2023年昆明西昌路醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年昆明西昌路醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.弗洛伊德認(rèn)為人格的發(fā)展是靠力比多(Libido)推動(dòng)的，它屬于精神分析理論體系中的哪一種理論()

A.潛意識(shí)理論

B.人格理論

C.釋夢(mèng)學(xué)說

D.心理防御機(jī)制學(xué)說

E.性欲學(xué)說

答案：E

本題解析：

暫無解析2.有關(guān)肺結(jié)核原發(fā)綜合癥的描述．下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.大多發(fā)生在兒童

B.原發(fā)灶多在肺尖部

C.肺的淋巴結(jié)干酪樣壞死

D.一般無明顯臨床表現(xiàn)

E.可發(fā)展成為粟粒性結(jié)核

答案：B

本題解析：

暫無解析3.由果追因的研究屬()

A.篩檢

B.病例對(duì)照研究

C.現(xiàn)況研究

D.隊(duì)列研究

E.診斷試驗(yàn)

答案：B

本題解析：

暫無解析4.Ca2+通道的阻斷劑是：

A.氯筒箭毒堿

B.河鲀毒素

C.維拉帕米

D.四乙銨

E.阿托品

答案：C

本題解析：

暫無解析5.糖與脂肪酸及膽固醇的代謝交叉點(diǎn)是()

A.琥珀酸

B.乙酰CoA

C.延胡索酸

D.磷酸烯醇式丙酮酸

E.丙酮酸

答案：B

本題解析：

暫無解析6.申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿幾年()。

A.3

B.5

C.4

D.6

E.7

答案：B

本題解析：

暫無解析7.急性心肌梗死?

A.心前區(qū)疼痛

B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：C

本題解析：

暫無解析8.腎絞痛患者常采取的體位是

A.強(qiáng)迫坐位

B.角弓反張位

C.強(qiáng)迫俯臥位

D.強(qiáng)迫側(cè)臥位

E.輾轉(zhuǎn)體位

答案：E

本題解析：

暫無解析9.不參與構(gòu)成肌腱袖的是()

A.岡上肌腱

B.大圓肌腱

C.岡下肌腱

D.小圓肌腱

E.肩胛下肌腱

答案：B

本題解析：

暫無解析10.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮()。

A.扁平胸

B.雞胸

C.正常胸廓

D.桶狀胸

答案：D

本題解析：

胸廓的前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形，肋間隙增寬，考慮為桶狀胸。

11.下列哪種類型的休克首選糖皮質(zhì)激素治療()

A.過敏性休克

B.感染中毒性休克

C.低血容量性休克

D.心源性休克

E.神經(jīng)源性休克

答案：B

本題解析：

暫無解析12.對(duì)于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不符合營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的專供嬰幼兒的主、輔食品的，應(yīng)給予的處罰中，下列哪項(xiàng)不包括在內(nèi)

A.責(zé)令停產(chǎn)，立即公告收回已售出的食品并銷毀

B.沒收違法所得，并處以違法所得１倍以上５倍以下罰款

C.沒有違法所得的，處以３千元以下罰款

D.吊銷衛(wèi)生許可證

答案：C

本題解析：

暫無解析13.關(guān)于齊多夫定，下列哪點(diǎn)不正確()

A.可減少HIV孕婦感染胎兒的發(fā)生率

B.與司他夫定合用可增強(qiáng)療效

C.抑制骨髓造血功能

D.是目前AIDS的首選藥

E.肝功不良者慎用或禁用

答案：B

本題解析：

暫無解析14.腫瘤的硬度與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A.腫瘤間質(zhì)血管的比例

B.腫瘤的良、惡性

C.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例

D.腫瘤的種類

E.變性、壞死等繼發(fā)改變

答案：A

本題解析：

暫無解析15.甲狀腺懸韌帶將甲狀腺固定于()

A.甲狀軟骨

B.環(huán)狀軟骨

C.喉及氣管壁上

D.氣管軟骨環(huán)

E.喉及甲狀軟骨

答案：C

本題解析：

甲狀腺懸韌帶將甲狀腺固定于喉及氣管壁上。因此，吞咽時(shí)甲狀腺可隨喉上、下移動(dòng)，這是判斷甲狀腺是否腫大的依據(jù)之一。

16.河豚毒素中毒的主要臨床表現(xiàn)()

A.共濟(jì)失調(diào)，全身麻痹癱瘓

B.視力模糊，眼瞼下垂，復(fù)視

C.呼吸數(shù)頻，面色蒼白

D.酒醉步，自主神經(jīng)功能紊亂

E.嘔吐，腹痛，腹瀉，綠色水樣便

答案：A

本題解析：

暫無解析17.發(fā)熱患者尿中最常見的管型是

A.紅細(xì)胞管型

B.顆粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蠟樣管型

答案：C

本題解析：

暫無解析18.輕刺激能喚醒，醒后能進(jìn)行簡(jiǎn)短而正確的交談，見于下列哪種意識(shí)障礙()

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

答案：B

本題解析：

暫無解析19.出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內(nèi)容是()

A."啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"

B."醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"

C."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"

D."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"

E."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"

答案：E

本題解析：

暫無解析20.目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為（）

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

E.庚型肝炎病毒

答案：C

本題解析：

暫無解析21.下列哪項(xiàng)不是胃潰瘍的并發(fā)癥

A.穿孔

B.出血

C.反復(fù)發(fā)作

D.癌變

E.幽門狹窄

答案：C

本題解析：

暫無解析22.電鏡下顯示腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有電子致密的沉積物，考慮

A.急性增生性腎小球腎炎

B.快速進(jìn)行行性腎小球

C.膜性腎小球腎炎同

D.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅰ型)

E.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅱ型)

答案：D

本題解析：

暫無解析23.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體

A.細(xì)胞的生命現(xiàn)象

B.器官的功能活動(dòng)

C.與環(huán)境的相互關(guān)系

D.體內(nèi)的物理和化學(xué)變化

E.正常的生命活動(dòng)及其規(guī)律

答案：E

本題解析：

暫無解析24.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)包括計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計(jì)劃生育有關(guān)的什么服務(wù)()。

A.臨床醫(yī)療

B.醫(yī)療保健

C.婦幼保健

D.生殖保健

E.臨床醫(yī)療和生殖保健

答案：A

本題解析：

暫無解析25.氫氯噻嗪可()

A.抑制腎臟對(duì)尿液的稀釋功能

B.抑制腎臟對(duì)尿液的濃縮功能

C.二者皆有

D.二者皆無

答案：A

本題解析：

暫無解析26.關(guān)于主訴，以下哪項(xiàng)說法是正確的

A.是患者本次就診想要解決的所有問題

B.是患者本次就診的主要癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間

C.是醫(yī)生判斷病情輕重的主要依據(jù)

D.是患者所有問題的歸納

E.是既往史中最主要的病史資料

答案：B

本題解析：

暫無解析27.下列有關(guān)醫(yī)德考評(píng)說法正確的是

A.醫(yī)德考評(píng)要完全做到量化考核

B.醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則

C.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要僅僅針對(duì)骨干醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案

