《皮肌炎患者護(hù)理研究（論文）6200字》

1例皮肌炎患者的護(hù)理報(bào)告TOC\o"1-2"\h\u285381例皮肌炎患者的護(hù)理 1142521病例介紹 294632護(hù)理 3286712.1評(píng)估 3289542.2皮膚完整性護(hù)理 3139252.3生活護(hù)理 4325502.4疼痛護(hù)理 5173232.5心理護(hù)理 681142.6飲食護(hù)理 6156282.7出院指導(dǎo) 715703討論 7264014小結(jié) 828746參考文獻(xiàn) 8姓名【摘要】目的：對(duì)1例皮肌炎患者進(jìn)行護(hù)理。方法：在患者接受入院治療后我們首先對(duì)患者各方面進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果通過(guò)皮膚完整性護(hù)理、生活護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)等護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理。結(jié)果：患者的病情有所緩解，于2021-09-0810:10:55出院。結(jié)論：全面的對(duì)癥護(hù)理對(duì)于改善皮肌炎患者相關(guān)癥狀改善緩解其痛苦具有較高價(jià)值?！娟P(guān)鍵字】皮肌炎；疼痛；護(hù)理皮肌炎(dermatomyositis，DM)是一種累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病。目前把那些以皮肌炎典型皮損為主要表現(xiàn)，至少6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有肌炎表現(xiàn)或者實(shí)驗(yàn)室檢查(肌肉磁共振、肌電圖)輕度異常的患者，統(tǒng)稱為臨床無(wú)肌病性皮肌炎(clinicallyamyopathicdermatomyositis，CADM)或皮肌炎樣皮病［1］。是一種罕見(jiàn)的自身免疫性疾病，主要影響皮膚、肌肉和/或肺部，仍然是一種治療挑戰(zhàn)[2]。皮肌炎困擾到了較多的患者，非常多的原因引發(fā)了皮肌炎的發(fā)生，目前有關(guān)研究表明，還沒(méi)有完全準(zhǔn)確的研究成果闡述起病因，大多數(shù)認(rèn)為是遺傳與感染了病毒的因素有相關(guān)。而且發(fā)生皮肌炎的人群與種族差異，白人比黑人的發(fā)病率高一些。我國(guó)的發(fā)病率尚不十分清楚，國(guó)外報(bào)告的發(fā)病率約為0.6～1/萬(wàn)[3]，傷害了人們的健康，導(dǎo)致患者的皮損嚴(yán)重，且會(huì)伴有明顯的瘙癢癥狀出現(xiàn)，肌肉疼痛較為明顯，困擾到了患者的正常生活，我們應(yīng)當(dāng)提防皮肌炎的發(fā)生，且要注重護(hù)理的工作。皮質(zhì)類固醇是治療的主要手段，盡管增加其他免疫抑制療法通常是實(shí)現(xiàn)疾病控制所必需的[4]。下面本文介紹關(guān)于1例皮肌炎患者的護(hù)理情況，對(duì)該患者通過(guò)皮膚、疼痛、飲食等方面的全面護(hù)理，患者的病情有所緩解，于2021-09-0810:10:55出院。1病例介紹患者柏某某，女性，中學(xué)文化，在2020年3月突發(fā)面部過(guò)敏導(dǎo)致皮膚紅腫瘙癢，當(dāng)時(shí)未作處理，1個(gè)月后出現(xiàn)全身無(wú)力癥狀，持續(xù)月余才到無(wú)錫市第二人民醫(yī)院就診，檢查血常規(guī)、磷脂抗體譜、ANCA譜、CRP等指標(biāo)未見(jiàn)異常，經(jīng)核顆粒型、抗核抗體、血生化肌酶檢查診斷為皮肌炎。入院后給予潑尼松羥氯喹改善病情，阿法骨化醇，尼麥角林等治療，5天后患者自覺(jué)肌力無(wú)好轉(zhuǎn)且復(fù)查顯示激酶較治療前升高，每周加用甲氨蝶呤治療，復(fù)查顯示肌酶較之前有所下降，且肌力出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，面部仍有紅斑但癥狀好轉(zhuǎn)，出院后攜帶醋酸潑尼松、甲氨蝶呤、硫酸羥氯喹、白芍總苷、雷貝拉唑、鈣爾奇、阿法骨化醇、葉酸等藥。但癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，于2021年5月27日因皮肌炎、甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌感染再次入住無(wú)錫市第二人民醫(yī)院，除上述藥物外，期間還給予克林霉素、丙球蛋白靜脈注射，連續(xù)服用兩周后發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腿根部一至今為5cm的包塊，起始有皮膚發(fā)紅，8月底再次給予靜注丙種球蛋白6支/天，連續(xù)3天，因未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)而進(jìn)一步治療入院，入院時(shí)患者左側(cè)肢體疼痛，未緩解，每日夜服曲馬多2粒不能止痛。9月初經(jīng)超聲檢查顯示患者右大腿根部患者所指處局部皮下脂肪層內(nèi)見(jiàn)一范圍約59×11mm混合回聲區(qū)，經(jīng)穿刺活檢顯示為皮下混合性病灶、脂肪性筋膜炎；左肩關(guān)節(jié)囊見(jiàn)異常信號(hào)，周?chē)∪饨M織可見(jiàn)條片狀T2W稍高信號(hào)，檢查結(jié)果顯示左喙突下少許滑膜炎，入院后完善各項(xiàng)檢查及宣教，遵醫(yī)囑予Ⅱ級(jí)護(hù)理，普食飲食，對(duì)癥治療?；颊邘腚p側(cè)腋下、右肘正中潰瘍各一處，左側(cè)腋下處未結(jié)痂，予銀離子敷料自敷；帶入上半身皮膚、面部色素沉著，患者主訴左上臂無(wú)力無(wú)法抬起，雙下肢乏力，予家屬陪護(hù)，注意防護(hù)。經(jīng)上述治療及護(hù)理后患者病情得到緩解并于9月8日10點(diǎn)10分出院。2護(hù)理2.1評(píng)估皮膚完整性評(píng)估：患者因皮肌炎入院，存在明顯皮膚破損、起疹，且創(chuàng)部存在明顯感染，皮膚發(fā)紅且有觸痛感，上半身皮膚、面部色素沉著；因此需要對(duì)破損處進(jìn)行護(hù)理，避免其進(jìn)一步感染，同時(shí)采取積極皮膚抗感染治療，保持皮膚衛(wèi)生清潔，減少對(duì)其刺激。自理能力評(píng)估：患者存在關(guān)節(jié)疼痛，行動(dòng)不便，適宜臥床休息，右腿存在包塊，左喙突下少許滑膜炎，左上臂無(wú)力、無(wú)法抬起；因而需要給予患者陪護(hù)活動(dòng)，為患者日?；顒?dòng)自理提供幫助，改善其活動(dòng)質(zhì)量。疼痛評(píng)估：患者皮膚破損處紅腫、水皰，疼痛較為嚴(yán)重，左肩肌肉呈現(xiàn)明顯炎性病變，給患者視覺(jué)模擬疼痛（VAS）[5]進(jìn)行評(píng)估，0~10級(jí)分別代表無(wú)疼痛和劇烈疼痛，結(jié)果顯示患者VAS評(píng)分為5分，中度疼痛，因而需要給予疼痛相關(guān)護(hù)理，緩解患者疼痛。心理評(píng)估：患者自起病以來(lái)精神萎靡不振，對(duì)于自身形象受損抱有一定焦慮感，和家屬及病友的交流較少，對(duì)于自身衛(wèi)生清潔也喪失積極性，不利于疾病的治療，對(duì)患者進(jìn)行焦慮自評(píng)量表（SAS）[6]及抑郁自評(píng)量表（SDS）[7]評(píng)估后顯示分別為52分、53分，表明患者存在一定程度的輕度抑郁、焦慮，需要予以積極的心理輔導(dǎo)，幫助患者走出心理陰影，更積極的配合治療。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：患者入院后受到疼痛影響，飲食依從性不高，尤其因?yàn)橐恢痹诓〈采陷^少下床走動(dòng)，因而產(chǎn)生積食癥狀，飲食攝入不多；血生化及微量元素檢查顯示患者血紅蛋白水平降低，鉀離子低于正常水平；因此需要在護(hù)理過(guò)程中補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并采取補(bǔ)鉀治療。