心肺復(fù)蘇技術(shù)推廣PPT

關(guān)于心肺復(fù)蘇技術(shù)推廣PPT第1頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四珍惜生命從你我做起……

一、心肺復(fù)蘇術(shù)

CPR第2頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四生命需要---自救

他救第3頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四所需要的僅僅是一雙手

你的一顆愛(ài)心和一雙手可以救人生命系于千鈞一發(fā)的時(shí)刻第4頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四時(shí)間就是生命?。。⌒奶Ｖ?秒鐘----黑朦心跳停止5-10秒鐘----暈厥心跳停止15秒鐘----昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘----瞳孔散大心跳停止1-2分鐘----瞳孔固定心跳停止4-5分鐘----大腦細(xì)胞不可逆損害第5頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四爭(zhēng)分奪秒大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能50%人被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過(guò)6分鐘存活率僅4%。超過(guò)10分鐘存活率幾乎為0。第6頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

急病

創(chuàng)傷

中毒

溺水

觸電可以導(dǎo)致呼吸、心跳驟停！第7頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥適應(yīng)癥：

各種原因引起的心臟呼吸驟停者。

1、各種心臟疾病，最常見(jiàn)的是冠心病。

2、突發(fā)意外事件：電擊傷、溺水、自縊、嚴(yán)重創(chuàng)傷。

3、手術(shù)及麻醉意外。

4、嚴(yán)重的酸中毒、高血鉀、低血鉀等電解質(zhì)紊亂。

5、各種原因引起的休克、中毒、藥物過(guò)敏等。第8頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥禁忌癥：

1、胸壁開(kāi)放性損傷。2、肋骨骨折。3、胸廓畸形或心包填塞。4、凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無(wú)法逆轉(zhuǎn)者，如晚期癌癥。并發(fā)癥：

1、人工呼吸并發(fā)癥：過(guò)度通氣，胃膨脹。2、胸外按壓并發(fā)癥：肋骨骨折，血、氣胸，肺挫傷，肝脾裂傷等。第9頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四種心律類型1、心室顫動(dòng)：QRS波、ST段與T波完全消失，代之以大小不等、極不勻齊顫動(dòng)波。2、無(wú)脈性室速：脈搏消失的室性心動(dòng)過(guò)速。注：心室顫動(dòng)和無(wú)脈性室速應(yīng)立即行電除顫治療！心臟驟停的心電圖表現(xiàn)無(wú)脈性室速心室顫動(dòng)第10頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

3、無(wú)脈性電活動(dòng)：過(guò)去稱電-機(jī)械分離，心臟有持續(xù)的電活動(dòng)，但是沒(méi)有有效的機(jī)械收縮。心電圖表現(xiàn)為正常或?qū)挾?、振幅較低的QRS波群，頻率多在30次/分以下（慢而無(wú)效的室性節(jié)律）4、心室停搏：心肌完全失去電活動(dòng)能力，心電圖上表現(xiàn)為一條直線注：無(wú)脈性電活動(dòng)和心室停搏不能電除顫！心臟驟停的心電圖表現(xiàn)第11頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

心臟驟停

suddencardiacarrest，SCA

■心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止

(心音消失，動(dòng)脈搏動(dòng)消失)

■患者對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)（意識(shí)喪失）

■無(wú)自主呼吸或?yàn)l死喘息等

第12頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇的歷史沿革現(xiàn)代心肺復(fù)蘇始于20世紀(jì)60年代

曾召開(kāi)過(guò)多次心肺復(fù)蘇的國(guó)際會(huì)議；為規(guī)范心肺復(fù)蘇的操作,各國(guó)先后制定過(guò)多個(gè)心肺復(fù)蘇指南

——美國(guó)1974,1980,1986,1992

——?dú)W洲1992,1996,1998

——2000年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)盟首部《國(guó)際心肺復(fù)蘇和急癥心血管治療指南》

——2005年1月23-30,在美國(guó)達(dá)拉斯召開(kāi)第二屆世界CPR和ECC會(huì)議,對(duì)《2000心肺復(fù)蘇和急癥心血管治療指南》進(jìn)行了修訂

第13頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2005年前后發(fā)表的研究表明05心肺復(fù)蘇指南被實(shí)施后心肺復(fù)蘇成功率高且存活率已上升，但胸外按壓質(zhì)量仍需提高。各個(gè)急救系統(tǒng)（EMS）中的院外心臟驟停存活率相差較大。對(duì)大多數(shù)院外心臟驟停患者，均未有任何旁觀者對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第14頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2010達(dá)拉斯共識(shí)德克薩斯洲

2010指南出臺(tái)背景：2010年1月31日—2月6日國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)(ILCOR)和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)共同在德克薩斯的達(dá)拉斯舉辦的2010心肺復(fù)蘇與心血管急救及治療建議國(guó)際指南會(huì)議.