D.醫(yī)德考評(píng)要納入醫(yī)院管理體系，每年進(jìn)行三次

E.醫(yī)德考評(píng)不得與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合

答案：B

本題解析：

暫無解析28.成人脊髓()

A.上端于枕骨大孔處連腦橋

B.占據(jù)椎管全長(zhǎng)

C.表面無明顯的節(jié)段性

D.全長(zhǎng)粗細(xì)一樣

答案：C

本題解析：

暫無解析29.心肌缺血時(shí)牽涉痛部位主要在：

A.左上肢尺側(cè)

B.右肩

C.上腹部

D.臍周

E.右下腹

答案：A

本題解析：

暫無解析30.醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證書有效期為()年。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：D

本題解析：

暫無解析31.急性膽囊炎，可見

A.墨菲征陽(yáng)性

B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

C.Courvoisier(庫(kù)瓦濟(jì)埃)征陽(yáng)性

D.Courvoisier(庫(kù)瓦濟(jì)埃)征陰性

E.板狀腹

答案：A

本題解析：

暫無解析32.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)目懸掛于明顯處所，除了()

A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

B.診療科目

C.診療時(shí)間

D.診療醫(yī)生

E.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

答案：D

本題解析：

暫無解析33.有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，正確的是?

A.用人單位負(fù)責(zé)人無需接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)

B.勞動(dòng)者上崗前應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病衛(wèi)生培訓(xùn)

C.勞動(dòng)者上崗后無需進(jìn)行培訓(xùn)

D.勞動(dòng)者沒有主動(dòng)履行職業(yè)病衛(wèi)生培訓(xùn)的義務(wù)

答案：B

本題解析：

暫無解析34.腦血管意外

A.暫時(shí)性尿糖

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：A

本題解析：

暫無解析35.鎖骨上發(fā)臂叢阻滯麻醉部位是()

A.鎖骨內(nèi)1/3后方

B.鎖骨外1/3后方

C.鎖骨中點(diǎn)，朝向內(nèi)、后、下

D.鎖骨內(nèi)1/3下方

E.鎖骨外1/3下方

答案：C

本題解析：

暫無解析36.淋病的診斷和報(bào)告病例分為哪兩類？（）

A.實(shí)驗(yàn)室診斷病例和臨床診斷病例

B.陽(yáng)性檢測(cè)病例和疑似病例

C.實(shí)驗(yàn)室診斷病例和疑似病例

D.臨床診斷病例和疑似病例

答案：C

本題解析：

暫無解析37.酚妥拉明使血管擴(kuò)張的原因是()。

A.阻斷α受體并直接擴(kuò)張血管

B.擴(kuò)張血管并激動(dòng)β受體

C.阻斷M受體

D.激動(dòng)β受體

答案：A

本題解析：

酚妥拉明為α1、α2腎上腺素受體拮抗藥，可通過阻斷受體并直接擴(kuò)張血管而使血壓下降。作用溫和，維持時(shí)間短暫，同時(shí)有使心臟興奮作用。

38.靜脈恒速滴注按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的某藥時(shí)，到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間取決于()

A.靜滴速度

B.溶液濃度

C.藥物半衰期

D.藥物體內(nèi)分布

E.血漿蛋白結(jié)合量

答案：C

本題解析：

暫無解析39.多巴胺藥理作用不包括

A.激動(dòng)心臟β1受體

B.促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放

C.激動(dòng)血管α受體

D.激動(dòng)血管多巴胺受體

E.激動(dòng)心臟M受體

答案：E

本題解析：

暫無解析40.仰臥位時(shí)腹膜腔的最低位是()

A.肝腎隱窩

B.肋膈隱窩

C.直腸子宮陷凹

D.網(wǎng)膜囊

答案：A

本題解析：

暫無解析41.Murphy征陽(yáng)性見于哪種疾病?()

A.膽囊炎

B.急性肝炎

C.胰腺炎

D.闌尾炎

答案：A

本題解析：

暫無解析42.標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ導(dǎo)聯(lián)連接方法是

A.正極夾在左下肢，負(fù)極夾在右上肢

B.正極夾在左上肢，負(fù)極夾在右上肢

C.一電極夾在左上肢，一為無關(guān)電極

D.正極夾在左下肢，負(fù)極夾在左上肢

E.一電極夾在右上肢，一為無關(guān)電極

答案：D

本題解析：

暫無解析43.對(duì)肺炎桿菌引起的呼吸道感染可選用()

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.苯唑西林

答案：D

本題解析：

暫無解析44.阿托品可用于治療()。

A.心房撲動(dòng)

B.心房纖顫

C.竇性心動(dòng)過緩

D.室上性心動(dòng)過速

答案：C

本題解析：

阿托品可用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。

45.血站對(duì)獻(xiàn)血者采集血液，應(yīng)當(dāng)符合以下規(guī)定

A.只對(duì)獻(xiàn)血者抽取一定比例進(jìn)行健康檢查

B.對(duì)身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，在采集血液前應(yīng)向獻(xiàn)血者說明情況

C.每次采集血液量一般為200毫升

D.兩次采集間隔期不少于3個(gè)月

答案：C

本題解析：

暫無解析46.意識(shí)障礙伴雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，應(yīng)首先考慮()

A.酒精中毒

B.低血糖狀態(tài)

C.有機(jī)磷中毒

D.腦炎

答案：C

本題解析：

暫無解析47.類風(fēng)濕因子的本質(zhì)是

A.抗自身、IgMFc段自身抗體

B.抗自身關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞自身抗體

C.抗自身IgGFc段自身抗體

D.抗自身IgAFc段自身抗體

E.抗自身滑膜細(xì)胞自身抗體

答案：C

本題解析：

暫無解析48.血吸蟲的中間宿主是：

A.人

B.蝦

C.蟹

D.水蛙

E.釘螺

答案：E

本題解析：

暫無解析49.慢性哮喘病人，現(xiàn)出現(xiàn)氣喘、缺O(jiān)2伴咳嗽、咳痰。該病例最常發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.慢性肺心病

B.阻塞性肺氣腫

C.呼吸功能衰竭

D.肺纖維化

E.支氣管擴(kuò)張

答案：B

本題解析：

暫無解析50.右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)

A.兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影

B.左心緣影呈直線狀斜向外下方

C.肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫“S”狀的下緣

D.右上肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞

E.右上肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影

答案：C

本題解析：

暫無解析51.嗎啡禁用于分娩鎮(zhèn)痛，是由于

A.可致新生兒便秘

B.易產(chǎn)生成癮性

C.易在新生兒體內(nèi)蓄積

D.鎮(zhèn)痛效果差

E.可抑制新生兒呼吸

答案：E

本題解析：

暫無解析52.某患者多食、多飲、多尿，血糖濃度為200mg/dl，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是

