醫(yī)學(xué)倫理與法律法規(guī)_第1頁(yè)
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醫(yī)學(xué)倫理與法律法規(guī)第一頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日第一部分醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第二頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述:

掌握醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問(wèn)題

掌握完整人與完整人的醫(yī)療的內(nèi)涵

掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概念、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段、特點(diǎn)及其研究范圍;熟悉醫(yī)學(xué)道德形成的時(shí)代特點(diǎn)、醫(yī)學(xué)的內(nèi)在特征等。了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和商業(yè)化對(duì)醫(yī)學(xué)帶來(lái)的沖擊第三頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日何謂完整人的醫(yī)療?完整人的醫(yī)療:應(yīng)該是生物——心理——社會(huì)——倫理醫(yī)學(xué)模式,即從全方位對(duì)病人身心關(guān)照,也即我們所說(shuō)的“人文——生物醫(yī)學(xué)模式”非完整人的醫(yī)療是指單純的生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下,僅僅以生病、人體等生物學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)的簡(jiǎn)單科學(xué)化的醫(yī)療實(shí)踐現(xiàn)代醫(yī)學(xué)追求的模式:“完整人醫(yī)療”第四頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段?各有什么特點(diǎn)?范圍局限在醫(yī)療執(zhí)業(yè)內(nèi)研究的中心是醫(yī)生與患者的關(guān)系醫(yī)生的行為準(zhǔn)則醫(yī)務(wù)倫理學(xué)階段范圍擴(kuò)大到整個(gè)衛(wèi)生保健不局限于醫(yī)患關(guān)系生物醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展已經(jīng)成為社會(huì)性事業(yè)生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階段上升到生命道德哲學(xué)的高度生命倫理問(wèn)題成為全社會(huì)、全人類最關(guān)心的問(wèn)題生命倫理學(xué)階段第五頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日生命倫理學(xué)研究范圍有哪四方面?1、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的倫理學(xué)問(wèn)題:醫(yī)患關(guān)系的道德2、生物醫(yī)學(xué)和行為研究:人體試驗(yàn)、行為控制倫理問(wèn)題3、廣泛的社會(huì)問(wèn)題:公共衛(wèi)生事業(yè)、人口控制的道德問(wèn)題4、人類生命以外的動(dòng)物植物的生命:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)第六頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展之路中的重要人物、書(shū)籍1、唐代孫思邈所著的《千金方》中提到“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”2、古希臘《希波克拉底誓言》第七頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論與原則

掌握醫(yī)學(xué)人道主義的含義、內(nèi)容及意義;掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大原則及其應(yīng)用的主次序列變化;熟悉功利主義、義務(wù)論特征;熟悉雙重效應(yīng)原則。第八頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)學(xué)人道主義的含義、內(nèi)容及意義含義:醫(yī)學(xué)人道主義就是同情、關(guān)心、愛(ài)護(hù)病人,平等、負(fù)責(zé)的對(duì)待病人,概括的說(shuō)就是尊重作為人的病人。內(nèi)容:1、尊重病人生命及其價(jià)值

2、尊重病人人格

3、尊重病人平等第九頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大原則及其應(yīng)用的主次序列變化生命神圣與價(jià)值原則

包含兩點(diǎn)內(nèi)容:1、尊重他人生命;

2、尊重生命的價(jià)值

例:急診病人的救治,押金與救命、殘疾新生兒處置、安樂(lè)死等有利與無(wú)傷原則尊重與自主原則公正與公益原則第十頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日四大原則應(yīng)用的主次序列變化

