醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用

醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)設(shè)備（PPE）使用6月醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用1/28防護(hù)用具（PPE）口罩護(hù)目鏡或防護(hù)面罩鞋套防水圍裙帽子手套隔離衣或防護(hù)服醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用2/28口罩佩戴方法外科口罩佩戴方法：將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頸中部；將雙手指尖放在鼻夾上，從中間部位開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，依據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。調(diào)整系帶松緊度。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用3/28口罩佩戴方法醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴方法：一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾一面背向外；將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻尖部位向上緊貼面部；用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下；再將上方系帶拉至頭頂中部；將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間部位開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，依據(jù)鼻夾形狀塑造鼻夾。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用4/28口罩佩戴方法注意事項(xiàng)：不應(yīng)一只手提鼻夾。醫(yī)用外科口罩只能一次性使用?？谡殖睗窈?、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢驗(yàn)。檢驗(yàn)方法：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四面，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用5/28口罩佩戴方法摘口罩方法：不要接觸口罩前面（污染面）；先解開下面系帶，再解開上面系帶；用手僅捏著口罩系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用6/28口罩正確使用1應(yīng)依據(jù)不一樣操作要求選取不一樣種類口罩。2普通診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功效低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳輸或近距離接觸經(jīng)飛沫傳輸呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

3紗布口罩應(yīng)保持清潔，天天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用7/28護(hù)目鏡或防護(hù)面罩戴摘方法戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩方法：戴上護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，調(diào)整舒適度。摘護(hù)目鏡或防護(hù)面罩方法：捏住靠近頭部或耳朵一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用8/28護(hù)目鏡、防護(hù)面罩使用以下情況使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：1在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)；近距離接觸經(jīng)飛沫傳輸傳染病患者時(shí)；為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全方面型防護(hù)面罩。佩戴前應(yīng)檢驗(yàn)有沒有破損，佩戴裝置有沒有松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用9/28鞋套正確使用鞋套應(yīng)含有良好防水性能，并一次性應(yīng)用。從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。應(yīng)在要求區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)覺破損應(yīng)及時(shí)更換。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用10/28防水圍裙正確使用分為重復(fù)使用圍裙和一次性使用圍裙。可能受到患者血液、體液、分泌物及其它污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。重復(fù)使用圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到顯著污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用11/28帽子正確使用分為布制帽子和一次性帽子。進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)馬上更換。布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或天天更換與清潔。一次性帽子應(yīng)一次性使用。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用12/28無菌手套戴脫方法戴無菌手套方法：打開手套包，一手掀起手套開口處；另一只手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上；掀起另一只袋口，以戴著無菌手套手指插入另一手套翻邊內(nèi)面，將手套戴好，然后將手套翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用13/28無菌手套戴脫方法脫手套方法：用戴著手套手捏住另一只手套污染面邊緣將手套脫下；戴手套手握住脫下手套，用脫下手套手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）邊緣，將手套脫下；用手捏住手套里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用14/28手套正確使用1診療護(hù)理不一樣患者之間應(yīng)換手套；2操作完成后脫去手套，應(yīng)按要求程序與方法洗手，戴手套不能替換洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；3操作時(shí)發(fā)覺手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換；4戴無菌手套時(shí)應(yīng)預(yù)防手套污染。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用15/28手套正確使用5應(yīng)依據(jù)不一樣操作需要，選擇適當(dāng)種類和規(guī)格手套。6接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。7進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。8一次性手套應(yīng)一次性使用。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用16/28穿隔離衣方法穿隔離衣方法：右手提衣領(lǐng)，左手伸進(jìn)袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手；換左手持衣領(lǐng)，右手伸進(jìn)袖內(nèi)，露出右手，勿觸及面部；兩手持衣領(lǐng)，由袖子中央順著邊緣向后系好頸帶；再扎好袖口；將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，見到邊緣捏?。煌笞×硪粋?cè)邊緣；雙手在背后將衣邊對(duì)齊；向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處；將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用17/28口訣提起衣領(lǐng)伸左手再伸右手系領(lǐng)口所袖口污染了手對(duì)齊衣襟腰結(jié)扣穿隔離衣操作步驟取隔離衣清潔面向自己穿上一袖穿另一袖扣袖扣將一側(cè)衣襟捏至前面同法捏對(duì)側(cè)對(duì)齊兩側(cè)衣襟向一側(cè)折疊系好腰帶扣領(lǐng)扣醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用18/28隔離衣穿脫方法脫隔離衣方法：解開腰帶，在前面打一活結(jié)；解開袖帶，塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒；解開頸后帶子；右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手；用遮蓋者左手握住右手隔離衣袖子外面，拉下右側(cè)袖子。雙手轉(zhuǎn)換逐步從袖管中退出，脫下隔離衣；左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊，污染面向外懸掛污染區(qū)；假如懸掛污染區(qū)外，則污染面向里；不再使用時(shí)，將脫下隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用19/28口訣松開腰帶解袖口塞住衣袖消毒手解開領(lǐng)口脫衣袖做好馬蹄掛衣鉤脫隔離衣操作步驟松開腰帶腰前打活結(jié)解袖口，塞入工作服袖下清潔手拉袖口內(nèi)清潔面提起衣領(lǐng)，掛衣鉤持清潔面，使衣領(lǐng)直立解領(lǐng)扣脫隔離衣衣袖遮住手拉另一袖污染面醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用20/28防護(hù)服穿脫方法穿防護(hù)服：連體或分體防護(hù)服，應(yīng)遵照先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最終拉上拉鎖次序。脫防護(hù)服：脫分體防護(hù)服時(shí)應(yīng)先將拉鏈拉開，向上提拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。；脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。脫聯(lián)體防護(hù)服時(shí)，先將拉鏈拉到底，向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子，由上向下邊脫邊卷，污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用21/28穿脫防護(hù)用具應(yīng)遵照程序穿防護(hù)用具應(yīng)遵照程序：清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損戴乳膠手套。潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全方面型呼吸防護(hù)器。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用22/28穿脫防護(hù)用具應(yīng)遵照程序脫防護(hù)用具應(yīng)遵照程序：醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：

洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。離開清潔區(qū)：沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用23/28隔離衣與防護(hù)服正確使用應(yīng)依據(jù)診療工作需要，選取隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB19082要求。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露皮膚。以下情況應(yīng)穿隔離衣a)接觸經(jīng)接觸傳輸感染性疾病患者時(shí)。b)對(duì)患者實(shí)施保護(hù)性隔離時(shí)。c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。以下情況應(yīng)穿防護(hù)服a)接觸甲類或按甲類傳染病管理傳染病患者時(shí)。b)接觸經(jīng)空氣傳輸或飛沫傳輸傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用24/28穿脫防護(hù)用具注意事項(xiàng)醫(yī)用防護(hù)口罩效能連續(xù)應(yīng)用6～8h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。離開隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴眼鏡進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。接觸疑似患者，應(yīng)在護(hù)理每個(gè)患者后更換防護(hù)服。防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全方面型呼吸防護(hù)器后應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品PPE的使用2