證據(jù)評(píng)估過(guò)程包括由來(lái)自29個(gè)國(guó)家的356名復(fù)蘇專家,通過(guò)各種方式,對(duì)復(fù)蘇研究進(jìn)行為期36個(gè)月的分析,討論和探討。工作組專家們制作了包括對(duì)277個(gè)復(fù)蘇和心血管急救主題的411份科學(xué)證據(jù)的總結(jié)。

發(fā)表與《2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》于10月刊登于《循環(huán)》第15頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持（BLS）高級(jí)生命支持（ACLS）第16頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2010版生存鏈（5早）第17頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

基礎(chǔ)生命支持的新觀點(diǎn)1、建議將成人、兒童及嬰幼兒（不包括新生兒）的基礎(chǔ)生命支持從“A—B—C”改為“C—A—B”。理由：⑴心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是初始時(shí)即接受胸外按壓和早期除顫；⑵在A-B-C程序中，胸外按壓往往被延遲；⑶在救助者不愿提供通氣時(shí)，其至少可完成胸外按壓；2、對(duì)于溺水或其他窒息者：醫(yī)生應(yīng)在啟動(dòng)EMS前，按ABC順序?qū)嵤?組（約2分鐘)的CPR。3、新生兒心臟驟停更可能是呼吸原因所致，故復(fù)蘇應(yīng)按A-B-C順序，除非已知心臟病的病因4、“看、聽(tīng)、感覺(jué)判斷呼吸”已從流程中被刪除。

第18頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持識(shí)別:

心肺復(fù)蘇（CPR）（ABC→CAB）胸部按壓（C，compression）開(kāi)放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）

除顫第19頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇—BLS（識(shí)別）識(shí)別判斷：醫(yī)務(wù)人員在檢查患者反應(yīng)時(shí)，同時(shí)快速檢查呼吸，如果沒(méi)有或不能正常呼吸（即無(wú)呼吸或僅僅是喘息）則施救者應(yīng)懷疑發(fā)生心臟驟停。心臟驟停后早期瀕死喘息常見(jiàn)，會(huì)與正常呼吸混淆。而且即使是受過(guò)培訓(xùn)的施救者單獨(dú)檢查脈搏也常不可靠，而且需要額外的時(shí)間。因此假如成年患者無(wú)反應(yīng)、沒(méi)有呼吸或呼吸不正常，施救者應(yīng)立即CPR，不再推薦“看，聽(tīng)，感覺(jué)”呼吸的識(shí)別辦法。

→重呼輕拍第20頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇—BLS（識(shí)別）啟動(dòng)急救系統(tǒng)(EMS)、找到AED尋求他人幫忙，撥打急救電話(120、999、110、122)…來(lái)人吶！救命啊！第21頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四報(bào)警時(shí)需告之……意外發(fā)生地點(diǎn)（街道、明顯標(biāo)志）發(fā)生意外原因（昏迷？外傷？）患病、受傷者數(shù)目傷員情況、已采取的措施報(bào)告者的聯(lián)系電話切記不要先掛斷電話！第22頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）脈搏檢查：

●1歲以上觸頸動(dòng)脈，1歲以下肱動(dòng)脈

●醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒，如10秒內(nèi)沒(méi)有明確觸摸到脈搏，應(yīng)開(kāi)始心肺復(fù)蘇并使用AED（如果有的話）。第23頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

1、頸動(dòng)脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。第24頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)胸部按壓：部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。

第25頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四●按壓方法：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)第26頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)●頻率：100次/分→至少100次/分●按壓幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈●壓下與松開(kāi)的時(shí)間基本相等●按壓-通氣比值：30：2（成人、嬰兒和兒童）第27頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)為確保有效按壓：

1）患者應(yīng)該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面

2）肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，按壓的方向與胸骨垂直

3）對(duì)正常體型的患者，按壓幅度至少5cm4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置。放松時(shí)雙手不要離開(kāi)胸壁。保持雙手位置固定。

