濱州市人民醫(yī)院使用放射性同位素和射線裝置項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告

PAGEPAGE9編號(hào)：SDNRC[2017]005建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告項(xiàng)目名稱：濱州市人民醫(yī)院使用放射性同位素和射線裝置項(xiàng)目建設(shè)單位：濱州市人民醫(yī)院編制單位：山東省核與輻射安全監(jiān)測(cè)中心編制日期：2017年2月8日承擔(dān)單位：山東省核與輻射安全監(jiān)測(cè)中心主任：程豐民報(bào)告編寫：審核：簽發(fā)：山東省核與輻射安全監(jiān)測(cè)中心地址：濟(jì)南市經(jīng)十西路145號(hào)郵編：250117電話真錄一、概述………………………1二、項(xiàng)目概況……………3三、環(huán)評(píng)及批復(fù)要求落實(shí)情況…………11四、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及參考依據(jù)……………………14五、驗(yàn)收監(jiān)測(cè)…………21六、職業(yè)與公眾受照劑量………34七、輻射安全管理………………35八、驗(yàn)收監(jiān)測(cè)結(jié)論與建議………37九、附件《濱州市人民醫(yī)院使用放射性同位素和射線裝置項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》的審批意見(jiàn)，；3.魯核監(jiān)(WT)字2016第071號(hào)濱州市人民醫(yī)院濱州市人民醫(yī)院個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告；概述建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目名稱項(xiàng)目性質(zhì)已建建設(shè)地點(diǎn)濱州市黃河七路515號(hào)建設(shè)單位單位名稱通信地址濱州市黃河七路515號(hào)法人代表徐宏郵政編碼256601聯(lián)系人吳桂芝聯(lián)系電評(píng)報(bào)告表編制單位中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院完成時(shí)間2009年10月審批部門山東省環(huán)境保護(hù)廳批復(fù)時(shí)間2009年11月16日驗(yàn)收監(jiān)測(cè)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)單位山東省核與輻射安全監(jiān)測(cè)中心監(jiān)測(cè)時(shí)間2016年12月20日-21日項(xiàng)目投資項(xiàng)目總投資3993萬(wàn)元環(huán)保投資380萬(wàn)元應(yīng)用類型射線裝置直線加速器2臺(tái)Ⅱ類DSA2臺(tái)Ⅱ類Ⅲ類射線裝置7臺(tái)Ⅲ類非密封工作場(chǎng)所核醫(yī)學(xué)科（）1處引言濱州市人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健和康復(fù)于一體的綜合性醫(yī)院。2009年10月，該院委托中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院編制了《濱州市人民醫(yī)院使用放射性同位素和射線裝置項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》，2009年11月16日，山東省環(huán)境保護(hù)廳以受濱州市人民醫(yī)院的委托，山東省核與輻射安全監(jiān)測(cè)中心承擔(dān)了濱州市人民醫(yī)院使用放射性同位素和射線裝置項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)表的編制工作，共涉及魯輻環(huán)表審[2009]117號(hào)文件審批的2臺(tái)直線加速器、2臺(tái)DSA、14臺(tái)Ⅲ類射線裝置和1處核醫(yī)學(xué)科，并于2016年12月20日-21日對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)與檢查，編制完成了《濱州市人民醫(yī)院使用放射性同位素和射線裝置項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)表》。驗(yàn)收監(jiān)測(cè)目的通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和監(jiān)測(cè)，對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施建設(shè)、運(yùn)行及其效果、輻射的產(chǎn)生和防護(hù)措施、安全和防護(hù)、環(huán)境管理等情況進(jìn)行全面的檢查與測(cè)試，判斷是否符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境影響報(bào)告表及其審批文件的要求；根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、檢查結(jié)果的分析和評(píng)價(jià)，指出該項(xiàng)目存在的問(wèn)題，提出需要改進(jìn)的措施，以滿足國(guó)家和地方環(huán)境保護(hù)部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理和安全防護(hù)規(guī)定的要求；依據(jù)環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件及其批復(fù)提出的具體要求，進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)并得出結(jié)論、為建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收提供技術(shù)依據(jù)。驗(yàn)收監(jiān)測(cè)依據(jù)(1)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》，2014年；(2)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》,2003年；(3)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》，國(guó)務(wù)院令第253號(hào)，1998年；(4)《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》，國(guó)務(wù)院令第449號(hào)，2005年；(5)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，環(huán)境保護(hù)部第3號(hào)令，2008年；(6)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，環(huán)境保護(hù)部第18號(hào)令，2011年；(7)《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收管理辦法》，國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令第13號(hào)，2002年；(8)《關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收監(jiān)測(cè)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局，環(huán)發(fā)（2000）38號(hào)；(9)《山東省輻射污染防治條例》，山東省人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)公告第37號(hào)，2014年；(10)《濱州市人民醫(yī)院使用放射性同位素和射線裝置項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》,中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院，2009年10月；(11)《濱州市人民醫(yī)院使用放射性同位素和射線裝置項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》的審批意見(jiàn)，魯輻環(huán)表審[2009]117號(hào)，2009年11月16日；(12)濱州市人民醫(yī)院使用放射性同位素和射線裝置項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)委托書(shū)。二、項(xiàng)目概況項(xiàng)目基本情況1.項(xiàng)目名稱濱州市人民醫(yī)院使用放射性同位素和射線裝置項(xiàng)目。2.項(xiàng)目性質(zhì)已建。3.項(xiàng)目位置濱州市人民醫(yī)院位于濱州市黃河七路515號(hào)，地理位置見(jiàn)圖2-1。醫(yī)院平面布局位置見(jiàn)圖2-2。實(shí)際建設(shè)位置與環(huán)評(píng)描述一致。4.驗(yàn)收規(guī)模環(huán)評(píng)規(guī)模為2臺(tái)加速器，2臺(tái)DSA，14臺(tái)Ⅲ類射線裝置和1處核醫(yī)學(xué)科乙級(jí)非密封工作場(chǎng)所，詳見(jiàn)表2-1。驗(yàn)收規(guī)模為2臺(tái)加速器，2臺(tái)DSA，7臺(tái)Ⅲ類射線裝置和1處核醫(yī)學(xué)科乙級(jí)非密封工作場(chǎng)所，個(gè)別儀器型號(hào)變更詳見(jiàn)表2-2。