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文檔簡介

--齲病的充填修復治療主講人:XXX--窩洞制備的基本原則齲病窩洞制備的基本原則窩洞制備的基本原則1.去凈齲壞組織根據(jù)牙本質的硬度和顏色標準來判斷。窩洞制備的基本原則2.保護牙髓組織窩洞制備過程中盡量減少對牙髓的刺激。3.盡量保留健康牙體組織對充填材料的固位非常重要，且使剩余的牙體組織有足夠的強度承受咀嚼壓力。窩洞制備的基本原則4.制備抗力形抗力形是使充填體和余留牙體組織能夠承受咬合力而不會折裂的形狀。窩洞制備的基本原則4.制備抗力形盒狀洞形：底平，壁直，點線角清晰圓鈍。1窩洞制備的基本原則4.制備抗力形保證窩洞有足夠的深度：窩洞洞底必須建立在牙本質上。直接承受力區(qū)的洞深1.5～2mm，非直接承力區(qū)洞深1～1.5mm。2洞深1.5～2mm洞深1～1.5mm窩洞制備的基本原則4.制備抗力形洞的外形線要求為圓緩曲線。3窩洞制備的基本原則4.制備抗力形應考慮余留牙體組織的抗力：去除和避免形成無基釉；盡量保留承力區(qū)的牙尖和牙嵴；處理薄壁弱尖等。4窩洞制備的基本原則4.制備抗力形階梯結構的預備：均勻分擔咬合力，保護牙髓。齦壁與髓壁平行，軸壁與近、遠中側壁平行，各壁交接呈直角，點、線角圓鈍。5齦壁≥1mm窩洞制備的基本原則5.制備固位形固位形是防止充填體在側向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀。窩洞制備的基本原則5.制備固位形側壁固位：各類洞最基本的固位形。側壁借助于洞壁和充填體的摩擦力而產(chǎn)生固位作用。1窩洞制備的基本原則5.制備固位形倒凹固位：一種機械固位，在洞底的側髓線角或點角處平洞底向側壁牙本質作出的潛入小凹或固位溝。一般以0.2mm深為宜。2窩洞制備的基本原則5.制備固位形鳩尾固位：用于復面洞。借助峽部的扣鎖作用，防止充填體與洞底呈水平方向脫落。3鳩尾峽膨大部分窩洞制備的基本原則5.制備固位形鳩尾固位3制備要點鳩尾大小與鄰面缺損大小相適應；鳩尾要有一定深度，特別是峽部，以獲得足夠抗力；鳩尾應順面的窩溝擴展，避開牙尖、嵴和髓角；鳩尾峽的寬度一般在后牙為頰舌尖間距的1/4～1/3，在前牙為鄰面洞舌方寬度的1/3～1/2；鳩尾峽的位置應在軸髓線角的內側。窩洞制備的基本原則5.制備固位形梯形固位：防止充填體垂直方向脫位。4窩洞制備的基本原則充填體的固位與所選用的充填材料有關，固位形的要求與窩洞涉及的牙面數(shù)也有關系，在設計固位形時應視不同情況作不同的選擇。窩洞的固位形和抗力形是相互關聯(lián)的，窩洞的深度、底平壁直的盒狀洞形與二者均有關，倒凹、鳩尾等固位形的制備增加充填體固位的

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