延續(xù)性護(hù)理評(píng)估：患者出院時(shí)癥狀雖然好轉(zhuǎn)，但皮膚紅疹、疼痛并未完全恢復(fù)，因而還需在院外繼續(xù)用藥，鑒于患者此前因?yàn)槠ぜ⊙追磸?fù)入院，因而需要給予恰當(dāng)?shù)脑和饨】敌?，并考慮是否進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，指導(dǎo)患者院外正確合理用藥，并注意患處皮膚的清潔。2.2皮膚完整性護(hù)理首先我們對(duì)患者對(duì)于該疾病的了解情況進(jìn)行評(píng)估，分析患者對(duì)于該疾病的了解程度，根據(jù)患者對(duì)于該疾病的了解程度進(jìn)行相關(guān)宣講，我們了解到患者并不知道如何護(hù)理皮膚，或者如何處理已經(jīng)潰破的皮膚，不知道針對(duì)這種情況應(yīng)該如何做。因此我們對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣講，保持皮膚濕潤(rùn)，本研究患者由于皮膚過(guò)于干燥，所以我們給予涂抹潤(rùn)膚霜；另外還需保持皮膚衛(wèi)生清潔，對(duì)此我們不僅督促患者每日的衣物、床單的換洗及個(gè)人皮膚清洗，還針對(duì)破損處皮膚積極進(jìn)行消炎處理，采用溫水進(jìn)行熱浴，洗澡時(shí)選擇偏堿性或中性的浴液或肥皂，避免使用化妝品。除了宣講，我們還根據(jù)患者皮膚破損嚴(yán)重情況進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)為患者皮損主要表現(xiàn)為紅腫、水皰，因而需要對(duì)其進(jìn)行積極處理，一方面采用3%硼酸液冷濕敷，并外用爐甘石洗劑，另一方面保持患者皮膚處清涼，定期對(duì)其皮膚狀態(tài)進(jìn)行清潔，避免給予患者皮膚冷熱刺激。每天分早晚兩次為患者涂抹藥物，為了防止?jié)B出，還依據(jù)具體情況給予其相應(yīng)的對(duì)癥消炎、清創(chuàng)換藥，降低感染進(jìn)一步的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。；平常注意對(duì)患者進(jìn)行清潔，背部、會(huì)陰、腰臀部位都需要每天擦拭2次，同時(shí)每天幫助患者進(jìn)行翻身，活動(dòng)關(guān)節(jié)等處理，使其雖然不下床，但是不至于使得肌肉萎縮。2.3生活護(hù)理首先我們根據(jù)皮炎嚴(yán)重情況對(duì)患者皮炎進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者隨時(shí)存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)，因而設(shè)立24h輪班制對(duì)患者進(jìn)行看護(hù)，每崗3h，分8名護(hù)士對(duì)其進(jìn)行看護(hù)，如果患者起床行動(dòng)，護(hù)理人員則一直幫扶在側(cè)，結(jié)合患者容易發(fā)生跌倒的原因、不良后果及預(yù)防方法，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)體位改變及行走時(shí)、大小便后預(yù)防跌倒的應(yīng)對(duì)方法；如應(yīng)該小步伐走路，每次站起來(lái)時(shí)需停留一分鐘以上再開(kāi)始走動(dòng)，如肢體疼痛更加明顯時(shí)，起床活動(dòng)時(shí)，站起身后扶著輪椅不動(dòng)，一分鐘后未出現(xiàn)不適再讓患者在家屬或護(hù)理人員幫扶下走動(dòng)。不僅需要在白天治療時(shí)增強(qiáng)健康指導(dǎo)，防止患者和家屬因缺乏知識(shí)而在病房跌倒，還要在活動(dòng)中使用輪椅等輔助設(shè)備，在如廁時(shí)間使用馬桶座圈且在家屬或護(hù)理人員監(jiān)護(hù)下完成。此外盡管有專門(mén)護(hù)士看管，但為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，我們還在該病人床邊設(shè)置扶手，并設(shè)置其手臂可以夠得著的呼叫器，這樣萬(wàn)一遇到緊急情況，而站崗的護(hù)理人員有事不在時(shí)也可幫助護(hù)士站的護(hù)士及時(shí)了解情況并進(jìn)行處理。