
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文檔簡(jiǎn)介
2023年重慶市江北區(qū)精神衛(wèi)生中心招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.IgE增高常見的病因是
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.支氣管哮喘
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.獲得性免疫缺陷綜合征
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析2.下述為室內(nèi)空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)常用指標(biāo)包括,除了()
A.細(xì)菌總數(shù)
B.鏈球菌總數(shù)
C.二氧化碳
D.室內(nèi)微小氣候
E.空氣離子
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析3.關(guān)于氯化銨的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.也可用于堿血癥和酸化尿液
B.口服刺激胃黏膜反射引起呼吸道分泌
C.劑量過大可引起嘔吐
D.口服刺激氣管黏膜引起呼吸道腺體分泌
E.適用于急、慢性炎癥痰多不易咳出患者
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析4.日本血吸蟲病的病變主要由下列何者所致?
A.蟲卵
B.毛蚴
C.尾蚴
D.童蟲
E.成蟲
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析5.胸骨中上段后方疼痛,向左肩部放射,最可能的疾病是
A.胸膜疾病
B.心絞痛
C.肋間神經(jīng)病變
D.食管炎癥
E.消化性潰瘍
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析6.肝功能不全引起的機(jī)體障礙不包括()。
A.糖代謝障礙
B.電解質(zhì)代謝紊亂
C.造血功能障礙
D.膽汁排泄障礙
答案:C
本題解析:
肝功能不全時(shí)會(huì)導(dǎo)致糖類、脂類代謝障礙及電解質(zhì)紊亂、膽汁排泄障礙、生物轉(zhuǎn)化障礙、免疫功能障礙。肝臟的造血功能在胚胎發(fā)育至四個(gè)月時(shí)就逐漸減少。故本題選C。
7.發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故的重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在(?)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
A.6小時(shí)
B.12小時(shí)
C.24小時(shí)
D.48小時(shí)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析8.有效應(yīng)對(duì)應(yīng)激的評(píng)價(jià)調(diào)整方法是()
A.努力忘卻消極應(yīng)激的情景狀態(tài)
B.利用各種放松技術(shù)
C.增加對(duì)威脅情境的回避能力
D.鍛煉意志
E.分散對(duì)消極應(yīng)激原的注意
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析9.不在腦干內(nèi)交換神經(jīng)元的傳導(dǎo)束是:()
A.脊髓丘腦束
B.薄束
C.楔束
D.皮質(zhì)核束
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析10.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng),暫停期限為
A.3個(gè)月以上6個(gè)月以下
B.半年至1年
C.1年以上,1年半以下
D.半年以上,3年以下
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析11.傳染科病房屬于()
A.Ⅰ類地區(qū)
B.Ⅲ類地區(qū)
C.非分類地區(qū)
D.Ⅱ類地區(qū)
E.Ⅳ類地區(qū)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析12.女,18歲,無(wú)明顯誘因皮下紫斑半年,脾臟輕度腫大,肝臟正常,血壓、呼吸、心率無(wú)異常,兩肺X光檢查正常,多次檢查血小板<100×10^9/L,應(yīng)選擇的治療藥物是
A.垂體后葉素
B.腎上腺素
C.氫化可的松
D.保泰松
E.色甘酸鈉
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析13.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(?)年,經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
A.2年
B.3年
C.4年
D.5年
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析14.可引起溫室效應(yīng)的主要物質(zhì)是
A.SO
B.CO
C.CO
D.NO
E.NO
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析15.其代謝產(chǎn)物具有更強(qiáng)大殺蟲作用的藥()
A.阿苯達(dá)唑
B.甲苯咪唑
C.二者均是
D.二者均否
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析16.下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”()
A.吸氣性呼吸困難
B.呼氣性呼吸困難
C.心源性呼吸困難
D.血源性呼吸困難
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析17.下列關(guān)于胸鎖乳突肌作用的說法,正確的是()
A.一側(cè)收縮,使頭屈向?qū)?cè)
B.一側(cè)收縮,使面轉(zhuǎn)向同側(cè)
C.兩側(cè)收縮,頭向后仰
D.受頸神經(jīng)前支支配
E.兩側(cè)收縮,使頭向前俯
答案:C
本題解析:
胸鎖乳突肌的作用是一側(cè)肌肉收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè),兩側(cè)收縮可使頭向后仰。
18.從DNA分子到蛋白質(zhì)分子遺傳信息的傳遞中間經(jīng)過()。
A.mRNA
B.tRNA
C.rRNA
D.DNA自身
E.內(nèi)含子
答案:A
本題解析:
遺傳信息雖然存在于DNA中,但是DNA不直接指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成,而通過轉(zhuǎn)錄生成mRNA,然后以此為模板,合成蛋白質(zhì)。
19.乳酸能在哪些組織器官中異生成糖()
A.肝、腎
B.肝、脾
C.脾、腎
D.心、肝
E.心、腎
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析20.關(guān)于下面的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.蝶竇開口于上鼻道
B.臨床上常在第5-6氣管軟骨環(huán)處作氣管切開術(shù)
C.出入肺門的諸結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞在一起,稱為肺根
D.肺韌帶是肺手術(shù)時(shí)的標(biāo)志
E.肺的下界一般比胸膜下界高出兩個(gè)肋骨
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析21.伴有心收縮力減弱及尿量減少的休克患者應(yīng)選用()
A.多巴酚丁胺
B.間羥胺
C.去甲腎上腺素
D.多巴胺
E.腎上腺素
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析22.目前認(rèn)為與肝癌發(fā)生關(guān)系較為密切的原因有
A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黃曲霉毒素
D.亞硝胺
E.以上都是
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析23.網(wǎng)狀纖維染色的意義應(yīng)除外
A.鑒別良性腫瘤和惡性腫瘤
B.鑒別癌和肉瘤
C.區(qū)分濾泡性淋巴瘤與反應(yīng)性增生的淋巴濾泡
D.區(qū)分腺泡狀結(jié)構(gòu)的肉瘤與管狀腺癌
E.顯示腫瘤組織排列方式
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析24.兒童患者的求醫(yī)行為屬()
A.合作型
B.主動(dòng)型
C.被動(dòng)型
D.參與型
E.強(qiáng)制型
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析25.區(qū)分良惡性腫瘤的主要細(xì)微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是()。
A.細(xì)胞形態(tài)不一
B.細(xì)胞結(jié)構(gòu)絮亂
C.細(xì)胞核多變性
D.炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)
答案:C
本題解析:
良性腫瘤異型性主要體現(xiàn)在結(jié)構(gòu)異型性上,細(xì)胞異型性較小。惡性腫瘤結(jié)構(gòu)和細(xì)胞異型性都明顯,核分裂象易見,可見多少不等的病理性核分裂象。故答案為C。
26.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征()
A.P-R間期≥0.20s
B.P-R間期≥0.12s
C.P-R間期恒定
D.P-R間期逐漸延長(zhǎng),直到一個(gè)P波后無(wú)QRS波群
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析27.何者不是混合性神經(jīng)()
.
