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文檔簡介
2023年淮南礦務(wù)局第三礦工醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項選擇題(共120題)1.依照《母嬰保健法》規(guī)定,屬于婚前醫(yī)學檢查的疾病有:
A.嚴重傳染病
B.法定傳染病
C.指定傳染病
D.重性傳染病
E.腫瘤
答案:C
本題解析:
暫無解析2.下列哪項不屬于滲出性炎癥
A.淋病
B.絨毛心
C.腎盂腎炎
D.菌痢
E.腸傷寒
答案:E
本題解析:
暫無解析3.一女咨詢者,35歲,某大學教師。3個月前因出國問題與領(lǐng)導爭吵,而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退,對未來悲觀失望,認為領(lǐng)導和同事都疏遠她,常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動求醫(yī),接觸良好。
A.領(lǐng)悟
B.以上都不是
C.強化控制
D.增強自信心
E.宣泄
答案:E
本題解析:
暫無解析4.1分子葡萄糖酵解時凈生成()個ATP。
A.1
B.2
C.3
D.4
答案:B
本題解析:
一分子葡萄糖可生成4分子ATP,但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化時共消耗2分子ATP,故凈生成2分子ATP。
5.腹腔干直接分支()
A.胃十二指腸動脈
B.腸系膜上動脈
C.肝總動脈
D.胃右動脈
E.胃網(wǎng)膜右動脈
答案:C
本題解析:
暫無解析6.務(wù)必正在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指示監(jiān)視下緊密消毒后處理的?
A.被甲類傳染病病原體凈化的污水
B.被可疑乙類傳染病人用過的物品
C.被可疑丙類傳染病人用過的物品
D.被乙類傳染病病原照顧者用過的物品
答案:A
本題解析:
暫無解析7.無黃疸鉤端螺旋體病的常見死亡原因為
A.肝功能不全
B.肺大出血
C.腎功能不全
D.腦膜腦炎
E.消化道出血
答案:B
本題解析:
暫無解析8.下列哪種情況下,基礎(chǔ)代謝率明顯升高?()
A.肢端肥大癥
B.甲狀腺功能亢進
C.糖尿病
D.呆小癥
E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進
答案:B
本題解析:
基礎(chǔ)代謝率(BMR)受多種疾病的影響,甲狀腺功能的改變總是伴有BMR的異常。甲狀腺功能低下時,BMR比正常值低20%~40%;甲狀腺功能亢進時,BMR可比正常值高25%~80%。
9.局麻藥過量最重要的不良反應(yīng)是
A.皮膚發(fā)紅
B.腎功能衰竭
C.驚厥
D.壞疽
E.支氣管收縮
答案:C
本題解析:
暫無解析10.利尿藥初期的降壓機制為()
A.降低血管壁細胞內(nèi)Ca的含量
B.降低血管壁細胞內(nèi)Na的含量
C.降低血管壁對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性
D.排Na利尿,降低細胞外液和血容量
E.誘導動脈壁產(chǎn)生擴張血管的物質(zhì)
答案:D
本題解析:
暫無解析11.關(guān)于脊柱活動度的說法,下列哪項是錯誤的
A.正常人脊柱各部活動范圍明顯不同
B.頸椎段與腰椎段活動范圍最小
C.胸椎段活動范圍較小
D.骶椎幾乎無活動性
E.尾椎各節(jié)融合固定,無活動性
答案:B
本題解析:
暫無解析12.檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦長,胸廓前后徑不及左右徑的一半,應(yīng)考慮為()。
A.桶狀胸
B.雞胸
C.扁平胸
D.漏斗胸
答案:C
本題解析:
桶狀胸常見于肺氣腫;胸骨向前隆起,前后徑大于左右徑稱之為雞胸;扁平胸為胸廓呈扁平狀,其前后徑不及左右徑的一半;漏斗胸的外形特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背以及上腹突出。
13.下列何者位于肝右側(cè)縱溝后部內(nèi)()
A.肝圓韌帶
B.靜脈韌帶
C.膽囊
D.下腔靜脈
E.門靜脈
答案:D
本題解析:
暫無解析14.兒童常曬太陽可以預(yù)防佝僂病的原因
A.增加維生素A的生成
B.增加維生素B的生成
C.增加維生素C的生成
D.增加維生素D的生成
答案:D
本題解析:
佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙?、營養(yǎng)性疾病。
佝僂病主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全,維生素D不足使成熟骨鈣化不全。這一疾病的高危人群是2歲以內(nèi)(尤其是3~18個月的)嬰幼兒,可以通過攝入充足的維生素D得以預(yù)防。近年來,重度佝僂病的發(fā)病率逐年降低,但是北方佝僂病患病率高于南方,輕、中度佝僂病發(fā)病率仍較高??梢栽隗w檢時發(fā)現(xiàn),也可能首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥、生長遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期易于發(fā)生呼吸道感染。
15.類風濕性關(guān)節(jié)炎不會出現(xiàn)的是
A.關(guān)節(jié)強直
B.梭形關(guān)節(jié)
C.關(guān)節(jié)紅腫
D.手指呈爪樣
E.關(guān)節(jié)疼痛
答案:D
本題解析:
暫無解析16.肺動脈栓塞的后果不包括()。
A.猝死
B.間質(zhì)性肺炎
C.肺梗死
D.肺動脈高壓
E.急性右心衰竭
答案:B
本題解析:
暫無解析17.炎細胞浸潤是指
A.發(fā)生炎癥的組織浸泡于滲出液中
B.病原微生物進入發(fā)生炎癥的組織
C.血管內(nèi)成分進入發(fā)生炎癥的組織
D.炎癥向周圍組織擴散
E.白細胞自血管內(nèi)進入炎癥局部組織
答案:E
本題解析:
暫無解析18.傷寒桿菌的致病因素是()
A.內(nèi)毒素
B.兩者均有
C.外毒素
D.兩者均無
答案:A
本題解析:
暫無解析19.開大聲門并緊張聲韌帶的肌是()
A.環(huán)杓側(cè)肌
B.杓橫肌
C.環(huán)杓后肌
D.環(huán)甲肌
E.甲杓肌
答案:C
本題解析:
暫無解析20.對非競爭性受體拮抗藥的正確描述是()
A.僅使激動藥的親和力降低
B.使激動藥的最大效能不變
C.僅使激動藥的內(nèi)在活性降低
D.使激動藥的量效曲線平行右移
E.可使激動藥的親和力與內(nèi)在活性均降低
答案:E
本題解析:
暫無解析21.小劑量干擾素()
A.抑制體液免疫
B.抑制細胞免疫
C.二則皆可
D.二者皆不可
答案:D
本題解析:
暫無解析22.將人體分成前后兩部分的切面是()。
A.點狀面
B.冠狀面
C.水平面
D.矢狀面
E.橫斷面
答案:B
本題解析:
按冠狀軸方向,將人體分為前、后兩部分的斷面為冠狀面。
23.腎病綜合征出血熱,下列哪項是錯誤的?