表2-1環(huán)評(píng)規(guī)模一覽表序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)類別額定電壓/電流1醫(yī)用電子加速器XHA600DⅡ類6MV2醫(yī)用電子加速器醫(yī)科達(dá)PreciseⅡ類15MV3DSAInnova3100-IQⅡ類120kV/1000mA4DSAInnova3100-IQⅡ類120kV/1000mA564排CTLightSpeedVCTⅢ類140kV/800mA6單排CTHiSpeedFX/IⅢ類140kV/300mA7數(shù)字胃腸機(jī)TU-130Ⅲ類120kV/500mA8數(shù)字胃腸機(jī)TU-130Ⅲ類120kV/500mA9DR7500Ⅲ類150kV/1000mA10DR7500Ⅲ類150kV/1000mA11透視機(jī)XHX400Ⅲ類110kV/5mA12透視機(jī)XHX400Ⅲ類110kV/5mA13乳腺X光機(jī)DiamondMGX-2000Ⅲ類39kV/150mA14全景X光機(jī)森田Ⅲ類150kV/800mA15小C臂SXT-600AⅢ類120kV/100mA16小C臂SXT-600AⅢ類120kV/100mA17移動(dòng)X光機(jī)AMX4+Ⅲ類120kV/320mA18模擬定位機(jī)SL-IⅢ類110kV/500mA19非密封工作場(chǎng)所Tc-99m等乙級(jí)/表2-2驗(yàn)收規(guī)模一覽表序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)類別額定電壓/電流備注1醫(yī)用電子加速器瓦里安TrilogyHDⅡ類10MV型號(hào)能量變更2醫(yī)用電子加速器醫(yī)科達(dá)PreciseⅡ類15MV/3DSAAlluraXperFD20Ⅱ類120kV/1000mA型號(hào)變更4DSAInnova3100-IQⅡ類120kV/1000mA/564排CTLightSpeedVCTⅢ類140kV/800mA/6單排CTHiSpeedFX/IⅢ類140kV/300mA報(bào)廢7數(shù)字胃腸機(jī)TU-130Ⅲ類120kV/500mA報(bào)廢8數(shù)字胃腸機(jī)WinScopeⅢ類150kV/1000mA型號(hào)變更9DRDRXEvolutionⅢ類150kV/1000mA型號(hào)變更10DR7500Ⅲ類150kV/1000mA/11透視機(jī)XHX400Ⅲ類110kV/5mA報(bào)廢12透視機(jī)XHX400Ⅲ類110kV/5mA/13乳腺X光機(jī)DiamondMGX-2000Ⅲ類39kV/150mA報(bào)廢14全景X光機(jī)森田Ⅲ類150kV/800mA報(bào)廢15小C臂SXT-600AⅢ類120kV/100mA報(bào)廢16小C臂SXT-600AⅢ類120kV/100mA/17移動(dòng)X光機(jī)AMX4+Ⅲ類120kV/320mA報(bào)廢18模擬定位機(jī)SL-IⅢ類110kV/500mA/19非密封工作場(chǎng)所Tc-99m乙級(jí)//5.各射線裝置機(jī)房及核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)情況根據(jù)濱州市人民醫(yī)院提供的文件可知，輻射屏蔽情況為：1）加速器機(jī)房輻射屏蔽與安全防護(hù)墻體屏蔽兩個(gè)治療室均按15MV加速器機(jī)房設(shè)計(jì)屏蔽，內(nèi)徑尺寸各為9.4m×9.4m×4.0m，總?cè)莘e約為356m3，迷路均為“Z”型，迷路內(nèi)墻長(zhǎng)度7.4m，混凝土厚度1.2m；迷路外墻長(zhǎng)度8.9m，厚度1.2m。建筑高度7.8m。北側(cè)加速器治療室南、北主屏蔽的設(shè)計(jì)厚度分別為2.9m、2.5m普通混凝土；南側(cè)加速器治療室南、北主屏蔽的設(shè)計(jì)厚度分別3.0m、2.9m普通混凝土；室頂主屏蔽為普通混凝土3.0m，室頂副屏蔽為普通混凝土1.3m。墻體厚度見(jiàn)表2-3。（2）防護(hù)門的設(shè)計(jì)兩個(gè)加速器防護(hù)門均為內(nèi)側(cè)平開(kāi)門，23mmPb（外層）加220mm含硼5%聚乙烯（內(nèi)層）。表2-3加速器機(jī)房墻壁厚度參數(shù)機(jī)房屏蔽墻主/副屏蔽厚度，mm主屏蔽寬度,mm北側(cè)機(jī)房迷路內(nèi)墻副屏蔽1200/迷路外墻副屏蔽1200/西墻副屏蔽1300/北墻主屏蔽25004200北墻副屏蔽1300/南墻主屏蔽29004300南墻副屏蔽1050/室頂主屏蔽30004200室頂副屏蔽1050/南側(cè)機(jī)房南墻主屏蔽30002800南墻副屏蔽1050/西墻副屏蔽1300/迷路內(nèi)墻副屏蔽1200/迷路外墻副屏蔽1200/北墻主屏蔽29004300北墻副屏蔽1050/室頂主屏蔽30004200室頂副屏蔽1050/（3）安全聯(lián)鎖治療室內(nèi)設(shè)有緊急停機(jī)按鈕，可以防止在緊急情況發(fā)生時(shí)加速器對(duì)患者的傷害，設(shè)置了門機(jī)聯(lián)鎖裝置。（4）警示裝置防護(hù)門安裝有工作指示燈。防護(hù)門處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志?？刂剖覂?nèi)有電視監(jiān)控系統(tǒng)及對(duì)話系統(tǒng)。（5）通風(fēng)系統(tǒng)治療室設(shè)計(jì)了機(jī)械通風(fēng)管道系統(tǒng)，南北治療室各有一個(gè)排風(fēng)口。通風(fēng)機(jī)的通風(fēng)量為5000m3/h（南北加速器治療室共用）。工作時(shí)間持續(xù)通風(fēng)。2）核醫(yī)學(xué)科乙級(jí)非密封工作場(chǎng)所輻射屏蔽與安全防護(hù)工作場(chǎng)所分區(qū)核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所位于醫(yī)技樓地下一層，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)醫(yī)技大樓南門出入，患者由醫(yī)技大樓南門進(jìn)入核醫(yī)學(xué)科，由核醫(yī)學(xué)科東北樓梯離開(kāi)核醫(yī)學(xué)科。這樣的雙通道設(shè)置避免注射了放射性藥物的患者經(jīng)過(guò)非限制區(qū)，減少對(duì)有關(guān)人員的照射。SPECT/CT機(jī)房、高活室（放射源儲(chǔ)存、分裝、注射），注射后候診室和病人專用衛(wèi)生間劃為控制區(qū)，控制區(qū)各房間均張貼電離輻射警告標(biāo)志，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。ECT控制室、核醫(yī)學(xué)門診、閱片室、注射前候診室劃分為監(jiān)督區(qū)。（2）工作場(chǎng)所輻射防護(hù)設(shè)計(jì)墻體厚度材料：核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所高活室、注射室、廢品室、ECT機(jī)房、病人候診室、病人廁所以及甲亢治療工作場(chǎng)所的服藥室、病房的墻體均為厚墻體采用240mm厚實(shí)心磚墻鋇砂漿砌筑，每側(cè)抹20mm鋇砂。樓板厚度180mm混凝土，每側(cè)抹20mm鋇砂。防護(hù)門3mmPb。ECT機(jī)房樓下是模擬機(jī)定位操作間，樓上是放射科登記室。另外，SPECT/CT機(jī)房設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈、監(jiān)視對(duì)講裝置等防護(hù)措施。（3）放射性廢水衰變池該院在SPECT/CT機(jī)房上部設(shè)有一套放射性廢水處理系統(tǒng)，由水泥結(jié)構(gòu)衰變池和進(jìn)排水控制系統(tǒng)組成。放射性廢水主要來(lái)自沖洗含放射性核素的器皿和工作人員的洗滌用水，就診患者的排泄物和沖洗水，每天產(chǎn)生廢水約0.1m3，放射性廢水排入衰變池后，自然衰變。衰變池排滿后封閉60h以上，再排入普通下水道，進(jìn)入醫(yī)院污水處理中心。（4）儲(chǔ)存箱該院新配置3個(gè)放射性廢物專用儲(chǔ)存箱，屏蔽厚度約為10mmPb鉛當(dāng)量。外表面張貼電離輻射警告標(biāo)志。（5）通風(fēng)設(shè)施核醫(yī)學(xué)淋洗注射室內(nèi)設(shè)有一個(gè)通風(fēng)櫥，采用不銹鋼及鉛板制作，分為櫥體和通風(fēng)裝置兩部分，通風(fēng)櫥鉛當(dāng)量為20mmPb，配有機(jī)械排風(fēng)裝置。（6）其他防護(hù)用品配備一批鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等防護(hù)用品，醫(yī)護(hù)人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)。3）DSA介入室輻射屏蔽情況DSA機(jī)房?jī)?nèi)徑約為8m×7m，面積約為56m2。機(jī)房墻體為240mm實(shí)心磚墻，每側(cè)抹20mm鋇砂漿；地板和室頂均為180mm厚鋼筋混凝土，每側(cè)抹20mm鋇砂漿；防護(hù)門為和觀察窗均為3mmPb當(dāng)量。配備了鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡和鉛帽,防護(hù)效果均為0.5mmPb。治療室防護(hù)門上均已張貼電離輻射警告標(biāo)志，病人進(jìn)出防護(hù)門上方均已安裝工作指示燈，控制室均已安裝緊急制動(dòng)裝置和監(jiān)視對(duì)講設(shè)備。機(jī)房均設(shè)計(jì)了機(jī)械通風(fēng)。4）醫(yī)用Ⅲ類X射線裝置輻射防護(hù)情況除移動(dòng)X射線機(jī)及手術(shù)室小C型臂外均采用隔室操作，機(jī)房墻體為240mm實(shí)心磚墻，每側(cè)抹20mm鋇砂漿；地板和室頂均為180mm厚鋼筋混凝土，每側(cè)抹20mm鋇砂漿；防護(hù)門和觀察窗均為3mmPb當(dāng)量。主要放射性污染物和污染途徑1.X、γ射線加速器、DSA及Ⅲ類射線裝置在非工作狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在開(kāi)機(jī)并處于出線狀態(tài)時(shí)才會(huì)發(fā)出X射線。因此，在開(kāi)機(jī)期間，X射線成為影響輻射環(huán)境的主要因素。核醫(yī)學(xué)科工作人員在淋洗、標(biāo)記、分裝等操作以及洗脫出Tc-99m核素會(huì)對(duì)周圍環(huán)境和公眾產(chǎn)生γ外照射。中子和感生放射性當(dāng)醫(yī)用加速器的X射線能量高于10MV時(shí)，高能光子會(huì)與X射線靶、一級(jí)準(zhǔn)直器、X射線均整器和治療準(zhǔn)直器多種高原子序數(shù)的材料如鉛、鎢等發(fā)生(γ、n)光核反應(yīng)，產(chǎn)生中子輻射。加速器運(yùn)行及關(guān)機(jī)后，當(dāng)釋放的粒子能量大于核反應(yīng)的閾能時(shí)，初級(jí)電子束和次級(jí)輻射在加速器結(jié)構(gòu)材料及環(huán)境介質(zhì)中誘發(fā)生成感生放射性。該院使用15MV的加速器，產(chǎn)生中子及感生放射性。3.表面污染Tc-99m衰變后釋放β射線，工作場(chǎng)所存在β表面污染。產(chǎn)生的固體廢物塑料瓶、廢手套，在放廢桶暫存，由供貨方回收。4.放射性廢水、廢氣及固體廢物核醫(yī)學(xué)科沖洗含放射性核素的器皿和工作人員的洗滌用水、用藥患者的排泄物和清洗液為放射性廢水。