婦產(chǎn)科常見的健康教育處方

婦科健康教育處方婦科炎癥健康處方婦

科

炎

癥學(xué)習(xí)和掌握婦科常見疾病知識，增強(qiáng)保健意識。保持陰部清潔，每天用溫水從前向后清洗會陰部。選用棉織面料、柔軟、寬松的內(nèi)褲。月經(jīng)期、妊娠晚期、產(chǎn)后期切忌性生活。宮腔手術(shù)后(如刮宮、上環(huán))一個月禁止性生活和盆浴。摘取正確的避孕措施，消除和減少人工流產(chǎn)時機(jī)。倡導(dǎo)正常文明性生活，使用避孕套，杜絕性病，減少感染。有病時不要去小診所，到正規(guī)醫(yī)院診治。陰

道

炎

癥

1、

常見的陰道炎癥有滴蟲性陰道炎、念珠菌陰道炎、細(xì)菌性陰道炎，主要表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢等。2、

滴蟲性陰道炎白帶呈黃色泡沫狀，陰道毛滴蟲喜堿性環(huán)境，治療以酸性液沖洗陰道，外用甲硝唑栓。3、

念珠菌陰道炎白帶呈白色凝乳塊或豆腐渣樣，治療以堿性液沖洗陰道，外用達(dá)克寧栓、硝酸益康唑栓等。4、

細(xì)菌性陰道炎白帶呈灰白色，均勻一致，稀薄，有臭味，可用甲硝唑栓治療。5、

正常陰道炎有自潔作用，無病癥時不要亂用藥物。6、

平時要注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲。7、

要用淋浴。8、

大小便時用蹲坑。9、

遵醫(yī)囑，積極治療，最好夫妻同時治療，治療期間禁房事。宮頸炎健康處方宮頸炎治療1、急性宮頸炎，應(yīng)及時標(biāo)準(zhǔn)的治療〔局部用藥也要配合口服藥物〕。2、慢性宮頸炎與宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系，故積極治療慢性宮頸炎對預(yù)防宮頸癌的發(fā)生具有重要意義。治療原那么上因排除宮頸無惡性變及無上皮細(xì)胞內(nèi)病變的情況下按宮頸糜爛程度不同而選用不同的治療方法?！?〕對已婚未育的宮頸Ⅰ度糜爛者選用藥物保守治療?！?〕對已婚已育的宮頸Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度糜爛者均可選用物理治療〔激光、冷凍、紅外光波姆等治療〕術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查。〔3〕對已婚已育的宮頸Ⅱ度、Ⅲ度糜爛，糜爛面呈顆粒型及乳頭狀型增生、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查有問題〔指有上皮內(nèi)細(xì)胞病變CINⅡ級以上〕者，應(yīng)進(jìn)一步做陰道鏡檢查及活檢，必要時行宮頸錐切等治療。宮頸炎預(yù)防保健1、平時要注意個人衛(wèi)生，特別經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生。不要自己隨意買藥沖洗陰道。2、性生活用品、盆具、毛巾等要經(jīng)常消毒。3、有性生活的女性及已婚婦女每年應(yīng)定期作婦科檢查，包括宮頸刮片及液基細(xì)胞學(xué)檢查。各種陰道炎癥應(yīng)及時標(biāo)準(zhǔn)治療。4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，減少產(chǎn)后、流產(chǎn)后及手術(shù)后感染的發(fā)生。慢性宮頸炎治療后1、治療后2-3天開始陰道會有較多量的血性樣或黃水樣分泌物排出，常需應(yīng)用月經(jīng)墊，一般三周左右停止。2、陰道分泌物過多，刺激外陰局部不適時，可用溫水或1：5000高錳酸鉀液清洗外陰，早晚

各一次。3、要穿著全棉織品的內(nèi)褲，勤換洗以保持外陰清潔。4、暫禁房事1-2個月。5、勿進(jìn)游泳池游泳。外陰瘙癢癥1、注意經(jīng)期衛(wèi)生，行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊，勤清洗。2、保持外陰清潔枯燥，不用熱水燙洗，不用肥皂擦洗。3、忌亂用、濫用藥物，忌撓搔及局部磨擦。4、忌酒及辛辣，不食海鮮等易引起過敏的藥物。5、不穿緊身兜襠褲，內(nèi)褲更需寬松、透氣，并以棉制品為宜。6、局部如有破損，感染，可用1：5000高錳酸鉀液〔在溫開水內(nèi)參加微量高錳酸鉀粉末，使呈淡紅色不能過濃〕浸洗，每日兩次，每次20——30分鐘。7、就醫(yī)檢查有無霉菌或滴蟲，如有應(yīng)及時治療，而不要自己應(yīng)用“止癢水〞治療。盆

腔

炎

癥

1、盆腔炎癥是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織，盆腔腹膜的炎癥，最常見的是急性輸卵管炎，以育齡婦女多見。2、急慢性盆腔炎主要有下腹痛，特別是附件區(qū)壓痛，體溫升高，應(yīng)及時用抗生素治療。3、急慢性盆腔炎治療不徹底可開展為慢性盆腔炎，常表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。4、慢性盆腔炎多摘用綜合治療，如中藥、物理療法等，要求生育者可行粘連松懈手術(shù)治療。5、預(yù)防盆腔炎要注意個人衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，防止不必要的宮腔手術(shù)。6、注意經(jīng)期衛(wèi)生，防止月經(jīng)前后性生活。7、炒鹽熱敷。即將食鹽置鍋內(nèi)炒熱后放入預(yù)制的布袋中〔布袋大小約20cm×14cm×16cm〕，每晚臨睡前至下腹部作遠(yuǎn)熱療法，溫度不宜太高，以皮膚能承擔(dān)為度。妊娠期健康處方如何知道懷孕1、已婚健康婦女出現(xiàn)停經(jīng)，要及時去醫(yī)院檢查。2、有早孕反響如惡心、嘔吐、食欲不振、偏食、乏力、嗜睡等。3、有尿頻、乳房腹痛及乳暈著色等生理變化。妊娠期陰道流血1、妊娠全過程不管何時出現(xiàn)陰道出血，不管多少，都應(yīng)立刻去醫(yī)院檢查治療。2、臥床休息，禁止性生活。3、注意衛(wèi)生，保持外陰清潔。4、防止大便時用力。5、多食含維生素類食物。妊

