土建監(jiān)理應急預案

富縣礦業(yè)蘆村一礦土建工程現場應急預案某某煤炭建設監(jiān)理中心蘆村一礦工程監(jiān)理項目部2013年3月編寫：年月日年月日年月日目錄1、編制依據-1-2、應急組織機構與其職責-1-應急組織機構與其職責-1-應急救援小組-1-應急聯絡-1-應急救援組長職責-2-3.危急事件的預防-2-人身傷亡事件的預防-2-垮〔坍〕塌事件的預防-3-火災事件的預防-5-觸電事件的預防-7-機械設備事件的預防-8-食物中毒事件的預防-10-自然災害事件的預防-11-4.應急預案的啟動-12-5.應急救援措施-12-觸電事件應急救援措施-12-火災事故應急救援措施-15-人員傷亡急救措施-15-6.演練計劃-20-觸電事故應急演練計劃-20-火災事故應急演練計劃-21-工程監(jiān)理項目部現場應急預案1、編制依據1.1安全生產法、勞動法、建筑法、消防法、環(huán)境保護法、道路安全交通法等國家有關法律；1.2《建設工程安全生產管理條例》；1.3《建設工程監(jiān)理規(guī)X》〔GB/T50319-2013〕；1.4業(yè)主相關要求、監(jiān)理、施工項目部標準化管理手冊(2010版)；1.5本工程建設管理大綱、安全文明施工總體策劃與其他業(yè)主要求；1.6本工程《建設監(jiān)理委托合同》與施工合同；1.7本工程建設監(jiān)理規(guī)劃、安全監(jiān)理工作方案；2、應急組織機構與其職責組長：梁金元成員：X倉楊關印陸百榮魏衛(wèi)華王同民火警：119醫(yī)療急救：120匪警：110交通事故：1222.2.1事故發(fā)生后，成立現場指揮部，批準現場救援方案，組織現場搶救。2.2.2按事故的性質程度，負責向公司領導、地方政府與上級主管部門報告事故情況和事故處理情況。2.2.3負責組織定期進展事故應急救援演練。2.2.4負責重大事故應急救援工作的對外聯系和接待工作。2.2.5負責調動藥品、器材，組織醫(yī)療衛(wèi)生應急救援隊伍，提供醫(yī)療保障；2.2.6負責處理潛在事故或緊急事件。2.2.7負責受災人員的安置工作。2.2.8參加相關事故的調查。在事故發(fā)生初始階段，擔當事故現場指揮。在確認事故即將發(fā)生或已發(fā)生后，立即向組長報告。按照應急預案的規(guī)定，啟動中專部事故應急預案。維持現場秩序，負責事故現場的警戒和保護。2.3.5事發(fā)第一時間立即趕赴現場，開展有序的救援工作。1〕對人員教育培訓不夠、缺乏安全操作知識。2〕設備、設施、工具、附件有技術和設計上有缺陷。3〕生產場地環(huán)境不良。4〕安全設施缺少或有缺陷，個人防護用品缺少或有缺陷。5〕沒有安全操作規(guī)程或不健全。6〕違反操作規(guī)程或勞動紀律。7〕對現場工作缺乏檢查或指導。8〕其他。1〕特種作業(yè)人員必須經過安全教育和培訓，考試合格取得有效證件后方可上崗工作。2〕未經安全教育和培訓的人員，嚴禁從事特種作業(yè)工作。3〕對危害性較大的作業(yè)活動，要制定出具體的安全防X措施。4〕施工現場必須嚴格按照安全施工措施和各項規(guī)章制度的要求進展作業(yè)。5〕各級領導和安監(jiān)人員要經常到施工現場，進展安全監(jiān)視和檢查，防止各類事故的發(fā)生。6〕事故發(fā)生部門應立即采取必要措施，首先搶救受傷人員，保護好事故現場，撤離無關人員，防止事故進一步擴大。7〕事故發(fā)生時現場負責人應立即報告工程處應急領導小組組長，由組長和相關職能部門人員，與時趕往事故現場。3.2垮〔坍〕塌事件的預防1〕腳手架、模板支架、起重設備結構設計不合理或計算錯誤；