該院核醫(yī)學(xué)科建有一個(gè)3級(jí)衰變池，產(chǎn)生的放射性廢水先排入第一個(gè)衰變池，廢水滿后自動(dòng)排入第二個(gè)和第三個(gè)衰變池自然衰變10個(gè)半衰期，達(dá)標(biāo)后排入醫(yī)院的普通下水道，進(jìn)入醫(yī)院污水處理中心。放射性藥物注射過(guò)程中的注射器、棉簽、試管、手套等為放射性固體廢物，置于放射性廢物衰變箱內(nèi)，衰變10個(gè)半衰期，達(dá)到解控水平后，作為普通醫(yī)療垃圾處理。由上述分析可知，該項(xiàng)目驗(yàn)收監(jiān)測(cè)項(xiàng)目為X-γ輻射劑量率、β表面污染，中子劑量當(dāng)量率、水中總α放射性、水中總β放射性。圖2-1濱州市人民醫(yī)院地理位置圖圖2-2醫(yī)院平面布局位置圖三、環(huán)評(píng)批復(fù)要求落實(shí)情況環(huán)境影響報(bào)告表及批復(fù)與驗(yàn)收情況的對(duì)比濱州市人民醫(yī)院使用放射性同位素和射線裝置項(xiàng)目輻射環(huán)境影響報(bào)告表及批復(fù)與驗(yàn)收情況的對(duì)比見(jiàn)表3-1。表3-1環(huán)境影響報(bào)告表及批復(fù)與驗(yàn)收情況的對(duì)比環(huán)境影響報(bào)告表及批復(fù)驗(yàn)收情況1.濱州市人民醫(yī)院位于濱州市黃河七路515號(hào)。濱州市人民醫(yī)院位于濱州市黃河七路515號(hào)。2.環(huán)評(píng)規(guī)模：2臺(tái)加速器，2臺(tái)DSA，14臺(tái)Ⅲ類射線裝置和1處核醫(yī)學(xué)科乙級(jí)非密封工作場(chǎng)所，詳見(jiàn)表2-1。驗(yàn)收規(guī)模為2臺(tái)加速器，2臺(tái)DSA，7臺(tái)Ⅲ類射線裝置和1處核醫(yī)學(xué)科乙級(jí)非密封工作場(chǎng)所。個(gè)別儀器型號(hào)變更詳見(jiàn)表2-2。3.嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)進(jìn)行施工，確保放射性同位素和射線裝置使用場(chǎng)所的防護(hù)墻和防護(hù)門等實(shí)體屏蔽安全有效；加速器機(jī)房要設(shè)置有效的門機(jī)聯(lián)鎖裝置、通風(fēng)設(shè)施，監(jiān)視系統(tǒng)和對(duì)講設(shè)備；所有使用射線裝置的工作場(chǎng)所均應(yīng)設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，放射性同位素和射線裝置使用場(chǎng)所出入口設(shè)置電離輻射標(biāo)志和中文警示說(shuō)明。該院按照設(shè)計(jì)進(jìn)行了施工，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，放射性同位素和射線裝置使用場(chǎng)所的防護(hù)墻和防護(hù)門等實(shí)體屏蔽安全有效；加速器機(jī)房設(shè)置了有效的門機(jī)聯(lián)鎖裝置、通風(fēng)設(shè)施，監(jiān)視系統(tǒng)和對(duì)講設(shè)備；所有使用射線裝置的工作場(chǎng)所均設(shè)置了工作狀態(tài)指示燈，放射性同位素和射線裝置使用場(chǎng)所出入口設(shè)置了電離輻射標(biāo)志和中文警示說(shuō)明。4.放療室通風(fēng)次數(shù)不少于每小時(shí)3次。加速器機(jī)房配置了通風(fēng)裝置，工作時(shí)間持續(xù)保持通風(fēng)。5.對(duì)現(xiàn)有的監(jiān)測(cè)設(shè)備定期進(jìn)行校驗(yàn)，確保其監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性；定期檢查，盤存現(xiàn)有防護(hù)設(shè)備；并要根據(jù)工作調(diào)整的需要，配備監(jiān)測(cè)儀器和設(shè)備，包括表面沾污儀和個(gè)人劑量報(bào)警儀，確保新醫(yī)技樓建成后滿足輻射防護(hù)的需要。該院制定了防護(hù)設(shè)備臺(tái)帳，定期檢查及更新，配備了表面污染儀和個(gè)人劑量報(bào)警儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備，但未對(duì)現(xiàn)有的監(jiān)測(cè)設(shè)備定期進(jìn)行校驗(yàn)。6.公眾和工作人員所受照射應(yīng)符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）規(guī)定的限值。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，詳見(jiàn)第五章，公眾和工作人員所受照射均符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）規(guī)定的限值。續(xù)表3-17.核醫(yī)學(xué)科應(yīng)設(shè)置病人專用衛(wèi)生間、專用通道和廢水衰變池，病人排泄物和其他放射性廢液應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定處理，經(jīng)專用通道進(jìn)入放射性廢水衰變池，衰變池廢水經(jīng)衰變、排放前應(yīng)經(jīng)環(huán)保部門監(jiān)測(cè)達(dá)到總α放射性小于lBq/L、總β放射性小于lOBq/L和GB18871-2002的排放限值后方可按醫(yī)療廢水處置。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查，該院核醫(yī)學(xué)科設(shè)置了病人專用衛(wèi)生間、專用通道和廢水衰變池，放射性廢液經(jīng)專用通道進(jìn)入放射性廢水衰變池，滿后封閉60h以上，自然衰變10個(gè)半衰期，排再排入普通下水道，進(jìn)入醫(yī)院污水處理中心。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)取樣分析，總α、總β放射性結(jié)果低于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）中總α放射性1Bq/L和總β放射性10Bq/L的排放標(biāo)準(zhǔn)。8.制定嚴(yán)格的管理制度，確保用過(guò)的99Mo-99Tc發(fā)生器必須嚴(yán)格執(zhí)行由生產(chǎn)廠家回收的規(guī)定，設(shè)置多個(gè)有防護(hù)能力的放射性廢物衰變箱交替使用，并設(shè)貯存室，廢棄放射性藥物、注射器、紗布、藥棉等放射性廢物應(yīng)做好日期標(biāo)注，儲(chǔ)存10個(gè)半衰期后，可按醫(yī)療垃圾處理。該院制定了《放射性同位素使用安全管理規(guī)定》、《放射性核素領(lǐng)取、保管、訂購(gòu)制度》等制度，與廠家簽訂了放射源容器回收協(xié)議，設(shè)置了3個(gè)專用放射性廢物衰變箱，放射性廢物嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存10個(gè)半衰期后，按醫(yī)療垃圾處理。9.嚴(yán)格對(duì)核醫(yī)學(xué)科和放療科進(jìn)行分區(qū)管理。該院核醫(yī)學(xué)科機(jī)房、高活室（放射源儲(chǔ)存、分裝、注射），注射后候診室和病人專用衛(wèi)生間劃為控制區(qū)。ECT控制室、核醫(yī)學(xué)門診、閱片室、注射前候診室劃分為監(jiān)督區(qū)。放療科未劃分分區(qū)。10.輻射環(huán)境管理要責(zé)任到人，建立輻射安全防護(hù)機(jī)構(gòu)，單位法定代表人為輻射安全工作第一責(zé)任人。該院簽訂了輻射工作安全責(zé)任書(shū)，醫(yī)院法定代表人徐宏為輻射工作安全第一責(zé)任人，指定吳桂芝負(fù)責(zé)射線裝置的安全和防護(hù)工作。設(shè)立了輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)。11.加強(qiáng)對(duì)工作人員的教育和培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有輻射工作人員的輻射安全培訓(xùn)和再培訓(xùn)，新建項(xiàng)目建成前，所有輻射工作人員須經(jīng)過(guò)環(huán)保部門的輻射安全培訓(xùn)，熟知輻射防護(hù)知識(shí)、具備操作技能，獲得培訓(xùn)合格證方可從事放射工作。嚴(yán)格按照操作規(guī)程作業(yè)，落實(shí)安全管理制度。醫(yī)院應(yīng)對(duì)輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)督，做好輻射工作人員個(gè)人劑量檔案。該院制定了《輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃》，35名輻射工作人員，均取得初級(jí)輻射安全防護(hù)培訓(xùn)合格證書(shū)，在有效期內(nèi)。該院建立了輻射工作人員個(gè)人劑量檔案，做到了1人1檔。工作時(shí)輻射工作人員佩戴了個(gè)人劑量計(jì)，安排吳桂芝負(fù)責(zé)個(gè)人劑量管理，每3個(gè)月進(jìn)行一次個(gè)人劑量檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)部分人員個(gè)人劑量異常，已作出書(shū)面解釋，詳見(jiàn)第六章及附件。續(xù)表3-112.不斷完善輻射工作崗位職責(zé)、射線裝置操作規(guī)程、安全保衛(wèi)制度、設(shè)備維護(hù)制度，加強(qiáng)輻射安全管理檔案，做好射線裝置臺(tái)賬。建立核醫(yī)學(xué)科輻射工作的崗位職責(zé)、安全保衛(wèi)制度、設(shè)備維護(hù)制度、放射性同位素登記使用盤存制度；建立加速器廢靶、樹(shù)脂送貯制度和射線裝置報(bào)廢制度。該院制定了《醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科工作制度》、《放射性同位素使用安全管理規(guī)定》、《放射性核素領(lǐng)取、保管、訂購(gòu)制度》、《DSA及Ⅲ類射線裝置操作規(guī)程》、《放射科人員職責(zé)》、《放射科維修保養(yǎng)制度》、《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案》、《安全保衛(wèi)管理制度》等規(guī)章制度，建立了輻射安全管理檔案。13.