娠

劇

吐1、減少一切可引起嘔吐的刺激，主要是視覺范圍內(nèi)能引起不愉快的情景和氣味。2、感覺不適時，做深喚吸及吞煙動作(大口喘氣)以抑制嘔吐反射。3、嘔吐后要及時漱口，注意口腔衛(wèi)生。4、可屢次少量進(jìn)清淡飲食，可根據(jù)個人喜好選擇，盡量防止食過甜、油膩、油脂過多或煎

炸的食物。5、注意休息，衣服要寬松舒適，平時坐在空氣新鮮的好地方，居室應(yīng)空氣流通，陽光充足，防止受涼。6、保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，防止急躁和情緒沖動。7、如果嚴(yán)重的持續(xù)性嘔吐，應(yīng)就近醫(yī)院診治。宮外孕1、孕卵在子宮以外的器官或組織中著床、發(fā)育者稱為異位妊娠或?qū)m外孕，多數(shù)發(fā)生在輸卵管，表現(xiàn)為短暫停經(jīng)史、患側(cè)下腹部撕裂樣疼痛、肛門墜脹有排便秘、陰道不規(guī)那么流血、腹腔內(nèi)急性大量出血和劇烈腹痛時引起暈厥和休克。2、起病急，病情重，應(yīng)及時到醫(yī)院診治，延誤時間有生命危險.3、病人擔(dān)憂手術(shù)切除一側(cè)輸卵管后會影響生育，常有擔(dān)憂、懼怕心理，因此，應(yīng)撫慰病人，說明手術(shù)的重要性，并說明切除一側(cè)輸卵管后，還有另一側(cè)，仍有生育希望。4、絕對臥床休息，保持安靜。盡量減少改變體位及增加腹壓的動作如咳嗽、打嚏，以免刺激后出血。5、根據(jù)醫(yī)囑手術(shù)或非手術(shù)治療。常需輸血或補液治療。輸血過程中，出現(xiàn)胸悶、氣促、腰痛、蕁麻疹等輸血反響，應(yīng)及時告訴醫(yī)護(hù)人員。6、出院后注意保持會陰部清潔和性生活衛(wèi)生，防止引起盆腔炎。已生育過的病人，應(yīng)摘取避孕措施，防止再次發(fā)生宮外孕。藥

物

流

產(chǎn)

藥物流產(chǎn)考前須知：1、

藥物用法。米非司酮：早50mg〔2片〕，晚25mg〔1片〕共服2天或復(fù)方米非司酮片：30mg1次/天*2天；米索前列醇，第3天600ug頓服，服后觀察2-3h，假設(shè)3小時后胎兒組織物仍未排出，追加米索前列醇。2、

每次服藥的前后2h需要空腹，期間禁服其他一切藥物。3、

在家服米非司酮時，假設(shè)陰道流出血塊請帶回醫(yī)院檢查。4、

藥物流產(chǎn)期間及結(jié)束后，陰道流血過多〔超月經(jīng)量〕時間過長〔藥流后超1周〕需及時復(fù)診。5、

適當(dāng)休息，增加營養(yǎng)，禁性生活及盆浴1個月，注意陰部衛(wèi)生。6、

注意宮內(nèi)胎囊大小。7、

必要時B超復(fù)查或行清宮術(shù)結(jié)束藥物流產(chǎn)。8、其他情況隨診。一是完全流產(chǎn)，服藥后自然排出胎囊，陰道出血自然停止，月經(jīng)正常來潮。二是不完全流產(chǎn)，用藥后未見胎囊排出，或排出不完整，這種情況必須再進(jìn)行清宮處理。三是流產(chǎn)敗失，用藥8天后未見胎囊排出，經(jīng)B超檢查證實宮中仍有妊娠物，這種情況必須用負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)進(jìn)行處理。

中期妊娠引產(chǎn)術(shù)前與術(shù)后考前須知妊娠引產(chǎn)不管是為了治療病的需要，還是方案生育的要求，均宜越早越好，孕月份越大，困難與危險也越多。

終止中期妊娠有手術(shù)〔利凡諾爾引產(chǎn)及小型剖宮取胎等〕與藥物〔米非司酮、催產(chǎn)素、前列腺素及黃芫花〕等方法，可根據(jù)情況選用，臨床較常用的如下：

利凡諾引產(chǎn)

利凡諾為黃色結(jié)晶粉末，有較強(qiáng)的直接刺激宮縮作用，有效劑量平安范圍大〔平安量100mg、反響量120mg、中毒量500mg，引產(chǎn)成功率為98%，且藥物有較強(qiáng)的殺菌作用，感染率低，常被摘用。

二、適應(yīng)癥及禁忌癥

〔一〕妊娠14～24周(24周)要求終止妊娠而無禁忌癥者。

〔二〕急性傳染病及急性生殖器炎癥應(yīng)在治愈前方能進(jìn)行。

〔三〕有活動性肝、腎疾病伴功能不全者禁用。

〔四〕子宮有疤痕者禁用。

〔五〕近期內(nèi)進(jìn)行過同類手術(shù)，特別有感染者禁用。婦

科

產(chǎn)

