血便。大便常規(guī)檢查表現(xiàn)為鮮紅黏凍狀稀便，鏡檢可見大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。便后有鮮血滴出多考慮為痔瘡。

18.血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液，應(yīng)由哪一部門對其責(zé)令改正?

A.縣級以上地方人民政府

B.縣級以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

C.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

D.縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析19.急性亞硝酸鹽食物中毒的解毒藥物是

A.小劑量美藍(lán)

B.二巰基丙醇

C.亞硝酸異戊酯

D.硫代硫酸鈉

E.依地酸二鈉鈣

答案：A

本題解析：

暫無解析20.肺結(jié)核

A.鮮紅色血絲痰

B.粉紅色泡沫樣痰

C.鐵銹色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

答案：A

本題解析：

暫無解析21.對變異型心絞痛療效最好的藥物是()

A.硝酸甘油

B.地爾硫草

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.普尼拉明

答案：B

本題解析：

變異型心絞痛的治療主要是運(yùn)用鈣拮抗藥，應(yīng)結(jié)合患者的心率、血壓及心功能情況選擇鈣拮抗劑?？墒走x地爾硫卓，尤其在急性期反復(fù)發(fā)作時，可以靜脈持續(xù)應(yīng)用。同時可以合用靜脈或口服的硝酸酯類藥物，故B正確。穩(wěn)定型心絞痛首選硝酸甘油。

22.關(guān)于"解剖學(xué)姿勢"何者錯誤()

A.雙眼平視

B.上肢下垂

C.拇指在前

D.雙腿并攏

E.足尖向前

答案：C

本題解析：

暫無解析23.女，35歲，有膝外上方腫痛3個月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限，X線片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，周圍無骨膜反應(yīng)確立診斷的最有力的依據(jù)是（）。

A.血清堿性磷酸酶增高

B.核素骨掃描

C.CT檢查

D.血沉增快

E.局部穿刺活組織檢查

答案：E

本題解析：

暫無解析24.可誘發(fā)心絞痛的降壓藥是()

A.普萘洛爾

B.哌唑嚎

C.拉貝洛爾

D.可樂定

E.肼屈嗪

答案：E

本題解析：

暫無解析25.肥胖癥患者最易引起哪種并發(fā)癥()

A.腦發(fā)育遲緩

B.腎功能損害

C.脂肪肝及月經(jīng)異常

D.糖尿病、冠心病

E.肝功不全

答案：D

本題解析：

暫無解析26.在傳染病的預(yù)防工作中，國家實(shí)行的制度是??

A.預(yù)防保健制度

B.有計劃的預(yù)防接種制度

C.愛國衛(wèi)生運(yùn)動

D.有計劃的衛(wèi)生防疫

答案：B

本題解析：

暫無解析27.患者近月來午后低熱，食欲不振，盜汗，伴咳嗽，痰中帶血。胸片示右上肺見淡片狀影，診斷應(yīng)考慮為

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺間質(zhì)性病變

E.肺膿腫

答案：B

本題解析：

暫無解析28.十烴季胺可阻斷

A.α受體

B.β受體

C.M型受體

D.N1受體

E.N2受體

答案：E

本題解析：

暫無解析29.哪一項不屬于滲出性炎癥

A.漿液性炎

B.假膜性炎

C.化膿性炎

D.感染性肉芽腫性炎

E.出血性炎

答案：D

本題解析：

暫無解析30.唾液腺

A.交感神經(jīng)支配

B.副交感神經(jīng)支配

C.兩者均支配

D.兩者均不支配

答案：C

本題解析：

暫無解析31.合成酮體的關(guān)鍵酶是()

A.乙酰CoA羧化酶

B.己糖激酶

C.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶

D.HMGCoA還原酶

E.HMGCoA合成酶

答案：E

本題解析：

暫無解析32.下述糖皮質(zhì)激素對血細(xì)胞影響的敘述哪一項是錯誤的？

A.促進(jìn)紅細(xì)胞數(shù)量增加

B.促進(jìn)血小板數(shù)量減少

C.促進(jìn)淋巴細(xì)胞數(shù)量減少

D.促進(jìn)中性粒細(xì)胞數(shù)量增加

E.促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少

答案：B

本題解析：

暫無解析33.自主神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于：

A.Aα纖維

B.Aγ纖維

C.Aδ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：D

本題解析：

暫無解析34.傳染科病房屬于()

A.Ⅰ類地區(qū)

B.Ⅲ類地區(qū)

C.非分類地區(qū)

D.Ⅱ類地區(qū)

E.Ⅳ類地區(qū)

答案：E

本題解析：

暫無解析35.既往史不包括

A.以往健康狀況

B.以往所患疾病

C.外傷史

D.預(yù)防接種史

E.煙酒嗜好

答案：E

本題解析：

暫無解析36.飲大量清水后尿量增多主要是由于：E

A.醛固酮分泌減少

B.腎小球濾過率減少

C.腎小球囊內(nèi)壓升高

D.血漿膠體滲透壓升高

E.血管升壓素分泌減少

答案：E

本題解析：

暫無解析37.初孕婦，妊娠36周，血壓190/110mmHg，尿蛋白(+++)，下腹及顏面浮腫，今晨起頭痛劇烈，伴眼花，嘔吐，胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當(dāng)?shù)木o急處理是（）。

A.立即剖腹產(chǎn)

B.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

C.胎頭吸引術(shù)

D.人工破膜

E.解痙，鎮(zhèn)靜，利尿，降低顱內(nèi)壓

答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)18：妊娠高血壓綜合征的治療；

1．輕度妊高征

（1）適當(dāng)減輕工作，保證睡眠，取左側(cè)臥位，在家休息，必要時住院治療。

（2）飲食：食鹽不必限制，長期低鹽飲食易發(fā)生產(chǎn)后血循環(huán)衰竭，若全身水腫應(yīng)限制食鹽。

（3）藥物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服，保證睡眠。

2．中、重度妊高征

應(yīng)住院治療。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時終止妊娠。

（1）解痙藥物：硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作作用，適用于先兆子癇和子癇患者。對宮縮和胎兒無不良影響。