嚴(yán)格執(zhí)行輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃，定期向環(huán)保部門上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。該院制定了《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案》，并委托山東魯環(huán)檢測(cè)科技有限公司進(jìn)行了輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)，向環(huán)保部門上報(bào)了數(shù)據(jù)，1年1次。14.嚴(yán)格執(zhí)行年度評(píng)估報(bào)告制度，每年1月31日前向省環(huán)保廳報(bào)送輻射安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告。該院編制了2016年度評(píng)估報(bào)告并按時(shí)上報(bào)了各級(jí)環(huán)保部門。15.按照輻射事故應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行輻射事故應(yīng)急演練，并不斷完善預(yù)案。搬遷、新建后，應(yīng)根據(jù)工作實(shí)際修訂輻射事故應(yīng)急預(yù)案。該院制定了《輻射安全事故應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案》，2016年進(jìn)行了輻射事故應(yīng)急演練。四、驗(yàn)收監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)與參考依據(jù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)1.《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)的規(guī)定，工作人員的職業(yè)照射和公眾照射的有效劑量限值列入表4-1。表4-1工作人員職業(yè)照射和公眾照射劑量限值職業(yè)工作人員公眾身體器官年有效劑量或年當(dāng)量劑量身體器官年有效劑量或年當(dāng)量劑量全身均勻照射≤20mSv全身均勻照射≤1mSv注：表中劑量限值不包括醫(yī)療照射和天然本底照射。(2)個(gè)人監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)(4)表面放射性污染的控制工作人員體表、內(nèi)衣、工作服、以及工作場(chǎng)所的設(shè)備和地面等表面放射性污染的控制應(yīng)遵循附錄B（標(biāo)準(zhǔn)的附錄B）B2所規(guī)定的限制要求。B2表面污染控制水平B2.1工作場(chǎng)所的表面污染控制水平如表3所列。表3 工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平（Bq/cm2）表面類型α放射性物質(zhì)β放射性物質(zhì)極毒性其他工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)1）44×04×0監(jiān)督區(qū)4×044工作服、手套、工作鞋控制區(qū)4×04×04監(jiān)督區(qū)手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×04×04×0注：1）該內(nèi)的高污染子區(qū)除外(5)非密封源工作場(chǎng)所分級(jí)根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的規(guī)定，非密封源工作場(chǎng)所按放射性核素日等效最大操作量的大小進(jìn)行分級(jí)，如表4。表4非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)級(jí)別日等效最大操作量/Bq甲＞4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107附錄C提供的非密封源場(chǎng)所放射性核素日等效操作量計(jì)算方法計(jì)算公式如下：日等效操作量=實(shí)際日操作量×核素毒性組別修正因子操作方式與放射源狀態(tài)修正因子(6)放射性物質(zhì)向環(huán)境排放的控制標(biāo)準(zhǔn)中8.6.2款規(guī)定：不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認(rèn)是滿足下列條件的低放廢液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并應(yīng)對(duì)每次排放作好記錄：a）每月排放的總活度不超過(guò)10ALImin(ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1.3.5條的規(guī)定獲得)；b）每一次排放的活度不超過(guò)1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水進(jìn)行沖洗。本項(xiàng)目涉及到的核醫(yī)學(xué)科放射性核素排放的導(dǎo)出限值見(jiàn)表5。表5放射性核素排放導(dǎo)出限值放射性核素月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）99mTc9.1×1099.1×108131I9.1×1079.1×1062.《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）本標(biāo)準(zhǔn)適用于臨床核醫(yī)學(xué)應(yīng)用放射性藥物施行診斷與治療的實(shí)踐。第4.1款規(guī)定：臨床核醫(yī)學(xué)的工作場(chǎng)所應(yīng)按照GB18871非密封源工作場(chǎng)所分級(jí)規(guī)定進(jìn)行分級(jí)，并采取相應(yīng)放射防護(hù)措施。第4.5款規(guī)定：合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥，工作中應(yīng)有足夠風(fēng)速（一般風(fēng)速不小于1m/s），排氣口應(yīng)高于本建筑屋脊，并酌情設(shè)有活性炭過(guò)濾或其他專用過(guò)濾裝置，排出空氣濃度不應(yīng)超過(guò)有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值。第4.7款規(guī)定：臨床核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)備有收集放射性廢物的容器，容器上應(yīng)有放射性標(biāo)志。放射性廢物應(yīng)按長(zhǎng)半衰期和短半衰期分別收集，并給與適當(dāng)屏蔽。固體廢物如污染的針頭、注射器和破碎的玻璃器皿等應(yīng)貯于不泄露、較牢固、并有合適屏蔽的容器內(nèi)。放射性廢物應(yīng)及時(shí)按GBZ133進(jìn)行處理。第4.8款規(guī)定：臨床核醫(yī)學(xué)診斷及治療用工作場(chǎng)所（包括通道）應(yīng)注意合理安排與布局。其布局應(yīng)有助于實(shí)施工作程序，如一端為放射性物質(zhì)貯存室，依次為給藥室、候診室、檢查室、治療室等。并且應(yīng)避免無(wú)關(guān)人員通過(guò)。第4.9款規(guī)定：臨床核醫(yī)學(xué)診斷用給藥室與檢查室應(yīng)分開(kāi)，如必須在檢查室給藥，應(yīng)具有相應(yīng)的放射防護(hù)設(shè)備。第4.10款規(guī)定：臨床核醫(yī)學(xué)診斷用候診室應(yīng)靠近給藥室和檢查室，宜有受檢者專用廁所。第6.1款規(guī)定：使用治療量發(fā)射γ射線放射性藥物的區(qū)域應(yīng)劃為控制區(qū)。用藥后患者床邊1.5m處或單人病房應(yīng)劃為臨時(shí)控制區(qū)?？刂茀^(qū)入口處應(yīng)有GB18871規(guī)定的電離輻射警告標(biāo)志；除醫(yī)務(wù)人員外，其他無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)，患者也不應(yīng)隨便離開(kāi)該區(qū)。第6.2款規(guī)定：配藥室應(yīng)靠近病房，盡量減少放射性藥物和已給藥治療的患者通過(guò)非放射性區(qū)域。3.《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ126-2011）5.3在患者平面外的輻射防護(hù)要求5.3.4.2在規(guī)定的最大吸收劑量率下，進(jìn)行4h照射，以間隙10min的方式連續(xù)運(yùn)行4h后，在最后一次照射終止后10s開(kāi)始測(cè)量，測(cè)得感生放射性的周圍劑量當(dāng)量H(d)，且應(yīng)滿足下列要求：a）累積測(cè)量5min，在離外殼表面5cm任何容易接近處不超過(guò)10μSv,離外殼表面1m處不超過(guò)1μSv；b）在不超過(guò)3min的時(shí)間內(nèi)，測(cè)得感生放射性的周圍劑量當(dāng)量率在離外殼表面5cm任何容易接近處不超過(guò)200μSv/h,離外殼表面1m處不超過(guò)20μSv/h。6.1治療室的防護(hù)要求6.1.1治療室選址、場(chǎng)所布局和防護(hù)設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB18871的要求,保障職業(yè)場(chǎng)所和周圍環(huán)境安全；6.1.2有用線束直接投照的防護(hù)墻(包括天棚)按初級(jí)輻射屏蔽要求設(shè)計(jì)，其余墻壁按次級(jí)輻射屏蔽要求設(shè)計(jì)，輻射屏蔽設(shè)計(jì)應(yīng)符合GBZ/T201.1的要求；6.1.3在加速器迷宮門處、控制室和加速器機(jī)房墻外30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；6.1.4穿越防護(hù)墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等不得影響其屏蔽防護(hù)效果；6.1.5X射線能量超過(guò)10MV的加速器，屏蔽設(shè)計(jì)應(yīng)考慮中子輻射防護(hù)；6.1.6治療室和控制室之間應(yīng)安裝監(jiān)視和對(duì)講設(shè)備；6.1.7治療室應(yīng)有足夠的使用面積，新建治療室不應(yīng)小于45㎡；6.1.8治療室入口處必須設(shè)置防護(hù)門和迷路，防護(hù)門應(yīng)與加速器聯(lián)鎖；6.1.96.1.10治療室通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h?！