-衛(wèi)生資格-369內(nèi)科護理-章節(jié)練習-內(nèi)科護理學(xué)-第五章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理(共213題)

-衛(wèi)生資格-369內(nèi)科護理-章節(jié)練習-內(nèi)科護理學(xué)-第五章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理(共213題)1.輸血的目的不包括解析：輸血的目的：①補充血容量；②增加血紅蛋白；③補充各種凝血因子；④增加白蛋白；⑤補充抗體、補體。答案：(C)A.補充血容量B.增加血紅蛋白C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.補充抗體E.補充凝血因子2.鑒別再生障礙性貧血和急性白血病的最主要檢查項目是解析：再生障礙性貧血的骨髓象是骨髓增生不良，而白血病的是骨髓過度活躍。答案：(B)A.血細胞計數(shù)B.骨髓象C.網(wǎng)織紅細胞絕對值D.肝、脾、淋巴結(jié)有無腫大E.血涂片找幼稚細胞3.下列哪項可以準確反映體內(nèi)貯存鐵的情況解析：血清鐵蛋白簡稱鐵蛋白。鐵蛋白（SF）是去鐵蛋白和鐵核心Fe3+形成的復(fù)合物。鐵蛋白的鐵核心Fe3+具有強大的結(jié)合鐵和貯備鐵的能力，以維持體內(nèi)鐵的供應(yīng)和血紅蛋白相對穩(wěn)定性。SF是鐵的貯存形式，其含量變化可作為判斷是否缺鐵或鐵負荷過量的指標。答案：(B)A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白D.紅細胞計數(shù)E.肌紅蛋白4.急性白血病出血的主要原因是可導(dǎo)致出血癥狀。答案：(A)A.血小板減少B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血小板功能異常D.凝血因子減少E.血管損傷5.關(guān)于人體的鐵代謝，下列說法錯誤的是解析：三價鐵人體吸收效率低，所以人體主要吸收以二價鐵為主。答案：(B)A.人體內(nèi)的鐵主要來源于食物B.人體能吸收的鐵為三價鐵C.女性鐵的丟失形式主要為月經(jīng)、糞便、哺乳、妊娠等D.合成紅細胞的鐵主要來源于衰老紅細胞破壞釋放的再利用E.人體鐵的貯存形式主要為含鐵血黃素和鐵蛋白6.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要是解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要是血小板抗體的存在。答案：(B)A.骨髓造血功能破壞B.血小板抗體的存在C.小血管炎性反映D.凝血因子的缺乏E.血小板生成抑制7.急性失血性貧血為解析：急性失血性貧血為正細胞性貧血。答案：(C)A.大細胞性貧血B.小細胞低色素性貧血C.正細胞性貧血D.球形紅細胞性貧血E.鐮狀細胞性貧血8.急性白血病患者的骨髓象是解析：多數(shù)急性白血病患者白細胞計數(shù)增高，分類檢查可見相當數(shù)量的原始細胞和早幼細胞，可占30%～90%。答案：(A)A.多為原始細胞和幼稚細胞B.多為中性核細胞和中性分葉核細胞C.多為早幼粒細胞和晚幼粒細胞D.以淋巴細胞為主，少數(shù)幼稚淋巴細胞E.多為中幼晚幼和桿狀粒細胞9.成人最主要的造血器官解析：成人最主要的造血器官骨髓。答案：(E)A.胸腺B.肝C.脾D.淋巴結(jié)E.骨髓10.最常見的引起再生障礙性貧血的藥物是解析：繼發(fā)性再生障礙性貧血可由藥物和化學(xué)、物理、病毒感染等因素引起。已知有高度危險性的藥物有抗癌藥、氯霉素、磺胺藥、保泰松、阿司匹林、苯妥英鈉、異煙肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多見。答案：(B)A.紅霉素B.氯霉素C.螺旋霉素D.慶大霉素E.青霉素11.下列關(guān)于慢性淋巴細胞白血病的描述，不妥的是解析：慢性淋巴細胞白血病是由于異常的小淋巴細胞大量增殖并蓄積浸潤造血器官，導(dǎo)致正常造血功能衰竭的惡性疾病。這類細胞絕大多數(shù)起源于B細胞，T細胞性極少。在歐美各國較常見，我國及亞洲地區(qū)較少見，90%的病人于50歲以上發(fā)病，男性略多于女性。起病十分緩慢，多無自覺癥狀，淋巴結(jié)腫大常為就診的首發(fā)癥狀。50%～70%的病人有肝、脾輕至中等度腫大。答案：(E)A.淋巴結(jié)腫大常為就診的首發(fā)癥狀B.50％～70％病人有肝、脾大C.歐美各國較常見D.白血病細胞絕大多數(shù)起源于B細胞E.好發(fā)于年輕人12.缺鐵性貧血患者服用鐵劑治療后，出現(xiàn)黑便的原因是解析：鐵與腸道內(nèi)硫化氫作用，生成黑色硫化鐵，產(chǎn)生黑便。答案：(D)A.引起腸黏膜破潰出血B.引起上消化道出血C.腐蝕腸壁血管引起出血D.鐵與腸道內(nèi)硫化氫作用，生成黑色硫化鐵E.腐蝕胃血管引起出血13.神經(jīng)系統(tǒng)白血病?；颊呔徑馄诎l(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是CNS-LCNS-L多發(fā)生在緩解期，以急性淋巴細胞白血病最多見，兒童尤甚。由于化療藥物難以通過血-腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能有效地被殺滅，因而引起CNS-L。答案：(B)A.免疫功能低下B.多數(shù)化療藥不能通過血-腦屏障C.療程不夠D.化療藥劑量不足E.對化療藥產(chǎn)生耐藥性14.急性白血病患者發(fā)生貧血的最主要原因是解析：急性白血病患者早期即可出現(xiàn)貧血，隨病程發(fā)展進行性加重。發(fā)生貧血的主要原因是正常紅細胞生成減少。此外，也與無效性紅細胞生成、溶血及失血有關(guān)。答案：(D)A.紅細胞壽命縮短B.造血原料不足C.骨髓增生低下D.正常紅細胞生成減少E.大量出血15.患者，男性，發(fā)熱38.580g／L，紅細胞3×1012／L，白細胞3×109／L，血小板70×109／L，骨穿確診為急性白血病。該病人發(fā)熱的主要原因是解析：急性白血病半數(shù)病人以發(fā)熱為早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱，熱型不定，伴有畏寒、出汗。白血病本身可以發(fā)熱，但發(fā)熱過高往往提示有繼發(fā)感染，感染的主要原因是由于成熟粒細胞減少，其次與人體免疫力降低有關(guān)。答案：(E)A.血小板少B.骨髓被破壞C.出血被吸收D.紅細胞破壞多E.成熟粒細胞減少16.關(guān)于慢性粒細胞白血病的敘述，錯誤的是解析：慢性粒細胞白血病根據(jù)自然病程可分為慢性期、加速期和急變期，即發(fā)病初期多為慢性病程，而不是由急性轉(zhuǎn)化而來。答案：(A)A.大多由急性白血病轉(zhuǎn)化而來B.慢性粒細胞白血病粒急變大多預(yù)后不良C.臨床主要表現(xiàn)為脾臟明顯腫大D.國內(nèi)慢性白血病中以慢性粒細胞白血病最多見E.根據(jù)自然病程可分為慢性期、加速期和急變期17.引起成人缺鐵性貧血的最主要原因是解析：長期慢性失血是成人缺鐵性貧血的主要病因，常見潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過多、鉤蟲病、血紅蛋白尿等引起。由于反復(fù)多次小量失血，常使體內(nèi)貯存鐵耗竭。答案：(C)A.青少年生長發(fā)育B.婦女妊娠或哺乳C.慢性失血D.胃大部切除術(shù)后E.食物中供鐵不足18.患者，女性，28歲，常因胃潰瘍出血，出現(xiàn)頭暈、乏力、蒼白，經(jīng)檢查Hb90g／L，RBC3.50×1012／L，確診為缺鐵性貧血。此種貧血的發(fā)生機制是解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，紅細胞生成受到障礙而引起的一種貧血。答案：(E)A.蛋白質(zhì)太少B.缺乏維生素B12C.缺乏葉酸D.缺乏胃酸E.貯存鐵缺乏19.患者，女性，28歲，常因胃潰瘍出血，出現(xiàn)頭暈、乏力、蒼白，經(jīng)檢查Hb90g／L，RBC3.50×1012／L，確診為缺鐵性貧血。貯存鐵指的是解析：貯存鐵主要以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式存在。答案：(E)A.總鐵結(jié)合力B.血紅蛋白C.運鐵蛋白D.血清鐵E.骨髓含鐵血黃素20.28Hb90g／LRBC3.50×1012／L現(xiàn)是解析：網(wǎng)織紅細胞是標志骨髓紅系增生情況的指標，補鐵治療有效時，外周血網(wǎng)織紅細胞首先升高，繼之血紅蛋白濃度升高。鐵劑治療后，若癥狀很快減輕，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)逐漸上升，表明治療有效。答案：(C)A.面色紅潤B.心跳變慢C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)逐漸上升D.血壓升高E.食欲好轉(zhuǎn)21.過敏性紫癜的發(fā)生是由于解析：由于病原體感染、某些藥物作用、過敏等原因，在體內(nèi)形成IgA或IgG類循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于真皮上層毛細血管而引起血管炎。答案：(E)A.血小板量異常B.血小板質(zhì)異常C.凝血功能異常D.血中抗凝物質(zhì)過多E.血管壁功能異常22.血友病主要表現(xiàn)為解析：血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。答案：(C)A.血小板量異常B.血小板質(zhì)異常C.凝血功能異常D.血中抗凝物質(zhì)過多E.血管壁功能異常23.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）最主要的發(fā)病機制是解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種常見的因免疫機制使血小板破壞增多，外周血中血小板減少的出血性疾病。答案：(B)A.凝血功能異常B.