2021-2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能自我檢測(cè)試卷A卷附答案

2021-2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能自我檢測(cè)試卷A卷附答案單選題（共80題）1、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。A.內(nèi)疚B.不道德C.苦惱D.很矛盾?【答案】B2、李某，女，26歲，已婚，中學(xué)教師。A.攝入性會(huì)談B.鑒別性會(huì)談C.治療性會(huì)談D.咨詢性會(huì)談【答案】B3、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.恐怖B.焦慮C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】B4、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.軀體健康問題B.教師類別沖突C.教學(xué)效率問題D.家庭工作沖突【答案】D5、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一B.行為活動(dòng)的一致性C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性D.精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性【答案】D6、案例九一般資料：求助者，女性，20歲，某大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.操作條件反射B.改變行為習(xí)慣C.經(jīng)典條件反射D.產(chǎn)生不良體驗(yàn)【答案】C7、使用許又新神經(jīng)癥評(píng)定方法時(shí)，對(duì)精神痛苦程度的評(píng)定，在時(shí)間上至少要考慮()。(2008-11)A.最近三周以上的情況B.最近三個(gè)月以上的情況C.是否曾經(jīng)持續(xù)兩周D.是否曾經(jīng)持續(xù)三個(gè)月【答案】B8、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C9、一般資料：楊某，女，16歲，學(xué)生。A.常識(shí)B.空間知覺C.時(shí)間知覺D.智商【答案】C10、貝克和雷米提出的認(rèn)知復(fù)習(xí)的主要目的在于（）。A.讓求助者認(rèn)識(shí)表層錯(cuò)誤觀念B.讓求助者放棄不適應(yīng)的行為C.充分調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在潛能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)D.避免遺忘學(xué)會(huì)的新技能【答案】C11、貝克和雷米提出的認(rèn)知復(fù)習(xí)的主要目的在于（）。A.讓求助者認(rèn)識(shí)表層錯(cuò)誤觀念B.讓求助者放棄不適應(yīng)的行為C.充分調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在潛能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)D.避免遺忘學(xué)會(huì)的新技能【答案】C12、李某，女，26歲，已婚，中學(xué)教師。A.無判斷力B.無求治愿望C.無自知力D.不主動(dòng)求醫(yī)【答案】C13、CBCL第三部分得分為1分，就說明該兒童的行為問題（）。A.無B.輕度或有時(shí)有C.嚴(yán)重或持續(xù)有D.明顯或經(jīng)常有【答案】B14、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.神經(jīng)癥性心理問題B.恐懼性心理問題C.嚴(yán)重性心理問題D.一般性心理問題【答案】C15、案例八：A.環(huán)境問題B.個(gè)性問題C.教育問題D.遺傳問題【答案】A16、羅杰斯最富有特色的理論觀點(diǎn)，是強(qiáng)調(diào)()。(2008-11)A.咨詢師技能的重要性B.咨詢師態(tài)度的重要性C.求助者有自我治愈的能力D.求助者的權(quán)利與義務(wù)【答案】C17、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B18、案例八：A.環(huán)境問題B.個(gè)性問題C.教育問題D.遺傳問題【答案】A19、案例五A.夸大事實(shí)B.鐘情妄想C.關(guān)系妄想D.特殊意義妄想【答案】B20、一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。A.各種睡眠障礙B.兒童多動(dòng)癥C.慢性精神分裂癥D.急性期精神分裂癥【答案】D21、案例五：A.可能存在軀體疾病B.可以證實(shí)出現(xiàn)軀體疾病C.可能出現(xiàn)知覺異常D.已經(jīng)出現(xiàn)精神病性障礙【答案】C22、按照ABC理論，該求助者心理問題的直接原因是（）A.挫折和遭遇B.工作壓力大C.家庭不美滿D.人際關(guān)系不和【答案】A23、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果【答案】D24、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.焦慮不安B.強(qiáng)迫行為C.要求嚴(yán)格D.刻板行為【答案】B25、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.自我要求嚴(yán)格B.迫切要求治療C.同事出錯(cuò)D.青年女性【答案】C26、案例一（24）：A.明確地知道產(chǎn)生心理問題的原因B.可能存在歸因錯(cuò)誤C.自己不知道產(chǎn)生心理問題的原因D.回避探討心理問題的原因【答案】B27、以下是某求助者與咨詢師的談話，請(qǐng)據(jù)此回答問題：心理咨詢師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢師，我會(huì)為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個(gè)月一直心情低落，上班時(shí)無精打采的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么?求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒有男友?？纯次业耐聜?，天天下班就去約會(huì)，只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些了么?求助者：就這些了，應(yīng)該沒有了。