①用藥方法：硫酸鎂肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml，深部臀肌注射，每6小時1次；或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，緩慢靜推，繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴，滴速以每小時1g為宜，不得超過2g，日量15～20g。

②毒性反應(yīng)：硫酸鎂中毒首先為膝反射消失，隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳突然停止。

③注意事項：用藥前及用藥中定時查膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每24小時不少于600ml，每小時不少于25ml；出現(xiàn)鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。

（2）鎮(zhèn)靜藥物

①安定：口服5mg每日3次或10mg肌注。重癥10mg靜推。

②冬眠藥物：冬眠藥物現(xiàn)已少用。硫酸鎂治療效果不佳仍可應(yīng)用。常用冬眠1號合劑（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg）加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。緊急情況1/3量溶于25%葡萄糖液20ml緩慢靜推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml靜滴。

③降壓藥：僅用于血壓過高的患者。舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg應(yīng)用降壓藥。常用的藥物有：

肼苯達(dá)嗪：10～20mg，每日2～3次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml靜滴。

卡托普利或稱巰甲丙脯酸：25～50mg口服，每日3次。可降低胎盤灌注量，應(yīng)慎用。

硝苯地平又名心痛定：10mg口服，每日4次，24小時總量不超過60mg。咬碎后含舌下見效快。

甲基多巴：250～500mg口服，每日3次；或250～500mg加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴，每日1次。

硝普鈉：60mg加于10%葡萄糖液1000ml內(nèi)，緩慢靜滴。用藥不超過72小時，用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓及心率。

④擴(kuò)容治療：擴(kuò)容治療的指征是血液濃縮（血細(xì)胞比容≥0.35，全血粘度比重≥3.6，血漿粘度比重≥1.6及尿比重＞1.020）。常用擴(kuò)容劑有血清蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等。應(yīng)在解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容，擴(kuò)容治療時嚴(yán)密觀察脈搏、呼吸、血壓及尿量，心目肺水腫和心衰發(fā)生。

⑤利尿藥：利尿藥的應(yīng)用僅限于全身性水腫、心衰、肺水腫、腦水腫及血容量過高伴潛在肺水腫者。1)速尿：20～40mg緩慢靜注；2)甘露醇：用于腎功能不全，出現(xiàn)少尿、無尿或需降顱壓時效佳。20%甘露醇250ml，快速靜滴15～20分鐘內(nèi)滴完。妊高征心力衰竭、肺水腫者忌用。

⑥適時終止妊娠：經(jīng)治療適時終止妊娠是重要措施。

終止妊娠指征：先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)；先兆子癇孕婦，胎齡超過36周，治療好轉(zhuǎn)；先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤功能減退，胎兒已成熟；子癇控制后6～12小時的孕婦。

終止妊娠的方式：

引產(chǎn)：適用于宮頸條件成熟，宮頸柔軟、宮頸管已消失，行人工破膜后加用催產(chǎn)素靜滴，或單用催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。

剖宮產(chǎn)：適用于有產(chǎn)科指征；宮頸條件不成熟，短期不能經(jīng)陰道分娩；引產(chǎn)失??；胎盤功能明顯減退，已有胎兒窘迫征象。

⑦子癇的處理：除上述治療外，還應(yīng)做到：

控制抽搐：首選硫酸鎂，必要時加用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥，血壓過高加用降壓藥靜滴。降低顱壓用20%甘露醇250ml快速靜滴，出現(xiàn)肺水腫用速尿20～40mg靜注。使用抗生素預(yù)防感染。

護(hù)理：應(yīng)安置于單人暗室，避免聲光刺激，絕對安靜。治療與護(hù)理操作輕柔，嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量（留置導(dǎo)尿管），記錄出入量，防止受傷；專人護(hù)理，加用床檔，防止從床上跌落。應(yīng)取出假牙于上下臼間放纏紗布的壓舌板，防止咬傷唇舌。

嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)與處理腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。

38.中心型肺癌時X線多見

A.肺尖部的低密度片狀陰影

B.右下肺大片的高密度陰影

C.邊有毛刺的肺門腫塊影

D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空腔

E.肺尖部高密度的纖維索條影

答案：C

本題解析：

暫無解析39.板狀腹最可能的原因是

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.腸結(jié)核

D.急性胃腸穿孔

E.大量腹水

答案：D

本題解析：

暫無解析40.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，如有傷口，應(yīng)當(dāng)如何擠壓，盡可能擠出損傷處的血液？（）

A.在傷口旁用力擠壓

B.在傷口旁輕輕擠壓

C.在傷口旁用嘴用力吸

D.在傷口旁用嘴輕吸

答案：B

本題解析：

暫無解析41.干性咳嗽見于下列哪種疾??？()

A.肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管受壓

D.慢性支氣管炎

答案：C

本題解析：

肺炎、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、肺膿腫咳嗽的特點(diǎn)為濕性咳嗽；支氣管受壓為干性咳嗽。

42.通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為()

A.卡一布培養(yǎng)基

B.改良羅氏培養(yǎng)基

C.TCBS培養(yǎng)基

D.血平板

E.巧克力平板

答案：B

本題解析：

暫無解析43.在減數(shù)分裂過程中發(fā)生而在有絲分裂過程中不發(fā)生的現(xiàn)象是()

A.DNA復(fù)制

B.紡錘體形成

C.同源染色體分離

D.姐妹染色單體分離

E.核膜消失

答案：C

本題解析：

A.有絲分裂和減數(shù)分裂的間期進(jìn)行DNA的復(fù)制和蛋白質(zhì)的合成；錯誤。

B.有絲分裂和減數(shù)分裂的前期都有紡錘體的形成；錯誤。

C.減數(shù)第一次分裂后期同源染色體的分離；正確。

D.有絲分裂和減數(shù)第二次分裂的后期著絲點(diǎn)分裂，染色體數(shù)目加倍；錯誤。

考點(diǎn)：減數(shù)分裂和有絲分裂過程的區(qū)別。

44.交感神經(jīng)()

A.支配瞳孔括約肌

B.支配瞳孔開大肌

C.交感N節(jié)在器官壁內(nèi)

D.交感N使心律減慢、收縮力減弱

E.內(nèi)臟大、小神經(jīng)由節(jié)后纖維所組成

答案：B

本題解析：

暫無解析45.固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岬南匏倜甘?)

