醫(yī)用美容生物材料

醫(yī)用美容生物材料第一頁，共二十四頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述一、定義

生物材料（biomaterials）也稱為生物醫(yī)學(xué)材料，是指以醫(yī)療為目的，用于與生物組織接觸以形成功能的無生命的材料。第二頁，共二十四頁，2022年，8月28日學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握醫(yī)用美容生物材料的分類和性能；掌握醫(yī)用高分子材料中膠原、硅橡膠、膨體四氟乙烯、高密度聚乙烯和聚丙烯酰胺水凝膠的特性和應(yīng)用；以及醫(yī)用美容無機(jī)非金屬材料中陶瓷材料、珊瑚的特性和應(yīng)用。2.熟悉醫(yī)用高分子材料中的幾多糖、聚甲基丙烯酸甲酯的特性和應(yīng)用，以及醫(yī)用美容無機(jī)非金屬材料中其他類材料的特性和應(yīng)用。3.了解醫(yī)用美容金屬生物材料的特性和應(yīng)用。第三頁，共二十四頁，2022年，8月28日具體來說，包括以下兩種：天然生物材料：是由生命過程形成的材料，如結(jié)構(gòu)蛋白（膠原纖維、蠶絲等）和生物礦物（骨、牙、貝殼等）。其最顯著的特點(diǎn)是自我調(diào)節(jié)、自適應(yīng)和自愈能力。合成生物材料：即通常意義上的生物材料，是用于醫(yī)療的、能植入生物體或能與生物組織相結(jié)合的材料，其定義隨著醫(yī)用材料的快速發(fā)展而演變。第四頁，共二十四頁，2022年，8月28日二、性能生物功能性（biofunctionability）和生物相容性（biocompatibility）是醫(yī)用美容生物材料必須滿足的基本要求，也是評價(jià)一種生物材料是否具有潛力的主要依據(jù)。三、分類按材料的組成和性質(zhì)可分為醫(yī)用美容高分子材料、醫(yī)用美容無機(jī)非金屬材料和醫(yī)用美容金屬材料三大類。另外還有通過兩種或兩種以上不同材料混合或結(jié)合而成的醫(yī)用美容生物復(fù)合材料。

第五頁，共二十四頁，2022年，8月28日第二節(jié)醫(yī)用美容高分子材料一、定義醫(yī)用美容高分子材料是一類應(yīng)用于醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域，可對機(jī)體組織進(jìn)行修復(fù)、替代與再生，具有特殊功能和作用的合成高分子材料。第六頁，共二十四頁，2022年，8月28日二、分類及特點(diǎn)

1、分類：主要有非降解型和生物降解型兩種。2、特點(diǎn)：非降解型基本不具有生物活性，與組織不易牢固結(jié)合，在生物環(huán)境中能夠長期保持穩(wěn)定，不會發(fā)生降解、交聯(lián)或物理磨損等，不易導(dǎo)致毒性、過敏性等反應(yīng)。生物降解型的特點(diǎn)是易降解，在生物環(huán)境下可發(fā)生結(jié)構(gòu)破壞和性能蛻變，降解產(chǎn)物經(jīng)正常的新陳代謝被機(jī)體吸收利用或排出體外，對組織生長無影響，目前已成為醫(yī)用高分子材料發(fā)展的方向。第七頁，共二十四頁，2022年，8月28日三、常用材料1、膠原：醫(yī)用美容膠原注射劑（MCCI）是由高純化的人膠原蛋白制成的同種膠原，亦可應(yīng)用異種膠原?？勺⑸淠z原均屬高度純化的Ⅰ型膠原。特性:（1）優(yōu)良的理化性質(zhì)（2）良好的組織相容性（3）抗原性微弱，不易引起機(jī)體過敏反應(yīng)第八頁，共二十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用:（1）除皺（2）矯正面部凹陷性畸形（3）矯正面部萎縮性瘢痕（4）填充骨質(zhì)缺損畸形（5）膠原為主要成分的皮膚替代物（6）其他：用于制作可降解縫線、傷口敷料、骨移植等的替代材料等，還可用于治療尿失禁、聲門的修復(fù)等不良反應(yīng)及其防治：膠原注射后的吸收、重復(fù)注射的過敏反應(yīng)和膠原抗體形成與自身免疫性疾病的關(guān)系是注射膠原的3個主要問題。第九頁，共二十四頁，2022年，8月28日2、幾丁糖特點(diǎn)：醫(yī)用幾丁糖是一種無毒、無刺激、無免疫原及抗原性、生物相容性良好的生物材料。同時(shí)具有廣譜的抑菌作用，可促進(jìn)上皮細(xì)胞、軟骨細(xì)胞及雪旺氏細(xì)胞的生長，抑制成纖維細(xì)胞生長。應(yīng)用：（1）防止術(shù)后組織粘連（2）抑制癱痕形成（3）幾丁糖溫敏凝膠（4）組織工程支架第十頁，共二十四頁，2022年，8月28日3、硅橡膠特性：優(yōu)良的理化性質(zhì)、良好的生物相容性應(yīng)用：在整形美容方面主要用于人工顱骨的修復(fù)。用尼龍、聚醋纖維等增強(qiáng)后可用作人造皮膚。還可用作軟硬組織凹陷畸形的充填假體，修補(bǔ)面容的缺陷，以及前額、鼻、下頜、顎、頸的塑型等，治療外耳的缺損和人工乳房等。不良反應(yīng)及其防治：（1）免疫性疾病和異物反應(yīng)（2）抗張力強(qiáng)度差（3）假體被動變形影響美觀（4）此外，硅橡膠材料對X射線只部分透過，使用硅橡膠隆乳，可使乳房部位可能存在的腫瘤無法檢出，從而貽誤治療，危及生命。