心理咨詢師：你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒有文化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對(duì)嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認(rèn)為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實(shí)我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認(rèn)為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個(gè)而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事都自卑，不自信嗎?求助者：（點(diǎn)頭）我一直沒有自信，經(jīng)過您的這么一分析，覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強(qiáng)，還是公司里的標(biāo)志人物，經(jīng)常拿獎(jiǎng)金，你的口才也不錯(cuò)，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長(zhǎng)處，卻看不到自己的長(zhǎng)處，凈盯著自己的短處，因而產(chǎn)生了自卑。本案例中的心理咨詢師在會(huì)談中介紹了（）。A.咨詢的效果B.求助者的義務(wù)C.咨詢師的義務(wù)D.保密性原則【答案】D28、案例二：A.一個(gè)B.兩個(gè)C.三個(gè)D.四個(gè)【答案】C29、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。A.講題外話B.啟發(fā)思考C.轉(zhuǎn)移話題D.引導(dǎo)想象【答案】B30、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.視覺障礙【答案】C31、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。A.挫折和遭遇B.歪曲的認(rèn)知C.評(píng)價(jià)性觀念D.不合理信念【答案】A32、BRMS主要用于評(píng)定()。（2008-05）A.抑郁狀態(tài)B.焦慮狀態(tài)C.恐懼狀態(tài)D.躁狂狀態(tài)【答案】D33、案例一：A.一般心理問題B.焦慮性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】A34、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。A.理解助人自助B.啟發(fā)求助者獨(dú)立思考C.實(shí)施助人自助D.幫助求助者自我探索【答案】A35、團(tuán)體心理咨詢適當(dāng)?shù)厥褂镁毩?xí)的目的不包括（）。A.增加團(tuán)體的趣味性和吸引力B.增加軀體活動(dòng)，促進(jìn)心理康復(fù)C.活躍團(tuán)體氣氛，減低成員焦慮促進(jìn)成員投入團(tuán)體D.增進(jìn)成員的覺察能力及體悟?【答案】B36、一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。A.肌電生物反饋儀B.皮溫生物反饋儀C.皮膚電生物反饋儀D.腦電生物反饋儀【答案】A37、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.無判斷力B.社會(huì)功能中度損害C.無自知力D.社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害【答案】D38、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.言語技能比操作技能好B.可能有言語缺陷C.可能有閱讀障礙D.言語能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義【答案】A39、團(tuán)體心理咨詢與個(gè)別心理咨詢均強(qiáng)調(diào)助人自助，從積極方面看都是通過幫助個(gè)人自我了解、自我接納、增強(qiáng)自信，以達(dá)到自我統(tǒng)整和自我實(shí)現(xiàn)，從消極方面看都在于幫助個(gè)人解決問題、減除困擾、緩解癥狀，這是指（）之處。A.從對(duì)象上看，兩者的對(duì)象都以發(fā)展中的個(gè)體為主B.從目標(biāo)上看，兩者的目標(biāo)均為助人自助C.從技術(shù)上看，兩者都需要掌握基本的咨詢技術(shù)D.從助人氛圍上看，兩音都強(qiáng)調(diào)合作、互助、分享的關(guān)系和氣氛?【答案】D40、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.盡快同意B.視情況而定C.堅(jiān)決反對(duì)D.拒絕或漠視【答案】D41、案例三：A.第一步B.第二步C.第三步D.第四步【答案】B42、BPRS將對(duì)當(dāng)前及未來情況的擔(dān)心、恐懼或過分關(guān)注定義為()。(2008-05)A.緊張B.焦慮C.猜疑D.恐懼【答案】B43、李某，女，26歲，已婚，中學(xué)教師。A.攝入性會(huì)談B.鑒別性會(huì)談C.治療性會(huì)談D.咨詢性會(huì)談【答案】B44、一般資料：求助者，廖某，女性，26歲，某外企翻譯。A.結(jié)構(gòu)主義B.人本主義C.完美主義D.機(jī)能主義【答案】B45、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因害怕別人害自己，多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長(zhǎng)送來咨詢。A.知覺障礙B.思維被控制感C.情緒高漲D.社會(huì)功能受損【答案】B46、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.性格較內(nèi)向B.受害者心臟去世C.無特殊誘因D.公共汽車人多擁擠【答案】C47、案例四：A.同事不同意借錢B.同事應(yīng)該像我怎么對(duì)她一樣對(duì)我C.因借錢產(chǎn)生矛盾D.同事怎樣對(duì)待我我就怎樣對(duì)待她【答案】B48、案例一：A.陽性強(qiáng)化法B.認(rèn)知行為療法C.系統(tǒng)脫敏法D.生物反饋療法【答案】B49、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.一般心理問題B.恐懼性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A50、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.關(guān)系妄想B.嫉妒妄想C.鐘情妄想D.夸大妄想【答案】C51、求助者一般資料：女性，14歲，中學(xué)學(xué)生。