-衛(wèi)生資格-309內(nèi)分泌學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-血液病(共83題)

-衛(wèi)生資格-309內(nèi)分泌學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-血液病(共83題)

1.引起缺鐵性貧血的主要原因是()解析：無答案：(A)A.慢性失血B.吸收障礙C.需要增多D.營養(yǎng)不良E.偏食

2.缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是()解析：無答案：(A)A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正細(xì)胞正色素性貧血C.小細(xì)胞正常色素性貧血D.大紅細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血

3.下列哪項(xiàng)適合治療胃切除術(shù)后引起的缺鐵性貧血()解析：無答案：(C)A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除術(shù)C.右旋糖酐鐵注射D.雄激素E.輸血

4.Auer小體不見于下列哪種白血病()解析：無答案：(C)A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性粒-單核細(xì)胞白血病E.急性原始粒細(xì)胞白血病

5.一位急性白血病患者，檢出染色體結(jié)構(gòu)異常，t(8，21)(q22；q22)最可能是哪型白血病()解析：無答案：(D)A.慢粒急單變B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急非淋白血病M5D.急性髓細(xì)胞白血病M2E.急非淋白血病M3

6.男性，22歲。乏力，蒼白伴發(fā)熱10天，肝脾不腫大，Hb30g/L，WBC2.2×10^9/L分類正常，PLT50×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003，骨髓增生活躍，原始淋巴細(xì)胞80%，最佳診斷為()解析：根據(jù)患者骨髓增生活躍，原始淋巴細(xì)胞80%，最應(yīng)當(dāng)考慮急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷。答案：(E)A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.急性再生障礙性貧血C.急性非淋巴細(xì)胞白血病D.慢性再生障礙性貧血E.急性淋巴細(xì)胞白血病

7.女性，20歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜增多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×10^9/L，血小板20×10^9/L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。治療首選方法是()解析：無答案：(A)A.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素B.輸注血小板C.應(yīng)用免疫抑制劑D.應(yīng)用纖溶抑制劑E.脾切除

8.較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是解析：無答案：(D)A.耳輪皮膚B.面頰，皮膚黏膜C.頸部皮膚及舌面D.瞼結(jié)膜，指甲，口唇E.手背皮膚及口腔黏膜

9.缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是解析：男性無失血原因，一般不會(huì)貧血。男性貧血原因有慢性失血、鐵攝入不足、鐵利用障礙，其中以消化道慢性失血多見。答案：(A)A.消化道慢性失血B.鐵需要量增加C.失血過多D.鐵攝入不足E.骨髓造血功能減退

10.鐵蛋白和含鐵血黃素儲(chǔ)存于解析：無答案：(E)A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.網(wǎng)狀細(xì)胞D.胃壁主細(xì)胞E.肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞

11.缺鐵性貧血的預(yù)后取決于解析：積極治療原發(fā)病是缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵，影響其預(yù)后。答案：(D)A.鐵劑應(yīng)用時(shí)間的長短B.影響鐵劑吸收因素的有無C.鐵劑應(yīng)用途徑D.原發(fā)病是否能夠治療徹底E.鐵劑用量大小

12.下列白血病和對(duì)應(yīng)的典型染色體改變不正確的是解析：CMML典型染色體改變?yōu)閠(9，22)，Ph＇染色體。答案：(C)A.M!--t(15，17)B.M2)--t(8，21)C.CMML--t(9,21)D.M4)--16號(hào)染色體缺失E.L3)--t(8，14)

13.關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)，下列不正確的是解析：本病異常的細(xì)胞骨架蛋白使得紅細(xì)胞不能維持正常的兩面凹的盤形，而變成小圓形，變形能力差，在低滲鹽水中較正常紅細(xì)胞易于溶血，即滲透脆性升高。答案：(C)A.紅細(xì)胞膜先天缺陷性疾病B.主要涉及紅細(xì)胞骨架蛋白的異常C.本病異常球形紅細(xì)胞的滲透脆性降低D.異常紅細(xì)胞主要在脾臟被破壞E.膽石癥是本病的常見并發(fā)癥

