婦產(chǎn)科習(xí)題異常分娩

流產(chǎn)的定義()(1.0分)A.妊娠<37周,胎兒體重<2500g而終止者B.妊娠<28周,胎兒體重<1000g而終止者C.妊娠<38周,胎兒體重<2500g而終止者D.妊娠<24周,胎兒體重<1500g而終止者E.妊娠<36周,胎兒體重<2500g而終止者參考答案:B2#晚期習(xí)慣性流產(chǎn)最多見的原因是()(1.0分)A.胚胎發(fā)育反常B.胎盤功能不全C.染色體反常D.子宮畸形E.宮頸內(nèi)口松弛參考答案:E3#早期流產(chǎn)的最常見原因是()(1.0分)A.胚胎染色體反常B.免疫功能反常C.黃體功能缺乏D.宮頸口松弛E.甲狀腺功能減退癥參考答案:A4#晚期習(xí)慣性流產(chǎn)的常見原因是()(1.0分)A.胚胎染色體反常B.免疫功能反常C.黃體功能缺乏D.宮頸口松弛E.甲狀腺功能減退癥參考答案:D5#流產(chǎn)感染易發(fā)生在()(1.0分)A.先兆流產(chǎn)B.完全流產(chǎn)C.稽留流產(chǎn)D.不全流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)參考答案:D6#不全流產(chǎn)的特征是()(1.0分)A.易休克和感染B.腹痛C.陰道流血D.無妊娠物排出E.妊娠物完全排出參考答案:A7#先兆流產(chǎn)的診斷依據(jù)不包括()(1.0分)A.尿妊娠試驗陰性B.停經(jīng)后少量陰道出血C.下腹墜痛D.子宮大小與停經(jīng)時間相符E.子宮頸口未開參考答案:A8#先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是()(1.0分)A.下腹痛的程度B.出血時間長短C.早孕反響是否存在D.宮口開大與否E.妊娠試驗是否陽性參考答案:D9#女性,27歲,已婚。停經(jīng)49天,陰道少量出血3天伴陣發(fā)性下腹痛。檢查宮口未開,子宮與停經(jīng)天數(shù)相符合。本例最可能的診斷是()(1.0分)A.異位妊娠流產(chǎn)B.葡萄胎C.先兆流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.不全流產(chǎn)參考答案:C10#已婚女性,29歲,停經(jīng)50+2天,陰道流血伴下腹隱痛5天,加劇半天。近1周有惡心、食欲不振等不適。婦檢:陰道內(nèi)有較多血塊,宮頸口開大,可見血塊及組織堵塞于宮頸口,子宮約50天孕大,最可能的診斷是()(1.0分)A.難免流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)參考答案:A11#女,26歲,平素月經(jīng)規(guī)那么,停經(jīng)48天,陰道少量流血5天,偶有腹痛。檢查宮頸口關(guān)閉,子宮大小與孕周相符?；颊呖赡艿脑\斷是()(1.0分)A.難免流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)參考答案:B12#女,28歲。妊娠40天,因下腹陣痛伴陰道少量出血1天就診。查體:子宮增大與停經(jīng)月份相符,宮口未開。既往妊娠50天時自然流產(chǎn)1次。目前對該患者的正確處置是()(1.0分)A.靜臥保胎B.行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)保胎C.行刮宮術(shù)去除宮內(nèi)胚胎D.肌注炔雌醇抑制宮縮E.靜點縮宮素止血參考答案:A13#歲,經(jīng)產(chǎn)婦。停經(jīng)8周,下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時伴多量陰道流血,超過月經(jīng)量。檢查宮口開大近2cm。本例最正確的處置應(yīng)是()(1.0分)A.靜脈滴注止血藥物B.口服硫酸舒喘靈C.肌注硫酸鎂D.肌注黃體酮E.行負壓吸宮術(shù)參考答案:E14#女,28歲。停經(jīng)68天,陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查:子宮6周妊娠大小,宮口開,有血液不斷流出。處理首選的是()(1.0分)A.立刻清宮B.立刻抗感染C.按摩子宮D.輸血E.剖腹探查參考答案:A15#27歲已婚婦女,停經(jīng)8周。下腹陣發(fā)性劇痛1小時伴陰道較多量流血。檢查宮口開大2cm。本例最恰當(dāng)?shù)奶幹檬?)(1.0分)A.給予止血藥物B.肌內(nèi)注射黃體酮C.肌內(nèi)注射麥角新堿D.靜脈滴注縮宮素E.吸宮術(shù)參考答案:E16#女性,結(jié)婚2年未育,現(xiàn)停經(jīng)8*周,感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查:陰道少許血液,宮頸口未擴張,子宮約50+天孕大,軟,雙附件正常。本例最可能的診斷為()(1.0分)A.