A.異構(gòu)酶

B.7α-羧化酶

C.還原酶

D.26α-經(jīng)化酶

E.1α-羧化酶

答案：B

本題解析：

暫無解析46.頸叢正確的是

A.位于中斜角肌起端的后方

B.位于胸鎖乳突肌下部的深面

C.只有感覺神經(jīng)

D.只有運(yùn)動神經(jīng)

E.由1～4頸神經(jīng)前支組成

答案：E

本題解析：

暫無解析47.下述哪一種氣體不屬于刺激性氣體()

A.二氧化氮

B.光氣

C.二氧化碳

D.二氧化硫

E.臭氧

答案：C

本題解析：

暫無解析48.環(huán)境溫度高于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是()。

A.蒸發(fā)

B.輻射

C.傳導(dǎo)

D.對流

答案：A

本題解析：

當(dāng)環(huán)境溫度低于表層溫度時，且在安靜下，大部分體熱通過輻射、傳導(dǎo)和對流方式對外發(fā)散；環(huán)境溫度高于皮膚溫度時，蒸發(fā)散熱是機(jī)體唯一散熱方式。

49.Allen試驗用于檢測哪支動脈的側(cè)支循環(huán)

A.頸總動脈

B.肱動脈

C.橈動脈

D.股動脈

E.足背動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析50.肌紅蛋白分子中主要的二維結(jié)構(gòu)()

A.S形

B.雙曲線

C.氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵

D.α-螺旋

E.加熱

答案：D

本題解析：

暫無解析51.對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有特異性的檢查是

A.類風(fēng)濕因子

B.抗核抗體

C.狼瘡細(xì)胞

D.抗雙鏈DNA抗體

E.抗線粒體抗體

答案：D

本題解析：

暫無解析52.環(huán)境污染對健康造成的特異性損害包括，除了()

A.致癌作用

B.致畸作用

C.慢性中毒

D.急性中毒

E.抵抗力下降

答案：E

本題解析：

暫無解析53.心理健康標(biāo)準(zhǔn)不包括()

A.人格健全

B.思想內(nèi)容健康

C.行為和生活方式健康

D.情緒樂觀穩(wěn)定

E.智力正常

答案：B

本題解析：

暫無解析54.良好的醫(yī)患關(guān)系的作用是()

A.有利于患者的情緒

B.有利于實(shí)施預(yù)防措施

C.以上都是

D.有利于診斷和治療

E.有利于醫(yī)務(wù)人員的健康

答案：C

本題解析：

暫無解析55.MRSA感染的最佳選藥()

A.氧氟沙星

B.去甲萬古霉素、萬古霉素

C.磷霉素

D.丁胺卡那霉素

E.頭孢唑林

答案：B

本題解析：

暫無解析56.氣溫高于皮膚時的散熱方式是()。

A.蒸發(fā)

B.輻射

C.傳導(dǎo)

D.對流

答案：A

本題解析：

當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，蒸發(fā)成為機(jī)體的唯一散熱方式。

57.臨終關(guān)懷的目的是()

A.治療疾病

B.延長生命

C.實(shí)現(xiàn)無苦而終

D.力求起死回生

E.促使生命早日結(jié)束

答案：C

本題解析：

暫無解析58.糖皮質(zhì)激素不適于下列哪種疾病()

A.對胰島素耐受的糖尿病

B.急性淋巴細(xì)胞性白血病

C.非典型肺炎

D.難治性哮喘

E.再生障礙性貧血

答案：A

本題解析：

暫無解析59.杵狀指(趾)可見于下列疾病，但不包括

A.發(fā)紺型先天性心臟病

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺間質(zhì)纖維化

D.佝僂病

E.肺癌

答案：D

本題解析：

暫無解析60.男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg／L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常。為明確定位診斷最優(yōu)選的檢查為（）。

A.反復(fù)B超檢查

B.肝臟CT檢查

C.肝臟MRI檢查

D.放射性核素肝顯像

E.X線肝血管造影

答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)4：肝硬化的實(shí)驗室和其他檢查；

1．血常規(guī)：代償期多正常，失代償期有貧血。脾亢時白細(xì)胞和血小板計數(shù)降低。

2．尿常規(guī)：有黃疸時可出現(xiàn)膽紅素，并有尿膽原增加。

3．肝功能試驗

代償期多無明顯異常，失代償期有較全面的損害。轉(zhuǎn)氨酶增高，白蛋白降低，血清蛋白電泳中了球蛋白增高，凝血酶原時間延長，經(jīng)注射維生素K亦不能糾正。肝儲備功能試驗如氨基比林，吲哚菁綠（ICG）清除試驗異常。

4．免疫功能異常

（1）半數(shù)以上患者T淋巴細(xì)胞數(shù)減少，CD3、CD4及CD8細(xì)胞降低。

（2）免疫球蛋白IgG、IgA均增高，肝炎后肝硬化患者以IgG升高最顯著，與丁球蛋白的升高平行。

（3）部分患者可出現(xiàn)非特異性自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體，原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的抗線粒體抗體陽性且滴度很高，常在1：128以上。