一般來(lái)說(shuō)生命神圣原則與價(jià)值原則是最基本的,其次是有利無(wú)傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。當(dāng)?shù)赖略瓌t沖突時(shí),首先考慮的是主要原則。例:病人有拒絕治療的權(quán)力,這是根據(jù)自主原則,但是拒絕治療會(huì)是病人受害和危及生命,應(yīng)以生命神圣與價(jià)值原則為主要依據(jù),繼續(xù)治療。第十一頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日3、現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系與倫理學(xué)掌握醫(yī)患關(guān)系概念、內(nèi)容、模式、特點(diǎn)熟悉臨床醫(yī)生任務(wù),病人的信任了解人道醫(yī)患關(guān)系原則、醫(yī)生的角色和作用、醫(yī)患糾紛第十二頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系概念:醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療關(guān)系的重要組成部分主要包括:醫(yī)務(wù)人員與病人之間的關(guān)系

醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容:技術(shù)方面非技術(shù)方面

第十三頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)患關(guān)系的模式醫(yī)患關(guān)系主動(dòng)被動(dòng)型最普遍的醫(yī)患關(guān)系模式文本指導(dǎo)合作型較為常見(jiàn)的醫(yī)患關(guān)系模式共同參與型最理想的醫(yī)患關(guān)系模式第十四頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日4、病人權(quán)利掌握病人權(quán)利概念、內(nèi)容、模式、特點(diǎn)熟悉適合我國(guó)國(guó)情的病人權(quán)利了解特殊病人權(quán)利問(wèn)題第十五頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日病人權(quán)利病人權(quán)利:是指病人在醫(yī)療衛(wèi)生中應(yīng)享受的在法律上認(rèn)可或倫理學(xué)上可得到辯護(hù)的要求或利益《紐倫堡法典》對(duì)病人的知情同意規(guī)定了3條必要條件:知情、自由意志、有能力第十六頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日病人權(quán)利病人醫(yī)療權(quán)病人自主權(quán)病人知情同意權(quán)病人隱私權(quán)病人保密權(quán)第十七頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日特殊病人的權(quán)利問(wèn)題特殊病人主要指精神病人、艾滋病人《夏威夷宣言》的宗旨就是尊重精神病人的權(quán)益第十八頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日5、知情同意掌握知情同意的概念、倫理意義、親屬同意的概念熟悉知情同意的倫理特性、倫理?xiàng)l件了解特殊病人權(quán)利問(wèn)題第十九頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日知情同意概念:知情同意是指在病人與醫(yī)生之間,當(dāng)病人對(duì)做出的診斷或推薦一種治療方案時(shí),要求醫(yī)生必須向病人提供充分的病情資料,包括這種方案的益處、危險(xiǎn)性以及可能發(fā)生的其他意外情況,并以此建立診療方案,使病人能夠自主自由的作出決定,接受或者不接受這種治療。第二十頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日知情同意倫理意義知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)知情同意有利于建立合作的醫(yī)患關(guān)系知情同意可以減少民事和刑事責(zé)任知情同意的倫理特征包含義務(wù)性、意向性、自愿性第二十一頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日親屬同意概念:親屬同意是知情同意的一種特殊行書(shū),有些病人由于缺乏做決定的自主能力,在涉及醫(yī)療判斷、醫(yī)療方案的選擇或決定時(shí),在醫(yī)生向病人和親屬說(shuō)明有關(guān)醫(yī)療的好處、危險(xiǎn)性和可能發(fā)生的其他情況等信息之后,往往有病人親屬為病人做出同意或不同意這種治療的決定,親屬代理同意毫無(wú)疑問(wèn)應(yīng)以能真正代表病人的最佳利益為前提。親屬同意的幾種情況:1、嬰幼兒病人;2、智能障礙者;3、未到法定年齡的青少年病人;4、正長(zhǎng)成年病人;5、其他情況第二十二頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日6、醫(yī)療保密與講真話醫(yī)療保密:通常指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中不向他人泄露可能造成醫(yī)療不良后果的有關(guān)病人疾病的信息的信托行為倫理意義:1、醫(yī)療保密體現(xiàn)了對(duì)病人權(quán)利、人格和尊嚴(yán)的尊重2、醫(yī)療保密是維系良好醫(yī)患關(guān)系的重要保證和取得病人信任及主動(dòng)合作的重要條件3、醫(yī)療保密也是一項(xiàng)必要的保護(hù)性防治措施第二十三頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療保密的內(nèi)容對(duì)病人保密為病人保密守醫(yī)生秘密(醫(yī)生或別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中的失誤及醫(yī)療差錯(cuò)等情況一般不應(yīng)當(dāng)告訴病人)第二十四頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療保密的例外與病人自身健康利益相沖突與無(wú)辜第三者利益沖突與社會(huì)利益發(fā)生沖突第二十五頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日7、臨床技術(shù)運(yùn)用的倫理學(xué)醫(yī)療技術(shù)的兩重性醫(yī)療技術(shù)的兩重性的技術(shù)方面例如:抗生素在抗細(xì)菌感染產(chǎn)生正效用的同時(shí),常常出現(xiàn)毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、二重感染和細(xì)菌的耐藥性。醫(yī)療技術(shù)的兩重性的非技術(shù)方面即醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用中由于社會(huì)、心理、道德、經(jīng)濟(jì)等因素影響作用下產(chǎn)生的兩重性。