子宮肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流產(chǎn)D.功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂E.子宮腺肌病參考答案:C17#女性,結(jié)婚2年未育,現(xiàn)停經(jīng)8*周,感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查:陰道少許血液,宮頸口未擴張,子宮約50+天孕大,軟,雙附件正常。最正確治療方案是()(1.0分)A.診斷性刮宮B.藥物人工周期治療C.抗感染治療D.保胎治療E.手術(shù)切除子宮參考答案:D18#已婚婦女,停經(jīng)46天,下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開。本例最可能的診斷是()(1.0分)A.不全流產(chǎn)B.稽留流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)參考答案:C19#已婚婦女,停經(jīng)46天,下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開。假設(shè)2天后陰道流血量增多,下腹陣發(fā)性疼痛明顯加重。婦科檢查:宮口通過1指,宮口處見胚胎組織堵塞。此時最可能的診斷是()(1.0分)A.不全流產(chǎn)B.稽留流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)參考答案:D20#已婚婦女,停經(jīng)46天,下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開。本例此時最有效的處理措施是()(1.0分)A.肌注立止血B.紗布條填塞陰道壓迫止血C.盡早行刮宮術(shù)D.肌注維生素K1E.壓迫下腹部,排出胚胎組織參考答案:C21#關(guān)于早產(chǎn)的概念,正確的是()(1.0分)A.妊娠滿28周至不滿36足周間分娩者B.妊娠滿24周至不滿36足周間分娩者C.妊娠滿20周至不滿37足周間分娩者D.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者E.妊娠滿28周至不滿38足周間分娩者參考答案:D22#引起早產(chǎn)最常見的原因是()(1.0分)A.重度子癇前期B.宮頸內(nèi)口松弛C.下生殖道感染D.羊水過少E.胎膜早破參考答案:E23#早產(chǎn)臨產(chǎn)后應(yīng)慎用的藥物是()(1.0分)A.哌替啶(度冷丁)B.利托君(羥芐羥麻黃堿)C.沙丁胺醇(舒喘靈)D.硫酸鎂E.地塞米松參考答案:A24#32歲,女性。妊娠31周,少量陰道流血,3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是()(1.0分)A.抑制宮縮,促進胎兒肺成熟B.左側(cè)臥位C.注意休息,給以鎮(zhèn)靜劑D.任其自然E.氧氣吸入,給予止血劑參考答案:A25#25歲初產(chǎn)婦,妊娠36周,枕右前位,出現(xiàn)少量陰道流血,無宮縮,胎心136次/分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是()(1.0分)A.期待療法B.行剖宮產(chǎn)術(shù)C.立刻行人工破膜D.立刻靜脈滴注止血藥物E.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)參考答案:A26#初產(chǎn)婦,27歲。妊娠32周,陰道少量流血及規(guī)律腹痛2小時。肛門檢査:宮頸管消失,宮口開大1.5cm。該患者最可能的診斷是()(1.0分)A.先兆早產(chǎn)B.胎盤早剝C.前置胎盤D.晚期流產(chǎn)E.早產(chǎn)臨產(chǎn)參考答案:E27#初產(chǎn)婦,27歲。妊娠32周,陰道少量流血及規(guī)律腹痛2小時。肛門檢査:宮頸管消失,宮口開大1.5cm。該患者不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)(1.0分)A.靜脈滴注硫酸鎂B.使用縮宮素引產(chǎn)C.使用少量鎮(zhèn)靜劑D.口服沙丁胺醇E.左側(cè)臥位參考答案:B28#為促使胎兒肺成熟,應(yīng)給予()(1.0分)A.5%葡萄糖液B.三磷酸腺苷C.倍他米松D.硝苯地平E.輔酶A參考答案:C29#與過期妊娠無關(guān)的是()(1.0分)A.羊水過多B.頭盆不稱C.巨大胎兒D.雌孕激素比例失調(diào)E.胎盤缺乏硫酸酯酶參考答案:A30#胎兒成熟障礙常見于()(1.0分)A.雙胎妊娠B.慢性羊水過多C.妊娠期糖尿病D.過期妊娠E.妊娠合并甲狀腺功能亢進癥參考答案:D31#過期妊娠、羊水減少者,宮縮時胎心電子監(jiān)護胎心率變化可能是()(1.0分)A.早期減速B.變異減速C.周期性胎心率加速D.晚期加速E.晚期減速參考答案:E32#過期妊娠需立刻終止妊娠的指征是()(1.0分)A.