第十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日4、聚甲基丙烯酸甲酯特性：有較高的機(jī)械強(qiáng)度，質(zhì)地堅(jiān)硬，重量輕，耐光、不導(dǎo)電、不導(dǎo)熱，加溫易塑形。植入人體后周圍組織不能長入，只在其外圍形成一層纖維包膜。應(yīng)用：可用作隆鼻、顱骨成形術(shù)及其他骨缺損等的充填材料，也可制作義齒和基托、義眼、義耳、人工骨和人工關(guān)節(jié)等。不良反應(yīng)：毒性極小，不引起過敏反應(yīng)。第十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日5、膨體聚四氟乙烯特性：（1）良好的理化性質(zhì)（2）良好的組織相容性（3）利于組織長入應(yīng)用：美容手術(shù)、須成形、顏面部凹陷畸形、先天性唇裂、耳郭部分缺損、先天性唇裂、陳舊性面癱、鼻唇溝整復(fù)術(shù)、下頜角發(fā)育不良應(yīng)用方法：不良反應(yīng)及其防治：（1）e-PTFE組織相容性好，很少發(fā)生排異反應(yīng)（2）感染第十三頁，共二十四頁，2022年，8月28日6、高密度聚乙烯特性和應(yīng)用：（1）優(yōu)良的理化特性（2）孔隙細(xì)密，有利于組織長入（3）HDPE植入主要用于頰部、眶弓、眶底、上下頜骨、眶上壁的修復(fù)和眉弓拱形的重建，以及顱骨缺損和凹陷畸形的修復(fù)。由于張力性能較差，故不適于負(fù)重部位，只適于缺損范圍較小，通常是6cm以內(nèi)較平坦的部位。不良反應(yīng)及其防治：感染、慢性刺激和炎癥第十四頁，共二十四頁，2022年，8月28日7、聚丙烯酰胺水凝膠：

注射用聚丙烯酰胺水凝膠從2006年4月30日起已全面停止生產(chǎn)、銷售、使用?，F(xiàn)作為軟組織填充劑被嚴(yán)格限制使用。第十五頁，共二十四頁，2022年，8月28日第三節(jié)醫(yī)用美容無機(jī)非金屬材料一、定義與分類

醫(yī)用美容無機(jī)非金屬材料是一類化學(xué)性質(zhì)類似于天然人骨，有骨引導(dǎo)作用，能與骨腱結(jié)合的，可用于醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域的無機(jī)非金屬材料。它包括人工材料（如陶瓷類）和天然材料（如珊瑚類）第十六頁，共二十四頁，2022年，8月28日二、常用材料（一）人工材料Ⅰ、陶瓷類1、羥基磷灰石（HA）特性：（1）理化性質(zhì)：類似正常骨（2）適于植入人體：具有高度的生物相容性

第十七頁，共二十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用：（1）作為人工骨應(yīng)用修復(fù)不負(fù)重部位骨缺損的常用材料（2）用于填充骨窩洞類缺損。（3）用于牙體種植和新骨成形（4）可修復(fù)眼球摘除或眼內(nèi)容摘除術(shù)后的眼窩凹陷畸形（5）可修復(fù)眼球摘除或眼內(nèi)容摘除術(shù)后的眼窩凹陷畸形不良反應(yīng)及其防治：顆粒狀HA人工骨不能在手術(shù)前根據(jù)需要塑形，只能在置入過程中用手指輕輕擠壓揉按成所需形狀，需要一定經(jīng)驗(yàn)。故提出發(fā)展塊狀HA人工骨材料。第十八頁，共二十四頁，2022年，8月28日2、鈣磷陶瓷：

又稱磷酸鈣陶瓷，是具有生物活性的陶瓷。其中以碳酸三鈣（TCP）更為常用。TCP在美容醫(yī)學(xué)方面主要用于骨缺損部位的支架，留待組織長入并被取代。拔牙后，立即在牙槽窩內(nèi)植入TCP可保持良好的牙槽骨胳，為義齒修復(fù)提供了較好的條件。第十九頁，共二十四頁，2022年，8月28日Ⅱ.其他類如：硅酸鹽離聚物、生物玻璃、醫(yī)用碳素材料、離子骨化水泥等

第二十頁，共二十四頁，2022年，8月28日（二）天然材料珊瑚：珊瑚骨化學(xué)成分和形態(tài)結(jié)構(gòu)與無機(jī)骨很相似。特性：（1）良好的骨傳導(dǎo)作用（2）良好的生物降解性（3）良好的生物相容性應(yīng)用：適用于不直接承受較大外力的骨缺損的修復(fù)。對于需支撐較大外力的骨缺損，需要合用其他材料，提高強(qiáng)度。不良反應(yīng)：性質(zhì)較脆，偶有植入體斷裂移位、外露及并發(fā)感染現(xiàn)象發(fā)生。頦成形術(shù)中還可出現(xiàn)唇頦部不同程度的麻木，但癥狀可自行緩解，通常在半年內(nèi)逐漸消失。第二十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日第四節(jié)醫(yī)用美容金屬生物材料一、定義與分類：是應(yīng)用于美容醫(yī)學(xué)的金屬材料。作為生物醫(yī)用金屬材料的一種，其最基本的特性是具有良好的生物功能性（包括高強(qiáng)度和高韌性，適當(dāng)?shù)膹椥院陀捕?，良好的抗疲勞、抗蠕變性能及耐磨和自潤滑性）、?yōu)異的耐腐蝕性、良好的生物相容性以及良好的可加工性能，用它