5）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時(shí)間各為50%。

6）每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成

7）CPR過(guò)程中不應(yīng)搬動(dòng)患者并盡量減少中斷。第28頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)第29頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)正確錯(cuò)誤第30頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）開(kāi)放氣道：●去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見(jiàn)原因。開(kāi)放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無(wú)頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時(shí)，可一手按壓開(kāi)下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口

腔中的液體分泌物?！裱鲱^-抬頦法托頜法(外傷時(shí))第31頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)托頜法將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部?jī)蓚?cè)并握緊下頜角，同時(shí)用力向上托起下頜。如果需要進(jìn)行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開(kāi)，用面頰貼緊患者的鼻孔進(jìn)行口對(duì)口呼吸。托頜法因其難以掌握和實(shí)施，常常不能有效的開(kāi)放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議基礎(chǔ)救助者采用。仰頭-抬頦法將一手小魚(yú)際置于患者前額部向下壓迫，用力使頭部后仰，另一手食、中指并攏，置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。第32頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)人工呼吸

口對(duì)口：開(kāi)放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→“正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上），胸廓明顯抬起，8-10次/分→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落避免過(guò)度通氣第33頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）第34頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)球囊面罩：體位：仰臥,頭后仰體位搶救者位于患者頭頂端。手法：EC手法固定面罩

1、C法—左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密閉無(wú)漏氣。

2、E法—中指,無(wú)名指和小指放在病人下頜角處,向前上托起下頜，保持氣道通暢。

3、用右手?jǐn)D壓氣囊1L球囊的1/2—2/3,胸廓擴(kuò)張，超過(guò)1s第35頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四面罩固定手法-1

單手“E-C”第36頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四面罩固定手法-2雙手“E-C”第37頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)第38頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四內(nèi)容建議識(shí)別無(wú)反應(yīng)，沒(méi)有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）10s內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員）心肺復(fù)蘇程序C→A→B按壓速率＞100次/分按壓幅度＞5cm胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈；2min交換一次氣道仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜）按壓-通氣比（置入高級(jí)氣道前）30:2通氣：非專業(yè)或不熟練時(shí)單純胸外按壓使用高級(jí)氣道（醫(yī)務(wù)人員）呼吸：10-12次/分；與胸外按壓不同步大約每次呼吸1s；明顯胸廓隆起除顫盡快連接并使用AED；盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開(kāi)始心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)第39頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

心肺復(fù)蘇質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、胸部按壓速率：由大約100次/分鐘更改為至少100次/分鐘。并等待胸壁完全回彈。2、胸部按壓深度：成人胸骨的壓下深度由4-5cm更改為至少5cm，對(duì)兒童及嬰兒則至少胸部前后徑的1?3，分別約5cm和4cm3、盡量減少CPR的中斷（每次更換按壓者應(yīng)在5s內(nèi)完成，在實(shí)施保持氣道通暢措施或除顫時(shí)中斷時(shí)間應(yīng)不超過(guò)10s）4、避免過(guò)度通氣。5、每2分鐘交換1次按壓職責(zé)。6、在建立高級(jí)氣道之前，應(yīng)采用30:2的按壓-通氣比率。建立了高級(jí)氣道后，每分鐘8-10次人工呼吸，伴以持續(xù)的胸外按壓。第40頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

介紹簡(jiǎn)易呼吸囊的結(jié)構(gòu)第41頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥（鴨嘴閥）面罩呼氣閥進(jìn)氣閥氧氣連接管儲(chǔ)氧安全閥四部分、六個(gè)閥第42頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四氣囊容積與最大吐出量

1500/1350ml

550/350ml280/100ml第43頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)，堵住呼氣閥，氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。

2.當(dāng)停止擠壓時(shí)，球體復(fù)原，鴨嘴閥關(guān)閉，呼氣閥打開(kāi)，病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。同時(shí)，進(jìn)氣閥由于球體復(fù)原產(chǎn)生負(fù)壓的作用，閥門打開(kāi)，儲(chǔ)氧袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體。

工作原理：

進(jìn)氣閥單向閥（鴨嘴閥）呼氣閥儲(chǔ)氣閥第44頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四簡(jiǎn)易呼吸囊操作方法（有氧源）：1.清除口鼻異物及活動(dòng)性假牙，將病人取去枕仰臥位，開(kāi)放氣道。2.操作者位于病人頭端。

3.將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人工氣道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打開(kāi)）。壓力安全閥作用：使送氣壓力自動(dòng)調(diào)整在安全范圍（40-60CM水柱），>60氣體會(huì)自動(dòng)排出。4.連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘>10L。

