中醫(yī)執(zhí)業(yè)筆試全真模擬題合答案_第1頁
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經(jīng)典word整理文檔,僅參考,雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡整理,如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除,謝謝!1【答案解析】《素問·上古天真論》記述了腎氣由稚嫩到充盛,由充盛到衰少繼而耗竭的演變過程,說:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。三七,腎氣平均,故真牙生而長極。四七,筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯。五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮,六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白。七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更。二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯。五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁。六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白。七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極。八八,則齒發(fā)去?!?【答案解析】心與脾的關(guān)系主要是表現(xiàn)在血液的生成和運行方面,心脾兩虛多表現(xiàn)為氣血兩虛。3【正確答案】A【答案解析】腎之華在發(fā)。4【答案解析】心陽的推動和溫煦、肺氣的宣發(fā)與肅降、肝氣的疏泄是推動和促進血液運行的重要因素;心陰的寧靜與涼潤、脾氣的統(tǒng)攝、肝氣的藏血是控制和固攝血液運行的重要因素。但是血行于脈道,脈道的通利需要心氣的推動,所以心的功能是基本動力。5【答案解析】絡聯(lián)系,相互之間也沒有表里關(guān)系,有異于十二正經(jīng),故曰“奇經(jīng)”。又因其數(shù)有八,故曰“奇經(jīng)八脈”。經(jīng)別加強了足三陰、足三陽與心臟的關(guān)系。奇經(jīng)八脈的主要功能:密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系;調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血;與某些臟腑(如腦、髓、女子胞、腎臟等)關(guān)系密切。6【答案解析】經(jīng)別的生理功能:①加強十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系;②加強體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系;③加強了十二經(jīng)脈和頭面部的聯(lián)系,這為“十二經(jīng)脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走空竅的理論奠定了基礎(chǔ)。④擴大十二經(jīng)脈的主治范圍;⑤加強足三陰、足三陽經(jīng)脈與心臟的聯(lián)系。7【答案解析】過于偏嗜寒熱飲食,可導致人體陰陽失調(diào)而發(fā)生某些病變。如偏食生冷寒涼之品日久,則易損傷脾胃陽氣,導致寒濕內(nèi)生;如偏嗜辛溫燥熱飲食日久,則易致腸胃積熱等。8【答案解析】瘀血致病,癥狀錯綜繁多,其主要病癥特點大致如下:①疼痛:多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間痛甚。②腫塊:瘀血積于皮下或體內(nèi)則可見腫塊,腫塊部位固定。③出血:因瘀血阻滯,損傷血絡,血逸脈外而見出血色紫黯,或夾有瘀血塊。④色紫黯:一是面色紫黯,口唇、爪甲青紫等;二是舌質(zhì)紫黯,或舌有瘀斑、瘀點等。⑤可出現(xiàn)肌膚甲錯,脈澀或脈結(jié)代等。9【答案解析】氣逆:指氣升之太過,或降之不及,以致氣逆于上的一種病理狀態(tài)。氣逆,多因情志所傷,或飲食不當,或外邪侵犯,或痰濁壅阻所致,亦可因虛而無力下降導致氣機上逆者。氣逆多見于肺、肝、胃等臟腑?!敬鸢附馕觥績?nèi)生“五邪”,指在疾病過程中,機體自身由于臟腑功能異常而導致化風、化火、化寒、化燥、化濕的病理變化。因病起于內(nèi),又與風、寒、濕、燥、火外邪所致病證的臨床征象類似,故分別稱為“內(nèi)風”、“內(nèi)寒”、“內(nèi)濕”、“內(nèi)燥”和“內(nèi)火”,統(tǒng)稱為內(nèi)生“五邪”?!敬鸢附馕觥筷庩柣プ袒ブ疲焊螝庥筛尉窝B(yǎng),內(nèi)含肝陰與肝陽;腎氣由腎精化生,內(nèi)含腎陰與腎陽。不僅肝血與腎精之間存在著同源互化的關(guān)系,而且肝腎陰陽之間也存在著相互資養(yǎng)和相互制約的聯(lián)系。【答案解析】手之三陰,從臟走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹?!敬鸢附馕觥恳罁?jù)五行相生規(guī)律確定的治法,常用的有滋水涵木法、益火補土法、培土生金法和金水相生法四種。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法,常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補北法四種。培土生金法是健脾生氣以補益肺氣的治法。瀉南補北法是瀉心火補腎水以治療心腎不交病證的治法。【答案解析】宗氣的生理功能主要有走息道以行呼吸、貫心脈以行血氣和下蓄丹田以資先天三個方面。(1)繁衍生命:由先天之精與后天之精合化而生成的生殖之精,具有繁衍生命的作用。(2)精能濡養(yǎng)臟腑:先天之精與后天之精充盛,則臟腑之精充盈,腎精也充盛,因而全身臟腑組織官竅得到精的充養(yǎng),各種生理功能得以正常發(fā)揮。既可單獨存在于臟腑組織中,也可不斷地融合于血液中。如心精一般融入心血中,肝精一般融入肝血中以發(fā)揮其濡養(yǎng)作用。(4)精能化氣:先天之精可以化生先天之氣(元氣),水谷之精可以化生谷氣,再加上肺吸入的自然界清氣,綜合而成一身之氣。精是氣的化生本原。(5)精能化神:精是神化生的物質(zhì)基礎(chǔ)。只有積精,才能全神,這是生命存在的根本保證。反之,精虧則神疲,精亡則神散,生命休矣?!菊_答案】A【答案解析】腦為髓之海?!敬鸢附馕觥繖M膈以上的胸部,包括心、肺兩臟,以及頭面部,稱作上焦。中焦在橫膈以下、臍以上的上腹部,包括脾胃、肝膽等臟腑。臍以下的部位為下焦,包括小腸、大腸、腎、膀胱、女子胞、精室等臟腑以及兩下肢?!敬鸢附馕觥啃皻馐前l(fā)病的重要條件?!敬鸢附馕觥看髮嵱匈鸂?,指實邪結(jié)聚的病證,出現(xiàn)類似虛弱的假象。其機理是邪氣過盛,結(jié)聚體內(nèi),阻滯經(jīng)絡,氣血不能外達所致?!敬鸢附馕觥啃姆尉有仉踔蠈訇?,肺屬金,位西方,通于秋,屬陽中之陰。【答案解析】陽證:凡見興奮、躁動、亢進、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實證,以及癥狀表現(xiàn)于外的、上的、容易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質(zhì)為陽邪致病、病情變化較快等,均屬陽證范疇。【答案解析】伏而后發(fā),即指感受邪氣后,并不立即發(fā)病,病邪在機體內(nèi)潛伏一段時間,或在誘因的作用下,過時而發(fā)病。這種發(fā)病形式多見于外感性疾病和某些外傷?!敬鸢附馕觥繘_脈上行于頭,下至于足,后行于背,前布于胸腹,貫穿全身,通受十二經(jīng)之氣血,為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血之要沖。當臟腑經(jīng)絡氣血有余時,沖脈能加以涵蓄和貯存,而在臟腑經(jīng)絡氣血不足時,則沖脈給二經(jīng)脈之?!被颉拔迮K六腑之海”。【答案解析】水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡,是對五行特性的經(jīng)典性概括。【答案解析】脾氣與四時之外的“長夏”(夏至~處暑)相通應。長夏之季,氣候炎熱,而水較多,天氣下迫,地氣上騰,濕為熱蒸,蘊釀生化,萬物華實,合于土生萬物之象,而人體的脾主運化,化生精氣血津液,以奉生身,類于“土爰稼穡”之理,故脾與長夏,同氣相求而相通應?!敬鸢附馕觥俊瓣柼搫t寒”的虛寒證治以“益火之源,以消陰翳”,也可“陰中求陽”,即補陽時適當佐以補陰藥,如真武湯中大量補陽藥中配以芍藥,以陰中求陽?!敬鸢附馕觥客量怂释林八鶆佟睘樗?。【答案解析】心藏神,主神志,主宰和協(xié)調(diào)人體臟腑形體官竅的生理活動,同時也主宰人體的心理活動,故稱心為五臟六腑之大主。心因其藏神而為五臟六腑之大主。心神是機體生命活動的主宰。故心為五臟六腑之大主的理論依據(jù)是心主神志?!敬鸢附馕觥啃l(wèi)氣由水谷精微中的慓悍滑利部分化生,在脈外運行。《素問·痹論》說:“衛(wèi)者,水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利,不能入于脈也。故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹。”衛(wèi)氣行于脈外,外而皮膚肌腠,內(nèi)而胸腹臟腑,布散全身?!敬鸢附馕觥繉崯嶙C,是指邪熱亢盛、內(nèi)外俱實的病證,在陰陽失調(diào)上,可看作陽偏盛。實寒是以寒邪盛為主,正氣不虛的病癥,可看作陰偏盛。陰陽偏盛,是指人體陰陽雙方中的某一方的病理性亢盛狀態(tài),屬邪氣盛則實的實證。【正確答案】A【答案解析】在脾胃的相互關(guān)系中,最根本的是脾主升清,胃主降濁。一升一降,相反相成。【答案解析】藏象,近年來又寫作“臟象”,是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象?!敬鸢附馕觥磕I主納氣指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能,由肺所主,但吸入的清氣,由肺氣的肅降下達于腎,必須再經(jīng)腎氣的攝納潛藏,使其維持一定的深度,以利于氣體的交換。