（4）病毒性肝炎引起者，相應(yīng)的病毒標(biāo)記呈陽性反應(yīng)。

5．腹水檢查：一般為漏出液，并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹水Rivalta試驗陽性，白細(xì)胞計數(shù)增多。

6．超聲顯像：可顯示肝大小、外形改變和脾腫大；門脈高壓癥時可見肝門靜脈、脾靜脈直徑增寬，并能查見腹水。

7．影像學(xué)檢查

食管吞鋇X線檢查可檢出食管靜脈曲張的蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損及縱行粘膜皺襞增寬；胃底靜脈曲張可見菊花樣充盈缺損。此外，CT和MRI檢查可顯示早期肝大，晚期肝左、右葉比例失調(diào)，肝表面不規(guī)則及腹水和脾大等。

8．腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查對鑒別肝硬化、慢性肝炎和原發(fā)性肝癌很有幫助?？芍币曥o脈曲張及其部位和程度，并發(fā)上消化道出血時，急診內(nèi)鏡可判明出血部位和病因，并可作止血治療。

9．穿刺活組織檢查：若見有假小葉形成，可確診。

61.心包積液時

A.心前區(qū)隆起

B.抬舉性心尖搏動

C.負(fù)性心尖搏動

D.心尖搏動減弱

E.心尖搏動增強(qiáng)

答案：D

本題解析：

暫無解析62.球形血栓多見于下列哪個部位

A.心室

B.動脈

C.心房

D.靜脈

E.毛細(xì)血管

答案：C

本題解析：

暫無解析63.心動周期中，在下列哪期左心室內(nèi)壓達(dá)最高值？

A.房縮期

B.等容收縮期初

C.等容收縮期末

D.快速射血期

E.減慢射血期

答案：D

本題解析：

暫無解析64..心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.絕對不應(yīng)期短

B.有效不應(yīng)期特別長

C.相對不應(yīng)期短

D.超常期特別長

E.低常期較長

答案：B

本題解析：

暫無解析65.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚病變錯誤的是

A.小動脈壁纖維素樣壞死

B.以面部損傷最為常見

C.表皮和真皮處水腫

D.也可累及軀干及四肢

E.血管周圍常有中性粒細(xì)胞浸潤

答案：E

本題解析：

暫無解析66.HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄RNA病毒，其最主要的靶細(xì)胞是：（）

A.巨噬細(xì)胞

B.T4細(xì)胞

C.樹突狀細(xì)胞

D.星狀細(xì)胞

答案：B

本題解析：

暫無解析67.墨菲征陽性見于哪種疾病

A.胰頭癌

B.急性膽囊炎

C.肝炎

D.急性闌尾炎

E.肝膿腫

答案：B

本題解析：

暫無解析68.心理發(fā)展的原動力是()

A.意識活動

B.以上都不是

C.前意識活動

D.潛意識活動

E.前意識與潛意識活動

答案：D

本題解析：

暫無解析69.肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫（）

A.呼吸

B.吐納

C.肺通氣

D.新陳代謝

答案：C

本題解析：

暫無解析70.丁卡因一般不用于()。

A.傳導(dǎo)麻醉

B.浸潤麻醉

C.硬膜外麻醉

D.表面麻醉

答案：B

本題解析：

丁卡因可用于：局麻，局麻時能透過黏膜，主要用于黏膜麻醉；硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，與利多卡因合用時最高濃度為0.3%。因毒性較大，一般不做浸潤麻醉。

71.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。

A.阿米卡星

B.青霉素G

C.頭孢曲松

D.阿莫西林

答案：A

本題解析：

硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性，患者可發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感。聽力減退一般于停藥后癥狀不在加重，但個別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。此外，患者可出現(xiàn)血尿，排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆轉(zhuǎn)性，停藥后即可減輕，但亦有個別報道出現(xiàn)腎衰竭。因此本藥禁用于腎功能不全者。

72.視網(wǎng)膜神經(jīng)盤位于黃斑的()

A.鼻側(cè)

B.顳側(cè)

C.上方

D.下方

E.后方

答案：A

本題解析：

暫無解析73.心室肌細(xì)胞動作電位的3期屬于：

A.去極化

B.自動去極化

C.復(fù)極化

D.極化

E.超極化

答案：C

本題解析：

暫無解析74.左旋多巴治療帕金森病的藥理機(jī)制主要是補(bǔ)充()

A.紋狀體中左旋多巴的不足

B.紋狀體中多巴胺的不足

C.黑質(zhì)中左旋多巴的不足

D.黑質(zhì)中多巴胺的不足

E.外周左旋多巴的不足

答案：B

本題解析：

暫無解析75.患者呼吸節(jié)律表現(xiàn)為由規(guī)律呼吸變?yōu)闀和：粑僮優(yōu)橐?guī)律呼吸，此種呼吸方式稱為()。

A.潮式呼吸

B.間停呼吸

C.嘆氣樣呼吸

D.Kussmaul呼吸

E.變?nèi)莺粑?/p>

答案：B

本題解析：

潮式呼吸是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強(qiáng)兩者交替出現(xiàn)；間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止一段時間后，又開始呼吸，周而復(fù)始；嘆氣樣呼吸表現(xiàn)為在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并常伴有嘆息聲；Kussmaul呼吸是指糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒時出現(xiàn)呼吸加深加快；變?nèi)莺粑?，即逆腹式呼吸，是指吸氣時腹部自然內(nèi)收，呼氣時小腹自然外鼓。