斗派渲委煓C(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1-2007）距機(jī)房墻和入口門外表面30cm，周圍劑量當(dāng)量參考控制水平Hc：Hc≤2.5μSv/h（人員全居留場(chǎng)所，T＞1/2）Hc≤10μSv/h（人員部分和偶然留場(chǎng)所，T≤1/2）《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）5.4款要求，以2.5μGy/h作為機(jī)房屏蔽劑量率控制目標(biāo)值。參照上述標(biāo)準(zhǔn)，本評(píng)價(jià)采用2.5μGy/h作為核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所和機(jī)房屏蔽劑量率目標(biāo)控制值。5.《醫(yī)用X射線CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范》（GBZ/T180-2006）4.2.1機(jī)房的輻射屏蔽應(yīng)同時(shí)滿足下列要求:b)在距機(jī)房外表面0.3m處，空氣比釋動(dòng)能率小于7.5μGy/h。5.2.1.2CT機(jī)房一般屏蔽要求如下：較大工作量時(shí)的機(jī)房屏蔽，20cm混凝土（密度2.35g/cm3）或37cm磚（密度1.65g/cm3）或2.5mm鉛當(dāng)量。6.《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）設(shè)備類型304.5304.5203.5153102.55231.5第5.3款規(guī)定：X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足如下要求：設(shè)備類型32標(biāo)稱125kV及以下的攝影機(jī)211122*按GBZ/T180的要求b）醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見(jiàn)附錄D。c）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護(hù)厚度。設(shè)于多層建筑中的機(jī)房（不含頂層）頂棚、地板（不含下方無(wú)建筑物的）應(yīng)滿足相應(yīng)照射方向的屏蔽厚度要求。d）帶有自屏蔽防護(hù)或距X射線設(shè)備表面1m處輻射劑量水平不大于2.5μGy/h時(shí)，可不使用帶有屏蔽防護(hù)的機(jī)房。第5.4款規(guī)定：在距機(jī)房屏蔽體外表面0.3m處，機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求（其檢測(cè)方法及檢測(cè)條件按7.2和附錄B中B.6的要求）：a）具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μGy/h；測(cè)量時(shí)，X射線機(jī)連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)間。b）CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μGy/h；其余各種類型攝影機(jī)房外人員可能受到照射的年有效劑量應(yīng)不大于0.25mSv；測(cè)量時(shí)，測(cè)量?jī)x器讀出值應(yīng)經(jīng)儀器響應(yīng)時(shí)間和劑量檢定因子修正后得出實(shí)際劑量率。第5.5款規(guī)定：機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。第5.6款規(guī)定：機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與診斷工作無(wú)關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。第5.7款規(guī)定：機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語(yǔ)句；機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動(dòng)。第5.8款規(guī)定：患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房?jī)?nèi)。第5.9款規(guī)定：每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于下表基本種類要求的工作人員、患者和受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開(kāi)展工作需要，對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣；防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.5mmPb。第5.10款規(guī)定：模擬定位設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施應(yīng)滿足相應(yīng)設(shè)備類型的防護(hù)要求。8.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）第4.1款，污水排放要求：綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值（日均值），總α排放標(biāo)準(zhǔn)為1Bq/L，總β排放標(biāo)準(zhǔn)為10Bq/L。參考依據(jù)1.年管理劑量約束值環(huán)評(píng)報(bào)告表取年有效劑量限值的1/10作為年管理劑量約束值，即對(duì)工作人員年管理劑量約束值不超過(guò)2mSv；對(duì)于公眾年管理劑量約束值不超過(guò)0.1mSv。2.環(huán)境天然放射性水平濱州市環(huán)境天然γ空氣吸收劑量率，摘自《山東省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究報(bào)告》1989年，見(jiàn)表4-2。表4-2濱州市環(huán)境天然γ空氣吸收劑量率（×10-8Gy/h）監(jiān)測(cè)場(chǎng)所范圍平均值標(biāo)準(zhǔn)差原野3.59～7.225.490.90道路2.03～7.234.661.17室內(nèi)4.35～12.659.801.34

五、驗(yàn)收監(jiān)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)為掌握該院輻射項(xiàng)目正常運(yùn)行工況下周圍輻射環(huán)境水平，對(duì)周圍工作場(chǎng)所進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)和檢查，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件和相關(guān)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求合理布點(diǎn)。1.監(jiān)測(cè)項(xiàng)目X-γ輻射劑量率、中子劑量當(dāng)量率、β表面污染水平、水中總α、總β放射性分析。2.監(jiān)測(cè)時(shí)間與環(huán)境條件2016年12月20日-21日監(jiān)測(cè)時(shí)段：8:30～17:00；天氣：晴；環(huán)境溫度：1～3℃；相對(duì)濕度：45～55%。3.監(jiān)測(cè)方式現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)，X-γ輻射劑量率每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)讀取10個(gè)測(cè)量值為一組，取其平均值，經(jīng)過(guò)儀器效率校準(zhǔn)并扣除宇宙射線響應(yīng)值后作為最終測(cè)量結(jié)果。β表面污染水平每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)讀取10個(gè)測(cè)量值為一組，取其平均值，經(jīng)過(guò)儀器效率校準(zhǔn)，并根據(jù)公式計(jì)算后作為最終測(cè)量結(jié)果。采集核醫(yī)學(xué)科最后一級(jí)衰變池水樣品1個(gè)，樣品量10L。進(jìn)行其總α、總β放射性分析。4.監(jiān)測(cè)及分析儀器表5-1X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)儀器儀器名稱及型號(hào)便攜式X-γ劑量率儀:FH40G-10儀器編號(hào)JC08-002-2011檢定有效期至2017年9月21日校準(zhǔn)因子1.00宇宙射線響應(yīng)值（13.2±1.2）nGy/h技術(shù)指標(biāo)外置探測(cè)器量程：1nGy/h～100μGy/h。能量響應(yīng)：48keV～4.4MeV環(huán)境條件：環(huán)境溫度-30℃～+55℃，相對(duì)濕度10%～95%。表5-2中子劑量當(dāng)量率監(jiān)測(cè)儀器儀器名稱及型號(hào)中子劑量率儀：BH3105儀器編號(hào)JC09-01-2004檢定有效期至2017年3月13日技術(shù)指標(biāo)量程：0.1μSv/h～100.0mSv/h；能量響應(yīng)：0.025eV～14MeV；響應(yīng)時(shí)間：20s；環(huán)境條件：環(huán)境溫度0℃～40℃，相對(duì)濕度≤85%。表5-3β表面污染監(jiān)測(cè)儀器儀器名稱及型號(hào)α、β表面污染儀：Como170儀器編號(hào)JC10-07-2012檢定有效期至2017年9月26日技術(shù)指標(biāo)量程：α道：0～5000cpsβ道：0～50000cps；環(huán)境條件：環(huán)境溫度-10℃～40℃，相對(duì)濕度≤90%。表5-4總α、總β放射性分析儀器儀器名稱及型號(hào)低本底α、β計(jì)數(shù)器：MPC-9604儀器編號(hào)JC03-005-2015檢定有效期至2017年9月17日技術(shù)指標(biāo)流氣式正比計(jì)數(shù)管，P10氣體；探測(cè)器有效面積：20cm2；探測(cè)本底：α<0.06cpm；β<0.6cpm；探測(cè)效率：對(duì)α241Am≥42%，210Po≥42%，230Th≥42%；對(duì)β90Sr/90Y≥55%；串?dāng)_：≤1count/100,000counts。工作環(huán)境:溫度10℃～40℃相對(duì)濕度≤85%。5.