故說:“肺為氣之主,腎為氣之根?!薄敬鸢附馕觥吭谥委煶鲅C時加入補氣藥物主要是為了防止血液繼續(xù)丟失,體現(xiàn)了氣能攝血的作用?!敬鸢附馕觥矿w質(zhì)不同,針灸治療后的疼痛反應和得氣反應有別。一般體質(zhì)強壯者,對針石、火焫的耐受性強,體質(zhì)弱者,耐受性差;肥胖體質(zhì)者,多氣血遲澀,對針刺反應遲鈍,進針宜深,刺激量宜大,多用溫針艾灸;瘦長體型者氣血滑利,對針刺反應敏感,進針宜淺,刺激量相應宜小,少用溫灸?!敬鸢附馕觥课迮K藏五神,心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。【答案解析】相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接,足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)交接于足大趾端?!敬鸢附馕觥繚裥在呄拢滓u陰位:濕邪類水屬陰而有趨下之勢,故濕邪為病,多易傷及人體下部。如水腫、濕疹、腳氣等病以下肢較為多見,故《素問·太陰陽明論》說:“傷于濕者,下先受之?!毙”銣啙帷⑿篂a、下痢、婦女帶下等,多由濕邪下注所致。【答案解析】暑性升散,易擾心神,易傷津耗氣:暑為陽邪,易升發(fā)上犯,故易上擾心神、頭目,出現(xiàn)心胸煩悶不寧、頭昏、目眩、面赤等。暑邪傷人,可致腠理開泄而多汗。且汗出過多,不僅傷津,而且氣隨津脫則易耗氣,故臨床除常見口渴喜飲、尿赤短少等津傷之癥外,往往可見氣短、乏力,耗傷太過,清竅失養(yǎng)而突然昏倒、不省人事等?!敬鸢附馕觥肯s蛻功效:疏散風熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風止痙?!敬鸢附馕觥磕档てづc地骨皮二藥均能清熱涼血,退虛熱,均可治血熱吐衄、陰虛發(fā)熱證。前人有“丹皮治無汗骨蒸,地骨皮治有汗骨蒸”之說,對陰虛發(fā)熱證,無論有汗、無汗均可應用,并常相須為用。(3)虛寒泄瀉?!敬鸢附馕觥堪酌└πВ簺鲅寡鍩崂?,清肺胃熱?!菊_答案】B【答案解析】延胡索功效:活血,行氣,止痛?!菊_答案】C【答案解析】紫蘇子功效:降氣化痰,止咳平喘,潤腸通便。(4)健忘,失眠,耳鳴,耳聾。此外,還可用于聲音嘶啞、癰疽瘡瘍、風濕痹痛、跌打傷痛等證?!敬鸢附馕觥奎S芪功效:補氣健脾,升陽舉陷,益衛(wèi)固表,利尿消腫,托毒生肌?!敬鸢附馕觥葵湺阅埽焊?、微苦,微寒。歸胃、肺、心經(jīng)。功效:養(yǎng)陰潤肺,益胃生津,清心除煩?!敬鸢附馕觥苛螯S主治病證:外用治疥癬,濕疹,陰疽瘡瘍;內(nèi)服治陽痿,虛喘冷哮,虛寒便秘。【答案解析】牡丹皮與赤芍,均味苦性微寒,均具有清熱涼血,活血散瘀的功效,具有止血不留瘀,活血不動血的特點,血熱,血瘀所致的病證常相須為用。同可用于治療熱入營血,斑疹吐衄;血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)癥瘕,跌打瘀腫,癰腫瘡毒等證。不同的是,牡丹皮兼辛味,清熱涼血并能清透陰分伏熱,可用于溫熱病后期,邪伏陰分,夜熱早涼及腸癰腹痛等證。而赤芍苦泄,散瘀止痛力強,血滯諸證尤為多用,并能瀉肝火,用于肝熱目赤腫痛?!敬鸢附馕觥魁埞枪πВ烘?zhèn)驚安神,平肝潛陽,收斂固澀。(1)風濕痹證。善舒筋活絡,且能去濕除痹,尤為濕痹,筋脈拘攣要藥,亦常用于腰膝關(guān)節(jié)酸重疼痛。(2)腳氣水腫。為腳氣水腫常用藥。(3)吐瀉轉(zhuǎn)筋?!敬鸢附馕觥孔咸K功效:解表散寒,行氣寬中,解魚蟹毒。白芷功效:解表散寒,祛風止痛,通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿。細辛功效:解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲。香薷功效:發(fā)汗解表,化濕和中,利水消腫。荊芥功效:祛風解表,透疹消瘡,止血。故根據(jù)題干要求,除了C選項外,其余各項均不具有解魚蟹毒之功效?!敬鸢附馕觥肯囗毦褪莾煞N功效相似的藥物配合應用,可以增強原有藥物的療效。如麻黃配桂枝,能增強發(fā)汗解表,祛風散寒的作用;石膏與知母配合,能明顯增強清熱瀉火的治療效果?!菊_答案】A【答案解析】檳榔功效:殺蟲消積,行氣,利水,截瘧。(1)出血證。為收斂止血之要藥,可治療體內(nèi)外諸出血證。多用于肺胃出血證。(2)癰腫瘡瘍,手足皸裂,水火燙傷?!敬鸢附馕觥奎S連性能:苦,寒。歸心,脾,胃,膽,大腸經(jīng)。尤長于清中焦?jié)駸帷|S芩善清瀉肺火及上焦實熱;黃柏長于清瀉下焦?jié)駸?。功效:清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿。主治病證:熱病煩渴;胃熱嘔穢;肺熱咳嗽,肺癰吐膿;熱淋澀痛?!敬鸢附馕觥渴嗯c知母二藥,均能清熱瀉火,除煩止渴,常用于溫病氣分實熱證及肺熱咳嗽等。但石膏清解力強,重在清瀉火熱,并偏重于清瀉肺胃實火,常用于肺熱喘咳,胃火牙痛等,煅石膏外用還能收斂生??;知母則滋陰潤燥力強,重在滋潤肺,胃,腎陰,常用于陰虛火旺證?!敬鸢附馕觥恳婺覆莨πВ夯钛{(diào)經(jīng),利尿消腫,清熱解毒?!菊_答案】B【答案解析】牽牛子功效:瀉下逐水,去積殺蟲?!敬鸢附馕觥砍料愎πВ盒袣庵雇矗瑴刂兄箛I,納氣平喘?!敬鸢附馕觥奎S連大苦大寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功,常用于濕熱瀉痢腹痛,里急后重,與木香同用,如香連丸。此為濕熱瀉痢,故選A?!敬鸢附馕觥可介πВ合郴e,行氣散瘀。功效:祛風濕,補肝腎,強筋骨,利水。主治病證:風濕痹證;筋骨痿軟,小兒行遲,體虛乏力;水腫,腳氣?!敬鸢附馕觥慨敋w功效:補血調(diào)經(jīng),活血止痛,潤腸通便?!敬鸢附馕觥框?qū)蟲藥的服用時間是空腹服?!敬鸢附馕觥啃≤钕愎πВ荷⒑雇矗須夂臀?。【答案解析】羚羊角有平肝息風,清肝明目,清熱解毒的功效;天麻有息風止痙,平抑肝陽,祛風通絡的功效;鉤藤有清熱平肝,息風定驚的功效,故共同點為息風止痙,平抑肝陽。71【答案解析】桔梗功效:宣肺,祛痰,利咽,排膿?!敬鸢附馕觥渴朔矗簽躅^反半夏、瓜萎、貝母、白蘞、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜蘆反人參、沙參、玄參、丹參、苦參、細辛、芍藥。十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川烏、草烏畏犀角,人參畏五靈脂,官桂畏赤石脂?!敬鸢附馕觥繘Q明子功效:清熱明目,潤腸通便。梔子功效:瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒。能清瀉三焦之邪火、長于瀉心火而除煩,善導心、肺、三焦之熱及肝膽濕熱之邪由小便而解,其清熱利濕作用甚佳。蘆根功效:清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿。夏枯草功效:清熱瀉火,明目,散結(jié)消腫。金銀花功效:清熱解毒,疏散風熱,兼能涼血止痢?!敬鸢附馕觥哭槐竟πВ红铒L散寒,祛濕止痛,善治巔頂頭痛。白芷功效:解表散寒,祛風止痛,通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿。細辛功效:解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲。?吳茱萸功效:散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉。蒼耳子功效:發(fā)散風寒,通鼻竅,祛風濕,止痛?!敬鸢附馕觥看ㄘ惸腹πВ呵鍩峄?,潤肺止咳,散結(jié)消腫。旋覆花功效:降氣化痰,降逆止嘔。百部功效:潤肺止咳,殺蟲滅虱??嘈尤使πВ褐箍绕酱?,潤腸通便。桔梗功效:宣肺,祛痰,利咽,排膿?!菊_答案】D【答案解析】茯苓與薏苡仁功效相似,均能利水消腫,滲濕健脾,用治水濕內(nèi)停諸證以及脾虛證。但薏苡仁性偏寒涼,善清濕熱,并能除痹,消腫排膿,還可用治風濕痹證,以及肺癰,腸癰等證。而茯苓性平,補益心脾,寧心安神。77【答案解析】滑石功效:利水通淋,清熱解暑,收濕斂瘡?!敬鸢附馕觥刻K合香功效:開竅醒神,辟穢止痛。石菖蒲功效:開竅醒神,化濕和胃,寧神益志。牛黃功效:化痰開竅,涼肝息風,清熱解毒。?冰片功效:開竅醒神,清熱止痛。麝香功效:開竅醒神,活血通經(jīng),消腫止痛,催生下胎?!敬鸢附馕觥肯詽冃杈o急手術(shù)治療的并發(fā)癥是:急性胃穿孔?!敬鸢附馕觥刻瞧べ|(zhì)激素為急性型和慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)作期的首選藥物?!敬鸢附馕觥肯卤谛墓T冖颉ⅱ?、aVF導聯(lián)上出現(xiàn)特征性心電圖改變?!敬鸢附馕觥渴中g(shù)治療為非小細胞肺癌的主要治療方法?!敬鸢附馕觥繜徭?zhèn)痛藥,其次是磺胺、有機砷及抗癲癇藥,偶有西咪替丁、肼屈嗪、氯丙嗪及抗甲狀腺藥甲巰咪唑等?!敬鸢附馕觥磕X出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。前者多在情緒激動、用力情況下出現(xiàn),表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、偏癱、意識障礙等;后者多在安靜狀態(tài)或睡眠中出現(xiàn),多表現(xiàn)為三偏綜合征或伴運動性失語,輕者僅表現(xiàn)為短暫腦缺血發(fā)作?!敬鸢附馕觥啃募」K佬穆墒СR允倚孕穆墒СW疃唷!敬鸢附馕觥孔儺愋托慕g痛發(fā)作時則相關(guān)導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。【答案解析】是DU發(fā)病的重要因素。胃酸分泌增多是絕大多數(shù)消化性潰瘍特別是DU發(fā)生的必要條件之一?!敬鸢附馕觥坑拈T梗阻多發(fā)生于幽門管潰瘍。【答案解析】糞便隱血試驗常持續(xù)陽性,可作為胃癌篩選的首選方法?!敬鸢附馕觥枯p微腹瀉等,癥狀多呈間歇性。查體示肝臟輕度腫大,質(zhì)地偏硬,無或輕度壓痛,脾輕度或中度腫大。肝功能檢查多數(shù)正?;蜉p度異常?!敬鸢附馕觥吭l(fā)性肝癌按大體形態(tài)分類:塊狀型最多見,癌塊直徑多>5cm,直徑>10cm者稱巨塊型,易發(fā)生肝破裂。【答案解析】慢性腎衰竭各系統(tǒng)表現(xiàn)中心血管系統(tǒng)為最常見死亡原因。