自身免疫引起C.血小板功能異常D.脾破壞血小板增加E.微血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥24.過敏性紫癜最主要的發(fā)病機制是解析：過敏性紫癜的發(fā)病是由于機體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起廣泛性小血管炎癥改變，血管壁通透性增高，伴有滲出性出血和水腫，可累及皮膚、黏膜、胃腸道、關(guān)節(jié)及腎等部位的小血管。答案：(E)A.凝血功能異常B.自身免疫引起C.血小板功能異常D.脾破壞血小板增加E.微血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥25.下列對慢性粒細胞白血病骨髓象的描述正確的是解析：慢性粒細胞白血病骨髓象：骨髓增生明顯至極度活躍。其中以中性粒細胞中、晚幼和桿狀核細胞明顯增多。原粒細胞低于10％。急變期可等于或大于50％?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-慢性白血病病因發(fā)病機制、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(D)A.中性粒中、晚幼細胞減少B.原粒細胞＞10%C.巨核細胞減少D.桿狀核細胞增多E.淋巴細胞增多26.我國多見的白血病類型是解析：我國以慢性粒細胞白血病多見，慢性淋巴細胞白血病少見，慢性單核細胞白血病罕見?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-慢性白血病病因發(fā)病機制、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(A)A.慢性粒細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.慢性單核細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.急性非淋巴細胞白血病27.僅見于急非淋白血病的是解析：胞質(zhì)中出現(xiàn)紅色桿狀小體，稱奧爾小體（Auer小體）僅見于急非淋白血病。【該題針對"基礎(chǔ)知識-急性白血病分類、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(D)A.白細胞＞100×10!/LB.血小板＜60×10!/LC.蘇丹黑脂質(zhì)染色陽性D.奧爾小體E.尿溶菌酶活性增高28.用于區(qū)別急淋與急非淋白血病的檢查是解析：免疫學(xué)檢查：主要用于急淋與急非淋白血病的區(qū)別，以及T細胞與B細胞白血病的區(qū)別。【該題針對"基礎(chǔ)知識-急性白血病分類、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(C)A.血象B.骨髓象C.免疫學(xué)檢查D.細胞化學(xué)染色E.生化檢查29.診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是解析：骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。骨髓顯示有核細胞顯著增生，多為明顯活躍或極度活躍，主要為白血病性原始細胞，占非紅系細胞的30％以上?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-急性白血病分類、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(A)A.骨髓象見原始白細胞超過30％B.有肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.血白細胞數(shù)劇增或劇減D.骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞E.有出血、貧血、感染三大癥狀30.下列哪種藥物可能致白血病解析：多種藥物和化學(xué)物質(zhì)可誘發(fā)白血病，苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉、烷化劑、細胞毒藥物等均可致白血病?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-白血病病因及發(fā)病機制、分類"知識點進行考核】答案：(C)A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.氯霉素D.阿司匹林E.免疫抑制劑31.與白血病發(fā)病無關(guān)的是解析：白血病的病因目前尚不完全清楚，病毒感染可能是主要的因素，此外，還與遺傳因素、放射線、化學(xué)毒物和藥物等綜合因素有關(guān)。【該題針對"基礎(chǔ)知識-白血病病因及發(fā)病機制、分類"知識點進行考核】答案：(D)A.藥物化學(xué)因素B.病毒因素C.物理因素D.免疫功能亢進E.遺傳因素32.慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病的相關(guān)因素是解析：慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于育齡期女性，可能與雌激素水平增高抑制血小板生成及促進單核-巨噬細胞對抗體結(jié)合血小板的破壞有關(guān)?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癜病因及發(fā)病機制、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(B)A.雄激素B.雌激素C.甲狀腺激素D.抗利尿激素E.腎上腺皮質(zhì)激素33.由免疫因素引起血小板減少的出血性疾病是解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（簡稱ITP）是一種自身免疫性出血綜合征，也呈自身免疫性血小板減少，是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。【該題針對"基礎(chǔ)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癜病因及發(fā)病機制、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(C)A.白血病B.再生障礙性貧血C.ITPD.營養(yǎng)性貧血E.紅細胞增多癥34.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要病因為解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種常見的因免疫機制使血小板破壞增多，外周血中血小板減少的出血性疾病。【該題針對"基礎(chǔ)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癜病因及發(fā)病機制、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(B)A.細菌直接感染B.自身免疫C.變態(tài)反應(yīng)D.病毒E.寄生蟲35.不屬于營養(yǎng)性巨幼細胞貧血中維生素B!缺乏原因的是解析：葉酸和B缺乏原因：（1）攝入量不足與偏食、嬰幼兒喂養(yǎng)不當、加熱煮沸過度有關(guān)。（2）需要量增加，供給不足如嬰幼兒、妊娠、哺乳期婦女。（3）吸收不良，利用障礙如小腸病變、使用抗葉酸藥物等。【該題針對"基礎(chǔ)知識-巨幼細胞貧血病因及發(fā)病機制、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(E)A.攝入不足B.需要量增加C.吸收障礙D.供給不足E.丟失過多36.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是解析：骨髓象：紅系增生活躍，可見各階段巨幼紅細胞?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-巨幼細胞貧血病因及發(fā)病機制、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(B)A.幼紅細胞胞漿發(fā)育落后于胞核B.幼紅細胞巨幼變C.網(wǎng)狀細胞增生D.粒細胞形態(tài)不受影響E.細胞漿嗜堿性增強37.正常成人的網(wǎng)織紅細胞在外周血中占0.5％～1.5％，絕對值為（24～84×10/L，其增減反映骨髓的造血功能?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-血液及造血系統(tǒng)病人的癥狀及輔助檢查評估"知識點進行考核】答案：(A)A.0.5％～1.5％B.1.5%～2.5%C.2.5%～3.5%D.3.5%～4.5%E.4.5%～5.5%38.血液系統(tǒng)疾病患者發(fā)生繼發(fā)感染最常見的癥狀是解析：發(fā)熱是繼發(fā)感染最常見的癥狀。血液病病人容易發(fā)生感染，多由于成熟的粒細胞減少、營養(yǎng)不良以及機體免疫力降低而引起?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-血液及造血系統(tǒng)病人的癥狀及輔助檢查評估"知識點進行考核】答案：(C)A.咳嗽B.咳痰C.發(fā)熱D.咯血E.腹痛39.血液系統(tǒng)疾病病人最常見的癥狀是解析：貧血是血液系統(tǒng)疾病病人最常見癥狀，引起貧血常見的原因為紅細胞生成減少、破壞過多及失血。【該題針對"基礎(chǔ)知識-血液及造血系統(tǒng)病人的癥狀及輔助檢查評估"知識點進行考核】答案：(A)A.貧血B.出血C.出血傾向D.感染E.關(guān)節(jié)疼痛40.不屬于出血性疾病的是解析：出血性疾?。?2彌漫性血管內(nèi)凝血。（3）血管疾病：如過敏性紫癜，遺傳性毛細血管擴張癥。【該題針對"基礎(chǔ)知識-血液及造血系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能、血液病的分類"知識點進行考核】答案：(A)A.