護(hù)理技能賽項(xiàng)（教師組）競(jìng)賽方案-2023年河南省高等職業(yè)教育技能大賽競(jìng)賽方案

年河南省高等職業(yè)教育技能大賽護(hù)理技能賽項(xiàng)（教師組）競(jìng)賽方案一、賽項(xiàng)名稱賽項(xiàng)名稱：護(hù)理技能賽項(xiàng)組別：高職教師組競(jìng)賽形式：團(tuán)體賽賽項(xiàng)專業(yè)大類：醫(yī)藥衛(wèi)生主辦單位：河南省教育廳承辦單位：河南應(yīng)用技術(shù)職業(yè)學(xué)院報(bào)到及推薦住宿地點(diǎn)：另行通知二、競(jìng)賽目的通過(guò)本項(xiàng)目競(jìng)賽，使高職護(hù)理專業(yè)教師能熟練掌握危重癥患者呼吸心跳驟停搶救能力、氣管切開(kāi)患者氣道護(hù)理能力以及人文關(guān)懷方法，全面考核參賽選手的職業(yè)素養(yǎng)、評(píng)判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、人際溝通能力及綜合護(hù)理技術(shù)操作能力，檢驗(yàn)學(xué)校教學(xué)改革成果，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)建設(shè)與教學(xué)改革；推進(jìn)高職學(xué)校與相關(guān)企業(yè)的合作，搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的平臺(tái)，更好地實(shí)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，為護(hù)理行業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才。三、參賽資格1.參考2022年國(guó)賽賽項(xiàng)規(guī)程要求，本次競(jìng)賽為團(tuán)體賽。以學(xué)校為單位組隊(duì)參賽，每校限報(bào)2個(gè)代表隊(duì)。2.參賽選手須為河南省高職院校護(hù)理專業(yè)在崗在職（包括在編在崗教師、簽訂正式聘用合同并連續(xù)全職在參賽學(xué)校工作一年及以上）教師。四、參賽報(bào)名1.參賽院校須于3月3日前登錄河南省高職院校技能大賽報(bào)名系統(tǒng)（88/），按要求填報(bào)并提交參賽信息。2.各參賽校以學(xué)校為單位注冊(cè)報(bào)名平臺(tái)，專人負(fù)責(zé)報(bào)名工作。（技術(shù)支持：張璽，電話：19837739696）。3.提交報(bào)名信息后，參賽院校從系統(tǒng)導(dǎo)出參賽選手報(bào)名表、參賽信息匯總表后，連同參賽選手身份證復(fù)印件、單位人事部門(mén)開(kāi)具的在職教師身份證明各1份并加蓋公章報(bào)送或郵寄至承辦學(xué)校（河南應(yīng)用技術(shù)職業(yè)學(xué)院）。紙質(zhì)報(bào)名材料接收截止時(shí)間為3月5日，以郵戳?xí)r間為準(zhǔn)。郵寄地址：河南省鄭州市鄭上路548號(hào)河南應(yīng)用技術(shù)職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，聯(lián)系人：楊麗萍，聯(lián)系電話4.協(xié)辦學(xué)校收到紙質(zhì)報(bào)名材料，按參賽條件的要求認(rèn)真審核參賽選手資格，審核通過(guò)報(bào)名成功。五、競(jìng)賽日程安排如有變動(dòng)以《賽項(xiàng)指南》為準(zhǔn)。表1競(jìng)賽日程日期時(shí)間地點(diǎn)內(nèi)容安排3月24日8:00-12:00酒店參賽隊(duì)、專家、裁判報(bào)到。14:00-16:00活動(dòng)中心開(kāi)幕式、參賽隊(duì)預(yù)備會(huì)、抽簽，各領(lǐng)隊(duì)參加。8:00-16:00參賽選手熟悉競(jìng)賽場(chǎng)地。16:00-20:00裁判培訓(xùn)、專家檢查場(chǎng)地封閉賽場(chǎng)17:00-18:00理論試題組卷19:00-20:00計(jì)算機(jī)機(jī)房選手理論考試場(chǎng)檢錄抽簽、理論考核3月26日選手檢錄、抽簽14:30裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分14:30組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩裁判長(zhǎng)核分并公布分?jǐn)?shù)3月27日7:00-7:30選手檢錄、抽簽7:30-12:00裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分7:30-12:00組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩裁判長(zhǎng)核分并公布分?jǐn)?shù)、午餐選手檢錄、抽簽裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩裁判長(zhǎng)核分并公布分?jǐn)?shù)活動(dòng)中心六、競(jìng)賽內(nèi)容本次護(hù)理技能賽項(xiàng)比賽為團(tuán)體賽。競(jìng)賽共分2部分，分別是“理論競(jìng)賽”和“技能競(jìng)賽”。由2名選手協(xié)作完成，2名選手均參加理論測(cè)試，2名選手合作完成第一賽道考核，抽簽后由1名選手完成第二賽道考核。（一）理論知識(shí)競(jìng)賽采用人機(jī)對(duì)話考試形式，題型為客觀選擇題，出題范圍為2022年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽高職組“護(hù)理技能”賽項(xiàng)題庫(kù)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容，題量100題/套，單選題80題，多選題20題，單選題1分/題，多選題2分/題，共120分，主要考核參賽選手的知識(shí)應(yīng)用能力、臨床思維能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。理論競(jìng)賽占總成績(jī)的10%，按120分折算為10分計(jì)算理論成績(jī)，保留小數(shù)點(diǎn)兩位數(shù)，四舍五入，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)60分鐘。（二）技能競(jìng)賽采用賽道形式，設(shè)第一賽道、第二賽道。第一賽道競(jìng)賽項(xiàng)目為“呼吸心跳驟停患者救護(hù)”，含雙人心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)測(cè)、靜脈留置針輸液3項(xiàng)技術(shù)操作。主要考核參賽選手的臨床思維和決策能力、緊急救護(hù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。本賽道競(jìng)賽項(xiàng)目占總成績(jī)的55%，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)17分鐘。第二賽道競(jìng)賽項(xiàng)目為“腦卒中氣管切開(kāi)患者氣道護(hù)理”，含氣道濕化、翻身叩背、吸痰3項(xiàng)技術(shù)操作。主要考核參賽選手呼吸道管理能力、評(píng)判性思維能力、職業(yè)防護(hù)意識(shí)、患者安全意識(shí)、護(hù)患溝通及人文關(guān)懷能力。本賽道競(jìng)賽項(xiàng)目占總成績(jī)的35%，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)15分鐘。七、競(jìng)賽方式1.比賽類別：本賽項(xiàng)為團(tuán)體競(jìng)賽。2.參賽要求：凡開(kāi)設(shè)有賽項(xiàng)相關(guān)專業(yè)的高等職業(yè)院校和本科院校的高職護(hù)理教師均可報(bào)名參加高職組比賽，參賽選手必須是參賽院校正式在職在崗一年以上的護(hù)理專業(yè)教師。3.組隊(duì)方式：本賽項(xiàng)為團(tuán)體賽。每校可報(bào)1-2隊(duì)，不得跨校組隊(duì)。每支參賽隊(duì)由2名選手組成。4.參賽選手報(bào)名獲得確認(rèn)后不得隨意更換。如比賽前參賽選手因故無(wú)法參賽，須由該學(xué)校教務(wù)處于本賽項(xiàng)開(kāi)賽10個(gè)工作日之前出具書(shū)面說(shuō)明，經(jīng)大賽執(zhí)委會(huì)辦公室核實(shí)后予以更換。如未經(jīng)報(bào)備，發(fā)現(xiàn)實(shí)際參賽選手與報(bào)名信息不符的情況，均不得入場(chǎng)比賽。八、競(jìng)賽規(guī)則（一）賽項(xiàng)時(shí)間本賽項(xiàng)比賽時(shí)間為117分鐘，其中理論知識(shí)競(jìng)賽60分鐘；技能操作第一賽道操作前準(zhǔn)備時(shí)間10分鐘，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)17分鐘；技能操作第二賽道操作前準(zhǔn)備時(shí)間15分鐘，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)15分鐘。在競(jìng)賽前半小時(shí)，選手進(jìn)行抽簽，確定競(jìng)賽的工位號(hào)。（二）競(jìng)賽流程（三）賽題理論知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)參考2022年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽高職組“護(hù)理技能”賽項(xiàng)題庫(kù)及《護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱》的內(nèi)容，題量2000題，其中1400題(占比70%)來(lái)源于2022年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽高職組“護(hù)理技能”賽項(xiàng)題庫(kù)，在大賽網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)公開(kāi)，600題(占比30%)來(lái)源于《護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱》的內(nèi)容（不公開(kāi)賽題）。賽前一日下午，由裁判長(zhǎng)指定一名裁判在監(jiān)督組的監(jiān)督下隨機(jī)組10套試卷。賽前10分鐘，由裁判長(zhǎng)指定裁判從1~10號(hào)套題中抽取考試試題套號(hào)。選手在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成答題，理論考試結(jié)束，次日立即公布成績(jī)。競(jìng)賽樣卷見(jiàn)附件1。