【答案解析】骨髓移植:是當前將白血病完全治愈最有希望的措施。【答案解析】體的產(chǎn)生,消除血小板的破壞場所。66312【答案解析】抗甲狀腺藥物(ATD):有硫脲類(如丙硫氧嘧啶)和咪唑類(如甲巰咪唑和卡比馬唑)兩類藥物。適應證:①病情輕、中度患者;②甲狀腺輕、中度腫大;③年齡<20歲;④孕婦、高齡或由于其他嚴重疾病不適宜手術(shù)者;⑤手術(shù)前和I治療前的準備;⑥手術(shù)后復發(fā)且不適宜I治療者。分為初治、減量和維持期3個階段,療程通常在~年或以上。不良反應有粒細胞減少、藥疹和中毒性肝病?!敬鸢附馕觥课鼰熓荂OPD最主要的病因。【答案解析】免疫因素是ITP發(fā)病的主要原因?!敬鸢附馕觥考谞钕傥O蟮闹委煟悍e極治療甲亢是預防危象發(fā)生的關(guān)鍵。搶救措施包括:①抑制TH合成:使用大量抗甲狀腺藥物,首選丙硫氧嘧啶;②抑制TH釋放:抗甲狀腺藥物、復方碘溶液和碘化鈉;③迅速阻滯兒茶酚胺釋放,降低周圍組織對甲狀腺激素的反應性:如普萘洛爾;④腎上腺糖皮質(zhì)激素:常用氫化可的松;⑤對癥治療:如降溫、鎮(zhèn)靜、保護臟器功能、防治感染等;⑥其他如血液透析、腹膜透析或血漿置換等。【答案解析】糖尿病多為化膿性細菌感染、肺結(jié)核和真菌感染等?!敬鸢附馕觥吭煅杉毎毕轂樵僬系闹饕l(fā)病機制?!敬鸢附馕觥咳辫F性貧血患者服用鐵劑后,短時期網(wǎng)織紅細胞計數(shù)明顯升高。【答案解析】雄激素為治療非重型再障的首選藥物。X【答案解析】X線鋇餐檢查有直接和間接兩種征象。直接征象為龕影,對潰瘍的診斷有確診意義。4【答案解析】周圍型肺癌生長在段支氣管及其分支以下者,約占肺癌的1/4,以腺癌較為常見。9型型1型2型3型【答案解析】901~9及12型,其中以第3型毒力最強?!敬鸢附馕鍪荏w激動劑如沙美特羅氣霧劑,長效-速效β2受體激動劑如福莫特羅干粉吸入劑等?!敬鸢附馕觥苛猩窠?jīng)、精神表現(xiàn),稱為肺性腦病,是慢性肺心病首要死亡原因?!敬鸢附馕觥考谞钕俑叽x綜合征:怕熱、多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無力;糖耐量減低或加重糖尿??;血總膽固醇降低。13612【答案解析】醫(yī)療事故爭議協(xié)商不成的,當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。61年2年3年5年【答案解析】具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:(1)具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的;(2)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學校醫(yī)學??茖W歷,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿二年的;(3)具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿五年的;確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)考核合格并推薦?!菊_答案】D【答案解析】法律后果。【答案解析】稱甲類傳染病的預防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施的,由國務院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務院批準后予以公布、實施?!敬鸢附馕觥孔o士行為規(guī)范:第二十八條竭誠協(xié)助醫(yī)生診治,密切觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂?;颊呱?,應及時實施必要的緊急救護。【正確答案】D【答案解析】有下列情形之一的藥品按劣藥論處:(1)未標明有效期或者更改有效期的;(2)不注明或者更改生產(chǎn)批號的;(4)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的;(5)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;(6)其他不符合藥品標準規(guī)定的。選項D屬于按假藥論處的藥品。B型1A.ABCDE【正確答案】AABCDE【答案解析】1題中所示是因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄的癥狀,因此當用通因通用之法。2題中所示是陰盛格陽的真寒假熱證,寒充塞于內(nèi),逼迫陽氣浮越于外,故可見身反不惡寒,面赤如妝等假熱之象,但由于陰寒內(nèi)盛是病本,因此當用熱因熱用之法。2A.肝肺腎脾胃ABCDE【答案解析】脾為生痰之源,腎為主水之臟。ABCDE【正確答案】C【答案解析】脾為生痰之源,腎為主水之臟。3A.ABCDE【正確答案】CABCDE【答案解析】氣的功能:推動與調(diào)控、溫煦與涼潤、防御、固攝、中介;精的功能是:繁衍生命、濡養(yǎng)臟腑、化血、化氣、化神;血的功能是:濡養(yǎng)、化神;津液的功能:滋潤濡養(yǎng)、充養(yǎng)血脈。4A.膽胃ABCDE【答案解析】膽主決斷,調(diào)節(jié)情志。膽主決斷是指膽具有判斷事物、作出決定的作用。ABCDE【答案解析】泌別清濁,指小腸中的食糜在作進一步消化的過程中,隨之分為清濁兩部分。清者,即水谷精微和津液,由小腸吸收,經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸輸布全身;濁者,即食物殘渣和部分水液,經(jīng)胃和小腸之氣的作用通過闌門傳送到大腸。5A.ABCDE【答案解析】補其不足,即“虛則補之”,適用于疾病過程中人體陰陽中一方虛損不足的病變。“陰虛則熱”的虛熱,當“壯水之主,以制陽光”,也可“陽中求陰”,即在補陰時適當佐以補陽藥,如腎陰虛衰而相火上僭的虛熱證,可用滋陰降火的知柏地黃丸少佐溫熱藥性的肉桂以陽中求陰。ABCDE【答案解析】“陽虛則寒”的虛寒則“益火之源,以消陰翳”,也可“陰中求陽”,即補陽時適當佐以補陰藥,如真武湯中大量補陽藥中配以芍藥,以陰中求陽。6A.ABCDE【答案解析】珍珠母功效:平肝潛陽,清肝明目,鎮(zhèn)驚安神。ABCDE【答案解析】代赭石功效:平肝潛陽,重鎮(zhèn)降逆,涼血止血。7A.ABCDE【答案解析】炮姜功效:溫經(jīng)止血,溫中止痛。ABCDE【答案解析】側(cè)柏葉功效:涼血止血,化痰止咳,生發(fā)烏發(fā)。8A.ABCDE【正確答案】A【答案解析】杏仁使用注意:陰虛咳喘及大便溏瀉者忌用。用量不宜過大,嬰兒慎用。ABCDE【答案解析】白芥子使用注意:本品辛溫走散,耗氣傷陰,久咳肺虛及陰虛火旺者忌用;消化道潰瘍、出血者及皮膚過敏者忌用。用量不宜過大。9A.ABCDE【答案解析】肉桂的應用:虛陽上浮。能使因下元虛衰所致上浮的虛陽回歸故里。故曰引火歸原。ABCDE【答案解析】吳茱萸的應用:虛寒泄瀉。為治脾腎陽虛,五更泄瀉之常用藥,如四神丸。A.ABCDE【答案解析】包煎:主要指那些黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物,宜先用紗布袋裝好,再與其他藥物同煎,以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底,加熱時引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃及灶心土等。ABCDE【答案解析】溶化:又稱烊化,主要是指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物,為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮,可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后,用煎好的藥液沖服,也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。如阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠、雞血藤膠及蜂蜜、飴糖等。A.ABCDE【答案解析】辛味:有發(fā)散、行氣、行血等作用。ABCDE【答案解析】酸味:有收斂、固澀的作用。A.ABCDE【正確答案】CABCDE【答案解析】當肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂,壞死的癌組織經(jīng)血液流入腹腔時,可突然引起劇痛,出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。肝癌伴有上消化道出血常表現(xiàn)為嘔血和黑糞。A.ABCDE【正確答案】EABCDE(1)紅細胞管型見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應等。(2)白細胞管型提示腎實質(zhì)感染性疾病,見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。(3)腎小管上皮細胞管型提示腎小管病變,見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。1ABCDE【答案解析】天)療法:選用喹諾酮類、半合成青霉素、頭孢類或磺胺類等抗生素中的1種,連用3天,治愈率達90%,可顯著降低復發(fā)率。對無復雜因素存在的急性膀胱炎,可單用1種抗生素治療。停藥7天后需檢查尿細菌培養(yǎng),仍為陽性者,應繼續(xù)給予2周抗生素治療。對妊娠婦女、糖尿病患者和復雜性尿路感染者,應采用較長療程抗生素治療。ABCDE【正確答案】E【答案解析】急性腎盂腎炎:尿標本采集后立即進行治療,一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素,但應兼顧革蘭陽性菌感染。72小時無效者根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。常用抗生素有喹諾酮類、半合成青霉素類、頭孢類,必要時聯(lián)合用藥。熱退后連續(xù)用藥3天改為口服,總療程一般為7~14天。停藥后第周復查尿細菌定量培養(yǎng),隨后每月復查1次,隨訪中出現(xiàn)感染復發(fā),應重新進行治療。