5.將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜。

6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩，中指、無(wú)名指、小指抬起下頜保持氣道開(kāi)放。第45頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四7.規(guī)律擠壓呼吸氣囊，成人以10-12次/分鐘，即5-6秒送氣一次；兒童12-20次/分鐘，即3-5秒一次；新生兒40-60次/分

。每次送氣時(shí)間為1S，吸呼比為1:1.5～2。潮氣量按8-10ml/kg計(jì)算，一般400～600ml見(jiàn)胸廓抬起即可，兒童10ml/kg，有條件時(shí)測(cè)定Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過(guò)度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。

操作方法（有氧源）：第46頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四注意事項(xiàng)無(wú)氧源時(shí)，應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管。有氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要>10L/分。儲(chǔ)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)99%；無(wú)儲(chǔ)氧袋氧濃度為45%；如無(wú)氧源時(shí)，氧濃度為大氣氧濃度21%；

隨時(shí)觀察：（1）擠壓氣囊時(shí)，注意觀察病人胸部起伏情況；（2）觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況；（3）觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情況；第47頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四注意事項(xiàng)（4）觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作；（5）在呼氣過(guò)程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀；（6）觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過(guò)多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。注意保持氣道通暢，及時(shí)清理分泌物；如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)

----用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除

----將單向閥卸下，用水清洗第48頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四小結(jié)提高CPR質(zhì)量：

C:有力按，快速按，減少中斷

B：避免過(guò)度通氣早期除顫

VF：非同步，最大能量，1次方案第49頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四CPR（雙人法）操作程序指（共計(jì)25步）第50頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四注釋——

字母編碼abcd代表基礎(chǔ)生命支持大寫編碼ABCD代表高級(jí)生命支持

數(shù)字編碼序號(hào)表示先后操作步驟數(shù)字“0”表示需提早做的前期準(zhǔn)備第51頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1.

a0判斷周圍環(huán)境是否安全：看天看地看周圍后報(bào)告

↓（“一看”，由第一施救者首先上場(chǎng)）2.

a1判斷患者有無(wú)反應(yīng)：低頭呼喚并掐“人中”,

↓（“二喚”）觀察呼吸是否正常，限4秒鐘完成3.

a2確定昏迷呼救：呼叫來(lái)人、啟動(dòng)急救系統(tǒng)

↓（“三呼”）攜帶除顫儀、面罩-球囊和急救箱4.

c0擺放搶救體位：去枕、解上衣、墊背板，

↓（準(zhǔn)備）下達(dá)口頭醫(yī)囑“建立靜脈通路”第52頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5.c1判斷循環(huán)征象：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，并抬頭↓（判斷）巡視四肢和面色改變，限6秒完成6.c2胸外心臟按壓：快速定位后，用正確的手↓勢(shì)和姿勢(shì)、17秒鐘連續(xù)用力地完成30次按壓7.c3下達(dá)緊急醫(yī)囑：“腎上腺素1mg靜脈推注”↓（邊壓邊說(shuō)）請(qǐng)助手立即開(kāi)放氣道↓

一旦AED送達(dá)患者身旁立即下醫(yī)囑：“打開(kāi)↓

AED、粘貼電擊片”

（助手都要回應(yīng)“是”）第53頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四8.

a3檢查清理口腔：與此同時(shí)，助手跪在患者↓的頭頂部，先打開(kāi)口腔檢查并清除異物，↓裝配面罩-球囊，必須始終維持氣道暢通9.a4徒手開(kāi)放氣道：助手用“托舉雙頜”手法使↓患者頭后仰，并且全程保持頭部無(wú)回位，↓管理氣道是助手最重要職責(zé)（稍后用器械）10.b0準(zhǔn)備呼吸器械：助手用規(guī)范的“E-C”手法,

↓單/雙手固定密閉面罩，復(fù)蘇球囊接通氧氣第54頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期四11.b1給予人工呼吸：手捏球囊緩慢通氣兩次，

↓每次通氣>1秒至胸部抬起，共用時(shí)<5秒12.d0準(zhǔn)備電擊除顫：貼壓電極板位置正確，提

↓醒離開(kāi)，但非目擊或兒童單人救護(hù)暫緩除顫13.d1判斷是否室顫：心電示波快速識(shí)別是否室

↓顫或無(wú)脈性室速，而AED可全自動(dòng)分析心律14.d2盡快給予一次電擊：