另外患者許多活動(dòng)不能自理，需要在家屬幫助下完成，對(duì)此我們護(hù)理人員也與家屬進(jìn)行了積極溝通，給患者準(zhǔn)備防滑鞋和襪子，幫助患者，當(dāng)患者在行走的過(guò)程中，可以配備助行器，引導(dǎo)患者沿著墻根走，減少碰著和擁擠。如果患者覺(jué)得疼痛難忍，我們大部分時(shí)間也是讓患者在病床上進(jìn)行休息，并營(yíng)造安靜的休息環(huán)境；考慮到患者很多事情，如穿衣、進(jìn)食、擦洗身體等不能通過(guò)自己的手來(lái)完成，都需要家人或護(hù)理人員的照顧[8]。此時(shí)我們護(hù)理人員除了協(xié)助患者完成上述生活必要的事情外，還幫助患者整理了病房，并打開(kāi)窗戶保持患者房間內(nèi)空氣的流暢。另外穿衣進(jìn)食時(shí)我們采用消毒紗布對(duì)患處皮膚進(jìn)行包裹，以免衣物摩擦對(duì)患處皮膚造成更深層次的損害，增加治療難度。2.4疼痛護(hù)理首先我們對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者存在中度疼痛，需要給予一定的額護(hù)理，在對(duì)患者疼痛部位及疼痛性質(zhì)進(jìn)行了解后，我們?cè)僦贫ㄏ鄳?yīng)的計(jì)劃來(lái)緩解患者疼痛，分別從藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛兩方面對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行疼痛管理。評(píng)估和記錄患者的疼痛程度是術(shù)后疼痛護(hù)理的重要組成部分。我們護(hù)士通過(guò)對(duì)患者情況進(jìn)行觀察，了解患者疼痛和緩解的動(dòng)態(tài)變化。遵囑予以靜脈滴注間苯三酚、胃復(fù)安、艾司奧美拉唑鈉，緩解患者胃部脹痛，在使用止痛藥后的24小時(shí)內(nèi)，多次評(píng)估患者的疼痛和緩解疼痛的效果，并應(yīng)記錄鎮(zhèn)痛作用，以幫助將患者的疼痛程度控制為輕度。根據(jù)WHO疼痛三階梯止痛法，根據(jù)對(duì)病人的評(píng)估結(jié)果用藥，再根據(jù)疼痛部位和疼痛強(qiáng)度選擇用藥方式，如本次研究患者疼痛較為劇烈，普通的口服用藥效果較慢，因而選擇靜脈給藥，另外通過(guò)芬太尼透皮貼通過(guò)患者皮膚吸收奇效，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果[9]。但是我們?cè)趯?shí)際護(hù)理中也發(fā)現(xiàn)一味的采用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛讓患者過(guò)于依賴藥物鎮(zhèn)痛效果，因而我們?yōu)楸苊饣颊咚幬镆蕾嚦砂a還通過(guò)非藥物方式進(jìn)行輔助鎮(zhèn)痛，在本次護(hù)理中我們前后使用了按摩法、音樂(lè)療法、情感支持療法及溫?zé)岑煼?，其中情感支持療法和按摩法獲得了較滿意的鎮(zhèn)痛效果。按摩法主要依靠對(duì)患者皮膚刺激作用對(duì)患者疼痛進(jìn)行安撫和緩解，通過(guò)身體動(dòng)量均勻拍擊疼痛區(qū)域，促進(jìn)疼痛部位血液循環(huán)，加快該部位感受變化，使得患者在心理和生理上起安慰和鎮(zhèn)痛作用；我們使用的情感支持療法主要指通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力，來(lái)緩解疼痛，我們護(hù)理人員在和患者交流過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行積極引導(dǎo)，激發(fā)他講述以前事情的興趣，尤其是對(duì)其過(guò)去人生中覺(jué)得產(chǎn)生輝煌的事件表達(dá)出濃厚的好奇感，于是患者沉迷于講述自己過(guò)去的故事，對(duì)于疼痛不會(huì)過(guò)分專注，從而在一定程度上緩解了疼痛。