A.腎小球?yàn)V過率增加

B.腎小管中溶質(zhì)濃度增加

C.腎小管分泌增加

D.血漿晶體滲透壓升高

E.醛固酮分泌增加

答案：B

本題解析：

暫無解析53.下列屬于上皮組織來源的腫瘤是

A.間皮瘤

B.膀胱乳頭狀瘤

C.畸胎瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.淋巴瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析54.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是

A.直接故意

B.間接故意

C.過失

D.意外事件

答案：C

本題解析：

暫無解析55.關(guān)于肺癌的肉眼類型下列不正確的是（）。

A.中央型肺癌起源于主支氣管和葉支氣管

B.周圍型肺癌起源于段以下支氣管

C.彌漫型肺癌起源于細(xì)支氣管

D.彌漫性肺癌也可起源于肺泡上皮

E.中央型肺癌早期就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：E

本題解析：

中央型肺癌早期癌組織在支氣管壁內(nèi)浸潤(rùn)，表現(xiàn)為支氣管壁彌漫性增厚，但并無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)11：肺癌；

肺癌是常見的惡性腫瘤之一，絕大多數(shù)肺癌均起源于各級(jí)支氣管粘膜上皮。

1．病理變化：

（1）肉眼類型

①中央型：腫瘤位于肺門區(qū)，發(fā)生于主支氣管或段支氣管。癌組織沿管壁浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，然后向周圍肺組織直接浸潤(rùn)擴(kuò)展。在晚期，肺門部融合形成環(huán)繞癌變支氣管及肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的巨大腫塊。

②周圍型：腫瘤發(fā)生于段支氣管開口以下的支氣管，在肺葉周邊部形成球形或結(jié)節(jié)狀無包膜的腫塊。與周圍肺組織界限不清，直徑多在2～8cm。

③彌漫型：少見。腫瘤發(fā)生于細(xì)支氣管及肺泡，癌組織彌漫浸潤(rùn)生長(zhǎng)，波及部分或整個(gè)肺葉。此時(shí)需與肺轉(zhuǎn)移癌或肺炎加以鑒別。

（2）組織學(xué)類型

①鱗狀細(xì)胞癌：肺癌中最常見的類型。多屬中央型。患者以老年男性占絕大多數(shù)，多有吸煙史。組織學(xué)可分為高分化、中分化、低分化三型。

②腺癌：發(fā)生率僅次于鱗癌，多為周圍型，女性患者多見。腫塊常累及胸膜。組織學(xué)與其他部位腺癌相似，亦可分為高、中、低分化。預(yù)后差。特殊類型的瘢痕癌及細(xì)支氣管肺泡癌亦屬腺癌范疇。細(xì)支氣管肺泡癌起源于細(xì)支氣管的Clara細(xì)胞或肺泡上皮，多為彌漫型或多結(jié)節(jié)型。

③腺鱗癌：較少見，含有腺癌和鱗癌兩種成分。

④小細(xì)胞癌：過去稱為小細(xì)胞未分化癌。是一種高度惡性腫瘤，多為中央型，男性多見，生長(zhǎng)快、轉(zhuǎn)移早。鏡下癌細(xì)胞小、呈圓形淋巴細(xì)胞樣，或短梭形似燕麥樣，胞質(zhì)少似裸核，稱燕麥細(xì)胞癌，可有假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（可引起異位內(nèi)分泌綜合征）。

⑤大細(xì)胞癌：較少見，此型肺癌惡性度高，生長(zhǎng)快，預(yù)后差。癌細(xì)胞體積大，核仁明顯，核大，核分裂象多，有明顯異型性，常見大量多核瘤巨細(xì)胞。

⑥肉瘤樣癌：是新列出的一種肺癌類型，少見，高度惡性，癌組織分化差似肉瘤樣。

2．肺癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移

（1）直接蔓延：中央型肺癌直接侵及縱隔、心包，或沿支氣管向?qū)?cè)肺蔓延；周圍型肺癌可侵犯胸膜。

（2）轉(zhuǎn)移：肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移較早且較多見。淋巴道轉(zhuǎn)移首先至肺內(nèi)支氣管淋巴結(jié)，然后到肺門、縱隔、鎖骨上及頸部淋巴結(jié)等處。血道轉(zhuǎn)移最常見于腦、骨、腎上腺、肝。

56.下列通過糞-口途徑傳播的疾病是：

A.甲肝

B.流感

C.乙肝

D.瘧疾

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過糞-口途徑傳播，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸。A項(xiàng)正確。

因此，選擇A選項(xiàng)。

57.高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一是（)

A.肺結(jié)核

B.有顱骨缺損者

C.未經(jīng)處理的氣胸

D.收縮壓>150mmHg

E.體溫>38

答案：C

本題解析：

暫無解析58.臨床心理評(píng)估是心理治療和心理咨詢的()

A.依據(jù)

B.以上都是

C.效果評(píng)價(jià)

D.前提

E.效果判定

答案：B

本題解析：

暫無解析59.注射TAT的作用是()

A.中和白喉外毒素

B.中和所有的外毒素

C.中和病毒

D.中和破傷風(fēng)外毒素

E.刺激人體產(chǎn)生抗毒素

答案：D

本題解析：

暫無解析60.半不連續(xù)復(fù)制

A.移碼突變

B.雙鏈環(huán)狀DNA，一股開環(huán)，另一股不開環(huán)的復(fù)制

C.一股單鏈不間斷，另一股單鏈成片段的復(fù)制

D.用RNA作模板的DNA復(fù)制

E.需特異的核酸內(nèi)切酶和polⅠ參與

答案：C

本題解析：

暫無解析61.下列細(xì)胞中哪種不屬于炎癥細(xì)胞()

A.淋巴細(xì)胞

B.粒細(xì)胞

C.肥大細(xì)胞

D.上皮細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞及上皮細(xì)胞

答案：D

本題解析：

暫無解析62.食管的第二個(gè)狹窄距切牙

A.15cm

B.20cm

C.25cm

D.40cm

答案：C

本題解析：

暫無解析63.機(jī)械性腸梗阻早期可聞及的是

A.腸鳴音亢進(jìn)

B.振水音陽(yáng)性

C.腸鳴音消失

D.腹部血管雜音

E.液波震顫陽(yáng)性

答案：A

本題解析：

暫無解析64.持續(xù)高熱，體溫39℃以上，24小時(shí)體溫波動(dòng)范圍在1℃以內(nèi)，稱之為()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.回歸熱

答案：A

本題解析：

暫無解析65.屬于既往史的是

A.飲食及睡眠情況

B.手術(shù)史

C.性生活情況

D.父母兄妹的健康狀況

E.工作環(huán)境

答案：B

本題解析：

暫無解析66.檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦長(zhǎng)，胸廓前后徑不及左右徑的一半，應(yīng)考慮為()。

A.桶狀胸

B.雞胸

C.扁平胸

D.漏斗胸

答案：C

本題解析：

桶狀胸常見于肺氣腫；胸骨向前隆起，前后徑大于左右徑稱之為雞胸；扁平胸為胸廓呈扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半；漏斗胸的外形特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。