選手答題注意事項(xiàng)：1.所有試題必須在計(jì)算機(jī)上作答，單獨(dú)發(fā)放草稿紙。2.選手在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)作答，點(diǎn)擊提交后立即顯示成績(jī)。（四）賽前準(zhǔn)備1.熟悉場(chǎng)地：根據(jù)競(jìng)賽日程安排，參賽隊(duì)在工作人員的帶領(lǐng)下，攜帶有效身份證件，按照規(guī)定路線有序熟悉參賽場(chǎng)地。任何人員只得在指定區(qū)域觀察，不得觸碰賽位內(nèi)物品。2.領(lǐng)隊(duì)會(huì)議：由各參賽隊(duì)伍的領(lǐng)隊(duì)參加，會(huì)議講解競(jìng)賽注意事項(xiàng)并進(jìn)行賽前答疑。3.抽簽儀式：領(lǐng)隊(duì)會(huì)議上確定分批抽簽，比賽前選手賽位抽簽，通過(guò)抽簽確定各參賽隊(duì)的賽次工位。4.參賽隊(duì)入場(chǎng)：參賽選手應(yīng)提前30分鐘到達(dá)賽場(chǎng)，接受工作人員對(duì)選手身份、資格和有關(guān)證件的核驗(yàn)，賽位由抽簽確定，不得擅自變更、調(diào)整；選手在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng)，如有特殊情況，須經(jīng)裁判人員同意，若需休息、飲水或去洗手間等，耗用時(shí)間計(jì)算在比賽時(shí)間內(nèi)。選手不得將手機(jī)、無(wú)線上網(wǎng)卡、移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備、資料等與競(jìng)賽無(wú)關(guān)的物品帶入賽場(chǎng)。選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識(shí)，違規(guī)者取消比賽成績(jī)。比賽結(jié)束時(shí)，參賽選手應(yīng)立即停止操作，不得以任何理由拖延比賽時(shí)間。（五）賽場(chǎng)要求1.所有人員在賽場(chǎng)內(nèi)不得有影響其他選手完成工作任務(wù)的行為，參賽選手不允許竄崗、竄位，使用文明用語(yǔ)，不得言語(yǔ)及人身攻擊裁判和賽場(chǎng)工作人員。2.選手須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，并接受裁判員的監(jiān)督仲裁和警示，以確保參賽人身及設(shè)備安全。選手因個(gè)人誤操作造成人身安全事故和設(shè)備故障時(shí)，裁判長(zhǎng)有權(quán)中止該隊(duì)比賽；如非選手個(gè)人因素出現(xiàn)設(shè)備故障而無(wú)法比賽，由裁判長(zhǎng)視具體情況做出裁決（調(diào)換到備份賽位或調(diào)整至最后一場(chǎng)次參加比賽）；如裁判長(zhǎng)確定設(shè)備故障可由技術(shù)支持人員排除故障后繼續(xù)比賽，將給參賽選手補(bǔ)足所耽誤的比賽時(shí)間。3.選手進(jìn)入賽場(chǎng)后，不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng)，因病或其他原因離開(kāi)賽場(chǎng)或終止比賽，應(yīng)向裁判示意，須經(jīng)賽場(chǎng)裁判長(zhǎng)同意，并在賽場(chǎng)記錄表上簽字確認(rèn)后，方可離開(kāi)賽場(chǎng)并在賽場(chǎng)工作人員指引下到達(dá)指定地點(diǎn)。4.裁判長(zhǎng)發(fā)布比賽結(jié)束指令后所有未完成任務(wù)參賽選手立即停止操作，按要求清理賽位，不得以任何理由拖延競(jìng)賽時(shí)間。5.賽場(chǎng)觀摩紀(jì)律。允許本時(shí)段競(jìng)賽的學(xué)校領(lǐng)隊(duì)?wèi){證件進(jìn)入觀摩室。比賽期間，保持觀摩室安靜。觀摩人員不得違反賽項(xiàng)規(guī)定進(jìn)入賽場(chǎng)，不得同參賽選手、裁判交流，不得傳遞信息，不得采錄競(jìng)賽現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)資料，不得影響比賽的正常進(jìn)行。（六）成績(jī)?cè)u(píng)定1.過(guò)程評(píng)判，所有過(guò)程評(píng)分項(xiàng)要由裁判簽字。2.裁判負(fù)責(zé)選手的結(jié)果評(píng)判，裁判評(píng)分進(jìn)行算術(shù)平均后作為選手最后得分，并有專人進(jìn)行監(jiān)督。3.評(píng)判結(jié)束后，記分員負(fù)責(zé)在監(jiān)督仲裁組的監(jiān)督下完成統(tǒng)分工作，統(tǒng)分表由記分員、裁判長(zhǎng)、監(jiān)督仲裁組成員共同簽字確認(rèn)，在監(jiān)督仲裁組的監(jiān)督下由裁判長(zhǎng)審核簽字后封裝。（七）成績(jī)公布記分員將解密后的各參賽隊(duì)伍（選手）成績(jī)匯總成最終成績(jī)單，經(jīng)裁判長(zhǎng)、監(jiān)督組簽字后進(jìn)行公示。九、競(jìng)賽環(huán)境1.競(jìng)賽環(huán)境安靜、整潔。須設(shè)立緊急疏散通道，醫(yī)療服務(wù)站。2.理論考核區(qū)：標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算機(jī)機(jī)考考場(chǎng)。3.技能操作考核區(qū)：比賽場(chǎng)地滿足賽項(xiàng)比賽所需的設(shè)備設(shè)施等相關(guān)用物。標(biāo)準(zhǔn)化病人及家屬由專家統(tǒng)一培訓(xùn)后上崗。選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進(jìn)出賽場(chǎng)的路徑分別隔離，不相互交叉。4.比賽場(chǎng)地不開(kāi)放，領(lǐng)隊(duì)可以在直播室觀摩參賽選手比賽，保證公開(kāi)、透明。5.賽場(chǎng)有志愿服務(wù)人員，同時(shí)有治安人員維護(hù)比賽現(xiàn)場(chǎng)秩序與衛(wèi)生。十、技術(shù)規(guī)范《護(hù)理技能》賽項(xiàng)是以教育部頒布的職業(yè)學(xué)校（或院校）相關(guān)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案和中華人民共和國(guó)《護(hù)士條例》、中華護(hù)理學(xué)會(huì)《護(hù)士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》（2020版）規(guī)定的技能要求為標(biāo)準(zhǔn)。十一、技術(shù)平臺(tái)大賽用的設(shè)備、器材均為目前全國(guó)高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)的通用器材。大賽所用專用工具達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。賽項(xiàng)設(shè)備及工具清單見(jiàn)表2。表2《護(hù)理技能》賽項(xiàng)設(shè)備及工具清單序號(hào)名稱規(guī)格數(shù)量備注1移動(dòng)交互式心肺復(fù)蘇模擬人GD/CPR6811臺(tái)2除顫儀訓(xùn)練器DM-DS68331臺(tái)3高級(jí)心電監(jiān)護(hù)訓(xùn)練模擬人KAR/XDJH1001套4靜脈輸液仿真手臂靜脈輸液臂IV（型號(hào):NUS0300071DDC）1套5成人氣管切開(kāi)吸痰護(hù)理模型高級(jí)多功能氣道護(hù)理綜合模擬人（型號(hào)：HD/2020S）1套6治療車20輛7治療碗10個(gè)8治療盤(pán)（大）10個(gè)9紗布8*8cm,2片/包10盒10彎盤(pán)10個(gè)11黑簽字筆按壓式10支12水銀血壓計(jì)10臺(tái)13聽(tīng)診器10個(gè)14腳凳2個(gè)15硬板床1個(gè)16筆式手電筒10個(gè)17單面夾（大）10個(gè)18單面夾（?。?0個(gè)19護(hù)士掛表10塊20垃圾桶20個(gè)21潔芙柔免洗手消毒凝膠500ml25瓶22簡(jiǎn)易呼吸器3套23醫(yī)用導(dǎo)電膏20支24黑色垃圾袋5沓25黃色垃圾袋5沓26棉球500g2包2775%酒精500ml10瓶28酒精棉片10包29電極片5袋30一次性口罩獨(dú)立包裝100個(gè)31帶孔治療盤(pán)10個(gè)32安爾碘60ml，擰蓋20瓶33無(wú)菌干棉簽5支裝500包340.9%氯化鈉注射液250ml/袋，單頭2箱35單頭輸液器6號(hào)針頭5袋36輸液瓶貼50片37一次性使用止血帶點(diǎn)連式，50條/盒2盒38治療巾2盒39小墊枕3個(gè)403L.醫(yī)用膠貼1片/包2盒413M膠布透明通氣型20卷42血管鉗20把43銳器盒6個(gè)44輸液架可調(diào)式2個(gè)45靜脈留置針L型22G2盒46一次性使用無(wú)菌敷貼6*72盒47氧精靈醫(yī)用壓縮式霧化器KJR-602C4臺(tái)48魚(yú)躍便攜式吸痰器7E-A4臺(tái)49一次性吸痰包吸痰管F1250包50外用0.9%氯化鈉500ml/瓶，手啟蓋塑料瓶裝2箱51霧化藥液0.9%氯化鈉模擬藥液2盒52干燥無(wú)菌瓶及掛架1套53治療盤(pán)（?。?個(gè)54無(wú)菌方盤(pán)3個(gè)55一次性無(wú)菌注射器10ml1盒56一次性霧化吸入器、氣切面罩（帶螺紋延長(zhǎng)管）普通型200個(gè)58一次性吸痰管F12,（內(nèi)裝一只手套）50根60一次性PE手套科邦M3包61標(biāo)簽紙小號(hào)，中號(hào)2沓62各類文書(shū)記錄單300套63無(wú)菌醫(yī)用手套科邦7、7.5、8號(hào)4盒64無(wú)菌生理鹽水紗布8*8cm1盒65鑷子3個(gè)66不銹鋼手術(shù)剪刀5把67抽紙10盒十二、成績(jī)?cè)u(píng)定1.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的制訂原則按照“護(hù)理技能”相關(guān)行業(yè)職業(yè)能力要求，以教育部頒布的職業(yè)學(xué)校相關(guān)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案、國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的中華人民共和國(guó)《護(hù)士條例》、中華護(hù)理學(xué)會(huì)《護(hù)士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》2020版等應(yīng)知、應(yīng)會(huì)的要求為評(píng)分原則，依據(jù)參賽選手操作前的準(zhǔn)備，操作過(guò)程的規(guī)范性、準(zhǔn)確性、熟練程度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及對(duì)患者的人文關(guān)懷情況進(jìn)行整體評(píng)定，全面考量選手分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的實(shí)際應(yīng)用能力，綜合評(píng)價(jià)參賽選手職業(yè)技能水平。