A.三叉神經(jīng)
B.面神經(jīng)
C.動(dòng)眼神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析28.不是嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料的是
A.甘氨酸
B.天冬氨酸
C.谷氨酸
D.
E.一碳單位
答案:C
本題解析:
29.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)39℃,這主要是由于
A.體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)
B.皮膚血管擴(kuò)張
C.散熱中樞興奮
D.產(chǎn)熱中樞抑制
E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析30.只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束支配的腦神經(jīng)核是()
A.面神經(jīng)核上半
B.動(dòng)眼神經(jīng)核
C.滑車神經(jīng)核
D.展神經(jīng)核
E.舌下神經(jīng)核
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析31.下列有關(guān)主動(dòng)脈瓣狹窄患者發(fā)生暈厥的機(jī)制,錯(cuò)誤的是()。
A.合并腦血管病變
B.休息時(shí)暈厥可由于心律失常
C.運(yùn)動(dòng)時(shí),周圍血管阻力反射性降低
D.運(yùn)動(dòng)加重心肌缺血,導(dǎo)致心排量降低
E.主動(dòng)脈瓣狹窄限制心排量同步地增加
答案:A
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)9:主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn);
1.癥狀:呼吸困難、心絞痛和暈厥,為典型主動(dòng)脈瓣狹窄的三聯(lián)征。
(1)呼吸困難:勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀,進(jìn)而可發(fā)生端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難和急性肺水腫。
(2)心絞痛:見于60%的有首發(fā)癥狀患者。常為運(yùn)動(dòng)誘發(fā),休息則緩解。由于心肌缺血所致。
(3)暈厥或接近暈厥:見于1/3的有癥狀患者。常發(fā)生于直立、運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻,少數(shù)在休息時(shí)發(fā)生,由于腦缺血引起。其原因?yàn)椋孩龠\(yùn)動(dòng)時(shí)周圍血管擴(kuò)張,而主動(dòng)脈瓣狹窄限制心排量同步地增加。②運(yùn)動(dòng)加重心肌缺血,導(dǎo)致心排量降低。③運(yùn)動(dòng)時(shí)左心室壓力的上升激活心室內(nèi)壓力感受器,反射性降低周圍血管阻力。④體靜脈回流減少。⑤休息時(shí)暈厥可由于心律失常導(dǎo)致。
2.體征
(1)心音:第二心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失,常呈單一音,嚴(yán)重狹窄者呈逆分裂??陕劶懊黠@的第四心音。先天性主動(dòng)脈瓣狹窄或瓣葉活動(dòng)度尚佳者,可在胸骨右、左緣和尖區(qū)聞及主動(dòng)脈瓣噴射音,不隨呼吸而改變;如瓣葉鈣化則消失。
(2)收縮期噴射性雜音:吹風(fēng)樣、粗糙的、遞增-遞減型雜音;在胸骨右緣第2或左緣第3肋間最響,傳向頸動(dòng)脈,常伴震顫。老年人鈣化性主動(dòng)脈狹窄者,雜音在心底部粗糙,高調(diào)成分放射到心尖區(qū)并呈樂音性。狹窄越重,雜音越長(zhǎng)。左心衰竭或心排血量減少時(shí),雜音減弱或消失。
(3)其他:脈搏上升慢、細(xì)小而持續(xù),頸動(dòng)脈搏動(dòng)遲于心尖搏動(dòng)。收縮壓和脈壓降低(合并關(guān)閉不全者則正常)。心尖搏動(dòng)相對(duì)局限、持續(xù)和有力,向左下移位。
32.長(zhǎng)期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素會(huì)出現(xiàn)的面容是
A.肢端肥大面容
B.滿月面容
C.面具面容
D.無(wú)欲貌
E.黏液水腫面容
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析33.對(duì)于綜合判定腫瘤良惡性來說,最關(guān)鍵的是
A.對(duì)機(jī)體的影響
B.腫瘤的生物學(xué)行為
C.腫瘤的復(fù)發(fā)
D.腫瘤的生長(zhǎng)速度
E.腫瘤的繼發(fā)性改變
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析34.利多卡因用于搶救()。
A.急性肺水腫
B.心律失常
C.護(hù)理中樞衰竭
D.驚厥
答案:B
本題解析:
利多卡因是醫(yī)用臨床常用的局部麻醉藥,是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的藥物,是急性心肌梗死的室性早搏、室性心動(dòng)過速及室性震顫的首選藥。
35.屬于黏液溶解劑的祛痰藥是()。
A.二丙酸倍氯米松
B.可待因
C.氯化銨
D.溴己新
答案:D
本題解析:
溴己新有較強(qiáng)的溶解黏痰作用,使痰液中酸性黏蛋白纖維斷裂,從而降低黏稠度的藥物。
36.乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示
A.乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺囊腫
D.乳腺癌
E.乳腺萎縮
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析37.順鉑的抗癌作用機(jī)理是()
A.阻礙DNA合成
B.與DNA聯(lián)結(jié)而破壞其結(jié)構(gòu)
C.與DNA結(jié)合而阻礙RNA轉(zhuǎn)錄
D.阻礙紡錘絲形成
E.阻礙蛋白質(zhì)合成
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析38.同一座標(biāo)上兩藥的S型量效曲線,B藥在A藥的右側(cè)且高出后者20%,下述那種評(píng)價(jià)是正確的
A.A藥的強(qiáng)度和最大效能均較大
B.A藥的強(qiáng)度和最大效能均較小
C.A藥的強(qiáng)度較小而最大效能較大
D.A藥的強(qiáng)度較大而最大效能較小
E.A藥和B藥強(qiáng)度和最大效能相等
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析39.有利于腸道鈣吸收的因素有
A.蛋白質(zhì)、乳糖、維生素D
B.脂肪酸、氨基酸、乳糖
C.抗酸藥、乳糖、鈣磷比
D.植酸、蛋白質(zhì)、抗酸藥
E.草酸、維生素D.乳糖
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析40.橈神經(jīng)損傷產(chǎn)生的典型表現(xiàn)()
A.爪狀手
B.猿掌
C.垂腕癥
D.方肩
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析41.一位3歲患兒因急性茵痢住進(jìn)醫(yī)院,經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn),即將出院。其父母覺得小兒虛弱,要求輸血。礙于情面,醫(yī)生同意了??勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班,提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧,醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血,在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)是()
A.無(wú)知,無(wú)原則,違背了有利患者的原則
B.無(wú)知,無(wú)原則,違背了人道主義原則
C.曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了有利患者的原則
D.曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了不傷害患者的原則
E.曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了人道主義原則
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析42.良性高血壓血壓升高的主要病理表現(xiàn)是()。
A.小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死
B.細(xì)小動(dòng)脈壁玻璃樣變
C.肌型動(dòng)脈中膜增厚
D.肌型動(dòng)脈內(nèi)膜增厚
答案:B
本題解析:
良性高血壓的主要病理表現(xiàn)是小動(dòng)脈玻璃樣變性。
43.心肌梗死屬于
A.壞疽
B.出血性梗死
C.干酪樣壞死
D.貧血性梗死