A.又稱流行性出血熱
B.病原體屬于黃病毒科(布尼亞病毒科,漢坦病毒屬)
C.鼠類為傳染源,主要通過空氣溶膠傳播
D.常見于亞洲和歐洲
E.以發(fā)熱,腎衰竭,出血為特征
答案:B
本題解析:
暫無解析24.乙類傳染病中不包括以下哪類
A.病毒性肝炎
B.霍亂
C.百日咳
D.流行性乙型腦炎
E.梅毒
答案:B
本題解析:
暫無解析25.志賀痢疾桿菌的致病因素是()
A.兩者均有
B.外毒素
C.兩者均無
D.內(nèi)霉素
答案:A
本題解析:
暫無解析26.男青年甲,22歲,經(jīng)婚前醫(yī)學檢查,發(fā)現(xiàn)患有梅毒。青年甲對這一診斷結(jié)論有異議時,可以
A.要求婚姻登記部門裁定
B.要求婚姻登記部門重新檢查
C.申請行政復(fù)議
D.申請醫(yī)學技術(shù)鑒定
E.以上都不是
答案:D
本題解析:
暫無解析27.腎竇內(nèi)不包括()
A.腎小盞
B.腎大盞
C.腎盂
D.腎柱
E.脂肪組織
答案:D
本題解析:
暫無解析28.呼吸道細菌感染,局部產(chǎn)生的抗體主要是()。
A.sIgA
B.IgG
C.IgM
D.Ig
E.IgD
答案:A
本題解析:
IgM是分子量最大的抗體,最易激活補體,用于感染的早期診斷;分泌型IgA在局部感染的診斷中有著重要的意義;IgG是含量最高的抗體,是再次免疫應(yīng)答時的主要抗體;IgE是含量最少的抗體,可介導Ⅰ型超敏反應(yīng)。
29.甲狀腺危象的治療主要采用()
A.大劑量碘劑
B.小劑量碘劑
C.小劑量硫脲類藥物
D.普萘洛爾
E.甲狀腺素
答案:A
本題解析:
暫無解析30.具有傳導運動功能的神經(jīng)是()
A.枕小神經(jīng)
B.耳大神經(jīng)
C.膈神經(jīng)
D.鎖骨上神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析31.下列不屬于艾滋病急性感染期癥狀的是:()
A.發(fā)熱、出汗、乏力
B.厭食、惡心、腹瀉
C.肌肉酸痛
D.消瘦、口腔粘膜白斑
答案:C
本題解析:
暫無解析32.苯丙酮酸尿癥患者,尿中排出大量苯丙酮酸、苯丙氨酸,因為體內(nèi)缺乏哪種酶()
A.酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶
B.酪氨酸羥化酶
C.苯丙氨酸羥化酶
D.多巴脫羧酶
E.磷酸吡哆醛
答案:C
本題解析:
暫無解析33.下列哪項不是甲狀腺乳頭狀腺癌的特點
A.癌細胞排列成不規(guī)則的乳頭
B.癌細胞核呈透明或毛玻璃狀
C.惡性程度高
D.間質(zhì)中有沙粒體
E.局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早
答案:C
本題解析:
暫無解析34.可興奮細胞興奮時,共有的特征是產(chǎn)生
A.收縮反應(yīng)
B.分泌
C.神經(jīng)沖動
D.電位變化
E.離子運動
答案:D
本題解析:
暫無解析35.低熱
A.37.5℃~38℃
B.38.1℃~39℃
C.39.1℃~40℃
D.39.1℃~41℃
E.>40℃
答案:A
本題解析:
暫無解析36.免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所是()。
A.淋巴管
B.肝臟
C.胸腺
D.外周血
E.淋巴結(jié)
答案:E
本題解析:
①抗原通過淋巴液進入局部淋巴結(jié),被副皮質(zhì)區(qū)的樹突狀細胞捕獲、處理,并提呈給Th細胞,使其活化、增殖、分化為效應(yīng)T細胞。淋巴結(jié)中的B細胞活化,識別抗原,通過T-B細胞的協(xié)同作用,B細胞增殖、分化為漿細胞,并分泌抗體發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。效應(yīng)T細胞還可經(jīng)胸導管進入血流,再分布至全身,發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。因此,免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所是淋巴結(jié)。②淋巴管是輸送淋巴液的途徑。肝臟不參與免疫系統(tǒng)的組成。胸腺是T細胞分化、成熟的主要場所。外周血是T、B淋巴細胞分布至全身的途徑。
37.食管的第2狹窄位于()。
A.起始處
B.與右主支氣管交叉處
C.與左主支氣管交叉處
D.穿膈處
E.與胃相接處
答案:C
本題解析:
食管第2個狹窄位于左主支氣管跨越食管前方處,距中切牙25cm。
38.關(guān)于促胃液素的敘述,正確的是
A.產(chǎn)生促胃液素的細胞存在于胃體和胃底粘膜內(nèi)
B.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HCl是引起促胃液素釋放的主要因素
C.促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用
D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4個氨基酸
E.切除胃竇的病人,促胃液素分泌不受影響
答案:C
本題解析:
暫無解析39.下列關(guān)于胃液中鹽酸作用的敘述,錯誤的是()。
A.激活胃蛋白酶原
B.促進鈣和鐵的吸收
C.促進維生素B12的吸收
D.促進胰液、膽汁和小腸液的分泌
答案:C
本題解析:
暫無解析40.關(guān)于卡比多巴哪項是正確的
A.透過血腦屏障
B.抑制單胺氧化酶A亞型
C.抑制單胺氧化酶B亞型
D.轉(zhuǎn)變成假神經(jīng)遞質(zhì)卡比多巴胺
E.抑制L-芳香氨基酸脫羧酶
答案:E
本題解析:
暫無解析41.男24歲,精神分裂癥,一直服用氯丙嗪50mgtid,原來的激動不安、幻覺妄想已消失,近來變得行為退縮、寡言少語,情感淡漠有明顯手指顫動,請選用一組藥物代替氯丙嗪
A.三氟拉嗪、左旋多巴
B.氟奮乃靜、左旋多巴
C.氯氮平、苯海索
D.氯氮平、阿托品
E.氟奮乃靜、阿托品
答案:C
本題解析:
暫無解析42.流行性乙型腦炎的病理改變中.下列哪一項是錯誤的
A.篩狀軟化灶
B.淋巴細胞浸潤的圍管現(xiàn)象
C.蛛網(wǎng)膜下腔見大量中性白細胞
D.神經(jīng)細胞變性壞死
E.形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)
答案:C
本題解析:
暫無解析43.屬于抗心律失常Ⅲ類(延長動作電位時程)藥物的是()。
A.普羅帕酮
B.美托洛爾
C.維拉帕米
D.胺碘酮
答案:D
本題解析:
暫無解析44.血腦屏障是指
A.血-腦屏障
B.血-腦脊液屏障
C.腦脊液-腦屏障
D.上述三種屏障總稱
E.第一和第三種屏障合稱
答案:D
本題解析:
暫無解析45.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)可分下列幾類,除了()
A.遺傳因素
B.其他因素
C.物理性因素
D.化學性因素
E.生物性因素
答案:A
本題解析:
暫無解析46.臨床中進行交叉配血試驗最常采用的方法為()
A.間接凝集反應(yīng)
B.玻片凝集法
C.試管凝集法
D.間接凝集抑制反應(yīng)
E.反向間接凝集抑制反應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析47.關(guān)于病毒癌基因的敘述,正確的是
A.主要存在于朊病毒中
B.在體外不能引起細胞轉(zhuǎn)化
C.感染宿主細胞能隨機整合于宿主細胞基因組
D.又稱為原癌基因
E.可直接合成蛋白質(zhì)
答案:C
本題解析:
病毒癌基因是存在于病毒(大多是逆轉(zhuǎn)錄病毒)基因組中能使靶細胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因。它不編碼病毒結(jié)構(gòu)成分,對病毒無復(fù)制作用,但是當受外界的條件激活時可產(chǎn)生誘導腫瘤發(fā)生的作用,感染宿主細胞時能隨機整合于宿主細胞基因組中而發(fā)病。
48.