2〕施工前沒有編制切實可行的施工組織設計和專項施工方案，未做具體技術安全措施交底，特定施工項目未經專家評審論證；

3〕施工現場管理松弛，各項質量、安全管理制度流于形式；

4〕片面追求經濟利益，偷工減料，施工質量差；

5〕施工隊伍素質差，不執(zhí)行法規(guī)、標準，違章指揮，違章作業(yè)，思想上存在盲目性、冒險性、隨意性；

6〕現場作業(yè)環(huán)境不良，安全防護設施缺乏。7〕建筑物〔含臨建設施〕坍塌：多因結構質量低劣，安全性能差；地基不穩(wěn)定，不均勻沉降；結構支撐連接〔焊接〕不結實；超載、外力沖擊，或嚴重偏心荷載給結構造成失穩(wěn)等。

8〕腳手架與高大模板支架坍塌：多因架體結構搭設不符合設計與規(guī)X要求，整體安全穩(wěn)定性差；超載或嚴重偏心荷載；遇外力沖擊或振動；不按程序拆除架體等因素造成結構失穩(wěn)。

9〕基坑〔槽〕土方坍塌：多因挖土時土壁不按規(guī)定留設安全邊坡〔甚至負坡度〕，缺乏支護或支護不良：土質不良或出現地下水、地表水的滲透；土壁經不起重載側壓力或遇外力振動、沖擊等因素造成土壁失穩(wěn)、滑坡坍塌。

10〕起重設備倒塌〔尤其性質嚴重的是塔吊倒塌〕：多因設備技術安全性能差，結構強度不足；安全防護裝置不完善；垂直起重設備與建筑物拉結差：出現超載、碰撞、阻力；塔吊升降頂升過度或違章操作等原因而造成起重設備失穩(wěn)倒塌。

1〕凡進展工程管理部施工的作業(yè)人員必須承受工程管理部安全、勞資部門組織的“三級〞安全教育，操作前必須進展安全技術交底。2〕完善危險源辯識工作，對危險源進展識別和評估。在技術和管理措施上加強重大事故危險的監(jiān)控，防止重、特大事故發(fā)生。對危險設備或危險區(qū)域予以明顯標識，實現規(guī)X化、標準化管理。

3〕工程管理部經常性對危險性較大的塔吊、腳手架、邊坡與深基坑進展檢查，發(fā)現問題與時整改。

4〕教育作業(yè)人員每天開工前對周邊環(huán)境安全進展自檢，對發(fā)現的安全隱患要與時報告工程管理部管理人員，排除安全隱患后再恢復生產。

5〕安排專人觀察、觀測邊坡土體變化情況，有變化時與時反響到上級部門。

6〕雨季加強邊坡、基坑與腳手架的排水降水措施，迅速運走邊坡、基坑棄土、材料、機械設備等重物，保證其安全距離；加強基坑支護，對邊坡薄弱環(huán)節(jié)進展加固處理；削去局部坡體，減小邊坡或基坑坡度。