監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》（GB/T14583-1993）?！侗砻嫖廴緶y(cè)定第一部分β發(fā)射體(EβMAX>0.15MeV）》(GB/T14056.1-2008）?！董h(huán)境核輻射監(jiān)測(cè)規(guī)定》(GB12379–1990)?！端锌偊练派湫詽舛鹊臏y(cè)定厚源法》(EJ/T1075-1998)?！端锌偊路派湫詼y(cè)定蒸發(fā)法》(EJ/T900-1994)等。監(jiān)測(cè)結(jié)果及分析濱州市人民醫(yī)院使用放射性同位素和射線裝置項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)結(jié)果見(jiàn)下表5-5～5-20。監(jiān)測(cè)布點(diǎn)示意圖見(jiàn)圖5-1～5-6。監(jiān)測(cè)點(diǎn)位點(diǎn)位描述非工作狀態(tài)工作狀態(tài)(120kV/100mA)監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差A(yù)1操作位87.91.494.72.3A2醫(yī)生進(jìn)出門外30cm處87.42.489.61.6A3病人進(jìn)出門左門縫外30cm處93.02.297.22.4A4病人進(jìn)出門中30cm處86.62.690.11.8A5病人進(jìn)出門右門縫外30cm處83.52.486.62.7監(jiān)測(cè)結(jié)果范圍83.5～93.086.6～97.2由上表可知，非工作狀態(tài)，機(jī)房周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率范圍為（83.5～93.0）nGy/h，處于該地區(qū)天然放射性本底水平范圍內(nèi)；工作狀態(tài)，機(jī)房周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率范圍為（86.6～97.2）nGy/h，低于《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中要求的2.5μSv/h的劑量限值。小C臂機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果（nGy/h）監(jiān)測(cè)點(diǎn)位點(diǎn)位描述非工作狀態(tài)工作狀態(tài)(96kV/38mAs)監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差B1操作位34.81.449.51.9B2防護(hù)門左門縫外30cm處32.11.641.81.8B3防護(hù)門中30cm處31.61.846.91.9B4防護(hù)門右門縫外30cm處31.61.144.01.0監(jiān)測(cè)結(jié)果范圍31.6～34.841.8～49.5由上表可知，非工作狀態(tài)，機(jī)房周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率范圍為（31.6～34.8）nGy/h，處于該地區(qū)天然放射性本底水平范圍內(nèi)；工作狀態(tài)，機(jī)房周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率范圍為（41.8～49.5）nGy/h，低于《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中要求的2.5μSv/h的劑量限值。64排CT機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果（nGy/h）監(jiān)測(cè)點(diǎn)位點(diǎn)位描述非工作狀態(tài)工作狀態(tài)(120)監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差C1操作位72.62.674.32.3C2醫(yī)生進(jìn)出門外30cm處84.22.388.22.0C3病人進(jìn)出門右門縫外30cm處85.11.685.91.5C4病人進(jìn)出門中30cm處78.42.381.91.9C5病人進(jìn)出門左門縫外30cm處85.82.6108.02.6監(jiān)測(cè)結(jié)果范圍72.6～85.874.3～108.0由上表可知，非工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率范圍為（72.6～85.8）nGy/h，處在該地區(qū)天然放射性本底水平范圍內(nèi)；工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率范圍為（74.3～108.0）nGy/h，低于《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中要求的μSv/h的劑量限值。DR機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果（nGy/h）監(jiān)測(cè)點(diǎn)位點(diǎn)位描述非工作狀態(tài)工作狀態(tài)(120kV/125mA)監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差D1操作位72.82.374.91.7D2醫(yī)生進(jìn)出門外30cm處79.32.381.12.3D3病人進(jìn)出門右門縫外30cm處87.72.190.02.0D4病人進(jìn)出門中30cm處87.11.990.11.7D5病人進(jìn)出門左門縫外30cm處86.82.295.52.4監(jiān)測(cè)結(jié)果范圍72.8～87.774.9～95.5由上表可知，非工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率范圍為（72.8～87.7）nGy/h，處在該地區(qū)天然放射性本底水平范圍內(nèi)；工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率范圍為（74.9～95.5）nGy/h，低于《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中要求的μSv/h的劑量限值。InnovaDSA機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果（nGy/h）監(jiān)測(cè)點(diǎn)位點(diǎn)位描述非工作狀態(tài)工作狀態(tài)(96)監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差E1操作位78.72.380.32.6E2醫(yī)生進(jìn)出門外30cm處88.82.190.31.7E3病人進(jìn)出門右門縫外30cm處82.12.489.32.2E4病人進(jìn)出門中30cm處81.52.187.71.9E5病人進(jìn)出門左門縫外30cm處79.52.589.61.8E6機(jī)房西墻外30cm處114.52.3127.32.4E7機(jī)房北墻外30cm處84.51.887.62.3E8樓上倉(cāng)庫(kù)107.32.0112.22.6E9樓下鉬靶室66.32.169.52.2監(jiān)測(cè)結(jié)果范圍66.3～114.569.5～127.3由上表可知，非工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率范圍為（66.3～114.5）nGy/h，處在該地區(qū)天然放射性本底水平范圍內(nèi)；工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率范圍為（69.5～127.3）nGy/h，低于《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中要求的μSv/h的劑量限值。飛利浦DSA機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果（nGy/h）監(jiān)測(cè)點(diǎn)位點(diǎn)位描述非工作狀態(tài)工作狀態(tài)(97)監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差F1操作位72.92.176.11.9F2醫(yī)生進(jìn)出門外30cm處81.42.485.72.3F3病人進(jìn)出門左門縫外30cm處86.42.3106.42.4F4病人進(jìn)出門中30cm處86.82.392.12.5F5病人進(jìn)出門右門縫外30cm處80.12.086.72.6F6機(jī)房東墻外30cm處87.32.490.32.6F7樓上示教室105.73.2111.92.6F8樓下辦公室88.71.792.52.0監(jiān)測(cè)結(jié)果范圍72.9～105.776.1～111.9由上表可知，非工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率范圍為（72.9～105.7）nGy/h，處在該地區(qū)天然放射性本底水平范圍內(nèi)；工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率范圍為（76.1～111.9）nGy/h，低于《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中要求的μSv/h的劑量限值。表5-11X-γ輻射劑量率序號(hào)點(diǎn)位描述非工作狀態(tài)工作狀態(tài)（15MV）監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差操作位58.12.167.32.2防護(hù)門左門縫外30cm處58.02.1136.72.8防護(hù)門中30cm處58.91.8159.43.3防護(hù)門右門縫外30cm處57.71.8151.02.8機(jī)房北墻外30cm處53.81.3494.64.5機(jī)房西墻外30cm處64.11.867.72.0機(jī)房南墻外30cm處79.72.4190.93.1監(jiān)測(cè)值范圍53.8~79.767.3~494.6備注：照射野40cm×40cm，機(jī)房位于地下二層，樓上夾層無(wú)法到達(dá)，G5、G7機(jī)頭分別朝北、南方向出束，其余點(diǎn)位機(jī)頭朝下出束。