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華億認(rèn)證中心有限公司管理體系認(rèn)證申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)方名稱（蓋章）管理體系認(rèn)證申請(qǐng)書(shū)華億認(rèn)證中心有限公司：納認(rèn)證活動(dòng)所需各項(xiàng)費(fèi)用；在證書(shū)有效期內(nèi)接受例行監(jiān)督審核和國(guó)家對(duì)獲證組織的監(jiān)督抽查。本單位承諾該申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容及所附材料屬實(shí)，并在接受審核時(shí)向?qū)徍私M提供必要的工作條件和真實(shí)有效的運(yùn)作信息。申請(qǐng)方法定代表人/被授權(quán)人:年 月 日申請(qǐng)方基本信息單位名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/組織機(jī)構(gòu)代碼注冊(cè)地址 郵編生產(chǎn)地址 郵編辦公/經(jīng)營(yíng)地址法人代表管理者代表聯(lián)系人

郵編固話網(wǎng)址手機(jī)固話傳真手機(jī)固話郵箱手機(jī)IPMS認(rèn)證適用的其他信息申請(qǐng)組織擁有的知識(shí)產(chǎn)權(quán)類型及數(shù)量：□專利 □商標(biāo) □著作權(quán)及相關(guān)權(quán) □其他申請(qǐng)組織參與標(biāo)準(zhǔn)化工作情況：□國(guó)標(biāo)□行標(biāo)□地標(biāo)□其他：參與（或組建）知識(shí)產(chǎn)權(quán)聯(lián)盟及相關(guān)組織情況：□參組建過(guò) 知識(shí)產(chǎn)權(quán)聯(lián)盟組涉外貿(mào)易活動(dòng)：□有 □無(wú)申請(qǐng)組織總?cè)藬?shù)為： 人，管理體系覆蓋的員工人數(shù)： 人注：體系覆蓋的總?cè)藬?shù)（應(yīng)包括臨時(shí)季節(jié)/審核時(shí)在場(chǎng)的分包人員）作息時(shí): 是否輪班：□/□是，輪班制數(shù)申請(qǐng)認(rèn)證類型：□初次申請(qǐng)□再認(rèn)證□擴(kuò)項(xiàng)□證書(shū)轉(zhuǎn)換 □其他：擬認(rèn)證領(lǐng)域及標(biāo)準(zhǔn)：□知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理體系依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：質(zhì)量管理體系認(rèn)證依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：□建筑工程行業(yè)質(zhì)量管理體系認(rèn)證依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：□醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系認(rèn)證依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：□環(huán)境管理體系認(rèn)證依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：□職業(yè)健康安全管理認(rèn)體系證依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：□環(huán)境健康與安全管理體系依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：□其他： 依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：刪減條款說(shuō)明：IPMS刪減條款如下 ，QMS刪減條款如下 擬申請(qǐng)管理體系覆蓋的產(chǎn)品及活動(dòng)：（如主要的外包過(guò)程、生產(chǎn)線幾條、委托加工情況（適用時(shí)申請(qǐng)認(rèn)證范圍覆蓋產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：/過(guò)違反認(rèn)證體系相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)/是否曾發(fā)生過(guò)其他可能影響本次認(rèn)證的重大事故：否/□是，如選擇此項(xiàng)，請(qǐng)簡(jiǎn)述有關(guān)情況：管理體系開(kāi)始運(yùn)行的時(shí)間：（現(xiàn)場(chǎng)審核前應(yīng)至少運(yùn)行3個(gè)月，特殊行業(yè)6個(gè)月： 年 月 日管理體系運(yùn)行現(xiàn)場(chǎng)：共 處（具有多場(chǎng)/臨時(shí)場(chǎng)所，請(qǐng)按照附表要求列出分布情況）希望現(xiàn)場(chǎng)審核日期： 年 月至 年 接受認(rèn)證咨詢情況：是否接受過(guò)認(rèn)證咨詢：□/□是 認(rèn)證咨詢機(jī)構(gòu)名稱是否曾獲得過(guò)認(rèn)證證：□/□是證書(shū)類型：□IPMS□QMS□EMS□OHSAS其他：頒證機(jī)構(gòu)： 證書(shū)編號(hào)： 證書(shū)有效期申請(qǐng)?bào)w系認(rèn)證時(shí)需提交的的資料□申請(qǐng)方法律地位證明（法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件等）□資質(zhì)或許可證復(fù)印件（法律法規(guī)規(guī)定需要資質(zhì)和許可證的行業(yè)）認(rèn)證基本資料 □商標(biāo)注冊(cè)證明復(fù)印件或商標(biāo)授權(quán)使用證明（認(rèn)證證書(shū)中表明注冊(cè)商標(biāo)時(shí)需提供）(含質(zhì)量管理 □有效的管理體系文手冊(cè)、程序文件)體系認(rèn)) □組織認(rèn)證場(chǎng)所清單（兩個(gè)或兩個(gè)以上場(chǎng)所時(shí)提供，按附件要求填寫(xiě)）□生產(chǎn)/服務(wù)工藝流程示意圖、主要生產(chǎn)和檢驗(yàn)/監(jiān)測(cè)設(shè)備、產(chǎn)品適用標(biāo)準(zhǔn)清單□提供管理評(píng)審和內(nèi)部審核證據(jù)（適用時(shí)）其他管理體系證書(shū)□商標(biāo)注冊(cè)證□高新技術(shù)企業(yè)證書(shū)國(guó)家/□省/□市級(jí)知識(shí)產(chǎn)權(quán)試點(diǎn)企業(yè)證書(shū)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理/□/□體系認(rèn)證補(bǔ)充/□/□資料□其他相關(guān)資質(zhì)證明文件□適用性聲明□保密聲明□本體系所覆蓋范圍的活動(dòng)或過(guò)程相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)文件及清單□體系相關(guān)其他文件□體系文件清單（文件清單、記錄清單）環(huán)境管理體系認(rèn)證補(bǔ)充資料職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證補(bǔ)充資料