7〕加強特種作業(yè)人員的教育，特種作業(yè)人員必須持證上崗，嚴禁作業(yè)人員違章操作，管理人員違章指揮，對違章作業(yè)和違章指揮人員要嚴肅處理，作業(yè)人員有權拒絕違章指揮。8〕投入施工的機械設備必須進展進場驗收，驗收合格后方可投入使用，針對特種設備〔如塔吊，龍門吊等〕必須經地方質量安全技術監(jiān)視局檢驗合格后并出示檢測報告后方可投入使用。1〕電氣設備在運行中由于使用不當或發(fā)生故障都可能引起火災。2〕過負荷運行以與導線或電纜的接頭處接觸電阻過大等原因。3〕辦公室、生活用電不當。4〕在林區(qū)地區(qū)隨意用火。5〕項目部日常生活用火不當。1〕加強監(jiān)理人員“安規(guī)〞的學習，加強安全用電意識，從思想上認識到火災事故帶來的危害，防止火災事故的發(fā)生。2〕建立健全消防管理組織機構、各級消防安全責任人和消防安全制度。3〕加強電力設施維護，防止設備老化造成的火災事故。4〕要防止或克制無視安全的麻痹思想，并應嚴格按安全規(guī)程安裝檢修配電線路，應定期檢查線路的絕緣情況。絕緣電阻達不到要求時要查明原因與時采取措施，提高線路的絕緣強度。5〕按照規(guī)定配備消防設施和滅火器材。6〕施工單位通過多種形式開展經常性的消防宣傳教育；對新上崗和進入新崗位的員工，進展上崗前的消防安全培訓。7)熟悉有關消防設施的性能、滅火器材的使用方法。8)掌握報告火警、撲救初起火災以與自救逃生的知識和技能。9)作業(yè)人員必須嚴格按照安全施工措施和各項規(guī)章制度的要求進展作業(yè)。1〕發(fā)電機、攪拌機、電焊機、振動棒等用電設備未做好接地。2〕電氣設備停電后，即使是事故停電，在未拉開有關隔離開關和做好安全措施以前，可能突然來電。3〕安全防護措施不到位或安全距離不夠等。4〕不按規(guī)定正確搭接臨時電源。5〕現場在使用攜帶型火爐或噴燈時，未注意火焰與帶電局部的距離。6〕電動工器具未使用漏電保護器，使用絕緣不合格的電動和絕緣工器具。7〕電焊作業(yè)現場絕緣老化或接地不規(guī)X等。8〕生活用電不按規(guī)定正確使用。1〕加強監(jiān)理人員“安規(guī)〞的學習，加強安全用電意識，從思想上認識到觸電事故帶來的危害，防止觸電事故的發(fā)生。2〕加強監(jiān)理人員的緊急救護意識培訓，進展預防觸電培訓和觸電緊急救護法培訓。3〕加強電力設施維護，防止設備老化造成的誤觸電事故。4〕加強對安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。5〕要防止或克制無視安全的麻痹思想，并應嚴格按安全規(guī)程安裝檢修配電線路，應定期檢查線路的絕緣情況。絕緣電阻達不到要求時要查明原因與時采取措施，提高線路的絕緣強度。6〕在線路上應裝設符合要求的斷路器或熔斷器，以使在線路一旦發(fā)生短路事故時能與時可靠地切斷電源，盡可能地減小短路而造成的損失。1〕檢修、檢查機械無視安全措施。如人進入設備(球磨機等)檢修、檢查作業(yè)，不切斷電源，未掛不準合閘警示牌，未設專人監(jiān)護等措施而造成嚴重后果。也有的因當時受定時電源開關作用或發(fā)生臨時停電等因素誤判而造成事故。也有的雖然對設備斷電，但因未等至設備慣性運轉徹底停住就下手工作，同樣造成嚴重后果。

2〕缺乏安全裝置。如有的機械傳動帶、齒機、接近地面的聯軸節(jié)、皮帶輪、飛輪等易傷害人體部位沒有完好防護裝置；還有的人孔、投料口、絞籠井等部位缺護欄與蓋板，無警示牌，人一疏忽誤接觸這些部位，就會造成事故。

3〕電源開關布局不合理，一種是有了緊急情況不立即停車；另一種是好幾臺機械開關設在一起，極易造成誤開機械引發(fā)嚴重后果。

4〕自制或任意改造機械設備，不符合安全要求。

5〕在機械運行中進展清料、捅堵、跨越等作業(yè)。

6〕任意進入機械運行危險作業(yè)區(qū)(采樣、干活、清掃、揀物等)。

7〕不具操作機械素質的人員上崗或其他人員亂動機械。1〕必須認真貫徹有關安全規(guī)程，克制麻痹思想，人人有責消除物體打擊傷害事故，結實樹立不傷害他人和自我保護的安全意識。

2〕高空作業(yè)時，禁止投擲物料。高空作業(yè)中，對斜道、過橋、跳板要明確有人負責維修、清理，不得存放雜物。3〕操作使用的機器設備，必須符合質量要求，帶“病〞設備未修復達標前嚴禁使用，使用設備的操作人員，必須熟知設備特性、掌握操作要領，經過培訓考試合格，持證上崗。

