女性生殖系統(tǒng)解剖生理課件

女性生殖系統(tǒng)FemaleReproductiveSystem當前1頁，總共66頁。組成：卵巢、輸卵管、子宮、陰道、外生殖器；乳腺當前2頁，總共66頁。功能卵巢：產(chǎn)生卵細胞，分泌女性激素輸卵管：輸送生殖細胞，是受精部位子宮：產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官乳腺：產(chǎn)生乳汁，哺育嬰兒當前3頁，總共66頁。表面上皮：單層立方或扁平上皮白膜：薄層致密結締組織實質：皮質：含不同發(fā)育階段的卵泡、黃體和白體，之間有特殊的結締組織（由基質細胞、網(wǎng)狀纖維和平滑肌構成）髓質：有許多血管和淋巴管門細胞：分泌雄激素卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體圖1、2結構

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道當前4頁，總共66頁。卵泡從胚胎時期開始發(fā)育，以后數(shù)量逐漸減少；青春期后，在垂體分泌的卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）刺激下，每個月經(jīng)周期有一個卵泡發(fā)育成熟并排卵；絕經(jīng)期后，排卵停止卵泡的發(fā)育分為原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡、成熟卵泡四個階段結構排卵閉鎖卵泡黃體圖3、4

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟當前5頁，總共66頁。1.原始卵泡（primordialfollicle）:

居皮質淺層，數(shù)量多，體積小，由一個初級卵母細胞和周圍一層扁平的卵泡細胞構成初級卵母細胞（primaryoocyte）:

圓形，直徑約40μm，胞質嗜酸性，核大而圓，染色淺，核仁明顯；在胚胎時期由卵原細胞分裂分化形成,長期停滯于第一次減數(shù)分裂前期圖5、6卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體結構

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道當前6頁，總共66頁。2.初級卵泡（primaryfollicle）：初級卵母細胞：細胞增大，核糖體、RER增多；出現(xiàn)皮質顆粒（溶酶體）卵泡細胞：細胞增生；變?yōu)榱⒎交蛑鶢?，多層；最?nèi)層形成放射冠（coronaradiata）圖7排卵閉鎖卵泡黃體結構

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟當前7頁，總共66頁。透明帶（zonapellucida）：位于初級卵母細胞與放射冠之間；由三種蛋白構成：ZP1、ZP2、ZP3（ZP3為精子受體），由卵泡細胞和初級卵母細胞共同分泌卵泡細胞的突起穿入透明帶，與初級卵母細胞的微絨毛或胞膜接觸，并有縫隙連接，傳遞營養(yǎng)和信息分子圖8排卵閉鎖卵泡黃體結構

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟當前8頁，總共66頁。3.次級卵泡（secondaryfollicle）卵泡細胞增至6~12層；卵泡腔形成，腔內(nèi)充滿卵泡液，含營養(yǎng)成分、雌激素和多種生物活性物質卵丘：初級卵母細胞、透明帶、放射冠及部分卵泡細胞突入卵泡腔形成卵泡腔周圍的卵泡細胞形成卵泡壁，稱顆粒層；卵泡細胞改稱顆粒細胞圖9排卵閉鎖卵泡黃體結構

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟當前9頁，總共66頁。初級卵泡和次級卵泡合稱生長卵泡（growingfollicle）卵泡周圍形成卵泡膜內(nèi)層：基質細胞分化為多邊形或梭形的膜細胞，具類固醇激素分泌細胞的特征；合成雄激素，透過基膜，在顆粒細胞轉化成雌激素外層：有平滑肌纖維排卵閉鎖卵泡黃體結構

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟當前10頁，總共66頁。4.成熟卵泡（maturefollicle）：卵泡液急劇增多，卵泡增大，直徑可超過2cm；卵泡壁變薄卵泡向卵巢表面突出初級卵母細胞直徑可達125~150μm，排卵前24小時內(nèi)，完成第一次減數(shù)分裂，形成次級卵母細胞和第一極體；次級卵母細胞迅速進入第二次減數(shù)分裂中期排卵閉鎖卵泡黃體結構

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟圖10、11當前11頁，總共66頁。成熟卵泡破裂，次級卵母細胞從卵巢排除的過程，稱為排卵（ovulation）排卵前，成熟卵泡向卵巢壁突出，形成卵泡小斑；卵丘與卵泡壁分離排卵時，小斑處破裂，卵泡膜外層平滑肌纖維收縮，次級卵母細胞聯(lián)同放射冠、透明帶和卵泡液排出結構

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體圖12、13當前12頁，總共66頁。排卵后24小時，次級卵母細胞若不受精，即退化消失；若受精，則繼續(xù)完成第二次減數(shù)分裂，形成單倍體的卵細胞和一個第二極體結構