E.液化性壞死
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析44.左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位最可能是
A.乳腺
B.鼻咽部
C.胃
D.甲狀腺
E.肝
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析45.男性,35歲.高熱,皮膚瘙癢半月,右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無(wú)壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10×109/L,中性66%,淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯細(xì)胞。常用的化療方案是()。
A.MOPP
B.VDP
C.羥基脲
D.瘤可寧
E.HA/DA
答案:A
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:淋巴瘤的治療原則與常用化療方案;
治療原則:以化療為主的化、放療結(jié)合的綜合治療。
1.HD
ⅠA、ⅡA期患者用擴(kuò)大放療;ⅠB、ⅡB、Ⅲ期和Ⅳ期患者用聯(lián)合化療加局部照射放療?;熛扔肕OPP(氮芥、長(zhǎng)春新堿、甲基芐肼、潑尼松)方案或以環(huán)磷酰胺取代(COPP)方案。
2.NHL
對(duì)放療也敏感但復(fù)發(fā)率高,因此首選放療僅限于低度惡性Ⅰ、Ⅱ期,以及中度惡性工期的患者,Ⅲ期及Ⅳ期首選聯(lián)合化療,局部放療僅為姑息治療。首選化療為CHOP方案(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、潑尼松)。
46.以下不同于衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)的是?
A.進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)和技術(shù)指導(dǎo)
B.對(duì)食物中毒和食品污染事故進(jìn)行調(diào)查,并采取控制措施
C.對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員進(jìn)行健康檢查
D.對(duì)食品生產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的新建、擴(kuò)建、改建工程的選址和設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查,并參加上程驗(yàn)收
E.協(xié)助培訓(xùn)食品經(jīng)營(yíng)人員,監(jiān)督食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員的健康檢查
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析47.參加美沙酮社區(qū)維持治療的對(duì)象有何要求?()
A.年齡在16周歲以上
B.剛接觸冰毒的吸毒人員
C.必須是丙肝抗體陽(yáng)性者
D.有戒毒史的阿片類物質(zhì)成癮者
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析48.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指
A.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
B.生物醫(yī)學(xué)模式
C.高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式
D.整體醫(yī)學(xué)模式
E.分子醫(yī)學(xué)模式
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析49.動(dòng)脈血氧分壓的正常值是
A.60~80mmHg
B.81~85mmHg
C.86~90mmHg
D.91~94mmHg
E.95~100mmHg
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析50.腎竇內(nèi)不含有的結(jié)構(gòu)是()
A.腎錐體
B.腎大盞
C.腎小盞
D.腎盂
E.腎動(dòng)脈的分支
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析51.左旋多巴不用于治療()
A.老年血管硬化所致震顫麻痹綜合征
B.肝昏迷
C.以上均不是
D.氯丙嗪所致帕金森綜合征
E.震顫麻痹
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析52.下列哪項(xiàng)不是真正的腫瘤
A.蕈樣霉菌病
B.霍奇金淋巴瘤
C.白血病
D.Paget's病
E.室壁瘤
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析53.柏油樣大便表示上消化道出血超過()
A.30ml
B.60ml
C.100ml
D.500ml
E.200ml
答案:B
本題解析:
柏油樣便表示上消化道出血量達(dá)到或超過60ml。
54.瘺管
A.有腔臟器的化膿、壞死連通于體外
B.壞死累及有腔臟器的全層,并穿透漿膜
C.皮膚、黏膜的深層缺損
D.皮膚、黏膜的淺層缺損
E.深部膿腫向體表穿破在組織內(nèi),形成盲端管道
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析55.脂質(zhì)體介導(dǎo)的基因轉(zhuǎn)移方法的優(yōu)點(diǎn)是()
A.導(dǎo)入靶細(xì)胞較慢
B.易被溶酶體中核酸酶降解
C.方法簡(jiǎn)便易行
D.轉(zhuǎn)染率相對(duì)較低
E.缺乏細(xì)胞選擇
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析56.M受體激動(dòng)藥是()
A.新斯的明
B.哌唑嗪
C.普萘洛爾
D.間羥胺
E.毛果蕓香堿
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析57.昏迷患者,呼氣有爛蘋果味,尿糖++++??赡艿牟∫蚴?/p>
A.腦出血
B.腦膜炎
C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
D.酒精中毒
E.糖尿病酮癥酸中毒
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析58.肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是()
A.口服
B.肌肉注射
C.皮下注射
D.靜脈注射
E.舌下含服
答案:D
本題解析:
肝素含大量陰電荷,口服不吸收,主要通過靜脈用藥。
59.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()
A.誘導(dǎo)加重感染
B.腎上腺皮質(zhì)萎縮功能不全
C.誘發(fā)加重潰瘍
D.類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征
E.抑制骨髓造血
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析60.患者右側(cè)鎖骨上窩可觸及一種大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,活動(dòng)度差,重點(diǎn)應(yīng)考慮的疾病是()
A.肺癌
B.乳腺癌
C.鼻咽癌
D.肝癌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析61.關(guān)于心的描述,錯(cuò)誤的是()
A.心后鄰食管、迷走神經(jīng)和胸主動(dòng)脈
B.冠狀溝是心房與心室的表面分界標(biāo)志
C.右心室以室上嵴為界分為流入道和流出道
D.左心室腔以二尖瓣后瓣為界分為流入道和流出道
E.心外膜是漿膜性心包的臟層
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析62.消化性潰瘍
A.右上腹疼痛向右肩背部放射
B.傾腹痛向腹內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部放射
C.上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射
D.上腹部疼痛向腰骶部放射
E.腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析63.食管()
A.為直接連于口腔的肌性管道
B.長(zhǎng)約40cm
C.分頸、胸兩段
D.全長(zhǎng)有明顯的生理狹窄
E.下端約于第11胸椎左側(cè)與胃相
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析64.人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和()
A.心
B.肝
C.肺
D.脾
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析65.《處方管理辦法》規(guī)定:為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?/p>