67.有關(guān)腎的說法,正確的是()

A.表面覆蓋有2層被膜

B.左腎較右腎低

C.成人腎門平對(duì)第3腰椎

D.第十二肋斜過左腎后面的中部

答案：D

本題解析：

暫無解析68.乳房?jī)?nèi)側(cè)淋巴注入()

A.胸骨旁淋巴結(jié)

B.腋淋巴結(jié)外側(cè)群

C.胸肌淋巴結(jié)

D.肩胛淋巴結(jié)

E.腋尖淋巴結(jié)尖群

答案：A

本題解析：

暫無解析69.以下哪種效應(yīng)不是M-受體激動(dòng)效應(yīng)()

A.胃腸平滑肌收縮

B.支氣管平滑肌收縮

C.腺體分泌減少

D.虹膜括約肌收縮

E.心率減慢

答案：C

本題解析：

暫無解析70.如何正確對(duì)待艾滋病病毒感染者、艾滋病病人以及他們的親友？

A.遠(yuǎn)離艾滋病患者，防止自己感染艾滋病病毒

B.不與艾滋病患者同桌吃飯、共同辦公；不使用艾滋病人用過的馬桶

C.感染艾滋病是咎由自取，沒有理由進(jìn)行救助和扶植

D.關(guān)愛艾滋病感染者及艾滋病患者，與他們進(jìn)行親切交談、握手、共同進(jìn)餐等日常接觸；為他們的親友提供有關(guān)艾滋病的護(hù)理和防治知識(shí)

答案：D

本題解析：

暫無解析71.下列有關(guān)糖的有氧氧化哪種說法不正確()

A.葡萄糖最終氧化成HO和CO

B.丙酮酸徹底氧化需進(jìn)入線粒體

C.在有氧條件下

D.反應(yīng)的部位是胞質(zhì)和線粒體

E.葡萄糖轉(zhuǎn)變成乙酰CoA在胞質(zhì)進(jìn)行

答案：E

本題解析：

暫無解析72.下列哪一項(xiàng)有關(guān)流行性腦脊髓炎的述說是錯(cuò)誤的

A.腦膜刺激征

B.篩狀軟化灶

C.顱內(nèi)壓升高

D.腦脊液混濁

E.腦膜充血

答案：B

本題解析：

暫無解析73.穿過三邊孔的結(jié)構(gòu)有()

A.旋肱前動(dòng)脈

B.旋肱后動(dòng)脈

C.旋肩胛動(dòng)脈

D.腋神經(jīng)

E.腋血管

答案：C

本題解析：

暫無解析74.糖皮質(zhì)激素與抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是()

A.增強(qiáng)抗生素的抗菌作用

B.增強(qiáng)機(jī)體防御能力

C.拮抗抗生素的某些不良反應(yīng)

D.通過激素的作用緩解癥狀，度過危險(xiǎn)期

E.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激性

答案：D

本題解析：

暫無解析75.艾滋病與人的行為有關(guān)，而“易感人群”是指：（）

A.靜脈吸毒者

B.性亂者

C.同性戀者

D.每個(gè)人

答案：D

本題解析：

暫無解析76.在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，暴露家兔頸部的雙側(cè)迷走神經(jīng)并進(jìn)行切斷，則家兔的呼吸將發(fā)生什么變化

A.呼吸頻率加快

B.呼吸幅度減小

C.吸氣時(shí)相縮短

D.呼吸變深變慢

E.呼吸節(jié)律不變

答案：D

本題解析：

暫無解析77.等容收縮期時(shí)

A.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓

B.房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓

C.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓>動(dòng)脈

D.房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓>動(dòng)脈壓

E.房?jī)?nèi)壓>動(dòng)脈壓＜室內(nèi)壓

答案：B

本題解析：

暫無解析78.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》什么時(shí)間起施行()。

A.2001年6月13日

B.2001年10月1日

C.2001年12月29日

D.2002年9月1日

E.2002年9月10日

答案：C

本題解析：

暫無解析79.1分子葡萄糖酵解時(shí)凈生成()個(gè)ATP。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

本題解析：

一分子葡萄糖可生成4分子ATP，但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化時(shí)共消耗2分子ATP，故凈生成2分子ATP。

80.周圍血管征不包括：()

A.水沖脈

B.頸靜脈搏動(dòng)

C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

D.股動(dòng)脈/肱動(dòng)脈槍擊音

答案：B

本題解析：

暫無解析81.男性尿道最狹窄處位于()

A.膜部

B.前列腺部

C.尿道內(nèi)口

D.尿道外口

答案：D

本題解析：

暫無解析82.下列物質(zhì)中哪一個(gè)不經(jīng)NADH氧化呼吸鏈氧化()

A.異檸檬酸

B.琥珀酸

C.谷氨酸

D.蘋果酸

E.β-羥丁酸

答案：B

本題解析：

暫無解析83.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于

A.肉瘤

B.早期胃癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.癌前病變

答案：E

本題解析：

結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變，往往有家族史，40%～50%可發(fā)生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。卵巢是發(fā)生畸胎瘤最常見的部位。①良性畸胎瘤又稱成熟畸胎瘤。多為囊性，稱囊性畸胎瘤。腫瘤內(nèi)可見皮膚及其附件.軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經(jīng)組織等。以上各種成分分化成熟，預(yù)后好。極少數(shù)鱗狀上皮可惡變?yōu)轺[癌。②惡性畸胎瘤又稱不成熟型畸胎瘤。多為實(shí)性，腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常有分化不良的神經(jīng)外胚層成分。

84.藥物的肝腸循環(huán)可影響()

A.藥物的藥理學(xué)活性

B.藥物作用的持續(xù)時(shí)間

C.二者都影響

D.二者都不影響

答案：B

本題解析：

暫無解析85.下列對(duì)志賀菌屬的敘述正確的是()

A.人類對(duì)福氏志賀菌不易感

B.感染后可引起菌血癥

C.志賀菌屬表面抗原有O、K、H

D.痢疾尚無效果持久的預(yù)防疫苗

E.我國(guó)以宋內(nèi)志賀菌屬感染多見

答案：D

本題解析：

暫無解析86.卡特爾認(rèn)為人格是由什么構(gòu)成的()

A.根源特質(zhì)

B.人格因素

C.人格特征

D.表面特質(zhì)

E.人格特質(zhì)

答案：E

本題解析：

暫無解析87.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，如有傷口，應(yīng)當(dāng)如何擠壓，盡可能擠出損傷處的血液？（）

A.在傷口旁用力擠壓

B.在傷口旁輕輕擠壓

C.在傷口旁用嘴用力吸

D.在傷口旁用嘴輕吸

答案：B

本題解析：

暫無解析88.臨床上"胃竇"是指()