76.最易觸及心包摩擦感的部位是

A.坐位，胸骨左緣第四肋間處，深呼氣末

B.坐位，胸骨左緣第四肋間處，深吸氣末

C.臥位，胸骨左緣第二肋間處，深呼氣末

D.臥位，胸骨左緣第二肋間處，深吸氣末

E.臥位，劍突下，屏住呼吸時

答案：A

本題解析：

暫無解析77.關(guān)于正常人脾臟叩診的敘述，錯誤的是

A.位于左腋中線第9～11肋

B.寬度為4～7cm

C.前緣不超過腋前線

D.前緣不超過腋中線

E.脾臟區(qū)叩診為濁音

答案：D

本題解析：

暫無解析78.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，下列敘述哪一項是錯誤的

A.結(jié)節(jié)具有完整包膜

B.濾泡上皮有乳頭狀增生者癌變率高

C.結(jié)節(jié)大小.數(shù)目不等

D.結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維化

E.部分濾泡增生

答案：A

本題解析：

暫無解析79.不出入第一肝門的結(jié)構(gòu)是()

A.肝管

B.門靜脈

C.肝靜脈

D.肝固有動脈

E.肝的神經(jīng)和淋巴管

答案：C

本題解析：

暫無解析80.有關(guān)直腸的說法那項是錯誤的()

A.以齒狀線為界分為壺腹部和肛管

B.長約12～15厘米

C.肛管粘膜形成6～8條縱皺襞稱肛柱

D.在矢狀面上有二個彎曲

答案：A

本題解析：

暫無解析81.子宮動脈()

A.起自腹主動脈下段

B.行于子宮闊韌帶內(nèi)

C.有分支至膀胱體部

D.發(fā)出直腸支

E.行程中穿過梨狀肌下孔

答案：B

本題解析：

暫無解析82.普萘洛爾的哪一作用不利于抗心絞痛()

A.降低心肌耗氧量

B.增加心舒張末期心室容量

C.降低心肌收縮力

D.阻斷β1受體

E.減慢心率

答案：B

本題解析：

暫無解析83.胸膜的下界在肩胛線上位于()。

A.第6肋

B.第8肋

C.第10肋

D.第11肋

E.第12胸椎棘突

答案：D

本題解析：

暫無解析84.成癮性是指()

A.藥物引起的反應(yīng)與個體體質(zhì)有關(guān)，與用藥劑量無關(guān)

B.等量藥物引起和一般患者相似但強(qiáng)度更高的藥理效應(yīng)或毒性

C.用藥一段時間后，患者對藥物產(chǎn)生精神上依賴，中斷用藥，出現(xiàn)主觀不適

D.長期用藥，需逐漸增加劑量，才可能保持藥效不減

E.長期用藥，產(chǎn)生生理上依賴，停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀

答案：E

本題解析：

暫無解析85.對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲存處理活動中的疾病污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)管的是：

A.市容監(jiān)督管理部門

B.城市規(guī)劃行政管理部門

C.衛(wèi)生行政管理部門

D.檢驗檢疫行政管理部門

E.環(huán)境保護(hù)行政部門

答案：C

本題解析：

暫無解析86.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學(xué)檢查，主要是測定血清中的：

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

E.IgE

答案：A

本題解析：

暫無解析87.

A.再生障礙性貧血

B.溶血性貧血

C.急性白血病

D.血小板減少性紫癜

E.巨幼細(xì)胞性貧血

答案：A

本題解析：

暫無解析88.發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，一般由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的(?)受理。

A.縣衛(wèi)生局

B.市衛(wèi)生局

C.省衛(wèi)生廳

D.衛(wèi)生部

答案：A

本題解析：

暫無解析89.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑為

A.外耳-鼓膜-聽骨鏈-蝸窗-內(nèi)耳

B.外耳-鼓膜-聽骨鏈-前庭窗-內(nèi)耳

C.外耳-鼓膜-鼓室空氣-蝸窗-內(nèi)耳

D.外耳-鼓膜-前庭窗-內(nèi)耳

E.顱骨-耳蝸內(nèi)淋巴

答案：B

本題解析：

暫無解析90.關(guān)于角膜的描述錯誤的是()

A.角膜無色透明

B.無折光作用

C.無血管

D.有豐富的神經(jīng)末稍

答案：B

本題解析：

暫無解析91.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷的，要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，必須在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿()

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

E.半年

答案：B

本題解析：

暫無解析92.在大葉性肺炎中，鐵銹色痰發(fā)生在哪一時期？()

A.充血水腫期

B.紅色肝變期

C.灰色肝變期

D.溶解消散期

答案：B

本題解析：

大葉性肺炎紅色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。

93.無睪癥的替代治療選用()

A.甲地孕酮

B.氯米芬

C.雌醇

D.甲睪酮

E.苯磺唑酮

答案：D

本題解析：

暫無解析94.下列哪種藥物屬于廣譜抗癲癇藥？()

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

答案：B

本題解析：

丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，能抑制腦內(nèi)酪氨酸的代謝，提高其濃度，從而發(fā)揮抗癲癇作用。多用于治療其他抗癲癇藥無效的各型癲癇。

95.下列哪種心肌細(xì)胞4期自動去極化速度最大()。

A.竇房結(jié)細(xì)胞

B.心房肌細(xì)胞

C.房室交界細(xì)胞

D.浦肯野細(xì)胞

E.心室肌細(xì)胞

答案：A

本題解析：

暫無解析96.藥物通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)跨膜時的特點(diǎn)是()

A.需要載體，耗能，無飽和性和競爭性

B.需要載體，不耗能，無飽和、競爭性

C.不需要載體，不耗能，無飽和、競爭性

D.需要載體，耗能，有飽和性和競爭性

E.不需要載體，不耗能，有飽和、競爭性

答案：D

本題解析：

暫無解析97.對乙酰氨基酚用于治療()

A.急性痛風(fēng)

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.急性風(fēng)濕熱

D.感冒發(fā)熱

E.預(yù)防血栓形成

答案：D

本題解析：

暫無解析98.禁食72小時后，體內(nèi)能量由()提供。

A.蛋白質(zhì)的糖異生

B.肝糖原

C.肌糖原

D.脂肪

答案：A

本題解析：

暫無解析99.引起急性出血性結(jié)腸炎的病原體是

A.志賀菌

B.傷寒沙門菌

C.新型腸道病毒70型

D.大腸埃希菌0157型

E.輪狀病毒A組

答案：D

本題解析：

腸出血性大腸桿菌(EHEC)為出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原體。引起人類疾病的主要是0157:H7血清型。