A.與GABA受體亞單位結(jié)合
B.增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制
C.減慢GABA降解
D.促進GABA的釋放
答案:B
本題解析:
作用機制主要為加強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA功能。
49.空腹聽診出現(xiàn)振水音陽性,可見于
A.肝硬化腹水
B.腎病綜合征
C.結(jié)核性腹膜炎
D.幽門梗阻
E.急性腸炎
答案:D
本題解析:
暫無解析50.新斯的明興奮骨骼肌的作用機制是
A.抑制膽堿酯酶
B.直接激動骨骼肌運動終板上的N2受體
C.促進運動神經(jīng)末梢釋放Ach
D.A+B
E.A+B+C
答案:E
本題解析:
暫無解析51.典型急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為
A.病理部位出現(xiàn)異常Q波及S-T段斜形上抬
B.病理部位出現(xiàn)異常Q波及S-T段水平下移
C.病理部位出現(xiàn)異常Q波,S-T段弓背向下上抬及T波改變
D.病理部位出現(xiàn)異常Q波,S-T段弓背向上上抬及T波改變
E.對應(yīng)導聯(lián)出現(xiàn)S-T段水平下移及T波倒置
答案:D
本題解析:
暫無解析52.多普勒超聲的定量分析不包括()。
A.瓣口面積的測量
B.血流量的測量
C.心肌質(zhì)量的測量
D.血流速度的測量
答案:C
本題解析:
多普勒超聲的定量分析包括瓣口面積的測量、血流量的測量、血流速度的測量。
53.順鉑的特點,應(yīng)除外()
A.破壞腫瘤細胞的DNA結(jié)構(gòu)與功能
B.有耳、腎毒性
C.胃腸反應(yīng)、骨髓毒性較輕
D.屬細胞周期非特異性抗腫瘤藥
E.抗瘤譜廣,對乏氧腫瘤細胞有效
答案:C
本題解析:
暫無解析54.關(guān)于銳器傷的預(yù)防,錯誤的是()
A.如不慎發(fā)生銳器傷,應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護措施,清創(chuàng),對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理
B.對發(fā)生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪
C.被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷,應(yīng)在1周內(nèi)注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白
D.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)進行血液乙型肝炎標志物檢查
E.被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷,血液乙型肝炎標志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗
答案:C
本題解析:
暫無解析55.“方肩”畸形為()
A.肩胛上神經(jīng)損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.肩胛下神經(jīng)損傷
D.正中神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
答案:E
本題解析:
暫無解析56.腫瘤的特殊性決定于
A.腫瘤的實質(zhì)
B.腫瘤的間質(zhì)
C.腫瘤的轉(zhuǎn)移
D.腫瘤細胞的代謝特點
E.腫瘤細胞的核分裂
答案:A
本題解析:
暫無解析57.己婚婦女孫某己生育一個子女,計劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)提倡其選擇什么避孕法()。
A.避孕套
B.口服避孕藥
C.人工流產(chǎn)
D.宮內(nèi)節(jié)育器
E.結(jié)扎
答案:D
本題解析:
暫無解析58.女,30歲,與人口角后突覺呼吸困難,查體呼吸淺表、頻數(shù)達80次/分,無啰音。該患易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)()。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
答案:C
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點23:呼吸困難的臨床常見類型與特點;
1.肺源性呼吸困難
系呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙。導致缺氧和/或二氧化碳潴留。臨床上分為兩種類型:
(1)吸氣性呼吸困難:特點是吸氣費力,重者由于呼吸肌極度用力,胸腔負壓增大,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,稱“三凹癥”。常伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴發(fā)生機制是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻,如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤氣管異物或氣管受壓(甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動脈瘤壓迫)等。
(2)呼氣性呼吸困難:特點是呼氣費力,呼氣時間延長而緩慢,常伴有哮鳴音。發(fā)生機制是肺泡彈性減弱和/或小支氣管狹窄阻塞。常見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
(3)混合性呼吸困難:特點是吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率增快、變淺,常伴有呼吸音減弱或消失,可有病理性呼吸音,發(fā)生機制是肺部病變廣泛,呼吸面積減少,影響換氣功能。常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大片肺不張、大塊肺梗死、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、大量胸腔積液和氣胸等。
2.心源性呼吸困難
主要由左心和/或右心衰竭引起,兩者發(fā)生機制不同,左心衰竭所致呼吸困難較為嚴重。
(1)左心衰竭:發(fā)生機制為①肺淤血使氣體彌散功能降低;②肺泡張力增高,刺激牽張感受器,通過迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞;③肺泡彈性減退,擴繞與收縮能力降低,肺活量減少;④肺循環(huán)壓力升高對呼吸中樞的反射性刺激。
左心衰竭所致呼吸困難的特點是活動時出現(xiàn)或加重,休息時減輕或緩解,仰臥加重,坐位減輕。因坐位時下半身回心血量減少,減輕肺淤血的程度;同時坐位時膈位置降低,運動加強,肺活量可增加10%~30%,因此病情較重病人,常被迫采取端坐呼吸體位。