本著“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、公開(kāi)、公正、公平、可操作性強(qiáng)”的原則制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),競(jìng)賽項(xiàng)目滿分為100分。2.評(píng)分方法（1）裁判組實(shí)行“裁判長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”，設(shè)裁判長(zhǎng)1名，全面負(fù)責(zé)賽項(xiàng)的裁判與管理工作。（2）賽項(xiàng)裁判組負(fù)責(zé)賽項(xiàng)成績(jī)?cè)u(píng)定工作，裁判員按3-5人一組，并設(shè)組長(zhǎng)1名，組長(zhǎng)協(xié)調(diào)，組員互助，對(duì)操作行為進(jìn)行記錄、評(píng)判；賽前對(duì)裁判進(jìn)行一定的培訓(xùn)，統(tǒng)一執(zhí)裁標(biāo)準(zhǔn)。（3）參賽選手根據(jù)賽項(xiàng)案例進(jìn)行操作，注意操作要求，需要記錄的內(nèi)容要記錄在記錄單中，需要裁判確認(rèn)的內(nèi)容必須經(jīng)過(guò)裁判員的簽字確認(rèn)，否則不得分。3.成績(jī)?cè)u(píng)定(1)競(jìng)賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。團(tuán)隊(duì)參賽選手總分為100分，其中，理論考試10分，技能操作90分（第一賽道55分，第二賽道35分）。(2)理論考試按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給分，取兩位選手的平均分。技術(shù)操作每個(gè)賽道一個(gè)裁判組，每組的裁判員不少于3人，依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)取裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手技能操作得分；兩項(xiàng)成績(jī)之和計(jì)入團(tuán)隊(duì)成績(jī)。4.成績(jī)審核方法每位選手打分均由裁判員簽字，現(xiàn)場(chǎng)工作人員對(duì)裁判員的成績(jī)進(jìn)行核對(duì)無(wú)誤后送至統(tǒng)分室進(jìn)行成績(jī)錄入。成績(jī)錄入完畢后，工作人員交換崗位進(jìn)行核對(duì)，無(wú)誤后，按照各項(xiàng)成績(jī)所占比例統(tǒng)計(jì)選手最終成績(jī)并排名，打印完畢交至裁判長(zhǎng)審核簽字。為保障成績(jī)?cè)u(píng)判的準(zhǔn)確性，監(jiān)督組對(duì)賽項(xiàng)總成績(jī)排名前30%的所有參賽選手的成績(jī)進(jìn)行復(fù)核；對(duì)其余成績(jī)進(jìn)行抽檢復(fù)核，抽檢覆蓋率不得低于15%參賽選手的成績(jī)。經(jīng)復(fù)核無(wú)誤，由裁判長(zhǎng)、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認(rèn)。5.成績(jī)公布方法理論考試成績(jī)?cè)诖稳崭?jìng)賽結(jié)束時(shí)公布，技能操作成績(jī)待每位選手操作競(jìng)賽完畢，成績(jī)錄入審核無(wú)誤后，由裁判長(zhǎng)在成績(jī)匯總表上簽字并通過(guò)通告欄進(jìn)行公布。6.參賽團(tuán)隊(duì)的成績(jī)排序，依據(jù)競(jìng)賽成績(jī)由高到低排列名次。成績(jī)相同的團(tuán)隊(duì)以操作成績(jī)高者勝出，若操作成績(jī)相同則進(jìn)行理論加試，加試范圍為《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》相關(guān)內(nèi)容，依據(jù)加試成績(jī)由高到低排列名次。7.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2022年河南省高等職業(yè)教育技能大賽護(hù)理技能賽項(xiàng)（教師組）技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.第一賽道：呼吸心跳驟?；颊呔茸o(hù)（雙人心肺復(fù)蘇+心電監(jiān)護(hù)+靜脈留置針輸液）準(zhǔn)備時(shí)間：10分鐘完成時(shí)間：17分鐘內(nèi)完成考核資源：(A)雙人心肺復(fù)蘇技術(shù)：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀；②治療盤(pán)：紗布（用于清除口腔異物）、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、導(dǎo)電膠：③手電筒、彎盤(pán)、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、抽紙。(B)心電監(jiān)測(cè)技術(shù)：①治療盤(pán)：電極片、75%乙醇棉球、清潔紗布、聽(tīng)診器；②彎盤(pán)、心電監(jiān)護(hù)儀及模塊、導(dǎo)聯(lián)線、配套血壓計(jì)袖帶、SpO2傳感器、電源及插座、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單；③治療車、速干手消毒劑、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；④模擬患者。(C)靜脈留置針輸液技術(shù)：①治療盤(pán)：皮膚消毒液（安爾碘）、無(wú)菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉（250ml塑料袋）、輸液器（單頭）、密閉式靜脈留置針（直型）、無(wú)菌透明敷貼、輸液膠貼或膠帶；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤(pán)、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消劑及掛架、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④輸液架；⑤剪刀；⑥靜脈輸液仿手臂；⑦標(biāo)準(zhǔn)化患者。項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始行為舉止，自我介紹，禮貌用語(yǔ)0.5結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（患者、環(huán)境、安全）0.5判斷與呼救·檢查是否無(wú)呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無(wú)呼吸），并同時(shí)檢查脈搏，5~10秒鐘完成·確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)0.5安置體位·確?；颊哐雠P在堅(jiān)固的平面上手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述）0.50.5心臟按壓（·在患者一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓·按壓深度：至少5cm·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在除顫（·除顫儀在按壓第一個(gè)循環(huán)結(jié)束前準(zhǔn)備好品及起搏器等·打開(kāi)除顫儀行心電監(jiān)測(cè)·將電極板均勻涂抹導(dǎo)電膏·確定心電圖為室顫，準(zhǔn)備除顫ERNUM）放于患者左側(cè)第五肋間與腋中線交界處板緊貼皮膚，并加一定的壓力J雙向波200J·充電，請(qǐng)周圍人讓開(kāi)。確定周圍人員無(wú)直接或間接與患者接觸0.5開(kāi)放氣道和通氣·如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒無(wú)漏氣、見(jiàn)明顯的胸廓隆起即可·施以輔助通氣時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過(guò)度通氣，送氣同時(shí)，觀察胸廓情況環(huán)0.50.5判斷復(fù)蘇效果操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果·散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在扎或躁動(dòng)整理記錄（）分類放置·七步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況心電監(jiān)測(cè)評(píng)估解釋（·核對(duì)患者，解釋目的并取得合作情況、指甲情況、有無(wú)過(guò)敏史、有無(wú)起搏器·評(píng)估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無(wú)電磁波干擾0.5舒適體位（·安置患者舒適的仰臥位0.5連接電源開(kāi)機(jī)操作過(guò)程9.5分（操作過(guò)程9.5分0.5連接導(dǎo)聯(lián)和插件（·連接心電導(dǎo)聯(lián)線，五電極連接正確，連接血氧飽和度插件，連接血壓計(jì)袖帶0.5心電監(jiān)測(cè)（·暴露胸部，正確定位，清潔皮膚RA一肋間；左上(LA)：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處；左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處；胸導(dǎo)(C)：胸骨左緣第四肋間0.510.5SpO2和血壓監(jiān)測(cè)（SpO身體的合適部位，紅點(diǎn)照指甲，與血壓計(jì)袖帶相反肢體·測(cè)血壓使被測(cè)肢體與心臟處于同一水平；伸肘并稍外展，將袖帶平整地纏于上臂中部；袖帶下緣應(yīng)距肘窩2～3cm；松緊以能放入一到兩指為宜0.50.5調(diào)節(jié)波形（P，調(diào)節(jié)波形大小0.5設(shè)定參數(shù)測(cè)量血壓（·打開(kāi)報(bào)警系統(tǒng)，根據(jù)患者情況，設(shè)定正常成人各報(bào)警上下限參數(shù)·按測(cè)量鍵；設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間10.5（0.5心電圖判讀·根據(jù)所給常見(jiàn)異常心電圖圖示，進(jìn)行準(zhǔn)確判讀0.5靜脈留置針輸液靜