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高血壓如何引起并發(fā)癥血液由心臟送出血流的壓力高于血管所能承受的壓力時,就會發(fā)生兩種結(jié)果:一種是高壓導(dǎo)致血管壁受損,表面脫落的碎屑阻塞血管,另一種是高壓導(dǎo)致血管破裂,造成溢血的現(xiàn)象。這就是高血壓損害血管及體內(nèi)器官的原因,我們稱這些作用為「阻塞作用」及「破裂效應(yīng)」。一、阻塞作用可以發(fā)生:心臟如果冠狀動脈提供心臟血液的部份阻塞,在爬坡或上樓時胸部前方便會疼痛;這也就是心絞痛。如冠狀動脈血栓癥或心肌梗塞等。主動脈主動脈是體內(nèi)最大的血管,其內(nèi)膜組織會因蠟狀物質(zhì)堆積而變得粗糙不平,逐漸隆起腫脹、形成動脈瘤。這些腫瘤血塊可能分離成血栓,流入通往腎臟或大腿的動脈,阻礙腎臟或腿部的血液循環(huán)。腿與腳如果蠟狀物質(zhì)造成身體下半部或大腿動脈的部份阻塞,則患者在爬坡時小腿會感到疼痛。若腿部動脈完全阻塞,則會引起腳趾或腳掌生壞疽。腦部頸動脈內(nèi)部組織因血壓過高如果變得粗糙,就可能產(chǎn)生大的血塊,這些血塊向上流入腦部,則可能完全阻礙血液輸送至腦部的某—部份,導(dǎo)致栓塞性中風(fēng)。眼睛高血壓患者比一般人更容易產(chǎn)生眼部動脈栓塞現(xiàn)象、眼部靜脈阻塞或視網(wǎng)膜剝離等癥狀。其他器官事實上,身體其他器官的血液供輸量都可能因高血壓所造成的血管阻塞而減低甚至完全停止。二■破裂效應(yīng)心臟血壓升高會大大增加心臟的負(fù)擔(dān),因為此時動脈系統(tǒng)變得狹窄緊縮,阻力因而加大,所以心臟很難將血液打入動脈。最后,如果左心室輸出血液的速度突然無法趕上血液由右心室流回肺部的速度,就會導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟衰竭,這種類型的心臟衰竭并非真的由破裂效應(yīng)所造成過程相似所以把它列在這里。主動脈如先前于阻塞效應(yīng)中所述,主動脈可能產(chǎn)生動脈瘤。如果血壓非常高,且動脈瘤壁很脆弱的時候,動脈瘤就可能破裂。動脈瘤破裂通常分成兩個階段:第一階段,動脈內(nèi)膜組織裂開,血液涌入主動脈壁的中層組織中;此時會有劇烈的胸部疼痛,因此容易被誤診為冠狀動脈性心臟病發(fā)作。第二個階段是主動脈壁的外層破裂,數(shù)秒內(nèi)或數(shù)分鐘內(nèi)即會致命。腦部腦部的動脈瘤是指在動脈血管壁上形成的泡泡狀小血瘤,產(chǎn)生的原因包括天生血管壁較脆弱,或高血壓使正常的血管壁膨脹所致;發(fā)生的部位包括腦部表面(通常為先天型的血管瘤)或在腦的內(nèi)部(一般為高血壓所引起的血管瘤)。如果腦部表面的動脈瘤破裂,血液會流入腦脊髓中,稱為蛛網(wǎng)膜下出血,患者會覺得頭痛得厲害,不過不會立即失去意識或中風(fēng)。破裂的是腦內(nèi)動脈瘤(腦內(nèi)出血),會破壞腦組織的一部份,有時候會失去意識,會立即或在一?二個小時之內(nèi)發(fā)展成身體半邊癱瘓的中風(fēng),也就是半身不遂。眼睛血壓非常高的時候(指舒張壓超過120mmHg),這些小動脈便會滲出液體,流入視網(wǎng)膜內(nèi),造成視線不清如果大幅升高的血壓并沒有于數(shù)小時之內(nèi)下降則視網(wǎng)膜的小動脈就可能會出血,對視力造成永久性的損害。腎臟血壓很高的時候,腎臟
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