對傳統(tǒng)核醫(yī)學教學方法的改革探索,高等教育論文

對傳統(tǒng)核醫(yī)學教學方法的改革探索,高等教育論文核醫(yī)學是一門綜合性醫(yī)學學科，牽涉臨床診斷、放射性核素治療及科學研究。是醫(yī)學院校學生必學的一門橋梁課程，是成為一名合格醫(yī)生應把握的一門必備的技能.近年來，隨著核醫(yī)學的快速發(fā)展，SPECT/CT、PET/CT融合技術(shù)的逐步普及，核醫(yī)學牽涉的學科范圍不斷擴大，而核醫(yī)學教學的學時數(shù)卻沒有增加。怎樣讓學生在有限的學習時間內(nèi)把握核醫(yī)學的基本知識、基本理論、了解核醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)在狀況，畢業(yè)以后能盡快將所學知識運用到臨床實踐中去，成為當下核醫(yī)學教學改革中面臨的問題。傳統(tǒng)核醫(yī)學教學方式方法、教學內(nèi)容已遠不能知足日益發(fā)展的核醫(yī)學的需要，對傳統(tǒng)核醫(yī)學教學方式方法進行改革勢在必行。1傳統(tǒng)核醫(yī)學教學中存在的問題1.1授課方式單調(diào)傳統(tǒng)教學采用灌輸式教學方式方法，老師講、學生聽,應用這種方式方法老師能在有限的教學時間內(nèi)將核醫(yī)學的基本知識系統(tǒng)的教授給學生，且可由淺入深、層次分明、條理清楚，使學生在一樣的時間內(nèi)獲得的信息量較自個看書所得到的要大得多，但由于學生為被動式學習，對學習內(nèi)容缺乏主動考慮，只能死記硬背老師所講的內(nèi)容，加上以往對核醫(yī)學知識缺乏感性了解，對核醫(yī)學授課內(nèi)容理解不深，更不能將所學知識運用到臨床實踐中去，造成學生學完后又將知識還給老師。1.2教學資料內(nèi)容過時教學資料是教學內(nèi)容的載體，教學資料質(zhì)量好壞關(guān)系到課程質(zhì)量。由于現(xiàn)行教學資料的滯后，很多新的內(nèi)容沒有涵蓋，一些內(nèi)容還沒把握已經(jīng)過時，一些內(nèi)容學了臨床已不再應用，一些臨床常用的內(nèi)容反而沒學的現(xiàn)象經(jīng)常碰到.如此教學勢必使學生畢業(yè)以后不能適應日益發(fā)展的臨床需要，因而，教學內(nèi)容必須隨學科的發(fā)展不斷改革和擴大。核醫(yī)學影像檢查在顯示解剖構(gòu)造的同時還可反映臟器的功能改變，但由于分辨率較低，有時需要借鑒其他影像檢查手段提高診斷的準確率.隨著SPECT/CT、PET/CT設備的應用，彌補了核醫(yī)學影像檢查的缺乏。固然上述內(nèi)容應用于臨床已有十多年，但現(xiàn)有教學大綱仍沒有包含這部分內(nèi)容，而老師講課為了完成教學任務，突出重點，完全根據(jù)教學大綱授課。另外，隨著醫(yī)學影像診斷的發(fā)展，核醫(yī)學的一些檢查項目在臨床已經(jīng)很少使用，但教學大綱仍對這部分內(nèi)容規(guī)定了學時，導致需要介紹的內(nèi)容如此圖像融合技術(shù)不在大綱規(guī)定的教學范圍內(nèi)，不常用的檢查還要占用一部分學時，導致講授內(nèi)容與臨床實踐脫節(jié)。1.3課時布置缺乏核醫(yī)學是一門牽涉多學科領域的綜合性、邊緣性醫(yī)學學科，是臨床醫(yī)學的基礎。隨著醫(yī)學儀器的發(fā)展，核醫(yī)學的應用范圍愈來愈廣泛，涵蓋的教學內(nèi)容也明顯擴大，這使核醫(yī)學的教學內(nèi)容發(fā)生了極大的變化.但醫(yī)療系僅有16個學時，見習僅4學時。由于理論授課與見習時間短，學生學完理論來不及消化就要忙于應付考試，之后又缺乏必要的實習經(jīng)過，導致學生學過后對核醫(yī)學內(nèi)容印象不深，教學效果不佳。