A.ABCDE【正確答案】BABCDE【答案解析】白血病最多見,在兒童患者中急淋白血病多見。病因尚未闡明,現(xiàn)認為與物理、化學和生物等因素有關(guān)。A.ABCDE【正確答案】E【答案解析】α-葡萄糖苷酶抑制劑:進餐時服用。主要有阿卡波糖、伏格列波糖。適應證:①2型糖尿病或IGT,尤其是餐后高血糖為主者;②1型糖尿病用胰島素時加用本藥,可增加療效,減少胰島素劑量,避免發(fā)生餐前低血糖。ABCDE【答案解析】磺脲類:餐前半小時服用,主要不良反應為低血糖反應。主要有格列本脲、格列吡嗪、格列美脲等。適應證:①經(jīng)飲食與運動治療未能良好控制的非肥胖2型糖尿病患者;②肥胖2型糖尿病患者應用雙胍類血糖控制仍不滿意,或因胃腸道反應不能耐受,可加用或改用磺脲類;③胰島素治療每日用量在/kg以下者。ABCDE【答案解析】根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。ABCDE【答案解析】根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。A.ABCDE【正確答案】E【答案解析】遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范屬于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的義務。ABCDE【正確答案】D【答案解析】在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯屬于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利。1【答案解析】三焦病證多由上焦手太陰肺經(jīng)開始,傳入中焦,進而傳入下焦,為順傳,標志著病情由淺入深,由輕到重的病理進程。2【答案解析】陽證、熱證、實證則臥時常向外,身輕能自轉(zhuǎn)側(cè);陰證、寒證、虛證則臥時喜向內(nèi),身重不能轉(zhuǎn)側(cè)。實熱證則仰臥伸足,掀去衣被;虛寒證則蜷臥縮足,喜加衣被。3【答案解析】緩脈多見于濕病、脾胃虛弱,亦可見于正常人。4【答案解析】熱擾胸膈證臨床表現(xiàn):身熱,心煩懊(忄農(nóng)),坐臥不安,舌苔微黃,脈數(shù)。5【答案解析】獨語是指自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)的癥狀。屬陰證,多因心氣不足,神失所養(yǎng),或氣郁生痰,蒙蔽心竅所致,常見于癲病、郁病。6【答案解析】病室有蒜臭氣味,多見于有機磷中毒。7【答案解析】少陽病本證臨床表現(xiàn):口苦,咽干,目眩,寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩欲嘔,脈弦。8【答案解析】腸道濕熱證,因濕熱內(nèi)蘊,阻滯腸道所致,臨床表現(xiàn)可見身熱口渴,腹痛腹脹,下痢膿血,里急后重,或暴瀉如水,或腹瀉不爽、糞質(zhì)黃稠穢臭,肛門灼熱,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。9【答案解析】自汗?!敬鸢附馕觥刻摾锇粗鋭游⑷跽邽樽跉鈨?nèi)虛,或飲停心包之支飲?!敬鸢附馕觥款^暈脹痛,頭重腳輕,腰酸耳鳴,脈弦細者多為肝陽上亢。(2)指紋紫紅者,多屬里熱證。(4)指紋紫黑者,為血絡郁閉,病屬重危。(5)指紋色淡者,多屬脾虛、氣血不足等虛證。(6)指紋深濃而暗滯者,多屬實證,是邪氣亢盛。(7)指紋淺淡而枯槁不澤者,多屬虛證,是正氣虛衰。【答案解析】失眠指患者經(jīng)常不易入睡,或睡而易醒不能再睡,或睡而不酣時易驚醒,甚至徹夜不眠的癥狀,又稱不寐或不得眠?!敬鸢附馕觥款^汗指患者僅見于頭部,或頭頸部出汗較多的癥狀,又稱為“但頭汗出”。多因上焦熱盛,或中焦?jié)駸崽N結(jié),或病危虛陽上越所致?!敬鸢附馕觥空I嘞笊嗌t鮮明,舌質(zhì)滋潤,舌體柔軟靈活;舌苔均勻薄白而潤。簡稱“淡紅舌,薄白苔”。選項E是屬于由于年齡因素影響的兒童的生理變異表現(xiàn)?!敬鸢附馕觥恐魃侵溉松鷣砭陀械幕久嫔?,一生基本不變?!敬鸢附馕觥刻栔酗L證臨床表現(xiàn):發(fā)熱,惡風,汗出,脈浮緩,或見鼻鳴,干嘔。辨證要點:本證以惡風、汗出、脈浮緩為主要表現(xiàn)。選項E中脈浮緊是太陽傷寒證的表現(xiàn)?!敬鸢附馕觥啃臍馓撟C臨床表現(xiàn):心悸,胸悶,氣短,精神疲倦,或有自汗,活動后諸癥加重,面色淡白,舌質(zhì)淡,脈虛。本證以心悸、神疲與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。故此題最佳的選項是B?!敬鸢附馕觥扛文憹駸嶙C病位主要在肝膽(疏泄功能失職),故以脅肋脹痛、脅下痞塊、黃疸、口苦等肝膽疏泄失常癥狀為主,尚可出現(xiàn)寒熱往來及陰部瘙癢,婦女帶下黃臭等癥。因此,根據(jù)題干要求,此題最佳選項為B?!敬鸢附馕觥匡嬓巴S谛孛{,阻礙氣機,壓迫肺臟,則有肋間飽滿,咳唾引痛,胸悶息促等癥,為懸飲。故此題的正確選項是B?!敬鸢附馕觥繚褚C臨床表現(xiàn)為頭昏沉如裹,嗜睡,身體困重,胸悶脘痞,口膩不渴,納呆,惡心,肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,大便稀,小便渾濁?;驗榫植繚B漏濕液,或皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢,婦女可見帶下量多。面色晦垢,舌苔滑膩,脈濡緩或細等。選項D氣短神疲是暑淫證的表現(xiàn)?!敬鸢附馕觥扛鶕?jù)惡寒發(fā)熱的輕重不同和有關(guān)兼癥,可分為以下三種類型:(1)惡寒重發(fā)熱輕是風寒表證的特征。(2)發(fā)熱重惡寒輕是風熱表證的特征。(3)發(fā)熱輕而惡風自汗是傷風表證的特征?!菊_答案】C【答案解析】氣分證以發(fā)熱不惡寒、舌紅苔黃、脈數(shù)有力為辨證要點。由于邪熱侵犯部位不同而有不同表現(xiàn)。邪熱壅肺證為邪熱壅肺,肺失清肅,肺氣上逆,以咳喘,胸痛,痰稠色黃為主要臨床表現(xiàn)。熱擾胸膈證為熱擾胸膈,郁而不宣,心神不寧,以心煩懊(忄農(nóng)),坐臥不安為主要臨床表現(xiàn)。熱結(jié)腸道證為熱結(jié)腸道,腑氣不通,里熱盛實,以日晡潮熱,腹?jié)M脹痛拒按,便秘,小便不暢,尿色紅赤為主要臨床表現(xiàn)。選項C可見于營分證的表現(xiàn)?!敬鸢附馕觥侩[痛指疼痛輕微,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點。多因陽氣精血虧虛,臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)所致。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。【答案解析】人中滿唇反為脾陽已絕。【答案解析】寸口分候臟腑:左寸候心,右寸候肺,并統(tǒng)括胸以上及頭部的疾??;左關(guān)候肝膽,右關(guān)候脾胃,統(tǒng)括膈以下臍以上部位的疾?。粌沙吆蚰I,并包括臍以下至足部疾病?!敬鸢附馕觥康咨嘀鳉庋獌商?、陽虛。胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。若淡白濕潤,舌體胖嫩,多屬陽虛水濕內(nèi)停?!敬鸢附馕觥繎?zhàn)汗指病人先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀。因邪盛正餒,邪伏不去,一旦正氣來復,正邪劇爭所致。常見于溫病或傷寒邪正劇烈斗爭的階段,是病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。若汗出熱退,脈靜身涼,提示邪去正復,疾病向愈;若汗出而身熱不退,煩躁不安,脈來急疾,提示邪盛正衰,病情惡化?!敬鸢附馕觥垦鲎C以固定刺痛、腫塊、出血、瘀血色脈征為主要表現(xiàn)?!敬鸢附馕觥扛忻}為三陽熱極,陰液枯竭之候,多為臨死前的脈象?!敬鸢附馕觥繌兔鳌F洳C是臟腑精氣極度衰竭,正氣將脫,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離絕。【答案解析】口淡是指患者味覺減退,口中乏味,甚至無味的癥狀。多見于脾胃氣虛?!敬鸢附馕觥扛位鹕涎?、肝陽化風及痰濕上蒙清竅所致者,多屬實證或本虛標實證;因氣虛、血虧、陰精不足所致者,多屬虛證。為【答案解析】胃陰虛證臨床表現(xiàn):胃脘嘈雜,饑不欲食,或痞脹不舒,隱隱灼痛,干嘔,呃逆,口燥咽干,大便干結(jié),小便短少,舌紅少苔乏津,脈細數(shù)。是【答案解析】肢體疲軟,脈緩?!敬鸢附馕觥繗鉁鲎C臨床表現(xiàn):胸脅脹滿疼痛,乳房脹痛,情志抑郁或易怒,兼見痞塊刺痛、拒按,婦女痛經(jīng),經(jīng)血紫黯有塊,或閉經(jīng),舌紫暗或有瘀點瘀斑,脈弦澀。選項E為氣血兩虛證的表現(xiàn)。【答案解析】舌尖屬上脘,舌中屬中脘,舌根屬下脘?!敬鸢附馕觥垦摚捍缴?;熱盛:唇色深紅;熱極:口唇赤腫而干;血瘀:口唇青紫;寒盛:口唇青黑?!敬鸢附馕觥抗探?jīng)丸功用:滋陰清熱,固經(jīng)止血。主治陰虛血熱之崩漏?!敬鸢附馕觥堪胂臑a心湯功用:寒熱平調(diào),消痞散結(jié)?!敬鸢附馕觥克哪鏈M成:炙甘草、干姜、生附子?!菊_答案】C【答案解析】右歸丸功用為溫補腎陽,填精益髓。【答案解析】蘇合香丸(吃力伽丸)功用:芳香開竅,行氣止痛?!敬鸢附馕觥控惸腹鲜V散主治:燥痰咳嗽。癥見咳嗽嗆急,咯痰不爽,澀而難出,咽喉干燥哽痛,苔白而干?!敬鸢附馕觥寇吒饰逦督翜M成:茯苓、甘草、干姜、細辛、五味子。?半夏白術(shù)天麻湯組成:茯苓、甘草、半夏、天麻、橘紅、白術(shù)、生姜、大棗。【答案解析】玉液湯功用:益氣滋陰,固腎止渴?!敬鸢附馕觥奎S龍湯功用:攻下通便,補氣養(yǎng)血。【答案解析】葛根黃芩黃連湯主治:協(xié)熱下利?!敬鸢附馕觥垮羞b散主治:肝郁血虛脾弱證。其病機為肝郁血虛,脾失健運?!敬鸢附馕觥繚褰M成:當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼。方歌:濟川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,溫腎益精潤通便,腎虛精虧便秘宜?!敬鸢附馕觥繑《旧⒔M成:柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人參、甘草。【答案解析】脈虛數(shù)?!敬鸢附馕觥奎S連解毒湯組成:黃連、黃芩、黃柏、梔子。