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本文格式為Word版,下載可任意編輯——唐氏篩查不知道哪種好不成不篩查
什么是唐氏綜合征?正常人有23對(duì)染色體,唐氏綜合征患兒比正常人多了一條第21號(hào)染色體。唐氏綜合癥患兒的主要特征為智能低下、體格發(fā)育遲鈍和特殊面容?;純貉劬鄬?,鼻梁低平,眼裂小,眼外側(cè)上斜,有內(nèi)毗贅皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多:身材矮小,頭圍小于正常,四肢短。隨著年齡增長(zhǎng),其智能低下表現(xiàn)逐步明顯,動(dòng)作發(fā)育和性發(fā)育延遲。約30%患兒伴有先天性心臟病等其他畸形。因免疫功能低下。易患各種感染,白血病的發(fā)生率也增高10~30倍。如存活至成人期,那么常在30歲以后展現(xiàn)老年性癡呆病癥。
做唐氏篩查有什么意義?
由于患有唐氏綜合癥的胎兒不確定有明顯的布局奇怪,抽取含有胎兒細(xì)胞的組織檢查胎兒的染色體是唯一的產(chǎn)前診斷方法。但是抽取含有胎兒細(xì)胞的組織,無(wú)論是絨毛、羊水還是臍帶血都有確定的風(fēng)險(xiǎn)。不成能每個(gè)母親都做這樣的檢查。那么,判斷哪些胎兒有更大的可能患有唐氏綜合癥,需要舉行穿刺確診就是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查的作用,也是它的意義。
是否必做工程?哪些人群不需要做?
唐氏綜合癥是隨機(jī)發(fā)生的,每一個(gè)母親,無(wú)論是否有家族史都有可能生育唐氏綜合癥患兒。因此我們推舉全體懷孕的婦女都做這個(gè)檢查,不要懷有幸運(yùn)心理。當(dāng)然,個(gè)別因其他理由務(wù)必檢查胎兒染色體的婦女就不必再篩查一次了。
哪些人群更需要做唐篩?
還是那句話(huà),任何人都有可能生育唐氏寶寶,所以大家都需要,沒(méi)有更需要。因此,案例中杜老師所認(rèn)為的年輕媽媽不會(huì)生育唐氏寶寶的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。
什么時(shí)候做適合?提早推后有什么不同?
妊娠過(guò)程中有兩個(gè)階段適合做唐氏篩查,一是11~13+6周,一是15―20+6周,兩個(gè)階段采用的方法不完全一致。在孕早期,即11―13+6周時(shí)是抽媽媽血,查血清結(jié)合超聲檢查胎兒頸部皮膚厚度的方法,篩查敏感度可達(dá)成90%左右,我們認(rèn)為這個(gè)方法更好一些。假設(shè)錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)期還可以在孕中期,即15―20+6周時(shí)抽媽媽血,查血清篩查。
做之前的留神事項(xiàng)?
我們提倡盡量在孕早期,做之前不宜吃得太油膩,也不要喝牛奶豆?jié){等易導(dǎo)致腹脹的食物。
唐篩概括怎么做,結(jié)果怎樣才通過(guò)?
在孕12周前后要到醫(yī)院舉行篩查。醫(yī)生就會(huì)建議你做個(gè)唐篩。拿了醫(yī)生開(kāi)出的單子后,記得確定要先做超聲,超聲檢查測(cè)量了胎兒頸部皮膚厚度,并且確定孕周后才可以去抽血。抽血幾天后會(huì)有個(gè)報(bào)告單給您,上面除了給出概括的風(fēng)險(xiǎn)值外。還有高風(fēng)險(xiǎn)或低風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)記。低風(fēng)險(xiǎn)代表寶寶有問(wèn)題的機(jī)遇很小,可以放心持續(xù)妊娠。假設(shè)是高風(fēng)險(xiǎn)就要留神了,要去醫(yī)生那里做個(gè)接洽,議論下一步怎么辦。
一般做幾次?結(jié)果不一致怎么辦?
一般來(lái)講假設(shè)胎兒大小符合停經(jīng)時(shí)間,孕周計(jì)算沒(méi)有錯(cuò)誤,這個(gè)檢查做一次就可以了。假設(shè)做幾次,方法一致的話(huà),風(fēng)險(xiǎn)值一般不會(huì)有太大的差異,即使有差異,由于結(jié)果并不是切實(shí)的“是或不是”,僅僅是個(gè)風(fēng)險(xiǎn),也不能說(shuō)哪一次更切實(shí)。
唐篩切實(shí)率?
孕早期(11―13+6周)唐篩篩查敏感度約為90%左右,孕中期的篩查敏感度約為70%左右。
不代表寶寶確定有問(wèn)題,還要看檢查含有胎兒細(xì)胞組織的結(jié)果,及染色體的結(jié)果,染色體結(jié)果正常,唐篩高風(fēng)險(xiǎn)和寶寶的智商就沒(méi)有關(guān)系了,假設(shè)染色體不正
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