4〕排除設備故障或清理卡料前，必須停機。做好壓力容器安全管理，防止壓力容器爆炸事故發(fā)生；各類壓力容器作業(yè)人員，要嚴格遵守有關壓力容器安全操作規(guī)程和操作技術要求。5〕檢修機械必須嚴格執(zhí)行斷電掛禁止合閘警示牌和設專人監(jiān)護的制度。機械斷電后，必須確認其慣性運轉已徹底消除后才可進展工作。機械檢修完畢，試運轉前，必須對現場進展細致檢查，確認機械部位人員全部徹底撤離才可取牌合閘。檢修試車時，嚴禁有人留在設備內進展點車。6〕人手直接頻繁接觸的機械，必須有完好緊急制動裝置，該制動鈕位置必須使操作者在機械作業(yè)活動X圍內隨時可觸與到；機械設備各傳動部位必須有可靠防護裝置；各人孔、投料口、螺旋輸送機等部位必須有蓋板、護欄和警示牌；作業(yè)環(huán)境保持整潔衛(wèi)生。7〕各機械開關布局必須合理，必須符合兩條標準：一是便于操作者緊急停車；二是防止誤開動其他設備。8〕對機械進展清理積料、捅卡料等作業(yè)，應遵守停機斷電掛警示牌制度。

9〕嚴禁無關人員進入危險因素大的機械作業(yè)現場，非本機械作業(yè)人員因事必須進入的，要先與當班機械作者取得聯系，有安全措施才可同意進入。

10〕操作各種機械人員必須經過專業(yè)培訓，能掌握該設備性能的根底知識，經考試合格，持證上崗。上網作業(yè)中，必須精心操作，嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度，正確使用勞動防護用品，嚴禁無證人員開動機械設備。1〕動物性食品未煮熟煮透先吃。2〕生熟食物操作交叉污染。3)導致食物腐敗變質而引發(fā)食物中毒。4)從業(yè)人員健康帶菌與患有化膿性皮膚病均是造成細菌性食物中毒。5)由誤食(誤用)有毒的食物引起中毒。6)因農藥污染導致食物中毒。1〕強化食品衛(wèi)生監(jiān)視檢查，降低菌性食物中毒的發(fā)生。2〕抓好廚師衛(wèi)生狀況，提倡衛(wèi)生、節(jié)儉的新風氣。3)隔餐的剩菜食前應充分加熱；動物性食品應煮熟煮透再吃。4)防止生熟食物操作時交叉污染。5)對購置的蔬菜食用前用冷開水反復沖洗。建筑工程建設受自然環(huán)境影響較大，主要是雷電、暴雨、雪、大風山洪等自然因素引起可能造成的人身傷亡、設備損壞事故。

1〕做好雷電、暴雨、雪、大風、山洪等預報信息的收集、跟蹤和傳遞工作，工程開工前挖好排洪溝，督促各部門落實抗災的準備工作，并做好記錄。2〕接到有關雷電、暴雨、雪、大風、山洪等緊急警報通知后，各單位、項目部督促各班組做好防汛等各項應急措施，應急組織應加強巡邏檢查，配備好搶險器材和物資。與時通知居住人員遷出簡易房屋，并做好簡易房屋加固工作。3〕強風、暴雨降臨前，要對現場設備、設施的地腳螺栓