白血病B.血小板減少癥C.血友病D.過敏性紫癜E.DIC41.淋巴細胞增多，多見于解析：淋巴細胞病理性增多見于：①感染性疾病，主要為病毒感染；②血液病，急、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等；③其他疾病，自身免疫性疾病、腫瘤、慢性炎癥等。【該題針對"基礎(chǔ)知識-血液及造血系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能、血液病的分類"知識點進行考核】答案：(C)A.化膿菌感染B.寄生蟲病C.病毒性感染D.皮膚病E.過敏性疾病42.參與變態(tài)反應(yīng)的細胞是解析：嗜酸性粒細胞具有抗過敏、抗寄生蟲作用。嗜堿性粒細胞能釋放組胺等生物活性物質(zhì)，主要與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-血液及造血系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能、血液病的分類"知識點進行考核】答案：(C)A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.單核細胞E.淋巴細胞43.造血器官不包括解析：造血器官有骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴結(jié)?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-血液及造血系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能、血液病的分類"知識點進行考核】答案：(D)A.骨髓B.胸腺C.肝臟D.腎臟E.脾臟44.下列關(guān)于巨幼細胞性貧血的描述，錯誤的是B缺乏所引起的一類大細胞性貧血。本病中營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血占90%，以葉酸缺乏為主，除一般貧血癥狀外，尚有食欲下降、腹脹、腹瀉、舌炎、"牛肉舌"等表現(xiàn)。惡性貧血罕見，由于內(nèi)因子缺乏，導(dǎo)致食物中維生素B不能被吸收所致?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-巨幼細胞貧血病因及發(fā)病機制、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(B)A.是一種大細胞性貧血B.是一種小細胞低色素性貧血C.由葉酸缺乏引起者最多見D.由維生素B!缺乏引起者多為內(nèi)因子缺乏所致E.可表現(xiàn)為“牛肉舌”45.下列關(guān)于白血病的描述，哪項不妥解析：正常人外周血中無幼稚細胞，白血病病人外周血出現(xiàn)幼稚細胞?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-血液及造血系統(tǒng)病人的癥狀及輔助檢查評估"知識點進行考核】答案：(E)A.白血病是一種病因不明的造血系統(tǒng)惡性疾病B.白血病細胞起源于造血干細胞C.正常造血功能常受到抑制D.多數(shù)患者有肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨髓象可見幼稚細胞，外周血中不見幼稚細胞46.引起再生障礙性貧血的病毒不包括解析：風疹病毒、EB病毒、流感病毒以及肝炎病毒的反復(fù)感染均可引起再障?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-再生障礙性貧血病因及發(fā)病機制、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(D)A.風疹病毒B.EB病毒C.流感病毒D.HIV病毒E.肝炎病毒47.鑒別再生障礙性貧血和急性白血病的最主要檢查項目是解析：再生障礙性貧血的骨髓象是骨髓增生不良，而白血病的是骨髓過度活躍?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-再生障礙性貧血病因及發(fā)病機制、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(B)A.血細胞計數(shù)B.骨髓象C.網(wǎng)織紅細胞絕對值D.肝、脾、淋巴結(jié)有無腫大E.血涂片找幼稚細胞48.急性白血病出血的主要原因是可導(dǎo)致出血癥狀?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-急性白血病分類、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(A)A.血小板減少B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血小板功能異常D.凝血因子減少E.血管損傷49.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要是解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要是血小板抗體的存在?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癜病因及發(fā)病機制、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(B)A.骨髓造血功能破壞B.血小板抗體的存在C.小血管炎性反映D.凝血因子的缺乏E.血小板生成抑制50.急性失血性貧血為解析：急性失血性貧血為正細胞性貧血?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-血液及造血系統(tǒng)病人的癥狀及輔助檢查評估"知識點進行考核】答案：(C)A.大細胞性貧血B.小細胞低色素性貧血C.正細胞性貧血D.球形紅細胞性貧血E.鐮狀細胞性貧血51.急性白血病患者的骨髓象是解析：多數(shù)急性白血病患者白細胞計數(shù)增高，分類檢查可見相當數(shù)量的原始細胞和早幼細胞，可占30%～90%?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-急性白血病分類、輔助檢查"知識點進行考核】答案：(A)A.多為原始細胞和幼稚細胞B.多為中性核細胞和中性分葉核細胞C.多為早幼粒細胞和晚幼粒細胞D.以淋巴細胞為主，少數(shù)幼稚淋巴細胞E.多為中幼晚幼和桿狀粒細胞52.成人最主要的造血器官解析：成人最主要的造血器官骨髓?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-血液及造血系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能、血液病的分類"知識點進行考核】答案：(E)A.胸腺B.肝C.脾D.淋巴結(jié)E.骨髓53.下列哪項是診斷貧血最重要的指標解析：無答案：(C)A.紅細胞計數(shù)B.血細胞比容C.血紅蛋白濃度D.血紅蛋白計數(shù)E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)54.下列哪種化療藥物不良反應(yīng)能引起出血性膀胱炎解析：無答案：(D)A.甲氨蝶呤B.阿糖胞苷C.長春新堿D.環(huán)磷酰胺E.柔紅霉素55.下列哪項是診斷早期顱內(nèi)出血最有價值的癥狀解析：無答案：(B)A.頭暈B.頭痛C.血壓下降D.惡心嘔吐E.視物模糊56.下列哪項是慢性再生障礙性貧血最常見的臨床表現(xiàn)解析：無答案：(B)A.高熱B.貧血C.脾腫大D.內(nèi)臟出血E.胸骨壓痛57.口服鐵劑時最宜與下列哪種維生素同服解析：無答案：(E)A.維生素B!B.維生素B!C.維生素B!D.維生素B!E.維生素C58.下列哪項是再生障礙性貧血高熱病人最適用的降溫措施解析：血液病高熱病人需要物理降溫時，最好在頭頸、腋下及腹股溝等大血管處放置冰袋，不宜用乙醇擦浴，以免導(dǎo)致皮下出血。答案：(E)A.靜脈輸液B.酒精擦浴C.口服退熱藥D.肌注退熱藥E.冰袋置頭部或大血管59.下列哪項是導(dǎo)致血液病病人發(fā)熱最常見的原因解析：無答案：(C)A.出血B.貧血C.繼發(fā)感染D.癌性發(fā)熱E.化療后反應(yīng)60.下列哪項因素與特發(fā)性血小板減少性紫癜無關(guān)解析：無答案：(E)A.雌激素抑制血小板生成B.脾臟破壞血小板增多C.毛細血管脆性增高D.機體產(chǎn)生抗血小板抗體E.骨髓造血機能障礙61.下列哪項不是骨髓穿刺常選的部位解析：無答案：(B)A.胸骨B.肋骨C.腰椎棘突D.髂前上棘E.髂后上棘62.骨髓穿刺時，下列哪項術(shù)前準備不妥解析：無答案：(E)A.囑病人術(shù)后平臥休息B.術(shù)前做普魯卡因皮試C.觀察穿刺部位有無出血D.穿刺當日囑病人不要沐浴E.髂前上棘為穿刺點，囑病人側(cè)臥位63.下列哪項是白血病化療期間口服別嘌醇的目的解析：別嘌醇可抑制尿酸合成，預(yù)防尿酸性腎病。答案：(C)A.加強化療效果B.抑制尿素合成C.抑制尿酸合成D.加強尿素排泄E.加強尿酸排泄64.下列哪種疾病影響鐵的吸收解析：無答案：(D)A.胃潰瘍B.脾切除術(shù)C.淺表性胃炎D.胃大部切除術(shù)E.潰瘍性結(jié)腸炎65.下列哪項是貧血病人“皮膚黏膜蒼白”最常見的檢查部位解析：無答案：(E)A.舌面B.甲床C.面部皮膚D.耳垂皮膚E.瞼結(jié)膜、指甲及口唇66.鑒別過敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜的關(guān)鍵點是解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。血小板計數(shù)、凝血時間均正常。特發(fā)性血小板減少性紫癜是各種原因引起血小板減少的出血性疾病。答案：(C)A.并發(fā)癥不同B.骨髓檢查結(jié)果不同C.血小板檢查結(jié)果不同D.發(fā)病年齡與性別不同E.紫癜的部位、性質(zhì)和特點不同67.