14.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是解析：無答案：(A)A.抗血小板抗體產(chǎn)生B.骨髓巨核細(xì)胞生成增加C.雌激素抑制血小板生成D.脾吞噬血小板增多E.骨髓巨核細(xì)胞生成減少

15.關(guān)于急性ITP，下列正確的是解析：無答案：(B)A.多見于成人B.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加C.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型D.PAIg陰性E.血小板壽命正常

16.下列分化抗原缺乏將引起陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的是解析：CD59又稱反應(yīng)性溶血膜抑制因子，CD55又稱衰變加速因子，前者阻止膜攻擊復(fù)合物的組裝，后者抑制補(bǔ)體C3轉(zhuǎn)化酶的形成及其穩(wěn)定性。在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者中，由于GPI錨磷脂缺乏，CD55、CD59等補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白不能連接于細(xì)胞膜，使紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體敏感性增加，發(fā)生血管內(nèi)溶血。答案：(D)A.CD13，CD33B.CD5，CD3C.CD134，CD22D.CD55，CD59E.CD53，CD59

17.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療方法為解析：無答案：(B)A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗纖溶藥物D.脾切除E.氨肽素

18.不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜實(shí)驗(yàn)室檢查的是解析：血小板減少性紫癜患者PAIg陽性，血小板破壞過多，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少，血小板計(jì)數(shù)減少。答案：(B)A.PAC3陽性B.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多C.PAIg陽性D.血小板計(jì)數(shù)減少E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多

19.急性ITP死亡的主要原因是解析：無答案：(B)A.陰道出血B.顱內(nèi)出血C.嘔血D.咯血E.感染

20.免疫抑制劑治療ITP，正確的是解析：糖皮質(zhì)激素是ITP治療首選，對(duì)于糖皮質(zhì)激素治療效果不佳，反復(fù)發(fā)作，抗體陽性，與免疫抑制劑合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量。答案：(E)A.初發(fā)患者B.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效C.疑有腦出血者D.可作為ITP的首選治療E.與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量

21.在特發(fā)性血小板減少性紫癜中應(yīng)用丙種球蛋白的主要機(jī)制是解析：無答案：(E)A.刺激骨髓造血B.改善血管通透性C.改善血小板功能D.刺激血小板釋放E.封閉Fc受體、中和抗體以及免疫調(diào)節(jié)

22.ITP出血狀的特點(diǎn)為解析：無答案：(D)A.分批出現(xiàn)大小不等、高出皮面的瘀點(diǎn)B.損傷后遲發(fā)出血C.常見有深部血腫D.牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑多見E.常見有關(guān)節(jié)出血

23.下列說法正確的是解析：無答案：(C)A.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見B.急淋白血病特異性皮膚損害多見C.M3多伴DICD.慢淋白血病多見急變E.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

24.骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積分在下列疾病中常見降低或?yàn)榱愕氖墙馕觯簾o答案：(B)A.淋巴瘤B.慢性粒細(xì)胞白血病C.嚴(yán)重感染D.骨髓瘤E.急性淋巴細(xì)胞白血病

25.急性白血病浸潤的體征最多見于解析：無答案：(C)A.胸骨壓痛B.牙齦腫脹，皮膚損害C.淋巴結(jié)、肝脾大D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.心臟增大

26.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于解析：CNS-L多見于ALL，常為髓外復(fù)發(fā)的主要根源。答案：(A)A.ALLB.CLLC.M4)和M5)D.CMLE.BMT

27.關(guān)于急性輸血溶血反應(yīng)敘述不正確的是解析：無答案：(A)A.多為血管外溶血B.可由血型不合引起C.突感煩躁不安、寒戰(zhàn)、高熱、頭脹痛D.可并發(fā)DIC出血不止E.輸液和堿化尿液治療

28.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的內(nèi)容不包括解析：無答案：(E)A.有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B.骨髓增生程度C.有無特殊細(xì)胞D.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E.骨髓融合基因監(jiān)測(cè)