脈留置針輸液20.5分核對(duì)檢查（0.5準(zhǔn)備藥液（·貼瓶貼，啟瓶蓋，兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器針頭插入瓶塞0.50.5核對(duì)解釋（·備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)），解釋輸液目的并取得合作·評(píng)估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)情況11初步排氣（·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上·檢查并打開(kāi)留置針包裝，連接輸液器0.5皮膚消毒（·協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點(diǎn)上方10cm）循消毒劑使用說(shuō)明書(shū)）0.50.51靜脈穿刺（出·檢查有無(wú)氣泡，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管管全部送入血管內(nèi)11固定針頭（·穿刺成功后，松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，囑患者松拳，撤出針芯·妥善固定，管道標(biāo)簽上注明置管日期、時(shí)間及簽名11調(diào)節(jié)滴速（·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)15秒，并報(bào)告滴速0.5整理記錄（·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及用物·七步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.50.5停止輸液（·揭去敷貼，無(wú)菌干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔出留置針項(xiàng)·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問(wèn)需要·七步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）綜合評(píng)價(jià)人文關(guān)懷（·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)0.50.5關(guān)鍵環(huán)節(jié)（·臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效（以打印單為0.51操作時(shí)間_______分鐘項(xiàng)目總分55選手得分裁判簽名：2.第二賽道：腦卒中氣管切開(kāi)患者氣道護(hù)理（評(píng)估+氣道濕化+翻身叩背+吸痰）準(zhǔn)備時(shí)間：15分鐘完成時(shí)間：15分鐘內(nèi)完成考核資源：(A)評(píng)估+氣道濕化+翻身叩背：①聽(tīng)診器、霧化藥液（在準(zhǔn)備室抽吸藥液，不論何種藥液均用生理鹽水模擬）、一次性注射器、彎盤(pán)、一次性治療巾、治療盤(pán)、治療單（卡）、醫(yī)囑單、標(biāo)簽紙、抽紙、一次性PE手套；②治療車、速干手消劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；③空氣壓縮霧化吸入器裝置、一次性霧化吸入器、氣切面罩；④成人氣管切開(kāi)吸痰護(hù)理模型；⑤標(biāo)準(zhǔn)化家屬。(B)吸痰技術(shù)：①一次性使用吸痰包：內(nèi)含一次性彎盤(pán)、一次性無(wú)菌治療碗、鑷子、無(wú)菌紗布、治療巾、無(wú)菌生理鹽水紗布、吸痰管（內(nèi)含無(wú)菌手套1只）；②一次性使用吸痰管單包裝（內(nèi)含無(wú)菌手套1只）；③聽(tīng)診器、0.9%氯化鈉溶液500ml（瓶裝）、彎盤(pán)、治療盤(pán)、記錄單、醫(yī)囑單；④治療車、速干手消劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；⑤電動(dòng)吸痰器包括連接管、干燥瓶（均備于床頭）；⑥成人氣管切開(kāi)吸痰護(hù)理模型；⑦標(biāo)準(zhǔn)化家屬選手賽位號(hào)：賽室號(hào)：項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始基本要求1分行為舉止，自我介紹，禮貌用語(yǔ)0.5結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（患者、環(huán)境、安全）0.5評(píng)估3.5分核對(duì)解釋（·核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院評(píng)估患者（·評(píng)估患者病情、意識(shí)、肢體活動(dòng)能力、生命體征、SpO2·肺部聽(tīng)診痰鳴音（帶聽(tīng)診器），部位正·評(píng)估氣管套管固定情況、氣管切口敷料，取下患者氣管切開(kāi)處敷料·檢查霧化裝置性能，各配件是否齊全0.5安置體位（·協(xié)助患者取安全、舒適的體位·鋪治療巾于患者的頜下0.50.5加入藥液（·核對(duì)醫(yī)囑、治療單（卡）、藥物·按醫(yī)囑將藥液注入霧化杯內(nèi)，不超過(guò)規(guī)定刻度·將氣切面罩與霧化杯連接·將導(dǎo)管一頭與霧化杯相連，另一頭連0.5霧化吸入（·接通電源，打開(kāi)霧化器·用氣切面罩罩住患者氣管切開(kāi)處，并固定好·取下氣切面罩、治療巾，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)0.50.5翻身叩背操作過(guò)程協(xié)助翻身（·告知患者或家屬翻身叩背的目的及方法，取得配合·護(hù)士站在床的一側(cè)，移動(dòng)枕頭至操作者側(cè)·護(hù)士輕輕將患者轉(zhuǎn)向近側(cè)，安置側(cè)臥位叩背排痰（用腕力，快速有力叩擊背部部從第10肋間隙開(kāi)始向上叩擊至肩部·指導(dǎo)患者或家屬有效咳痰液情況·協(xié)助患者予舒適體位0.50.510.50.5吸痰技術(shù)操作過(guò)程14分解釋目的（·向患者或家屬解釋吸痰目的并取得合作0.5吸痰準(zhǔn)備（·給予患者高流量吸氧3～5分鐘（口述）·檢查吸引器各處連接是否正確、有無(wú)漏氣·打開(kāi)吸痰器開(kāi)關(guān)，反折連接管前端，調(diào)節(jié)負(fù)壓·七步洗手·核對(duì)藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量·打開(kāi)瓶裝生理鹽水·倒生理鹽水（瓶簽向掌心，沖洗瓶口，從原處倒出）·注明開(kāi)瓶日期和時(shí)間吸痰操作（·協(xié)助患者取去枕仰臥位·檢查吸痰管型號(hào)、有效期·打開(kāi)吸痰管包裝，戴無(wú)菌手套，取出吸痰管痰管連接·試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢·阻斷負(fù)壓，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi)，遇阻力后略上提液·吸痰過(guò)程中密切觀察患者痰液情況、3～5分（·抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與連接管斷開(kāi)·將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉吸引器，將連接管放置妥當(dāng)0.5整理記錄（報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）0.50.5綜合評(píng)價(jià)6.5分人文關(guān)懷（1關(guān)鍵環(huán)節(jié)（110.5操作時(shí)間_______分鐘項(xiàng)目總分選手得分裁判簽名：十三、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)定省賽教師組設(shè)團(tuán)體獎(jiǎng)；團(tuán)體獎(jiǎng)的獲獎(jiǎng)等次與比例分別為：一等獎(jiǎng)15%、二等獎(jiǎng)25%、三等獎(jiǎng)30%。十四、賽場(chǎng)預(yù)案為確保護(hù)理技能賽項(xiàng)安全順利進(jìn)行，保障各地參賽隊(duì)教師的人身安全，及時(shí)有效的處理大賽期間突發(fā)安全事故，保證大賽安全有序的進(jìn)行，特制定以下方案及突發(fā)安全事故應(yīng)急預(yù)案。1.嚴(yán)格按照《高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)室安全管理辦法》的有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備和開(kāi)展賽項(xiàng)的競(jìng)賽活動(dòng)。2.成立競(jìng)賽安全工作組，分設(shè)安全用電、用氣、防火等安保人員，對(duì)賽場(chǎng)內(nèi)所有設(shè)施設(shè)備進(jìn)行安全檢查，排除各種安全隱患。3.對(duì)競(jìng)賽中可能出現(xiàn)的傷害事故，做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備，備好急救藥品及車輛，確保及時(shí)實(shí)施救助。4.制定賽場(chǎng)指示圖，競(jìng)賽期間遇有突發(fā)或緊急情況，有關(guān)人員按賽場(chǎng)疏散圖指標(biāo)指示，有指定專人指引、帶領(lǐng)及時(shí)做好疏散。5.針對(duì)各個(gè)賽項(xiàng)的安全隱患，特做如下應(yīng)急預(yù)案：（1）加強(qiáng)賽場(chǎng)安保，與比賽無(wú)關(guān)人員禁止進(jìn)入競(jìng)賽場(chǎng)地；（2）比賽場(chǎng)地加配滅火器材，并配備足夠的安全員；（3）若因選手因素造成設(shè)備故障或損壞，無(wú)法進(jìn)行比賽，裁判長(zhǎng)有權(quán)終止該隊(duì)比賽；若因非選手個(gè)人因素造成設(shè)備故障的，由裁判長(zhǎng)視具體情況做出裁決，參賽選手應(yīng)聽(tīng)從裁判裁決。十五、賽場(chǎng)安全（一）賽場(chǎng)組織與管理員應(yīng)制定安保須知、安全隱患規(guī)避方法及突發(fā)事件預(yù)案，設(shè)立緊急疏散路線及通道等。確保比賽期間所有進(jìn)入賽點(diǎn)車輛、人員需憑證入內(nèi)；嚴(yán)禁攜帶易燃易爆等危險(xiǎn)品及比賽嚴(yán)令禁止的物品進(jìn)入場(chǎng)地；場(chǎng)地設(shè)備設(shè)施均可安全使用。（二）參賽選手在參賽過(guò)程中，必須服從場(chǎng)內(nèi)裁判及工作人員的指揮，嚴(yán)格按照制作規(guī)程進(jìn)行操作，正確使用器具及設(shè)備。