100.體現(xiàn)對精神病患者病情保密原則的是()

A.對疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止誤診誤治

B.詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案

C.尊重精神病患者的人格，對其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)

D.為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴(yán)格限制其自由是必要的

E.精神病患者的病情不宜公開

答案：E

本題解析：

暫無解析101.胃腸道穿孔的X線表現(xiàn)是

A.胃內(nèi)積氣

B.結(jié)腸內(nèi)可見氣體

C.小腸擴(kuò)張，大量積氣積液

D.膈下可見新月形透亮氣體影

E.腹部均致密，腰大肌清晰

答案：D

本題解析：

暫無解析102.體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺是()。

A.胰腺

B.垂體

C.前庭大腺

D.前列腺

答案：B

本題解析：

暫無解析103.貴要靜脈()

A.起于手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)

B.沿肱二頭肌外側(cè)上升

C.注入肱靜脈或腋靜脈

D.是上肢最長的靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析104.我國居民膳食中，熱能的主要食物來源是()

A.蔬菜、水果

B.糧谷類

C.動物肝臟

D.奶及奶制品

E.豆類

答案：B

本題解析：

暫無解析105.女性，44歲。八年來勞累后心跳氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：慢性重病容半臥位，脈搏80次/分，血壓13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心向左側(cè)擴(kuò)大，心律完全不整，心率120次/分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音，肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及閉鎖不全，心房纖顫，心動能不全I(xiàn)I度。該病人在用強(qiáng)心藥治療的過程中，心率突然減為50次/分，此時應(yīng)選用下述何種藥物治療

A.異丙腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.間羥胺

E.多巴胺

答案：B

本題解析：

暫無解析106.醫(yī)生在詢問病史時應(yīng)遵循的道德要求是()

A.舉止熱情、態(tài)度親如兄弟

B.全神貫注、語言得當(dāng)

C.醫(yī)生在詢問病史過程中，可以發(fā)出驚嘆、惋惜等語言

D.主導(dǎo)談話，引導(dǎo)病人說出自己想聽的內(nèi)容

E.反復(fù)提問，盡量使用專業(yè)性術(shù)語

答案：B

本題解析：

醫(yī)生在詢問病史時應(yīng)遵循的道德要求是舉止端莊、態(tài)度熱情；全神貫注、語言得當(dāng)；耐心傾聽、正確引導(dǎo)。故本題選B。

107.膽固醇是下述哪種物質(zhì)的前體()

A.維生素A

B.輔酶Q

C.維生素E

D.維生素D

E.輔酶A

答案：D

本題解析：

暫無解析108.既可促進(jìn)，又可抑制胰高血糖素分泌的激素是：

A.胰島素

B.縮膽囊素

C.生長抑素

D.促胃液素

E.腎上腺素

答案：A

本題解析：

暫無解析109.分泌胃酸的細(xì)胞為()

A.壁細(xì)胞

B.主細(xì)胞

C.顆粒細(xì)胞

D.黏液細(xì)胞

E.內(nèi)分泌細(xì)胞

答案：A

本題解析：

分泌胃酸的細(xì)胞是胃黏膜中的壁細(xì)胞。

110.關(guān)于高血壓的診斷，敘述正確的是()

A.收縮壓＞18.7kPa(140mmHg)，即診斷為高血壓

B.舒張壓＞12.0kPa(90mmHg)，即診斷為高血壓

C.收縮壓≥18.7kPa(140mmHg)和(或)舒張壓≥12.0kPa(90mmHg)，即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測得的一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)

答案：C

本題解析：

目前，我國采用國際上統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，即診斷為高血壓。

111.患者，男性，58歲，有13年糖尿病的病史。近5年來，血壓有些增高，臨床診斷為臨界高血壓(145/90mmH9)。最近體檢發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白，但無水腫及腎功能改變。此患者目前可能患有

A.糖尿病腎病

B.腎病綜合征

C.腎小球腎炎

D.尿路感染

E.Ⅱ型糖尿病

答案：A

本題解析：

暫無解析112.支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為（）

A.縱隔

B.肺門

C.肺尖

D.肺底

答案：B

本題解析：

暫無解析113.上泌涎核發(fā)出的纖維加入()

A.面神經(jīng)

B.展神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析114.淺靜脈不包括()

A.頭靜脈

B.貴要靜脈

C.尺靜脈

D.大隱靜脈

E.小隱靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析115.強(qiáng)心苷對血管的作用是()

A.松弛冠脈血管

B.直接收縮血管平滑肌

C.松弛動脈血管平滑肌

D.松弛靜脈血管平滑肌

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析116.關(guān)于體溫腋測法的敘述，哪項正確

A.放置腋窩深處，5分鐘讀數(shù)

B.優(yōu)點(diǎn)是安全、方便，不易交叉感染

C.正常值36.5℃～37℃

D.冬季時為給患者保暖，可以隔層薄衣

E.因是外置體溫表，因此不可靠

答案：B

本題解析：

暫無解析117.進(jìn)食油膩食物后右上腹劇痛，向右肩放射，常見于()

A.急性胃炎

B.胃穿孔

C.膽囊炎膽石癥

D.急性胰腺炎

答案：C

本題解析：

暫無解析118.胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為

A.雞胸

B.漏斗胸

C.桶狀胸

D.扁平胸

E.正常胸廓

答案：C

本題解析：

暫無解析119.不成對的面顱骨是()

A.篩骨

B.犁骨

C.上頜骨

D.下鼻甲

答案：B

本題解析：

暫無解析120.對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲存處理活動中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)管的是