下列哪項是骨髓移植病人術(shù)前做藥浴浸泡的時間解析：無答案：(B)A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時E.3小時68.下列哪項是雄激素治療再生障礙性貧血的機制解析：再生障礙性貧血給予雄激素治療，因雄激素能刺激腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素，生成紅細胞。答案：(E)A.減少出血B.解除骨髓抑制C.補充造血物質(zhì)D.改善骨髓微環(huán)境E.刺激腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素69.下列哪項是慢性粒細胞白血病病人的重要體征解析：無答案：(A)A.巨脾B.胸骨壓痛C.皮膚紫癜D.齒齦腫脹E.全身淺表淋巴結(jié)腫大70.為特發(fā)血小板減少性紫癜進行護理查體，主要可見解析：無答案：(E)A.便血B.尿血C.脾大D.月經(jīng)過多E.皮膚黏膜出血71.下列哪項是人體吸收鐵的主要部位解析：無答案：(E)A.結(jié)腸B.直腸C.胃竇部D.空腸下段E.十二指腸及空腸上段72.骨髓移植病人的護理措施中，下列哪項不妥解析：入室前1～2天，剃去全身毛發(fā)，修剪指（趾）甲，當天清潔灌腸，淋浴后經(jīng)1：2000氯己定（洗必泰）液藥浴30分鐘，更換無菌衣褲、拖鞋方可進入無菌層流室。答案：(E)A.層流室清潔消毒B.做好解釋，取得配合C.實施全環(huán)境保護性措施D.觀察輸血反應(yīng)和栓塞現(xiàn)象E.1：20000氯己定溶液藥浴后人層流室73.下列哪項不是骨髓移植后抗宿主病的表現(xiàn)解析：無答案：(C)A.皮疹B.腹瀉C.敗血癥D.肝功能異常E.伴發(fā)熱、黃疸74.下列哪項是區(qū)別急、慢性白血病的主要內(nèi)容解析：無答案：(E)A.貧血程度B.出血程度C.病程長短D.白血病細胞數(shù)量E.白血病細胞分化程度75.白血病病人出現(xiàn)胸骨壓痛提示解析：無答案：(E)A.合并氣胸B.合并肺栓塞C.合并心絞痛D.出現(xiàn)食管炎E.骨髓腔內(nèi)白血病細胞過度增生76.下列哪項是預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病首選的治療方法解析：無答案：(E)A.長期化療B.顱腦放療C.大劑量化療D.鞘內(nèi)注射干擾素E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤77.急性白血病病人死亡的主要原因是解析：無答案：(A)A.內(nèi)臟出血B.嚴重貧血C.皮膚出血D.酸堿平衡失調(diào)E.化療藥物的毒副作用78.下列哪項不是慢性粒細胞白血病的常見體征是解析：無答案：(B)A.巨脾B.黃疸C.出血點D.面色蒼白E.胸骨壓痛79.下列哪項是過敏性紫癜病人首選的治療措施解析：無答案：(E)A.應(yīng)用免疫制劑B.應(yīng)用維生素CC.應(yīng)用抗組胺藥物D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.查找過敏原避免再次接觸80.下列哪項是鐵的吸收規(guī)律不正確的說法解析：動物食品鐵吸收率可高達20%，植物食品鐵吸收率在1%～7%。答案：(C)A.維生素C會促進鐵的吸收B.濃茶、咖啡會抑制鐵的吸收C.動物食品鐵吸收率低于植物食品鐵D.食物中二價鐵的吸收率高于三價鐵E.鐵吸收部位主要在十二指腸及空腸上段81.下列哪項是急性白血病病人加強口腔護理的目的解析：無答案：(B)A.保證進食B.避免感染C.避免出血D.避免黏膜損壞E.避免口腔異味82.下列哪項是過敏性紫癜病人愈后較差的臨床表現(xiàn)類型解析：無答案：(A)A.腎型B.腹型C.紫癜型D.關(guān)節(jié)型E.紫癜型與關(guān)節(jié)型并存83.下列哪項是白血病護理中最重要的預(yù)防和觀察內(nèi)容解析：無答案：(C)A.貧血B.感染C.顱腦出血D.口腔潰瘍E.藥物不良反應(yīng)84.下列哪項是長春新堿最主要的不良反應(yīng)解析：無答案：(C)A.心肌損害B.肝臟損害C.末梢神經(jīng)炎D.消化道反應(yīng)E.出血性膀胱炎85.下列哪項是慢性粒細胞性白血病慢性期的表現(xiàn)解析：無答案：(E)A.全血細胞減少B.骨髓巨核細胞數(shù)減少C.原始和早幼粒細胞顯著增多D.紅細胞與血紅蛋白的量增加E.中性桿狀核和晚幼粒細胞顯著增多86.下列哪項是再生障礙性貧血的診斷依據(jù)之一解析：再生障礙性貧血的診斷要點是：病人出現(xiàn)進行性貧血、出血和感染，無肝脾淋巴結(jié)腫大；全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞比例或絕對值減少；骨髓增生低下或極度低下，骨髓活檢顯示造血組織均勻性減少。答案：(B)A.肝脾腫大B.全血細胞減少C.骨髓增生活躍D.網(wǎng)織紅細胞增多E.感染和出血少見87.下列哪項是急性早幼粒細胞白血病的常用藥物解析：無答案：(E)A.環(huán)磷酰胺B.柔紅霉素C.甲氨蝶呤D.長春新堿E.全反式維甲酸88.下列哪項是過敏性紫癜的實驗室檢查的正確描述解析：過敏性紫癜的發(fā)病機制與血管異常有關(guān)，因此，常見實驗室檢查結(jié)果為毛細血管脆性試驗陽性。答案：(E)A.血小板減少B.凝血時間延長C.出血時間延長D.血塊退縮試驗陽性E.毛細血管脆性試驗陽性89.下列哪項是慢性再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)特點解析：慢性再生障礙性貧血病人，其病情較重型輕，貧血呈慢性過程，很少有內(nèi)臟出血，出血以皮呋黏膜出血為主。答案：(B)A.貧血重而出血輕B.有貧血而出血輕C.貧血輕而出血重D.貧血與出血相一致E.無貧血而有皮下出血90.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)?；純褐卸蓉氀?，多困、無力，診斷為巨幼細胞貧血。健康教育時，告知家長發(fā)病的主要原因是解析：巨幼細胞貧血：由于葉酸和（或）維生素B缺乏所引起的一類貧血，表現(xiàn)為大細胞性貧血?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-巨幼細胞貧血病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】答案：(D)A.鐵攝入不足B.鐵需要量增多C.維生素C攝入不足D.維生素B!及葉酸供給不足E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏91.洪先生，33歲。急性白血病入院。護士給予病人靜脈輸入化療藥物時，下列哪項是錯誤的做法解析：化療藥物外滲時，忌熱敷，以免加重局部組織的藥物損害。答案：(E)A.輸入化療藥物前先用生理鹽水建立靜脈通路B.靜脈通路暢通后再輸入化療藥物C.藥物輸入完畢用生理鹽水沖管后拔針D.藥液外滲立即停止輸入E.藥物外滲部位可熱敷92.張女士，30歲?！霸偕系K性貧血”入院。護理體檢：四肢皮膚散在瘀點瘀斑，左頰部見一個1.0cm×0.8cm的口腔潰瘍，牙齦滲血，口腔黏膜未見血泡，咽部無充血，雙肺未及啰音。為有效預(yù)防感染，該病人首先采取的護理措施是解析：無答案：(B)A.加強營養(yǎng)B.加強口腔護理C.定期進行會陰沖洗D.保持皮膚干燥與清潔E.避免外出到人群聚集的地方93.營養(yǎng)室為血液病病人制訂的菜譜中，有動物內(nèi)臟（心、肝、腎）、雞蛋黃、豆類、海帶、香菇、木耳。此菜譜最適合哪種血液病病人食用解析：無答案：(B)A.急性白血病B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細胞貧血E.再生障礙性貧血94.王女士，35歲。遵醫(yī)囑口服硫酸亞鐵0.3g，每日3次。護士應(yīng)指導(dǎo)病人何時服藥解析：無答案：(B)A.任意時間服用B.三餐飯后服用C.三餐飯前服用D.每間隔8小時服一次E.上午10時、下午3時和睡前服用95.王先生，62歲。體溫38.5℃，全身有小出血點，頭暈，乏力。血常規(guī)檢查：Hb80g/L,RBC3.0×10!/L,WBC3.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHSNKHL_YTMJ/SB9.gif")/L，血小板25×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHSNKHL_YTMJ/SB9.gif")／L，確診為再生障礙性貧血，其發(fā)熱的主要原因是解析：無答案：(E)A.缺氧B.出血C.營養(yǎng)不良D.新陳代謝旺盛E.缺乏成熟的中性粒細胞96.張先生，40歲?；肌奥粤＜毎籽　?年。近日來出現(xiàn)原因不明的高熱，胸骨疼痛難忍，脾臟迅速增大，此情況需考慮為解析：慢性粒細胞白血病急變期或加速期的主要表現(xiàn)是，原因不明的高熱，虛弱，體重下降，胸骨疼痛難忍，脾臟迅速增大等。答案：(A)A.慢粒急性變B.脾功能亢進C.急性白血病D.類白血病反應(yīng)E.白血病細胞浸潤97.李先生，40歲。急性白血病。在治療中，因血小板減少而致嚴重出血，最有效的止血方法是解析：急性白血病，當血小板減少至10×10／L時輸注濃縮血小板，保持血小板)30×10／L，預(yù)防化療期間病人發(fā)生DIC。答案：(E)A.酚磺乙胺B.用維生素KC.輸新鮮血D.糖皮質(zhì)激素E.輸注濃縮血小板98.丁女士，28歲?；及籽?，持續(xù)高熱伴皮下出血1周，血常規(guī)檢查：RBC3.0×10!／L,Hb75g／L,WBC3.2×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHSNKHL_YTMJ/SB9.gif")/L，血小板15×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHSNKHL_YTMJ/SB9.gif")/L人發(fā)生了解析：無答案：(A)A.顱內(nèi)出血B.腦血栓形成C.藥物不良反應(yīng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)感染99.