護(hù)理文書(shū)年終總結(jié)3篇

第護(hù)理文書(shū)年終總結(jié)3篇

護(hù)理文書(shū)年終總結(jié)篇1

20__年是__醫(yī)院具有歷史意義的一年。經(jīng)過(guò)一年多的精心準(zhǔn)備，我院與20__年x月順利搬遷新院區(qū)。在新的歷史形式下，護(hù)理部緊緊圍繞在院領(lǐng)導(dǎo)周?chē)?，結(jié)合本院實(shí)際情況，不斷調(diào)整工作思路，參考上級(jí)醫(yī)院老師的指導(dǎo)建議，制定了一些切實(shí)可行的方案。經(jīng)過(guò)大家的共同努力，取得了一定的成績(jī)。當(dāng)然，也有工作中的不足?，F(xiàn)將下半年工作內(nèi)容總結(jié)如下：

一、規(guī)范護(hù)士行為，提高服務(wù)意識(shí)

護(hù)士著裝整潔，端莊大方。佩帶胸牌和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。開(kāi)展了一元錢(qián)活動(dòng)、感動(dòng)式服務(wù)和微笑服務(wù)活動(dòng)，提高了大家的服務(wù)意識(shí)和主人翁意識(shí)，使病人滿意度得到不同程度的提高。

二、全面提高護(hù)士素質(zhì)

針對(duì)我們護(hù)理隊(duì)伍年輕化問(wèn)題，狠抓護(hù)士素質(zhì)教育。全體人員從零做起，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行了全方位學(xué)習(xí)和考核。每位護(hù)士自購(gòu)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》書(shū)一本。分別在五月份進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)摸底考試一次。x月考試前x章，x月考試x章，x月考試最后幾章。每次考試優(yōu)秀人員進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不及格人員都進(jìn)行了補(bǔ)考。

使大家系統(tǒng)的對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行了掌握，并取得了很好的成績(jī)。在技術(shù)操作方面分別對(duì)吸氧、吸痰、密閉式靜脈輸液、心電監(jiān)護(hù)使用、簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用進(jìn)行了培訓(xùn)和考核。通過(guò)大家操作技術(shù)的提高，大大提高了臨床護(hù)士的搶救技能。護(hù)士搶救病人從不敢參與到主動(dòng)參與，從不會(huì)使用儀器到能夠有條不紊的按搶救程序進(jìn)行。

三、規(guī)范護(hù)理文書(shū)

進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，根據(jù)衛(wèi)生廳《__省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，對(duì)書(shū)寫(xiě)的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，每月對(duì)環(huán)節(jié)病歷和終末病歷護(hù)理部進(jìn)行抽查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室終末病歷進(jìn)行全面檢查一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書(shū)寫(xiě)水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

新開(kāi)展了危重病人護(hù)理記錄單、新入院病人護(hù)理評(píng)估單、手術(shù)患者交接單，轉(zhuǎn)科病人交接單、手術(shù)患者安全核查表、一級(jí)護(hù)理床旁觀察單，心電監(jiān)護(hù)記錄單等新的護(hù)理文書(shū)，增加了護(hù)理書(shū)寫(xiě)內(nèi)容，提高了大家的法律意識(shí)，使病歷質(zhì)量得到提升。

四、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

針對(duì)我院護(hù)士長(zhǎng)都是今年新上任的護(hù)士長(zhǎng)，管理經(jīng)驗(yàn)缺乏問(wèn)題。邀請(qǐng)__市人民醫(yī)院護(hù)理部主任為我們進(jìn)行了護(hù)理管理技能培訓(xùn)，并帶領(lǐng)護(hù)士長(zhǎng)到濟(jì)寧市人民醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)。我們醫(yī)院也對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理作了培訓(xùn)。護(hù)理部每周五召開(kāi)__x護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，總結(jié)本周工作內(nèi)容落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并布置下周工作內(nèi)容。護(hù)理部根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)需求下到科室，了解科室內(nèi)容，根據(jù)科室實(shí)際情況，給護(hù)士長(zhǎng)出謀獻(xiàn)策，做好護(hù)士長(zhǎng)參謀。

五、做好護(hù)理人力資源管理

針對(duì)我院實(shí)際情況，護(hù)理隊(duì)伍人員嚴(yán)重缺乏，新進(jìn)護(hù)士多，結(jié)婚，生育請(qǐng)假多的問(wèn)題，為確保臨床工作的順利進(jìn)行，護(hù)理部多次和人事科、院長(zhǎng)聯(lián)系，在x月進(jìn)行了護(hù)士招聘，共招收新護(hù)士x名。并對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行了嚴(yán)格的考核和崗前培訓(xùn)。并多次進(jìn)行了人員調(diào)整。各科室工作有條不紊。

六、完善各項(xiàng)制度，規(guī)范科室資料夾

護(hù)理部陸續(xù)修訂了護(hù)理核心制度，護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)理管理工作制度、臨床護(hù)理管理工作制度、手術(shù)室管理工作制度、護(hù)理工作流程、各科室應(yīng)急預(yù)案及流程。充實(shí)各科室文件夾內(nèi)容，為申請(qǐng)二級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。

