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文檔簡(jiǎn)介
1/1日常自救互救常識(shí).
一、創(chuàng)傷急救
一、止血
1.直接壓迫止血
將傷口沖洗干凈后,在傷口處包上干凈的布(或干凈的手絹),緊緊壓住。
止血點(diǎn)壓迫法:
上臂動(dòng)脈:用4個(gè)手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨。
大腿動(dòng)脈:用手掌根部壓住大腿中央稍微偏上點(diǎn)的內(nèi)側(cè)。
橈骨動(dòng)脈:用3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。
2.將傷口抬至高于心臟的位置。
3.對(duì)于四肢大出血時(shí).就必須采
用止血帶止血法:
橡皮帶止血:用彈性好的橡皮管或橡皮帶,上肢傷可
扎在上臂上部1/3處,下肢扎于大腿的中部。
布料止血帶止血:在沒(méi)有橡皮止血帶的緊急情況下,
用三角巾、腰帶、布條等環(huán)繞肢體打一活結(jié),在結(jié)下放一短棒。
旋轉(zhuǎn)短棒使帶絞緊。等出血停止后,拉緊活結(jié)固定木棒。
▲注意:
頭頂帽式包扎面具式包扎胸背部包扎
臂部
包
止血帶與皮膚間應(yīng)加一層墊布;扎止血帶要松緊適宜,以止住血為宜;止血帶的部位要盡可能靠近傷口:止血帶每隔40—50分鐘放松2—3分鐘;
嚴(yán)重?cái)D壓傷的肢體或傷口遠(yuǎn)端肢體嚴(yán)重缺血時(shí),禁止使用止血帶。4.標(biāo)明綁止血帶的時(shí)間。5.大量吐血時(shí):
讓患者側(cè)向躺好,解開(kāi)衣扣和皮帶,不要讓身體有任何束縛:然后用涼毛巾或冰袋冷敷患者腹部,保持靜臥直到救護(hù)車(chē)到來(lái)。
二、包扎
傷口是細(xì)菌入侵人體的門(mén)戶(hù),所以受傷后如果沒(méi)有條件進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù),就必須現(xiàn)場(chǎng)包扎。1.三角巾包扎法:
頭頂帽式包扎;面具式包扎;胸背部包扎;腹部包扎;臀部包扎;上肢包扎;膝肘部包扎。2.繃帶包扎法:
環(huán)形包扎法:將繃帶做環(huán)形的重疊狀在腹部、脖頸等處包扎;螺旋形包扎法:繃帶繞受傷部位螺旋包扎;“8”字形繃帶包扎法:適于手和關(guān)節(jié)處傷口的包扎。
環(huán)形包扎法“8”安形繃帶包扎法螺旋形包扎法
三、外創(chuàng)傷
對(duì)于外創(chuàng)傷,應(yīng)先止血,再根據(jù)傷口情況采取措施。
1.如果有出血情況,應(yīng)進(jìn)行壓迫止血。
2.疼痛或腫脹比較嚴(yán)重時(shí).應(yīng)進(jìn)行冷敷。
3.傷口不大干凈,應(yīng)用清水清洗掉傷口上的泥土等臟物或用雙氧水進(jìn)行消毒?!⒁猓?/p>
絕對(duì)不能撕開(kāi)傷口或觸及傷口內(nèi)部,這樣有可能造成大量出血或細(xì)菌感染。4.用干凈的紗布包扎傷口;
在傷口上敷上干凈的紗布,然后用橡皮膏或繃帶包扎好;
綁繃帶時(shí),不要弄歪紗布。
▲注意:
傷口的疼痛逐漸加深.或傷口越發(fā)嚴(yán)重時(shí),要及時(shí)去醫(yī)院診治。
1、骨折
急救步驟:
1.判斷是否骨折:
先止血和包扎傷口,判斷是否骨折,
一般骨折的部位會(huì)出現(xiàn)不自然的變形或
骨頭突出,手腳不能動(dòng)彈。
2.確認(rèn)骨折后,必須限制患處活動(dòng),用相當(dāng)于骨折部位上下兩個(gè)關(guān)
節(jié)長(zhǎng)短的夾板(或者硬紙夾、雜志等物)固定受傷部位,防止錯(cuò)位:
對(duì)于開(kāi)放型骨折固定前。局部
要先做無(wú)菌處理.再用夾板固定,
不要將已暴露在外的骨頭還納進(jìn)去:
經(jīng)處理后,將傷員平穩(wěn)、輕巧