（三）賽場(chǎng)設(shè)置警戒線，賽場(chǎng)24小時(shí)有人看管；比賽前兩天起，賽場(chǎng)實(shí)行全方位封閉，除工作人員外，選手等非工作人員不準(zhǔn)進(jìn)場(chǎng)。賽場(chǎng)設(shè)置聯(lián)網(wǎng)的監(jiān)控體系，可以對(duì)賽場(chǎng)進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控。（四）裁判員在比賽前，宣讀安全注意事項(xiàng)，當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予處置。（五）應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的措施比賽期間一旦發(fā)生突發(fā)性事件，安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員必須立即做出反應(yīng)，及時(shí)了解和分析事件的起因和發(fā)展態(tài)勢(shì)，采取措施控制事件的發(fā)展和影響范圍，將損失降低到最小限度。1.當(dāng)遇到突發(fā)事件時(shí)，參賽人員按照方案要求堅(jiān)守崗位，各司其職，聽(tīng)從賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)統(tǒng)一指揮；相關(guān)人員開(kāi)展救護(hù)工作，將事故的危害降低到最低程度，嚴(yán)禁私自行動(dòng)。2.賽場(chǎng)外人員私自進(jìn)入場(chǎng)地滋事，與賽場(chǎng)內(nèi)人員發(fā)生沖突，應(yīng)及時(shí)予以制止，拒不配合且情節(jié)嚴(yán)重的，視情況報(bào)公安機(jī)關(guān)。3.事件發(fā)生后，執(zhí)委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、專家組成員及各參賽代表隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)?wèi)?yīng)積極處理，嚴(yán)禁擅離職守、先行撤離。4.比賽中，如果出現(xiàn)各種不可預(yù)知的緊急情況，由相關(guān)項(xiàng)目責(zé)任人與各參賽代表隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)及時(shí)組織好參賽選手，聽(tīng)從競(jìng)賽執(zhí)委會(huì)的統(tǒng)一指揮，按指定的路線有序撤離。5.任何人員如因不堅(jiān)守崗位、不認(rèn)真履行職責(zé)，將取消參加競(jìng)賽的機(jī)會(huì)；如因工作失職造成安全事故，其損失由當(dāng)事人全部承擔(dān)并按競(jìng)賽工作制度進(jìn)行相關(guān)處理。情節(jié)嚴(yán)重并造成重大安全事故的，報(bào)相關(guān)部門(mén)按相關(guān)政策法規(guī)追究相應(yīng)責(zé)任。（六）各賽項(xiàng)的安全管理，除必要的安全隔離措施外，應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)個(gè)人隱私和人身自由。（七）火災(zāi)安全事故緊急處理預(yù)案若發(fā)生火災(zāi)，及時(shí)通知安保負(fù)責(zé)人，組織人員疏散、切斷電源，將易燃易爆物品及時(shí)轉(zhuǎn)移到安全地帶，同時(shí)組織人員使用適宜的滅火器材滅火。對(duì)輕傷人員有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處置；對(duì)重傷人員及時(shí)送往醫(yī)院救治。（八）電力供應(yīng)事故緊急處理預(yù)案若比賽過(guò)程中突發(fā)臨時(shí)停電，安保負(fù)責(zé)人維持秩序的同時(shí)，積極調(diào)配專業(yè)電工，查明停電原因，采取相應(yīng)措施。同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)配有動(dòng)力電，以備停電時(shí)使用。（九）賽場(chǎng)人員突發(fā)傷病緊急處理預(yù)案賽場(chǎng)指定區(qū)域配備醫(yī)護(hù)人員以及相應(yīng)的藥品，現(xiàn)場(chǎng)不能處理的及時(shí)送120急救中心。（十）設(shè)備事故緊急處理預(yù)案正式開(kāi)賽前，在監(jiān)督人員的監(jiān)示下，進(jìn)行綜合模擬演訓(xùn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行、預(yù)案可靠可行。賽前準(zhǔn)備備用設(shè)備和備用賽場(chǎng)，若比賽過(guò)程中出現(xiàn)技術(shù)平臺(tái)故障，技術(shù)人員立即匯報(bào)裁判長(zhǎng)，暫停該賽室比賽，及時(shí)配合裁判長(zhǎng)等相關(guān)人員，提出妥善的處置方案，對(duì)設(shè)備進(jìn)行調(diào)試或更換。若需要更換設(shè)備，經(jīng)專家組組長(zhǎng)、裁判長(zhǎng)批準(zhǔn)后啟動(dòng)備用設(shè)備或備用賽場(chǎng)。十六、申訴與仲裁（一）申訴1.參賽隊(duì)對(duì)不符合競(jìng)賽規(guī)定的設(shè)備、工具、軟件，有失公正的評(píng)判，以及對(duì)工作人員的違規(guī)行為等，均可提出申訴。2.申訴應(yīng)在競(jìng)賽結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)提出，超過(guò)時(shí)效將不予受理。申訴時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定的程序由參賽隊(duì)領(lǐng)隊(duì)向所在賽項(xiàng)裁判長(zhǎng)遞交書(shū)面申訴報(bào)告。報(bào)告應(yīng)對(duì)申訴事件的現(xiàn)象、發(fā)生的時(shí)間、涉及到的人員、申訴依據(jù)與理由等進(jìn)行充分、實(shí)事求是的敘述。事實(shí)依據(jù)不充分、僅憑主觀臆斷的申訴將不予受理。申訴報(bào)告需有申訴的參賽選手、領(lǐng)隊(duì)簽名。3.賽項(xiàng)裁判長(zhǎng)收到申訴報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)申訴事由組織裁判團(tuán)隊(duì)進(jìn)行審查，2小時(shí)內(nèi)書(shū)面通知申訴方，告知申訴處理結(jié)果。4.申訴人不得無(wú)故拒不接受處理結(jié)果，不允許采取過(guò)激行為刁難、攻擊工作人員，否則視為放棄申訴。申訴人不滿意賽項(xiàng)裁判長(zhǎng)的處理結(jié)果的，可向大賽仲裁組提出書(shū)面申請(qǐng)復(fù)議，復(fù)議申請(qǐng)須有參賽單位蓋章。（二）仲裁1.大賽仲裁組負(fù)責(zé)受理大賽中出現(xiàn)的申訴復(fù)議并進(jìn)行仲裁，以保證競(jìng)賽順利進(jìn)行和競(jìng)賽結(jié)果公平、公正。2.仲裁組的裁決為最終裁決，參賽隊(duì)不得因申訴或?qū)χ俨锰幚硪庖?jiàn)不服而停止比賽或滋事，否則按棄權(quán)處理。十七、競(jìng)賽須知各參賽代表隊(duì)要發(fā)揚(yáng)良好道德風(fēng)尚，聽(tīng)從指揮，服從裁判，不弄虛作假。如發(fā)現(xiàn)弄虛作假者，取消參賽資格，名次無(wú)效。（一）參賽隊(duì)須知1.參賽隊(duì)名稱統(tǒng)一使用規(guī)定地區(qū)或院校全稱，團(tuán)體賽不得跨校組隊(duì)報(bào)名。每支參賽隊(duì)由領(lǐng)隊(duì)和參賽選手組成。所有參賽院校均由教師帶隊(duì)，否則不予接洽。2.所有參賽選手往返的交通費(fèi)、食宿費(fèi)及保險(xiǎn)費(fèi)由各參賽隊(duì)自理。3.各參賽隊(duì)領(lǐng)隊(duì)負(fù)責(zé)比賽的協(xié)調(diào)工作，應(yīng)按賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)要求準(zhǔn)時(shí)參加領(lǐng)隊(duì)會(huì)議，并認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)會(huì)議精神；要妥善管理本參賽隊(duì)人員的日常生活及安全，堅(jiān)決執(zhí)行賽項(xiàng)的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)參賽選手的管理，做好賽前準(zhǔn)備工作。4.各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)只可以在本參賽隊(duì)比賽的時(shí)間段憑證件進(jìn)入賽場(chǎng)進(jìn)行觀摩，其他比賽時(shí)間段謝絕進(jìn)入。5.參賽隊(duì)選手在報(bào)名資格審查通過(guò)后，原則上不再更換，如籌備過(guò)程中，選手因故不能參賽，所在學(xué)校需于開(kāi)賽10個(gè)工作日之前出具書(shū)面說(shuō)明并按相關(guān)參賽選手資格補(bǔ)充人員并接受審核。競(jìng)賽開(kāi)始后，參賽隊(duì)不得更換參賽選手，若有參賽隊(duì)員缺席，則視為自動(dòng)放棄競(jìng)賽團(tuán)體名次排名。6.參賽隊(duì)對(duì)大賽組委會(huì)發(fā)布的所有文件都要仔細(xì)閱讀，確切了解大賽時(shí)間安排、評(píng)判細(xì)節(jié)等，以保證順利參加大賽。7.參賽隊(duì)按照大賽賽程安排，憑大賽組委會(huì)頒發(fā)的參賽證和有效身份證件參加競(jìng)賽及相關(guān)活動(dòng)。8.參賽隊(duì)將通過(guò)抽簽決定比賽場(chǎng)地和比賽順序。9.對(duì)于本規(guī)則沒(méi)有規(guī)定的行為，裁判組有權(quán)做出裁決。在有爭(zhēng)議的情況下，仲裁工作組的裁決是最終裁決。10.領(lǐng)隊(duì)負(fù)責(zé)申訴工作。參賽隊(duì)認(rèn)為存在不符合競(jìng)賽規(guī)定的設(shè)備、工具、軟件，有失公正的評(píng)判、獎(jiǎng)勵(lì)，以及工作人員的違規(guī)行為等情況時(shí)，須由領(lǐng)隊(duì)在該賽項(xiàng)競(jìng)賽結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)，向賽項(xiàng)仲裁組提交書(shū)面申訴材料。領(lǐng)隊(duì)、選手不得與大賽工作人員直接交涉。11.本競(jìng)賽項(xiàng)目的解釋權(quán)歸大賽組委會(huì)。（二）參賽選手須知1.參賽選手報(bào)到后，憑身份證領(lǐng)取參賽證。參賽證為選手參賽的憑據(jù)。參賽選手一經(jīng)確認(rèn)，中途不得任意更換，否則以作弊論處，其所在參賽隊(duì)不得參與團(tuán)體獎(jiǎng)項(xiàng)的排名。2.