2.5心理護(hù)理患者由于在醫(yī)院并不適應(yīng)，因而我們加強(qiáng)這一過(guò)程中對(duì)患者巡視觀察，同時(shí)增強(qiáng)與患者的交流和談話，在交談過(guò)程中發(fā)覺(jué)患者情緒低落，對(duì)疾病治療存在恐慌，壓力較大，在前期護(hù)理過(guò)程中依從性較差，抗拒護(hù)理人員服務(wù)及醫(yī)師治療，我們對(duì)于患者情緒及心理癥結(jié)分析后，耐心為患者講解知識(shí)，并告知患者良好的心態(tài)和愉快的心情有助于我們對(duì)其疼痛、皮疹等癥狀進(jìn)行緩解，并且能幫助其早日出院，進(jìn)而提高生活質(zhì)量[10]?；颊咴诮邮苌鲜鲋R(shí)后也開(kāi)始積極面對(duì)治療，應(yīng)對(duì)治療時(shí)產(chǎn)生的痛苦。護(hù)理人員向患者講解本科治療成功的案例，從而提升患者疾病治療信心。而且我們的心理護(hù)理是貫穿于患者整個(gè)治療過(guò)程的，首先在患者入院后就主動(dòng)關(guān)注患者心理狀況，以善良、熱情的心對(duì)待患者，保持溫柔的言語(yǔ)，在閑談中多為患者講述過(guò)去疾病治療成功的個(gè)案，讓患者了解皮肌炎是可防可治的，讓患者獲得安全感，對(duì)過(guò)于悲觀的患者講述皮肌炎是可以治愈的，且能讓他們像健康人一樣工作、學(xué)習(xí)、生活，主動(dòng)與患者家屬和領(lǐng)導(dǎo)溝通解決可能存在的經(jīng)濟(jì)困難。轉(zhuǎn)移和分散患者注意力，根據(jù)其興趣和愛(ài)好，鼓勵(lì)患者閱讀書(shū)籍或其他情趣活動(dòng)，增加治療期間冷區(qū)，打破自我封閉，學(xué)會(huì)自我放松。除了對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，我們還把目光放在家屬身上，支持家屬、患者朋友多與患者進(jìn)行溝通，組織醫(yī)院內(nèi)患者進(jìn)行定期的生活交流，邀請(qǐng)皮炎患者分享經(jīng)驗(yàn)。共享的內(nèi)容包括飲食，日常生活，運(yùn)動(dòng)，精神力量和醫(yī)生處方的藥物。鼓勵(lì)其他患者養(yǎng)成積極樂(lè)觀的態(tài)度，并建立克服疾病的信心。當(dāng)患者的心理消極時(shí)，他們會(huì)得到更多的人文關(guān)懷，鼓勵(lì)他們盡可能多地回顧快樂(lè)時(shí)光或生活中的美好時(shí)光，然后與疾病本身聯(lián)系起來(lái)，從而促進(jìn)患者心理健康的改善。2.6飲食護(hù)理我們對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者存在輕度營(yíng)養(yǎng)不良，且存在一定缺鉀，因而我們給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，并進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。進(jìn)食期間為保證患者營(yíng)養(yǎng)和胃腸正常機(jī)體代謝，我們按照生理需要量調(diào)配營(yíng)養(yǎng)成分，進(jìn)食后囑咐其多飲水，給予高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、易消化飲食；我們將患者每日所需的三餐做成食譜列出來(lái)，保證食譜由60%碳水化合物、15%蛋白質(zhì)及25%脂肪構(gòu)成，通過(guò)與研究對(duì)象以及其家屬的交流溝通，推薦一些增強(qiáng)體質(zhì)以及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的膳食搭配。進(jìn)食頻率以少吃多餐為主，每次使用量不宜過(guò)飽，進(jìn)食速度適宜減慢，適當(dāng)降低食物溫度，進(jìn)食溫度掌握在25~30℃。結(jié)合患者在治療期間的血糖指標(biāo)變化，及時(shí)調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，膳食結(jié)構(gòu)以低食物血糖生成指數(shù)（LGI）膳食為主，如蕎麥、玉米面、獼猴桃、黃瓜等食物[11]。