地送往醫(yī)院,腰背部脊椎骨折和骨
盆處骨折要用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。
▲注意:固定關(guān)節(jié)部位時(shí),夾板不能窄。
3.受傷部位固定后,應(yīng)盡早送往醫(yī)院。
2、扭傷、脫臼
急救步驟:
1.將扭傷、脫臼的關(guān)節(jié)固定住,用濕毛巾進(jìn)行冷敷,然后送往醫(yī)院。
2.膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)扭傷、脫臼時(shí),應(yīng)先包上一層涼毛巾,
在上面裹上三角巾或圍巾,用力系緊,也可以用伸縮繃帶
固定住關(guān)節(jié)。
3.肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和手腕扭傷、脫臼時(shí),
可以用三角巾、圍巾等做成吊帶,也可將
手伸到上衣或襯衣的扣子之間.但一定要
固定住關(guān)節(jié)。
4.股關(guān)節(jié)扭傷或脫臼時(shí),仰面躺好,膝下墊上坐墊等物,讓股關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)保持彎曲;
手指關(guān)節(jié)扭傷或脫臼時(shí),手握網(wǎng)球大小的圓球,打上夾板,綁上繃帶,以便維持患者手部機(jī)能。
3、心肺復(fù)蘇
口對(duì)口人工呼吸常用在溺水、觸電、氣體中毒、縊死呼吸停止的現(xiàn)場(chǎng)。等醫(yī)生到來(lái)時(shí),取而代之以人工呼吸機(jī)輔助呼吸。在心肺復(fù)蘇過(guò)程中,心臟擠壓和建立人工呼吸缺一不可。
(一)口對(duì)口吹氣的方法
步驟一:病人仰臥,頭后仰,頸下可墊一軟枕或下頜向前上推,也可抬頸壓額,這樣使咽喉部、氣道在一條水平線(xiàn)上,易吹進(jìn)氣去。同時(shí)迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物,使呼吸道通暢。必要時(shí)用嘴對(duì)嘴吸出阻塞的痰和異物。解開(kāi)病人的領(lǐng)帶、衣扣,
充分暴露胸部。
步驟二:救護(hù)人員深吸一口氣,捏住病人鼻孔,嘴對(duì)嘴將氣吹入,然后觀(guān)察病人胸廓的起伏,每分鐘吹氣12~16次。如果口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉,可對(duì)鼻孔吹氣即口對(duì)鼻人工呼吸。救護(hù)者吹氣力量的大小依病人的具體情況而定。一般以吹氣后胸廓略有起伏為宜。
懷疑有傳染病的人可在唇間覆蓋一塊干凈紗布??趯?duì)口吹氣應(yīng)連續(xù)進(jìn)行,直至病人恢復(fù)自主呼吸或確診已死亡者方可停止。
注意事項(xiàng):
1、每次吹氣完畢讓病人的胸廊回縮自然排出氣體。
2、口對(duì)口須緊密,不要有縫隙、漏氣。
(二)心臟擠壓與人工呼吸協(xié)調(diào)進(jìn)行
心肺復(fù)蘇術(shù)包括心臟擠壓和人工呼吸兩方面,缺一不可。人工呼吸吸入的氧氣要通過(guò)心臟擠壓形成的血液循環(huán)流經(jīng)全身各處。含氧較多的血滋潤(rùn)著心肌和腦組織,減輕或消除心跳呼吸停止對(duì)心腦的損害,進(jìn)而使其復(fù)蘇。
在現(xiàn)場(chǎng),如為兩人進(jìn)行搶救,則一人負(fù)責(zé)心臟復(fù)蘇,一人負(fù)責(zé)肺復(fù)蘇。具體步驟為一人做5~10次心臟擠壓(60~80次/分鐘頻率),另一人吹一口氣(12~16次/分鐘頻率),同時(shí)或交替進(jìn)行。但要注意正吹氣時(shí)避免做心臟擠壓的壓下動(dòng)作,以免影響胸廓的起伏。
如現(xiàn)場(chǎng)只有一人救護(hù),也可以按兩人步驟進(jìn)行,吹一口氣,做5~10次心臟擠壓,交替進(jìn)行,效果也很好,只是單人操作容易疲勞。