張女士，40歲。半年來月經(jīng)過多，頭暈伴齒齦出血，曾在當?shù)蒯t(yī)院治療未愈，近3天因呼吸道感染伴發(fā)熱，齒齦出血加重來院。今晨病人突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊、意識不清，下列哪項護理措施不妥解析：無答案：(E)A.吸氧B.平臥位C.頭部冰帽D.迅速開放靜脈E.頭部略低，保證腦部供氧100.陳女士，20歲。因發(fā)熱，鼻、咽痛1周入院，初步診斷為急性白血病。為確診建議病人做最有價值的輔助檢查是解析：急性白血病病人骨髓象中，骨髓增生活躍，原始細胞占全部骨髓有核細胞的30%以上即可做出診斷。答案：(C)A.血常規(guī)檢查B.血細菌培養(yǎng)C.骨髓穿刺檢查D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)E.血小板抗體測定101.劉女士，39歲。患缺鐵性貧血，經(jīng)補鐵治療后血紅蛋白恢復(fù)正常，為防止復(fù)發(fā)醫(yī)生建議還需繼續(xù)治療解析：缺鐵性貧血病人補鐵治療后，血紅蛋白恢復(fù)正常水平后仍需要繼續(xù)服用鐵劑，以增加鐵儲存。答案：(C)A.1～4個月B.2～3個月C.3～6個月D.7～8個月E.立即停藥102.高先生，40歲?；继匕l(fā)性血小板減少性紫癜。血常規(guī)檢查：RBC3.6×10!/L，Hb90g／L，WBC6.8×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHSNKHL_YTMJ/SB9.gif")／L，血小板15×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHSNKHL_YTMJ/SB9.gif")／L，目前該病人最大的危險是解析：無答案：(C)A.腦栓塞B.敗血癥C.顱內(nèi)出血D.上消化道出血E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病103.下列有關(guān)血細胞功能的敘述中不妥的是解析：血細胞的生理功能（1O2和CO2的功能。（21用，是機體抵抗病原微生物尤其是急性化膿菌入侵的第一道防線。②嗜酸性粒細胞具有抗過敏、抗寄生蟲作用。③嗜堿性粒細胞能釋放組胺等生物活性物質(zhì)，主要與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。2）單核細胞：也是一種吞噬細胞，其功能是吞噬、消滅細胞內(nèi)的致病微生物，清除衰老組織，識別、殺傷腫瘤細胞。是機體抵御入侵細菌的第二道防線。3）淋巴細胞：在免疫應(yīng)答中起核心作用，又稱免疫細胞。T淋巴細胞參與細胞免疫，B淋巴細胞參與體液免疫。（3）血小板：具有止血功能，主要參與生理性止血和血液凝固，保持血管內(nèi)皮的完整性。答案：(D)A.成熟紅細胞可結(jié)合和輸送氧氣B.功能正常的中性粒細胞是人體的主要防御機制之一C.淋巴細胞經(jīng)過胸腺作用后稱為T淋巴細胞D.B淋巴細胞主要參與細胞免疫E.功能正常的血小板是止血的重要基礎(chǔ)104.貧血是指單位容積的外周血液中解析：貧血是指單位容積周圍血液中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和（或）血細胞比容（HCT）低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標準。以血紅蛋白濃度的降低最重要，我國成人血紅蛋白測定：男性＜120g/L、女性＜110g/L、妊娠時＜100g/L可診斷為貧血。答案：(E)A.循環(huán)血容量低于正常低限B.紅細胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常C.紅細胞數(shù)和血細胞比容低于正常D.紅細胞數(shù)和網(wǎng)織紅細胞數(shù)低于正常E.紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和／或血細胞比容低于正常105.我國最常見的貧血類型是解析：缺鐵性貧血是體內(nèi)用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成減少、紅細胞生成障礙引起的小細胞、低色素性貧血，是臨床上最常見的一種貧血。多見于育齡婦女及嬰幼兒。答案：(B)A.巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血106.根據(jù)病人的血紅蛋白濃度，貧血的診斷標準是解析：我國成人血紅蛋白測定：男性＜120g/L、女性＜110g/L、妊娠時＜100g/L可診斷為貧血。答案：(B)A.Hb＜150g／LB.男性Hb＜120g／L,女性Hb＜110g／LC.Hb＜90g／LD.Hb＜60g／LE.Hb＜30g／L107.根據(jù)血紅蛋白下降程度，中度貧血是指解析：根據(jù)血紅蛋白下降程度，臨床上將貧血分為輕度（男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L），中度（Hb＜90g／L），重度（Hb＜60g／L），極重度（Hb＜30g／L）。答案：(C)A.Hb＜150g／LB.男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／LC.Hb＜90g／LD.Hb＜60g／LE.Hb＜30g／L108.患者的血小板計數(shù)低于多少時，醫(yī)護人員應(yīng)警惕其發(fā)生顱內(nèi)出血解析：血小板計數(shù)＜20×109/L或有嚴重出血時，應(yīng)絕對臥床休息，避免情緒激動，防止身體外傷。答案：(E)A.100×10!／LB.80×10!／LC.60×10!／LD.40×10!／LE.20×10!／L109.人體鐵的吸收部位主要在解析：鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收答案：(C)A.胃B.十二指腸球部C.十二指腸及空腸上段D.空腸下段E.回盲部110.下列哪項可以準確反映體內(nèi)貯存鐵的情況解析：血清鐵小于8.95μmol/L；血清總鐵結(jié)合力大于64.44μmol/L；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度小于15%；血清鐵蛋白診斷缺鐵的準確度和敏感度最高，缺鐵時血清鐵蛋白小于12μg/L。答案：(B)A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白D.紅細胞計數(shù)E.肌紅蛋白111.關(guān)于缺鐵性貧血病人的有關(guān)檢查，下列不妥的是解析：1.血象典型血象為小細胞低色素性貧血。2.骨髓象紅系增生活躍，以中晚幼紅細胞為主，體積變小。粒細胞和巨核細胞系常正常。骨髓鐵染色檢查細胞外鐵消失或明顯減少，鐵粒幼紅細胞低于16%。3.生化檢查血清鐵小于8.95μmol/L；血清總鐵結(jié)合力大于64.44μmol/L；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度小于15%；血清鐵蛋白診斷缺鐵的準確度和敏感度最高，缺鐵時血清鐵蛋白小于12μg/L。答案：(E)A.血象見小細胞低色素性貧血B.骨髓以中晚幼紅細胞增生為主C.骨髓細胞外含鐵血黃素消失D.骨髓幼紅細胞內(nèi)缺乏可染鐵E.血清鐵蛋白升高112.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用下列哪種藥物解析：雙嘧達莫系非硝酸酯類冠狀動脈擴張劑，具有擴張冠狀血管、促進側(cè)支循環(huán)形成和輕度抗凝作用，具有抗病毒的作用。雙嘧達莫抑制血小板聚集，高濃度（50μg/ml抑制血小板釋放。答案：(D)A.潑尼松B.阿莫西林C.紅霉素D.雙嘧達莫E.地西泮113.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型的首選方案為解析：糖皮質(zhì)激素：為本病首選藥物。答案：(D)A.輸新鮮血小板B.X線脾區(qū)照射C.使用止血藥D.使用糖皮質(zhì)激素E.做脾切除114.急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別是解析：根據(jù)白血病細胞成熟程度和白血病自然病程，白血病可分為急性和慢性兩類。答案：(C)A.肝、脾是否增大B.感染嚴重程度C.白血病細胞成熟程度D.貧血嚴重程度E.出血嚴重程度115.下列哪項不是慢粒病人進入加速期的表現(xiàn)解析：慢性粒細胞性白血病人進入加速期，主要表現(xiàn)為不明原因高熱、虛弱、體重下降、脾臟迅速腫大、出血突然加重、原有效藥物發(fā)生耐藥。答案：(C)A.不明原因高熱B.原有效藥物無效C.乏力、消瘦、盜汗D.出血突然加重E.脾迅速腫大116.急性白血病病人緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是解析：由于化學(xué)藥物難以通過血-腦脊液屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能有效的被殺滅，因而引起CNS-L。答案：(B)A.免疫功能低下B.多數(shù)化療藥不能通過血腦屏障C.療程不夠D.化療藥劑量不足E.對化療藥產(chǎn)生耐藥性117.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的主要發(fā)病機制是解析：臨床以自發(fā)性廣泛性皮膚、黏膜及內(nèi)臟出血，血小板破壞加速、壽命縮短和出現(xiàn)抗血小板自身抗體，骨髓巨核細胞發(fā)育、成熟障礙為特點。答案：(A)A.機體產(chǎn)生抗血小板抗體B.骨髓造血功能衰竭C.凝血因子缺乏D.小血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥E.凝血和纖溶系統(tǒng)失衡118.某病人表現(xiàn)為貧血、出血及高熱，經(jīng)化驗確診為急性白血病，病人發(fā)熱的主要原因是解析：病人免疫功能缺陷也可引起病毒感染答案：(A)A.感染B.