1.4考核標準不完善在評定一名學生的學習能力時經(jīng)常以考試成績?yōu)橹饕獏⒖贾笜耍诔煽冎杏忠岳碚摽荚嚦煽優(yōu)橹?，缺少實踐考核的成績，因而，學生對實踐教學重視程度大大下降。有的學校甚至采取考前給學生輔導，重點都告訴給學生，考試流于形式，學生只是應付考試機械背書，缺乏進一步考慮、消化和吸收經(jīng)過，考試后對核醫(yī)學知識忘得一塵不染，更別提運用到臨床實踐中去了。2核醫(yī)學教學改革的探尋求索與實踐2.1加強實踐教學采取理論授課、大組見習及小組實習相結(jié)合的方式進行教學。通過加強實踐教學環(huán)節(jié)，提高學生的實踐操作技能.詳細做法是：授課前讓學生先預習，對所授課程有一個整體了解，理論授課主要講述核醫(yī)學總論及與其它影像技術(shù)相比具有明顯優(yōu)勢、臨床仍在應用的顯像方式方法，那些臨床已很少應用的內(nèi)容則給學生留下考慮題，通過課下自學了解；大組見習主要包含兩部分，一方面老師結(jié)合典型圖像和病例分析溫習課堂教學內(nèi)容，另一方面講述一些與核醫(yī)學臨床工作有關(guān)的、但不屬于大綱要求范圍的知識，以講述病例為主，如SPECT/CT、PET/CT的臨床應用。通過課上互動，老師能夠了解學生對理論授課內(nèi)容理解、把握的程度，學生可以以對大綱要求的重點內(nèi)容加深印象；實習除了布置學生以小組形式直接參加核醫(yī)學科的臨床工作外，還組織學生去首都醫(yī)科大學核醫(yī)學系臨床教學基地實習。在基地，學生不僅能夠見習到核素顯像、放免檢測、核素治療等工作流程，加深對核醫(yī)學理論授課內(nèi)容的理解；還可參觀串列加速器、核反響堆、體內(nèi)放射性藥物的生產(chǎn)線，對核技術(shù)有進一步了解；更可通過參觀中國核技術(shù)展覽館，了解王淦昌等老一輩科學家對我們國家核事業(yè)所作出的卓越奉獻，激發(fā)學生的愛國熱情.通過上述實踐學習，不僅開拓了學生的知識面，也讓學生充分認識核醫(yī)學檢查與治療在臨床醫(yī)學中的重要性，進而提高學生的學習興趣與積極性。2.2引進比擬影像概念隨著醫(yī)學影像技術(shù)的不斷發(fā)展，各種成像設備的不斷改良，除了使核醫(yī)學設備本身的質(zhì)量得到改善外，還通過與CT、MRI技術(shù)的融合，實現(xiàn)影像設備優(yōu)勢互補，大大提高了SPECT和PET的診斷水平。但核醫(yī)學影像檢查同其他影像檢查手段一樣也有其優(yōu)勢和缺乏.我們所培養(yǎng)的醫(yī)學生面臨的問題是怎樣充分利用醫(yī)療資源、正確選擇最優(yōu)化的檢查途徑。授課經(jīng)過中要讓學生了解在哪些疾病的診斷中核醫(yī)學影像檢查具有不可替代的優(yōu)勢，哪些檢查核醫(yī)學只是作為其他影像檢查的補充手段或非首選方式方法。通過詳細病例進行各種圖像間的比擬，不僅可提高學生的學習興趣，增加記憶效果，也能將醫(yī)學影像學的各個學科有機的聯(lián)絡起來，提高學生解決實際問題的能力。2.3充實教學內(nèi)容2.3.1自編教學資料根據(jù)核醫(yī)學影像檢查的發(fā)展現(xiàn)在狀況，增加最近幾年臨床應用逐步增加的PET/CT和SPECT/CT的教學內(nèi)容。要求授課老師課前通過查閱文獻了解核醫(yī)學的最新發(fā)展、最新理論及研究動態(tài)，同時搜集典型病例及圖像，借助多媒體課件等多種方式向?qū)W生展示，并編寫紙質(zhì)材料發(fā)給學生，便于學生課后溫習、及時了解和把握核醫(yī)學的應用現(xiàn)在狀況及優(yōu)勢，提高學生的臨床技能水平，為將來更好的適應臨床工作打下基礎。