現(xiàn)在也有一些書(shū)籍中提到心肺復(fù)蘇只有一人操作時(shí),可做兩次口對(duì)口吹氣,然后做15次心臟擠壓。實(shí)踐和研究表明兩種方法是同樣有效的。
無(wú)論是什么情況,如果單一采用擠壓或吹氣,對(duì)于心跳呼吸驟停病人是無(wú)效的。這里要
強(qiáng)調(diào)的是:心臟擠壓與口對(duì)口吹氣必須同時(shí)協(xié)調(diào)進(jìn)行。
4、鼻出血
5、踝關(guān)節(jié)扭傷
6、燒(燙)傷
關(guān)鍵是盡快用冷水沖洗,通過(guò)燒傷的深度和面積判斷燒傷程度,
如果是重度燒傷則應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。
1.防止患者休克,特別是電擊灼傷。
2.去掉不在受傷部位的任何緊身衣物或首飾。
3.盡快用冷水沖洗:
不要急于脫衣服,以最快的速度用大量冷水沖洗
大面積燒傷時(shí),盡快進(jìn)行冷敷(例如直接用水管沖、用干凈的床
單浸冷水進(jìn)行冷敷),同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē);天氣不太冷的話(huà)可以將身浸到浴盆。
▲注意:
面部燒傷有引起呼吸道燒傷的危險(xiǎn):必須迅速送往綜合性醫(yī)院:不能
硬把燒傷部位的衣物脫下來(lái),強(qiáng)行脫衣有可能傷害到皮膚組織。
4.冷水沖洗后,用干凈的紗布或軟布輕輕包好,并用衣物夾等物固定,然后去醫(yī)院接受治療。
5.將被燒傷的腿抬高,以保持血液平穩(wěn)流動(dòng)。
6.盡量不要擠破水皰.以免引發(fā)感染或延長(zhǎng)傷口愈
合時(shí)間;如果水皰已經(jīng)破了,什么也不要涂立即去醫(yī)院。
7.不要采用民間療法.必須接受正規(guī)治療。
▲注意:
生石灰或鎂等化學(xué)物品沾到皮膚上,要先將粉末擦掉后,再去醫(yī)院。
三、疾病
1、中暑
因高溫潮濕的天氣或者工作環(huán)境溫度過(guò)高造成昏迷。如不及時(shí)救助,就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
1.將中暑者抬到?jīng)鏊牡胤?解開(kāi)衣扣、皮帶等。
讓患者保持靜臥,盡可能用浸水的毛巾擦身,給患者
飲用清涼飲料。有條件的用電風(fēng)扇等進(jìn)行降溫。
2.輕患者可用仁丹、十滴水、霍香正氣水等藥物。
3.重患者進(jìn)行降溫:
先用10—15℃的水擦全身,然后逐步降低水溫;
大血管處放冰塊有助于降溫,同時(shí)可用扇子扇、用電扇或空調(diào)降溫。4.體溫下降、神志清醒后,要多喝涼開(kāi)水或淡鹽水。
2、胃穿孔
3、窒息
四、中毒
1、誤服藥物
2、有毒氣體中毒(煤氣、沼氣等)
3、外傷染毒(毒蛇咬傷、有毒銳物刺傷等)
五、事故災(zāi)難
1、搶救落水者
急救步驟:
1.自救
采取仰面位,頭頂向后。口向上方,努力使口鼻
露出水面,淺呼氣、深吸氣,稍浮于水面待救,或者
盡量不吸氣,以免嗆水,不可將手上舉或掙扎。因?yàn)榕e手反會(huì)使人下沉;若因小腿抽筋,立即呼救,自己將拇指屈伸,并使用仰面位,浮出水面。
2.他人救助
如果溺水者仍在掙扎,必須從后面接近溺水者,
以免被其抱住,一起沉入水底;不會(huì)游泳者應(yīng)用竹
竿或繩索去夠溺水者,讓他拽住再拖上岸。
3.如果溺水者臉朝下,應(yīng)將他的身體翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),翻
轉(zhuǎn)時(shí)用雙臂支撐住頭、頸和身體,防止頸骨及神經(jīng)受傷;然后進(jìn)行人工呼吸。
4.熟悉救護(hù)的人可以在水中站定,馬上進(jìn)行人工呼吸。
▲注意:不要讓溺水者的臉浸入水中:不要扭傷頸部。
2、溺水急救
急救步驟:
1.從水中將患者救出后盡量讓患者將水吐出來(lái)。