案例介紹：求助者的父母因?yàn)楦星椴缓停罱鼌f(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰，求助者的父母都很疼愛自己，對(duì)自己關(guān)心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢，她看到咨詢室大約二十平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對(duì)面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話：你是第一次來我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題，這是一個(gè)過程，在該過程中心理咨詢師會(huì)把心理學(xué)的理論和方法用自己的語言表達(dá)出來，用這種方式來幫助求助者，促進(jìn)求助者的成長(zhǎng)，在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當(dāng)然必要的時(shí)候咨詢師會(huì)為求助者開一些藥物。在這里我要強(qiáng)調(diào)的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價(jià)值中立原則，我一定會(huì)遵守，不會(huì)把自己的價(jià)值強(qiáng)加給你，作為咨詢師的我還會(huì)為你的一切保密，請(qǐng)你放心。心理咨詢是一個(gè)過程，需要一些時(shí)間，你每次來做咨詢都要提前預(yù)約，每次咨詢時(shí)的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費(fèi)用。每次心理咨詢的時(shí)間為（）。A.半個(gè)小時(shí)以內(nèi)B.一小時(shí)以上C.一小時(shí)左右D.兩個(gè)多小時(shí)【答案】C52、案例九A.環(huán)境問題B.個(gè)性問題C.教育問題D.遺傳問題【答案】A53、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】C54、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.1個(gè)月B.三個(gè)月C.半年D.3年【答案】A55、本案例的咨詢最可能發(fā)生在合理情緒療法的（）A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】A56、求助者說話比較多說明該求助者（）單選A.出現(xiàn)了悲憤B.出現(xiàn)了阻抗C.出現(xiàn)了情緒改變D.出現(xiàn)了順應(yīng)【答案】B57、求助者一般資料：女性，14歲，中學(xué)學(xué)生。案例介紹：求助者的父母因?yàn)楦星椴缓?，最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰，求助者的父母都很疼愛自己，對(duì)自己關(guān)心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢，她看到咨詢室大約二十平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對(duì)面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話：你是第一次來我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題，這是一個(gè)過程，在該過程中心理咨詢師會(huì)把心理學(xué)的理論和方法用自己的語言表達(dá)出來，用這種方式來幫助求助者，促進(jìn)求助者的成長(zhǎng)，在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當(dāng)然必要的時(shí)候咨詢師會(huì)為求助者開一些藥物。在這里我要強(qiáng)調(diào)的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價(jià)值中立原則，我一定會(huì)遵守，不會(huì)把自己的價(jià)值強(qiáng)加給你，作為咨詢師的我還會(huì)為你的一切保密，請(qǐng)你放心。心理咨詢是一個(gè)過程，需要一些時(shí)間，你每次來做咨詢都要提前預(yù)約，每次咨詢時(shí)的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費(fèi)用。在心理咨詢時(shí)，對(duì)藥物使用問題正確的理解是（）。A.可以酌情使用B.賦予權(quán)力后使用C.征得同意使用D.不涉及藥物使用【答案】B58、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。A.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥B.社交恐怖癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.嚴(yán)重心理問題【答案】B59、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。A.阻抗B.生氣C.困惑D.思考【答案】D60、一般資料：求助者，女性，18歲，大學(xué)一年級(jí)新生。A.同意B.拒絕或漠視C.反對(duì)D.視情況而定【答案】B61、案例七：A.目前無法判定事實(shí)B.出現(xiàn)了嫉妒妄想C.對(duì)同學(xué)行為的解釋D.出現(xiàn)了鐘情妄想【答案】C62、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.厭惡療法B.系統(tǒng)脫敏法C.認(rèn)知療法D.陽性強(qiáng)化法【答案】C63、案例六：A.屬于強(qiáng)迫行為B.可能比較謹(jǐn)慎C.屬于刻板行為D.擔(dān)心血壓升高【答案】D64、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。A.人格缺陷B.道德沖突C.行為錯(cuò)誤D.內(nèi)心沖突【答案】D65、一般資料：求助者，女性，18歲，大學(xué)一年級(jí)新生。A.經(jīng)典性條件反射B.逆反性抑制C.操作性條件反射D.消退性抑制【答案】D66、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。A.具體的B.可行的C.可評(píng)估D.積極的【答案】B67、求助者：女性，27歲，公司職員。A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關(guān)系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣?【答案】C68、團(tuán)體咨詢的功能是（）。A.團(tuán)體咨詢適合于所有需要幫助的人B.使求助者談出自己內(nèi)心深處的想法C.加深自我了解，增強(qiáng)自信，開發(fā)潛能D.保護(hù)團(tuán)體情境中的成員不受到傷害【答案】C69、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.軀體障礙B.恐懼性神經(jīng)癥C.驚恐障礙D.急性應(yīng)激障礙【答案】C70、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.