后

飯菜應(yīng)多樣化，粗細(xì)糧搭配，葷素菜夾雜，以富含蛋白質(zhì)，維生素及礦物質(zhì)〔鈣、鎂〕為主。臥室必須注意通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，特別夏天應(yīng)慎防中暑。注意清潔衛(wèi)生。冬季每隔二三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴，洗澡之外，勤洗外陰。產(chǎn)后惡露未凈時，不可性交。會陰有傷口，產(chǎn)道有損傷的產(chǎn)婦，更須推遲。及早起床活動，堅持做產(chǎn)后體操。產(chǎn)后2周以上，惡露依然血性或出血如月經(jīng)量，應(yīng)即就診，不可挈延。注意乳房衛(wèi)生，每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦凈乳頭，定時喂奶，余外奶乳器吸出或擠出。不讓小兒含著乳頭睡覺，否那么乳頭浸軟易破。如乳頭破裂，涂以50%魚肝油鉍劑，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳時疼痛厲害，可用玻璃奶罩，不讓嬰兒直接吮吸，或把奶汁擠出來喂嬰兒。婦科保健知識乳

房

疾

病

1、學(xué)會自我檢查的方法并經(jīng)常作乳房自我檢查是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療乳房疾病的關(guān)鍵。2、自我檢查方法：躺平，手指平放在乳房一側(cè)，挨次摸整個乳房，正常乳房是軟的，無腫塊、結(jié)節(jié)或觸痛，特別注意乳房的外上角伸向腋窩方向的部位不能遺漏，腋窩也要檢查，看有無腫大的淋巴結(jié)，檢查時不要撓捏乳房。如發(fā)現(xiàn)問題及時來院就診。3、非哺乳期婦女有液體流出或胸罩襯衣上有潰斑，應(yīng)來醫(yī)院檢查。4、月經(jīng)前乳房脹痛不適，經(jīng)后消失，如伴乳房腫塊的也應(yīng)去醫(yī)院檢查。5、40歲以上婦女，家庭中有乳房癌病史的更應(yīng)多作自我檢查，也可定期去醫(yī)院檢查。6、乳房有腫塊就應(yīng)該就醫(yī)檢查，常常需要作手術(shù)將腫塊切除并作病理切片才能明確診斷，

病員對此應(yīng)予理解。

乳

腺

增

生1、重視乳房病普查、自我檢查及定期復(fù)查。2、適時婚育，積極哺乳，并注意保持乳頭清潔，防止外傷。3、創(chuàng)造和諧的家庭氣氛，夫妻雙方和睦相處，提倡經(jīng)前進(jìn)行和諧的夫妻性生活。4、慎用含雌激素高的美容護(hù)膚養(yǎng)顏之品。5、起居有規(guī)律，勞逸結(jié)合，并注意保持大便通暢。6、保持良好的精神狀態(tài)，防止不良精神刺激，消除恐癌心理。7、宜進(jìn)食足量的保持激素代謝和有利于乳腺組織康復(fù)的蛋白質(zhì)如肉、魚、禽、蛋、乳品以

及大米、玉米、大豆等。常食新鮮水果，如蘋果、柑桔、梨、葡萄等，新鮮蔬菜、芥菜、青

菜等。多食含纖維豐富的食物和潤腸食品，如茭白、竹筍、蜂蜜等。限制動物性脂肪、糖類

的攝入量，嚴(yán)格控制動物內(nèi)臟及蝦蟹的攝入量。而辛辣刺激性食物和油炸、煙酒對本病患者

均屬禁忌之列。

更年期的自我保健1、一般婦女在45-55歲之間為更年期。大多數(shù)婦女能通過機(jī)體植物神經(jīng)調(diào)劑可以適應(yīng)，也有少數(shù)婦女出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、面部潮紅、失眠、頭痛、心悸、出汗、易怒、精神萎靡等病癥，稱更年期綜合癥。這屬生理現(xiàn)象，可自行恢復(fù)。假設(shè)病癥較重，可去醫(yī)院遵醫(yī)囑服藥治療。2、解除顧慮，保持精神愉快。3、絕經(jīng)前后出現(xiàn)不規(guī)那么陰道出血，應(yīng)隨時去醫(yī)院進(jìn)行防癌檢查，每半年1次。4、防止老年性陰道疾病，要經(jīng)常注意外陰部清潔。5、加強(qiáng)鍛煉，注意勞逸結(jié)合。子宮內(nèi)膜異位癥

1、注意經(jīng)期、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)褥期衛(wèi)生。2、月經(jīng)期間一般不接受婦科檢查及各種手術(shù)治療。3、病癥較重者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥或接受手術(shù)治療。痛經(jīng)1、婦女在行經(jīng)期或行經(jīng)前后發(fā)生腰腹部痛并影響工作者，稱為痛經(jīng)。2、學(xué)習(xí)月經(jīng)生理常識，使自己對月經(jīng)有正確的認(rèn)識，以消除懼怕和擔(dān)憂，保持精神愉快。

3、注意營養(yǎng)及經(jīng)期衛(wèi)生，防止食刺激性食品。4、適當(dāng)運動，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體制。5、可摘用運動療法，方法是：①于距墻45cm處側(cè)立，一臂抬高與肩平，將前臂及手掌貼于墻上，另一手插于腰間，將近墻側(cè)之髖部向墻靠攏，每次進(jìn)行數(shù)十回。左右相互交換，每日行3次，數(shù)日后休息一二日。②面對墻壁對立，距墻壁仍為45cm，恥骨靠墻作運動，次數(shù)同上。③熱敷下腹部或用熱水洗澡。6、去醫(yī)院接受醫(yī)師檢查、治療。婦科腫瘤健康處方卵