參賽選手應(yīng)持參賽有效證件，按競(jìng)賽順序、項(xiàng)目場(chǎng)次和競(jìng)賽時(shí)間，提前30分鐘到各考核項(xiàng)目指定地點(diǎn)接受檢錄，進(jìn)場(chǎng)前20分鐘，由本參賽隊(duì)的參賽選手抽簽決定進(jìn)入賽室的賽位號(hào)。各參賽選手在工作人員的帶領(lǐng)下進(jìn)入候賽室，接到比賽的通知后，到相應(yīng)的賽室完成競(jìng)賽規(guī)定的賽項(xiàng)任務(wù)。參賽選手須嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)入候考區(qū)和比賽場(chǎng)地，從競(jìng)賽計(jì)時(shí)開(kāi)始，比賽開(kāi)始15分鐘后，選手未到即取消該項(xiàng)目的參賽資格。不允許攜帶任何競(jìng)賽規(guī)程禁止使用的電子產(chǎn)品及通訊工具，以及其它與競(jìng)賽有關(guān)的資料和書(shū)籍，不得以任何方式泄露參賽院校、選手姓名等涉及競(jìng)賽場(chǎng)上應(yīng)該保密的信息，違規(guī)者取消本次比賽成績(jī)。3.參賽選手統(tǒng)一著裝進(jìn)入賽場(chǎng)，女選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護(hù)士服、護(hù)士帽、頭花、白色護(hù)士鞋、自備純白色棉襪；男選手著白工作服、圓頂帽、白鞋、自備白色棉襪。4.競(jìng)賽過(guò)程中，參賽選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺(jué)接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂?jìng)賽中斷，如因競(jìng)賽設(shè)備或檢測(cè)儀器發(fā)生故障，不得私自處理，應(yīng)提請(qǐng)裁判確認(rèn)其原因,并視具體情況做出裁決，否則取消本場(chǎng)次比賽資格。5.比賽時(shí)間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競(jìng)賽后不得再進(jìn)行任何操作。選手在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng)，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。6.競(jìng)賽期間，參賽選手應(yīng)服從裁判評(píng)判，若對(duì)裁判評(píng)分產(chǎn)生異議，不得與裁判爭(zhēng)執(zhí)、頂撞，但可于項(xiàng)目比賽結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)由領(lǐng)隊(duì)以書(shū)面形式向賽項(xiàng)裁判長(zhǎng)提出書(shū)面仲裁申請(qǐng)。由賽項(xiàng)裁判長(zhǎng)組織團(tuán)隊(duì)調(diào)查核實(shí)并于接到仲裁書(shū)面申請(qǐng)2小時(shí)內(nèi)給予回復(fù)。參賽選手不得利用比賽相關(guān)的微信群、QQ群發(fā)表虛假信息和不當(dāng)言論。7.參加技能操作競(jìng)賽的選手如提前完成作業(yè)，選手應(yīng)在指定的區(qū)域等待，經(jīng)裁判同意方可離開(kāi)賽場(chǎng)。8.技能大賽參賽作品的版權(quán)歸大賽組委會(huì)所有，由大賽組委會(huì)統(tǒng)一使用與管理。（三）工作人員及志愿者須知1.賽場(chǎng)各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)印制的相應(yīng)證件，著裝整齊，進(jìn)入工作崗位。嚴(yán)守大賽崗位職責(zé)，聽(tīng)從賽項(xiàng)組委會(huì)辦公室指揮調(diào)度。2.在執(zhí)委會(huì)及下設(shè)工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，以高度負(fù)責(zé)的精神、嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的作風(fēng)做好工作。3.熟悉比賽的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行比賽規(guī)則，嚴(yán)格按照工作程序辦事。按分工于賽前30分鐘準(zhǔn)時(shí)到崗，嚴(yán)守工作崗位，不遲到，不早退，不得無(wú)故離崗，盡職盡責(zé)做好職責(zé)內(nèi)各項(xiàng)工作，保證比賽順利進(jìn)行。4.注意文明禮貌，保持良好形象，舉止文明，態(tài)度和氣，工作主動(dòng)。5.不相互打聽(tīng)、傳遞比賽情況。十八、競(jìng)賽樣卷附件1：試卷樣題【單項(xiàng)選擇題】每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)答案是正確的，多選、少選或不選均不得分。1.結(jié)扎止血帶時(shí)應(yīng)做明顯標(biāo)記，定時(shí)放松間隔時(shí)間為（）A.10-30minB.30-60minC.60-90minD.90-120minE.120-150min答案：B2-5題共用題干病人，男性，65歲。如廁時(shí)突然倒地不省人事，呼之不應(yīng)。臨床診斷：心臟驟停。2.心搏驟停典型的“三聯(lián)征”為（）A.意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止B.短暫抽搐、意識(shí)喪失、呼吸停止C.意識(shí)喪失、瞳孔散大、面色蒼白D.呼吸停止、血壓下降、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.大小便失禁、意識(shí)喪失、全身青紫答案：A3.引起成人心臟驟停的最常見(jiàn)心源性病因?yàn)椋ǎ〢.心室停頓B.肥厚性心臟病C.心律失常型心臟病D.病毒性心肌炎E.冠心病答案：B4.大腦缺血缺氧多久即可出現(xiàn)不可逆的損傷（）A.4-6分鐘B.7-8分鐘C.9-10分鐘D.10-15分鐘E.1-3分鐘答案：A以下哪項(xiàng)不是腦死亡的臨床特征（）A.無(wú)自主呼吸、運(yùn)動(dòng)B.無(wú)心跳C.腦干反射消失D.肌肉無(wú)張力E.不可逆的深昏迷答案：B6.新生兒女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小時(shí)入院。查體：體溫35℃，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚硬如橡皮樣，臍帶已脫落。最可能的診斷是（）A.新生兒水腫B.新生兒紅斑C.新生兒寒冷損傷綜合征D.新生兒敗血癥E.新生兒皮下壞疽答案：C7.患兒男，6天，足月兒。發(fā)熱，拒乳，哭鬧不安。查體：體溫38.2℃，皮膚、鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細(xì)胞增高。該患兒最可能為（）A.病理性黃疸B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒臍炎D.新生兒破傷風(fēng)E.新生兒敗血癥答案：E8-11題共用題干男嬰，生后15天，因發(fā)熱家中測(cè)體溫38.8℃，鼻塞，哭吵就診。體檢耳溫39.1℃，咽喉部充血，兩肺清，診斷為上呼吸道感染。8.呼吸系統(tǒng)以什么為界區(qū)分上下呼吸道（）A.咽B.喉C.環(huán)狀軟骨D.氣管E.左右支氣管分叉答案：C9.指導(dǎo)家長(zhǎng)首選降溫措施是（）A.35%酒精擦浴B.50%酒精擦浴C.冰袋物理降溫D.解開(kāi)衣被散熱降溫E.大量喂水降溫答案：D10.最容易引起的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.中耳炎C.扁桃體炎D.喉炎E.呼吸衰竭答案：B11.護(hù)理指導(dǎo)0.5%麻黃堿滴鼻時(shí)間是（）A.哺乳前30分鐘B.哺乳后30分鐘C.哺乳時(shí)即刻D.哺乳前10-15分鐘E.哺乳后10-15分鐘答案：D12-13題共用題干患者女，60歲，呼吸衰竭，糖尿病，行氣管插管、呼吸機(jī)輔助、中心靜脈高營(yíng)養(yǎng)等治療。治療兩周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰液粘稠，肺部出現(xiàn)濕啰音，中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位發(fā)紅、有壓痛。12.從題干提供的信息分析，患者可能發(fā)生（）A.抗菌藥物相關(guān)性感染、血管相關(guān)性感染B.血管相關(guān)性感染、下呼吸道感染C.抗菌藥物相關(guān)性感染、下呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染、血管相關(guān)性感染E.下呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染答案：B13.針對(duì)可能發(fā)生的感染，首要的護(hù)理措施是（）A.縮短患者在監(jiān)護(hù)室滯留的時(shí)間B.指導(dǎo)患者休息、減少不必要的活動(dòng)C.使用H2受體阻斷劑D.混合TPN溶液最好在病房進(jìn)行E.有效吸痰，加強(qiáng)呼吸道管理答案：E14-16題共用題干患者男，68歲，今晨起床后突然跌倒，出現(xiàn)口眼歪斜，言語(yǔ)不清。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：神志清醒，血壓138/90mmhg，口角歪斜，右側(cè)上下肢癱瘓，顱腦CT未見(jiàn)異常。14.該患者最可能的診斷是（）A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性缺血發(fā)作答案：A15.該患者首選的治療方法是（）A.調(diào)整血壓B.溶栓治療C.應(yīng)用止血?jiǎng)〥.手術(shù)治療E.腦保護(hù)劑答案：B16.該患者的護(hù)理措施不妥的是（）A.保持肢體功能位B.翻身、拍背C.調(diào)整飲食以防便秘發(fā)生D.鼓勵(lì)患者多飲水E.由于癱瘓肢體不易移動(dòng)，可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側(cè)答案：E17-20題共用題干患者男，70歲。冠心病、心絞痛病史10年。晚餐后出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，并放射至左肩、背部，含服硝酸甘油無(wú)效。查體：心率102次/分，律規(guī)整，心尖區(qū)2/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音。血壓90/60mmhg。心電圖檢查：竇性心律，心電軸左偏-30°，V1～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。17.