一般心理問題B.恐懼性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A71、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.解決內(nèi)心沖突B.重新尋找男友C.引導(dǎo)道德改變D.做出明確選擇【答案】A72、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.鞏固階段B.測(cè)驗(yàn)階段C.咨詢階段D.診斷階段【答案】B73、案例六：A.自我管理程序B.語義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.認(rèn)知重組【答案】C74、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。A.開放式提問B.直接逼問C.封閉式提問D.間接詢問【答案】A75、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.人格解體神經(jīng)癥B.恐懼性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱【答案】C76、求助者，男性，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。A.20分B.25分C.30分D.35分【答案】B77、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.提供B.不表態(tài)C.反對(duì)D.不涉及【答案】D78、求助者，男性，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生。A.借助錄音資料B.進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)C.根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)D.進(jìn)行反復(fù)詢問【答案】B79、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.明顯的情緒B.痛苦的體驗(yàn)C.健康的心態(tài)D.現(xiàn)實(shí)的內(nèi)容【答案】D80、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.理解B.共情C.支持D.尊重【答案】D多選題（共35題）1、求助者：一對(duì)夫婦，均是公務(wù)員，為兒子前來咨詢。A.與父母探討解決方案B.指導(dǎo)父母降低要求C.介紹行為矯正的方法D.指導(dǎo)父母接受現(xiàn)實(shí)?【答案】AD2、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.編碼類型屬于突出編碼B.可能診斷為疑病癥C.可能診斷為癔癥D.Hs量表的原始分為24【答案】ABC3、案例八：A.咨詢師應(yīng)該布置家庭作業(yè)B.求助者在咨詢師幫助之下完成C.作業(yè)的目的是鞏固新觀念D.求助者在日常生活中獨(dú)自完成【答案】ACD4、一般資料：求助者，女，29歲，職員。A.情緒問題B.認(rèn)知問題C.能力問題D.行為問題【答案】ABD5、案例五：A.存在變形沖突B.強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫沖突強(qiáng)烈C.明顯無自知力D.知、情、意明顯不協(xié)調(diào)【答案】ABD6、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.MMPIB.SAS、SDSC.SCL-90D.EPQ【答案】BCD7、下面是某求助者的MMPI測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.抑郁性神經(jīng)癥B.緊張、焦慮、反復(fù)思考C.有軀體化障礙D.情緒激動(dòng)【答案】ABC8、案例五：A.鼓勵(lì)情緒宣泄B.改變求助者情緒C.建立理性信念D.矯正不合理信念【答案】CD9、一般資料：求助者，女，30歲，公務(wù)員。A.建立合理觀念B.掌握交流技巧C.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果D.咨詢師的觀察【答案】CD10、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD11、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.模仿法B.合理情緒療法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏療法【答案】BD12、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長(zhǎng)。A.自我要求高追求完美B.廢墟救人C.出現(xiàn)強(qiáng)迫性回憶癥狀D.青年男性【答案】ABD13、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。A.說明測(cè)驗(yàn)的意義B.爭(zhēng)取多做測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目C.征得求助者同意D.客觀解釋測(cè)驗(yàn)結(jié)果【答案】ACD14、BRMS評(píng)定時(shí)間的一般規(guī)定是()。(2008-05)A.一次評(píng)定需20分鐘B.再次評(píng)定間隔一般為2～6周C.一次評(píng)定需30分鐘D.再次評(píng)定間隔～般為6到8周【答案】AB15、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.社會(huì)功能受損B.存在強(qiáng)迫癥狀C.工作效率下降D.自我要求嚴(yán)格【答案】ACD16、案例六A.心臟病變B.疑病神經(jīng)癥C.癔癥發(fā)作D.恐懼神經(jīng)癥【答案】ABCD17、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.嚴(yán)于律己B.追求完美C.多愁善感D.自以為是【答案】AB18、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.家庭原因B.與女友分手C.考研壓力D.人際關(guān)系不好【答案】BC19、一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。A.行為模式B.認(rèn)知結(jié)構(gòu)C.軀體癥狀D.情緒體驗(yàn)【答案】CD20、一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。A.認(rèn)知療法B.沖擊治療法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABD21、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.