巢

腫瘤1、病人應(yīng)保持愉快的心情，穩(wěn)定情緒，家屬應(yīng)積極配合治療，以利于病情恢復(fù)。2、術(shù)前應(yīng)進(jìn)高量白、高熱量、高維生素飲食，增加機(jī)體營養(yǎng)耐受手術(shù)。3、術(shù)前8——12h禁食，4——6h禁飲，積極完善術(shù)前各項準(zhǔn)備工作。4、術(shù)后6h內(nèi)平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐。5、早期床上活動，盡早下床活動，防止腸粘連，促進(jìn)食欲，有利于身體康復(fù)。6、術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿，保持外陰清潔、枯燥、防感染。7、術(shù)后6h內(nèi)禁食，6h后可進(jìn)流質(zhì)，逐步過渡到半流一軟食一普食，多進(jìn)粗纖維食物，保持大便通暢，易消化高熱量、高蛋白、高維生素類食物。8、出院后注意休息，1個月禁房事，1月后來院復(fù)查。9、保持切口清潔，半月后可愈合，如有紅腫硬結(jié)，應(yīng)及時來院檢查。子

宮

肌

瘤1、最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于30-50歲之間。2、根據(jù)子宮肌瘤生長部位不同分為粘膜下肌瘤、肌間壁肌瘤及漿膜下肌瘤，較少見的有宮頸肌瘤、闊韌帶內(nèi)肌瘤?？蓡蝹€，也可多個。3、肌瘤形態(tài)大于妊娠12周者或粘膜下肌瘤雖小但月經(jīng)過多，保守治療無效者，或出現(xiàn)肌瘤壓迫病癥，或肌瘤生長速度快有惡性可能者，需手術(shù)治療。4、對年輕患者，可行子宮肌瘤剔除術(shù)，保存生育功能。子

宮

頸

癌1、是女性生殖器最常見的惡性腫瘤，好發(fā)于40-60歲婦女，多見于有分泌物增多、粉紅色白帶等宮頸糜爛的表現(xiàn)，故必須定期作婦科檢查。3、患此病者有年輕化趨勢，與性亂有關(guān)。4、有不規(guī)那么陰道出血或性交后出血或排便后出血應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。婦科手術(shù)病人1、了解手術(shù)的必要性、平安性，消除不必要的焦慮懼怕心理。2、積極配合做好各項檢查，做好術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防：如術(shù)后深喚吸，怎樣有效咳嗽及保護(hù)切口，翻身及上下床方法，床上排便、四肢肌肉的功能鍛煉等。3、患者了解有關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備知識。如：飲食、備皮、備血、皮試、陰道擦洗、保存導(dǎo)尿、腸道準(zhǔn)備等。4、患者術(shù)后去枕平臥六小時，六小時后加強(qiáng)床上翻身，次日晨摘取半臥位。5、患者肛門排氣后指導(dǎo)進(jìn)食流質(zhì)，逐漸按醫(yī)囑過渡到普食。6、保持導(dǎo)尿管通暢，掌握清洗外陰的方法和定時夾放導(dǎo)尿管，訓(xùn)練膀胱的方法。

