中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作人員血液體液暴露銳器傷及黏膜暴露處理預(yù)案

我愛兩只船細(xì)心編輯整理，下載后修改使用。我愛兩只船細(xì)心編輯整理，下載后修改使用。再上傳必究再上傳必究袁鎮(zhèn)縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作人員血液體液暴露銳器傷及黏膜暴露處理預(yù)案制定應(yīng)急工作預(yù)案是指醫(yī)院發(fā)生各類突發(fā)意外大事或狀況工作應(yīng)急預(yù)案。一、艾滋病(HIV感染)暴露(一)職業(yè)暴露后的處理原則用洗手液和流淌的清水清洗被污染局部：污染眼部等粘膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)粘膜進(jìn)展沖洗；存在傷口時(shí)，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流淌的清水沖洗傷口；用75％的酒精或0．5％碘伏對(duì)傷口局部進(jìn)展消du、包扎處理。(二)危急程度的評(píng)估低傳染性：病du載量水平低、無病癥或高CD4水平。duAIDSUIVCD4暴露源狀況不明：暴露源所處的病程階段不明、暴露源是否為HIVdu含量不明。2．暴露程度分級(jí)：一級(jí)暴露：暴露源為體液或者含有體液、血液的醫(yī)療器暴露量小且暴露時(shí)間較短。二級(jí)暴露：暴露源為體液或者含有體液、血液的醫(yī)療器損傷程度較輕，為表皮膚擦傷或針刺傷(非大型空心針或深部穿刺針)。深部傷口或割傷物有明顯可視的血液。是否急性治療方別是否急性治療方別VL預(yù)防用藥案一級(jí)不進(jìn)展預(yù)性性防用藥一級(jí)建議進(jìn)展根本用性預(yù)防用藥藥方案二級(jí)建議進(jìn)展根本用性預(yù)防用藥藥方案二級(jí)建議進(jìn)展強(qiáng)化用性預(yù)防用藥藥方案三級(jí)建議進(jìn)展強(qiáng)化用性預(yù)防用藥藥方案三級(jí)建議進(jìn)展強(qiáng)化用性預(yù)防用藥藥方案一級(jí)二級(jí)暴露源建議進(jìn)展根本用三級(jí)狀況不明預(yù)防用藥藥方案治療方常用藥物組合治療方常用藥物組合案根本用AZT+3TC,ddI+d4T,d4T+3TC藥方案強(qiáng)化用AZT+3TC+IDV,根本用藥方案+EFVPI),藥方案藥方案根本用藥方案+ABC醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)展接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，假設(shè)手部皮膚存在破損時(shí)，必需戴雙層手套；使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入不能刺穿的利器盒內(nèi)；抽血直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器。二、乙型肝炎病du(HBV)暴露(一)職業(yè)暴露后的傷口處理原則用洗手液和流淌的清水清洗被污染局部；污染眼部等粘膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)粘膜進(jìn)展沖洗；存在傷口時(shí)，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流淌的清水沖洗傷口；用75％的酒精或0．5％碘伏對(duì)傷口局部進(jìn)展消du、包扎處理。du(200(三)未接種乙肝疫苗者按接觸0月、1月、6月接種乙肝疫苗，受傷后接種乙肝疫苗(不與抗乙肝高效免疫球蛋白同部位)(四)受傷后在注射抗乙肝高效價(jià)免疫球蛋白前取血做乙肝6(五)填寫《袁鎮(zhèn)縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作人員血液體液(艾滋傷與粘膜)暴露登記表》交感染掌握辦公室。三、丙型肝炎病du(HCV)暴露(一)職業(yè)暴露后的傷口處理原則用洗手液和流淌的清水清洗被污染局部；污染眼部等粘膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)粘膜進(jìn)展沖洗；存在傷口時(shí)，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流淌的清水沖洗傷口；用75％的酒精或0．5％碘伏對(duì)傷口局部進(jìn)展消du、包扎處理。(二)取血檢查丙型肝炎病du標(biāo)志物(抗-HCV)，6月后復(fù)查(三)詢問疾控中心醫(yī)師進(jìn)一步處理方法(四)填寫《袁鎮(zhèn)縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作人員血液體液(艾滋傷與粘膜)暴露登記表》交感染掌握辦公室。附錄1：血液體液暴露程度分級(jí)：一級(jí)暴露：暴露源為體液或者含有體液、血液的醫(yī)療器露量小且暴露時(shí)間較短。二級(jí)暴露：暴露源為體液或者含有體液、血液的醫(yī)療器損傷程度較輕，為表皮膚擦傷或針刺傷(非大型空心針或深部穿刺針)。深部傷口或割傷物有明顯可視的血液。附錄2：血液體液暴露源(HIV)危急度的分級(jí)：(1duCD4(2duAIDSHIVCD4(3)暴露源狀況不明：暴露源所處的病程階段不明、暴露源是否為HIVdu含量不明。附錄3：預(yù)防職業(yè)暴露的措施(1)進(jìn)展可能接觸病人血液一體液的診療和護(hù)理工作時(shí)，必需佩戴手套。操作完畢脫去手套后，應(yīng)馬上洗手；(2)在進(jìn)展有透性能的隔離服；(3)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)展接觸病人血液、體液的診(4)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入不能刺穿的利器盒內(nèi)進(jìn)展安全處置；用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器。暴露暴露源是否進(jìn)展治暴露暴露源是否進(jìn)展治療級(jí)別VL預(yù)防用藥方案一級(jí)性低傳染不進(jìn)展預(yù)防用藥一級(jí)性高傳染建議進(jìn)展預(yù)防用藥基用藥方案本二級(jí)性低傳染建議進(jìn)展預(yù)防用藥