新農(nóng)合一般慢性病病種范圍及認(rèn)定標(biāo)

新農(nóng)合一般慢性病病種范圍及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（一） □期及以上高血壓血壓達(dá)到確診高血壓水平，并具備下列各項中的一項：1、X線、心電圖或超聲檢查見有左心室肥大； 2、眼底檢查見有眼底動脈普遍或局部狹窄，眼底出血或滲出； 3、蛋白 尿和（或）血漿肌酐濃度輕度升高； 4、腦血管意外或高血 壓腦??；5、左心衰竭；

6、腎功能衰竭。（二） 冠心病 （非隱匿型 ）1、心臟擴(kuò)大（心臟超聲提示心室擴(kuò)大） ；2、心功能不全（心功2—3級）；3、急性心梗病史（心電圖、酶學(xué)改變等）；4、嚴(yán)重心律失常。必須同時具備第 1、2、3項或第 1、2、項。（三） 有并發(fā)癥的糖尿病 明確診斷的糖尿病合并以下并發(fā)癥其中之一者： 1、微血管病變。眼底血管病變及腎病，相關(guān)檢查呈陽性； 2、大血管病變。 心、腦、四肢血管病變有癥狀及相關(guān)檢查呈陽性。（四） 急性腦血管意外后遺癥1、有腦血管病史一年以上； 2、有肢體功能障礙，肢體 肌力三級以下（含三級）或出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)及麻痹的； 3、頭部CT或核磁等顯示病灶（梗塞灶或出血灶） 。同時符合以上三條。（五） 結(jié)核?。赓M項目除外） 有書面明確的結(jié)核病活動期的病史資料（包括實驗室檢 查報告、臨床影像學(xué)診斷報告、功能檢查報告、二級及以上醫(yī)院的醫(yī)療證明或出院錄。城市區(qū)救治定點醫(yī)院為河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院。（六） 精神病有精神病專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書或者精神病 專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院病歷復(fù)印件及相關(guān)檢查單。精神專 科定點救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)可指定市管精神專科定點醫(yī)院。（七） 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1、符合風(fēng)濕病學(xué)（ARA）診斷標(biāo)準(zhǔn)病程 6個月以上；2、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)》6; 3、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)》12; 4、關(guān)節(jié)功能III 級或以上。5、相關(guān)檢查檢驗項目 ①類風(fēng)濕因子定量異常； ②手部X光拍片異常。符合兩條以上，其中第 1項為必備條件。（八） 強(qiáng)直性脊椎炎1）雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎》III期。（2）雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎》11期。（3）CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足II級者，可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度 >20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。（4）骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。符 合臨床標(biāo)準(zhǔn)第（1）項及其他各項中之 3項，以及影像學(xué)、 病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項者，可診斷 AS。（九） 慢性阻塞性肺氣腫具有COPD病史，同時有肺氣腫的癥狀和體征， 符合以下其中一項條件： 1、肺動脈高壓，右心室增大（肺動脈第 2音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音） 。2、右心衰癥狀和體征 （頸靜脈怒張，肝區(qū)壓痛（ +），肝頸靜脈反流征（ +），下肢 浮腫等）。 3、胸片提示心界擴(kuò)大，肺動脈段突出等。 4、心臟彩超提示右心室擴(kuò)大，心電圖提示肺性 P波。（十）肺源性心臟病 1、有慢性支氣管炎、肺氣腫及其他肺胸疾病或肺血管 疾病史； 2、有咳嗽、咳痰、氣喘癥狀及肺氣腫、右心功能 不全體征； 3、動脈高壓、右心室增大的診斷依據(jù)。 4、相關(guān)檢查檢驗項目（1、胸部X線異常表現(xiàn)；2、心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)） 異常表現(xiàn)。（十一）癲癇病1、有癲癇發(fā)作病史，癥狀符合癲癇發(fā)作癥狀； 2、腦電 圖檢查異常； 3、CT或MRI檢查腦結(jié)構(gòu)異?；虿∽?。有第 一項