表5-12X-γ輻射劑量率序號(hào)點(diǎn)位描述監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差停機(jī)后機(jī)頭表面（≤3min）554.33.9停機(jī)后機(jī)頭外1m（≤3min）432.44.3表5-13輻射劑量率序號(hào)點(diǎn)位描述工作狀態(tài)（15MV）監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差操作位未檢出/防護(hù)門左門縫外30cm處0.140.04防護(hù)門中30cm處未檢出/防護(hù)門右門縫外30cm處未檢出/機(jī)房北墻外30cm處0.840.07機(jī)房西墻外30cm處未檢出/機(jī)房南墻外30cm處未檢出/備注：照射野40cm×40cm，機(jī)房位于地下二層，樓上夾層無(wú)法到達(dá)，G5、G7機(jī)頭分別朝北、南方向出束，其余點(diǎn)位機(jī)頭朝下出束。由上表可知，非工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率范圍為（53.8~79.7）nGy/h，處在該地區(qū)天然放射性本底水平范圍內(nèi)；工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率疊加輻射劑量率后的范圍為（67.3～1334.6）nGy/h，低于《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ126-2011）中要求的μSv/h的劑量限值。加速器停機(jī)后在不超過(guò)3min的時(shí)間內(nèi)，測(cè)得感生放射性的周圍劑量當(dāng)量率在離外殼表面5cm任何容易接近處為554.3nGy/h,離外殼表面1m處為432.4nGy/h，分別低于《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ126-2011）中要求的200μSv/h和20μSv/h的劑量限值。瓦里安加速器機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果（nGy/h）序號(hào)點(diǎn)位描述非工作狀態(tài)工作狀態(tài)（10MV）監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差操作位62.71.372.51.9防護(hù)門右門縫外30cm處59.92.176.42.3防護(hù)門中30cm處59.22.172.11.7防護(hù)門左門縫外30cm處59.62.474.22.0機(jī)房南墻外30cm處55.72.5315.64.9機(jī)房西墻外30cm處63.42.369.62.6監(jiān)測(cè)值范圍55.7~63.469.6~315.6備注：照射野38cm×38cm，機(jī)房位于地下二層，北側(cè)為土層，樓上夾層無(wú)法到達(dá)，H5機(jī)頭朝南出束，其余點(diǎn)位機(jī)頭朝下出束。表X-γ輻射劑量率序號(hào)點(diǎn)位描述監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差停機(jī)后機(jī)頭表面（≤3min）191.52.3停機(jī)后機(jī)頭外1m（≤3min）142.32.7瓦里安輻射劑量率序號(hào)點(diǎn)位描述工作狀態(tài)（10MV）監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差操作位未檢出/防護(hù)門右門縫外30cm處未檢出/防護(hù)門中30cm處未檢出/防護(hù)門左門縫外30cm處未檢出/機(jī)房南墻外30cm處0.210.08機(jī)房西墻外30cm處未檢出/備注：照射野38cm×38cm，機(jī)房位于地下二層，北側(cè)為土層，樓上夾層無(wú)法到達(dá)，H5機(jī)頭朝南出束，其余點(diǎn)位機(jī)頭朝下出束。由上表可知，非工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率范圍為（55.7~63.4）nGy/h，處在該地區(qū)天然放射性本底水平范圍內(nèi)；工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率疊加輻射劑量率后的范圍為（69.6~525.6）nGy/h，低于《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ126-2011）中要求的μSv/h的劑量限值。加速器停機(jī)后在不超過(guò)3min的時(shí)間內(nèi)，測(cè)得感生放射性的周圍劑量當(dāng)量率在離外殼表面5cm任何容易接近處為191.5nGy/h,離外殼表面1m處為142.3nGy/h，分別低于《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ126-2011）中要求的200μSv/h和20μSv/h的劑量限值。模擬定位機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果（nGy/h）監(jiān)測(cè)點(diǎn)位點(diǎn)位描述非工作狀態(tài)工作狀態(tài)(118)監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差I(lǐng)1操作位70.62.376.42.0I2醫(yī)生進(jìn)出門外30cm處73.31.777.02.1I3病人進(jìn)出門右門縫外30cm處81.91.988.92.5I4病人進(jìn)出門中30cm處80.32.584.02.3I5病人進(jìn)出門左門縫外30cm處82.82.283.82.2監(jiān)測(cè)結(jié)果范圍70.6～82.876.4～88.9由上表可知，非工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率范圍為（70.6～82.8）nGy/h，處在該地區(qū)天然放射性本底水平范圍內(nèi)；工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率范圍為（76.4～88.9）nGy/h，低于《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中要求的μSv/h的劑量限值。核醫(yī)學(xué)科（Tc-99m）SPECT/CT機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果（nGy/h）監(jiān)測(cè)點(diǎn)位點(diǎn)位描述非工作狀態(tài)工作狀態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差J1操作位84.32.189.82.0J2醫(yī)生進(jìn)出門外30cm處81.41.888.72.1J3病人進(jìn)出門左門縫外30cm處87.11.592.62.0J4病人進(jìn)出門右門縫外30cm處87.61.693.12.3J5注射室鉛桶表面87.22.0407.38.0J6高活室淋洗位55.02.4455.24.0J7高活室廢物桶表面70.12.5716.96.0J8廁所門把手71.32.4265.85.0監(jiān)測(cè)結(jié)果范圍55.0～87.688.7～716.9注：監(jiān)測(cè)時(shí)病人注入15mCi99mTc由上表可知，非工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率范圍為（55.0～87.6）nGy/h，處在該地區(qū)天然放射性本底水平范圍內(nèi)；工作狀態(tài)，機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率范圍為（88.7～716.9）nGy/h，低于《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中要求的μSv/h的劑量限值。表5-19核醫(yī)學(xué)科β表面污染監(jiān)測(cè)結(jié)果（Bq/cm2）監(jiān)測(cè)點(diǎn)位點(diǎn)位描述監(jiān)測(cè)結(jié)果K1醫(yī)生辦公室地面0.37K2機(jī)房病床踏板表面0.03K3注射室鉛桶表面0.17K4病人注射位0.53K5淋洗箱表面2.78K6廢物桶表面15.85K7醫(yī)生注射位0.32K8洗手池表面0.49K9廁所門把手表面0.02K10候診室地面0.32監(jiān)測(cè)值范圍0.02～15.85注：表中數(shù)據(jù)未扣除環(huán)境本底。由上表可知，核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所監(jiān)督區(qū)β表面污染水平最大監(jiān)測(cè)值為0.32Bq/cm2，低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中監(jiān)督區(qū)的放射性表面污染控制水平4Bq/cm2，控制區(qū)β表面污染水平最大監(jiān)測(cè)值為15.85Bq/cm2，低于上述標(biāo)準(zhǔn)中控制區(qū)放射性表面污染控制水平40Bq/cm2的限值。表5-20核醫(yī)學(xué)科衰變池總α、總β放射性監(jiān)測(cè)結(jié)果（Bq/L）樣品名稱衰變池水總α0.073總β0.534由上表可知，衰變池水中的總α、總β放射性水平分別為0.073Bq/L和0.534Bq/L，低于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）中總α放射性1Bq/L和總β放射性10Bq/L的排放標(biāo)準(zhǔn)。圖5-1數(shù)字胃腸機(jī)房周圍監(jiān)測(cè)布點(diǎn)示意圖圖5-2小C臂機(jī)房周圍監(jiān)測(cè)布點(diǎn)示意圖圖5-3其他Ⅲ類機(jī)房周圍監(jiān)測(cè)布點(diǎn)示意圖圖5-4DSA機(jī)房周圍監(jiān)測(cè)布點(diǎn)示意圖圖5-5加速器機(jī)房周圍監(jiān)測(cè)布點(diǎn)示意圖圖5-6SPECT/CT機(jī)房周圍監(jiān)測(cè)布點(diǎn)示意圖

六、職業(yè)和公眾受照劑量1.職業(yè)受照劑量由醫(yī)院提供的個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告，個(gè)人劑量佩戴時(shí)間為2015年7月17日至2016年7月13日連續(xù)4個(gè)季度，統(tǒng)計(jì)得下表6-1。個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告由濱州市疾病預(yù)防控制中心出具。表6-1個(gè)人累積劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)（單位：mSv）個(gè)人劑量計(jì)累積劑量范圍個(gè)人劑量計(jì)人數(shù)管理約束值（2mSv/a）以內(nèi)33人管理約束值（2mSv/a）～標(biāo)準(zhǔn)限值（20mSv/a）（20mSv/a）（20mSv/a）（20mSv/a）2人大于標(biāo)準(zhǔn)限值（20mSv/a）0人該院共有35名輻射工作人員，均做了個(gè)人劑量檢測(cè)，由表6-1可知，33名輻射工作人員個(gè)人累積劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果均低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)定職業(yè)人員20mSv/a的劑量限值，也低于環(huán)評(píng)報(bào)告中提出的2mSv/a的管理約束限值，2名輻射工作人員（黃平超、徐方軍）個(gè)人累積劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果高于環(huán)評(píng)報(bào)告中提出的2mSv/a的管理約束限值。公眾受照劑量