急性左心衰竭時,常出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。其發(fā)生機制為:①睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高,冠狀動脈收縮,心肌供血減少,降低心功能;②仰臥位時肺活量減少,下半身靜脈回心血量增多,致肺淤血加重。發(fā)作時,病人突感胸悶氣急而驚醒,被迫坐起,驚恐不安。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸消失,重者氣喘、發(fā)紺、出汗,有哮鳴音,咳粉紅色泡沫樣痰,兩肺底部有濕性啰音,心率加快。此種呼吸困難又稱為心源性哮喘,常見于高血壓性心臟病、冠心病、風濕性心臟瓣膜病、心肌炎、心肌病等。
(2)右心衰竭:發(fā)生機制為①右心房與上腔靜脈壓升高,刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞;②血氧含量減少,酸性代謝產(chǎn)物增多,刺激呼吸中樞;③淤血性肝腫大、腹水和胸水,使呼吸運動受限。臨床上主要見于慢性肺心病。
3.中毒性呼吸困難
在尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒和腎小管性酸中毒時,血中酸性代謝產(chǎn)物增多,強烈刺激呼吸中樞,出現(xiàn)深而規(guī)則的呼吸,可伴有鼾聲,稱為酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)。急性感染和急性傳染病時,體溫升高及毒性代謝產(chǎn)物的影響,刺激呼吸中樞,使呼吸頻率增加。某些藥物和化學物質(zhì)中毒如嗎啡類、巴比妥類藥物、有機磷中毒時,呼吸中樞受抑制,致呼吸變緩慢,可表現(xiàn)呼吸節(jié)律異常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。
4.血源性呼吸困難
重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥等,因紅細胞攜氧量減少,血氧含量降低,致呼吸變快,同時心率加速。大出血或休克時,因缺血與血壓下降,刺激呼吸中樞,也可使呼吸加速。
5.神經(jīng)精神性呼吸困難
重癥顱腦患如顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫及腦腫瘤等,呼吸中樞因受增高的顱內(nèi)壓和供血減少的刺激,合呼吸變慢而深,并常伴有呼吸節(jié)律的異常,如呼吸遏制、雙吸氣等。癔病患者由于精神或心理因素的影響可有呼吸困難發(fā)作,其特點是呼吸淺表而頻數(shù),1分鐘可達60~100次,并常因通氣過度而發(fā)生呼吸性堿中毒,出現(xiàn)口周、肢體麻木和手足搐弱。嘆息樣呼吸患者自述呼吸困難,但并無呼吸困難的客觀表現(xiàn),偶然出現(xiàn)一次深大吸氣,伴有嘆息樣呼氣,在嘆息之后自覺輕快,屬于神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。
59.通過改變心肌收縮能力調(diào)節(jié)搏出量屬于
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)
B.體液調(diào)節(jié)
C.神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)
D.免疫調(diào)節(jié)
E.自身調(diào)節(jié)
答案:E
本題解析:
暫無解析60.患者,男,52歲,因“發(fā)熱,大汗3天,煩躁不安5小時”就診,既往體健。查體:BP85/55mmHg,唇舌干燥,皮膚彈性差,眼窩下陷。尿比重1.026,血鈉濃度154mmol/L。該患者最可能的診斷是:
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.稀釋性低鈉血癥
答案:B
本題解析:
高滲性脫水血清鈉高于正常范圍,細胞外液呈高滲狀態(tài)。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常有煩躁。尿比重增高正常為(1.010~1.025)。
61.肝細胞對膽紅素生物轉(zhuǎn)化的實質(zhì)是()
A.主要破壞膽紅素分子內(nèi)的氫鍵并進行結(jié)合反應(yīng),使極性增加,利于排泄
B.使膽紅素的極性變小
C.使膽紅素與Y蛋白結(jié)合
D.使膽紅素與Z蛋白結(jié)合
E.增強毛細膽管膜載體轉(zhuǎn)運,有利于膽紅素排泄
答案:A
本題解析:
暫無解析62.使肩關(guān)節(jié)外展的肌肉是()
A.大圓肌,肱三頭肌
B.岡下肌,背闊肌,三角肌
C.三角肌,岡上肌
D.三角肌,岡下肌
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無解析63.近期校園流行水痘,學校要求每日晨檢及時發(fā)現(xiàn)患病學生,同時教室每天定時開窗通風,并對公用物品進行消毒處理。這種做法屬于傳染病預(yù)防環(huán)節(jié)的:
A.管理傳染人群
B.切斷傳播途徑
C.保護易感人群
D.清除病原體
答案:B
本題解析:
學校晨檢和學校及時發(fā)現(xiàn)患病學生屬于管理傳染人群,但不屬于預(yù)防環(huán)節(jié)。教室每天定時開窗通風,并對公用物品進行消毒處理屬于預(yù)防環(huán)節(jié)中的切斷傳播途徑。
64.NA能神經(jīng)遞質(zhì)生物合成的順序是()
A.酪氨酸-多巴-多巴胺-NA
B.酪氨酸-多巴胺-多巴-NA
C.多巴胺-多巴-NA-Adr
D.酪氨酸-多巴胺-腎上腺素-NA
E.酪氨酸-酪胺-多巴胺-NA
答案:A
本題解析:
暫無解析65.使用麻黃堿治療支氣管哮喘時,引起的失眠屬于()。
A.治療作用
B.后遺效應(yīng)
C.變態(tài)反應(yīng)
D.副作用
答案:D
本題解析:
服用麻黃堿會出現(xiàn)由于中樞興奮所致的不安、失眠等副作用。
66.與頸動脈搏動一致的點頭運動見于
A.三尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣關(guān)閉不全
D.主動脈瓣狹窄
E.室間隔缺損
答案:C
本題解析:
暫無解析67.具有對自己行為應(yīng)該負道德責任的自覺認識和自我評價能力的是
A.護理倫理情感
B.護理倫理良心
C.護理倫理義務(wù)
D.護理倫理責任
E.護理倫理榮譽
答案:B
本題解析:
暫無解析68.人體感染痢疾桿菌后可發(fā)生()
A.細菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.腸炎
D.腸熱癥
E.副霍亂
答案:A
本題解析:
暫無解析69.一天傍晚,某醫(yī)院急診科送來一突發(fā)急病、身份不明、無家屬陪送的患者,患者目前嚴重損傷伴休克。此時醫(yī)護人員應(yīng)該()
A.找到家屬并來院后再搶救
B.待查明損傷原因后再搶救
C.等交足了預(yù)付金后再搶救
D.交足一定醫(yī)藥費后再搶救
E.在仔細分析病情的同時,爭分奪秒地搶救
答案:E
本題解析:
暫無解析70.對傳染病人的控制,正確的是?