A.十二指腸球部

B.幽門管

C.幽門竇

D.幽門部

E.賁門部

答案：D

本題解析：

幽門部是角切跡與幽門之間的部分，臨床上又稱胃竇。

89.有關(guān)腹膜和腹膜腔，正確的描述是()。

A.腹膜腔為完全封閉的漿膜腔

B.腹膜有保護(hù)、支持臟器及分泌、吸收功能

C.仰臥時(shí)最低處為直腸子宮陷凹

D.下腹部腹膜的吸收力較上部強(qiáng)

E.腹膜內(nèi)含有平滑肌纖維

答案：B

本題解析：

男性腹膜腔是一個(gè)封閉的腔隙，女性則借輸卵管腹腔口，經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通。腹膜具有分泌、吸收、保護(hù)、支持、防御、修復(fù)等功能。上腹部的腹膜吸收能力較強(qiáng)。站立或半臥位時(shí)，男性直腸膀胱陷凹和女性直腸子宮陷凹是腹膜腔最低部位。腹膜由內(nèi)皮和少量結(jié)締組織構(gòu)成。

90.下列何者位于肝右側(cè)縱溝后部?jī)?nèi)()

A.肝圓韌帶

B.靜脈韌帶

C.膽囊

D.下腔靜脈

E.門靜脈

答案：D

本題解析：

暫無解析91.在醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)中試用期滿一年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者，應(yīng)具有的學(xué)歷是?

A.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷

B.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷

C.中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者

D.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)?？迫〉脠?zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證者

E.中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)

答案：B

本題解析：

暫無解析92.關(guān)于頸總動(dòng)脈的描述，錯(cuò)誤的是

A.頸內(nèi)動(dòng)脈分布于腦和視器

B.甲狀軟骨上緣平面分為頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈

C.右頸總動(dòng)脈起白頭臂干

D.分叉處有主動(dòng)脈竇

E.左頸總動(dòng)脈直接起自主動(dòng)脈弓

答案：D

本題解析：

暫無解析93.由坐骨神經(jīng)支配的肌是()

A.臀大肌

B.臀中肌

C.臀小肌

D.股二頭肌

E.股四頭肌

答案：D

本題解析：

暫無解析94.藥物消除是指()。

A.首關(guān)消除和生物轉(zhuǎn)化

B.腎臟排泄和生物轉(zhuǎn)化

C.肝腸循環(huán)和首關(guān)消除

D.肝腸循環(huán)和生物轉(zhuǎn)化

答案：B

本題解析：

暫無解析95.有關(guān)氯喹的正確敘述是()。

A.抗瘧作用強(qiáng)、緩慢、持久

B.對(duì)瘧原蟲的紅內(nèi)期有殺滅作用

C.對(duì)瘧原蟲的原發(fā)性紅外期有效

D.對(duì)瘧原蟲的繼發(fā)性紅外期有效

答案：B

本題解析：

暫無解析96.人體內(nèi)膽紅素主要來源于哪種物質(zhì)的分解？()

A.血紅蛋白

B.肌紅蛋白

C.細(xì)胞色素

D.過氧化物酶

答案：A

本題解析：

人體內(nèi)的膽紅素主要來自血紅蛋白的分解。

97.內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)是()。

A.情緒改變

B.定位不準(zhǔn)確

C.常伴有牽涉痛

D.對(duì)切割不敏感

答案：B

本題解析：

內(nèi)臟痛的特點(diǎn)包括定位不準(zhǔn)確、伴有牽涉痛、伴有情緒改變。內(nèi)臟痛屬于慢痛，其中最重要的特點(diǎn)是定位不明確，常與牽涉痛混淆。

98.可以激活蛋白激酶A的物質(zhì)是

A.

B.DG

C.CAMP

D.CGMP

E.PIP3

答案：C

本題解析：

CAMP-蛋白激酶A途徑：通過這一途徑傳遞信號(hào)的第一信使主要有兒茶酚胺類激素、胰高血糖素、腺垂體的激素、下丘腦激素等。其受體屬于G蛋白偶聯(lián)型膜受體，G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi兩種。腺苷酸環(huán)化酶(AC)存在于細(xì)胞膜上，可接受G蛋白的激活，催化ATP轉(zhuǎn)化為CAMP，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)CAMP升高，從而激活蛋白激酶A。故選C?？键c(diǎn)：CAMP-蛋白激酶A途徑

99.腹股溝淺淋巴結(jié)錯(cuò)誤的說法是()

A.上群平行于腹股溝韌帶下方排列

B.下群沿大隱靜脈末端縱行排列

C.腹前壁下部皮膚感染首先引起上群淋巴結(jié)的炎性腫大

D.小趾感染首先引起下群淋巴結(jié)炎性腫大

答案：D

本題解析：

暫無解析100.脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結(jié)構(gòu)組成是()。

A.核酸和刺突

B.衣殼和包膜

C.基質(zhì)蛋白和衣殼

D.核酸和包膜

E.核酸和衣殼

答案：E

本題解析：

①病毒體的基本結(jié)構(gòu)是由核心和衣殼構(gòu)成的核衣殼。核心位于病毒體的中心，為核酸。包繞在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼，稱為衣殼。因此病毒體=核衣殼=核酸+衣殼(E對(duì))。②有的病毒在核衣殼外還有包膜，稱為包膜病毒。有的病毒無包膜，稱為裸露病毒。因此，包膜不可能是病毒體的基本組成單位，故不答B(yǎng)D。③在包膜的表面常有不同形狀的突起，稱為刺突。可見刺突是包膜外的結(jié)構(gòu)之一，因此刺突也不可能是病毒體的基本組成單位，故不答A。④有些包膜病毒在核衣殼外層和包膜內(nèi)層之間存在基質(zhì)蛋白質(zhì)，可見基質(zhì)蛋白質(zhì)可不屬于核衣殼，因此不是病毒體的基本組成單位，故不答C。

101.主動(dòng)脈裂孔除了有降主動(dòng)脈通過外還有下列何結(jié)構(gòu)通過

A.迷走神經(jīng)

B.胸導(dǎo)管

C.膈神經(jīng)

D.奇靜脈

E.半奇靜脈

答案：B

本題解析：

暫無解析102.在DNA復(fù)制中，RNA引物的作用是()。

A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開

B.提供5'-P末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)

C.提供5'-P末端作為合成新RNA鏈的終點(diǎn)

D.提供3'-OH末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)

答案：D

本題解析：

暫無解析103.下列哪種藥物是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑？()

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.培哚普利

D.尼群地平

E.特拉唑嗪

答案：A

本題解析：

暫無解析104.幼稚的成纖維細(xì)胞損傷后轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞的過程稱為

A.膿腫

B.化生

C.偽膜

D.潰瘍

E.空洞

答案：B

本題解析：

成纖維細(xì)胞形成成骨細(xì)胞屬于間葉組織的化生，故10題選B。細(xì)菌性痢疾屬于纖維素性炎，纖維素性炎常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺。發(fā)生于黏膜的纖維素性炎由滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成偽膜，又稱偽膜性炎。故11題選C。