該患者梗死部位最可能在（）A.左室前間壁B.左室前壁C.左室隔面D.左室前側(cè)壁E.左室高側(cè)壁答案：B18.患者在飽餐后發(fā)生心肌梗死，其機(jī)制為（）A.進(jìn)餐后心肌耗氧量增加B.飽餐后腹脹，膈肌升高壓迫心臟C.血小板易于集聚而形成血栓D.交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng)E.冠狀動(dòng)脈易發(fā)生痙攣答案：C19.該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）A.再發(fā)心肌梗死B.梗死面積擴(kuò)大C.急性心包炎D.室壁瘤形成E.梗死后再發(fā)心肌缺血答案：D20.該患者在疾病急性期的飲食原則是（）A.高熱量、低膽固醇、低鹽B.高熱量、低蛋白質(zhì)C.低熱量、低鹽、高膽固醇D.低膽固醇、低鹽飲食E.低熱量、低膽固醇、低鹽答案：E21.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.腫脹B.休克C.彈性固定D.骨擦音E.異?；顒?dòng)答案：C22.急性乳腺炎最主要的病因是（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.雌激素減少D.乳頭破損E.免疫力下降答案：A23-25題共用題干患者，男性，62歲，心力衰竭，臥床1個(gè)月。近日骶尾部皮膚破潰，家庭病床護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。23.該護(hù)士為患者制定了詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，應(yīng)除外（）A.每2小時(shí)協(xié)助翻身1次，定時(shí)查看皮膚狀況B.骶尾部墊置氣圈C.在無(wú)菌操作下抽出水皰內(nèi)液體D.囑患者穿寬松柔軟衣服，生理鹽水清洗創(chuàng)面，涂消毒溶波，用無(wú)菌敷料包扎E.平臥時(shí)在頸、腰部墊海綿墊，可側(cè)臥答案：B24.該護(hù)士解釋她的判斷是因?yàn)榛颊邏函彽谋憩F(xiàn)（）A.患者主訴骶尾部疼痛、麻木感B.局部壞死組織侵入真皮下層，顏色變黑C.低尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰D.表皮有感染發(fā)生，形成潰瘍E.表皮水皰破潰，并有黃色液體滲出答案：C25.該護(hù)士認(rèn)為患者的飲食護(hù)理應(yīng)采用（）A.高熱量、低蛋白、低鹽B.高維生素，高蛋白、低鹽C.高維生素、高蛋白、高糖類D.高維生素，高蛋白、低脂肪E.高維生素，高脂肪、低蛋白答案：B26-28共用題干患者，女性，63歲，因冠心病入院。遵醫(yī)囑行靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。26.該患者的情況屬于（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.急性肺水腫C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：B27.護(hù)士應(yīng)選擇的正確吸氧流量是（）A.2～3L/分B.4～5L/分C.5～6L/分D.6～8L/分E.8～10L/分答案：D28.該患者最適宜的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.端坐位，兩腿下垂D.中凹路位E.俯臥位答案：C29-30題共用題干患者，女性，68歲。結(jié)腸癌入院擬行手術(shù)治療。護(hù)士欲行術(shù)前準(zhǔn)備的清潔灌腸。29.灌腸結(jié)束后，患者盡量保留灌腸溶液的時(shí)間（）A.30分鐘～1小時(shí)B.15～20分鐘C.20～30分鐘D.5～10分鐘E.1小時(shí)以上答案：D30.護(hù)士執(zhí)行灌腸時(shí)，應(yīng)給該患者采取的體位是（）A.頭低足高位B.蹲位C.截石位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：D31.患者男，56歲。工作壓力大，應(yīng)酬較多。性格較為刻板主觀，情緒容易激動(dòng)。于2年前開(kāi)始出現(xiàn)頭痛、乏力。2天前因情緒激動(dòng)出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、耳鳴，伴心悸、惡心。查體：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，BP170/105mmHg。對(duì)該患者進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)其蛋白尿++，血肌酐濃度180μmol/L，此時(shí)該患者最可能出現(xiàn)了（）A.視網(wǎng)膜病變B.腦血管疾病C.腎功能損害D.心功能下降E.肝功能損害答案：C32.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常并發(fā)（）A.癌變B.窒息C.肝性腦病D.感染E.黃疸答案：C33.患者女性，20歲。因近1個(gè)月脾氣急、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診，查體：甲狀腺I度腫大。兩手微抖。眼球有輕度突出，心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：T36.5mmo1/L，T4263mmol/L，均高于正常。該患者最可能的診斷是（）A.生理性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.地方性甲狀腺腫E.甲狀腺癌答案：C34.患者咳嗽后，突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛，呼吸困難，其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.膿氣胸B.肺心病C.急性胸膜炎D.自發(fā)性氣胸E.支氣管擴(kuò)張答案：D患者，男，70歲，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。應(yīng)考慮到患者出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）A.肌肉萎縮B.水電解質(zhì)紊亂C.關(guān)節(jié)炎D.切口感染E.下肢靜脈血栓形成答案：E患者，女，46歲，外傷致右側(cè)肋骨骨折，出現(xiàn)皮下氣腫，且越來(lái)越重，呼吸困難，咳血痰，脈搏細(xì)數(shù)，指端發(fā)涼，右側(cè)胸部呼吸音消失，胸部X線檢查可見(jiàn)液平面?，F(xiàn)病人行胸腔閉式引流護(hù)士鼓勵(lì)其咳嗽和深呼吸，目的是（）A.增加氧供B.防止液體回流C.保持引流通暢D.促進(jìn)液體、氣體排出及肺復(fù)張E.呼吸功能鍛煉答案：D37.患者，男，58歲?；加新灾夤苎缀喜⒆枞苑螝饽[。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過(guò)清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。經(jīng)急救后病情有所緩解，緩解的體征之一是（）A.右側(cè)胸廓飽滿B.右肺叩診鼓音C.右肺呼吸音逐漸恢復(fù)D.左肺叩診鼓音E.左側(cè)胸廓飽滿答案：C38.患者，男，78歲，高血壓30余年，因與他人爭(zhēng)吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語(yǔ)不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180／100mmHg，呼吸16次／分，脈搏54次／分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。目前首先應(yīng)采取的措施是（）A.使用藥物降血壓B.使用止血藥物C.脫水降顱壓D.立即手術(shù)E.行腦室穿刺答案：C39.患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。脈搏120次/分，血壓9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。引起病人休克的主要原因是（）A.血容量不足B.縱隔擺動(dòng)、回心血量減少C.傷側(cè)肺完全萎陷D.心臟受壓E.健側(cè)肺部分受壓答案：B40.高女士，孕20周，產(chǎn)前檢查時(shí)醫(yī)生為其進(jìn)行骨盆外測(cè)量。測(cè)骶恥外徑，應(yīng)選擇的體位是（）A.仰臥位，雙腿伸直B.右側(cè)臥位，左腿伸直，右腿屈曲C.仰臥位，雙手抱膝D.左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲E.左側(cè)臥位，左腿伸直，右腿屈曲答案：D41-42題共用題干為給患者提供一個(gè)適合其恢復(fù)身心健康的環(huán)境，要考慮到環(huán)境的舒適性及安全性，其中舒適感首先來(lái)自醫(yī)院良好的物理環(huán)境。41.治療性環(huán)境要求的適宜溫度是（）A.24℃-25℃B.23℃-25℃C.21℃-24℃D.18℃-22℃E.16℃-22℃答案：D42.治療性環(huán)境要求的適宜相對(duì)濕度是（）A.55%-65%B.50%-60%C.45%-50%D.40%-50%E.35%-45%答案：B43.一般病房為達(dá)到空氣置換的目的需每日通風(fēng)至少（）A.30minB.60minC.45minD.50minE.20min答案：A44.病房?jī)?nèi)病床之間的距離不得少于（）A.1.0mB.1.5mC.1.6mD.1.8mE.2.0m答案：A45-48題共用題干患者，女性，29歲，因發(fā)熱、咽痛2天來(lái)院就診。患者神志清、精神差，體溫38.9℃，扁桃體Ⅱ度腫大。入院后診斷為急性化膿性扁桃體炎，護(hù)士遵醫(yī)囑給予青霉素肌肉注射，該患者青霉素皮試（-）。45.護(hù)士給患者肌肉注射時(shí)首選部位是（）A.臀小肌B.股外側(cè)肌C.三角肌D.臀中肌E.臀大肌答案：E46.護(hù)士遵循注射藥物現(xiàn)用現(xiàn)配的原則，其意義是（）A.防止減低藥效、減少過(guò)敏反應(yīng)B.防止差錯(cuò)事故C.防止藥物浪費(fèi)D.防止出現(xiàn)配伍禁忌E.減少毒性反應(yīng)答案：A47.如為患者行側(cè)臥位肌肉注射，其體位準(zhǔn)備是（）A.下腿彎曲，上腿伸直B.兩腿伸直，足跟相對(duì)C.兩腿伸直，足尖相對(duì)D.兩腿彎曲，放松E.上腿彎曲，下腿伸直答案：A48.范圍直徑為大于（）A.7cmB.6cmC.5cmD.4cmE.3cm答案：C49-51題共用題干患者，男性，21歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰伴哮喘1天入院。體溫36.6℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。49.