A.對乙、丙類傳染病病人予以斷盡醫(yī)治
B.對艾滋病病人密切接觸者應(yīng)正在指定場所進行醫(yī)學瞧察
C.淋病、梅毒病人未治愈前禁盡走雄共浴室、理發(fā)店等雄共場所
D.對甲類傳染病病原照顧者活動范疇
答案:C
本題解析:
暫無解析71.脾()
A.其長軸與第11肋一致
B.兼有內(nèi)分泌功能
C.是人體最大的淋巴器官
D.有明顯的年齡變化
答案:C
本題解析:
暫無解析72.性激素屬于()。
A.胺類激素
B.肽類激素
C.蛋白質(zhì)激素
D.類固醇激素
答案:D
本題解析:
性激素是由性腺分泌的類固醇激素,又稱甾體激素。故選D。
73.成人脊髓下端水平達()
A.第一骶椎水平
B.第一腰椎下緣
C.第三腰椎下緣
D.椎管末
答案:B
本題解析:
暫無解析74.主要分布組織為小腸黏膜()
A.堿性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脫氫酶
D.單胺氧化酶
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
答案:A
本題解析:
暫無解析75.面神經(jīng)直接聯(lián)系的腦神經(jīng)核()
A.紅核
B.展神經(jīng)核
C.孤束核
D.疑核
E.齒狀核
答案:C
本題解析:
暫無解析76.主管全國醫(yī)師的工作部門()。
A.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門
B.國家藥品監(jiān)督管理部門
C.國務(wù)院計劃生育行政部門
D.省級衛(wèi)生行政部門
E.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院計劃生育行政部門
答案:A
本題解析:
暫無解析77.計劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當指導實行計劃生育的公民選擇安全、有效、適宜的措施是()。
A.避孕藥具
B.節(jié)育措施
C.避孕措施
D.節(jié)育手術(shù)
E.生殖保健
答案:C
本題解析:
暫無解析78.有關(guān)輸尿管的說法哪項是錯誤的()
A.全長25厘米
B.屬腹膜內(nèi)位器官
C.為一肌性管道
D.可分腹段,盆段和壁內(nèi)段
答案:B
本題解析:
暫無解析79.穿過尿生殖膈的尿道是()
A.尿道前列腺部
B.尿道膜部
C.尿道海綿體部
D.尿道內(nèi)口
答案:B
本題解析:
暫無解析80.不具味覺功能的是()
A.菌狀乳頭
B.輪廓乳頭
C.葉狀乳頭
D.絲狀乳頭
答案:D
本題解析:
暫無解析81.酗酒者下列那項指標可能會增高?()
A.ALT
B.GGT
C.ALP
D.STP
答案:B
本題解析:
暫無解析82.健康人尿液中僅可見的管型是()
A.透明管型
B.白細胞管型
C.蠟樣管型
D.脂肪管型
E.顆粒管型
答案:A
本題解析:
健康人尿中一般無或偶見透明管型。
83.潰瘍性腸結(jié)核病變特點是
A.潰瘍呈帶狀與腸軸平行
B.潰瘍邊緣整齊.底部有壞死
C.好發(fā)于乙狀結(jié)腸和直腸
D.常引起出血穿孔
E.常引起腸腔狹窄
答案:E
本題解析:
暫無解析84.對懷疑醫(yī)院內(nèi)感染的病例取標本進行病原體檢查,下述描述中錯誤的是()
A.在使用抗菌藥物前送標本
B.為節(jié)約經(jīng)費,應(yīng)該在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查
C.采集標本后及時送檢
D.采集標本時防止污染
E.接到臨床標本后及時正確接種
答案:B
本題解析:
暫無解析85.HIV快速試驗的優(yōu)點是()
A.可縮短HIV檢測和取檢測結(jié)果的等待時間
B.降低感染HIV的風險
C.降低受檢測者接受檢測后咨詢服務(wù)比例
D.節(jié)省檢測工具
答案:A
本題解析:
暫無解析86.顱后窩可見的孔是()
A.頸靜脈孔
B.篩孔
C.卵圓孔
D.棘孔
E.圓孔
答案:A
本題解析:
暫無解析87.用于誘導麻醉的藥物是()
A.氯胺酮
B.苯巴比妥
C.氯丙嗪
D.硫噴妥鈉
E.氟烷
答案:D
本題解析:
暫無解析88.下列哪一降壓藥兼有增加高密度脂蛋白的作用()
A.米諾地爾
B.氫氯噻嗪
C.利舍平
D.肼屈嗪
E.哌唑嗪
答案:E
本題解析:
暫無解析89.機體代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是()。
A.碳酸
B.硫酸
C.乳酸
D.丙酮酸
答案:A
本題解析:
體內(nèi)酸堿來源:①可經(jīng)肺排出的揮發(fā)酸:碳酸,是體內(nèi)產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)。②經(jīng)腎排出的固定酸:硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸等。
90.某青年正在籌備結(jié)婚過程中,因多日勞累,患化膿扁桃體炎。醫(yī)生正在為其診察中同時發(fā)覺患有淋病。患者住院四天,扁桃體炎康雙出院,醫(yī)生囑其充分歇息。憑據(jù)母嬰保健法,該青年?
A.不可結(jié)婚
B.理賣暫緩結(jié)婚
C.可以結(jié)婚,但不可生養(yǎng)
D.可以結(jié)婚,治愈后可生養(yǎng)
答案:B
本題解析:
暫無解析91.腎,錯誤的應(yīng)該是()
A.腎分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分
B.右腎比左腎低半個椎體
C.右腎蒂較左腎蒂長
D.內(nèi)側(cè)緣中部有腎門
E.腎屬腹膜外位器官
答案:C
本題解析:
暫無解析92.50歲男性,每年冬春季常有哮喘發(fā)作,近日來患感冒,并咳嗽,門診量血壓亦升高,醫(yī)生除給予抗感染治療外,尚考慮給予降壓藥,其中欲選擇一種腎上腺素受體阻斷藥,請問下列哪一種最為合適
A.普萘洛爾
B.噻嗎洛爾
C.吲哚洛爾
D.納多洛爾
E.美托洛爾
答案:E
本題解析:
暫無解析93.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是()
A.動眼神經(jīng)
B.面神經(jīng)
C.三叉神經(jīng)
D.眼神經(jīng)
E.滑車神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析94.腎結(jié)石多見
A.上腹部壓痛
B.腰部壓痛
C.臍部壓痛
D.右上腹壓痛
E.下腹部壓痛
答案:B
本題解析:
暫無解析95.庫斯莫爾(Kussmaul)呼吸常見的病因是
A.自發(fā)性氣胸
B.氣道異物
C.一氧化碳中毒
D.胸腔積液
E.尿毒癥
答案:E
本題解析:
暫無解析96.中樞性嘔吐的常見病因是
A.急性膽囊炎
B.腦出血
C.膽石癥
D.急性胰腺炎
E.腸梗阻
答案:B
本題解析:
暫無解析97.能通過胎盤的免疫球蛋白是()
A.SIgA
B.IgE
C.IgC
D.IgD
E.IgM
答案:C
本題解析:
暫無解析98.對食品生產(chǎn)經(jīng)營人員的衛(wèi)生要求,錯誤的是?
A.新參加工作和臨時參加工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員必須進行健康檢查,取得健康證明后方可參加工作
B.臨時參加工作的不需要健康證明
C.患有傷寒、痢疾的病人不得從事接觸直接人口食品的工作
D.每年都必須進行健康檢查
答案:B
本題解析:
暫無解析99.