2.將溺水者的臉轉(zhuǎn)向側(cè)面,用左手的拇指與食指
撐開(kāi)溺水者的嘴,右手的食指沿臉頰內(nèi)側(cè)伸入口
中,將異物取出。
3.觀(guān)察有無(wú)呼吸、測(cè)試有無(wú)脈搏,必要時(shí)進(jìn)行緊急救助。
4.如有可能應(yīng)在地上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,四次人工呼吸
后,觀(guān)察被救者的狀態(tài),必要時(shí)重復(fù)這一過(guò)程。
5.心肺復(fù)蘇恢復(fù)心跳呼吸后,可用毛巾擦遍全身,自四肢、
軀干向心臟方面摩擦,以促進(jìn)血液循環(huán),并用毛毯裹住
身體,一邊維持體溫,一邊送往醫(yī)院。
3、觸電或遭雷擊
搶救觸電或遭雷擊的患者,一定要在確保安全的前提下進(jìn)行,具體步驟如下:
1.首先必須切斷電源或者用干木棒
挑開(kāi)電線(xiàn),確認(rèn)排除危險(xiǎn)后,再進(jìn)行救護(hù)。
2.在等待幫助期間,在電擊處和突出
處用少量的抗菌或燒傷油膏。
3.使患者保持仰臥姿勢(shì),腳和腿抬高側(cè)
臥,用枕頭墊住頭部.此舉有助于呼吸并防止
電擊傷加重。
5.用毯子輕輕蓋在患者身上,然后去醫(yī)院就診。
▲注意:
遭雷擊或觸電后,即使表面的傷看起來(lái)不嚴(yán)重,
也必須接受醫(yī)生的診治,因?yàn)樯眢w內(nèi)部可能會(huì)有嚴(yán)重
的燒傷。
4、地震
(1)避震的基本原則
一次地震從感覺(jué)到震動(dòng)到房倒屋塌通常只有十幾秒的時(shí)間,震時(shí)應(yīng)保持冷靜,迅速就地躲避,千萬(wàn)不要跳樓,震后迅速撤離到空曠或安全的地方。
(2)利用預(yù)警時(shí)間,就近避險(xiǎn)
有的地震在震前瞬間會(huì)出現(xiàn)地光、地聲、初期震動(dòng)等現(xiàn)象,這些現(xiàn)象被稱(chēng)為預(yù)警現(xiàn)象。在這短暫的預(yù)警時(shí)間內(nèi),采取合理的避震方法,安全脫險(xiǎn)的成功率會(huì)大大增加。
(3)家中遇震怎么辦
如果地震發(fā)生時(shí)你正在室內(nèi),已來(lái)不及跑到室外,要保持鎮(zhèn)定并迅速關(guān)閉電源,熄滅爐火,隨手抓個(gè)墊子等保護(hù)頭部,迅速選擇相對(duì)安全的地點(diǎn)躲避,如:牢固的桌下、床下、家具旁;開(kāi)間小、有支撐物的房間(如衛(wèi)生間、內(nèi)承重墻角);平房中的炕沿下或低矮牢固的家具旁。切勿靠近窗口。
(4)學(xué)校遇震怎么辦
如果地震發(fā)生時(shí)你正在上課,要迅速抱頭、閉眼,遠(yuǎn)離窗戶(hù),躲在自己的課桌下,不要慌不擇路地?fù)頂D外逃。如果是在操場(chǎng)或室外,則可原地不動(dòng),注意避開(kāi)高大建筑物或危險(xiǎn)物。(5)公共場(chǎng)所遇震怎么辦
如果地震發(fā)生時(shí)你正在影劇院、商場(chǎng)等處,千萬(wàn)不要蜂擁外逃,要就地蹲下或趴在排椅下;要注意避開(kāi)吊燈、電扇等懸掛物,注意保護(hù)頭部。
(6)戶(hù)外遇震怎么辦
如果地震發(fā)生時(shí)你在戶(hù)外,你要就地選擇開(kāi)闊場(chǎng)地蹲下或趴下,以防摔倒,不要亂跑;要避開(kāi)高大建筑物、危險(xiǎn)物、廣告牌、煙囪、高壓線(xiàn)等。
(7)野外遇震怎么辦
如果地震發(fā)生時(shí)你正在野外,要迅速離開(kāi)河邊、水壩或橋梁,防止地震時(shí)河岸坍塌,堤壩垮塌。要避開(kāi)山邊的危險(xiǎn)環(huán)境,遇到山崩、滑坡,要迅速向滾石兩側(cè)躲避,切不可順著滾石方向往山下跑;也可躲在結(jié)實(shí)的障礙物下,或蹲在地溝、坎下。
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