婦科腫瘤化療1、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅持全程治療2、患者了解化療前各項常規(guī)檢查的重要性。3、化療期間飲食宜清淡、易消化，營養(yǎng)豐富，多飲水，每日達(dá)2500ml以上，多漱口，注意口腔衛(wèi)生。選用軟毛刷刷牙。4、指導(dǎo)患者注意休息，保證充足睡眠。5、患者了解化療藥物外滲的不良反響，積極配合護(hù)士做好治療，保護(hù)好穿刺靜脈。6、腹腔化療后要注意更換體位，以保持療效，介入化療后病人絕對臥床休息，砂袋壓迫穿刺點24小時，下肢制動12小時。7、定期復(fù)查血常規(guī)，假設(shè)白細(xì)胞下降，應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)。預(yù)防感冒，少去人流量多的地方活動。8、化療期間常見不良反響：白細(xì)胞下降，胃腸道反響、脫發(fā)等。宮腔鏡檢查宮腔鏡檢查指通過宮腔鏡對女性進(jìn)行檢查診斷分析等一系列檢測和治療；宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，可用于診斷、治療和隨訪子宮腔內(nèi)病變。宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對病灶外表的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性，更新、開展和彌補了傳統(tǒng)診療方法的缺乏。宮腔鏡是一種光學(xué)儀器，用來做子宮腔的觀察、診斷及治療。子宮鏡可分為診斷型及手術(shù)型，又有軟式及硬式之分。軟式診斷型宮腔鏡是利用先進(jìn)的光纖所制成，管徑小，可隨意彎曲，容易做整個子宮腔之觀察及診斷，檢查過程快速(大約2~5分鐘)，不痛、不傷子宮。宮腔鏡檢查查什么?宮腔鏡檢查適用于幼女或未婚婦女的陰道疾病檢查2.應(yīng)用于原因不明的陰道流血、月經(jīng)不調(diào)、陰道流液、腹痛、方案生育、不育癥等檢查以除外有無炎癥腫瘤、異物、畸形、粘連、血管瘤或反常妊娠的存在3.在直視下可行局部活檢、宮頸息肉切除、子宮內(nèi)膜息肉切除、分解宮頸粘連、切除子宮縱隔、子宮內(nèi)膜切除、去除、取出宮內(nèi)節(jié)育器或其他異物，亦可進(jìn)行輸卵管粘堵術(shù)或通液術(shù)以及人工授精等。宮腔鏡檢查前的考前須知1、宮腔鏡檢查應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行，因此時子宮內(nèi)膜薄，宮腔內(nèi)病灶易于暴露，出血少。2、在妊娠期不應(yīng)檢查，以免導(dǎo)致不良后果。3、有急性生殖器炎癥時不宜檢查，以防炎癥擴(kuò)散。4、在病變活動或出血時亦不宜做官腔鏡檢查。5、已確定為子宮內(nèi)股癌時亦不應(yīng)檢查，以免癌擴(kuò)散。宮腔鏡檢查過程宮腔鏡檢查過程很簡單，主要是用一根很細(xì)的鏡子通過人體的天然孔道〔經(jīng)陰道——子宮頸〕放入子宮腔內(nèi)進(jìn)行觀察內(nèi)膜內(nèi)的病變及宮腔內(nèi)占位性病變。宮腔鏡檢查的優(yōu)勢精準(zhǔn)測定：高科技微創(chuàng)診療器械，最大程度上實現(xiàn)宮內(nèi)病變精準(zhǔn)測定；診斷更準(zhǔn)確：高科技纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)，更直接、準(zhǔn)確、可靠、減少漏診，明顯提高診斷準(zhǔn)確率，不僅能直接看到檢查子宮內(nèi)生理、病理病變，還能疏通閉塞的輸卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除導(dǎo)致出血的子宮內(nèi)膜；不用開腹的手術(shù)：微創(chuàng)手術(shù)的典范，宮腔鏡手術(shù)具有痛苦小、出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短、并發(fā)癥少、不影響卵巢功能等特點，保存子宮的生理完整性，創(chuàng)傷小。宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥1．絕經(jīng)前后的反常子宮出血；2．診斷或決定能否經(jīng)宮頸取出子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉；3．為迷失的宮內(nèi)節(jié)育器定位或取出；4．評估子宮輸卵管造影的反常圖像；5．評估B超的反常宮腔回聲或占位性病變；6．診斷宮腔粘連并試行別離；7．檢查屢次習(xí)慣性流產(chǎn)或妊娠失敗的宮頸管或?qū)m內(nèi)原因；8．檢查原因不明的不孕癥的宮內(nèi)原因；9．早期診斷子宮內(nèi)膜癌等。宮腔鏡手術(shù)宮腔鏡手術(shù)介紹宮腔鏡是對子宮腔內(nèi)疾病進(jìn)行診斷和治療的先進(jìn)設(shè)備，它能清晰地觀察到了宮腔內(nèi)的各種改變，明確做出診斷。利用宮腔鏡技術(shù)可直接檢視子宮腔內(nèi)病變，進(jìn)行定位摘集病變組織送檢，診斷準(zhǔn)確、及時、全面、直觀，可早期發(fā)現(xiàn)癌癥；輸卵管插管，檢查輸卵管通暢度，疏通輸卵管間質(zhì)部阻塞，準(zhǔn)確、有效；宮腔鏡手術(shù)切除子宮內(nèi)膜，粘膜下肌瘤，內(nèi)膜息肉，子宮縱隔，宮腔粘連和取出異物，療效好，不開腹，創(chuàng)傷小，出血少，痛苦輕，康復(fù)快。宮腔鏡診斷適應(yīng)癥反常子宮出血不孕癥或反復(fù)流產(chǎn)子宮畸形宮腔內(nèi)異物宮腔粘連的診斷宮內(nèi)節(jié)育器的診斷宮腔鏡治療適應(yīng)證疏通輸卵管開口選擇性輸卵管插管通液試驗異物取出宮腔鏡下注藥治療輸卵管妊娠宮腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)子宮肌瘤切除術(shù)粘膜下肌瘤直徑小于7厘米，子宮肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突起，直徑約4—5厘米，宮頸肌瘤直徑小于3—4厘米。子宮縱隔切除術(shù)子宮腔粘連分解術(shù)頸管內(nèi)贅生物宮腔鏡禁忌癥尚無明確的絕對禁忌癥，以下為相對禁忌癥。1、陰道及盆腔感染。2、多量子宮出血。3、想繼續(xù)妊娠者。4、近期子宮穿孔。5、宮腔過度狹小或?qū)m頸過硬，難以擴(kuò)張者。6.生殖道急性亞急性炎癥7.嚴(yán)重心肝肺腎疾病8.宮頸浸潤癌、9.生殖器結(jié)核未經(jīng)抗癆治療10、患者嚴(yán)重內(nèi)科疾患，難以耐受膨?qū)m操作者。11、生殖道結(jié)核，未經(jīng)抗癆治療者。12、血液病無后續(xù)治療措施者。宮腔鏡術(shù)前準(zhǔn)備1、作心肺檢查，測血壓、脈搏，查白帶常規(guī)，行宮頸刮片。2、檢查時間的選擇：除特殊情況外，一般以月經(jīng)干凈后5天內(nèi)為宜。