29.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板18×10^9/L，近期將實(shí)施胃切除術(shù)，下列治療中不適當(dāng)?shù)氖墙馕觯涸诒M快將血小板數(shù)量補(bǔ)充足夠多再行外科手術(shù)。可靜注丙種球蛋白、血漿置換、血小板輸注、大劑量甲潑尼龍靜注。但不可靜脈化療，會(huì)導(dǎo)致血象更低。答案：(C)A.靜注丙種球蛋白B.血漿置換C.靜脈注射環(huán)磷酰胺D.血小板輸注E.大劑量甲潑尼龍靜注

30.以下疾病是由珠蛋白合成障礙所致的是解析：無答案：(B)A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.血紅蛋白H病C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D.自身免疫性溶血性貧血E.再生障礙性貧血

31.女性，育齡期。一年來漸進(jìn)性面色蒼白、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB52g/L，WBC4．0×10!/L，血清鐵5.76μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%，HGBA22.0%。最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.感染性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

32.男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便，HGB54g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，血細(xì)胞比容22%，紅細(xì)胞平均體積73fl，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.28，白細(xì)胞、血小板正常。他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為解析：無答案：(E)A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常D.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

33.男性，36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10!/L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵7．0μmol／L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無效。以下不可能的是解析：無答案：(D)A.未規(guī)律服藥B.胃腸道慢性出血C.胃腸道吸收不良D.診斷失誤E.存在干擾利用因素

34.患者女。HGB52g/L，WBC5.2×10^9/L，PLT110×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.24，血清鐵蛋白7.6μg/L。最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.慢性失血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血

35.女性，32歲。妊娠7個(gè)月，既往月經(jīng)量過多。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB72g/L，RBC3.1×10!/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.2%，血清鐵6.3μmol/L，總鐵結(jié)合力85.24μmol/L，血清總膽紅素10.1μmol/L。最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性病貧血D.溶血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

36.女性，24歲。心悸、顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L，RBC2.0×10!/L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色過淺。首選的抗貧血制劑為解析：無答案：(E)A.維生素B!B.葉酸C.雄激素D.潑尼松E.口服鐵劑

37.男性，16歲。發(fā)熱，鼻出血1個(gè)月。查體：貧血貌，牙齦增生，胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白62g/L，白細(xì)胞80×10^9/L，血小板21×10^9/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞70%，過氧化物酶染色弱陽性，糖原(PAS)胞質(zhì)彌漫性淡染，胞質(zhì)邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性。診斷是解析：無答案：(D)A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.淋巴瘤D.急性單核細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病

38.男性，42歲。腹脹，發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年，外周血細(xì)胞成分與骨髓相似。可能為解析：無答案：(C)A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

39.女孩，11歲。頭暈、頭痛20余天，關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的敘述。正確的是解析：無答案：(A)A.急淋常見B.初診時(shí)見不到，一般在緩解后出現(xiàn)C.成人多見D.腦膜不受累E.腦脊液中未找到白血病細(xì)胞可排除此病

40.男性，21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解。現(xiàn)該患者出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病。對(duì)其正確的處理是解析：無答案：(C)A.切除雙側(cè)睪丸+全身化療B.雙側(cè)睪丸放療+全身化療C.切除患側(cè)睪丸+全身化療D.患側(cè)睪丸放療+全身化療E.全身化療

41.患者男。診斷ITP，血小板15×10^9/L，入院第3天突然出現(xiàn)腦出血，下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o答案：(D)A.血小板輸注B.血漿置換C.大劑量甲潑尼龍靜脈注射D.氨肽素口服E.靜脈注射丙種球蛋白

42.男性，22歲。反復(fù)鼻出血、黑便6年，診斷為血小板減少性紫癜。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點(diǎn)的是解析：無答案：(C)A.裸核巨核細(xì)胞數(shù)增多B.成熟巨核細(xì)胞很少C.末梢血中血小板壽命正常D.巨核細(xì)胞增多E.顆粒型巨核細(xì)胞增多

43.女性，32歲。月經(jīng)量多，鼻出血3天。下列不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的是解析：無答案：(D)A.出血時(shí)間延長B.血小板減少C.糖皮質(zhì)激素治療有效D.凝血時(shí)間延長E.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，成熟障礙