尿雌激素/肌酐比值為16B.B超顯示羊水指數(shù)6cmC.Ⅲ度羊水糞染D.無應(yīng)激試驗為反響型E.12小時胎動為15次參考答案:C33#過期妊娠時,需立刻終止妊娠的是()(1.0分)A.12小時胎動為12次B.NST反響型C.Ⅲ度羊水糞染D.OCT陰性E.B型超聲顯示羊水平面6cm參考答案:C34#2歲初產(chǎn)婦,妊娠42+1周,規(guī)律宮縮10小時。估量胎兒體重3500g,枕左前位,胎頭高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宮口開大2cm,尿雌激素/肌酐比值為7。恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是()(1.0分)A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程B.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩C.等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩D.左側(cè)臥位,吸氧,靜注10%葡萄糖液E.盡快行剖宮產(chǎn)參考答案:E35#輸卵管妊娠最常見的著床部位是在輸卵管的()(1.0分)A.傘部B.壺腹部C.峽部D.壺腹部與峽部連接部E.間質(zhì)部參考答案:B36#輸卵管妊娠最常見的病因是()(1.0分)A.輸卵管發(fā)育反常B.慢性輸卵管炎C.輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通D.輸卵管受腫瘤壓迫E.內(nèi)分泌功能失調(diào)參考答案:B37#輸卵管妊娠典型的臨床病癥為()(1.0分)A.痛經(jīng)、陰道流血B.腹痛、陰道流血、發(fā)熱C.停經(jīng)、腹痛、陰道流血D.腹痛、陰道流血、惡心E.腹痛、陰道流血、暈厥參考答案:C38#異位妊娠體征不包括()(1.0分)A.陰道后穹隆飽滿B.直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)C.宮頸舉痛D.子宮漂浮感E.子宮一側(cè)有觸痛包塊參考答案:B39#最易與輸卵管妊娠破裂相混淆的疾病是()(1.0分)A.急性闌尾炎B.輸卵管卵巢囊腫C.稽留流產(chǎn)D.卵巢黃體破裂E.子宮穿孔參考答案:D40#最易與陳舊性宮外孕相混淆的疾病是()(1.0分)A.急性闌尾炎B.輸卵管卵巢囊腫C.稽留流產(chǎn)D.卵巢黃體破裂E.子宮穿孔參考答案:B41#妊娠晚期反復(fù)無痛性陰道流血的是()(1.0分)A.流產(chǎn)B.異位妊娠C.早產(chǎn)D.妊娠高血壓綜合征E.前置胎盤參考答案:E42#能引起急性腹痛的是()(1.0分)A.流產(chǎn)B.異位妊娠C.早產(chǎn)D.妊娠高血壓綜合征E.前置胎盤參考答案:B43#患者可能發(fā)生抽搐的是()(1.0分)A.流產(chǎn)B.異位妊娠C.早產(chǎn)D.妊娠高血壓綜合征E.前置胎盤參考答案:D44#已婚婦女,26歲。月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)數(shù)天,今晨出現(xiàn)一側(cè)下腹痛伴肛門墜脹感,查體:BP90/60mmHg。該患者此時有診斷價值的體征是()(1.0分)A.子宮稍大變軟B.腹肌緊張C.宮頸舉痛,后穹隆飽滿D.雙合診黑加征(+)E.腹部移動性濁音(-)參考答案:C45#女,26歲,已婚。突發(fā)一側(cè)下腹部持續(xù)劇烈疼痛,陰道流血1天。體檢:血壓60/40mmhg,陰道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有價值的體征是()(1.0分)A.突發(fā)腹痛B.陰道后穹隆穿刺抽出不凝血C.血壓60/40mmhgD.陰道流血1天E.—側(cè)下腹部持續(xù)性劇烈疼痛參考答案:B46#歲,已婚婦女。停經(jīng)50日突覺右下腹劇痛伴休克,面色蒼白。為確診,最簡便有效的輔助診斷方法是()(1.0分)A.陰道后穹隆穿刺B.尿妊娠試驗C.陰道鏡檢查D.宮腔鏡檢査E.腹腔鏡檢查參考答案:A47#女性,30歲,停經(jīng)43天,陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù),病理報告為“蛻膜組織〞。首先考慮的疾病是()(1.0分)A.閉經(jīng)B.先兆流產(chǎn)C.月經(jīng)D.月經(jīng)不調(diào)E.異位妊娠參考答案:E48#26歲,未產(chǎn)婦。停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音(±)。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。正確診斷應(yīng)是()(1.0分)A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂C.