105.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位必須按照以下規(guī)定，進(jìn)行處理

A.在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理

B.在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行消毒后處理

C.在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行消毒后處理

D.由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒后處理

E.由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理

答案：A

本題解析：

暫無解析106.關(guān)于肝硬化腹水形成的原因不正確的是()。

A.低蛋白血癥

B.門靜脈壓力增高

C.原發(fā)性醛固酮分泌過多

D.抗利尿激素分泌過多

答案：C

本題解析：

肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥，纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內(nèi)積液的臨床癥狀。肝硬化腹水形成的主要原因有兩大類，其一是腹內(nèi)因素，包括門靜脈高壓、低白蛋白血癥、淋巴液生成過多。另一個(gè)是全身因素，包括繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加；抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加：有效循環(huán)血容量不足。

107.產(chǎn)前診斷是指對(duì)(?)進(jìn)行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。

A.母親

B.胎兒

C.父親

D.爺爺

答案：B

本題解析：

暫無解析108.下列哪種情況使氧解離曲線右移：

A.pH值升高

B.血液溫度降低

C.2.3－DPG減少

D.CO2分壓升高

E.以上均非

答案：D

本題解析：

暫無解析109.胸導(dǎo)管()

A.由左,右腸干合成

B.由左,右腰干合成

C.經(jīng)主動(dòng)脈裂孔入胸腔

D.行于主動(dòng)脈前方

E.只收納下半身淋巴

答案：C

本題解析：

暫無解析110.基本生命中樞位于

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.中腦

E.下丘腦

答案：B

本題解析：

暫無解析111.關(guān)于肌張力減弱的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感，做被動(dòng)檢查時(shí)阻力增加

B.可出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直

C.觸診時(shí)肌肉松軟，做被動(dòng)檢查時(shí)阻力減低

D.可出現(xiàn)手足徐動(dòng)

E.可出現(xiàn)摸空癥

答案：C

本題解析：

暫無解析112.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官的敘述,錯(cuò)誤的是()

A.卵巢是成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官

B.輸卵管結(jié)扎術(shù)常在峽部進(jìn)行

C.子宮在成人長(zhǎng)約7-8cm,寬4-5cm,厚2.5cm

D.產(chǎn)科作剖腹取胎術(shù)常在子宮體上部進(jìn)行

E.陰道前鄰膀胱和尿道,后與直腸相鄰

答案：D

本題解析：

暫無解析113.鼓室（）

A.是與外界不通的小腔

B.后壁叫迷路壁

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

E.外側(cè)壁大部是鼓膜

答案：E

本題解析：

暫無解析114.小腦,描述有誤的是()

A.小腦上腳主要由齒狀核發(fā)出的纖維組成

B.絨球小結(jié)葉也稱古小腦

C.小腦皮質(zhì)有軀體運(yùn)動(dòng)中樞

D.小腦扁桃體是神經(jīng)組織

答案：C

本題解析：

暫無解析115.腸黏膜面纖維素滲出所形成的假膜脫落可

A.包裹

B.分離排出

C.機(jī)化

D.溶解吸收

E.鈣化

答案：B

本題解析：

暫無解析116.強(qiáng)心苷對(duì)血管的作用是()

A.松弛冠脈血管

B.直接收縮血管平滑肌

C.松弛動(dòng)脈血管平滑肌

D.松弛靜脈血管平滑肌

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析117.熱變性的DNA分子在適當(dāng)條件下可以復(fù)性，條件之一是()。

A.驟然冷卻

B.緩慢冷卻

C.濃縮

D.加入濃的無機(jī)鹽

E.加入濃鹽酸

答案：B

本題解析：

暫無解析118.磺酰脲類藥物是應(yīng)用最早、品種最多、臨床應(yīng)用也最廣泛的口服降糖藥，其藥理作用為()。

A.能抑制抗利尿激素的分泌

B.可促進(jìn)胰島素釋放而降低血糖

C.可使電壓依賴性鈉通道開放

D.不改變體內(nèi)胰高血糖素水平

答案：B

本題解析：

(1)直接刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，降低肝臟對(duì)胰島素的消除。(2)降低血清糖原水平。

119.Willis環(huán)的組成不包括()

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.大腦后動(dòng)脈

D.前交通動(dòng)脈

E.后交通動(dòng)脈

答案：B

本題解析：

暫無解析120.抗組胺藥的作用是（)

A.減少組胺的釋放

B.破壞組胺

C.拮抗組胺

D.與組胺競(jìng)爭(zhēng)某些受

E.直接破壞細(xì)胞壁

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.普萘洛爾的作用有()。

A.抑制腎素分泌

B.呼吸道阻力增大

C.抑制脂肪分解

D.心臟收縮力減弱，心率降低

答案：A、B、C、D

本題解析：

普萘洛爾可使心率減慢，心肌收縮力和心排出量降低；支氣管阻力有一定程度的增高；抑制腎素釋放；抑制脂肪分解。

2.人體功能調(diào)節(jié)方式應(yīng)包括

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)

B.體液調(diào)節(jié)

C.自身調(diào)節(jié)

D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

E.正反饋調(diào)節(jié)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析3.三叉神經(jīng)具有哪些分支

A.眼神經(jīng)

B.上頜神經(jīng)

C.下頜神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.喉返神經(jīng)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析4.使氧解離曲線右移的因素有

A.pH↑

B.PCO2↑

C.溫度↑

D.H+濃度↑

E.PO2↓

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析5.下列有關(guān)心臟的描述，哪些是正確的？()

A.心尖由左心室構(gòu)成

B.心底大部分由右心房構(gòu)成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成

D.膈面大部分由右心室構(gòu)成

答案：A、C

本題解析：

心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房構(gòu)成；胸肋面又稱前面、前壁，大部分是右心房和右心室，左心耳只構(gòu)成其中一小部分；膈面又稱下面，朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由右心室構(gòu)成；左緣斜向左下，圓鈍，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由左心耳構(gòu)成。

6.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會(huì)由哪些專家組成()。

A.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專家

B.相關(guān)醫(yī)學(xué)專家

C.計(jì)劃生育管理專家

D.衛(wèi)生管理專家

E.生物學(xué)專家

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析7.甲亢面容的特點(diǎn)，正確的是()。

A.眼裂增大

B.眼球突出，目光炯炯有神

C.面容驚愕

D.興奮不安，煩躁易怒

答案：A、B、C、D

本題解析：

甲亢面容是甲狀腺功能亢進(jìn)患者特征性的面容和表情，表現(xiàn)為面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯有神，興奮不安，煩躁易怒。顏面部出現(xiàn)黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。

8.出入腎門的結(jié)構(gòu)有()。

A.腎動(dòng)脈

B.腎靜脈

C.輸尿管

D.淋巴管

答案：A、B、D

本題解析：

腎的內(nèi)緣中央有一凹陷，稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂均由此進(jìn)出。

9.參與組成咽峽的有()