44.女性，22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫癜2年，肝脾未及。血常規(guī)示：血小板14×10^9/L，血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞180個(gè)/片，細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。應(yīng)做的檢查協(xié)助診斷的是解析：無答案：(D)A.凝血象B.酸化血清溶血試驗(yàn)C.凝血酶原時(shí)間D.血小板抗體(PAIgG)E.血小板聚集試驗(yàn)

45.女性，20歲。以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25×10^9/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞多見，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。其最可能的預(yù)后是解析：無答案：(E)A.常合并嚴(yán)重出血B.大多數(shù)患者預(yù)后差C.易合并敗血癥D.成年人較易合并顱內(nèi)出血E.經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈

46.女性ITP患者，血小板20×10^9/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè)/片，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。以下治療不適宜的是解析：ITP患者自身存在血小板抗體，反復(fù)輸注濃縮血小板加重抗體的產(chǎn)生。ITP患者在無出血傾向時(shí)可不予輸注血小板。答案：(A)A.反復(fù)輸濃縮血小板B.首選糖皮質(zhì)激素C.激素使用6個(gè)月無效可行脾切除D.如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白E.如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長春新堿

47.患者女，齒齦出血，月經(jīng)量過多半年，脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19×10^9/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細(xì)胞80個(gè)/片，均為顆粒型，診斷最可能是解析：無答案：(E)A.血栓性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

48.女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10^9/L，PLT175×10^9/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。問：明確診斷需做的檢查應(yīng)除外解析：青年女性，月經(jīng)量多，缺鐵性貧血的原因?yàn)槁允а璨檎以颍槍?duì)病因治療，有助于改善預(yù)后。答案：(B)A.血清鐵和總鐵結(jié)合力B.染色體檢查C.骨髓檢查D.血清鐵蛋白檢查E.MCV，MCH，MCHC

49.女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10^9/L，PLT175×10^9/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。問：尋找病因應(yīng)首選解析：青年女性，月經(jīng)量多，缺鐵性貧血的原因?yàn)槁允а?，需查找原因，針?duì)病因治療，有助于改善預(yù)后。答案：(C)A.放射性核素骨掃描B.51Cr紅細(xì)胞半壽期測(cè)定C.婦科檢查D.鋇劑灌腸E.胸部X線檢查

50.女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10^9/L，PLT175×10^9/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。問：除病因治療，還應(yīng)采取解析：青年女性，月經(jīng)量多，缺鐵性貧血的原因?yàn)槁允а?，需查找原因，針?duì)病因治療，有助于改善預(yù)后。答案：(D)A.血漿輸注B.大劑量丙種球蛋白滴注C.維生素B12和葉酸D.補(bǔ)充鐵劑E.紅細(xì)胞集落刺激因子

51.女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10^9/L，PLT175×10^9/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。問：對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是解析：青年女性，月經(jīng)量多，缺鐵性貧血的原因?yàn)槁允а?，需查找原因，針?duì)病因治療，有助于改善預(yù)后。答案：(B)A.白細(xì)胞數(shù)量上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血紅蛋白升高D.葉酸、維生素B12)含量升高E.鐵蛋白含量升高

52.女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。問：該患者可能的診斷是解析：無答案：(A)A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.地中海貧血D.MDSE.再生障礙性貧血

53.女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。問：最佳的治療方案是解析：無答案：(E)A.維生素B!+鐵劑B.輸新鮮血C.葉酸+鐵劑D.維生素B12+鐵劑E.維生素C+鐵劑

54.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol／L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+++)。問：患者的診斷最可能是解析：無答案：(B)A.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性病性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

55.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol／L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+++)。問：實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是解析：無答案：(B)A.血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B.血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C.貧血程度多為重度D.多呈大細(xì)胞低色素貧血E.骨髓外鐵減少

56.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol／L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+++)。問：該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是解析：無答案：(A)A.紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過早B.紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足C.機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低D.單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙E.細(xì)胞利用鐵障礙