核蛋白代謝亢進C.嚴重出血D.抗原-抗體反應(yīng)E.壞死物質(zhì)被吸收119.下列關(guān)于再生障礙性貧血的描述，錯誤的是解析：主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血和感染，肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。答案：(B)A.是骨髓造血功能衰竭引起的一類貧血B.肝、脾、淋巴結(jié)多腫大C.重型再障進展迅速，死亡原因常為腦出血和嚴重感染D.貧血往往是慢性再障的首發(fā)和主要表現(xiàn)E.慢性再障的首選藥物是雄激素120.急性再生障礙性貧血的病人預(yù)防感染的主要措施是解析：預(yù)防和控制感染答案：(D)A.支持療法B.抗生素C.輸白細胞D.保護性隔離E.輸血121.長期無保護地接觸X線可造成解析：電離輻射不僅能引起全身性急慢性放射損傷，而且也能引起局部的皮膚損害。長期無保護地接觸X線可造成骨髓受抑制。一次大劑量或多次小劑量照射均可引起白血病。答案：(C)A.表皮灼傷B.肺結(jié)核C.骨髓受抑制D.營養(yǎng)不良E.骨脫鈣122.對白血病患者口腔護理的主要目的是1×109/L時，發(fā)生感染的可能性很大，此時要作好保護性隔離，謝絕探視以避免交叉感染。同時加強口腔、皮膚及肛周護理。一旦有感染，遵醫(yī)囑合理使用強有力的抗生素。答案：(D)A.去除氨味B.擦除血痂C.增進食欲D.預(yù)防感染E.使病人舒適123.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的最重要護理措施是觀察和預(yù)防40×109/L，應(yīng)減少活動。低于20×109/L，應(yīng)絕對臥床休息，進流質(zhì)、半流質(zhì)和少渣飲食，保持大便通暢，以防因便秘用力而引起顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致顱內(nèi)出血。答案：(B)A.胃腸道出血B.腦出血C.鼻出血D.尿道出血E.感染124.容易引起出血性膀胱炎而導(dǎo)致血尿的化療藥物是解析：環(huán)磷酰胺可引起脫發(fā)及出血性膀胱炎而導(dǎo)致血尿，囑服藥患者多飲水，有血尿必須停藥觀察。答案：(C)A.甲氨蝶呤B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.阿糖胞苷E.柔紅霉素125.下列檢查結(jié)果，不能提示特發(fā)性血小板減少性紫癜的是解析：臨床以自發(fā)性廣泛性皮膚、黏膜及內(nèi)臟出血，血小板破壞加速、壽命縮短和出現(xiàn)抗血小板自身抗體，骨髓巨核細胞發(fā)育、成熟障礙為特點。答案：(D)A.束臂試驗陽性B.血小板壽命縮短C.血塊回縮不良D.骨髓巨核細胞減少E.血小板相關(guān)免疫球蛋白增高126.護理化療的病人，下列哪項不妥解析：化療期間飲食宜清淡，少食多餐，避開化療前后1～2小時進餐答案：(D)A.藥液必須新鮮配制B.注射時不可溢于血管外C.注射速度不宜快D.應(yīng)飯后1小時用藥E.用藥期間定期檢查血象127.白血病病人處于粒細胞缺乏狀態(tài)是指解析：當成熟粒細胞絕對值≤0.5×10L(粒細胞缺乏狀態(tài))時，患者發(fā)生感染的可能性更大，此時應(yīng)做好保護性隔離。答案：(C)A.粒細胞低于0.1×10!／LB.粒細胞低于0.3×10!／LC.粒細胞低于0.5×10!／LD.粒細胞低于0.8×10!／LE.粒細胞低于1.0×10!／L128.下列關(guān)于出血的護理措施，不妥的是解析：貧血、感染、出血或化療期間應(yīng)注意休息，緩解期或慢性白血病患者可適量活動。答案：(B)A.皮膚出血者應(yīng)避免搔抓B.血友病患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血時，為減少殘疾，應(yīng)教育患者多活動出血關(guān)節(jié)C.鼻出血者應(yīng)采取壓迫止血或后鼻道填塞止血D.牙齦滲血者應(yīng)于進餐前后使用1%過氧化氫液漱口E.有腦出血危險者應(yīng)教育患者避免頭部劇烈活動129.關(guān)于巨幼細胞性貧血的實驗室檢查結(jié)果，不妥的是解1.2.3.葉酸和維生素B12測定用微生物法測定血清維生素B12＜74pmol/L，血清葉酸濃度＜6.81nmol/L，對本病診斷有重要價值。答案：(B)A.屬大細胞性貧血B.白細胞、血小板增生顯著C.骨髓檢查見紅系增生活躍，可見各階段巨幼紅細胞D.血清維生素B!低于正常E.血清葉酸低于正常值130.患者，男性，35歲，因牙齦及全身皮膚出血就醫(yī)。化驗：血紅蛋白100g／L，紅細胞4.5×10!／L，白細胞3．0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHSNKHL_YTMJ/~9.gif")／L，血小板20×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHSNKHL_YTMJ/~9.gif")／L。骨髓檢查：增生不良，應(yīng)考慮解析：無答案：(A)A.急性再障B.慢性再障C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.脾功能亢進131.患者，女性，40歲，不明原因牙齦滲血3個月，月經(jīng)量增多，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，下列實驗室檢查哪項不支持該診斷解析：是一種常見的因免疫機制使血小板破壞增多，外周血中血小板減少的出血性疾病。臨床以自發(fā)性廣泛性皮膚、黏膜及內(nèi)臟出血，血小板破壞加速、壽命縮短和出現(xiàn)抗血小板自身抗體，答案：(C)A.血小板計數(shù)減少B.血小板相關(guān)免疫球蛋白增高C.出血時間正常D.血小板壽命縮短E.血塊回縮不良132.1Hb75g／LRBC2.5×10!／LWBC4.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHSNKHL_YTMJ/~9.gif")／L,PLT120×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHSNKHL_YTMJ/~9.gif")／L,網(wǎng)織紅細胞0.06初步診斷為缺鐵性貧血，下列哪項實驗室檢查結(jié)果不支持該診斷骨髓鐵染色可反映體內(nèi)貯存鐵情況，缺鐵性貧血常表現(xiàn)骨髓細胞外含鐵血黃素消失，幼紅細胞內(nèi)含鐵顆粒減少或消失，即骨髓缺乏可染鐵。血清鐵降低，血清鐵蛋白降低。答案：(D)A.血清鐵蛋白降低B.血象呈小細胞低色素性貧血C.骨髓缺乏可染鐵D.血清總鐵結(jié)合力下降E.骨髓紅系增生為主，以中晚幼紅細胞增生為主，粒系、巨核細胞系增生正常133.3250×10!／L6重，血小板計數(shù)低于20×10!／L，則目前最好應(yīng)選擇下列哪項治療措施解析：脾切除：可減少血小板破壞及抗體產(chǎn)生的場所。對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴者、出血癥狀頑固或危及生命（如顱內(nèi)出血）者宜盡早進行脾切除。答案：(D)A.改用地塞米松治療B.應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療C.大量血漿置換D.作脾切除E.輸血小板懸液134.某急性白血病患者化療期間，WBC由50×10!／L降至0.8×10!／L，血尿酸濃度明顯增高，一旦發(fā)生尿酸性結(jié)石時，護理人員可直接觀察到的征象是解析：化療期間大量白血病細胞被破壞，可產(chǎn)生尿酸腎結(jié)石，引起腎小管阻塞，表現(xiàn)為肉眼血尿。嚴重者可致腎衰竭，病人表現(xiàn)少尿、無尿。答案：(A)A.肉眼血尿B.夜尿增多C.大量渾濁尿D.乳糜尿E.少尿或無尿135.護士夜間巡視病區(qū)，發(fā)現(xiàn)一M!型急性白血病患者突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐、頸項強直，護士應(yīng)立即采取的應(yīng)對措施不妥的是解析：急性白血病病人出血部位可遍及全身，以顱腦出血危險性最大?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安、嘔吐、頸項強直，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生及時處理。顱內(nèi)出血應(yīng)絕對安靜平臥，頭戴冰帽，偏向一側(cè)，吸氧，建立靜脈通道，按醫(yī)囑給予脫水劑、止血藥物，必要時輸血小板，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。答案：(E)A.予以吸氧B.給予頭戴冰帽C.立即通知醫(yī)生D.建立靜脈通道E.置其安靜平臥位，頭不可偏向一側(cè)136.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要是(ITP)患者血漿中有抗血小板抗體存在。急性ITP大多發(fā)生在病毒感染恢復(fù)期，認為是病毒抗原吸附于血小板表面，改變血小板抗原性，導(dǎo)致自身抗體形成，從而破壞血小板；慢性ITP是血小板抗體作用予血小板相關(guān)抗原，造成血小板破壞，從而導(dǎo)致血小板減少。答案：(B)A.骨髓造血功能破環(huán)B.血小板抗體的存在C.小血管炎性反應(yīng)D.凝血因子的缺乏E.血小板生成抑制137.屬于骨髓穿刺禁忌證的是解析：無答案：(B)A.不明原因的貧血B.血友病C.急性白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.原發(fā)性血小板減少性紫癜138.典型血象為小細胞低色素性貧血的是解析：無答案：(E)A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.惡性貧血E.缺鐵性貧血139.受者與供者在血型配型后進行器官移植，術(shù)后仍出現(xiàn)排斥反應(yīng)，可能的原因是解析：無答案：(D)A.