本次驗(yàn)收監(jiān)測(cè)結(jié)果，該院工作場(chǎng)所最大輻射劑量率為1334.6nGy/h，該點(diǎn)的非工作狀態(tài)輻射劑量率監(jiān)測(cè)值為55.7nGy/h；根據(jù)該院提供的加速器工作總時(shí)間約800h，公眾居留因子取1/8（《放射治療機(jī)房輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1-2007））進(jìn)行計(jì)算。

H=0.7×（1334.6-55.7）×800×1/8≈0.09mSv

計(jì)算得公眾最大年有效劑量為0.09mSv，低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)定1mSv/a的劑量限值，也低于輻射環(huán)境影響報(bào)告表中規(guī)定的0.1mSv/h的管理要求。七、輻射安全管理根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院第449號(hào)令）、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部第18號(hào)令）及環(huán)境保護(hù)主管部門的要求，射線裝置使用單位應(yīng)落實(shí)環(huán)評(píng)文件及環(huán)評(píng)批復(fù)中要求的各項(xiàng)管理制度和安全防護(hù)措施。為此對(duì)該院的輻射環(huán)境管理和安全防護(hù)措施進(jìn)行了檢查。1.組織機(jī)構(gòu)簽訂了輻射工作安全責(zé)任書(shū)，明確法定代表人徐宏為醫(yī)院輻射工作安全第一責(zé)任人。設(shè)置輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理小組，指定吳桂芝負(fù)責(zé)輻射安全和防護(hù)工作。2.輻射安全管理制度及其落實(shí)情況（1）工作制度。制定了《醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科工作制度》、《放射性同位素使用安全管理規(guī)定》等。（2）操作規(guī)程。制定了《DSA及Ⅲ類射線裝置操作規(guī)程》、《醫(yī)用直線加速器操作規(guī)程》等。（3）應(yīng)急程序。制定了《輻射安全事故應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案》，2016年進(jìn)行了一次應(yīng)急演練。（4）人員培訓(xùn)。制定了《放射防護(hù)及有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃》，醫(yī)院現(xiàn)有35名輻射工作人員，均參加了初級(jí)輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)，并取得了合格證，在有效期內(nèi)。（5）個(gè)人劑量。醫(yī)院現(xiàn)有35名輻射工作人員，均佩配了個(gè)人劑量計(jì)，由濱州市疾病預(yù)防控制中心對(duì)個(gè)人劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并出具個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告，建立了個(gè)人劑量檔案，實(shí)現(xiàn)了1人1檔。（6）年度評(píng)估。該院已向環(huán)保部門提交《濱州市人民醫(yī)院2016年放射性同位素和射線裝置安全和防護(hù)狀況評(píng)估報(bào)告》。（7）檔案記錄。有設(shè)備使用記錄和臺(tái)賬。（8）環(huán)境監(jiān)測(cè)。制定了《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案》。3.輻射安全及防護(hù)情況（1）現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收時(shí)，各輻射工作場(chǎng)所門口均設(shè)置了電離輻射警告標(biāo)志，各射線裝置機(jī)房外均設(shè)置了工作狀態(tài)指示燈，均能正常工作，加速器機(jī)房防護(hù)門設(shè)置了門機(jī)聯(lián)鎖裝置。核醫(yī)學(xué)科劃分了控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，設(shè)置了衰變池和放射性廢物儲(chǔ)存箱。（2）根據(jù)該院提供的說(shuō)明，加速器機(jī)房、DSA機(jī)房、核醫(yī)學(xué)科及Ⅲ類射線裝置機(jī)房實(shí)體屏蔽情況與環(huán)評(píng)一致，詳見(jiàn)附件6。（3）醫(yī)院配置的部分輻射防護(hù)用品見(jiàn)表7-1。表7-1濱州市人民醫(yī)院輻射防護(hù)設(shè)備一覽表輻射防護(hù)設(shè)備名稱數(shù)量鉛防護(hù)服24鉛帽9鉛圍脖20鉛眼鏡11鉛面罩2鉛防護(hù)屏1鉛罐6放射性廢物儲(chǔ)存箱3個(gè)人劑量報(bào)警儀6表面污染測(cè)量?jī)x2放射性活度計(jì)2雙面分體防護(hù)服2雙面連體防護(hù)服5移動(dòng)式射線防護(hù)屏1八、驗(yàn)收監(jiān)測(cè)結(jié)論與建議結(jié)論（一）項(xiàng)目基本概況濱州市人民醫(yī)院位于濱州市黃河七路515號(hào)。驗(yàn)收規(guī)模：1臺(tái)加速器，2臺(tái)DSA，1處核醫(yī)學(xué)科乙級(jí)非密封工作場(chǎng)所和14臺(tái)Ⅲ類射線裝置，驗(yàn)收情況詳見(jiàn)表2-2?，F(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果（1）工作制度。制定了《醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科工作制度》、《放射性同位素使用安全管理規(guī)定》等。（2）操作規(guī)程。制定了《DSA及Ⅲ類射線裝置操作規(guī)程》、《醫(yī)用直線加速器操作規(guī)程》等。（3）應(yīng)急程序。制定了《輻射安全事故應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案》，2016年進(jìn)行了一次應(yīng)急演練。（4）人員培訓(xùn)。制定了《放射防護(hù)及有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃》，醫(yī)院現(xiàn)有35名輻射工作人員，均參加了初級(jí)輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)，并取得了合格證，在有效期內(nèi)。（5）個(gè)人劑量。醫(yī)院現(xiàn)有35名輻射工作人員，均佩配了個(gè)人劑量計(jì)，由濱州市疾病預(yù)防控制中心對(duì)個(gè)人劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并出具個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告，建立了個(gè)人劑量檔案，實(shí)現(xiàn)了1人1檔。（6）年度評(píng)估。該院已向環(huán)保部門提交《濱州市人民醫(yī)院2016年放射性同位素和射線裝置安全和防護(hù)狀況評(píng)估報(bào)告》。（7）檔案記錄。有設(shè)備使用記錄和臺(tái)賬。（8）環(huán)境監(jiān)測(cè)。制定了《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案》。（9）各輻射工作場(chǎng)所門口均設(shè)置了電離輻射警告標(biāo)志和中文警告說(shuō)明，各射線裝置機(jī)房外均設(shè)置了工作狀態(tài)指示燈，現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收時(shí)均能正常工作，加速器機(jī)房防護(hù)門設(shè)置了門機(jī)聯(lián)鎖裝置。核醫(yī)學(xué)科劃分了控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，設(shè)置了衰變池和放射性廢物儲(chǔ)存箱。（10）環(huán)評(píng)、環(huán)評(píng)批復(fù)及現(xiàn)場(chǎng)檢查的加速器數(shù)量為2臺(tái)，輻射安全許可證副本中的數(shù)量為1臺(tái)，并不一致。（三）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果數(shù)字胃腸機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果非工作狀態(tài)，機(jī)房周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率范圍為（83.5～93.0）nGy/h，處于該地區(qū)天然放射性本底水平范圍內(nèi)；工作狀態(tài)，機(jī)房周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率范圍為（86.6～97.2）nGy/h，低于《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中要求的2.5μSv/h的劑量限值。（2）小C臂機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果非工作狀態(tài)，機(jī)房周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率范圍為（31.6～34.8）nGy/h，處于該地區(qū)天然放射性本