關(guān)系妄想B.情緒煩惱C.軀體不適D.記憶力差【答案】BC22、案例一A.含有道德因素B.有人格因素的影響C.負(fù)性情緒明顯D.自知力不完整【答案】ABC23、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.童年不幸福B.戀愛失敗C.性格內(nèi)向D.父親只對(duì)妹妹好【答案】ABC24、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.見效快B.療程短C.方法簡(jiǎn)單安全D.求助者痛苦大【答案】ABD25、案例一(4)：A.促進(jìn)求助者的表達(dá)與探索B.促迸雙方的會(huì)談C.捕捉求助者瞬間的感受D.縮小討論的重點(diǎn)【答案】ABD26、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.修飾性反題B.修飾性反問C.責(zé)備性問題D.“為什么”的問題【答案】CD27、對(duì)本案例中求助者的多話現(xiàn)象，咨詢師應(yīng)該（）A.耐心傾聽B.適時(shí)打斷C.充分理解D.幫助分析【答案】ACD28、案例八：A.心臟病變B.疑病神經(jīng)癥C.軀體障礙D.恐懼神經(jīng)癥【答案】ABCD29、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.失眠B.消瘦C.疲憊D.頭痛【答案】AC30、求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。案例介紹：一年以前求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會(huì)心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動(dòng)和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個(gè)多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會(huì)常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí)，天天都會(huì)覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時(shí)候自己還會(huì)感到孤獨(dú)。看到別人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情，會(huì)很難受?，F(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎，覺得工作壓力很大，最近經(jīng)常加班，工作量大。對(duì)本案例中求助者做鑒別診斷的時(shí)候要考慮（）。A.適應(yīng)障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.恐懼性神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】ABD31、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.與現(xiàn)實(shí)處境沒有關(guān)聯(lián)B.無明顯的道德色彩C.與現(xiàn)實(shí)處境直接相連D.有明顯的道德色彩【答案】AB32、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.神經(jīng)癥與人格障礙可同時(shí)出現(xiàn)B.精神病人也可表現(xiàn)為神經(jīng)癥C.精神病人不屬于心理咨詢范疇D.精神病是神經(jīng)癥的必然結(jié)果【答案】AB33、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.攝人性會(huì)談B.制定咨詢方案C.選擇心理測(cè)驗(yàn)D.整理資料與評(píng)估【答案】ACD34、案例六：A.自我要求嚴(yán)格B.個(gè)性謹(jǐn)小慎微C.個(gè)性追求完美D.擔(dān)心去做傻事【答案】ABCD35、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.反復(fù)洗手B.反復(fù)詢問C.反復(fù)擦洗D.反復(fù)思考【答案】AC大題（共18題）一、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1．生物原因：本案例中未見明顯的生物原因。2．社會(huì)原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)。(2)負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)下降，成績(jī)排在班里的后幾名。(3)求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往。(4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。3．心理原因：(1)存在認(rèn)知錯(cuò)誤：因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)沒有中學(xué)時(shí)好就認(rèn)為自己沒用，認(rèn)為自己很沒面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)因?yàn)樽约撼煽?jī)不理想就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落，焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不知所措。(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，無法正視挫折。二、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理。【答案】對(duì)該求助者目前狀態(tài)的資料整理如下：①心理及精神狀態(tài)：思考困難、易激動(dòng)、發(fā)怒、失眠、緊張；注意力不易集中，腦子不太清晰；②生理功能改變：頭暈、疲勞、昏昏欲睡；③社會(huì)功能狀況：工作效率降低，腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂；社會(huì)交往很少，人際交往緊張。三、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際關(guān)系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS：標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS：標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90：總分145，人際關(guān)系敏感2.9，抑郁3.04，焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的事情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：1.