A.一日常用量
B.三日常用量
C.七日常用量
D.一次常用量
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析66.頸椎活動(dòng)受限的常見原因中,不包括
A.頸部肌肉纖維炎及頸肌韌帶勞損
B.頸椎增生性關(guān)節(jié)炎
C.結(jié)核或腫瘤浸潤(rùn)使頸椎骨質(zhì)破壞
D.椎間盤脫出
E.頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析67.甲狀腺危象的治療主要采用()
A.大劑量碘劑
B.小劑量碘劑
C.小劑量硫脲類藥物
D.普萘洛爾
E.甲狀腺素
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析68.急性膀胱炎多見
A.上腹部壓痛
B.腰部壓痛
C.臍部壓痛
D.右上腹壓痛
E.下腹部壓痛
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析69.一病人需強(qiáng)烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能被喚醒,醒后表情茫然,反應(yīng)遲鈍,只能作簡(jiǎn)單回答,這種意識(shí)狀態(tài)屬于()。
A.嗜睡
B.淺昏迷
C.昏睡
D.意識(shí)模糊
答案:C
本題解析:
昏睡是接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài),患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,但在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒,但又會(huì)很快入睡,醒時(shí)答非所問或回答問題含糊不清。
70.醫(yī)師資格考試的辦法由哪個(gè)部門制定()。
A.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門
B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門
C.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門
D.省級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門
E.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析71.肝十二指腸韌帶內(nèi)有()
A.膽總管、腹腔干、門靜脈
B.膽總管、肝總A.門靜脈
C.膽總管、肝固有動(dòng)脈、門靜脈
D.膽總管、肝固有A.肝中靜脈
E.膽囊管、肝總A.門靜脈
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析72.傷寒小結(jié)由何種細(xì)胞組成
A.類上皮細(xì)胞
B.多核巨細(xì)胞
C.淋巴細(xì)胞
D.漿細(xì)胞
E.巨噬細(xì)胞
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析73.與免疫復(fù)合物無(wú)關(guān)的腎小球腎炎是:
A.膜性腎炎
B.急性腎炎
C.輕微病變性腎炎
D.膜性增生性腎炎
E.系膜增生性腎炎
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析74.患者靜滴青霉素時(shí)突發(fā)暈厥,皮膚濕冷,脈搏不可捫及,首選的搶救藥物是()。
A.糖皮質(zhì)激素
B.腎上腺素
C.硝普鈉
D.阿托品
答案:B
本題解析:
青霉素過敏首選的搶救藥物是腎上腺素。
75.糖與脂肪酸及膽固醇的代謝交叉點(diǎn)是()
A.琥珀酸
B.乙酰CoA
C.延胡索酸
D.磷酸烯醇式丙酮酸
E.丙酮酸
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析76.肝炎腸道門診的管理中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.肝炎按黃疽和無(wú)黃疸進(jìn)行隔離
B.取藥、注射、采血、化驗(yàn)與普通病人分開
C.接觸病人后洗手
D.診室、人員、器械、用具固定
E.掛號(hào)、候診與普通門診分開
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析77.六烴季胺可阻斷
A.α受體
B.β受體
C.M型受體
D.N1受體
E.N2受體
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析78.頭痛伴頸強(qiáng)直、凱爾尼格征陽(yáng)性,常見于
A.流行性乙型腦炎
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦腫瘤
E.腦梗死
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析79.成人脊髓()
A.上端于枕骨大孔處連腦橋
B.占據(jù)椎管全長(zhǎng)
C.表面無(wú)明顯的節(jié)段性
D.全長(zhǎng)粗細(xì)一樣
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析80.大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的原因是
A.肺梗死
B.腦梗死
C.心臟破裂
D.心肌梗死
E.循環(huán)障礙
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析81.下列減數(shù)分裂與有絲分裂過程中相同點(diǎn)是()。
A.都有紡錘絲的出現(xiàn)
B.分裂次數(shù)為一次
C.同源染色體分離
D.分裂后染色體數(shù)目不變
E.都符合自由組合的規(guī)律
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析82.對(duì)腋窩底,錯(cuò)誤的描述是()
A.表層為皮膚
B.由腋窩韌帶填充
C.皮膚深面為淺筋膜
D.皮膚借纖維隔與腋筋膜相連
E.腋筋膜又稱篩狀筋膜
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析83.坐骨神經(jīng)()
A.一般由梨狀肌上孔出骨盆
B.發(fā)自腰叢
C.支配大腿后群肌
D.支配大腿內(nèi)側(cè)肌群
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析84.錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診,期望"重獲新生",接診醫(yī)生在仔細(xì)了解錢某的病情和想法后,客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀,并告知其手術(shù)治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)醫(yī)患關(guān)系模式倫理,醫(yī)生和錢某的上述溝通屬于()。
A.醫(yī)患認(rèn)知互動(dòng)
B.醫(yī)患情感互動(dòng)
C.醫(yī)患意志互動(dòng)
D.醫(yī)患行為互動(dòng)
答案:A
本題解析:
醫(yī)患認(rèn)知互動(dòng):由于病痛在身,求治心切,患者情緒不定,常常是感情重于理智,愿望多于事實(shí),一般較少考慮醫(yī)務(wù)人員和科學(xué)的實(shí)際狀況和水平。在診治過程中,患者一般都會(huì)抱有較高的希望,一是對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)充滿希望,相信自己的病能被治好,不存在不治之癥,二是對(duì)醫(yī)師充滿希望,認(rèn)為醫(yī)師能用先進(jìn)的技術(shù)和各種手段解除疾病的痛苦,使自己恢復(fù)健康,危重癥患者期盼醫(yī)師有"起死回生"之術(shù),三是對(duì)自己充滿希望,認(rèn)為自己有很強(qiáng)的抵抗力和戰(zhàn)勝疾病的毅力,只要醫(yī)務(wù)人員盡責(zé),疾病便可治愈;醫(yī)患情感互動(dòng):醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者給予支持和同情,滿足其情感需求;醫(yī)患意志互動(dòng)是醫(yī)務(wù)人員積極主動(dòng)地激發(fā)患者的意志;醫(yī)患行為互動(dòng)表現(xiàn)在患者因不適就醫(yī),醫(yī)生為患者診治疾病的行為上。
85.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事產(chǎn)前診斷,對(duì)沒有違法所得的,執(zhí)法主體責(zé)令改正,給予警告,沒收有關(guān)藥品和醫(yī)療器械,并處罰款的數(shù)額為()。
A.5000元以下
B.2萬(wàn)元以上
C.5000元以上2萬(wàn)元以下
D.5萬(wàn)元以上
E.5萬(wàn)元
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析86.胃潰瘍的合并癥最常見的是()。
A.梗阻
B.穿孔
C.出血
D.癌變
答案:C
本題解析:
消化性潰瘍的常見的并發(fā)癥有出血、穿孔、梗阻和癌變,其中出血最為常見。