方歌:黃連解毒湯四味,黃芩黃柏梔子備;躁狂大熱嘔不眠,吐衄發(fā)斑均可為?!敬鸢附馕觥看笱a陰丸主治:陰虛火旺證。骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數(shù)而有力?!敬鸢附馕觥刻炻殂^藤飲主治:肝陽偏亢,肝風上擾證。癥見頭痛,眩暈,失眠多夢,或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。【答案解析】導赤散功用:清心利水養(yǎng)陰。主治:心經(jīng)火熱證。癥見心胸煩熱,口渴面赤,意欲飲冷,口舌生瘡;或心熱移于小腸,小便赤澀刺痛,舌紅,脈數(shù)?!敬鸢附馕觥啃貪M脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲?!敬鸢附馕觥筷柡蜏菏斓攸S、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、炮姜炭、生甘草。實脾散:厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大棗。烏梅丸:烏梅、細辛、干姜、黃連、當歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏、蜜。真武湯:茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子。溫脾湯:大黃、當歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草?!敬鸢附馕觥可炙帨荷炙帯敋w、黃連、檳榔、木香、炙甘草、大黃、黃芩、官桂。白頭翁湯:白頭翁、黃柏、黃連、秦皮。兩方均含有的藥物是黃連。(1)黃連、黃芩并用的方劑:半夏瀉心湯、普濟消毒飲、芍藥湯、枳實導滯丸、葛根黃芩黃連湯(2)黃連、黃柏并用的方劑:白頭翁湯、烏梅丸(3)黃柏、黃芩并用的方劑:固經(jīng)丸(4)黃連、黃芩、黃柏并用的方劑:黃連解毒湯、當歸六黃湯【答案解析】地黃飲子組成:熟干地黃、巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉蓯蓉、炮附子、五味子、官桂、白茯苓、麥門冬、菖蒲、遠志、生姜、大棗。方歌:地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠志茯,蓯蓉桂附巴戟天,少加姜棗喑痱服?!敬鸢附馕觥咳蕼τ茫盒麜硽鈾C,清利濕熱。【答案解析】朱砂安神丸中朱砂甘寒質(zhì)重,專入心經(jīng),寒能清熱,重可鎮(zhèn)怯,既重鎮(zhèn)安神,又清心經(jīng)火,治標之中兼能治本,用為君藥。黃連苦寒,入心經(jīng),清心瀉火,以除煩熱為臣藥,兩藥相伍,重鎮(zhèn)以安神,清心以除煩,共收瀉火安神之功?!敬鸢附馕觥繙亟?jīng)湯主治:沖任虛寒,瘀血阻滯證。癥見漏下不止,或血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經(jīng)超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見少腹里急,腹?jié)M,傍晚發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥。舌質(zhì)暗紅,脈細而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕?!敬鸢附馕觥坑衿溜L散功為益氣固表止汗,主治表虛自汗。組成:白術(shù)、木香、酒炒黃連、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。方歌:健脾參術(shù)苓草陳,肉蔻香連合砂仁,楂肉山藥曲麥炒,消補兼施不傷正。【答案解析】消風散:當歸、生地黃、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻仁、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏、甘草、木通。方歌:消風散內(nèi)有荊防,蟬蛻胡麻苦參蒼,知膏蒡通歸地草,風疹濕疹服之康。【答案解析】定喘湯組成:麻黃、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏、紫蘇子、款冬花、白果、甘草。方歌:定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。【答案解析】完帶湯組成是:白術(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑荊芥、柴胡。方歌:完帶湯中用白術(shù),山藥人參白芍輔,蒼術(shù)車前黑芥穗,陳皮甘草與柴胡?!敬鸢附馕觥啃〗ㄖ袦M成:桂枝、炙甘草、大棗、芍藥、生姜、膠飴。【答案解析】炙甘草湯的配伍意義:方中重用炙甘草,補氣健脾,復脈益心;重用生地黃,滋陰養(yǎng)血,充脈養(yǎng)心。二藥重用,益氣養(yǎng)血以復脈之本,共為君藥。配伍人參、大棗,益心氣,補脾氣,以資氣血生化之源;阿膠、麥冬、麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈,共為臣藥。桂枝、生姜辛行溫通,溫心陽,通血脈,使氣血流暢以助脈氣續(xù)接,并防諸厚味滋補之品滋膩太過,為佐藥。用法中加清酒煎服,因清酒辛熱,溫通血脈,以行藥力,為使藥。諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充足,陰陽調(diào)和,則脈復悸止。71【答案解析】黃連解毒湯瀉火解毒;普濟消毒飲清熱解毒,疏風散邪;清暑益氣湯清暑益氣,養(yǎng)陰生津;青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱;龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實火,清利肝經(jīng)濕熱。【答案解析】半夏厚樸湯主治:梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑?!敬鸢附馕觥胯讓崒杞M成:大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉。方歌:枳實導滯曲連芩,大黃術(shù)澤與茯苓,食濕兩滯生瘀熱,濕熱積滯此方尋?!敬鸢附馕觥靠妊剑呵圜?、瓜蔞仁、海粉、梔子、訶子、(蜜、姜汁)。小薊飲子:生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當歸、梔子、甘草?!敬鸢附馕觥控i苓湯組成藥物有:豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠。方歌:豬苓湯用豬茯苓,澤瀉滑石阿膠并,小便不利兼煩渴,利水養(yǎng)陰熱亦平?!敬鸢附馕觥糠里L通圣散主治:風熱壅盛,表里俱實證。憎寒壯熱,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠黏,大便秘結(jié),小便赤澀,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。亦用治瘡瘍腫毒,腸風痔漏,丹斑癮疹等。77【答案解析】心前區(qū)隆起見于以下幾種情況:①某些先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等。②兒童時期患慢性風濕性心臟病伴右心室增大者。【答案解析】莫氏試驗可了解腎臟的稀釋-濃縮功能,是反映遠端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗?!敬鸢附馕觥砍榇ぐ槟X膜刺激征:見于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。【正確答案】B【答案解析】腦脊液檢查的禁忌證為:(1)顱內(nèi)壓明顯增高或伴顯著視乳頭水腫者。(2)有腦疝先兆者。(5)顱后窩有占位性病變者。812【正確答案】B【答案解析】玫瑰疹是一種鮮紅色的圓形斑疹,直徑2~3mm,由病灶周圍的血管擴張所形成,壓之退色,松開時又復現(xiàn),多出現(xiàn)于胸腹部。對傷寒或副傷寒具有診斷意義。【答案解析】抽搐伴隨癥狀:(1)伴高熱,見于顱內(nèi)與全身的感染性疾病、小兒高熱驚厥等。注意抽搐本身也可引起高熱。(2)伴高血壓,見于高血壓腦病、高血壓腦出血、妊娠高血壓綜合征等。(3)伴腦膜刺激征,見于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。(4)伴瞳孔散大、意識喪失、大小便失禁,見于癲癇大發(fā)作。(5)不伴意識喪失,見于破傷風、狂犬病、低鈣抽搐、癔癥性抽搐。(6)伴肢體偏癱者,見于腦血管疾病及顱內(nèi)占位性病變。【答案解析】甲狀腺腫大分為三度:不能看出腫大但能觸及者為I度;能看見腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為II度;超過胸鎖乳突肌者為III度。生理性甲狀腺腫大見于女性青春期、妊娠或哺乳期;病理學甲狀腺輕度腫大見于單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤?!敬鸢附馕觥空H说臍夤芪挥陬i前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大,可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連等,可將氣管拉向患側(cè)?!敬鸢附馕觥烤W(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài):①增多:表示骨髓紅細胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血時可輕度增多。②減少:表示骨髓造血功能減低,見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血?。!敬鸢附馕觥繌娖妊雠P位:患者仰臥,雙腿蜷曲,借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。【答案解析】傷寒面容可見表情淡漠,反應遲鈍,呈無欲狀態(tài)。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。