該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.肺心病答案：D50.該患者哮喘發(fā)作最可能的誘因是（）A.花粉B.動(dòng)物的毛屑C.塵螨D.病毒感染E.精神因素答案：A51.患者出現(xiàn)呼吸困難，有輕微發(fā)紺，神志清楚。該患者屬于哪種呼吸困難（）A.喘息性B.呼氣性C.吸氣性D.浮淺性E.混合性答案：B52-54題共用題干患者男性，66歲，肥胖，有高血壓病史血壓160/100mmHg，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛，考慮為心絞痛。52.該患者胸痛的性質(zhì)應(yīng)是（）A.隱痛持續(xù)整天B.鍛煉后可減輕C.刀割樣痛D.陣法針刺樣痛E.壓迫、發(fā)悶或緊縮感答案：E53.疼痛部位應(yīng)是（）A.胸骨體上段或中段之后B.胸骨體下段C.心尖區(qū)D.整個(gè)左胸E.劍突下區(qū)答案：A54.疼痛持續(xù)時(shí)間多為（）A.1min-2minB.3min-5minC.5min-8minD.8min-20minE.超過(guò)20min答案：B55-57題共用題干患者，男性，25歲，體重57kg，2周來(lái)反復(fù)嘔吐、腹瀉，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療（具體不詳）。近一周感乏力、頭昏、手足麻木。查體：血壓90/60mmHg，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血鉀3.7mmol/L,血鈉130mmol/L。該患者最有可能的診斷是（）A.輕度低滲性缺水B.中度低滲性缺水C.重度低滲性缺水D.代謝性酸中毒E.低鉀血癥答案：A56.給予補(bǔ)液治療，首先補(bǔ)下列哪種液體（）A.羥乙基淀粉B.5%葡萄糖鹽溶液C.等滲鹽水溶液D.血漿E.10%GS答案：B給患者補(bǔ)鈉治療，補(bǔ)鈉的量應(yīng)該是（）A.6gB.8gC.10gD.12gE.15g答案：C58-60題共用題干患者，男性，32歲，因車禍傷及頭、面、胸部等多處，傷后昏迷不能經(jīng)口進(jìn)食，給予置入鼻腸管，行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。58.經(jīng)鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理措施正確的是（）A.胃內(nèi)容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液B.輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)可取頭部抬高30°的半臥位C.配置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液超過(guò)24小時(shí)可以繼續(xù)使用D.營(yíng)養(yǎng)液濃度由10%開(kāi)始，逐漸增加速度輸注，2天達(dá)到全量E.每天輸注營(yíng)養(yǎng)液后沖洗管道即可，其他時(shí)間不用沖洗管道答案：B59.患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)最多見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.高血糖B.喂養(yǎng)管阻塞C.胃腸道并發(fā)癥D.吸入性肺炎E.脫管答案：D60.如果患者在輸注過(guò)程中發(fā)生誤吸，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的做法（）A.鼓勵(lì)咳嗽B.氣管鏡清除誤吸物C.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰D.刺激咽喉部，以排出吸入物E.患者不適應(yīng)，改用胃腸外營(yíng)養(yǎng)答案：E61-62題共用題干患者，男性，42歲，因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。61.首先的處理措施是（）A.給氧B.高壓氧治療C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.手術(shù)E.止痛答案：D62.下列處理不必要的是（）A.高壓氧治療B.隔離C.避光安靜D.清創(chuàng)手術(shù)E.應(yīng)用青霉素答案：C63-65題共用題干患者，女性，59歲，已確診為肺癌早期無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；患者已知道自己的病情，四處求醫(yī)，尋找偏方。63.該患者的心理反應(yīng)屬于（）A.接受期B.磋商期C.憤怒期D.抑郁期E.震驚否認(rèn)期答案：B64.該患者首選的治療方法應(yīng)是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.中醫(yī)藥治療E.生物治療答案：A65.該患者腫瘤定性診斷的檢查是（）A.影像學(xué)檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.內(nèi)鏡檢查D.病理學(xué)檢查E.B超檢查答案：D66-69題共用題干患者，女性，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1天，門(mén)診以原位癌收入院。66.乳房原位癌早期的臨床表現(xiàn)不包括（）A.酒窩癥B.無(wú)痛單發(fā)小腫塊C.無(wú)意中發(fā)現(xiàn)D.多位于乳房外上象限E.與周圍組織分界不清答案：A67.患者和家屬要求手術(shù)，其手術(shù)方式宜選擇（）A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌改良根治術(shù)C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)D.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)答案：C68.患者術(shù)后，指導(dǎo)患者患側(cè)功能鍛煉應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是（）A.手摸到對(duì)側(cè)肩部B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手能摸到同側(cè)耳朵E.手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵答案：E69.出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是（）A.參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)B.5年內(nèi)避免妊娠C.經(jīng)常自查乳房D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.定期來(lái)院復(fù)查答案：B70-73題共用題干患者，男性，32歲，飽餐、酗酒后數(shù)小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐4小時(shí)來(lái)醫(yī)院急診。70.最有助于擬診的檢查是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.X線D.血清淀粉酶E.B超答案：D71.經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為急性胰腺炎，非手術(shù)治療時(shí)下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.禁食B.胃腸減壓C.靜脈輸液D.抑制胰酶藥的應(yīng)用E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持答案：E72.證實(shí)該患者為出血壞死性胰腺炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血常規(guī)B.腹腔穿刺液的性狀和淀粉酶測(cè)定C.血糖測(cè)定D.X線E.尿常規(guī)答案：B73.給予該患者行急診手術(shù)，術(shù)后引流管的護(hù)理不正確的是（）A.持續(xù)腹腔灌洗B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性狀D.術(shù)后2日拔除引流管E.維持出入量平衡答案：D74-76題共用題干患者，女性，28歲，初孕婦，妊娠39周，昨晚感覺(jué)腹部每半小時(shí)一次發(fā)緊，每次持續(xù)3-5秒。今晨孕婦感覺(jué)腹部疼痛，每5-6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右。74.昨晚孕婦的情況屬于（）A.臨產(chǎn)先兆B.進(jìn)入第一產(chǎn)程C.進(jìn)入第二產(chǎn)程D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮E.孕婦緊張?jiān)斐蓪m縮，未臨產(chǎn)答案：A75.今晨孕婦的情況屬于（）A.臨產(chǎn)先兆B.進(jìn)入第一產(chǎn)程C.進(jìn)入第二產(chǎn)程D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮E.孕婦緊張?jiān)斐蓪m縮，未臨產(chǎn)答案：D76.孕婦今日12：30經(jīng)陰道分娩出一正常男嬰，胎兒娩出后處理正確的是（）A.立即進(jìn)行維生素K肌肉注射B.娩出后立即清理呼吸道C.娩出后立即擦去胎脂D.娩出后立即打足印于病歷上E.娩出后2小時(shí)后進(jìn)行吸吮答案：B77-80題共用題干健康男嬰，出生體重為3.5kg、身長(zhǎng)為50cm、頭圍34cm，現(xiàn)在年齡為6個(gè)月，來(lái)醫(yī)院做健康體檢。77.預(yù)計(jì)該嬰兒的體重應(yīng)當(dāng)為（）A.5.5kgB.6.0kgC.6.5kgD.7.2kgE.7.7kg答案：E78.預(yù)計(jì)該嬰兒的身長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)為（）A.55cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm答案：B79.預(yù)計(jì)該嬰兒的頭圍應(yīng)當(dāng)為（）A.58cmB.50cmC.48cmD.44cmE.40cm答案：D80.在感知覺(jué)發(fā)育上預(yù)計(jì)該嬰兒可以（）A.區(qū)別父母的聲音B.區(qū)別語(yǔ)義C.能夠注視3米遠(yuǎn)的小玩具D.視力達(dá)到0.5E.具有空間知覺(jué)答案：A【多項(xiàng)選擇題】每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)以上(包括五個(gè))的答案是正確的，多選、少選或不選均不得分。81-84題共用題干患者