87.肺根內(nèi)不包括
A.主支氣管
B.淋巴管
C.氣管權(quán)
D.肺動(dòng)脈
E.肺靜脈
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析88.治療消化道癌()
A.甲氨蝶呤
B.巰嘌呤
C.二者均是
D.二者均否
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析89.EPSP的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對(duì)下列哪些離子的通透性
A.K+、Cl-,尤其是Cl-
B.K+、Cl-,尤其是K+
C.Na+、K+、Cl-,尤其是Na+
D.Na+、K+、Ca2+,尤其是Na2+
E.Na+、K+、Ca2+,尤其是Ca2+
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析90.閾值最低的時(shí)相是
A.絕對(duì)不應(yīng)期
B.相對(duì)不應(yīng)期
C.超常期
D.低常期
E.正常期
答案:C
本題解析:
閾值最低的時(shí)相是超常期,此期小于閾值的刺激就能引起組織的興奮。
91.關(guān)于上肢結(jié)構(gòu)特征,錯(cuò)誤的描述是()
A.骨骼輕巧,運(yùn)動(dòng)靈活
B.由64塊骨構(gòu)成
C.排列簡(jiǎn)單
D.肌肉較少
E.神經(jīng)分布簡(jiǎn)單
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析92.穿過圓孔的神經(jīng)是()
A.眼神經(jīng)
B.上頜神經(jīng)
C.下頜神經(jīng)
D.動(dòng)眼神經(jīng)
E.展神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析93.前列腺()
A.形似粟子,其底部與膀胱頸相接
B.尿道沿前列腺溝下行
C.前列腺尖與尿道球相貼
D.前面緊貼恥骨聯(lián)合
E.以上都不對(duì)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析94.胃潰瘍的主要X線表現(xiàn)是
A.黏膜破壞
B.黏膜中斷
C.龕影
D.充盈缺損
E.痙攣性切跡
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析95.突然停藥后原有疾病復(fù)發(fā)或加劇的現(xiàn)象是()
A.變態(tài)反應(yīng)
B.副反應(yīng)
C.停藥反應(yīng)
D.后遺效應(yīng)
E.毒性反應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析96.患者神志不清,對(duì)聲音刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)痛覺刺激尚有反應(yīng),角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在。其意識(shí)障礙屬于
A.嗜睡
B.意識(shí)模糊
C.昏睡
D.淺昏迷
E.深昏迷
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析97.3表示()
A.右上頜第一前磨牙
B.右上頜尖牙
C.右上頜乳尖牙
D.左上頜尖牙
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析98.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是:
A.小球形顆粒
B.大球形顆粒(Dane顆粒)
C.絲狀顆粒
D.管狀顆粒
E.核狀顆粒
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析99.對(duì)支氣管平滑肌β2受體有較強(qiáng)選擇性的平喘藥是()。
A.茶堿
B.腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.沙丁胺醇
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析100.時(shí)量曲線下的面積反映()
A.消除半衰期
B.消除速度
C.吸收速度
D.生物利用度
E.藥物劑量
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析101.患者,男,45歲,擬診斷為消化道穿孔,如果病人不能站立,則選擇CT檢查的原因是:
A.能檢查到穿孔的部位
B.能觀察到腹壁下有無(wú)游離氣體
C.病人受到的輻射劑量比X線平片少
D.檢查時(shí)病人痛苦減少
答案:B
本題解析:
消化道穿孔是臨床常見的急腹癥,采用CT檢查可以更好地進(jìn)行診斷。見膈下游離氣體即可考慮為消化道穿孔。
102.輸卵管四部不包括
A.子宮部
B.輸卵管峽
C.輸卵管壺腹
D.輸卵管漏斗
E.輸卵管傘
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析103.患者,男性,20歲,近1月來感乏力,納差,盜汗,查體:左上肺濁音。血沉50mm/h。應(yīng)首先考慮()
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺膿腫
D.肺癌
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析104.下列有關(guān)細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)絕大部分通過酶促級(jí)聯(lián)反應(yīng)傳遞信號(hào)
B.信號(hào)蛋白分子多為癌基因產(chǎn)物
C.細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的組成多樣化
D.無(wú)機(jī)離子也是一種細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)
E.細(xì)胞內(nèi)受體是激素作用的第二信使
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析105.哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^
A.一日常用量
B.三日常用量
C.七日常用量
D.十五日常用量
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析106.下列哪項(xiàng)不是滲出性炎
A.大葉性肺炎
B.鉤體病
C.闌尾炎
D.絨毛心
E.Pautrier微膿腫
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析107.公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督工作的執(zhí)行部門是
A.縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門
B.縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)
C.各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)
D.同級(jí)的工商行政管理部門
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析108.等容收縮期時(shí)
A.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓<動(dòng)脈壓
B.房?jī)?nèi)壓<室內(nèi)壓<動(dòng)脈壓
C.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓>動(dòng)脈
D.房?jī)?nèi)壓<室內(nèi)壓>動(dòng)脈壓
E.房?jī)?nèi)壓>動(dòng)脈壓<室內(nèi)壓
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析109.男性,18歲上呼吸道感染服藥治療2周后,出現(xiàn)葉酸缺乏癥,原因與下列那個(gè)藥物應(yīng)用有關(guān)
A.青霉素G
B.頭孢氨芐
C.紅霉素
D.復(fù)方新諾明
E.氧氟沙星
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析110.治療鉛中毒常用的解毒劑()
A.依地酸二鈉鈣
B.兩者皆可
C.二巰基丁二酸鈉
D.兩者皆不可
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析111.耐熱性最強(qiáng)的食物中毒病原菌是()
A.酵米面黃桿菌
B.致病性大腸桿菌
C.副溶血性弧菌
D.肉毒梭狀芽孢桿菌
E.鼠傷寒沙門菌
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析112.可引起栓塞危險(xiǎn)的藥物是()
A.普魯卡因胺
B.維拉帕米
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析113.破傷風(fēng)的特異治療正確的是()。
A.注射破傷風(fēng)類毒素
B.注射青霉素
C.注射抗菌素
D.注射破傷風(fēng)抗毒素血清
E.注射抗毒素血清+抗菌素