A.市容監(jiān)督管理部門

B.城市規(guī)劃行政管理部門

C.衛(wèi)生行政管理部門

D.檢驗檢疫行政管理部門

E.環(huán)境保護(hù)行政部門

答案：E

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.眼的調(diào)節(jié)主要包括()。

A.品狀體后凸，視軸會聚

B.晶狀體變凸

C.瞳孔縮小，兩眼視軸向鼻側(cè)會聚

D.睫狀肌松弛，瞳孔縮小

答案：B、C

本題解析：

眼的調(diào)節(jié)包括：①晶狀體曲率增加：動眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸；②瞳孔縮??；③雙眼向鼻側(cè)聚合。

2.屬于高度危險物品的有()

A.心導(dǎo)管

B.手術(shù)器械

C.壓舌板

D.體溫表

E.聽診器

答案：A、B

本題解析：

暫無解析3.橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱橈肌

答案：B、E

本題解析：

暫無解析4.面神經(jīng)分布于()

A.舌下腺

B.下頜下腺

C.腮腺

D.甲狀腺

E.淚腺

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析5.下列關(guān)于計劃生育藥具不良反應(yīng)的說法正確的是()。

A.屬于醫(yī)療事故

B.不屬于醫(yī)療事故

C.屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故

D.不屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故

E.屬于醫(yī)療差錯

答案：B、D

本題解析：

暫無解析6.平靜呼吸時，肺內(nèi)壓＝大氣壓的時相有

A.呼氣初

B.吸氣初

C.呼氣過程中

D.呼氣末

E.吸氣末

答案：D、E

本題解析：

暫無解析7.左肺()。

A.較右肺窄而長

B.較右肺寬而短

C.前緣下部有心切跡

D.可分為10個肺段

E.通常分為兩葉

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析8.對心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別，無意義的是()

A.淀粉酶

B.血清轉(zhuǎn)氨酶

C.γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清堿性磷酸酶

答案：A、C、E

本題解析：

心肌梗死時肌酸磷酸激酶6小時后開始升高，12～24小時達(dá)到高峰，2～4天降至正常水平。血清轉(zhuǎn)氨酶在心肌梗死后8～12小時開始升高，24～48小時達(dá)到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期變化明顯，對心肌缺血和內(nèi)膜下梗死的鑒別比其他酶更加敏感和更具特異性。血清淀粉酶，γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)肽酶及血清堿性磷酸酶，主要不來自心肌細(xì)胞，對其他病變的意義較大。

9.非法阻撓護(hù)士依法執(zhí)業(yè)或侵犯護(hù)士人身權(quán)利的，應(yīng)()。

A.由護(hù)士所在單位提請司法機(jī)關(guān)予以治安行政處罰

B.由護(hù)士所在單位提請公安機(jī)關(guān)予以治安行政處罰

C.情節(jié)嚴(yán)重，觸犯刑律的，提交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任

D.情節(jié)嚴(yán)重，觸犯刑律的，提交衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任

E.由護(hù)士所在單位提請司法機(jī)關(guān)予以治安處罰

答案：B、C

本題解析：

暫無解析10.使氧解離曲線右移的因素有

A.pH↑

B.PCO2↑

C.溫度↑

D.H+濃度↑

E.PO2↓

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析11.患者尸檢發(fā)現(xiàn)凝固性壞死。下列器官中，容易出現(xiàn)此現(xiàn)象的有()。

A.肝

B.心

C.肺

D.腎

答案：A、B、D

本題解析：

凝固性壞死好發(fā)于心肌、肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)器官。

12.運(yùn)動員進(jìn)入比賽場地，心血管、呼吸便開始加強(qiáng)，這種控制方式屬于

A.條件反射

B.非條件反射

C.反饋

D.前饋

E.正常反應(yīng)

答案：A、D

本題解析：

暫無解析13.面神經(jīng)損傷時的表現(xiàn)為()

A.不能鼓腮

B.角膜反射消失

C.舌前2/3味覺障礙

D.淚腺分泌障礙

E.傷側(cè)額紋消失

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析14.能夠開口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下頜下腺

D.唇腺

答案：B、C

本題解析：

開口于舌下阜的唾液腺是考生容易出錯的地方。下頜下腺的導(dǎo)管開口于舌下阜，舌下腺的前部導(dǎo)管開口于舌下阜、后部小導(dǎo)管開口于舌下襞，因此能夠開口于舌下阜的唾液腺就有兩個，分別是下頜下腺和舌下腺。

15.有關(guān)CO2對呼吸的調(diào)節(jié)的敘述，正確的有

A.CO2是最重要的生理性體液因素

B.血中PCO2越高，加強(qiáng)呼吸的作用越強(qiáng)

C.可通過中樞和外周兩條途徑興奮呼吸中樞

D.外周途徑的作用大于中樞途徑

E.在血中PCO2低于正常水平，使呼吸運(yùn)動減弱或暫停

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析16.可興奮組織一般是指

A.人體有生命活動的組織

B.肌肉

C.神經(jīng)

D.腺體

E.血液

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析17.艾滋病的傳染源包括:（）

A.艾滋病病毒感染者或病人的血液

B.艾滋病病毒感染者或病人的精

C.艾滋病病毒感染者或病人的陰道分泌物

D.受艾滋病病毒感染母親的乳汁

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素是()。

A.小分子可溶性抗原

B.顆粒型抗原

C.超大劑量抗原

D.抗原通過消化道進(jìn)入

答案：A、C、D

本題解析：

抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生耐受?？乖?，結(jié)構(gòu)簡單、分子小、親緣關(guān)系近易誘發(fā)免疫耐受?？乖瓌┝窟^高，抑制性T細(xì)胞被活化抑制免疫應(yīng)答，導(dǎo)致高帶耐受。

