新生兒預防接種

新生兒預防接種第一頁，共十七頁，2022年，8月28日嬰幼兒預防接種的護理我國衛(wèi)生部在1986年頒發(fā)的兒童免疫程序，要求1歲以上的兒童完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗、麻疹活疫苗、百白破混合疫苗三聯(lián)制劑等4種生物制品的基礎(chǔ)免疫以預防相應6種病，以后按時加強免疫，以確保7歲以下兒童獲得可靠的免疫。第二頁，共十七頁，2022年，8月28日從1992年起，1歲內(nèi)兒童增加接種3次乙肝疫苗（出生、足月、6足月），以提高兒童對乙型肝炎的免疫水平。所以，當前兒童計劃免疫程序是“五苗防七病”預防接種對人體來說是注入異物，一些接種者因此發(fā)生種種不良反應，即疫苗接種副反應。預防接種副反應可分為一般反應和異常反應。第三頁，共十七頁，2022年，8月28日一般反應及其護理

一般反應是由于疫苗本身的理化特性造成的反應，主要有：發(fā)熱、局部紅腫、局部硬結(jié)等。一般反應中還有一類稱為加重反應，加重反應在性質(zhì)上仍屬于一般反應范疇，只是表現(xiàn)為局部和全身癥狀加重。如脊髓灰質(zhì)炎活疫苗口服，偶爾有惡心、嘔吐、皮疹、腹瀉等，2~3個月能夠自愈。第四頁，共十七頁，2022年，8月28日接種前，適當進食，注意在空腹時不宜預防接種。接種時，如實將健康狀況告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生做簡單檢查。接種后不要匆忙離開醫(yī)院，要觀察15~30分鐘后再離開，以免萬一發(fā)生速發(fā)性反應，醫(yī)生可及時救治。第五頁，共十七頁，2022年，8月28日2~3天內(nèi)避免劇烈活動；回家后繼續(xù)觀察，適當休息，多飲開水，注意保暖。注意接種局部的清潔，但暫時不要洗澡，以防局部感染。第六頁，共十七頁，2022年，8月28日2.異常反應及其照料異常反應發(fā)生在極少數(shù)被接種者中，與一般反應有一定聯(lián)系，其發(fā)生與疫苗的種類及接種者個體的病理生理狀態(tài)有密切聯(lián)系。異常反應有許多種，常見的有：局部化膿、暈針、過敏等。一般反應只要經(jīng)過適當?shù)膶ΠY處理，一般都無嚴重后果。異常反應與一般反應的性質(zhì)和表現(xiàn)不同、程度比較嚴重，一般需要到醫(yī)院進行適當治療，多數(shù)人可以痊愈。第七頁，共十七頁，2022年，8月28日暫緩預防接種的情況及其處理有以下情況者暫緩進行預防接種，情況緩和或痊愈后再進行接種。接種部位有嚴重皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿性皮膚病者。發(fā)熱高于37.5攝氏度，有腋下或淋巴腫大者不宜進行預防接種，應查明病因，治愈后在接種。發(fā)熱可能是流感、麻疹等急性傳染病的早期癥狀，此時接種可能會加重病情，并可能發(fā)生偶合反應。第八頁，共十七頁，2022年，8月28日每天排便次數(shù)超過4次者，暫緩服用脊灰疫苗。腹瀉會使疫苗很快排泄，從而失去作用；腹瀉還可能為病毒所致，可能發(fā)生偶合反應。最近注射過白蛋白，多價免疫球蛋白如γ球蛋白者，6個星期內(nèi)不應接種麻疹疫苗。第九頁，共十七頁，2022年，8月28日感冒、輕度低熱等一般性疾病，應暫緩預防接種。發(fā)熱、急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作，應暫緩預防接種。第十頁，共十七頁，2022年，8月28日有以下情況者不宜進行預防接種有嚴重心肝腎疾病者。神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，如癲癇、腦發(fā)育不全（特別不能注射百白破）重度營養(yǎng)不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷者。有哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)者?；几鞣N疫苗說明書中規(guī)定的禁忌者。第十一頁，共十七頁，2022年，8月28日新生兒接種卡介苗后的護理新生兒接種的第一種疫苗就是卡介苗，可預防結(jié)核病。接種時間卡介苗是每一個健康的新生兒必須接種的疫苗，一般在新生兒出生后24小時內(nèi)進行接種。在新生兒滿3個月時，還要進行復查（做結(jié)核菌素實驗），了解卡介苗接種后是否有效。如果新生兒出生體重不滿2500克、早產(chǎn)兒、出生時有嚴重窒息、有吸入性肺炎時、均暫時不能接種卡介苗，待身體恢復后才可接種。第十二頁，共十七頁，2022年，8月28日接種癥狀在新生兒的左上臂外側(cè)，三角肌附著處進行皮內(nèi)接種。接種后2~3天僅可見在接種部位有小紅點樣的針眼，幾天后便很快消退，看似正常皮膚。第十三頁，共十七頁，2022年，8月28日到新生兒快滿月時，才會在注射的局部出現(xiàn)反應，接種部位可出現(xiàn)紅腫，并形成腫塊，以后在腫塊的中央逐漸變軟，形成小膿包，當小膿包自行破潰后，可滲出黃白色膿液，此時局部形成潰瘍并結(jié)痂，還可在流膿，這樣反復多次，最后經(jīng)過2~3個月痂皮脫落，形成一顆永久性的略凹陷的圓形疤痕。這是接種卡介苗的正常反應過程。第十四頁，共十七頁，2022年，8月28日護理要點在此期間給新生兒洗澡時應避免將洗澡水弄濕注射部位的皮膚，保持局部清潔，避免其他細菌感染。密切觀察新生兒的皮膚、腋下、耳后、脖后淋巴結(jié)是否腫大，第十五