第二十六頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日臨床醫(yī)療最優(yōu)化原則:獲取最佳療效確保診療的安全無(wú)害竭力減輕病人的痛苦力求降低診療費(fèi)用第二十七頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日手術(shù)治療的倫理學(xué)選擇:嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥最佳術(shù)式選擇手術(shù)過(guò)程做到病人知情同意

第二十八頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日8、醫(yī)學(xué)研究與人體實(shí)驗(yàn)1946年《紐倫堡法典》是第一份人體試驗(yàn)的正式國(guó)際性文件1975年《赫爾辛基宣言》首次提到了倫理審查委員會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理審查委員會(huì)從生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、倫理學(xué)、法學(xué)、社會(huì)學(xué)等社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域中推舉產(chǎn)生,人數(shù)不得少于5人,并且應(yīng)當(dāng)具有不同性別的委員。第二十九頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日人體試驗(yàn)的倫理原則

知情同意原則

有利無(wú)傷原則

醫(yī)學(xué)目的原則

實(shí)驗(yàn)對(duì)照原則醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)對(duì)研究項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)性審查和倫理性審查第三十頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日9、輔助生殖技術(shù)我國(guó)衛(wèi)生部的《人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫(kù)倫理原則》中規(guī)定了7大倫理原則:有利于患者原則、知情同意原則、保護(hù)后代原則、社會(huì)公益原則、保密原則、嚴(yán)防商業(yè)化原則和倫理監(jiān)督原則第三十一頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入資格制度嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和控制應(yīng)用范圍保密制度與互盲原則嚴(yán)格管理并確保生殖質(zhì)量確認(rèn)輔助生殖技術(shù)關(guān)系人的法律地位尊重關(guān)系人各方知情同意并簽署法律契約文書(shū)第三十二頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日10、高醫(yī)學(xué)技術(shù)高醫(yī)學(xué)技術(shù)涉及的倫理問(wèn)題主要包括:醫(yī)療資源的分配代價(jià)與生命質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面第三十三頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日11、生命的本質(zhì)特征與價(jià)值人的本質(zhì)與生命特征是具有意識(shí)和自我意識(shí)認(rèn)識(shí)社會(huì)的存在、文化的存在和歷史的存在人類生命倫理觀經(jīng)歷了3個(gè)不同的倫理認(rèn)識(shí)階段:生命神圣論的倫理觀生命質(zhì)量論的倫理觀生命價(jià)值論的倫理觀第三十四頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日生育控制性別選擇肯定的意義:1、控制伴性或受性別影響的疾病或遺傳性疾病2、積累有關(guān)生殖知識(shí)3、直接或間接地促進(jìn)家庭幸福、降低出生率第三十五頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日12、死亡的科學(xué)觀與倫理學(xué)死亡的本質(zhì):1、生物學(xué)生命的終止2、人類個(gè)體中存在的完全結(jié)束腦死亡的標(biāo)準(zhǔn):1、不可逆的深度昏迷;2、自主呼吸停止3、腦干反射消失;4腦電波平直或等電位出處:1868年,美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院