19.卡托普利等ACEI藥理作用是()。

A.抑制循環(huán)中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶

B.抑制局部組織中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶

C.減少緩激肽的釋放

D.引起NO的釋放

答案：A、B、C、D

本題解析：

ACEI作用機(jī)制：(1)抑制循環(huán)中ACE，降低血中AngⅡ和醛固酮濃度，從而擴(kuò)張血管和減少血容量，降低血壓；(2)抑制局部組織中ACE，減少AngⅡ生成，抑制外周去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺的釋放；(3)抑制ACE，還可減少緩激肽的降解，使局部組織中緩激肽濃度增高，促進(jìn)NO及PGI生成。

20.屬于局部反應(yīng)(局部興奮)的電位是

A.EPSP

B.IPSP

C.感受器電位

D.終板電位

E.興奮傳導(dǎo)的動作電位

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21.下列屬于院內(nèi)感染的情況有：

A.心梗患者，住院當(dāng)天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽

B.腎病患者出院后第二天出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽

C.某院正常新生兒出生48小時后出現(xiàn)發(fā)熱、吐奶

D.腦梗患者住院七天后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

答案：C、D

本題解析：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染，無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確替伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。所以選項A錯，CD正確。出院的病人不算做院內(nèi)感染的情況。故B錯。

22.肱骨上端的結(jié)構(gòu)有

A.大結(jié)節(jié)

B.小轉(zhuǎn)子

C.肱骨頭

D.解剖頸

E.轉(zhuǎn)子間嵴

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析23.影響自律性的因素有

A.4期自動去極化速度

B.最大復(fù)極電位水平

C.閾電位水平

D.0期去極化速度

E.3期復(fù)極速度

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析24.下列有關(guān)物質(zhì)代謝描述正確的是()。

A.物質(zhì)代謝包括合成代謝與分解代謝兩方面，并處于動態(tài)平衡之中

B.物質(zhì)代謝中絕大部分化學(xué)反應(yīng)是在細(xì)胞內(nèi)由酶催化而進(jìn)行

C.物質(zhì)代謝伴隨多種形式的能量轉(zhuǎn)換

D.物質(zhì)氧化時伴有ADP磷酸化而產(chǎn)生ATP，為生命活動直接提供能量

答案：A、B、C、D

本題解析：

ATP是生命活動的直接能源物質(zhì)。肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)、生物合成、吸收與分泌所需要的能量均來自ATP。

25.在站位或半坐位時腹膜腔最低的位置是()。

A.直腸子宮陷凹

B.直腸膀胱陷凹

C.肝腎陷窩

D.膀胱子宮陷凹

E.陰道后穹隆

答案：A、B

本題解析：

站位或半坐位時腹膜腔最低部位女性是直腸子宮陷凹，男性是直腸膀胱陷凹，平臥位時骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝腎陷窩。

26.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有

A.肺炎鏈球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原體

D.肺炎衣原體

E.ECHO病毒

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析27.下列哪些人員可以參加執(zhí)業(yè)資格考試？

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)?？埔陨蠈W(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的

D.具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的

答案：B、D

本題解析：

暫無解析28.常用于心臟驟停的藥物有()。

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.麻黃堿

答案：B、C

本題解析：

暫無解析29.組成DNA的堿基有()。

A.A

B.G

C.C

D.T

E.U

答案：A、B、C、D

本題解析：

組成DNA的堿基有A、G、C、T，U為組成RNA的堿基。

30.中樞突觸傳遞的特點(diǎn)有

A.單向傳遞

B.有突觸延擱

C.有總和現(xiàn)象

D.興奮節(jié)律易改變

E.對內(nèi)環(huán)境變化及藥物很敏

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析31.高滲性脫水易出現(xiàn)()

A.休克

B.脫水熱

C.尿少

D.皮膚彈性降低

E.口渴

答案：B、C、E

本題解析：

暫無解析32.護(hù)士的義務(wù)有()。

A.承擔(dān)預(yù)防保健工作

B.宣傳防病治病知識

C.進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)

D.提供衛(wèi)生咨詢

E.自身保護(hù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析33.頸外動脈的分支有

A.甲狀腺上動脈

B.舌動脈

C.面動脈

D.顳淺動脈

E.上頜動脈

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析34."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時明顯凹陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.腹上角

D.肋間隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本題解析：

"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷，此時亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當(dāng)伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時，提示左心衰竭。

35.下列屬于下消化道的是()。

A.胃

B.十二指腸

C.空腸

D.回腸

答案：C、D

本題解析：

十二指腸是上、下消化道的分界，而且十二指腸是屬于上消化道，考生往往能記住十二指腸是上下消化道的分界點(diǎn)，但容易混淆十二指腸的歸屬問題。

三.判斷題(共20題)1.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進(jìn)行解救。()

答案：正確

本題解析：

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體，能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

3.由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()

答案：錯誤

本題解析：

考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。

6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.啟動全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，由衛(wèi)生部報國務(wù)院批準(zhǔn)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前不需要進(jìn)行交叉配血試驗。()

答案：錯誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前仍然需要進(jìn)行交叉配血試驗，防止Rh血型陰性和陽性溶血。

9.為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.藏象學(xué)說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()

答案：正確

本題解析：

克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥，但因其口服吸收差，靜脈給藥產(chǎn)生不良反應(yīng)嚴(yán)重，故僅局部用于治療淺部真菌感染。

13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.異煙肼對生長旺盛的活動期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療活動性肺結(jié)核的首選藥物。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌，且組織穿透力強(qiáng)，分布廣，在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度，是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。

15.只有縣級以上各級人民政府才有權(quán)對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析16.運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。通過民用航空運(yùn)輸?shù)?，還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院民用航空主管部門批準(zhǔn)。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要將有關(guān)情況報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析18.經(jīng)產(chǎn)前診斷，胎兒患有嚴(yán)重缺陷，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，但不應(yīng)當(dāng)主動提出終止妊娠的意見。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5～1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()

答案：錯誤

本題解析：

癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。

四.問答題(共5題)1.試述腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥。

答案：

本題解析：

暫無解析2.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強(qiáng)，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(