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中耳膽脂瘤

12概念臨床表現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容3治療原則概念一定義：膽脂瘤非真性腫瘤，為中耳腔內(nèi)一囊性結(jié)構(gòu)。為鼓膜、外耳道的復(fù)層鱗狀上皮在中耳腔生長(zhǎng)堆積成團(tuán)塊，內(nèi)含膽固醇結(jié)晶可破壞周圍骨質(zhì)，導(dǎo)致顱內(nèi)、外并發(fā)癥。

概念一分類先天性胚胎組織遺留在顱骨內(nèi)而形成后天性為鼓膜、外耳道的復(fù)層鱗狀上皮侵入中耳腔形成概念一

膽脂瘤可發(fā)于慢性化膿性中耳炎，也可單獨(dú)發(fā)生

袋狀內(nèi)陷學(xué)說(shuō)咽鼓管阻塞中耳高負(fù)壓粘膜充血腫脹中上鼓室之間的狹窄通道阻塞上鼓室高負(fù)壓鼓膜松弛部陷入上鼓室形成囊袋袋內(nèi)上皮脫落，堆積形成膽脂瘤(后天性原發(fā)性膽脂瘤)概念一上皮移入學(xué)說(shuō)急性化膿性中耳炎松弛部或緊張部邊緣性穿孔，外耳道及鼓膜的上皮移行入中耳上皮脫落、積聚膽脂瘤形成（后天性繼發(fā)性膽脂瘤）臨床表現(xiàn)二耳流膿長(zhǎng)期持續(xù)性，呈多少不等，有“豆渣樣物”，特殊惡臭（臭腐乳）穿孔松弛部或緊張部后上方邊緣性穿孔，并可見灰白色鱗屑狀豆渣樣物，奇臭耳聾傳導(dǎo)性（較重），晚期病變波及內(nèi)耳，產(chǎn)生混合性聾CT片骨質(zhì)有破壞，較易引起嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)二中耳、外耳道膽脂瘤治療原則三盡早乳突根治術(shù),預(yù)防并發(fā)癥

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