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體當前13頁，總共66頁。

排卵后，殘留在卵巢內(nèi)的卵泡顆粒層和卵泡膜向腔內(nèi)塌陷，演化成具有內(nèi)分泌功能的細胞團，新鮮時呈黃色，稱黃體（corpusluteum）圖14、15結構

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體當前14頁，總共66頁。顆粒黃體細胞：顆粒細胞分化形成；數(shù)量多，體積大，染色淺，位于黃體中央，具類固醇激素分泌細胞的超微結構特點；分泌孕激素膜黃體細胞：即原膜細胞；數(shù)量少，體積小，胞質和核染色深，主要位于黃體周邊；與顆粒黃體細胞協(xié)同作用分泌雌激素結構

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體當前15頁，總共66頁。若卵未受精，黃體維持12~14天后退化，稱月經(jīng)黃體若受精，黃體繼續(xù)發(fā)育，直徑可達4~5cm，稱妊娠黃體；分泌大量孕激素、雌激素和松弛素；妊娠黃體存在4~6個月后退化黃體退化后被致密結締組織取代，成為瘢痕樣的白體圖16結構

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體當前16頁，總共66頁。

從胎兒時期至出生后，整個生殖期，絕大多數(shù)卵泡在發(fā)育的各個階段停止生長并退化，退化的卵泡稱閉鎖卵泡初級卵母細胞自溶消失死亡的卵泡細胞或顆粒細胞被巨噬細胞和中性粒細胞吞噬透明帶塌陷，存留一段時間后消失膜細胞可形成間質腺，分泌雌激素圖17結構

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體當前17頁，總共66頁。分子宮部、峽部、壺腹部、和漏斗部管壁由內(nèi)向外分為：黏膜：形成皺襞，使管腔不規(guī)則；由單層柱狀上皮和固有層構成；上皮由分泌細胞和纖毛細胞構成，受卵巢激素的作用而出現(xiàn)周期性變化固有層：薄層結締組織肌層：內(nèi)環(huán)外縱行平滑肌漿膜

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道圖18－20當前18頁，總共66頁。

厚壁的肌性器官，分底部、體部和頸部；子宮壁由外向內(nèi)分為外膜、肌層和內(nèi)膜（黏膜）1.外膜（perimetrium）:

漿膜2.肌層（myometrium）：成束或成片的平滑肌構成，肌束間以結締組織分隔；在妊娠期，平滑肌纖維增大，增殖，肌層明顯增厚子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化圖21子宮頸

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道當前19頁，總共66頁。3.內(nèi)膜（endometrium）：由單層柱狀上皮和固有層構成單層柱狀上皮：由分泌細胞和散在的纖毛細胞組成固有層：含子宮腺，結締組織含大量低分化的基質細胞，血管豐富子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道當前20頁，總共66頁?？煞譃楸頊\的功能層和深部的基底層功能層：較厚，在卵巢激素的作用下,

發(fā)生周期性剝脫出血，即月經(jīng)基底層：較薄，不參與月經(jīng)形成，在月經(jīng)期后能增生，修復功能層子宮動脈的分支：在基底層形成短而直的基底動脈；在功能層螺旋走行，稱螺旋動脈子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道圖22當前21頁，總共66頁。

在卵巢雌激素和孕激素的周期性作用下，子宮底部和體部的內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化，即每28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫、出血、修復和增生，稱月經(jīng)周期(menstrualcycle)圖23子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道當前22頁，總共66頁。1.

增生期(proliferativephase)(卵泡期)在雌激素作用下，上皮細胞和基質細胞增生早期，子宮腺少，細而短晚期，內(nèi)膜增厚至2~3mm，子宮腺增多，增長，腺腔增大，胞質內(nèi)出現(xiàn)糖原；螺旋動脈增長、彎曲子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸圖24、25

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道當前23頁，總共66頁。2.

分泌期(secretoryphase)(黃體期)在雌激素和孕激素的作用下，內(nèi)膜增厚至5mm子宮腺極度彎曲，膨脹，充滿分泌物螺旋動脈增長，更彎曲固有層基質中含大量組織液而水腫，基質細胞肥大，胞質內(nèi)充滿糖原卵若受精，發(fā)育為蛻膜，否則，進入月經(jīng)期子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸圖26、27

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道當前24頁，總共66頁。3.

