2022互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)報(bào)告 質(zhì)與量齊驅(qū)行業(yè)規(guī)范發(fā)展加速-動(dòng)脈網(wǎng)

2022互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)報(bào)告質(zhì)與量齊驅(qū)行業(yè)規(guī)范發(fā)展加速2022互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)報(bào)告質(zhì)與量齊驅(qū)行業(yè)規(guī)范發(fā)展加速蛋殼研究院VCBeatResearch#這項(xiàng)政策的制定，能一定程度上限制大專家將過(guò)多精力用于線上診療，造成優(yōu)質(zhì)資源在線上線下的分配不合理，避免一些大三甲醫(yī)院在線上形成“虹吸"。不過(guò)，這也在很大程度上影響了醫(yī)生積極性。2022年10月，上海市醫(yī)保局、上海市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)本市“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的通知》，除了常規(guī)的互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診診察費(fèi)之外，還制定了互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程特約高級(jí)專家診察費(fèi)，由醫(yī)院自主定價(jià)。這一項(xiàng)目有望破解專家提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)低的局面，提升醫(yī)院和醫(yī)院開(kāi)展相關(guān)服務(wù)的積極性。在此之前，四川省人民醫(yī)院也在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過(guò)線上特需門診的方式，匹配差異化的醫(yī)患資源和需求。在線下，特需門診就用于解決更高層次的需求，同時(shí)又有封頂價(jià)格、占普通門診比例的限制，避免資源過(guò)度傾斜。從線下制度的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)來(lái)，此舉復(fù)用到線上也有較高可行性。整體看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)或?qū)⑦M(jìn)入收費(fèi)時(shí)代，通過(guò)更加清晰、靈活、適配的價(jià)格來(lái)充分呈現(xiàn)服務(wù)價(jià)值，破解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“賣藥”困境，將是行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)之一。4.2支付方將促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升支付方介入，尤其是逐步鋪開(kāi)的醫(yī)保支付將進(jìn)一步促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量提升。2020年疫情以來(lái)，醫(yī)保在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的支付以互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診診察費(fèi)和慢病用藥為主，與線下按項(xiàng)目付費(fèi)的模式相似。隨著新醫(yī)改逐步推進(jìn)，實(shí)體醫(yī)院按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等方式正在落地。這些收費(fèi)方式以疾病治愈、健康狀況維護(hù)為目標(biāo)，其中的診療、檢驗(yàn)檢查和藥品反而成為“成本項(xiàng)”；促使患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和支付方的目標(biāo)一致，都是在治好病、做好健康管理的前提下，花費(fèi)更少成本。2022年，此類支付方式與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)也進(jìn)行了進(jìn)一步結(jié)合。2022年6月，天津開(kāi)始全面推行糖尿病門診特定疾病按人頭總額付費(fèi)，糖尿病患者可選擇一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為各自的健康主管機(jī)構(gòu)，進(jìn)行定點(diǎn)就醫(yī)和管理；健康主管機(jī)構(gòu)及其轉(zhuǎn)診協(xié)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)開(kāi)展健康管理和規(guī)范診療行為、控制醫(yī)療成本，按人頭總額付費(fèi)額度產(chǎn)生的結(jié)余，根據(jù)醫(yī)療健康管理質(zhì)量考核結(jié)果留用，落實(shí)以醫(yī)療健康管理結(jié)果為導(dǎo)向的激勵(lì)約束機(jī)制。事實(shí)上，天津從2014年起就在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)了糖尿病門診按人頭總額付費(fèi)模式。2022年全面推行后，該模式重點(diǎn)融合了健康管理服務(wù)，并鼓勵(lì)健康主管機(jī)構(gòu)及其協(xié)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新型服務(wù)模式，通過(guò)遠(yuǎn)程病情監(jiān)測(cè)、在線復(fù)診續(xù)方、電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送上門、實(shí)時(shí)健康宣教等服務(wù)模式，為糖尿病門特患者提供便捷可及的健康管理和診療用藥服務(wù)。由此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值在新的支付方式下體現(xiàn)出來(lái)，在支付方式改革驅(qū)動(dòng)下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院唯有提供質(zhì)量更高、切實(shí)改善健康管理效果的服務(wù)，才能獲取更多收益。商保支付同樣如此，2022年以來(lái)，商業(yè)健康險(xiǎn)加快了與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的整合，但當(dāng)前