【答案解析】脈壓<30mmHg稱為脈壓減小,見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、休克、心包積液、縮窄性心包炎等?!敬鸢附馕觥恳庾R障礙伴瞳孔散大見于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。伴瞳孔縮小見于海洛因、嗎啡、巴比妥類、有機磷等中毒。【答案解析】胸痛伴咯血見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌?!敬鸢附馕觥扛尚钥人钥梢娪诩毙匝屎硌?、急性支氣管炎初期、胸膜炎、輕癥肺結(jié)核、肺癌等。濕性咳嗽見于慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺炎、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核等?!敬鸢附馕觥扛杏X障礙內(nèi)囊型,表現(xiàn)為病灶對側(cè)半身感覺障礙、偏癱、同向偏盲,常稱為三偏征,常見于腦血管疾病?!敬鸢附馕觥扛鼓ぢ匝装Y時,觸診如揉面團一樣,稱為揉面感,常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎?!敬鸢附馕觥款^部隨脈搏呈節(jié)律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統(tǒng)稱為周圍血管征,它們均由脈壓增大所致,常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等?!敬鸢附馕觥繚B出液為炎性積液。形成的主要原因有:①感染性:如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。②化學因素:如血液、膽汁、胃液、胰液等化學性刺激。③惡性腫瘤。④風濕性疾病及外傷等。P與【答案解析】三度房室傳導阻滯(完全性房室傳導阻滯)①P波和QRS波群無固定關(guān)系,P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。②心房率>心室率。③QRS波群形態(tài)正常或?qū)挻蠡??!敬鸢附馕觥垦R匝t蛋白為標準,成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,即為貧血。Q波TT【答案解析】急性心梗超早期的心電圖表現(xiàn)為T波高聳。444【答案解析】心包摩擦音多在胸骨左緣第3、4肋間聽及,多呈收縮期和舒張期雙相的粗糙摩擦感,以收縮期、前傾位或呼氣末更為明顯。是有急性心包膜纖維素滲出致表面粗糙,心臟收縮時臟層與壁層心包摩擦產(chǎn)生的振動傳至胸壁所致?!敬鸢附馕觥啃慕g痛胸痛部位通常位于胸骨體后方?!敬鸢附馕觥科⒋笠话惴譃槿?,巨大脾屬于高度脾大,其表面光滑者見于慢性粒細胞性白血病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等,表面不平而有結(jié)節(jié)者見于淋巴瘤等?!敬鸢附馕觥孔箧i骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為腹腔臟器癌腫(胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等)轉(zhuǎn)移。【答案解析】生育史屬于月經(jīng)生育史。【正確答案】A【答案解析】肝細胞黃疸時尿膽紅素可增高?!敬鸢附馕觥咳氖鎻埰谝舾菀茁牭??!敬鸢附馕觥繃娚錉顕I吐多見于顱內(nèi)高壓?!敬鸢附馕觥酷t(yī)學道德原則主要包括了以下四種:行善原則、尊重原則、公正原則、無傷原則。【正確答案】C【答案解析】患者的義務內(nèi)容(1)保持和恢復健康的義務;(2)積極配合診療的義務;(3)遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務;(4)支持醫(yī)學科學發(fā)展的義務?!菊_答案】A【答案解析】人體實驗的類型(1)天然實驗:天然實驗是不受研究者控制的,這種實驗的開始、發(fā)展、結(jié)束都是自然演進的結(jié)果,與研究者的意志無關(guān),所以這種研究是沒有道德代價的。(3)強迫實驗:通常是在一定的軍事、政治或行政組織的強大壓力下,強迫受試者進行人體實驗。(4)欺騙實驗:對一些風險較大的人體實驗,實驗者對受試者告知的實驗信息不準確,或者采用蒙騙手法的,即是欺騙性人體實驗?!菊_答案】B【答案解析】醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容:(1)仁愛(5)奉獻【正確答案】E【答案解析】中國醫(yī)學道德的優(yōu)良傳統(tǒng):(1)仁愛救人,赤誠濟世的行醫(yī)宗旨;(2)不圖名利,清廉正直的道德品質(zhì);(3)普同一等,一心赴救的服務態(tài)度;(4)尊重同道,謙和不矜的醫(yī)療作風;(5)注重自律,忠于醫(yī)業(yè)的獻身精神?!菊_答案】E【答案解析】醫(yī)學倫理學的研究對象是醫(yī)學領(lǐng)域中的醫(yī)學道德現(xiàn)象和醫(yī)學道德關(guān)系?!敬鸢附馕觥酷t(yī)患溝通的意義:是醫(yī)學目的的需要,是醫(yī)學診斷的需要,是臨床治療的需要,是醫(yī)學人文精神的需要,是減少糾紛的需要?!菊_答案】A【答案解析】藥物治療中的道德要求:(1)對癥下藥,劑量安全;(2)合理配伍,細致觀察;(3)節(jié)約費用,公正分配。B1A.ABCDE【答案解析】胸悶氣喘,少氣不足以息者,多為肺氣虛或肺腎氣虛。ABCDE【答案解析】心肺氣虛證臨床表現(xiàn):胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動則尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脈弱或結(jié)或代。2A.ABCDE【答案解析】散脈:浮取散漫,中候似無,沉取不應,伴節(jié)律不齊或脈力不勻。ABCDE【答案解析】芤脈:浮大中空,如按蔥管。3A.ABCDE【答案解析】淡白舌主氣血兩虛、陽虛。ABCDE【正確答案】B【答案解析】絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺、瘀血。4A.ABCDE【正確答案】E【答案解析】根據(jù)頭痛部位不同,可辨識病在何經(jīng)(1)后頭部連項痛:屬太陽經(jīng)頭痛。(2)前額部連眉棱骨痛:屬陽明經(jīng)頭痛。(3)側(cè)頭部痛,痛在兩側(cè)太陽穴附近為甚者:屬少陽經(jīng)頭痛。(4)巔頂痛:屬厥陰經(jīng)頭痛。(6)全頭重痛:多為太陰經(jīng)頭痛。ABCDE(2)前額部連眉棱骨痛:屬陽明經(jīng)頭痛。(3)側(cè)頭部痛,痛在兩側(cè)太陽穴附近為甚者:屬少陽經(jīng)頭痛。(4)巔頂痛:屬厥陰經(jīng)頭痛。(6)全頭重痛:多為太陰經(jīng)頭痛。5A.ABCDE【答案解析】點、刺舌提示臟腑熱極,或血分熱盛。點、刺是由蕈狀乳頭增生,數(shù)目增多,充血腫大而形成。一般點、刺越多,邪熱越盛。舌紅而起芒刺多為氣分熱盛。ABCDE【答案解析】舌紅而點刺色鮮紅:多為血熱內(nèi)盛,或陰虛火旺。6A.肝心脾肺腎ABCDE【正確答案】A【答案解析】黑珠屬肝,稱為“風輪”。ABCDE【答案解析】瞳仁屬腎,稱為“水輪”。7A.ABCDE【答案解析】麥門冬湯:麥冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。ABCDE【答案解析】百合固金湯組成:熟地、生地、當歸身、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合。生地、熟地并用的方劑:百合固金湯、當歸六黃湯、大秦艽湯。8A.ABCDE【答案解析】小青龍湯:麻黃、芍藥、細辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。ABCDE【答案解析】九味羌活湯:羌活、防風、蒼術(shù)、細辛、川芎、白芷、生地黃、黃芩、甘草。9A.ABCDE【正確答案】E【答案解析】川芎茶調(diào)散主治:外感風邪頭痛。偏正頭痛,或巔頂作痛,目眩鼻塞,或惡風發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮。ABCDE【答案解析】半夏白術(shù)天麻湯主治:風痰上擾證。眩暈,頭痛,胸膈痞悶,惡心嘔吐,舌苔白膩,脈弦滑。A.ABCDE【答案解析】生化湯的組成藥物有:全當歸、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黃酒、童便。方歌:生化湯是產(chǎn)后方,歸芎桃草酒炮姜,惡露不行少腹痛,溫養(yǎng)活血最見長。ABCDE【答案解析】溫經(jīng)湯的組成藥物有:吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬。方歌:溫經(jīng)湯用萸桂芎,歸芍丹皮姜夏冬,參草益脾膠養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。A.ABCDE【答案解析】四逆散的功用為透邪解郁,疏肝理脾。ABCDE【答案解析】逍遙散的功用為疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。A.ABCDE【答案解析】大承氣湯功用:峻下熱結(jié)。ABCDE【答案解析】柴葛解肌湯功用:解肌清熱。A.ABCDE【答案解析】全腹膨隆見于各種原因的腸梗阻或腸麻痹、氣腹、腹腔巨大腫塊(如巨大卵巢囊腫等)以及肝硬化門脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等引起的腹腔積液(腹腔大量積液時,仰臥位腹部外形寬而扁,呈蛙腹狀)。ABCDE【答案解析】全腹凹陷見于嚴重脫水、明顯消瘦及惡病質(zhì)等,嚴重者呈舟狀腹。A.ABCDE【答案解析】腹痛伴有腹瀉多見于急性腸炎。胃穿孔腹痛劇烈難忍,多有慢性胃炎病史,容易診斷。輸尿管結(jié)石出現(xiàn)下腹痛,劇烈,容易診斷。急性胰腺炎多于暴飲暴食后出現(xiàn)上腹疼痛,向左腰背放散。十二指腸潰瘍腹痛長期有規(guī)律。ABCDE【答案解析】腹痛伴有腹瀉多見于急性腸炎。胃穿孔腹痛劇烈難忍,多有慢性胃炎病史,容易診斷。輸尿管結(jié)石出現(xiàn)下腹痛,劇烈,容易診斷。