宮腔鏡操作步驟1、麻醉及鎮(zhèn)痛：2、檢查方法：取截石位，常規(guī)消毒外陰及陰道，用宮頸鉗夾持宮頸前唇，以探針探明宮腔深度和方向，根據(jù)鞘套外徑擴(kuò)張至6.5-7號。常用5%葡萄糖溶液或生理鹽水膨?qū)m，先排空鏡鞘與光學(xué)鏡管間的空氣，緩慢置入宮腔鏡，翻開光源，注入膨?qū)m液，膨?qū)m壓力13-15kPa〔1kPa=7.5mmHg〕，待宮腔充盈后，視野明亮，可轉(zhuǎn)動鏡并按順序全面觀察。先檢查宮底和宮腔前、后、左、右壁再檢查子宮角及輸卵管開口。注意宮腔形態(tài)、有無子宮內(nèi)膜反?；蛘嘉恍圆∽?，必要宮腔形態(tài)、有無子宮內(nèi)膜反?；蛘嘉恍圆∽儯匾獣r定位活檢，最后在緩慢推出鏡體時，仔細(xì)檢視宮頸內(nèi)口和宮頸管。宮腔鏡檢查后處理術(shù)后禁止性生活兩周，必要時給抗生素預(yù)防感染，并針對原發(fā)病進(jìn)行處理。并發(fā)癥及其防治1、損傷：多與操作粗暴有關(guān)，可引起宮頸撕裂、子宮穿孔、輸卵管假道、輸卵管破裂等。2、出血：宮腔鏡檢查不致引起嚴(yán)重出血，如有過量出血應(yīng)針對原發(fā)病進(jìn)行處理。3、感染：罕見，多原有慢性盆腔炎史，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。4、CO2膨?qū)m并發(fā)癥：操作時間過長、宮腔灌注量過大可引起CO2氣栓，應(yīng)立刻停止操作，吸氧，靜脈注射地塞米松。5、心腦綜合癥：擴(kuò)張宮頸和膨脹宮腔可導(dǎo)致迷走神經(jīng)張力增高，說明同人工流產(chǎn)吸宮時發(fā)生者。宮腔鏡手術(shù)設(shè)備設(shè)備介紹宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)；它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法；宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對病灶外表的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性，更新、開展和彌補了傳統(tǒng)診療方法的缺乏。對于大局部適應(yīng)于作診斷性刮宮的患者，以先作宮腔鏡檢查明確病灶部位后再作活組織檢查或刮宮更為合理、有效?？蓪颊呔_測定宮腔容積、輸卵管是否通暢，并對其小子宮、稚嫩子宮、宮腔粘連、輸卵管不通等原因引起的不孕不育進(jìn)行有效的介入檢查和治療，快速疏通輸卵管，消除女性不孕的病因，是目前國進(jìn)的不孕癥檢查治療儀。技術(shù)優(yōu)勢精準(zhǔn)測定：高科技微創(chuàng)診療器械，最大程度上實現(xiàn)宮內(nèi)病變精準(zhǔn)測定；診斷更準(zhǔn)確：高科技纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)，更直接、準(zhǔn)確、可靠、減少漏診，明顯提高診斷準(zhǔn)確率，不僅能直接看到檢查子宮內(nèi)生理、病理病變，還能疏通閉塞的輸卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除導(dǎo)致出血的子宮內(nèi)膜；不用開腹的手術(shù)：微創(chuàng)手術(shù)的典范，宮腔鏡手術(shù)具有痛苦小、出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短、并發(fā)癥少、不影響卵巢功能等特點，保存子宮的生理完整性，創(chuàng)傷小。宮腔鏡手術(shù)后多久月經(jīng)恢復(fù)?正常月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育代表一個新周期的開始，卵泡分泌雌激素，使子宮內(nèi)膜呈增生期變化。某些青春期少女、更年期婦女及少數(shù)育齡婦女由于卵巢功能不穩(wěn)定，常不能形成黃體生成素頂峰，不發(fā)生排卵，故無子宮內(nèi)膜分泌期的改變，而呈現(xiàn)增殖期變化，子宮內(nèi)膜增殖期變化是關(guān)于子宮內(nèi)膜的病理學(xué)診斷結(jié)論，臨床診斷為無排卵型功血。宮腔鏡手術(shù)刮除內(nèi)膜息肉，對子宮內(nèi)膜可有一定破壞作用，如果您的激素內(nèi)分泌水平是正常的，多會在<宮腔鏡手術(shù)后一個月左右月經(jīng)來潮，有些人可稍推遲。宮腔鏡手術(shù)后注意什么?宮腔鏡手術(shù)后主要需要注意以下幾項：1、宮腔鏡手術(shù)一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)最正確。2、月經(jīng)后或術(shù)前3天禁止性生活。3、術(shù)前可適當(dāng)憋尿，便于術(shù)中B超監(jiān)護(hù)。4、宮腔鏡手術(shù)術(shù)前檢查：傳染病檢查〔乙肝外表抗原、HIV、HCV、RPR〕，小肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項，白帶常規(guī)。5、術(shù)后1周來院取病理結(jié)果并就診。6、宮腔鏡電切術(shù)后2個月內(nèi)可有少量陰道出血，第3個月才是正常來月經(jīng)。宮腔鏡手術(shù)后的正確護(hù)理及其考前須知1、及早活動：除高?；颊咄猓g(shù)后6小時內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動，6—8小時后可下床活動，并逐漸增加活動量。2、疼痛的護(hù)理：術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛，囑患者行放松術(shù)多可自行緩解，假設(shè)不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。3、觀察排尿情況：早期催促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿，確實排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，必要時給予導(dǎo)尿。4、飲食護(hù)理：術(shù)后可進(jìn)營養(yǎng)豐富的軟食，減少刺激性食物的攝入。5、常規(guī)護(hù)理：即去枕平臥6小時，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。6、會陰護(hù)理：術(shù)后可用1/5000高猛酸鉀或0．1%洗必泰溶液擦洗會陰，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。7、觀察陰道出血：對手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8—10ml．