A.頭孢拉定
B.頭孢他啶
C.頭孢克洛
D.頭孢氨芐
E.雙氯西林
答案:B
本題解析:
暫無解析100.下述情形中,屬于三級醫(yī)療事故的是造成病員
A.殘廢
B.殘廢或者功能障礙
C.殘廢或者嚴重功能障礙
D.嚴重殘廢或者功能障礙
E.嚴重殘廢或者嚴重功能障礙
答案:B
本題解析:
暫無解析101.公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督工作的執(zhí)行部門是
A.縣級以上衛(wèi)生行政部門
B.縣級以上衛(wèi)生防疫機構(gòu)
C.各級衛(wèi)生防疫機構(gòu)
D.同級的工商行政管理部門
答案:C
本題解析:
暫無解析102.腎的正確敘述是()
A.右腎較左腎略高
B.從腹前壁可觸及腎外形
C.腎表面包裹一層纖維膜
D.腎髓質(zhì)主要由腎柱構(gòu)成
答案:C
本題解析:
暫無解析103.傳染性單核細胞增多癥
A.中性粒細胞增多
B.淋巴細胞增多
C.嗜酸性粒細胞增多
D.單核細胞增多
E.嗜堿性粒細胞增多
答案:B
本題解析:
暫無解析104.測定某地130名正常成年男子樣本紅細胞數(shù),要估計該地正常成年男子紅細胞均數(shù),95%可信限范圍是()
A.u±2.58σ
B.υ±1.96S
C.X±2.58S
D.X±1.96σ
E.X±1.96S
答案:E
本題解析:
暫無解析105.患兒突然喘憋,呼氣延長,肺部滿布哮鳴音,應(yīng)考慮的診斷是
A.氣道異物
B.自發(fā)性氣胸
C.肺炎
D.支氣管哮喘
E.急性左心衰
答案:D
本題解析:
暫無解析106.不用于變異型心絞痛的藥物是()
A.硝酸甘油
B.維拉帕米
C.硝酸異山梨酯
D.普萘洛爾
E.硝苯地平
答案:D
本題解析:
暫無解析107.真核生物催化tRNA轉(zhuǎn)錄的酶是()
A.DNA聚合酶Ⅰ
B.RNA聚合酶Ⅲ
C.DNA聚合酶Ⅱ
D.RNA聚合酶Ⅰ
E.RNA聚合酶Ⅱ
答案:E
本題解析:
暫無解析108.下列不屬于預(yù)防醫(yī)學工作者道德要求的是()
A.愛崗敬業(yè),宣傳大衛(wèi)生觀,言傳身教
B.改善工作和學習環(huán)境,嚴把防疫與食品衛(wèi)生觀
C.嚴格監(jiān)管,控制污染,保護生態(tài)環(huán)境,促進社會文明,科學嚴謹,實事求是,信息透明公開
D.防疫工作者有權(quán)在疫區(qū)采取切斷傳染病傳播途徑的各種措施
E.提高社區(qū)服務(wù)水平,保障婦女兒童和老年人權(quán)益
答案:D
本題解析:
預(yù)防醫(yī)學工作者道德要求是愛崗敬業(yè),宣傳大衛(wèi)生觀,言傳身教;改善工作和學習環(huán)境,嚴把防疫與食品衛(wèi)生觀;嚴格監(jiān)管,控制污染,保護生態(tài)環(huán)境,促進社會文明,科學嚴謹,實事求是,信息透明公開;提高社區(qū)服務(wù)水平,保障婦女兒童和老年人權(quán)益。故本題選D。
109.脊髓頸膨大橫貫性損害引起()。
A.四肢中樞性癱
B.雙上肢周圍性癱,雙下肢中樞性癱
C.截癱
D.單癱
E.偏癱
答案:B
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點3:上運動神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷;
1.解剖生理
上運動神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細胞(貝茨細胞),其軸突形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束(合稱錐體束)。二者分別經(jīng)過內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部,大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對側(cè),形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束,支配脊髓前角細胞。小部分纖維不交叉而直接下行,形成皮質(zhì)脊髓前束,終止于脊髓前角。皮質(zhì)延髓束在腦干各個腦神經(jīng)運動核的平面上交叉至對側(cè),終止于各個腦神經(jīng)運動核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外,其他腦神經(jīng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。
2.臨床表現(xiàn)
(1)缺損癥狀:癱瘓,即上運動神經(jīng)元癱瘓,又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。
(2)刺激癥狀:抽搐。
(3)釋放癥狀:中樞性癱瘓的肌張力增高(折刀樣肌張力增高),腱反射亢進,病理反射陽性。
(4)斷聯(lián)休克癥狀:中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴重病變,引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠隔部位神經(jīng)功能短暫缺失,如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的,肌張力減低,深淺反射消失(腦休克);急性脊髓病變時受損平面以下的弛緩性癱瘓(脊髓休克),休克期過去后,受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn),轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈撸旆瓷淇哼M,病理反射陽性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處,錐體束病變引起的偏癱,常常是上肢比下肢重,遠端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,腦神經(jīng)癱瘓限于對側(cè)下部面肌及舌肌,表情動作不受影響。
上運動神經(jīng)元癱瘓的特征:癱瘓分布以整個肢體為主(單癱、偏癱、截癱);肌張力增高;腱反射亢進;有病理反射;無肌萎縮或輕度廢用性萎縮;無肌束性顫動;肌電圖神經(jīng)傳導正常,無失神經(jīng)電位。
3.定位診斷
(1)皮質(zhì):局限性病變僅損傷其一部分,故多表現(xiàn)為一個上肢、下肢或面部癱瘓,稱單癱。當病變?yōu)榇碳ば詴r,對側(cè)肢體相應(yīng)部位出現(xiàn)局限性抽搐(常為陣攣性),皮質(zhì)病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。
(2)內(nèi)囊:錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中,此處病變易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對側(cè)比較完全的偏癱,即對側(cè)中樞性面、舌癱和肢體癱瘓,常合并對側(cè)偏身感覺障礙和偏盲,稱為“三偏”征。
(3)腦干:一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運動核,又可累及尚未交叉至對側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束,因此引起交叉性癱瘓,即一側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱瘓和對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱瘓。如一側(cè)中腦病變出現(xiàn)同側(cè)動眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)癱瘓,對側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運動神經(jīng)元癱瘓;一側(cè)腦橋病變產(chǎn)生同側(cè)5、6、7、8對腦神經(jīng)障礙,對側(cè)舌下神經(jīng)及上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓;一側(cè)延髓病變產(chǎn)生本側(cè)9、10、11、12對腦神經(jīng)障礙,對側(cè)上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。雙側(cè)延髓病變引起雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)癱瘓,稱真性球麻痹,有咽反射消失,舌肌萎縮、纖顫,下頜反射無改變。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹,特征是咽反射存在,下頜反射亢進,無舌肌萎縮及纖顫。
(4)脊髓:橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細胞和雙側(cè)錐體束,故高頸髓(頸1~4)病損,產(chǎn)生四肢上運動神經(jīng)元癱,常伴呼吸肌障礙。頸膨大(頸5~胸2)病損產(chǎn)生上肢下運動神經(jīng)元癱瘓,下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。腰膨大病損(腰1~骶2)產(chǎn)生雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓。
110.醫(yī)院污物的處理原則,下述哪項是錯誤的()
A.防止污染擴散
B.分類收集
C.分別處理
D.少量醫(yī)療垃圾可與生活垃圾一同處理
E.盡可能采用焚燒處理
答案:D
本題解析:
暫無解析111.屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的是
A.X連鎖低丙球蛋白血癥
B.DiGeorge綜合征
C.慢性肉芽腫瘤
D.AIDS
E.白細胞黏附缺陷
答案:D
本題解析:
暫無解析112.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的情形是
A.受刑事處罰,刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿三年或者受吊銷醫(yī)題執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰之日起不滿二年的
B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰自處罰之日起不滿三年的
C.受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰之日起不滿三年的
D.受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰之日起不滿二年的
E.受刑事處罰,自刑事處罰執(zhí)行完畢之日起不滿五年的
答案:D
本題解析:
暫無解析113.愈小愈不安全的是()
A.治療指數(shù)
B.極量
C.二者均是
D.二者均不是
答案:C
本題解析:
暫無解析114.下列哪項不屬于放射事故?