急性胰腺炎多于暴飲暴食后出現(xiàn)上腹疼痛,向左腰背放散。十二指腸潰瘍腹痛長期有規(guī)律。A.ABCDE【答案解析】膽石癥、泌尿道結(jié)石及腸梗阻時呈劇烈絞痛。ABCDE【答案解析】膽石癥、泌尿道結(jié)石及腸梗阻時呈劇烈絞痛。A.ABCDE【答案解析】見于幽門梗阻。嘔吐物含膽汁者多見于十二指腸乳頭以下的十二指腸或空腸梗阻。嘔吐物有糞臭者提示低位腸梗阻。嘔吐物中有蛔蟲者見于膽道蛔蟲、腸道蛔蟲。ABCDE【答案解析】見于幽門梗阻。嘔吐物含膽汁者多見于十二指腸乳頭以下的十二指腸或空腸梗阻。嘔吐物有糞臭者提示低位腸梗阻。嘔吐物中有蛔蟲者見于膽道蛔蟲、腸道蛔蟲。ABCDE【答案解析】兩膝并攏而兩踝分離,稱為膝外翻(又稱“X”形腿)。ABCDE【答案解析】直立時兩踝并攏而兩膝分離,稱為膝內(nèi)翻(又稱“O”形腿)。A.ABCDE【答案解析】17世紀,歐洲文藝復興運動帶來了工業(yè)革命,推動了科學進步,也影響了醫(yī)學觀。當時把人比作機器,疾病是機器某部分零件失靈,用機械觀解釋一切人體現(xiàn)象。這種醫(yī)學模式忽視了生命的生物復雜性和社會復雜性,具有機械性和片面性的缺點。ABCDE【答案解析】醫(yī)學模式。1【答案解析】噎膈病理因素主要為氣、痰、瘀。2【答案解析】嘔吐的預防調(diào)護:起居有常,生活有節(jié),避免風寒暑濕穢濁之邪的入侵。保持心情舒暢,避免精神刺激,對肝氣犯胃者,尤當注意。飲食方面也應注意調(diào)理。脾胃素虛患者,飲食不宜過多,同時勿食生冷瓜果等,禁服寒涼藥物。若胃中有熱者,忌食肥甘厚膩、辛辣香燥、醇酒等食品,禁服溫燥藥物,戒煙。對嘔吐不止的病人,應臥床休息,密切觀察病情變化。盡量選擇刺激性、氣味小的藥物,否則隨服隨吐,更傷胃氣。服藥方法,應少量頻服為佳,以減少胃的負擔。3【答案解析】關(guān)格病理因素主要為濕濁、水氣、瘀血、內(nèi)風。4【答案解析】真心痛之寒凝心脈證候主癥:胸痛徹背,胸悶氣短,心悸不寧,神疲乏力,形寒肢冷,舌質(zhì)淡黯,舌苔白膩,脈沉無力,遲證機概要:陰寒凝滯,心陽痹阻,心脈閉塞。治法:溫補心陽,散寒通脈。代表方:當歸四逆湯加味。5證候主癥:腹部拒按,或腹內(nèi)結(jié)塊,里急后重,大便膿血,色紫暗,量多,煩熱口渴,面色晦暗,或有肌膚甲錯,舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑,脈澀。證機概要:瘀血內(nèi)結(jié),瘀滯化熱,熱毒內(nèi)生。治法:活血化瘀,清熱解毒。代表方:膈下逐瘀湯加減。6【答案解析】呃逆是指胃氣上逆動膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,難以自制為主要表現(xiàn)的病證。71.上腹近心窩處胃脘部發(fā)生疼痛為特征,其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等不同的性質(zhì)。2.常伴食欲不振,惡心嘔吐,嘈雜泛酸,噯氣吞腐等上消化道癥狀。3.發(fā)病特點:以中青年居多,多有反復發(fā)作病史。發(fā)病前多有明顯的誘因,如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、進食生冷干硬辛辣醇酒,或服用有損脾胃的藥物等。8【正確答案】D【答案解析】血厥,實證證候主癥:多因急躁惱怒而發(fā),突然昏倒,不知人事,牙關(guān)緊閉,面赤唇紫,舌黯紅,脈弦有力。證機概要:怒而氣上,血隨氣升,菀阻清竅。代表方:羚角鉤藤湯或通瘀煎加減9【答案解析】鼓脹,其病位主要在于肝脾,久則及腎?!敬鸢附馕觥堪V呆的基本病機為髓海不足,神機失用?!敬鸢附馕觥糠勿舻幕静C為肺虛,津氣大傷,失于濡養(yǎng),以致肺葉枯萎。肺痿治療總以補肺生津為原則?!敬鸢附馕觥垦灨侮柹峡鹤C。主癥:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞、郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)?!敬鸢附馕觥奎S疸之膽腑郁熱證。治法:疏肝泄熱,利膽退黃。代表方:大柴胡湯加減?!敬鸢附馕觥啃篂a的病位主要在腸,脾失健運是關(guān)鍵,同時與肝、腎密切相關(guān)。【答案解析】泄瀉之腎陽虛衰證證候主癥:黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,完谷不化,腹部喜暖,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔治法:溫腎健脾,固澀止瀉。代表方:四神丸加減。【答案解析】癇病的病因:先天遺傳、七情失調(diào)、驚恐、飲食失調(diào)、腦部外傷、六淫所干、它病之后?!敬鸢附馕觥肯实纳钫{(diào)攝十分重要,尤其是節(jié)制飲食,具有基礎(chǔ)治療的重要作用。在保證機體合理需要的情況下,應限制糧食、油脂的攝入,忌食糖類,飲食宜以適量米、麥、雜糧,配以蔬菜、豆類、瘦肉、雞蛋等,定時定量進餐?!敬鸢附馕觥堪B病的病位在腦,涉及肝、脾、心、腎諸臟?!敬鸢附馕觥啃篂a之肝氣乘脾證證候主癥:腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時而作,素有胸脅脹悶,噯氣食少,舌淡紅,脈弦。治法:抑肝扶脾。代表方:痛瀉要方加減?!敬鸢附馕觥肯实幕静C是陰虛為本,燥熱為標,故清熱潤燥、養(yǎng)陰生津為本病的治療大法。【答案解析】癡呆病位在腦,與心、腎、肝、脾均有關(guān)系。證候主癥:發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡,舌質(zhì)淡,脈細治法:益氣養(yǎng)血。代表方:歸脾湯加減。【答案解析】便秘病因:飲食不節(jié)、情志失調(diào)、年老體虛、感受外邪?!菊_答案】B【答案解析】臟氣不平,陰陽失調(diào),腦之神機逆亂是癲狂病機的關(guān)鍵所在。【正確答案】E【答案解析】中焦氣機不利,脾胃升降失職為痞滿發(fā)生的病機關(guān)鍵?!敬鸢附馕觥繃I吐之肝氣犯胃證證候主癥:嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅脹痛,舌淡紅,苔薄,脈弦。治法:疏肝理氣,和胃降逆。代表方:四七湯加減。外感時邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及素體陽虛等可導致本病。此外,跌仆損傷,絡脈瘀阻,或腹部術(shù)后也可致腹痛?!敬鸢附馕觥績?nèi)傷發(fā)熱的病因:久病體虛、飲食勞倦、情志失調(diào)及外傷出血?!敬鸢附馕觥筷P(guān)格較重者,應絕對臥床休息,給高熱量、低蛋白、富有維生素的飲食?!敬鸢附馕觥勘静∑湮辉谛?,其本在腎,總的病機為本虛標實,而在急性期則以標實為主?!敬鸢附馕觥扛伟?,濕熱聚毒證證候主癥:右脅疼痛,甚至痛引肩背,右脅部結(jié)塊,身黃目黃,口干口苦,心煩易怒,食少厭油,腹脹滿,便干溲赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。證機概要:濕邪化熱,聚而為毒。代表方:茵陳蒿湯加減。證候主癥:頭暈頭痛,項強,目眩,視物不清,嘔吐,失眠健忘,肢體麻木,面唇暗紅或紫暗,舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑,脈澀。證機概要:痰瘀互結(jié),蔽阻清竅。治法:息風化痰,祛瘀通竅。代表方:通竅活血湯加減?!敬鸢附馕觥糠蚊浱禎巅辗巫C證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。證機概要:肺虛脾弱,痰濁內(nèi)蘊,肺失宣降。治法:化痰降氣,健脾益肺?!敬鸢附馕觥筷幪撁亍V畏ǎ鹤剃幫ū?。代表方:增液湯加減?!敬鸢附馕觥繃I吐的病位主要在胃,但與肝脾有密切的關(guān)系?;静C為胃失和降,胃氣上逆?!敬鸢附馕觥坎幻轮位饠_心證。治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。代表方:龍膽瀉肝湯加減。【答案解析】厥證的基本病機為氣機逆亂,升降乖戾,氣血陰陽不相順接。【答案解析】虛勞辨證中,首先辨別五臟氣血陰陽虧虛?!敬鸢附馕觥俊鞍橛屑饨小⒊榇?、口吐涎沫、兩目上視、小便失禁等”屬于癇病的表現(xiàn)?!敬鸢附馕觥扛忻笆顫駛碜C證候主癥:身熱,微惡風,汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治法:清暑祛濕解表。【答案解析】肺癰之潰膿期證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實。治法:排膿解毒。代表方:加味桔梗湯加減?!敬鸢附馕觥繃I吐配穴:寒邪客胃配上脘、胃俞;熱邪內(nèi)蘊配合谷、金津、玉液;飲食停滯配粱門、天樞;肝氣犯胃配期門、太沖;痰飲內(nèi)停配豐隆、公孫;脾胃虛寒配脾俞、胃俞。【答案解析】奇經(jīng)八脈的功能。督脈調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣,稱為“陽脈之?!?,陰蹺與陽蹺調(diào)節(jié)肢體運動,司眼瞼開合,十二經(jīng)筋具有約束骨骼,屈伸關(guān)節(jié),維持人體正常運動功能的作用。【答案解析】表里經(jīng)配穴法:表里經(jīng)配穴法是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關(guān)系為依據(jù)的配穴方法。當某一臟腑經(jīng)脈發(fā)生疾病時,取本經(jīng)和其相表里經(jīng)脈的腧穴配合組成處方?!敬鸢附馕觥渴稚訇幮慕?jīng)的原穴是神門。【答案解析】大椎【主治】①熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等外感病證;②骨蒸潮熱;③癲狂癇證、小兒驚風等神志病證;④項強,脊痛;⑤風疹,痤瘡。【答案解析】中風之中臟腑閉證主穴:水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮。【答案解析】氣海穴屬任脈。7寸寸寸寸寸【答案解析】眉間至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下的骨度分寸是18寸?!敬鸢附馕觥孔闵訇柲懡?jīng)五行屬木,依五行生克關(guān)系,實則瀉其子,木生火,所以當瀉其火穴。