本案例中求助者的主要癥狀是什么?【答案】四、求助者，男性，21歲，漢族，高校四年級(jí)學(xué)生。主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近三年。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一。從小性格內(nèi)向，膽小怕事。中小學(xué)階段非常順利，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，認(rèn)為自己成績(jī)差，一切都完了，別人看不起自己。一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)。不能正常地學(xué)習(xí)，注意力不集中，對(duì)任何事情都沒有興趣，極度地痛苦，覺得活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素。學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)、鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診。自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)地前來求助。求助者無家族精神病史及遺傳病史。心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果：(1)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)測(cè)驗(yàn)結(jié)果：抑郁為4分，焦慮為3．8分，人際關(guān)系為2．6分，軀體癥狀為2．8分。(2)抑郁自評(píng)量表SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分為73分。(3)焦慮自評(píng)量表SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分為65分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．該求助者的主要癥狀是什么?2．對(duì)該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么?3．對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷?4．該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?5．對(duì)該求助者還可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說明理由?【答案】五、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際關(guān)系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS：標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS：標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90：總分145，人際關(guān)系敏感2.9，抑郁3.04，焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的事情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：1.本案例中求助者的主要癥狀是什么?【答案】六、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:查看材料八、咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗,請(qǐng)簡(jiǎn)述咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)阻抗。(10分)【答案】七、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個(gè)男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意哪些【答案】厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應(yīng)及與之有關(guān)的適應(yīng)不良行為的一類行為治療方法。實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)主要有：①不具備使用條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠的強(qiáng)度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴(yán)格控制下使用；②如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書；③靶癥狀要單一而且具體。例如一位酗酒成癮者要求戒酒，盡管他同時(shí)還有吸煙等不良嗜好，咨詢師只選擇飲酒行為作為靶癥狀，這稱為癥狀單一。而且必須針對(duì)他最常飲用的某種酒，即一定的酒精濃度和一定的量,這稱為具體。另外，動(dòng)作單一而具體，才便于培養(yǎng)和建立條件反射。例如人們飲酒時(shí)常常邊喝酒邊吃菜，治療時(shí)要注意把非靶癥狀的行為剔除，只讓喝酒，不讓吃菜。否則針對(duì)喝酒的厭惡治療會(huì)株連到吃菜，以致治療后吃菜時(shí)也產(chǎn)生厭惡反應(yīng)；④厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)該是同步的。但不是每種刺激都能立即產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)的，時(shí)間要控制準(zhǔn)確。八、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個(gè)男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料分析造成求助者心理問題的原因。【答案】求助者的心理問題是由生物學(xué)因素、社會(huì)性因素和心理因素共同作用的結(jié)果：(1)生物學(xué)因素：求助者為20歲的女性。(2)社會(huì)性因素：①早年的創(chuàng)傷性事件：求助者12歲遭受的性騷擾對(duì)求助者幼小的心靈造成了極大的傷害：求助者15歲觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的情景，喚起了求助者之前的痛苦記憶，使她的心靈又一次受到了傷害；②家庭教養(yǎng)方式：母親對(duì)求助者很嚴(yán)厲；③求助者的朋友較少，無法得到社會(huì)支持系統(tǒng)的有效幫助。