、施工用電等進展專項檢查，發(fā)現隱患要與時整改；強風、暴雨期間，要停止施工作業(yè)，各班組要嚴密監(jiān)控。4〕雨季施工注意山洪危害、現場防滑與高處作業(yè)的安全，必要時臨時道路鋪設爐渣防滑。5〕對現場的機電設備搭防水棚，防止遇水漏電與損壞機器。電源箱要有防雨蓋，電焊機應加防護雨罩。檢查現場電氣設備的接零〔接地〕保護措施是否牢靠；漏電保護裝臵是否靈敏；各種電線絕緣接頭是否良好；有損壞的要與時調換，包好。4.1事故發(fā)生后，事故現場的監(jiān)理人員，應與時將現場情況報告應急救援小組的組長，事故現場的其他作業(yè)人員也可直接報告應急救援小組的組長、組員，同時將情況報告相關部門。4.2應急救援小組的組長接到報告后，根據具體情況，確定是否啟動本預案。4.3事故發(fā)生后，根據事故報告立即按本預案規(guī)定的程序,下令啟動應急預案。4.4各應急小組在事故發(fā)生后，應立即按職責分工，趕赴現場組織搶險，并嚴密監(jiān)視事故的開展，確保搶險人員人身安全。4.5事故處理期間,要求各崗位盡職盡責,聯絡渠道要明確暢通；聯絡用語規(guī)X,認真做好有關情況的記錄工作。4.6對事故發(fā)生的部位、危害程度、人員傷亡、設施、設備損壞情況和事故處理經過一定要記錄清楚，等待備查。4.7事故應急處理的終止。所有險情排除，恢復正常生活、生產為事故應急處理的終止點。4.8完成事故(發(fā)生原因、處理經過、設備設施損壞、人身傷亡和社會經濟損失情況)調查報告的編寫和上報工作。5.1.1接到事故現場有關人員報告后，凡在現場的應急救援指揮機構小組成員〔包括組長、成員〕必須立即奔赴事故現場組織搶救，做好現場保衛(wèi)工作，保護好現場并負責調查事故。在現場采取積極措施保護傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據傷情需要，迅速聯系醫(yī)療部門救治。5.1.2發(fā)生人員觸電時，應立即斷開有關電源，使觸電者在脫離電源后在沒有搬移、不急于處理外傷的情況下，立即進展心肺復蘇急救，根據傷情迅速聯系醫(yī)療部門救治。發(fā)現觸電者呼吸、心跳停止時，應立即在現場就地搶救，用心肺復蘇法支持呼吸循環(huán)，對腦、心重要臟器供氧。5.1.3觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸與傷員。脫離電源要把觸電者接觸的局部帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開；或設法將觸電者與帶電設備脫離。在脫離電源中，救護人員也要注意保護自己。5.1.4如果觸電者處于高處，為防止解脫電源后自高處墜落應采取預防措施。5.1.5觸電者觸與低壓帶電設備，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、枯燥的木棒、木板、絕緣繩子等不導電的材料解脫觸電者；也可抓住觸電者枯燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要防止碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或將手用枯燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上進展救護。5.1.6觸電者觸與高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具〔絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒〕解脫觸電者，救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電局部必要的安全距離。5.1.7高處觸電緊急救護：救護人員應在確認觸電者已與電源隔離，且救護人員本身所涉與環(huán)境安全距離危險電源時，方能接觸傷員進展搶救，并應注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。如傷員停止呼吸，立即口對口〔鼻〕吹氣2次，再測試頸動脈，如有搏動，如此每5秒繼續(xù)吹一次，如頸動脈無搏動時，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)域數次，促使心臟復跳。高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應與時設法將傷員送至地面。在完成上述措施后，應立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。