依據(jù)陰井木,陽井金五輸穴與五行的配屬關(guān)系,足少陽膽經(jīng)的經(jīng)穴陽輔五行屬火,所以,因瀉陽輔穴以治膽經(jīng)實證。【答案解析】十二經(jīng)脈中每條經(jīng)各有5屬性,按照“陰井木”“陽井金”的規(guī)律進行配屬。少府為手少陰心經(jīng)之滎穴,屬火;大陵為手厥陰心包經(jīng)之輸穴,屬土;陽溪為手陽明大腸經(jīng)之經(jīng)穴,屬火;后溪為手太陽小腸經(jīng)之輸穴,屬木;經(jīng)渠為手太陰肺經(jīng)之經(jīng)穴,屬金?!敬鸢附馕觥肯潞涎ü灿辛鶄€,胃、大腸、小腸、膽、膀胱、三焦的下合穴依次為足三里、上巨虛、下巨虛、陽陵泉、委中、委陽。【主治】①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證;②肘臂攣痛;③急性吐瀉、中暑、小兒驚風等急癥?!敬鸢附馕觥看竽c募穴為天樞穴,屬于足陽明胃經(jīng)。7【答案解析】日月屬足少陽膽經(jīng),為其募穴,位于上腹部,當乳頭直下,第7肋間隙,前正中線旁開4寸處,符合本題意。章門穴屬肝經(jīng),位于側(cè)腹,第11肋游離端下方;期門亦屬肝經(jīng),位于胸部,乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸;帶脈在側(cè)腹部,第11肋骨游離端垂線與臍水平線的交點上;京門位于12肋游離端,均未在第7肋間,與題干不符。【答案解析】翳風穴屬手少陽三焦經(jīng),位于耳垂后方,當乳突與下頜角之間的凹陷處,選項E符合題干,其余選項均為錯誤選項?!菊_答案】C【答案解析】地機為脾經(jīng)郄穴,可疏理脾經(jīng)經(jīng)氣而止痛。其余選項中漏谷、沖門、公孫均為脾經(jīng)穴,主要治療脾胃病和循行處病,止痛作用較差,而陽陵泉屬膽經(jīng)穴,主要治療肝膽病,如脅痛、口苦等,對痛經(jīng)療效較差?!敬鸢附馕觥孔阖赎幐谓?jīng)起于大敦止于期門?!敬鸢附馕觥抗饷鳌局髦巍竣倌客?、夜盲、目視不明、近視等目疾;②胸乳脹痛;③下肢痿痹?!菊_答案】B【答案解析】拔罐法具有通經(jīng)活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用。1【答案解析】陽白【定位】在頭部,眉上1寸,瞳孔直上?!敬鸢附馕觥款i椎病,病在太陽經(jīng)配申脈?!敬鸢附馕觥垦邸局髦巍竣傺?;②月經(jīng)不調(diào),帶下;③虛勞?!敬鸢附馕觥空蘸V髦危孩侔d癇、失眠等精神、神志病證;②咽喉干痛、目赤腫痛等五官熱性病證;③月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下、陰挺,陰癢等婦科病證;④小便頻數(shù),癃閉?!敬鸢附馕觥繗夂Q▽偃蚊}。2312312【答案解析】太沖【定位】在足背,第1、2跖骨間,跖骨底結(jié)合部前方凹陷中,或觸及動脈搏動。【答案解析】大椎屬于督脈的穴位。【答案解析】大鐘為足少陰腎經(jīng)的絡穴。【答案解析】治療丹毒,采用拔罐法時,應先在紅腫部位用皮膚針叩刺或散刺,然后再拔罐,使淤血邪毒盡去。其余選項中拔罐法祛邪之力較差。刺血拔罐法,又稱刺絡拔罐法。多用于熱證、實證、瘀血證及某些皮膚病,如神經(jīng)性皮炎、痰瘡、丹毒、扭傷、乳癰等。【答案解析】束骨為足太陽膀胱經(jīng)的輸穴。71【答案解析】太溪為足少陰腎經(jīng)的腧穴?!敬鸢附馕觥垦ǚā!敬鸢附馕觥渴?jīng)筋的分布特點是:“行于體表,不入內(nèi)臟”。【答案解析】《靈樞·九針十二原》:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合?!薄敬鸢附馕觥筷P(guān)元為小腸的募穴?!敬鸢附馕觥咳缸木膶儆诎瑮l灸中的懸起灸。77【答案解析】心悸之配穴:心膽虛怯配膽俞;心脾兩虛配脾俞、足三里;陰虛火旺配太溪、腎俞;水氣凌心配氣海、陰陵泉;心脈瘀阻配膻中、膈俞。【答案解析】本病屬痿證。取穴側(cè)重陽明之經(jīng),陽明多血多氣,又主潤宗筋,宗筋約束骨骼,利于關(guān)節(jié)運動,故治痿證重在調(diào)理陽明、補益氣血、舒筋通絡。其余選項中經(jīng)脈取穴均不如陽明經(jīng)脈取穴療效顯著。1是證候主癥:發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法:疏肝理氣,解郁泄熱。代表方:丹梔逍遙散加減?!敬鸢附馕觥垦炛鲅韪[證證候主癥:眩暈時作,頭痛如刺,兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鳴耳聾,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,治法:祛瘀生新,活血通竅?!敬鸢附馕觥啃乇灾难鲎枳C證候主癥:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。治法:活血化瘀,通脈止痛?!敬鸢附馕觥糠勿簦I虛血瘀證證候主癥:咯吐涎沫,喘促短氣,呼多吸少,動輒尤甚,唇面青紫,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,脈虛而澀。證機概要:肺腎兩虛,氣不攝納,氣虛血瘀。治法:納氣定喘,活血化瘀?!菊_答案】B【答案解析】不寐之心膽氣虛證。主癥:虛煩不寐,觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細?!敬鸢附馕觥啃篂a之寒濕內(nèi)盛證。主癥:泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。若兼外感風寒,則惡寒發(fā)熱頭痛,肢體酸痛,苔薄白,脈浮。治法:散寒化濕。代表方:藿香正氣散加減。【答案解析】顏面口唇青紫。多繼發(fā)于顱腦外傷、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染性疾患后遺癥等,或先天腦發(fā)育不全,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,舌苔薄白,脈澀,或弦。治法:活血化瘀,熄風通絡。代表方:通竅活血湯加減?!敬鸢附馕觥恳叨玖≈靼Y:起病急驟,壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐,大便頻頻,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,后重感特著,甚者神昏驚厥,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)或微欲絕?!敬鸢附馕觥科⒉贿\化,痰飲內(nèi)停,胃氣上逆則嘔吐清水痰涎,脘悶不食;水飲上犯,清陽之氣不展則頭眩;水飲凌心則心悸;苔白膩,脈滑為痰飲停留之征。故診斷為嘔吐痰飲內(nèi)阻證。【答案解析】【答案解析】咳血之肝火犯肺證。主癥:咳嗽陣作,痰中帶血或純血鮮紅,胸脅脹痛,煩躁易怒,口苦,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。治法:清肝瀉火,涼血止血。代表方:瀉白散合黛蛤散加減?!敬鸢附馕觥炕颊叨嗍骋尊?,形體消瘦,口渴喜飲可以判斷為消渴;多食易饑則說明患者胃火亢盛,故辨證為胃熱熾盛。治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液。方選玉女煎加減。證候主癥:頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法:平肝潛陽息風。代表方:天麻鉤藤飲加減?!敬鸢附馕觥堪B病之心脾兩虛證。主癥:反復發(fā)癇,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢,面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細而弱。治法:補益氣血,健脾寧心。代表方:六君子湯合歸脾湯加減?!敬鸢附馕觥刻搫谥窝撟C證候主癥:頭暈,目眩,脅痛,肢體麻木,筋脈拘急,或筋惕肉瞤,婦女月經(jīng)不調(diào)甚則閉經(jīng),面色不華。證機概要:肝血虧虛,筋脈失養(yǎng)。3證候主癥:肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可見有惡風、發(fā)熱等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緩。證機概要:風邪兼夾寒濕,留滯經(jīng)脈,閉阻氣血。【答案解析】嘔吐之肝氣犯胃證證候主癥:嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅脹痛,舌淡紅,苔薄,脈弦。【答案解析】便血之氣虛不攝證。主癥:便血色紅或紫黯,食少,體倦,面色萎黃,心悸,少寐,舌質(zhì)淡,脈細。治法:益氣攝血。代表方:歸脾湯加減?!敬鸢附馕觥扛鶕?jù)題干所述,診斷為內(nèi)傷發(fā)熱之血虛發(fā)熱。治療宜選用益氣養(yǎng)血之法。血虛發(fā)熱主癥:發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡,舌質(zhì)淡,脈細弱。治法:益氣養(yǎng)血。3【正確答案】B【答案解析】真心痛之氣虛血瘀證候主癥:心胸刺痛,胸部悶窒,動則加重,伴短氣乏力,汗出心悸,舌體胖大,邊有齒痕,舌質(zhì)黯淡或有瘀點瘀斑,舌苔薄白,脈弦細無力。代表方:保元湯合血府逐瘀湯加減。1【答案解析】眩暈,氣血兩虛配氣海、脾俞、胃俞。2【答案解析】面癱的治法:祛風通絡,疏調(diào)經(jīng)筋。取局部穴、手足陽明經(jīng)穴為主?!敬鸢附馕觥勘咀C為不寐,治療時以寧心安神為主,不寐的病位在心,故取心經(jīng)的原穴神門穴為主穴寧心安神,其余穴皆為配穴?!敬鸢附馕觥勘缆┭獰嶙C,配中極、血海。【答案解析】患者頭痛多年,應為內(nèi)傷頭痛。疼痛部位固定不移,痛如錐刺,舌暗,應考慮為瘀血頭痛。故除主穴外,瘀血頭痛配血海、膈俞。1【答案解析】不寐之心膽氣虛證,配心俞、膽俞【答案解析】療。2【答案解析】本病屬腎虛腰痛。腎虛腰痛配腎俞、太溪?!敬鸢附馕觥扛忻爸畏ǎ红铒L解表。取手太陰、手陽明經(jīng)穴及督脈穴為主。【答案解析】亦可治療各種熱病。題干中患者除膝痛外并見熱證之象,故除選用治療膝痛的穴位外,配伍取用清熱瀉火的大椎、曲池。1【答案解析】

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