答案:D
本題解析:
破傷風(fēng)抗毒素血清是針對(duì)破傷風(fēng)感染的一種特異性抗體,可以中和破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素。
114.下列藥物中,屬于全麻藥的是()。
A.普魯卡因
B.利多卡因
C.氟烷
D.丁卡因
答案:C
本題解析:
全身麻醉:是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,臨床表現(xiàn)為神志消失、全身疼覺喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷:一種吸入麻醉藥。麻醉作用比乙醚強(qiáng),對(duì)黏膜無(wú)刺激性,麻醉誘導(dǎo)時(shí)間短,不易引起分泌物過多、咳嗽、喉痙攣等。用于全身麻醉及麻醉誘導(dǎo)。普魯卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉藥。
115.肥胖癥發(fā)病的主要原因是()
A.遺傳因素
B.運(yùn)動(dòng)量減少
C.內(nèi)分泌因素
D.飲食習(xí)慣
E.代謝改變
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析116.患者多食善饑,消瘦,血壓140/60mmHg,雙眼球突出。診斷應(yīng)首先考慮的是
A.糖尿病
B.胃癌
C.高血壓病
D.肺心病
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析117.高β-脂蛋白血癥患者,血漿脂類含量測(cè)定可出現(xiàn)()
A.Ch明顯升高,TC正常
B.TC明顯升高,Ch明顯升高
C.TG輕度升高,Ch輕度升高
D.TG明顯升高,Ch輕度升高
E.TG明顯升高,Ch正常
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析118.國(guó)家向哪些地方實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)()。
A.城市
B.農(nóng)村
C.社區(qū)
D.郊區(qū)
E.偏遠(yuǎn)城區(qū)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析119.關(guān)于銳器傷的預(yù)防和處理,錯(cuò)誤的是()
A.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在1周內(nèi)注射乙型肝炎高效價(jià)免疫球蛋白
B.被HBV陽(yáng)性患者血液體液污染銳器刺傷,血液乙型肝炎標(biāo)志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗
C.如不慎發(fā)生銳器傷,應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施,清創(chuàng),對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理
D.對(duì)發(fā)生銳器傷者進(jìn)行血源性疾病的檢查和隨訪
E.被HBV陽(yáng)性患者血液體液污染的銳器刺傷,同時(shí)進(jìn)行血液乙型肝炎標(biāo)志物檢查
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析120.氨茶堿不具有下列哪種作用()
A.抑制過敏物質(zhì)釋放
B.擴(kuò)張支氣管
C.擴(kuò)張血管
D.強(qiáng)心、利尿
E.興奮中樞神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有()
A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應(yīng)措施
B.強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員間的雙相防護(hù)
C.空氣隔離
D.接觸隔離
E.微粒隔離
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析2.中心靜脈壓升高可見于()。
A.左心功能不全
B.輸液過多、過快
C.靜脈回流加速
D.臥位轉(zhuǎn)為立位
答案:A、B、C
本題解析:
中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關(guān)系。中心靜脈壓升高可見于心臟射血能力減弱、靜脈回流速度加快、血量增加、全身靜脈收縮、微動(dòng)脈舒張。
3.頸叢的分支包括()
A.枕小神經(jīng)
B.耳大神經(jīng)
C.頸橫神經(jīng)
D.鎖骨上神經(jīng)
E.膈神經(jīng)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析4.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件不得()。
A.買賣
B.出租
C.出借
D.涂改
E.丟失
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析5.下列哪些是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)?
A.名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人
B.所有制形式
C.診療科目、床位
D.注冊(cè)資金
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析6.鈉泵所形成的離子勢(shì)能貯備,可用于
A.Na+、K+的易化擴(kuò)散
B.大分子物質(zhì)的胞吞
C.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.腸上皮細(xì)胞吸收葡萄糖
E.維持細(xì)胞正常靜息電位
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析7.硝苯地平的藥理作用,正確的是()。
A.松弛血管平滑肌
B.抗動(dòng)脈粥樣硬化
C.抑制心臟作用強(qiáng)
D.抑制血小板聚集
答案:A、B、D
本題解析:
鈣通道阻滯藥對(duì)心臟有抑制作用,維拉帕米抑制作用最強(qiáng),其次為地爾硫
但二氫吡啶類直接抑制心臟作用較弱,常為強(qiáng)大的擴(kuò)血管、降血壓而反射性興奮心臟作用所抵消,甚至可致心率加快。
8.下列哪些是唾液的生理作用
A.部分消化淀粉
B.部分消化蛋白質(zhì)
C.濕潤(rùn)與溶解食物
D.清潔和保護(hù)口腔
E.殺滅食物中細(xì)菌
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析9.免費(fèi)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目包括()。
A.孕產(chǎn)期保健
B.孕情、環(huán)情檢查
C.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治
D.發(fā)放避孕藥具
E.孕產(chǎn)期服務(wù)
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析10.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()
A.隨意運(yùn)動(dòng)障礙
B.深反射亢進(jìn)
C.淺反射減弱或消失
D.出現(xiàn)病理反射
E.肌張力增高
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析11.在反射活動(dòng)中,傳出神經(jīng)元的興奮節(jié)律改變?nèi)Q于
A.傳入神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)的頻率
B.傳出神經(jīng)元本身功能狀態(tài)
C.中間神經(jīng)元的功能狀態(tài)
D.突觸間聯(lián)系方式
E.效應(yīng)器的功能狀態(tài)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析12.大動(dòng)脈壁彈性的作用是
A.緩沖動(dòng)脈血壓
B.形成外周阻力
C.暫時(shí)貯存血液功能
D.心舒期推動(dòng)血流繼續(xù)流動(dòng)
E.大動(dòng)脈硬化使脈壓減小
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析13.關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述,正確的是
A.只有近端小管可以重吸收
B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)
C.是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程
D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度
E.正常條件下,近端小管不能將腎小球?yàn)V出的葡萄糖全部重吸收
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析14.婚前保健服務(wù)包括下列哪些內(nèi)容?