A.腭垂

B.腭扁桃體

C.舌根

D.左、右腭舌弓

E.腭帆游離緣

答案：A、C、D、E

本題解析：

由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。

10.艾滋病對(duì)個(gè)人的危害有哪些？（）

A.從生理上講，艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病病人，健康狀況就會(huì)迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最后被奪去生命

B.從心理上講，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上會(huì)產(chǎn)生巨大的壓力

C.從社會(huì)上講，艾滋病病毒感染者容易受到社會(huì)的歧視，很難得到親友的關(guān)心

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析11.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，承擔(dān)計(jì)劃生育、生殖保健的()。

A.技術(shù)服務(wù)

B.指導(dǎo)

C.科學(xué)研究

D.咨詢

E.技術(shù)管理

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析12.能使磷?；憠A酯酶復(fù)活的藥物是()

A.碘解磷定

B.氯解磷定

C.匹羅卡品(毛果蕓香堿)

D.毒扁豆堿

E.新斯的明

答案：A、B

本題解析：

有機(jī)磷酸酯類屬難逆性抗膽堿酯酶藥。氯解磷定、碘解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，并能直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯結(jié)合，形成無毒物，從尿中排出。對(duì)急性中度和重度中毒病例，應(yīng)盡早應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，否則一旦磷?；憠A酯酶發(fā)生"老化"，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥也不能恢復(fù)膽堿酯酶活性。

13.下列哪些是唾液的生理作用

A.部分消化淀粉

B.部分消化蛋白質(zhì)

C.濕潤(rùn)與溶解食物

D.清潔和保護(hù)口腔

E.殺滅食物中細(xì)菌

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析14.肱骨中、下1／3骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷會(huì)出現(xiàn)下列哪些癥狀？()

A.垂腕

B.猿手畸形

C.各手指下垂

D.銀叉畸形

答案：A、C、D

本題解析：

上臂橈神經(jīng)損傷時(shí)，各伸肌廣泛癱瘓，出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形；手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個(gè)半指、上臂及前臂后部感覺障礙。

15.肝濁音界擴(kuò)大見于()。

A.肝癌

B.肝膿腫

C.急性重型肝炎

D.多囊肝

答案：A、B、D

本題解析：

肝濁音界擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音界縮小見于急性重型肝炎、肝硬化和胃腸脹氣等。

16.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的立法宗旨是()。

A.加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理

B.控制人口數(shù)量

C.提高人口素質(zhì)

D.保障公民的生殖健康權(quán)利

E.提高人們衛(wèi)生水平

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析17.使髖關(guān)節(jié)伸展并能使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有()

A.股二頭肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.縫匠肌

E.股直肌

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析18.下列關(guān)于DNA指導(dǎo)的RNA合成的敘述，正確的是()。

A.RNA鏈的合成方向是5'→3'

B.轉(zhuǎn)錄過程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在時(shí)，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯鍵

D.大多數(shù)情況下只有一股DNA鏈作為RNA的模板

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析19.膽囊結(jié)石超聲檢查的典型表現(xiàn)為()

A.形成"彗星尾征"

B.出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲光團(tuán)

C.出現(xiàn)聲影

D.強(qiáng)回聲光團(tuán)隨體位改變而改變

E."回聲失落"效應(yīng)

答案：B、C、D

本題解析：

膽囊結(jié)石超聲檢查的典型表現(xiàn)為：(1)膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲光團(tuán)。(2)結(jié)石強(qiáng)回聲后方伴條狀無回聲暗帶，稱聲影。(3)強(qiáng)回聲光團(tuán)隨體位改變依重力方向移動(dòng)。

20.肺活量是指人在最大深呼氣后，再做一次最大的深呼氣時(shí)所能呼出的最大氣量。它由()三部分組成的。

A.補(bǔ)吸氣量

B.潮氣量

C.補(bǔ)呼氣量

D.肺通氣量

答案：A、B、C

本題解析：

肺活量(VC)是指一次盡力吸氣后，再盡力呼出的氣體總量。肺活量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量。潮氣量指每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量。補(bǔ)吸氣量又叫吸氣儲(chǔ)備量，指平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量。補(bǔ)呼氣量又叫呼氣儲(chǔ)備量，指平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣體量。肺活量是一次呼吸的最大通氣量，在一定意義上可反映呼吸機(jī)能的潛在能力-成年男子肺活量約為3500ml，女子約為2500ml。

21.非法為他人施行計(jì)劃生育手術(shù)的機(jī)構(gòu)或者個(gè)人，由計(jì)劃生育行政部門或者衛(wèi)生行政部門依據(jù)職權(quán)()。

A.責(zé)令改正

B.給予警告

C.沒收違法所得

D.行政處分

E.責(zé)令檢查

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析22.標(biāo)準(zhǔn)誤差的應(yīng)用包括()

A.估計(jì)總體均數(shù)的可信區(qū)間

B.表示抽樣誤差的大小

C.表示觀察值分布的變異程度

D.估計(jì)樣本均數(shù)的可信區(qū)間

E.估計(jì)觀察值的頻數(shù)分布情況

答案：A、B

本題解析：

暫無解析23.下列關(guān)于右主支氣管的說法，正確的是()

A.位于前縱隔上部

B.較左主支氣管短

C.較左主支氣管粗

D.較左主支氣管垂直

E.異物易落入其中

答案：B、C、D、E

本題解析：

氣管胸段于胸骨角平面分為左、右主支氣管，右主支氣管較左主支氣管粗而短，陡直。由于其與氣管的方向較接近，故氣管異物常墜入其中。

24.我國(guó)預(yù)防與控制艾滋病防治的基本策略是：（）

A.預(yù)防為主、宣傳教育為主

B.防治結(jié)合

C.標(biāo)本兼治

D.綜合治理

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.有利于人體鈣吸收的膳食因素有：

A.乳糖

B.1.25（OH）2D3

C.賴氫酸、色氨酸、精氨酸

D.草酸

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)：乳糖能促進(jìn)鈣的吸收。由于乳糖和鈣形成低分子可溶性絡(luò)合物，促進(jìn)了鈣的吸收，因此乳糖可增加小腸吸收鈣的速度。A項(xiàng)正確。

B項(xiàng)：1.25（OH）2D3的生物活性有促進(jìn)鈣、磷通過腸上皮細(xì)胞刷緣膜從而增加腸對(duì)鈣、磷吸收的作用。因此，1.25（OH）2D3有利于促進(jìn)人體鈣吸收。B項(xiàng)正確。

C項(xiàng)：某些氨基酸如賴氨酸、色氨酸、精氨酸等可與鈣形成可溶性鈣鹽，有利于鈣的吸收。C項(xiàng)正確。

因此，選擇ABC選項(xiàng)。

26.在異型輸血中，嚴(yán)禁()