移植物沒有充分血液供應(yīng)B.受者產(chǎn)生封閉性抗體C.供者患有先天性無丙種球蛋白血癥D.HLA不匹配E.血小板抗原不匹配140.發(fā)生排斥反應(yīng)，需要靠免疫抑制治療的是解析：無答案：(B)A.自體移植B.同種異體移植C.斷肢再植D.同質(zhì)移植E.自體造血干細胞移植141.血液透析常見的并發(fā)癥除外解析：無答案：(A)A.腸脹氣B.低血壓C.失衡綜合征D.熱原反應(yīng)E.出血142.慢性粒細胞白血病慢性期最突出的體征是解析：慢性粒細胞白血病患者病程發(fā)展較緩慢，慢性期脾大常最為突出，可達到巨脾程度，往往就醫(yī)時已達臍或臍以下。有1/2患者肝臟呈中度腫大；大多數(shù)患者有胸骨中下段壓痛，是本病重要的體征；疾病進入加速期后，患者脾臟迅速腫大，出現(xiàn)骨、關(guān)節(jié)痛，一般無腹部壓痛。因此，選項B、D、E均不是最突出的體征，故選A。答案：(A)A.脾大B.肝大C.腹部壓痛D.骨、關(guān)節(jié)疼痛E.胸骨中下段壓痛143.以下不屬于巨幼細胞貧血表現(xiàn)的是解析：無答案：(E)A.疲乏無力、皮膚黏膜蒼白B.食欲減退、腹脹、腹瀉C.舌質(zhì)絳紅呈"牛肉樣舌"D.惡性貧血E.少數(shù)患者有"異食癖"144.護理白血病患者時最重要的措施是預(yù)防和觀察解析：白血病患者血小板極低，多有明顯出血，嚴重時可發(fā)生顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血起病急、病情發(fā)展迅速，癥狀多在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)達高峰，危及生命。選項A、B、C均無顱內(nèi)出血起病急，病情兇險。答案：(D)A.貧血B.感染C.口腔潰瘍D.顱內(nèi)出血E.藥物的副反應(yīng)145.急性白血病患者出現(xiàn)感染的主要原因是解析：急性白血病患者出現(xiàn)感染的主要原因是成熟粒細胞減少，造成機體免疫功能低下。答案：(D)A.長期營養(yǎng)不良B.白細胞增多C.淋巴細胞增多D.成熟粒細胞減少E.人體免疫力下降146.血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀是解析：血液系統(tǒng)疾病患者最常見的癥狀是貧血?！驹擃}針對“血液及造血系統(tǒng)疾病概述”知識點進行考核】答案：(B)A.出血B.貧血C.繼發(fā)感染D.骨、關(guān)節(jié)疼痛E.肝、脾大147.急性白血病患者出血的最主要原因是解析：急性白血病患者血小板生成減少，大約50%的急性白血病患者血小板(60×10/L，晚期往往血小板極度減少，是患者出血的最主要原因。答案：(B)A.血小板功能異常B.血小板數(shù)量減少C.凝血因子減少D.白血病細胞的浸潤E.感染毒素對血管的損傷148.再障患者鼻出血的護理措施不正確的是解析：無答案：(B)A.用無菌液狀石蠟滴鼻，使黏膜濕潤B.囑患者及時用手摳去鼻痂，以防呼吸不暢C.少量出血可用棉球壓迫止血D.嚴重出血可用油紗條作后鼻腔填塞E.鼻腔填塞期間，應(yīng)加強口腔護理149.患者，男性，36歲。突然高熱。體檢：貧血貌，下肢有少量出血點，余無特殊。實驗室檢查：外周血象全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞減少，骨髓象提示骨髓增生降低。該患者最有可能的診斷是解析：無答案：(D)A.急性白血病B.慢性白血病C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜150.目前治療慢粒白血病的首選藥物是解析：羥基脲：是一種核糖核酸還原酶抑制劑，較白消安藥效作用迅速，但持續(xù)時間短，用藥后2～3天白細胞數(shù)下降，停藥后很快回升，需長期維持鞏固。存活期較白消安長，不良反應(yīng)小，且急變率低，故目前是治療慢粒白血病的首選藥物。答案：(B)A.白消安B.羥基脲C.靛玉紅D.Ara-CE.干擾素151.患者，女性，36歲。反復(fù)發(fā)作皮膚瘀點、瘀斑，伴月經(jīng)量過多3個月來院就診。查體：輕度貧血貌，周身皮膚可見散在瘀點，余無異常。鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜的最有效檢查是解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制是血小板抗體的存在，導(dǎo)致血小板減少；過敏性紫癜是由于機體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起廣泛性小血管炎癥改變，血管壁ABC凝血時間測定指測定靜脈血離體后發(fā)生凝固所需的時間，時間延長見于各型血友病，抗凝藥物治療；選項D細胞化學(xué)染色指通過對血細胞的各種生化成分，代謝產(chǎn)物的測定了解血細胞的類型。故選E。答案：(E)A.束臂試驗B.骨髓象分析C.出血時間測定D.細胞化學(xué)染色E.血小板計數(shù)和形態(tài)152.以下屬于缺鐵性貧血特殊表現(xiàn)的是AB、CE的表現(xiàn)。缺鐵性貧血患者組織缺鐵引起黏膜損害，多表現(xiàn)為口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮，可有食欲減退，嚴重者可發(fā)生吞咽困難(Plummer-Vinson綜合征)。故選D。答案：(D)A.面色蒼白、頭暈、乏力B.食欲減退、舌炎"牛肉舌"C.惡性貧血D.嚴重者可引起吞咽困難E.可出現(xiàn)抑郁、幻覺、妄想等精神癥狀153.患者，男性，28歲。為急性白血病患者，住院期間進行了化療，護理此患者最重要的是解析：無答案：(C)A.緩解疼痛B.心理護理C.預(yù)防感染D.加強營養(yǎng)E.注意休息154.小兒生理性貧血時，紅細胞和血紅蛋白分別可降至解析：無答案：(C)A.2.7×10!/L，90g/LB.3.0×10!/L，100g/LC.3.0×10!/L，110g/LD.3.6×10!/L，110g/LE.4.0×10!/L，120g/L155.患者，男性，21歲，3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高達38.7℃，給予抗生素治療后體溫下降至正常。2天前查血常規(guī)示：WBC3.8×10!／L，分類原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L,PLT29×10!／L下2指。問：該患者目前最可能的醫(yī)療診斷是解析：患者因急性上呼吸道感染就診，發(fā)現(xiàn)脾臟增大，血象及骨髓象異常，血象粒細胞分類以中性粒細胞為主，嗜酸、嗜堿性粒細胞增多；骨穿示：增生極度活躍，嗜酸、嗜堿性粒細胞增多，符合慢性粒細胞白血病慢性期診斷。答案：(E)A.再生障礙性貧血B.急性粒細胞白血病C.慢性粒細胞白血病急變期D.慢性粒細胞白血病加速期E.慢性粒細胞白血病慢性期156.患者，男性，21歲，3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高達38.7℃，給予抗生素治療后體溫下降至正常。2天前查血常規(guī)示：WBC3.8×10!／L，分類原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L,PLT29×10!／L下2指。問：下列檢查對診斷最有提示意義的是解析：染色體檢查見Ph染色體可協(xié)助診斷慢性粒細胞白血病。答案：(C)A.束臂試驗B.胸部X線片C.染色體檢查D.出凝血時間E.部分凝血活酶糾正試驗157.患者，女性，28歲。頭昏、乏力伴面色蒼白1年。體檢：貧血貌。血紅蛋白75g/L，白細胞5.0×10!g/L，血小板98×10!g/L；骨髓示：幼紅細胞增生活躍，粒細胞和巨核細胞正常。血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高，血清鐵蛋白降低。血尿素氮正常，肝功能正常，診斷為：缺鐵性貧血。問：診斷缺鐵準確度和敏感度最高的指標是解析：無答案：(D)A.血清鐵B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度C.血清總鐵結(jié)合力D.血清鐵蛋白E.血紅素158.患者，女性，28歲。頭昏、乏力伴面色蒼白1年。體檢：貧血貌。血紅蛋白75g/L，白細胞5.0×10!g/L，血小板98×10!g/L；骨髓示：幼紅細胞增生活躍，粒細胞和巨核細胞正常。血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高，血清鐵蛋白降低。血尿素氮正常，肝功能正常，診斷為：缺鐵性貧血。問：缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括解析：無答案：(D)A.口角炎B.喜吃生米C.反甲D.共濟失調(diào)E.心悸氣短159.患者，女性，28歲。頭昏、乏力伴面色蒼白1年。體檢：貧血貌。血紅蛋白75g/L，白細胞5.0×10!g/L，血小板98×10!g/L；骨髓示：幼紅細胞增生活躍，粒細胞和巨核細胞正常。血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高，血清鐵蛋白降低。血尿素氮正常，肝功能正常，診斷為：缺鐵性貧血。問：為增加鐵的吸收，給予口服鐵劑治療時護理措施正確的是解析：無答案：(E)A.選用水劑鐵B.補充內(nèi)因子C.空腹時服用D.同時給予維生素B!或葉酸E.同時服用維生素C及稀鹽酸160.患者，女性，32歲。反復(fù)發(fā)作四肢皮膚紫斑1100g/L，白細胞5.0×10!g/L，血小板60×10!g/L巨核細胞增多。問：該患者最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.脾功能亢進B.急性白血病C.再生障礙性貧血D.過敏性紫癜E.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜161.患者，女性，32歲。反復(fù)發(fā)作四肢皮膚紫斑1100g/L，白細胞5.0×10!g/L，血小板60×10!g/L巨核細胞增多。