急性闌尾炎D.急性輸卵管炎E.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)參考答案:B49#女,26歲。平素月經(jīng)規(guī)那么,停經(jīng)48天,陰道不規(guī)那么流血10天,突然右下腹撕裂樣疼痛急診入院。查體:BP80/50mmHg,右下腹壓痛反跳痛(+),肌緊張不明顯。婦科檢查:陰道后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),子宮漂浮感。尿妊娠試驗陽性。最可能的診斷是()(1.0分)A.輸卵管妊娠破裂B.急性闌尾炎C.巢黃體破裂D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.子宮肌瘤紅色樣變參考答案:A50#女,26歲。平素月經(jīng)規(guī)那么,停經(jīng)48天,陰道不規(guī)那么流血10天,突然右下腹撕裂樣疼痛急診入院。查體:BP80/50mmHg,右下腹壓痛反跳痛(+),肌緊張不明顯。婦科檢查:陰道后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),子宮漂浮感。尿妊娠試驗陽性。為明確診斷,最可靠的輔助檢査是()(1.0分)A.B型超聲檢查B.陰道后穹隆穿刺C.盆腹腔CT檢查D.盆腹腔磁共振檢查E.血HCG參考答案:B51#女,26歲。平素月經(jīng)規(guī)那么,停經(jīng)48天,陰道不規(guī)那么流血10天,突然右下腹撕裂樣疼痛急診入院。查體:BP80/50mmHg,右下腹壓痛反跳痛(+),肌緊張不明顯。婦科檢查:陰道后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),子宮漂浮感。尿妊娠試驗陽性。確診為輸卵管妊娠破裂,失血性休克,緊急奪救措施應(yīng)該是()(1.0分)A.給止血及升壓藥B.立刻剖腹探查術(shù)C.輸液,輸血D.糾正休克后手術(shù)E.抗休克與剖腹探查術(shù)同時進行參考答案:E52#女,28歲。停經(jīng)43天,陰道少量流血2天,突感下腹劇痛,伴肛門墜脹、惡心嘔吐。查體:面色蒼白,血壓80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診斷為異位妊娠、出血性休克。最正確處理是()(1.0分)A.靜脈輸液、輸血B.糾正休克同時手術(shù)C.待血壓正常手術(shù)D.自體輸血E.保守治療參考答案:B53#30歲,已婚婦女。停經(jīng)48天,劇烈腹痛2天,陰道不規(guī)那么流血1天,今晨從陰道排出三角形樣組織。檢查:貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇()(1.0分)A.立刻行刮宮術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.肌注麥角新堿D.行剖腹探查術(shù)E.應(yīng)用止血藥物參考答案:D54#26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢査:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢査:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。首選檢查工程應(yīng)是()(1.0分)A.B型超聲檢查B.后穹隆穿刺C.血常規(guī)及出凝血時間D.尿妊娠試驗E.診斷性刮宮參考答案:B55#26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢査:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢査:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。本例最可能的診斷是()(1.0分)A.急性盆腔炎B.先兆流產(chǎn)C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.異位妊娠E.難免流產(chǎn)參考答案:D56#26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢査:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢査:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)(1.0分)A.中醫(yī)治療B.糾正休克C.輸血同時手術(shù)探查D.應(yīng)用抗生素E.靜脈輸液參考答案:C57#30歲女性,停經(jīng)41天。突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛,宮頸