A.A型血輸給B型人

B.B型血輸給A型人

C.O型血輸給A型人

D.O型血輸給B型人

E.A型血輸給AB型人

答案：A、B

本題解析：

ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類分型的。紅細(xì)胞膜上只含有A凝集原的為A型，其血漿中含有抗B凝集素；紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素；紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原的為AB型，其血漿中沒有凝集素；紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型，其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。在臨床輸血中，嚴(yán)禁A型血輸給B型人，B型血輸給A型人。

27.醫(yī)德依靠()等非強(qiáng)制力量維系。

A.衛(wèi)生法規(guī)

B.社會(huì)輿論

C.傳統(tǒng)習(xí)俗

D.內(nèi)心信念

E.行政律令

答案：B、C、D

本題解析：

醫(yī)學(xué)是一種權(quán)力強(qiáng)制義務(wù)，不同于醫(yī)學(xué)法律義務(wù)。醫(yī)德義務(wù)的形成、維系依靠醫(yī)學(xué)界乃至整個(gè)社會(huì)的輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念等非權(quán)力強(qiáng)制力量維系。

28.《人口與計(jì)劃生育法》的立法宗旨是()。

A.實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展

B.推行計(jì)劃生育

C.維護(hù)公民的合法權(quán)益

D.促進(jìn)家庭幸福、民族繁榮與社會(huì)進(jìn)步

E.國(guó)富民強(qiáng)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析29.呼吸三凹征是指吸氣時(shí)下列哪些部位內(nèi)陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.肋間肌

D.腹上角

答案：A、B

本題解析：

三凹征是指吸氣時(shí)由于呼吸肌運(yùn)動(dòng)而使胸腔內(nèi)負(fù)壓極度增大，導(dǎo)致胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷。常見于上呼吸道部分梗阻患者。

30.患者尸檢發(fā)現(xiàn)凝固性壞死。下列器官中，容易出現(xiàn)此現(xiàn)象的有()。

A.肝

B.心

C.肺

D.腎

答案：A、B、D

本題解析：

凝固性壞死好發(fā)于心肌、肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)器官。

31.肉芽組織的功能包括()。

A.修補(bǔ)組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機(jī)化血栓和血凝塊

D.抗感染

E.形成肉芽腫

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護(hù)創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對(duì)感染及異物進(jìn)行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護(hù)傷口潔凈，利于愈合。2.機(jī)化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長(zhǎng)的過程也是對(duì)傷口中血凝塊和壞死組織等的置換過程。只有當(dāng)血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機(jī)化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會(huì)影響愈合過程。3.填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

32.丁卡因主要用于表面麻醉，它的特點(diǎn)有()。

A.親脂性高

B.對(duì)黏膜穿透性強(qiáng)

C.作用強(qiáng)而持久

D.毒性非常小

答案：A、B

本題解析：

麻醉作用強(qiáng)，對(duì)黏膜的穿透力強(qiáng)，最適用于表面麻醉。毒性大，一般不用于浸潤(rùn)麻醉。利多卡因一般認(rèn)為其作用強(qiáng)而持久。

33.換發(fā)《合格證》應(yīng)提交的文件包括()。

A.原由縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門核發(fā)的施術(shù)合格證

B.申請(qǐng)人填寫的合格證申請(qǐng)表

C.近3年內(nèi)無醫(yī)療事故，元違背計(jì)劃生育技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件

D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書復(fù)印件

E.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書復(fù)印件

答案：B、C

本題解析：

暫無解析34.血栓形成的條件有()

A.心、血管內(nèi)膜損傷

B.血液黏稠度增加

C.血小板數(shù)目減少

D.血小板數(shù)目增加

E.血液黏稠度降低

答案：A、B、D

本題解析：

血栓形成的條件有：(1)心、血管內(nèi)膜的損傷，暴露出內(nèi)皮下的膠原，有利于活化血小板和凝血因子；(2)血流狀態(tài)的改變，當(dāng)血流緩慢或產(chǎn)生漩渦時(shí)，血小板得以進(jìn)入邊流，增加了和血管內(nèi)膜接觸的機(jī)會(huì)，血小板粘連于內(nèi)膜的可能性增大，血液黏稠度增加是血流緩慢的原因之一；(3)血液凝固性增加，血小板數(shù)目增多是血液凝固性增加的一個(gè)原因。

35.氟喹諾酮類的共同點(diǎn)為()。

A.與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性

B.分布廣，組織濃度高

C.毒性低，不良反應(yīng)少

D.抗菌譜廣

答案：A、B、C、D

本題解析：

氟喹諾酮類即第三代喹諾酮類藥物，它們的共同特性是：①抗菌譜廣；②細(xì)菌對(duì)本類藥與其他抗菌藥間無交叉耐藥性；③口服吸收良好，體內(nèi)分布廣；④不良反應(yīng)少，大多較輕微；⑤應(yīng)用較廣。

三.判斷題(共20題)1.正常心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0厘米。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心臟收縮時(shí)，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動(dòng)，稱為心尖搏動(dòng)。正常心尖搏動(dòng)，坐位時(shí)一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動(dòng)范圍直徑約2.0～2.5cm。

2.醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要將有關(guān)情況報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析3.傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析4.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析6.醫(yī)務(wù)人員開藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等，不得收取開單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析8.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

9.非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析10.在診療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。通過民用航空運(yùn)輸?shù)?，還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院民用航空主管部門批準(zhǔn)。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.膽汁能促進(jìn)脂肪吸收，是因?yàn)槟懼泻兄鞠浮?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

膽汁的作用是促進(jìn)脂肪的吸收，但與胰液不同的是，膽汁促進(jìn)吸收的作用并不是通過消化酶來達(dá)成的，而是通過膽汁本身的乳化作用來達(dá)成的。

13.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析15.能影響動(dòng)脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

動(dòng)脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān)，凡改變上述諸因素，動(dòng)脈血壓將受到影響。

16.呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。

19.為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.某學(xué)生在學(xué)校在讀期間已經(jīng)通過醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，57歲?；肌疤悄虿　?0年，通過運(yùn)動(dòng)鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時(shí)有波動(dòng)。自訴近半年來反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動(dòng)正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請(qǐng)分析出現(xiàn)上述癥狀的原因，寫出診斷。

答案：

本題解析：

藥源性低血糖癥。

2.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對(duì)光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請(qǐng)指出清除毒物應(yīng)采取的措施，并說明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，肥皂水清洗污染皮膚?？诜卸菊撸们逅磸?fù)洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復(fù)蘇:必要時(shí)機(jī)械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對(duì)癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

3.患者，男，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴活動(dòng)后氣喘1周”就診，1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動(dòng)后呼吸困難，休息后可好轉(zhuǎn)，伴腹脹，食欲差，雙下肢對(duì)稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請(qǐng)描述該患者可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征。

2.請(qǐng)寫出該患者最可能的診斷。應(yīng)與那些疾病進(jìn)行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽(yáng)性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側(cè)語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長(zhǎng)，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動(dòng)脈造影提示冠脈狹窄時(shí)可資鑒別。

②風(fēng)濕性心臟病往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

4.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對(duì)光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