此外，補(bǔ)充鉀離子時(shí)將10%氯化鉀注射液10~20ml加溫水稀釋后口服，同時(shí)為避免對(duì)胃腸道黏膜刺激，一般給予其飯后服用；進(jìn)食酵母谷類、糙米、瘦肉等富含維生素的食物，本研究還發(fā)現(xiàn)患者缺乏維生素B1，給予其口服維生素B1，10mg/次，3次/d。2.7出院指導(dǎo)本次患者在出院時(shí)還存在一定程度的紅疹、疼痛情況，因而在患者出院時(shí)，我們予以一定程度健康宣教，告知患者注意不要摳、撓病位，注意保持皮疹部位的清潔，如果疼痛實(shí)在接受不了需及時(shí)就診。為確保延續(xù)性護(hù)理效果，我們組建了一個(gè)院外皮肌炎患者微信群，每日在群內(nèi)推送皮炎相關(guān)護(hù)理知識(shí)，使得患者時(shí)時(shí)刻刻可以得到幫助，并在患者遇到疾病相關(guān)問(wèn)題時(shí)可在群內(nèi)提問(wèn)，由專門(mén)人員給予解答。另外，為了核實(shí)患者用藥情況，我們制作了一個(gè)用藥記錄表，每日發(fā)在群里，讓患者在線上進(jìn)行填寫(xiě)，以了解患者用藥頻率、用藥效果及用藥不良反應(yīng)等。3討論皮肌炎主要以肌肉和皮膚損害的慢性疾病，在臨床上表現(xiàn)為患者眼周部位和臉部、頸部的皮膚出現(xiàn)肌痛、肌無(wú)力、紫紅色水腫性紅斑等癥狀。甚至?xí)奂盎颊咂渌K器以及全身。這種病在任何年齡都有可能發(fā)生，其中兒童在比較突出的年齡段在5-15歲之間，成年人年發(fā)生的高峰在30-50歲之間，女性比男性多一些，發(fā)生的因素目前還不能完全探究清楚。其中，皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)肌肉酸疼，壓痛等，咽喉受累于食道上段橫紋肌異常，所以導(dǎo)致咽喉會(huì)有嘶啞和疼痛感，發(fā)音有困難?；颊邤z入的食物有時(shí)候會(huì)從鼻孔流出來(lái)，如果肩胛受到牽制，導(dǎo)致患者上肢無(wú)力，不能穿衣和梳頭發(fā)。因此，加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)皮肌炎患者有一定的效果。有研究表明，如果對(duì)該病不給予重視，很可能會(huì)有惡性腫瘤的發(fā)生，腫瘤發(fā)生部位從胃、卵巢、子宮等依次侵犯。治療皮肌炎，患者一定要有自信和毅力。臨床上表明，皮肌炎并不是不能治愈，對(duì)于患者要平和心態(tài)，端正思想，不要過(guò)于驚恐和慌亂，甚至放棄自己。早發(fā)現(xiàn)早治療，在長(zhǎng)期的正規(guī)、系統(tǒng)的治療，加上針對(duì)性的護(hù)理措施，患者的病情會(huì)得到緩解。4小結(jié)綜上，患者通過(guò)皮膚完整性護(hù)理、生活護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)等護(hù)理方式幫助患者疾病癥狀得到更好的恢復(fù)，從而順利出院并接受合理的院外指導(dǎo)。參考文獻(xiàn)[1]許紹蘭,張文靜,王卓.一例住院期間突發(fā)皮肌炎誤診為藥疹的用藥分析及藥學(xué)服務(wù)[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2019,19(05):380-383.[2]MatsuokaN,AsanoT,SatoS,etal.Acaseofdermatomyositiscomplicatedwithpleuraleffusionandmassiveascites.FukushimaJMedSci.2020,65(3):140-145.[3]馬巧英,朱麗娜.83例多發(fā)性肌炎/皮肌炎伴呼吸系統(tǒng)損害的觀察與護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(014):31-33.[4]薛珂,鄭捷,曹華.皮肌炎皮膚損害的研究進(jìn)展[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2019,33(01):100-103.[5]KlimekL