起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應(yīng)及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。如無反常一般術(shù)后24小時撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)是一門新開展起來的微創(chuàng)方法，是未來手術(shù)方法開展的一個必然趨勢。隨著工業(yè)制造技術(shù)的突飛猛進(jìn)，相關(guān)學(xué)科的融合為開展新技術(shù)、新方法奠定了堅決的根底，加上醫(yī)生越來越嫻熟的操作，使得許多過去的開放性手術(shù)現(xiàn)在已被腔內(nèi)手術(shù)取而代之，大大增加了手術(shù)選擇時機(jī)。后腹腔鏡手術(shù)傳統(tǒng)方法是在病人腰部作三個1厘米的小切口，各插入一個叫做"trocar"的管道狀工作通道，以后一切操作均通過這三個管道進(jìn)行；再用特制的加長手術(shù)器械在電視監(jiān)視下完成與開放手術(shù)同樣的步驟，到達(dá)同樣的手術(shù)效果?！灿覉D〕腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點是非常明顯的，首先是創(chuàng)傷很小，僅需2個小口，瘢痕很小，這一點對年輕人及愛美的女性來說更值得注意。第二，手術(shù)為單刀直入的進(jìn)入，對周圍組織的損傷降至最低，術(shù)后發(fā)生粘連的時機(jī)變小。第三，患者術(shù)后傷口疼痛明顯減輕。第四，住院天數(shù)較少，有的只要4-5天即可出院，7天即可完全恢復(fù)健康并投入工作，從而使患者負(fù)擔(dān)費用大大減少，同時醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率加快。如何使用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)？腹腔鏡到底是什么呢？專家介紹，它是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭〔直徑為3-10mm〕插入腹腔內(nèi)，運用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進(jìn)行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)多摘用2-4孔操作法，其中一個開在人體的肚臍眼上，防止在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤，恢復(fù)后，僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的線狀疤痕，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)，因此也有人稱之為“鑰匙孔〞手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復(fù)期縮短，并且相對降低了患者的支出費用，是近年來開展迅速的一個手術(shù)工程。所謂腹腔鏡手術(shù)就是在腹部的不同部位做數(shù)個直徑5～12毫米的小切口，通過這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術(shù)器械，將插入腹腔內(nèi)的攝像頭所拍攝的腹腔內(nèi)各種臟器的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊簧希饪漆t(yī)生通過觀察圖像，用各種手術(shù)器械在體外進(jìn)行操作來完成手術(shù)。1．手術(shù)創(chuàng)傷?。?．病人術(shù)后恢復(fù)快；3．住院時間快；4．病人術(shù)后疼痛輕；5．腹部切口瘢痕小，美觀；6治療效果與開腹手術(shù)相同。腹腔鏡手術(shù)的特點及優(yōu)勢腹腔鏡是用于腹腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。其實質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括腹腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。在完全無痛情況下應(yīng)用于外科患者，可直接清楚地觀察患者腹腔內(nèi)情況，了解致病因素，同時對反常情況做手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)又被稱為“鎖孔〞手術(shù)。運用腹腔鏡系統(tǒng)技術(shù)，醫(yī)生只需在患者實施手術(shù)部位的四周開幾個“鑰匙孔〞式的小孔，無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況，施行精確手術(shù)操作，手術(shù)過程僅需很短的時間，治療技術(shù)到達(dá)國際先進(jìn)水平。新型的腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術(shù)用電子、光學(xué)等先進(jìn)設(shè)備原理來完成的手術(shù)，是傳統(tǒng)剖腹手術(shù)的跨時代進(jìn)步，它是在密閉的腹腔內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)：攝像系統(tǒng)在良好的冷光源照明下，通過連接到腹腔內(nèi)的腹腔鏡體，將腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視屏幕上，手術(shù)醫(yī)師在高科技顯示屏監(jiān)視、引導(dǎo)下，于腹腔外操縱手術(shù)器械，對病變組織進(jìn)行探查、電凝、止血、組織別離與切開、縫合等操作。它是電子、光學(xué)、攝像等高科技技術(shù)在臨床手術(shù)中應(yīng)用的典范，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、平安、康復(fù)快的特點，近幾年來，外科腔鏡手術(shù)開展很快，可同時檢查和治療，是目前最先進(jìn)、最尖端的微創(chuàng)技術(shù)。在治療外科疾病中的作用已越來越受到人們的矚目。并在國際上呈風(fēng)行性開展。優(yōu)點腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有以下優(yōu)點：1、術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短。術(shù)后次日可食半流質(zhì)食物，并能下床活動，一周后可恢復(fù)正常生活、工作。2、生活質(zhì)量高。傳統(tǒng)手術(shù)疤痕較長，腹腔鏡手術(shù)切口隱蔽，不留明顯疤痕，局部美觀，腹壁堅韌。