日常生活活動能力評定 Barthel指數(shù)評定

教學(xué)培訓(xùn)課件Barthel指數(shù)評定Barthel指數(shù)法源自美國，于1965年首次發(fā)表，是康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用最廣、研究最多的BADL評估方法。通過對進(jìn)食、穿衣、控制大便、控制小便、上下樓梯、如廁、修飾、洗澡、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走10項日?；顒拥莫毩⒊潭却蚍值姆椒▉韰^(qū)分等級的。記分為0～100分，根據(jù)是否需要幫助及幫助程度分為0分、5分、10分、15分四個等級。Barthel指數(shù)法ADL項目獨立部分獨立，需部分幫助需極大幫助完全不能獨立進(jìn)食105（切割食物）00洗澡5000修飾（洗臉，刷牙，刮臉，梳頭）5000穿衣（包括系鞋帶等）10500控制大便105（偶爾失控，每周低于1次）0（失禁）0控制小便105（偶爾失控，每24小時低于1次）0(失禁)0用廁（包括拭凈，整理衣褲，沖水）10500輪椅轉(zhuǎn)移151050平地行走45米15105（用輪椅）0上下樓梯10500得分越高，自理能力越好！Barthel指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)是否需要幫助及其程度0分、5分、10分、15分總分為100分，得分越高，自理能力越好，依賴性越小結(jié)果判斷分?jǐn)?shù)意義＞60分生活基本自理患者雖有輕度功能障礙，但日常生活基本能夠自理41~60分生活需要幫助21~40分生活需要很大幫助ADL明顯或完全依賴他人照顧＜20分生活完全需要依賴什么是獨立進(jìn)食？別人做好飯菜我吃是獨立嗎?別人端來飯菜我吃是獨立嗎？我不能端起飯碗是獨立嗎？能吃任何正常飲食，食物可由其他人做或端來。食物放在盤子里或桌子上患者能拿到的地方，在正常時間內(nèi)可以獨立完成進(jìn)餐；如需幫助，可以用刀來切食物，使用鹽等調(diào)味品。什么是部分獨立、部分幫助進(jìn)食？指別人夾好菜后病人自己吃；需要較多幫助或在較長時間內(nèi)才能完成進(jìn)餐。穿衣包括哪些內(nèi)容？穿鞋襪、戴帽子屬于此范圍嗎？衣物種類：衣、褲、鞋、襪。不包括帽子、皮帶、領(lǐng)帶、手套等。什么是需要部分幫助？鞋帶換成魔術(shù)貼算獨立嗎？5分：需要別人幫助系扣、拉鏈等，但病人能獨立披上外套。10分：衣服可為改良過的，鞋帶可換成魔術(shù)貼。何為大便偶爾失禁？弄臟衣服和附近環(huán)境算獨立嗎？使用栓劑或灌腸器是獨立嗎？造瘺口？使用尿片？偶爾失禁是指每周≤1次。若患者長期便秘而需要別人定時幫助，視為失禁?；颊吣茏孕刑幚碓殳浛诨蚴褂媚蚱?，視為獨立。何為小便偶爾失禁？留置尿管？偶爾失禁是指每24h≤1次，每周＞1次留置尿管的病人能自己完全管理尿管視為獨立。什么是獨立上下樓梯？10分：獨自上、下一層樓，可抓扶手，也可用手杖、腋仗，但應(yīng)能攜帶手杖或腋仗一同上、下樓。5分：在幫助或監(jiān)督下上、下一層樓。如廁包括哪些方面？在馬桶上坐下及站起，穿脫褲子，防止弄臟衣物及附近環(huán)境，使用廁紙和用后沖廁。獨立？部分獨立？10分：獨立進(jìn)出廁所，穿、脫褲子，使用衛(wèi)生紙。必要時可借助于墻上的扶手或其他物體支撐身體。如用便盆，用后應(yīng)能自己倒掉并清洗。5分：在下列情況下需要幫助：穿、脫褲子，保持平衡，便后使用衛(wèi)生紙。獨立洗澡包括哪些步驟？洗完澡后別人幫忙擦干是獨立嗎？洗完澡后別人幫穿衣是獨立嗎？必須能不看著進(jìn)出浴室，自己獨立完成清潔、沖洗及擦干等步驟。修飾包括哪些步驟？別人幫拿毛巾、幫擠牙膏是獨立嗎？包括洗臉、梳頭、刷牙、刮臉或化妝?？捎膳匀颂峁┕ぞ撸鐢D好牙膏，準(zhǔn)備好水等。男性患者可自行剃須，女性患者梳洗不包括編結(jié)發(fā)辮。什么是獨立完成轉(zhuǎn)移？15分：獨立完成整個過程。床→輪椅，輪椅→床10分：在完成上述過程中，某些步驟需要給予一定的幫助、提醒或監(jiān)督。5分：能自己在床上坐起，但要幫助才能轉(zhuǎn)移到輪椅，或在用輪椅時需要較多幫助。什么是獨立行走？15分：獨立行走至少45m，