A.婚前衛(wèi)生指導(dǎo)
B.新生兒保健
C.婚前衛(wèi)生咨詢
D.婚前醫(yī)學(xué)檢查
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析15.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素的描述,下列哪些是正確的()
A.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng),感染危險(xiǎn)性低
B.術(shù)前使用抗生素時(shí)間長(zhǎng),感染危險(xiǎn)性高
C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng),感染危險(xiǎn)性高
D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低
E.術(shù)前使用抗生素時(shí)間短,感染危險(xiǎn)性高
答案:B、C
本題解析:
暫無(wú)解析16.下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是計(jì)劃生育行政部門()。
A.逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的
B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)收取費(fèi)用的
C.從事計(jì)劃生育的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自擴(kuò)大計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的
D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)以外的機(jī)構(gòu)或者人員擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的
E.從事計(jì)劃生育的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析17.血小板的生理特性包括()。
A.黏著與聚集作用
B.吞噬作用
C.釋放作用
D.吸附作用
答案:A、C、D
本題解析:
血小板生理作用包括:吸附、聚集、黏附、釋放、收縮。常以多選出現(xiàn),易漏選。
18.屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素是()。
A.小分子可溶性抗原
B.顆粒型抗原
C.超大劑量抗原
D.抗原通過消化道進(jìn)入
答案:A、C、D
本題解析:
抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射不易誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生耐受??乖?,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、分子小、親緣關(guān)系近易誘發(fā)免疫耐受。抗原劑量過高,抑制性T細(xì)胞被活化抑制免疫應(yīng)答,導(dǎo)致高帶耐受。
19.繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點(diǎn)有()
A.多局限于肺內(nèi)
B.多從右肺尖開始
C.病變新舊不一
D.病變上重下輕
E.常位于肺下葉
答案:A、B、C、D
本題解析:
繼發(fā)性肺結(jié)核多局限于肺內(nèi),多從右側(cè)肺尖部開始。肺內(nèi)存在新舊不等的病變,病變分布一般是上重下輕,上面較陳舊,下面較新鮮。
20.腎門中通過的結(jié)構(gòu)是()。
A.由前向后分別是:腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂
B.由上向下分別是:腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂
C.由前向后分別是:腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂
D.由上向下分別是:腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂
答案:B、C
本題解析:
腎門中通過的結(jié)構(gòu)由前向后分別是:腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂,由上向下分別是:腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂。考試中經(jīng)??嫉侥I門中通過結(jié)構(gòu)的順序,考生也容易在此處出現(xiàn)錯(cuò)誤。
21.膽固醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是()。
A.CO和HO
B.乙酰輔酶A
C.酮體
D.膽汁酸
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析22.引起促胃液素釋放的因素包括
A.交感神經(jīng)興奮
B.迷走神經(jīng)興奮
C.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物對(duì)胃粘膜的刺激
D.胃酸對(duì)胃粘膜的刺激
E.糖對(duì)小腸粘膜的接觸
答案:B、C
本題解析:
暫無(wú)解析23.學(xué)校應(yīng)當(dāng)在學(xué)生中,以符合受教育者特征的適當(dāng)方式,有計(jì)劃地開展什么或者性健康教育()。
A.心理衛(wèi)生教育
B.生理衛(wèi)生教育
C.人口知識(shí)教育
D.青春期教育
E.心理健康教育
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析24.毒品使用造成的危害有哪些?()
A.傳播艾滋病、乙肝和丙肝
B.消耗巨大的社會(huì)資源
C.吸毒者喪失個(gè)人、家庭和社會(huì)功能
D.違法犯罪行為與反社會(huì)行為增高
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析25.血管內(nèi)膜損傷容易形成血栓,其原因是
A.損傷內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子
B.損傷內(nèi)皮釋放二磷酸腺苷
C.裸露的膠原纖維吸附血小板
D.裸露的膠原纖維激活第Ⅲ因子
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析26.乙型肝炎傳播的途徑有
A.消化道傳播
B.呼吸道傳播
C.母嬰傳播
D.性接觸傳播
E.血行傳播
答案:C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析27.在蛋白質(zhì)的生物合成中
A.氨基酸的氨基與tRNA結(jié)合
B.tRNA的3\"CCA-OH攜帶氨基酸
C.mRNA起模板作用
D.snRNA是合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所
E.原核生物和真核生物的IF明顯不同
答案:B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析28.患者,男,50歲,舌根左側(cè)癌,未觸及腫大淋巴結(jié),除需切除舌癌外,需行預(yù)防性舌骨上頸廓清術(shù),清掃范圍有:
A.頦下淋巴結(jié)
B.鎖骨上淋巴結(jié)
C.頸深上淋巴結(jié)
D.頜下淋巴結(jié)
答案:A、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,部分頸廓清術(shù)是指清除頸部一部分淋巴組織。舌骨上淋巴清除術(shù),清除頦下淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頸深上淋巴結(jié)和腮腺下級(jí)。ACD項(xiàng)正確。
因此,選擇ACD選項(xiàng)。
29.在心室收縮能力和前負(fù)荷不變的條件下,增加心肌的后負(fù)荷,可使
A.搏出量暫時(shí)減少
B.等容收縮期延長(zhǎng)
C.射血期延長(zhǎng)
D.射血速度加快
E.射血末期心室內(nèi)余血量增多
答案:A、B、E
本題解析:
暫無(wú)解析30.艾滋病病毒主要存在于人的哪些體液里?()
A.血液
B.精液
C.陰道分泌物
D.乳汁
E.眼淚
F.傷口滲出液
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析31.下列關(guān)于腦瘤轉(zhuǎn)移的說法,正確的是()。
A.甲狀腺癌可出現(xiàn)顱骨轉(zhuǎn)移
B.交界性腫瘤不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移
C.乳癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)
D.肺癌可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析32.公民實(shí)行計(jì)劃生育的權(quán)利有()。
A.獲得計(jì)劃生育、生殖健康信息和教育的權(quán)利
B.獲得避孕節(jié)育技術(shù)和生殖保健服務(wù)的權(quán)利
C.依法生育的權(quán)利
D.實(shí)行計(jì)劃生育男女平等的權(quán)利
E.選擇胎兒性別的權(quán)利
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析33.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)包括()。
A.對(duì)慢性鈍痛效果好
B.對(duì)銳痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛有效
C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周
D.無(wú)成癮性和中樞抑制作用
答案:A、C、D
本題解析:
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)是該類藥物主要對(duì)慢性鈍痛,特別是炎性疼痛有效,對(duì)各種劇痛及內(nèi)臟絞痛無(wú)效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點(diǎn).也無(wú)欣快感和成癮性,也不抑制呼吸中樞。
34.促進(jìn)組織液生成的因素有
A.微動(dòng)脈收縮
B.血漿膠體滲透壓降低
C.組織液膠體滲透壓升高
D.毛細(xì)血管血壓下降
E.組織液靜水壓升高
答案:B、C
本題解析:
暫無(wú)解析35.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有
A.肺炎雙球菌
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎支原體
D.肺炎衣原體
E.ECHO病毒
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員,應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析2.對(duì)厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()
答案:正確
本題解析:
甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌铮邚V譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲感染,賈第鞭毛蟲病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。
3.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥,碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。
4.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進(jìn)食高蛋白飲食。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用,覆蓋在潰瘍面上形成保護(hù)膜而抑制胃酸。在服用時(shí)不得進(jìn)食高蛋白飲食。
5.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
藥物,不同的給藥方式或給藥途徑會(huì)產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂,口服具有導(dǎo)瀉的作用,可作為瀉藥:靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析7.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()
答案:正確
本題解析:
氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無(wú)菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用,在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后,通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細(xì)胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸,而干擾DNA的合成。
8.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正確
本題解析:
胃的四個(gè)部分分別是:賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
9.應(yīng)用阿托品可見心率加快,這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
阿托品拮抗M受體,對(duì)心臟有興奮作用;但不是直接興奮心臟,而是通過解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用,從而興奮心臟。
10.為保障公民臨床急救用血的需要,國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析11.人體合成尿素的主要臟器是肝。()
答案:正確
本題解析:
肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場(chǎng)所。
12.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療,書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料,并妥善保管。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析14.醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要將有關(guān)情況報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析15.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析16.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中泄露患者隱私,情節(jié)嚴(yán)重的,暫停其6個(gè)月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動(dòng),直至吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析17.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()
答案:正確
本題解析:
藥物消除是機(jī)體通過生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降,最后消失的過程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。
18.國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考核制度,醫(yī)師資格考試分為初級(jí)、中級(jí)、副高級(jí)、高級(jí)資格考試。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析19.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析20.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語(yǔ)是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語(yǔ)。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語(yǔ)。
四.問答題(共5題)1.何謂癌癥的一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)預(yù)防?