(3)心理因素：求助者的性格比較內(nèi)向，不善于與陌生人溝通。九、求助者，男性，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。求助者自述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)下屬總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到下屬，我很害怕，我應(yīng)酬較多，喝酒也多，喝酒傷肝我知道，可避免不了。我的下屬不喝酒還得了肝癌，我喝酒，肝能好得了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們查來查去，都說沒什么問題。北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能查出我的病來。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是杞人憂天。我也承認(rèn)是有些杞人憂天，但還是想想就煩，這兩年弄得我心情很不好。原來我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒。并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛，醫(yī)生給開了好多藥物，無效。別人建議做心理咨詢，就來了。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格。由于是家中唯一的男孩，父母對(duì)其身體健康很重視。求助者從小就事事爭(zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇、任勞任怨。兩年前，下屬死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院診斷為肝癌，因此煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)兒小事與家人或下屬爭(zhēng)吵。每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．談求助者主要癥狀是什么?2．對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3．對(duì)該求助者應(yīng)做哪些鑒別診斷?4．該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?【答案】一十、一般資料：求助者，女性，26歲，碩士，公司職員。案例介紹：求助者畢業(yè)后不顧母親反對(duì)，應(yīng)聘到某公司工作。和她一起同時(shí)進(jìn)公司的一個(gè)男同事，對(duì)她很有好感，開始追求她。一開始求助者覺得這個(gè)同事家在農(nóng)村，還比自己矮了幾厘米，不愿意與他談戀愛。但小伙子很執(zhí)著，對(duì)她大獻(xiàn)殷勤，時(shí)常弄些既浪漫又感人的事，慢慢地感動(dòng)了求助者。求助者感到男友雖然個(gè)子矮，但為人正直，心地善良，懂事孝順，工作上也很能干。今年元旦期間，求助者見到了男友的父母，他們對(duì)她很滿意。但求助者的父母見到她的男友后非常不滿，堅(jiān)決讓求助者與其分手。求助者據(jù)理力爭(zhēng)，但無法改變執(zhí)拗的父母。這讓求助者很著急，也很生氣，認(rèn)為父母嫌貧愛富，為父母的一意孤行感到非常氣憤。一晃幾個(gè)月過去了，男友見婚姻沒有希望，打起了退堂鼓。求助者覺得男友有意疏遠(yuǎn)自己，為此而生氣，更為他不理解自己而苦惱。求助者相信自己的選擇沒有錯(cuò)，甚至丟掉面子去求男友，但仍于事無補(bǔ)?，F(xiàn)在倆人若即若離，走不到一起又無法徹底分手。幾個(gè)月來求助者擺脫不了內(nèi)心的痛苦。覺得自己沒用，內(nèi)心委屈無助，覺得自己這一生沒什么希望了，情緒低落，不想干事。有時(shí)借口病假在家休息，不愿與別人交往，各種活動(dòng)、聚會(huì)能推就推。近來睡不好覺，沒有胃口，經(jīng)常覺得胸悶、出虛汗，頭暈，心慌，愛發(fā)脾氣。在父母親人的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家庭條件優(yōu)越，面容嬌好，身高1.70米。父親是公務(wù)員，母親是醫(yī)生。母親介紹說女兒從小懂事聽話，聰明乖巧，但交了男友后性情大變，一意孤行，聽不進(jìn)父母的話。父親介紹說女兒受了男友的蠱惑，父母不是反對(duì)女兒大男友一歲，比他高4厘米，而是考慮家庭環(huán)境條件相差較大，恐今后會(huì)矛盾重重，但女兒不理解，跟父母做仇人。近來明顯愛發(fā)脾氣，經(jīng)常無端生事。同事反映求助者工作能力強(qiáng)，人際關(guān)系良好，但受戀愛問題影響，現(xiàn)在工作上丟三落四，經(jīng)常出錯(cuò)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：1、在本案例中，咨詢師應(yīng)如何理解并運(yùn)用價(jià)值中立原則？（10分）2、為明確診斷應(yīng)選擇什么心理測(cè)驗(yàn)，并簡(jiǎn)要說明理由？（10分）3、為明確診斷還需要收集哪些資料？（10分）4、對(duì)該求助者，可以考慮哪些診斷？（20分）5、在本案例咨詢中對(duì)良好的咨詢關(guān)系有重要影響的因素有哪些？（20分）6、咨詢中，咨詢師用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)幫助求助者解決焦慮情緒，請(qǐng)說出該技術(shù)的具體程序？（10分）7、咨詢師曾使用求助者中心療法，請(qǐng)說出Cain對(duì)咨詢關(guān)系是如何表述的？（10分）8、咨詢師在咨詢中使用生物反饋治療儀幫助求助者解決睡眠問題，請(qǐng)說出生物反饋療法的主要適應(yīng)癥？【答案】一十一、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么？【答案】一十二、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1．生物原因：本案例中未見明顯的生物原因。2．社會(huì)原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)。(2)負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)下降，成績(jī)排在班里的后幾名。(3)求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往。(4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。3．心理原因：(1)存在認(rèn)知錯(cuò)誤：因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)沒有中學(xué)時(shí)好就認(rèn)為自己沒用，認(rèn)為自己很沒面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)因?yàn)樽约撼煽?jī)不理想就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落，焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不知所措。