觸電傷員送至地面后，應立即繼續(xù)按心肺復蘇法堅持搶救。按心肺復蘇法支持生命的三項根本措施：通暢氣道，口對口〔鼻〕人工呼吸法，胸外按壓。5.1.8觸電傷員停止呼吸，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現傷員口內有異物，可將其身體與頭部同時側轉，迅速用一個手指或兩手指交叉從口角插入，取出異物；操作中注意防止將異物推到咽喉深部。5.1.9在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護人員深呼氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1至1.5秒。如兩次吹氣后測試頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經停止，要立即同時進展胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯凇脖恰澈粑拇禋饬坎恍柽^大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應與時糾正。觸電傷員如牙關緊閉，可口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時，要將傷員嘴緊閉，防止漏氣。5.2.1火災事故發(fā)生時，啟動項目部應急準備與響應程序。5.2.2事故發(fā)生施工隊應立即報告項目部應急領導小組組長，由組長召集其他組員和相關負責的人員，與時趕往事故現場。5.2.3發(fā)生火災時，應立即撥打119火警請求援助，并按照本項目部制定的滅火應急預案實施撲救。5.2.4火災事故發(fā)生時，事故發(fā)生施工隊應立即采取必要措施，首先搶救受傷人員和貴重物品，保護好事故現場，撤離無關人員，防止事故進一步擴大。5.2.5重大火災事故發(fā)生后，項目部各負責人員應積極配合應急領導小組做好各自的工作，爭取將爆炸事故造成的損失降到最小限度。5.3.1頸部血管損傷急救措施：頸部血管損傷有閉合性損傷和開放性損傷兩種。對于開放性損傷大出血者，急救應與時，其方法是：應立即用手指或手掌在鎖骨上方將血管直接壓向頸椎橫突，暫時止血后，再用多層敷料或潔凈的布類填塞傷口，同時將健側上壁拉上舉過頭頂，再用繃帶纏繞頸部連同上舉的健側上臂施行加壓包扎，切不可加壓纏繞頸部，以免加重腦部缺血。對疑有血腫壓迫而引起呼吸困難者，應將頭偏向健側，速送醫(yī)院處理。對頸部血管鈍器傷和內膜損傷血栓形成者，也須與時送往醫(yī)院觀察治療。5.3.2踝關節(jié)扭傷急救措施：在生產勞動中，不小心中踏入坑內或者足跟踩在石頭以與其它物體上時，常常會將踝關節(jié)扭傷，也就是人們常說的腳扭傷了。踝關節(jié)扭傷后，傷者不要急于按摩。因為此時踝關節(jié)部韌帶和毛細血管已損傷，按摩會造成更多的內出血，從而影響愈合。當踝關節(jié)扭傷程度較輕時，應先用冷水外敷，這樣可減少內出血，兩天后再行熱敷，局部可用五虎丹、跌打丸之類的跌打損傷藥。踝關節(jié)扭傷后，要減少下地活動時間。假如要下地，最好穿高腰鞋，這樣可減輕受傷韌帶的緊X度。踝關節(jié)扭傷后不必吃藥。對于傷熱較重者，如果幾周后不見好轉，且疼痛加劇，如此應盡快到醫(yī)院治療。5.3.3頭部外傷急救措施：常見的頭部外傷事故一般有頭皮擦傷、頭皮撕脫、頭皮包塊等。對于頭皮擦傷，假如有少量出血或血水滲出，應與時將傷處周圍的頭發(fā)剪掉，先用肥皂水，再用生理鹽水洗凈、抹干、涂藥水即可。如果創(chuàng)面混沙、污物較多，考慮有發(fā)炎的可能，應到醫(yī)院處理。頭皮受傷撕脫后，會出大量的血，傷者有發(fā)生休克的危險，因此，應立即止血，在頭皮流血最多的地方分開頭發(fā)，找到出血點，用干凈紗布蓋住，再用手指緊壓傷口兩側皮膚，然后所暴露的顱骨或軟組織創(chuàng)面用消毒紗布或白布包好與傷者一起迅速送往醫(yī)院。頭皮包塊主要是砸、撞、跌所造成的，一般表皮無損傷，而是局部出現硬塊。因此，應在局部盡早重壓按摩，防止腫塊迅速擴大。血腫達24小時以后，可用熱敷方法促進其吸收。大血腫不易吸收者，禁止自行用針隨便穿刺放血，應在嚴格消毒情況下穿刺放血。5.3.4眼睛意外傷急救措施：眼部的皮膚不小心戳傷后，容易引起皮下出血、腫脹或有淤斑。這時千萬不要用手擠壓，應用干凈紗布或毛巾冷敷。如果出血較多，可用手絹、布條壓住傷口，送醫(yī)院急救。當眼球被刀剪以與鐵悄等物挫傷，或眼球壁被穿破時，切莫用手反復揉搓或隨便按壓，以免繼續(xù)出血和感染。這時應立即用消毒干凈的棉墊包