3、腹腔鏡攝像頭具有放大作用，能清楚顯示體內(nèi)組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，視野更清晰，因此手術(shù)更加準(zhǔn)確、精細(xì)，有效防止了手術(shù)部位以外臟器受到不必要的干擾，且術(shù)中出血少，手術(shù)更平安。4、手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕。一般病人術(shù)后不需用止痛藥，創(chuàng)口僅用創(chuàng)可貼即可，不需拆線。5、術(shù)后早期即可隨意翻身、活動，腸功能恢復(fù)快，大大減少了腸粘連的發(fā)生。缺點但腹腔鏡手術(shù)還具有自身缺點如：1.腹腔鏡設(shè)備昂貴操作較復(fù)雜。需要腹腔鏡外科再培訓(xùn)，對手術(shù)醫(yī)師有技術(shù)要求。2.術(shù)前難以估量手術(shù)時間，特殊情況需要術(shù)中改為開腹手術(shù)。3.腹腔鏡手術(shù)在特殊情況下手術(shù)危險增加。腹腔鏡開展的三個階段(一)、盆腔鏡1901年俄國的婦科醫(yī)生D.O.ott也在額鏡照明下切開陰道后穹隆放入膀胱鏡觀察了一位婦女的腹腔。這是首例盆腔鏡。(二)、診斷性腹腔鏡1910年Jacobaeus.H.C首次應(yīng)用了套管穿刺針插入腹壁和通過套管將空氣輸入腹腔，然后放入膀胱鏡進(jìn)行檢查。1944年法國的RaoulPalmerjiang將腹腔鏡正式應(yīng)用于婦科領(lǐng)域，對大量不孕患者做了檢查并制訂了腹腔鏡的操作常規(guī)。在1963年出版了專著，系統(tǒng)的介紹腹腔鏡下一些比擬簡單的操作，如：輸卵管通氣、通液術(shù)；簡單的臟器粘連別離術(shù)；輸卵管電凝絕育術(shù)；子宮內(nèi)膜異位灶電凝、電灼術(shù)等。(三)、手術(shù)腹腔鏡進(jìn)入70年代后由于冷光源、玻璃纖維內(nèi)窺鏡的創(chuàng)造，德國Semm的人工氣腹監(jiān)護(hù)裝置---自動氣腹機(jī)問世，至此腹腔鏡手術(shù)轟轟烈烈地開展起來。因為它損傷小、無需剖腹手術(shù)，很快被醫(yī)生和病人雙方面接受。1980年美國的Nezhat醫(yī)生開始使用電視腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。使手術(shù)術(shù)野清晰地展現(xiàn)在熒屏上，擴(kuò)大了視野，許多醫(yī)生可以同時看到手術(shù)過程，利于技術(shù)的交流和研討，也便于助手的配合和麻醉醫(yī)生的協(xié)助。80年代后期德國的KurtSemm教授創(chuàng)造創(chuàng)造了許多新的手術(shù)器械和技術(shù)。如：鏡下縫合器械、沖洗泵、各種鉗、剪、組合粉碎器、切割器等等?，F(xiàn)在鏡下止血的手段多種多樣：有單極電凝、雙極電凝、結(jié)扎套圈、內(nèi)縫合技術(shù)、鈦夾、吻合器等技術(shù)的進(jìn)步使更復(fù)雜的手術(shù)在鏡下完成。1988年ReichH做了第一例腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，此后婦科手術(shù)范圍越做越大，幾乎90%的婦科手術(shù)均可在腹腔鏡下完成。婦科腹腔鏡手術(shù)的適用范圍近年來，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦輕、治愈率高等優(yōu)點的微創(chuàng)外科開展迅速，腹腔鏡作為微創(chuàng)外科的代表，在外科領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用，涉及許多病種和手術(shù)，受到患者歡送，而且隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)器械改良創(chuàng)新，腹腔鏡的施展空間將會越來越大。婦科腹腔鏡手術(shù)適用范圍：子宮切除術(shù)，子宮肌瘤剜出術(shù)，卵巢囊腫切除術(shù)，宮外孕手術(shù)，輸卵管手術(shù)，不育癥探查，盆腔清掃術(shù)。宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)幾乎可以治療所有的婦科疾病，如宮外孕，卵巢良性腫瘤、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、多囊卵巢、子宮肌瘤保存子宮的瘤體剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、不孕的診斷與治療等。微創(chuàng)手術(shù)讓女性免受開腹之苦、病痛之累，重獲健康指日可待。適應(yīng)證腹腔鏡診斷①了解盆腹腔腫塊的部位、來源、性質(zhì)、大小，必要時活檢。②覓找不育原因，確定矯治方法，判斷生殖預(yù)后和結(jié)果。③子宮內(nèi)膜異位癥的診斷、分期及治療效果的隨訪。④明確急、慢性腹痛原因。⑤了解生殖道畸形部位、卵巢形態(tài)、必要時活檢。⑥惡性生殖道腫瘤術(shù)后或化療后療效及其預(yù)后評判腹腔鏡手術(shù)①盆腔腫塊：卵巢囊腫開窗、引流、卵巢腫瘤剝出術(shù)、附件切除術(shù)、輸卵管系膜囊腫切除術(shù)等。②子宮肌瘤：子宮肌瘤、腺肌瘤剝除，子宮腺肌癥切除、子宮切除等。③異位妊娠早期診斷同時行保守性或根治性手術(shù)。④不孕癥在診斷病因的同時行盆腔粘連分解及輸卵管整形術(shù)。⑤子宮內(nèi)膜異位癥病灶的電凝或切除。⑥進(jìn)行盆腔感染性疾病病源體的檢查，并同時行盆腔粘連分解、膿腫切開引流、輸卵管卵巢囊腫切除術(shù)。⑦方案生育方面：節(jié)育環(huán)外游取出、子宮穿孔創(chuàng)面修補、絕育術(shù)、輸卵管吻合術(shù)。⑧生殖助孕方面：成熟卵子吸取、配子體輸卵管內(nèi)移植術(shù)，多囊卵巢穿刺、打孔術(shù)。⑨生殖道惡性腫瘤手術(shù)：早期子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌手術(shù)，包括廣泛全子宮切除術(shù)、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)、大網(wǎng)膜及闌尾切除術(shù)。禁忌證①嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能不全。②盆、腹腔巨大腫塊：腫塊上界超過臍孔水平或妊娠子宮大于16孕周，子宮肌瘤體積超過孕4月時，盆、腹腔可供手術(shù)操作空間受限，腫塊阻礙視野，建立氣腹或穿刺均可能引起腫塊破裂。③腹部疝或橫膈疝：人工氣腹的壓力可將腹腔內(nèi)容物壓人疝孔，引起腹部疝的嵌頓。腹腔內(nèi)容物經(jīng)膈疝進(jìn)入胸腔，可影響心肺功能。④充滿性腹膜炎伴腸梗阻：由于腸段明顯擴(kuò)張，氣腹針或套管針穿刺時易造成腸穿孔的危險。⑤缺乏體