□重要環(huán)境因素清單，適用的法律法規(guī)清單及環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)和管理方案□環(huán)評(píng)批復(fù)或環(huán)保備案批復(fù)、“三同時(shí)”驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（適用時(shí)）□主要污染物，執(zhí)行的排放標(biāo)準(zhǔn)及類（級(jí)）別，主要污染物監(jiān)測(cè)報(bào)告（適用時(shí)）（水管）并注明各排污口□主要污染物處理流程示意圖/處理方法（適用時(shí)）□重大危險(xiǎn)源清單，適用法律法規(guī)清單及職業(yè)健康安全目標(biāo)和管理方案□職業(yè)健康安全管理體系所覆蓋的活動(dòng)區(qū)域示意圖□組織一年內(nèi)未發(fā)生重大安全事故承諾（需要時(shí)）□安全生產(chǎn)許可證、“三同時(shí)”驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、安全批復(fù)、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)批復(fù)（需要時(shí)）心近一年內(nèi)出具的塵毒、噪聲等監(jiān)測(cè)報(bào)告（需要時(shí)）申請(qǐng)方所缺資質(zhì)證書(shū)是否在申請(qǐng)辦? □通過(guò)審查待發(fā)證 □申請(qǐng)已受理 □未辦說(shuō)明:附表一：固定多場(chǎng)所/臨時(shí)多場(chǎng)所/多名稱組織分布情況表（需要時(shí)填寫(xiě)并加蓋公序號(hào)場(chǎng)所名稱序號(hào)場(chǎng)所名稱產(chǎn)品/服務(wù)/活動(dòng)范圍覆蓋人數(shù)聯(lián)系人及電話地址主要交通工具間/距離（總部注：1.多現(xiàn)場(chǎng)指申請(qǐng)組織擁有多個(gè)現(xiàn)場(chǎng)，每個(gè)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)與總部具有法律或合同關(guān)系，并運(yùn)行相同的管理體系；管理體系覆蓋范圍涉及臨時(shí)多場(chǎng)所時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)審核須選取在適宜的生產(chǎn)階段進(jìn)行。認(rèn)證申請(qǐng)組織（蓋章申請(qǐng)組織代表簽時(shí)間： 年 日附表二：

分/子公司情況登記表分/子公司名稱管理體系覆蓋范圍職能部門(mén)數(shù)量辦公場(chǎng)所數(shù)量與總部距離其他認(rèn)證申請(qǐng)組織（蓋章申請(qǐng)組織代表簽分/子公司名稱管理體系覆蓋范圍職能部門(mén)數(shù)量辦公場(chǎng)所數(shù)量與總部距離其他附件三：認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)條款適用性聲明依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：GB/T29490-2013企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理規(guī)范GB/T33250-2016科研組織知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理規(guī)范GB/T其他33251-2016高等學(xué)校知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理規(guī)范并結(jié)合我公司實(shí)際情況，建立了我公司知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理體系，適用標(biāo)準(zhǔn)所有條款，無(wú)內(nèi)容刪減。特此聲明！聲明人（組織名稱年 月 日附件四：守法聲明我公司鄭重承諾：我公司在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中遵守法律法規(guī)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理體系標(biāo)準(zhǔn)以及認(rèn)證機(jī)構(gòu)的要求，在近兩年內(nèi)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中未出現(xiàn)過(guò)違反認(rèn)證體系相關(guān)的國(guó)家法律如有違反和提供虛假材料，我公司將承擔(dān)由此帶來(lái)的一切后果及責(zé)任。聲明人（組織名稱年 月 日附件五：保密聲明根據(jù)