眼。條件許可者，給予抗生素，肌肉注射破傷風抗毒素，并與時送往醫(yī)院搶救。眼結膜內出現異物，可用潔凈的手絹或棉簽輕輕拭去。如異物落在角膜上，先用凈水沖洗〔鹽水更好〕，如洗不掉，可用清潔棉簽輕輕擦除。5.3.5鼻部外傷急救措施：鼻部遭受撞擊后，大多會流鼻血，對于外傷性鼻出血，首先應弄清鼻出血的性質。假如為單純性粘膜損傷出血，可用濕毛巾冷敷鼻部，不一會鼻血就會止住。假如血液中混有白色乳濁狀腦脊液，說明傷得較重，因為鼻部外傷嚴重時可造成顱底骨折，這時病人除合并有其它神經癥狀外，顱底骨折可使腦膜破裂，腦脊液便經裂縫流入鼻腔。此時不論皮膚有無損傷，應立即送往醫(yī)院治療。假如鼻背下陷，變平坦或成鞍狀，或偏向一側，如此說明存在鼻骨折，此時應立即去醫(yī)院進展鼻骨整復。5.3.6骨折急救措施：在生產勞動中發(fā)生骨折，假如屬閉合性骨折，應就地取材，可用木棍、木板、樹枝等將傷者的骨折部位固定。假如是下肢骨折，應將兩下肢固定在一起，但應超過骨折的上下關節(jié)；假如是上肢骨折，應將上肢挪到胸前，并固定在軀干上；假如是脊柱骨折，在送往醫(yī)院時，一定要注意搬運方法：即注意保持軀體平伸位，不能讓軀體屈曲或過伸，然后3人同時將傷者平托起來，即由一人托頭與背脊，一人托臀部，一人托下肢，平穩(wěn)運送，以防骨折部位不穩(wěn)定，從而加重病情。對于開放性骨折，應清洗患處防止感染，包扎后立即送醫(yī)院治療。無論是哪種骨折，都應減少途中的顛簸，不得翻動傷者。5.3.7頸椎損傷急救措施：頸椎損傷有五大類，無論哪種損傷，不可急急忙忙將傷者送往醫(yī)院，應該首先將傷者應地平放或者平臥在硬板床上，并用雙手托住傷者的頭頸部，使其與身體保持平衡，以免加重傷情。待傷者傷情穩(wěn)定后，轉送醫(yī)院時，嚴禁采用背、抱、兩人抬的方式，應用硬板擔架或門板轉送傷者。搬動傷者時，應將傷者兩下肢并攏伸直，兩上肢伸直貼身，3-4人同時托住頭、肩、和下肢，將傷者身體平托起來放上硬板擔架，也可扶住傷者軀干，一起用力，使之成為一個整體滾動到硬板擔架上。完成以上救護工作后再送往醫(yī)院治療。5.3.8外傷出血急救措施：皮膚、肌肉因意外傷害出血，千萬不要驚慌，不可用香灰、煙灰、泥土、吐唾液、貼樹葉等方式止血，以免弄臟傷口而感染。對于毛細血管出血，應用一塊柔軟干凈的布、毛巾等蓋住傷口，然后用手按壓即可止血。靜脈出血，先扎緊傷口下方肢體，然后用干凈毛絹、毛巾或消毒紗布蓋住傷口，外用布條或繃帶加壓包扎，假如無特殊情況四至五天后打開。5.3.9燒傷急救措施：輕度燒傷尤其是生活因素引起的肢體燒傷，應立即用清水沖洗或將患肢浸泡在冷水中10-20分鐘，如不方便浸泡，還可用濕毛巾或布單蓋在局部，然后燒冷水，目的是使傷處盡快冷卻降溫，減輕熱力的損傷?；瘜W物質造成的燒傷尤其要徹底沖洗，防止化學物質的損害。穿著衣服的部位燒傷嚴重，不要先脫衣服，應立即朝衣服上面澆冷水，待衣服局部溫度快速下降后再輕輕脫衣服或用剪刀剪開褪去衣物。

5.3.10火焰燒傷急救措施：意外燒傷事故發(fā)生后，傷者應迅速脫離燒傷現場，撲滅身上的火苗，不可到處亂跑?；鹈鐡錅绾?，救護者應與時除去傷者身上燃燒或熱液浸濕的衣服，必要時應用剪刀除去，以減少創(chuàng)面的繼續(xù)損傷。然后為燒傷者止痛，可用涼水、鹽水、醬油或酒涂抹患處，這樣可迅速止痛、消腫，防止起泡。條件允許的，可立即讓傷者服用去痛片或其它止痛藥，必要時可肌注嗎啡。要讓傷者平臥，注意保溫，并服含鹽的熱飲料，以防止傷者發(fā)生休克。為了防止燒傷創(chuàng)面發(fā)生感染，