問：為明確診斷首選的檢查是解析：無答案：(C)A.凝血酶原時間B.束臂試驗C.血小板相關(guān)IgGD.溶血試驗E.血小板聚集試驗162.患者，女性，32歲。反復(fù)發(fā)作四肢皮膚紫斑1100g/L，白細胞5.0×10!g/L，血小板60×10!g/L巨核細胞增多。問：該患者目前最突出的護理問題是解析：無答案：(A)A.出血B.焦慮C.營養(yǎng)失調(diào)D.有感染的危險E.活動無耐力163.患者，女性，40歲。因再障貧血住院治療。近10天連續(xù)輸血治療，出現(xiàn)心慌、氣促、手足抽搐，檢查心率40次/分，血壓75/50mmHg。問：患者出現(xiàn)何種輸血反應(yīng)解析：無答案：(E)A.肺水腫B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.高鈣E.低鈣164.患者，女性，40歲。因再障貧血住院治療。近10天連續(xù)輸血治療，出現(xiàn)心慌、氣促、手足抽搐，檢查心率40次/分，血壓75/50mmHg。問：患者由于長期反復(fù)輸血可以造成解析：無答案：(B)A.低鈉B.低鈣C.低鉀D.高鈣E.低磷165.況女士，29歲。近期出現(xiàn)鼻出血不止，月經(jīng)量增多，面色蒼白、無力等癥狀。實驗室檢查：Hb40g/L，WBC2.5×10!/L，血小板20×10!／L，骨髓有核細胞減少。問：該病人最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.慢性失血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.急性白血病E.再生障礙性貧血166.況女士，29歲。近期出現(xiàn)鼻出血不止，月經(jīng)量增多，面色蒼白、無力等癥狀。實驗室檢查：Hb40g/L，WBC2.5×10!/L，血小板20×10!／L，骨髓有核細胞減少。問：該病人首選的治療藥物是解析：無答案：(B)A.輸血B.雄激素C.硫酸亞鐵D.免疫制劑E.糖皮質(zhì)激素167.況女士，29歲。近期出現(xiàn)鼻出血不止，月經(jīng)量增多，面色蒼白、無力等癥狀。實驗室檢查：Hb40g/L，WBC2.5×10!/L，血小板20×10!／L，骨髓有核細胞減少。問：如果應(yīng)用該藥物治療，其正確的使用方法是解析：無答案：(E)A.用藥1個月見效，即可停藥B.如果長期用藥，肝功能不受影響C.藥物不良反應(yīng)少，其用量可加大D.該藥物吸收快，需要深部肌內(nèi)注射E.需經(jīng)常更換注射部位，避免發(fā)生硬結(jié)168.況女士，29歲。近期出現(xiàn)鼻出血不止，月經(jīng)量增多，面色蒼白、無力等癥狀。實驗室檢查：Hb40g/L，WBC2.5×10!/L，血小板20×10!／L，骨髓有核細胞減少。問：當病人白細胞低于下列哪項時需要絕對臥床體息解析：無答案：(B)A.1×10!/LB.2×10!/LC.3×10!/LD.3.5×10!/LE.4×10!/L169.韓女士，45歲。3年前因消化道潰瘍做了胃大部切除術(shù)，近1年來病人常感頭暈、乏力、耳鳴，心悸、氣促，夜間睡眠欠佳。護理體檢：中度貧血貌，皮膚黏膜無皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，心尖部可聞及柔和Ⅱ級收縮期雜音。初步診斷為“缺鐵性貧血”。問：該病人術(shù)后貧血的最主要原因是解析：無答案：(C)A.主細胞減少B.G細胞減少C.壁細胞減少D.黏液細胞減少E.上皮細胞減少170.韓女士，45歲。3年前因消化道潰瘍做了胃大部切除術(shù)，近1年來病人常感頭暈、乏力、耳鳴，心悸、氣促，夜間睡眠欠佳。護理體檢：中度貧血貌，皮膚黏膜無皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，心尖部可聞及柔和Ⅱ級收縮期雜音。初步診斷為“缺鐵性貧血”。問：該病人發(fā)生缺鐵性貧血的原因是解析：無答案：(B)A.慢性失血B.胃酸缺乏C.鐵供應(yīng)不足D.鐵吸收不良E.鐵需要量增加171.韓女士，45歲。3年前因消化道潰瘍做了胃大部切除術(shù)，近1年來病人常感頭暈、乏力、耳鳴，心悸、氣促，夜間睡眠欠佳。護理體檢：中度貧血貌，皮膚黏膜無皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，心尖部可聞及柔和Ⅱ級收縮期雜音。初步診斷為“缺鐵性貧血”。問：若要判斷病人貧血的嚴重程度，下列哪項檢查最有意義解析：正常情況下單位容積血液中的紅細胞數(shù)與血紅蛋白量的數(shù)值大致呈平行關(guān)系，但在低色素性貧血時，紅細胞與血紅蛋白降低的程度不平衡，血紅蛋白降低較紅細胞明顯。因此，血紅蛋白定量更能反映病人貧血的程度。答案：(B)A.血清鐵B.血紅蛋白C.紅細胞計數(shù)D.骨髓鐵染色E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度172.韓女士，45歲。3年前因消化道潰瘍做了胃大部切除術(shù)，近1年來病人常感頭暈、乏力、耳鳴，心悸、氣促，夜間睡眠欠佳。護理體檢：中度貧血貌，皮膚黏膜無皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，心尖部可聞及柔和Ⅱ級收縮期雜音。初步診斷為“缺鐵性貧血”。問：護士遵醫(yī)囑給病人口服硫酸亞鐵，下列哪項指導(dǎo)是錯誤的C的食物，有利于鐵的吸收，見50題解析：。答案：(B)A.服鐵劑要用吸管吸入B.癥狀改善后立即停藥C.避免與牛奶、濃茶同服D.說明服鐵劑后可出現(xiàn)黑便E.囑病人補充維生素C或稀鹽酸173.韓女士，45歲。3年前因消化道潰瘍做了胃大部切除術(shù)，近1年來病人常感頭暈、乏力、耳鳴，心悸、氣促，夜間睡眠欠佳。護理體檢：中度貧血貌，皮膚黏膜無皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，心尖部可聞及柔和Ⅱ級收縮期雜音。初步診斷為“缺鐵性貧血”。問：若鐵劑治療有效，下列哪項指標會最先升高解析：無答案：(D)A.紅細胞B.骨髓鐵C.血紅蛋白D.網(wǎng)織紅細胞E.血清鐵蛋白174.韓女士，45歲。3年前因消化道潰瘍做了胃大部切除術(shù)，近1年來病人常感頭暈、乏力、耳鳴，心悸、氣促，夜間睡眠欠佳。護理體檢：中度貧血貌，皮膚黏膜無皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，心尖部可聞及柔和Ⅱ級收縮期雜音。初步診斷為“缺鐵性貧血”。問：下列哪項指標能準確反映體內(nèi)貯存鐵的狀況解析：無答案：(D)A.血清鐵B.血紅蛋白C.總鐵結(jié)合力D.血清鐵蛋白E.含鐵血黃素175.任先生，53歲。主訴“乏力、腹脹、消瘦半年入院。護理體檢：輕度貧血貌，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大至臍平。血常規(guī)檢查：Hb105g／L，血小板450×10!／L，WBC50×10!/L，分類見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿性粒細胞。問：該病人最可能患哪種疾病解析：無答案：(C)A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性粒細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.慢性淋巴細胞性白血病176.任先生，53歲。主訴“乏力、腹脹、消瘦半年入院。護理體檢：輕度貧血貌，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大至臍平。血常規(guī)檢查：Hb105g／L，血小板450×10!／L，WBC50×10!/L，分類見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿性粒細胞。問：需做進一步診斷時，下列哪項檢查最重要解析：無答案：(B)A.腦脊液檢查B.骨髓穿刺檢查C.腹部B超檢查D.腹部CT超檢查E.血液生化學(xué)檢查177.任先生，53歲。主訴“乏力、腹脹、消瘦半年入院。護理體檢：輕度貧血貌，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大至臍平。血常規(guī)檢查：Hb105g／L，血小板450×10!／L，WBC50×10!/L，分類見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿性粒細胞。問：治療該病人的首選藥物是解析：無答案：(B)A.潑尼松B.羥基脲C.甲氨蝶呤D.氟達拉濱E.全反式維A酸178.任先生，53歲。主訴“乏力、腹脹、消瘦半年入院。護理體檢：輕度貧血貌，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大至臍平。血常規(guī)檢查：Hb105g／L，血小板450×10!／L，WBC50×10!/L，分類見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿性粒細胞。問：化療期間，鼓勵該病人多飲水的目的是解析：無答案：(D)A.預(yù)防酸中毒B.促進藥物排泄C.預(yù)防尿路感染D.預(yù)防尿酸性腎病E.減輕藥物的胃腸反應(yīng)179.任先生，53歲。主訴“乏力、腹脹、消瘦半年入院。護理體檢：輕度貧血貌，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大至臍平。血常規(guī)檢查：Hb105g／L，血小板450×10!／L，WBC50×10!/L，分類見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿性粒細胞。問：如果為病人進行骨髓移植，其做藥浴的溶液是解析：無答案：(B)A.3：100碘伏B.1：2000氯己定C.1：1000消毒靈D.2：1000過氧乙酸E.1：1000高錳酸鉀180.任先生，53歲。主訴“乏力、腹脹、消瘦半年入院。護理體檢：輕度貧血貌，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