第三十六頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日腦死亡腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義使死亡標(biāo)準(zhǔn)更趨于科學(xué)化有利于衛(wèi)生資源的合理分配使更多的人得以新生第三十七頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日安樂(lè)死安樂(lè)死的種類分為主動(dòng)安樂(lè)死和被動(dòng)安樂(lè)死安樂(lè)死的定義:患不治之癥的病人(包括腦死亡者),在危重瀕死狀態(tài)時(shí),由于精神和軀體的極端痛苦,在病人或家屬的合理要求下,經(jīng)醫(yī)生鑒定認(rèn)可,用人為的醫(yī)學(xué)方法使病人在無(wú)痛苦狀態(tài)下度過(guò)死亡階段而終結(jié)生命的全過(guò)程。安樂(lè)死的倫理證明安樂(lè)死是對(duì)人選擇死亡方式權(quán)的尊重安樂(lè)死符合生命價(jià)值原則安樂(lè)死是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目標(biāo)的取向安樂(lè)死促進(jìn)衛(wèi)生資源的公正的分配第三十八頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日13、臨終關(guān)懷是對(duì)瀕死病人的照顧基本原則:1、以滿腔的熱情和理解的態(tài)度對(duì)待臨終患者給予他們精神上的安慰和安撫2、努力控制病人的癥狀和減輕病人的痛苦英國(guó)的桑德斯博士在倫敦首創(chuàng)第一座臨終養(yǎng)護(hù)院,宗旨是“維護(hù)生命的尊嚴(yán),提倡病人的權(quán)利”第三十九頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日對(duì)臨終病人的責(zé)任控制癥狀和減輕痛苦幫助病人接受死亡的事實(shí)掌握說(shuō)明病情的最佳方式盡量滿足病人的需要照顧好病人的親屬第四十頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日14、衛(wèi)生政策與衛(wèi)生資源分配公正是衛(wèi)生資源分配的最基本倫理道德準(zhǔn)則衛(wèi)生資源分配的倫理性原則包括:公益性原則公平性原則效益分配原則價(jià)值性原則第四十一頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日第二部分衛(wèi)生法學(xué)第四十二頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日衛(wèi)生法學(xué)的作用:介紹衛(wèi)生法基本理論和主要的醫(yī)療法律規(guī)范及其實(shí)踐問(wèn)題,內(nèi)容涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、獻(xiàn)血法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等重要的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī),還涵蓋有關(guān)生命健康權(quán)益維護(hù)的重要制度理論與法律實(shí)踐問(wèn)題。旨在為衛(wèi)生工作者尤其是臨床醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理與法律觀念,增進(jìn)醫(yī)療服務(wù)人性化與規(guī)范化程度,提高醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的倫理與法律運(yùn)用能力提供理論和實(shí)踐指導(dǎo)。第四十三頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日1、衛(wèi)生法學(xué)概述:衛(wèi)生法學(xué)是研究衛(wèi)生法這一特定的社會(huì)現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的部門(mén)法學(xué)衛(wèi)生法是介于公法與私法之間衛(wèi)生法的要素:法律概念、法律條文、法律規(guī)范、基本原則、法律文件衛(wèi)生法的淵源:《憲法》、衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性衛(wèi)生法規(guī)等衛(wèi)生法的作用——保護(hù)廣大醫(yī)務(wù)工作者第四十四頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日權(quán)利學(xué)會(huì)保護(hù)自己、學(xué)會(huì)逃跑、保留最大利益及時(shí)無(wú)條件原則是急救時(shí)必須掌握的原則醫(yī)生的權(quán)利:執(zhí)業(yè)有安全、有選擇、有利益、有尊重病人的權(quán)利:生命權(quán)、健康權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等第四十五頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的控制管理規(guī)范醫(yī)療行為重視醫(yī)患溝通規(guī)范醫(yī)療文書(shū)尊重患者權(quán)利恰當(dāng)處理事件維護(hù)醫(yī)療秩序第四十六頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日2、衛(wèi)生法基本理論:掌握衛(wèi)生法的概念及特征以及衛(wèi)生法的淵源、衛(wèi)生法律關(guān)系概念熟悉衛(wèi)生法的要素、衛(wèi)生法的分類、衛(wèi)生法律關(guān)系構(gòu)成要素、衛(wèi)生法的遵守與執(zhí)行、衛(wèi)生法律責(zé)任了解衛(wèi)生法的體系、衛(wèi)生法的作用、衛(wèi)生立法體制第四十七頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日3、衛(wèi)生行政復(fù)議:掌握衛(wèi)生行政復(fù)議的概念及其特征熟悉衛(wèi)生行政復(fù)議原則、衛(wèi)生行政復(fù)議范圍、程序了解衛(wèi)生行政復(fù)議籍貫、衛(wèi)生行政復(fù)議參加人第四十八頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日衛(wèi)生行政復(fù)議概念:是指衛(wèi)生行政相對(duì)人認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)實(shí)施的衛(wèi)生行政行為侵犯其合法權(quán)益,依法向作出該衛(wèi)生行政行為的上一級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或同級(jí)人民政府提出申請(qǐng),由受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對(duì)衛(wèi)生行政行為依法進(jìn)行審查并作出處理決定的活動(dòng)。第四十九頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日特征:衛(wèi)生行政復(fù)議的行為性質(zhì)1、衛(wèi)生行政復(fù)議是具有職權(quán)性的行政行為2、衛(wèi)生行政復(fù)議是具有一定司法性的行政行為3、衛(wèi)生行政復(fù)議是具有救濟(jì)性的行政行為4、衛(wèi)生行政復(fù)議是一種依申請(qǐng)而產(chǎn)生的行政行為衛(wèi)生行政復(fù)議的行為形式1、衛(wèi)生行政復(fù)議所處理的爭(zhēng)議時(shí)衛(wèi)生行政爭(zhēng)議2、衛(wèi)生行政復(fù)議是以具體衛(wèi)生行政行為和抽象衛(wèi)生行政行為3、衛(wèi)生行政復(fù)議主要采用書(shū)面審查的方式進(jìn)行,必要時(shí)也可以通過(guò)聽(tīng)證方式審查第五十頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日4、生命健康權(quán)益維護(hù)基本制度:掌握初級(jí)衛(wèi)生保健的概念和“2000年人人享有衛(wèi)生保健”涵義熟悉初級(jí)衛(wèi)生保健要素及全球衛(wèi)生保健指標(biāo)了解我國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健制度概況以及醫(yī)療保障制度第五十一頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日初級(jí)衛(wèi)生保?。菏侵溉巳鹤钕冉佑|到的第一線衛(wèi)生保健服務(wù),也是國(guó)家提供給全體居民的最基本的醫(yī)療保健服務(wù)。2000年人人享有衛(wèi)生保?。菏紫龋篐FA/2000并不是指2000年醫(yī)生能為世界上每一個(gè)人治好疾病,也不是指不再會(huì)有人患病或致殘,而是代表著到20世紀(jì)末全球人類健康所能達(dá)到的最高水平其次:HFA/2000并不是指一個(gè)終極的目標(biāo),而是一個(gè)促進(jìn)人民健康逐漸改善的過(guò)程第五十二頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日5、特殊人群健康權(quán)益的法律保護(hù):掌握病人的一般權(quán)利和特有權(quán)利內(nèi)容熟悉病人權(quán)益的法律保護(hù)規(guī)定、精神病人權(quán)益保護(hù)的有關(guān)規(guī)定了解殘疾人、未成年人以及老年人健康權(quán)益保護(hù)的有關(guān)法律規(guī)定。第五十三頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日病人的一般權(quán)利:生命健康權(quán)、其他人身權(quán)、醫(yī)療保障權(quán)病人的特定權(quán)利:知情權(quán)、醫(yī)療自主權(quán)、隱私權(quán)、合理醫(yī)療權(quán)、及時(shí)搶救權(quán)、申請(qǐng)回避權(quán)、求償權(quán)第五十四頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日6、國(guó)際衛(wèi)生法律與紅十字會(huì)法:掌握《修正1961年麻醉品單一公約》和《精神藥品公約》以及紅十字會(huì)法律制度的主要規(guī)定熟悉我國(guó)對(duì)《國(guó)際衛(wèi)生條例》的承認(rèn)和主要義務(wù)、世界衛(wèi)生組織及各成員國(guó)疫情報(bào)告的規(guī)定了解《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》、《國(guó)際人口與發(fā)展行動(dòng)綱領(lǐng)基本內(nèi)容》第五十五頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日《修正1961年麻醉品單一公約》該公約限定了麻醉品的范圍,根據(jù)不同麻醉品,規(guī)定給予不同級(jí)別的管理;規(guī)定了締約國(guó)的一般義務(wù);規(guī)定聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)理事會(huì)麻醉品委員會(huì)及國(guó)際麻醉品管制局執(zhí)行公約分別被授予的職權(quán)和職能等?!