2.3.2網(wǎng)絡教學法首都醫(yī)科大學精品課程是將各專業(yè)學科的優(yōu)勢內(nèi)容整合而成。醫(yī)學影像學作為首都醫(yī)科大學的諸多精品課程之一，集合了北京宣武醫(yī)院放射、超聲及核醫(yī)學科的基本信息介紹、老師授課課件、模擬習題及相關(guān)專業(yè)的教學大綱，除此之外還有一個討論欄能夠?qū)崿F(xiàn)師生互動。在這里學生能夠給教師提問題，教師可以以回答學生的問題。通過互動，一方面老師能夠了解學生在學習中存在的問題，以便集中輔導，另一方面也解決了學生下課找不到教師，有問題沒處問的狀況。通過這個平臺，使學生的教學時間大大擴展，同時也豐富了學生的學習資源。2.4改革考試方式方法改革考試方式方法是教學改革的一個重要方面.通太多種方式考核學生對核醫(yī)學知識的把握情況，避免學生死記硬背，為了應付考試，只重視理論學習，不重視實踐學習。學生最終考試成績由兩部分組成，即平常成績和理論考試成績。平常成績包括自學教學資料、網(wǎng)絡學習和提問及理論課、見實習課介入狀態(tài)等。通過改革，學生課上及課下學習的積極性提高了，表如今：課下根據(jù)老師要求預習、自學，課上積極發(fā)言，網(wǎng)上主動提問或?qū)W習中的問題及時反應給老師，最后通過理論考試，老師可了解學生對核醫(yī)學知識的把握情況，便于在今后的教學中不斷改良。經(jīng)過上述教學改革的施行，學生不僅把握了核醫(yī)學的基本知識，還對核醫(yī)學的臨床應用現(xiàn)在狀況有了進一步的了解；通過實習及網(wǎng)絡互動，不僅提高了學生的學習興趣和綜合能力，也穩(wěn)固了課堂所授內(nèi)容，還使學生對核醫(yī)學從藥物生產(chǎn)到檢查和治療的流程有了全面的了解，充分發(fā)揮學生求知的積極性、主動性和創(chuàng)造性，使教學活動從傳統(tǒng)的知識教授型向能力培養(yǎng)型轉(zhuǎn)變。多樣化的教學手段和教學內(nèi)容，提高了教學效果，遭到學生的歡迎。以下為參考文獻[1]王鐵，王。完善和提高醫(yī)學院校核醫(yī)學教學質(zhì)量的考慮[J].首都醫(yī)科大學學報社會科學版增刊，2018:387-389.[2]LuckettDR.Recruitmentandretentiontopicsforachangingenv-ironmentinmedicalimaging[J].ClinLeadershManagRev,2002,16〔2〕：103.[3]吳恩澤，白人駒，劉望彭，等。醫(yī)學影像診斷學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001,1.[4]ScheinerJD,MainieroMB.Effectivenessandstudentperceptionsofstandardizedradiologyclerkshiplectures:acomparisonbetweenresidentandattendingradiologistperformances[J].AcadRadiol,2003,10〔1〕：87.[5]黃永福，楊景震。比擬影像學：對影像診斷醫(yī)師的時代要求[J].臨床醫(yī)學影像雜志，1996,7〔1〕：40-41.[6]王，王京，張益成。提高醫(yī)學院校核醫(yī)學教學質(zhì)量的考慮與嘗試[J].中華當代醫(yī)院管理雜志，2004,2〔6〕：61-63.[7]陳昆濤，何健垣，劉建民，等。影像學臨床實踐在醫(yī)學影像學教學中的價值[J].醫(yī)學教育探尋求索，2007,6〔9〕：835-836.[8]杜華，曾志嶸，周增桓。培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新能力與實踐能力的探尋求索[