57.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol／L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+++)。問：該患者治療措施主要是解析：無答案：(D)A.大劑量丙種球蛋白輸注B.輸血C.補(bǔ)充葉酸和維生素B12)D.控制炎癥E.補(bǔ)充鐵劑

58.男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。RBC4.0×10!/L,HGB90g/L,WBC4.6×10^9/L,PLT72×10^9/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞10%。問：最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.淋巴肉瘤細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.淋巴瘤E.MDS

59.男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。RBC4.0×10!/L,HGB90g/L,WBC4.6×10^9/L,PLT72×10^9/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞10%。問：患者下一步首先需要做的檢查是解析：無答案：(B)A.磁共振B.淋巴結(jié)活檢C.肝功能D.骨髓檢查E.B超

60.男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。RBC4.0×10!/L,HGB90g/L,WBC4.6×10^9/L,PLT72×10^9/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞10%。問：本例首選的治療方案是解析：無答案：(D)A.手術(shù)切除B.應(yīng)用干擾素C.放射治療D.化學(xué)治療+放射治療E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注

61.男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。RBC4.0×10!/L,HGB90g/L,WBC4.6×10^9/L,PLT72×10^9/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞10%。問：常用的化療方案是解析：無答案：(D)A.VDPB.MOPPC.HD/DAD.CHOPE.ATG

62.男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×10^9/L，血小板180×10^9/L，血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(zhì)(+)，紅細(xì)胞(+)，顆粒管型0～3個(gè)/HP。問：最可能的診斷是解析：2.過敏性紫癜多是接觸過敏原所致，患者可為粉塵，食物，藥物等過敏。答案：(D)A.腎盂腎炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.急性闌尾炎D.過敏性紫癜E.急性腎小球腎炎

63.男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×10^9/L，血小板180×10^9/L，血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(zhì)(+)，紅細(xì)胞(+)，顆粒管型0～3個(gè)/HP。問：不常見的病因是解析：2.過敏性紫癜多是接觸過敏原所致，患者可為粉塵，食物，藥物等過敏。答案：(E)A.細(xì)菌病毒B.食物，如魚、牛奶C.寒冷因素D.某些藥物E.放射性物質(zhì)

64.男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×10^9/L，血小板180×10^9/L，血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(zhì)(+)，紅細(xì)胞(+)，顆粒管型0～3個(gè)/HP。問：首選治療措施是解析：2.過敏性紫癜多是接觸過敏原所致，患者可為粉塵，食物，藥物等過敏。答案：(A)A.腎上腺皮質(zhì)激素B.抗生素C.氯苯那敏D.外科手術(shù)E.雷尼替丁

65.女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．0×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)42×10^9/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。問：該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮解析：無答案：(C)A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B.血漿置換C.脾切除D.改用達(dá)那唑E.丙種球蛋白

66.女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．0×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)42×10^9/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。問：若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療為解析：無答案：(E)A.酚磺乙胺止血B.皮質(zhì)激素C.長春新堿D.云南白藥E.大劑量丙種球蛋白

67.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×10!/L，白細(xì)胞5.5×10^9/L，分類正常，血小板25×10^9/L。問：若確診首先應(yīng)進(jìn)行解析：無答案：(A)A.骨髓象檢查B.血vWF測(cè)定C.PT測(cè)定D.D-二聚體測(cè)定E.血小板相關(guān)抗體測(cè)定

68.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×10!/L，白細(xì)胞5.5×10^9/L，分類正常，血小板25×10^9/L。問：若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3:1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少。則最符合的診斷為解析：無答案：(C)A.脾功能亢進(jìn)B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.急性單核細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血

69.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×10!/L，白細(xì)胞5.5×10^9/L，分類正常，血小板25×10^9/L。問：特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括解析：無答案：(B)A.紫癜B.脾明顯腫大C.骨髓巨核細(xì)胞增多D.血小板生存時(shí)間縮短E.血小板計(jì)數(shù)減少

70.缺鐵性貧血()解析：無答案：(A)A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常

71.再生障礙性貧血()解析：無答案：(B)A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常

72.地中海貧血()解析：無答案：(E)A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常

73.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥()解