七、加強(qiáng)質(zhì)量管理，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量每月有計(jì)劃的進(jìn)行檢查，并對(duì)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析。每月選出優(yōu)秀科室兩名，并對(duì)優(yōu)秀科室進(jìn)行了x元獎(jiǎng)勵(lì)。針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行原因分析，并提出整改措施。上周的問(wèn)題作為下周的重點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容。

護(hù)理文書(shū)年終總結(jié)篇2

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

(三)、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。

(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。

(二)、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

(四)、計(jì)劃制作護(hù)理__網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。

我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)?0__年中的工作中一定能取得好的成績(jī)。

護(hù)理文書(shū)年終總結(jié)篇3

為加快科室護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)和人才培養(yǎng)，規(guī)范在職護(hù)士繼續(xù)教育，優(yōu)化護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高護(hù)理專業(yè)水平，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我科去年根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部分層級(jí)培訓(xùn)要求，制定了一系列培訓(xùn)目標(biāo)及要求，特別是通過(guò)這一年迎接我院“三甲復(fù)審”的準(zhǔn)備工作，讓我們懂得我們面對(duì)的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨一科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造出一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍，現(xiàn)將我科護(hù)理培訓(xùn)工作總結(jié)

一、首先在護(hù)士中樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念。

告訴護(hù)士護(hù)理工作與病人的生命息息相關(guān)，護(hù)理質(zhì)量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護(hù)士的業(yè)務(wù)水平直接影響著護(hù)理質(zhì)量。在科內(nèi)努力創(chuàng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，適時(shí)，適地開(kāi)展各種學(xué)習(xí)活動(dòng)，把如何提高護(hù)理人員的技術(shù)水平作為管理重點(diǎn)來(lái)抓。

二、成立科室培訓(xùn)組織，抓好培訓(xùn)質(zhì)量管理

成立骨一科護(hù)士培訓(xùn)管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)理骨干組成一支培訓(xùn)組織。根據(jù)我科發(fā)展要求和護(hù)理人員自身特點(diǎn)設(shè)定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，且定期對(duì)培訓(xùn)開(kāi)展工作情況進(jìn)行督導(dǎo)，不斷探討和完善各種培訓(xùn)，把實(shí)用性、有效性作為培訓(xùn)的目標(biāo)。充分發(fā)揮小組的職能，負(fù)責(zé)督導(dǎo)科室新入職護(hù)士、夜班準(zhǔn)入護(hù)士、輪科護(hù)士的培訓(xùn)，按計(jì)劃組織科室的理論和技能培訓(xùn)及考核，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià)，確保培訓(xùn)工作順利進(jìn)行。

三、采取多種培訓(xùn)方法，向多元化培訓(xùn)靠近。

采用授課、演示、討論等方法，使培訓(xùn)工作更具有科學(xué)化，做到“學(xué)有所用”。本年度共舉行了業(yè)務(wù)小講課12次，護(hù)理個(gè)案查房12次，基本技能培訓(xùn)及?？萍寄芘嘤?xùn)12項(xiàng)，急救知識(shí)及技能培訓(xùn)3次。針對(duì)護(hù)理人員急救反應(yīng)薄弱還重點(diǎn)培訓(xùn)了簡(jiǎn)易呼吸囊及多人急救技能的配合，并進(jìn)行了多人急診的入院的搶救演示。

四、落實(shí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理教育。

加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)不同年資，能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，并做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨床護(hù)理人員分四個(gè)層級(jí)：即n1(經(jīng)驗(yàn)護(hù)士)n2(初級(jí)責(zé)任護(hù)士)n3(高級(jí)責(zé)任護(hù)士)n4(?？谱o(hù)士)。除了按要求分層級(jí)培訓(xùn)外，我們工作5年內(nèi)的護(hù)士也參加由護(hù)理部組織的統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)，現(xiàn)參加規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士有4人，每月參加讀書(shū)月考，本年度無(wú)考試不合格人員，本年度護(hù)士“三基”理論知識(shí)達(dá)標(biāo)率為100%，基本技能合格率100%。

五、制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)

對(duì)我科護(hù)理人員加強(qiáng)制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)，通過(guò)對(duì)往年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，結(jié)合本年度我科室實(shí)際情況，重新完善修訂了護(hù)理工作制度及各層級(jí)護(hù)理崗位說(shuō)明，明確各級(jí)各類護(hù)理人員職責(zé)。根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)士認(rèn)真模擬演練，通過(guò)真實(shí)的演練，大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時(shí)進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

六、教學(xué)能力的培養(yǎng)

從n1層級(jí)護(hù)士開(kāi)始，我們即著手對(duì)培養(yǎng)護(hù)理人員教學(xué)能力的培養(yǎng)，尤其是護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干的培養(yǎng)。我科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房、科內(nèi)技能操作等大多數(shù)教學(xué)均由科室護(hù)理骨干承擔(dān)，在準(zhǔn)備課件和精心備課中，他們的教學(xué)能力得到鍛煉和升華。

七、法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)

積極組織我科護(hù)士參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，我科本年度也組織多次法律法規(guī)培訓(xùn)，以護(hù)士條例、醫(yī)療事故條例及其他相關(guān)法律法規(guī)為藍(lán)本，通過(guò)多媒體講解、案例分析等方法對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，尤其是新入職護(hù)士。讓護(hù)理人員意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)在護(hù)理理念是全方位、全過(guò)程