月經(jīng)期（menstrualphase）卵未受精，黃體退化，雌激素和孕激素的水平下降螺旋動脈收縮，內(nèi)膜缺血，組織壞死螺旋動脈短暫擴張，血液涌入內(nèi)膜功能層，內(nèi)膜表層崩潰，壞死的組織塊及血液進入子宮腔末期，功能層全部脫落，基底層的子宮腺細胞增生，修復內(nèi)膜上皮子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸圖28

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道當前25頁，總共66頁。外膜：纖維膜肌層：平滑肌和富含彈性纖維的結締組織黏膜：由上皮和固有層構成，由縱行皺襞發(fā)出多個不規(guī)則的斜行皺襞，皺襞間裂隙為腺樣隱窩，為子宮頸腺上皮：單層柱狀，由分泌細胞、纖毛細胞和儲備細胞組成子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸圖29、30

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道當前26頁，總共66頁。

分泌細胞：多，雌激素促進分泌，分泌物為清亮透明的堿性黏液，利于精子通過；孕激素作用下，細胞分泌量減少，分泌物黏稠，起屏障作用纖毛細胞：較少，散在分布，游離面有纖毛，向陰道方向擺動，有利分泌物排出儲備細胞：為干細胞，較小，位于上皮深部，參與上皮的更新和損傷的修復子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道當前27頁，總共66頁。

由黏膜、肌層和外膜構成黏膜：上皮：未角化的復層扁平上皮固有層：富含毛細血管和彈性纖維肌層：較薄，為左右螺旋相互交織成格子狀的平滑肌束外膜：富含彈性纖維的致密結締組織圖31

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道當前28頁，總共66頁。

被結締組織分隔為葉，每葉又分為若干小葉，每個小葉為一個復管泡狀腺腺泡上皮為單層立方或柱狀，有肌上皮細胞導管包括小葉內(nèi)導管、小葉間導管和總導管，分別由單層柱狀上皮、復層柱狀上皮和復層扁平上皮構成一般結構靜止期乳腺活動期乳腺

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道當前29頁，總共66頁。

為未孕女性的乳腺腺體不發(fā)達，僅有少量小的腺泡和導管，脂肪組織和結締組織豐富一般結構靜止期乳腺活動期乳腺圖32－34

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道當前30頁，總共66頁。為妊娠期和哺乳期的乳腺妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺體增生，腺泡增大；結締組織和脂肪組織減少，出現(xiàn)較多巨噬細胞和漿細胞妊娠后期，受催乳素作用，腺泡開始分泌。分泌物含脂滴、乳蛋白、乳糖及sIgA，吞噬有脂肪的巨噬細胞哺乳期，腺體更發(fā)達一般結構靜止期乳腺活動期乳腺

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道當前31頁，總共66頁。本章重點卵泡發(fā)育與成熟各階段的形態(tài)，排卵，卵泡的內(nèi)分泌功能黃體的結構和功能子宮內(nèi)膜的周期性變化卵巢和子宮的一般結構子宮頸、陰道和乳腺的一般結構當前32頁，總共66頁。圖1卵巢結構模式圖1當前33頁，總共66頁。圖2卵巢結構模式圖2當前34頁，總共66頁。圖3卵巢局部仿真圖（示卵泡發(fā)育）當前35頁，總共66頁。圖4卵泡發(fā)育模式圖

透明帶卵母細胞卵泡細胞卵泡細胞

卵泡膜基膜卵母細胞透明帶卵泡細胞腔隙顆粒層卵泡腔卵泡膜基膜卵母細胞透明帶放射冠基質細胞卵母細胞

卵泡細胞原始卵泡初級卵泡次級卵泡當前36頁，總共66頁。圖5原始卵泡和初級卵泡光鏡圖(P原始卵泡G初級卵泡↑透明帶）當前37頁，總共66頁。圖6原始卵泡和初級卵泡光鏡圖當前38頁，總共66頁。圖7初級卵泡光鏡圖當前39頁，總共66頁。圖8初級卵母細胞和卵泡細胞超微模式圖當前40頁，總共66頁。圖9次級卵泡光鏡圖當前41頁，總共66頁。圖10成熟卵泡模式圖卵泡腔卵泡膜外層卵泡膜內(nèi)層基膜顆粒層次級卵母細胞放射冠透明帶卵丘當前42頁，總共66頁。圖11接近成熟的次級卵泡光鏡圖當前43頁，總共66頁。圖12成熟卵泡排卵模式圖當前44頁，總共66頁。卵巢卵細胞圖13卵巢排卵實物圖當前45頁，總共66頁。圖14黃體光鏡圖（低倍)當前46頁，總共66頁。圖15黃體局部光鏡圖（※膜黃體細胞顆粒黃體細胞)當前47頁，總共66頁。

圖16白體光鏡圖當前48頁，總共66頁。圖17閉鎖卵泡（↑殘余透明帶）光鏡圖←←當前49頁，總共66頁。圖18輸卵管（