答案:
本題解析:
暫無(wú)解析2.患者,男,50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月。查體:腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射,右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,內(nèi)旋及外展活動(dòng)受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.為明確診斷,患者需做哪些影像學(xué)檢查?請(qǐng)說明理由。
2.如患者需手術(shù)治療,術(shù)前需選擇哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?
答案:
本題解析:
1.(1)X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷,變形,半脫位,關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,是股骨頭壞死的基本檢查方法。
(2)CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu),對(duì)明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測(cè)有重要意義。
(3)MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶,能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。
(4)放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測(cè)手段。
(5)動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的異常改變,為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。
2.術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能,血糖血脂,凝血機(jī)制方面如凝血酶原時(shí)間,部分活化凝血活酶時(shí)間,還應(yīng)檢查血沉、C反應(yīng)蛋白。病人50歲,年齡較大應(yīng)檢查血?dú)夥治觥?/p>
3.患者,男,72歲,因“頭暈,站立不穩(wěn)1天,加重4小時(shí)”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌,血壓187/78mmHg。心率86次/分,隨機(jī)血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小時(shí)后復(fù)測(cè)血壓為157/76mmHg,頭暈較前稍有好轉(zhuǎn),4小時(shí)前頭暈明顯加重,站立不穩(wěn),急救醫(yī)院,患者無(wú)明顯胸悶、氣短癥狀??善脚P休息?;颊摺?型糖尿病”27年,胰島素治療效果不佳,并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年,既往有高血壓史,冠心病史、甲狀腺功能減退癥,無(wú)傳染病史,無(wú)外傷手術(shù)史,無(wú)藥物過敏史,無(wú)煙酒嗜好。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏76次/分,呼吸17次/分,血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主體位,查體合作,雙下肢輕度浮腫,足背動(dòng)脈脈搏減弱。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
1.請(qǐng)列出主要的護(hù)理診斷。
2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護(hù)理問題?
答案:
本題解析:
1.主要護(hù)理診斷有
(1)有受傷的危險(xiǎn)與頭暈和視力模糊有關(guān)
(2)體液過多與循環(huán)血容量過多有關(guān)
(3)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量與患者肥胖有關(guān)
(4)活動(dòng)無(wú)耐力與并發(fā)心力衰竭有關(guān)
(5)潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。
2.護(hù)理問題:
(1)正確評(píng)估患者的基本情況,填寫相對(duì)應(yīng)的預(yù)防跌倒表格,并張貼對(duì)應(yīng)的標(biāo)識(shí)。
(2)提供合理的住院環(huán)境。如居室照明應(yīng)充足,看電視、閱讀時(shí)間不可過長(zhǎng),避免用眼過度疲勞。外出活動(dòng)最好在白天進(jìn)行。指導(dǎo)老人正確使用助聽器。
(3)用藥指導(dǎo):正確指導(dǎo)使用降壓和控制血糖藥物,觀察不良反應(yīng),遵醫(yī)囑用藥。
(4)休息與活動(dòng)。提醒老年人平臥時(shí)間較長(zhǎng),改為坐位或站位時(shí)都應(yīng)有一個(gè)緩慢的適應(yīng)過程,即要做到3個(gè)30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo):持之以恒地參加健身運(yùn)動(dòng),能增強(qiáng)老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性,減少跌倒的發(fā)生。
(5)指導(dǎo)老人如果出現(xiàn)跌倒墜床的正確處理措施。
4.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽(yáng)性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆。患者要求中醫(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
針對(duì)該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?
答案:
本題解析:
患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實(shí)驗(yàn)室檢查示大便隱血陽(yáng)性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證。患者老年女性,見疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機(jī),則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長(zhǎng),血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽(yáng),則生內(nèi)熱,故見五心煩熱,口干,脈細(xì)數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:
炒白術(shù)10g生黃芪15g當(dāng)歸9g炙甘草6g
木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠(yuǎn)志6g
槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g
人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g
7副,日一劑,水煎分兩次飯后溫服。
5.患者,女,63歲,頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?;颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱,當(dāng)時(shí)體溫39.2℃,血常規(guī)檢查:WBC14.2×/L,N92%。入院時(shí)頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影,內(nèi)可見一直徑約為75px的環(huán)形等密度影。患者既往無(wú)牧區(qū)生活史。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
1.該患者可能患有哪些疾???
2.為明確診斷,可做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查?
答案:
本題解析:
1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。
2.(1)MRI檢查
MRI對(duì)腦梗死的檢出極為敏感,對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時(shí)內(nèi)見到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號(hào),T2加權(quán)高信號(hào)。
(2)常規(guī)檢查
血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓,是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。
(3)特殊檢查
經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影(MR
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