毒袼幤饭s》該公約限定了精神藥品的范圍,明確了精神藥品的管理措施;規(guī)定了各締約國(guó)的一般義務(wù)規(guī)定了對(duì)違反公約的罰則第五十六頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日7、人口計(jì)生與母嬰保健法律制度:掌握人口治理與計(jì)劃生育的規(guī)定、母嬰保健的基本法律規(guī)定熟悉計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的法律規(guī)定、婚前保健的法律規(guī)定、孕產(chǎn)期保健的法律規(guī)定了解母嬰保健的監(jiān)督和管理規(guī)定以及法律責(zé)任第五十七頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度:掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、審批與登記和醫(yī)療廣告管理的規(guī)定、醫(yī)院工作制度、醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的規(guī)定、院前急救機(jī)構(gòu)的管理以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定了解康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法律規(guī)定第五十八頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則:任何單位或者個(gè)人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開(kāi)展診療活動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)第五十九頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)或者死亡證明書(shū)等證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。第六十頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故,按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。第六十一頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī),加強(qiáng)藥品管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府或者物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用,詳列細(xì)項(xiàng),并出具收據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。第六十二頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日9、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度:掌握?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度、醫(yī)師的權(quán)利與執(zhí)業(yè)規(guī)則、鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)規(guī)則熟悉護(hù)士管理的法律規(guī)定了解外國(guó)來(lái)華醫(yī)師短期行醫(yī)的管理規(guī)定、鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理規(guī)定、執(zhí)業(yè)藥師管理的法律規(guī)定第六十三頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度包括醫(yī)師資格考核制度、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度、醫(yī)師的考核與獎(jiǎng)勵(lì)制度、醫(yī)師的培訓(xùn)制度醫(yī)師的權(quán)利與執(zhí)業(yè)規(guī)則權(quán)利:在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;獲取工資報(bào)酬和津貼,享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇;對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。第六十四頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)師的義務(wù)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;樹(shù)立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平;宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。第六十五頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū),不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。對(duì)急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。第六十六頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。第六十七頁(yè),共七十八頁(yè),2022年,8月28日10、醫(yī)療事故處理法律制度:掌握醫(yī)療事故的概念及其認(rèn)定、醫(yī)療事故的等級(jí)及分類規(guī)定熟悉病歷資料管理的規(guī)定、醫(yī)療事故與糾紛的預(yù)防與處理以及

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