(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，無法正視挫折。一十三、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲灒髅饔胁【褪菦]人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭(zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽?zhēng)吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例，回答以下問題：在本案例中，應(yīng)如何選擇咨詢方法?【答案】在本案例中，選擇咨詢方法的一般原則是：1．不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。3．根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。4．不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。一十四、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個(gè)男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料針對(duì)本案例，你認(rèn)為應(yīng)擬定的咨詢目標(biāo)是什么【答案】心理咨詢目標(biāo)應(yīng)該是從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體。心理咨詢的具體目標(biāo)的著眼點(diǎn)是求助者狀態(tài)的調(diào)整，心理咨詢的終極目標(biāo)的著眼點(diǎn)是求助者人格的完善。(1)本案例應(yīng)擬定的具體目標(biāo)：①改變求助者對(duì)異性的恐懼心理；②改善求助者的人際交往狀況；③減輕負(fù)性生活事件對(duì)求助者的影響。(2)本案例應(yīng)擬定的終極目標(biāo)：完善求助者的人格，幫助求助者充分發(fā)揮自己的潛能，更好地適應(yīng)生活。一十五、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個(gè)人陳述：我是一名高中生，學(xué)習(xí)應(yīng)該說還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個(gè)好孩子。可自從那件事發(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個(gè)特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進(jìn)去時(shí)也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個(gè)人正往樓上看吶，我聽到他們?cè)诖舐暤卣f我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當(dāng)時(shí)害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會(huì)兒，宿舍的同學(xué)回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們?cè)趺磿?huì)那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習(xí)也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個(gè)好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯(cuò)事，可還是沒有躲過去，就因?yàn)橄丛铔]拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學(xué)都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學(xué)解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學(xué)習(xí)，我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績(jī)一直在往下降。父母說不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點(diǎn)意思，對(duì)什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達(dá)尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴(yán)格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人交往，但學(xué)習(xí)很努力，成績(jī)也很好，高二時(shí)喜歡上一個(gè)男同學(xué)，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認(rèn)為自己沒病，只同意休學(xué)但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷?【答案】對(duì)該求助者需做的鑒別診斷有：1．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落，興趣下降等癥狀，但這些癥狀是在“別人看見自己洗澡”后產(chǎn)生的，是伴隨的而不是主要的癥狀，因此可以排除抑郁癥。2．與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別：恐懼性神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對(duì)不應(yīng)感到恐懼的對(duì)象和情景感到恐懼，恐懼的對(duì)象和情景是現(xiàn)實(shí)或想像的，但都是真實(shí)的，且恐懼性神經(jīng)癥的求助者有自知力，有主動(dòng)求治的愿望，而本案例中，該求助者雖感到恐懼，但恐懼的內(nèi)容并不是真實(shí)存在的，且其沒有自知力，也沒有主動(dòng)求治的愿望，因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。3．與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其精神癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是精神癥狀的伴發(fā)癥狀，而且其沒有自知力，也沒有主動(dòng)求治的愿望，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。一十六、