A.從事放射勞動的職員遭到放射損傷
B.丟失放神
C.職員超劑量映照
D.放射凈化
答案:A
本題解析:
暫無解析115.心肌不會發(fā)生強直收縮的原因是:
A.心肌傳導速度快
B.心肌具有自動節(jié)律性
C.心肌收縮形式是"全式無"式
D.肌漿網(wǎng)不發(fā)達Ca2+貯存量少
E.心肌細胞在興奮一次后有效不應(yīng)期很長
答案:E
本題解析:
暫無解析116.關(guān)于頸椎何者錯誤()
A.都有橫突孔
B.椎孔呈三角形
C.上關(guān)節(jié)面呈水平位
D.棘突末端均分叉
答案:D
本題解析:
暫無解析117.下腔靜脈收納()
A.肝靜脈
B.脾靜脈
C.胃左靜脈
D.胃右靜脈
答案:A
本題解析:
暫無解析118.橈側(cè)腕屈肌()
A.位于旋前圓肌的外側(cè)
B.其長腱穿經(jīng)腕管
C.止于大多角骨和手舟骨
D.可屈肘、屈腕和使橈腕關(guān)節(jié)外展
E.受橈神經(jīng)支配
答案:D
本題解析:
暫無解析119.子宮()
A.位于恥骨聯(lián)合與膀胱之間
B.子宮的長軸與陰道形成開口向前的角度為前傾
C.子宮正常位置的維持全靠盆底肌的承托
D.可分底、體、頸、腔四部分
E.子宮頸分為子宮頸陰道上部和子宮頸陰道下部
答案:B
本題解析:
暫無解析120.呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化的物質(zhì)是()
A.CDP
B.ADP
C.GDP
D.TDP
E.UDP
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)為()
A.病灶對側(cè)鼻唇溝消失
B.口角低垂向病灶側(cè)偏斜
C.流涎
D.不能鼓腮、露齒欠佳
E.下頜偏向病灶對側(cè)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析2.現(xiàn)代醫(yī)學模式是指()
A.生物心理-社會醫(yī)學模式
B.生物醫(yī)學模式
C.高新技術(shù)醫(yī)學模式
D.整體醫(yī)學模式
E.分子醫(yī)學模式
答案:B、C、D
本題解析:
現(xiàn)代醫(yī)學模式是指生物-心理-社會醫(yī)學模式。這一模式認為導致人類疾病的不只是生物因素,還有心理因素和社會因素,因而治療方法除了傳統(tǒng)的生物學方法以外,還應(yīng)當包括心理學方法和社會科學法。
3.突觸前抑制是由于
A.前膜部分去極化
B.前膜動作電位幅度減小
C.前膜釋放的興奮性遞質(zhì)減少
D.后膜產(chǎn)生EPSP幅度減小
E.產(chǎn)生IPSP幅度增大
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析4.“慎重的手術(shù)確定”這一醫(yī)德規(guī)范要求醫(yī)務(wù)人員做到
A.對手術(shù)治療與保守治療之間進行權(quán)衡
B.對創(chuàng)傷代價與治療效果之間進行權(quán)衡
C.介紹和解釋手術(shù)的各種情況
D.介紹和解釋非手術(shù)的各種情況
E.認真簽定協(xié)議
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析5.下列哪些屬于凝固性壞死?()
A.干酪樣壞死
B.心肌梗死
C.腎脾梗死
D.腦組織壞死
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析6.關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標準,下列哪些是正確的()
A.進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌
B.接觸黏膜的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm,不得檢出致病性微生物
C.接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100cm,不得檢出致病性微生物
D.使用中消毒劑細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL,不得檢出致病性微生物
E.無菌器械保存液必須無菌
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析7.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述,正確的是()。
A.萘啶酸為本類藥物的第一代,用于尿路感染,其作用弱
B.吡哌酸對尿路感染有效外,用于腸道感染
C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子
D.氟喹諾類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染,也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。
答案:A、B、C、D
本題解析:
喹諾酮類抗菌藥可分為4代,第一代和第二代僅限于腸道和泌尿系統(tǒng)的感染,第三代和第四代還可用于呼吸系統(tǒng)的感染、前列腺炎、淋病等,抗菌譜廣。
8.對于精神病人,護士更要確保安全,特別要求護士自身應(yīng)該具有
A.管理財務(wù)能力
B.審慎的思考
C.敏銳的觀察力
D.準確無誤的護理操作
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析9.典型的腎病綜合征有
A.大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)
B.低白蛋白血癥(<30g/l)
C.高脂血癥
D.水腫
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析10.艾滋病在全球迅速傳播的主要原因是:()
A.同性戀人群擴大
B.靜脈吸毒者大量增加
C.賣淫、嫖娼者數(shù)量增加
D.輸血需求者增加
E.廣泛的世界性旅游
F.人群的城鄉(xiāng)流動頻繁
答案:A、B、C、D、E、F
本題解析:
暫無解析11.下列哪些選項屬于組織的適應(yīng)性改變?()
A.萎縮
B.壞死
C.增生
D.肥大
E.化生
答案:A、C、D、E
本題解析:
適應(yīng)是內(nèi)外環(huán)境變化時,機體能夠耐受細胞、組織、器官的代謝、功能、結(jié)構(gòu)改變的過程。如內(nèi)外環(huán)境變化較大時,超過機體耐受能力,后果是造成組織的損傷。適應(yīng)包括萎縮、增生、肥大和化生。
12.肺活量是指人在最大深呼氣后,再做一次最大的深呼氣時所能呼出的最大氣量。它由()三部分組成的。
A.補吸氣量
B.潮氣量
C.補呼氣量
D.肺通氣量
答案:A、B、C
本題解析:
肺活量(VC)是指一次盡力吸氣后,再盡力呼出的氣體總量。肺活量=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量。潮氣量指每次呼吸時吸入或呼出的氣體量。補吸氣量又叫吸氣儲備量,指平靜吸氣末,再盡力吸氣所能吸入的氣體量。補呼氣量又叫呼氣儲備量,指平靜呼氣末,再盡力呼氣所能呼出的氣體量。肺活量是一次呼吸的最大通氣量,在一定意義上可反映呼吸機能的潛在能力-成年男子肺活量約為3500ml,女子約為2500ml。
13.哪種疾病與艾滋病傳播途徑最相似?()
A.淋病
B.梅毒
C.結(jié)核
D.乙型肝炎
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析14.下列關(guān)于DNA指導的RNA合成的敘述,正確的是()。
A.RNA鏈的合成方向是5'→3'
B.轉(zhuǎn)錄過程中RNA聚合酶需要引物
C.只在DNA存在時,RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯鍵
D.大多數(shù)情況下只有一股DNA鏈作為RNA的模板
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析15.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,在應(yīng)急儲備工作方面,以下正確的說法是哪些?()
A.政府及有關(guān)部門應(yīng)保證應(yīng)急物資儲備
B.政府應(yīng)加強急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
C.衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期組織醫(yī)療機構(gòu)和人員的培訓、演練
D.縣級以上人民政府應(yīng)當設(shè)置傳染病??漆t(yī)院
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析16.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括()
A.定期總結(jié)、分析細菌學檢測監(jiān)測資料,向有關(guān)部門反饋,并向全院公布
B.建立會議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項,遇有緊急問題隨時召開
C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關(guān)衛(wèi)生學標準及預(yù)防醫(yī)院感染的要求,對醫(yī)院的改建、擴建和新建,提出建設(shè)性意見
D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定,對其工作進行考評
E.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實施
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析17.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務(wù)有()。
A.努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平
B.遵守法律、法規(guī)
C.遵守技術(shù)操作規(guī)范
D.宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育
E.對自身進行保護
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析18.胺類遞質(zhì)包括
A.多巴胺
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.5-羥色胺
E.組胺
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析19.《人口與計劃生育法》的立法宗旨是()。
A.實現(xiàn)人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展
B.推行計劃生育
C.維護公民的合法權(quán)益
D.促進家庭幸福、民族繁榮與社會進步
E.國富民強
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析20.關(guān)于牽張反射的敘述,正確的有
A.其感受器為肌梭
B.軀體運動的基本中樞在脊髓
C.有腱反射和肌緊張兩種形式
D.快速牽拉與肌緊張的維持有關(guān)
E.感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析21.引起腹部壓痛的原因有()。
A.腹部炎癥
B.腫瘤浸潤
C.臟器淤血
D.腸寄生蟲病
答案:A、B、C、D
本題解析:
腹部壓痛多來自腹壁或腹腔內(nèi)的病變。如臟器炎癥、瘀血、腫瘤、破裂、扭轉(zhuǎn)、及腹膜的刺激。
22.面神經(jīng)分布于()
A.舌下腺
B.下頜下腺
C.腮腺
D.甲狀腺
E.淚腺
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析23.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是()。
A.動作電位的傳導速度
B.峰電位的幅度
C.進入前膜Ca2+的數(shù)量
D.遞質(zhì)小泡的大小
答案:B、C
本題解析:
影響突觸前膜釋放遞質(zhì)的主要是突觸前神經(jīng)末梢動作電位的峰值和進入突觸前膜的Ca的數(shù)量,與動作電位的傳導速度和突觸小泡的大小無關(guān)。
24.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器的是()。
A.頸動脈竇
B.頸動脈體
C.主動脈體
D.主動脈竇
答案:B、C
本題解析:
調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動脈體和主動脈體,易與調(diào)節(jié)血壓的頸動脈竇和主動脈弓混淆。
25.有關(guān)用力呼氣量的敘述,正確的是
A.反映一定時間內(nèi)所能呼出的氣量
B.也稱時間肺活量
C.是評價肺通氣功能的較好指標
D.正常人在第一秒末內(nèi)呼出肺活量的60%
E.正常人在三秒內(nèi)呼出肺活量的90%
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析26.ART艾滋病治療專家組成員包括:()
A.臨床專家
B.護理專家
C.疾病預(yù)防控制專家
D.實驗室檢驗專家
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析27.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要,可以采取哪些措施?()
A.對食物和水源采取控制措施
B.對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施
C.宣傳突發(fā)事件防治知識
D.對易感人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護等措施
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析28.下列哪些人員可以參加執(zhí)業(yè)資格考試?
A.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷
B.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的
C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學校醫(yī)學專業(yè)??埔陨蠈W歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的
D.具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿五年的
答案:B、D
本題解析:
暫無解析29.丁卡因主要用于表面麻醉,它的特點有()。
A.親脂性高
B.對黏膜穿透性強
C.作用強而持久
D.毒性非常小
答案:A、B
本題解析:
麻醉作用強,對黏膜的穿透力強,最適用于表面麻醉。毒性大,一般不用于浸潤麻醉。利多卡因一般認為其作用強而持久。
30.輸尿管3個生理性狹窄是()。
A.與腎盂移行處
B.跨過小骨盆入口處
C.輸尿管壁內(nèi)段
D.膜部
E.前列腺部
答案:A、B、C
本題解析:
DE選項均為男性尿道的生理結(jié)構(gòu)。
31.血管緊張索轉(zhuǎn)化酶抑制藥是下列哪些患者的首選藥?()
A.伴心衰的高血壓患者
B.伴心絞痛的高血壓患者
C.伴腎病的高血壓患者
D.伴糖尿病的高血壓患者
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析32.藥物不良反應(yīng)包括()。
A.副反應(yīng)
B.毒性反應(yīng)
C.后遺效應(yīng)
D.停藥反應(yīng)
答案:A、B、C、D
本題解析:
藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴性、停藥綜合征、致癌作用、致畸作用、致突變作用。
33.關(guān)于蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu),下列說法正確的有:
A.所有蛋白質(zhì)都有四級結(jié)構(gòu)
B.一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)
C.二級結(jié)構(gòu)主要包括ɑ-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲
D.三級結(jié)構(gòu)是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置
答案:C、D
本題解析:
蛋白質(zhì)都有的結(jié)構(gòu)為一級結(jié)構(gòu),A錯。蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)就是蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序,也是蛋白質(zhì)最基本的結(jié)構(gòu),B錯。蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈中主鏈原子的局部空間排布即構(gòu)象,不涉及側(cè)鏈部分的構(gòu)象,蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的主要形式包括α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲,C對。蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu):指一條多肽鏈在二級結(jié)構(gòu)或者超二級結(jié)構(gòu)甚至結(jié)構(gòu)域的基礎(chǔ)上,進一步盤繞,折疊,依靠次級鍵的維系固定所形成的特定空間結(jié)構(gòu)稱為蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)也可以指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置,D對。
34.痰量較多,排痰與體位相關(guān),且痰液靜置后呈分層現(xiàn)象見于()
A.肺氣腫
B.肺癌
C.支氣管擴張
D.肺膿腫
E.支氣管胸膜瘺
答案:C、D、E
本題解析:
支氣管擴張、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時痰量較多,且排痰與體位有關(guān),痰量多時靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫,中層為漿液,底層為壞死組織碎屑。
35.呼吸三凹征是指吸氣時下列哪些部位內(nèi)陷?()
A.胸骨上窩
B.鎖骨上窩
C.肋間肌
D.腹上角
答案:A、B
本題解析:
三凹征是指吸氣時由于呼吸肌運動而使胸腔內(nèi)負壓極度增大,導致胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷。常見于上呼吸道部分梗阻患者。
三.判斷題(共20題)1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療,書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料,并妥善保管。
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別獨立執(zhí)業(yè)。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析3.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正確
本題解析:
胃的四個部分分別是:賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
4.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()
答案:錯誤
本題解析:
考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。
5.醫(yī)療機構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析6.醫(yī)療機構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定,不如實提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查,導致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的,應(yīng)當承擔醫(yī)療事故責任。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.機體缺氧后,腦部氧分壓降低,直接刺激腦血管收縮。()
答案:錯誤
本題解析:
腦雖然對缺氧十分敏感,但是腦部并不直接感受O分壓來調(diào)節(jié)呼吸,在中樞只能感受CO的濃度來調(diào)節(jié)呼吸。
8.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()
答案:錯誤
本題解析:
新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥,碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。
9.人體合成尿素的主要臟器是肝。()
答案:正確
本題解析:
肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場所。
10.藏象學說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析11.外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)必須經(jīng)過注冊,取得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析12.在診療活動中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢,但是,應(yīng)當避免對患者產(chǎn)生不利后果。
答案:正確
本題解析:
暫無解析13.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施,傳染病病人密切接觸者應(yīng)當予以配合。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.非法行醫(yī),造成患者人身損害,也屬于醫(yī)療事故,觸犯法律的,依法追究刑事責任。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析15.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血,輸血前不需要進行交叉配血試驗。()
答案:錯誤
本題解析:
ABO
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