術前訪視術后回訪與術中查對的重要性培訓課件

術前訪視術后回訪與術中查對的重要性學習目標：1、了解術前訪視、術后隨訪的方法和意義；2、掌握術中病人安全防護的具體措施；3、掌握手術切口分類和切口愈合分級。2術前訪視術后回訪與術中查對的重要性

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療科技水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務質量的要求也越來越高，所以為滿足人們對醫(yī)療服務質量的要求，同時為保證醫(yī)療服務安全，我們要不斷提高自身要求，加強醫(yī)療服務理念。3術前訪視術后回訪與術中查對的重要性

手術治療是醫(yī)院重要的治療手段之一，而手術治療當中存在的服務問題與安全問題成為當今醫(yī)院醫(yī)療糾紛的一大來源，所以為，為保障病人生命與健康安全，同時避免或減少醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生，為患者提供良好地就醫(yī)氛圍，我們必須重視醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全質量。4術前訪視術后回訪與術中查對的重要性

為保證手術治療中的醫(yī)療服務質量和安全質量，在實際的臨床工作中，我們必須做好對以下三項工作的把關：一、術前訪視二、術中病人安全防護三、術后隨訪5術前訪視術后回訪與術中查對的重要性學習重點：1、術中病人安全防護2、手術切口分類和傷口愈合分級6術前訪視術后回訪與術中查對的重要性一、術前訪視

1、概念術前訪視是指為了更好的使患者配合醫(yī)護人員順利的完成手術，手術前一天由手術室護士對擇期手術患者進行的訪視。包括了解患者一般資料和臨床資料，并對病人進行術前宣教等。2、訪視收集資料的主要途徑（1）通過病歷

（2）通過病人

7術前訪視術后回訪與術中查對的重要性3、術前訪視收集資料的內容a、通過閱讀病歷我們可以收集患者術前診斷、手術名稱、手術部位、各種檢查結果、有無特殊感染、配血情況、過敏史、手術史等資料。b、通過與病人交談我們可以收集患者的心理狀態(tài)、社會經濟情況等資料。8術前訪視術后回訪與術中查對的重要性4、術前訪視中的術前宣教工作目的：a、減輕患者術前緊張焦慮的情緒b、使患者配合醫(yī)護人員完成手術內容：根據(jù)手術麻醉方式的不同告知患者術前禁食、禁水的時間，告知患者不要化妝，去掉飾物、義齒，更換手術衣褲等。介紹手術、麻醉體位的配合方法及重要性，介紹手術室環(huán)境、手術時注意事項等。9術前訪視術后回訪與術中查對的重要性6、術前訪視的意義

通過術前訪視可以給予患者心理上的疏導和安慰，減輕其焦慮恐懼心理，使患者對護士產生信任，做好必要的身心準備，處于接受手術的最佳心理和生理狀態(tài)，并且通過訪視，護士對手術中的特殊用物進行準備，對手術中可能出現(xiàn)的特殊情況進行評估，是護理人員對手術病人做到心中有數(shù)，保證手術的順利進行。11術前訪視術后回訪與術中查對的重要性二、術中病人安全防護1、目的：保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故的發(fā)生。12術前訪視術后回訪與術中查對的重要性2、內容及防護的具體措施：（1）防止接錯患者：a、到病房接患者時，憑手術通知單查對科室、床號、患者姓名、住院號、手術名稱、手術部位及手術時間。b、將病人接到手術室后，須送到指定手術間，由巡回護士第2次核對以上信息。c、麻醉、手術開始前，由麻醉醫(yī)生、第一助手第3次核對以上信息。嚴格執(zhí)行手術安全核查制度即由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士三方分別在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。并認真如實填寫手術安全核查表。13術前訪視術后回訪與術中查對的重要性（2）防止摔傷患者：a、接送患者出入門邊時，注意保護患者頭部及手足，防止碰傷；移動患者至手術床或運送車時，需有人扶住車身，防止?jié)L動摔傷；運送途中，應拉上床擋，手推床頭，腳在前，頭在后以利于觀察患者情況，運送動作應輕巧、穩(wěn)妥，防止意外傷。b、患者（尤其是小兒、躁動者）在手術床上等待手術或等待護送時，應有護士床旁守候，必要時上約束帶，防止墜床，清醒患者可進行安全知識教育。c、全麻誘導期患者應有人在床旁照顧，注意患者肢體位置，防止擠壓撞傷，必要時上約束帶。d、經常檢查交換車性能，保持良好狀態(tài)，防止接送途中摔傷病人。14術前訪視術后回訪與術中查對的重要性（3）、防止手術部位錯誤a、腦、頸、胸、腎、肢體等部位及疝等對稱器官手術時，應在手術單上注明何側。并在患處進行標識。b、在手術開始前，手術者必須核對患者，并按病歷記載、X線片等再次核對手術部位。15術前訪視術后回訪與術中查對的重要性（4）防止用錯藥a、術中使用任何藥物時，應先核對藥名、有效期，并會同另一人核查濃度、劑量、方法然后使用。b、用過的空安瓿，應保留至手術結束后方可丟棄，以備查對。c、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，要復誦一遍，然后再執(zhí)行，并及時做好記錄。16術前訪視術后回訪與術中查對的重要性（5）防止輸錯血a、取血前，核對醫(yī)囑與術前血型報告單是否一致，防止取錯血。b、嚴格查對制度，輸血前與麻醉師共同認真做好三查八對，即查血有效期、血的質量、輸血裝置是否完好；對患者姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類和劑量。c、密切觀察輸血后反應，及時發(fā)現(xiàn)異常d、輸血后的儲血袋應放入4℃冰箱保存24小時，然后毀形棄之。17術前訪視術后回訪與術中查對的重要性（6）嚴格手術用物清點制度a、術前由巡回護士和洗手護士共同清點手術用物，并認真做好記錄b、關閉腹腔、胸腔、顱腔等部位前，兩人再次清點手術用物，數(shù)目與術前清點一致方可關閉。c、關閉腹腔、胸腔、顱腔等部位后，兩人再次清點手術用物，數(shù)目與術前清點一致方可進行下一步。d、術后由洗手護士清點手術用物，清點清楚，數(shù)目無誤后，方可與供應室進行器械交接。18術前訪視術后回訪與術中查對的重要性（7）防止體位不當造成的損傷a、巡回護士、手術醫(yī)生在擺體位時，應遵循安全、舒適、術野充分暴露、不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術部位正確擺放體位。如俯臥位時腹部、會陰部勿受壓；上肢外展應小于90°等。b、約束帶不可固定過緊，防止神經損傷。c、加強術中觀察，每15min檢查一次，觀察肢體末端血運。19術前訪視術后回訪與術中查對的重要性三、術后隨訪

指手術室護士在病人手術后2~3天對病人綜合情況所進行的隨訪調查。20術前訪視術后回訪與術中查對的重要性1、術后隨訪的內容a、患者的生命體征b、手術切口的疼痛c、評估傷口愈合情況d、了解患者對手術室護理工作的滿意程度e、征求患者對手術室護理工作有何意見和建議f、對患者進行必要的健康宣教和指導21術前訪視術后回訪與術中查對的重要性2、術后隨訪應注意的問題a、訪視時應盡量避開治療和進食時間，會面時間一般為10~15min，不宜過長，以不引起患者緊張感和疲勞感為宜；b、與患者交談時應正視患者，使用通俗易懂的生活用語，盡量少用醫(yī)學術語，避免強制、教育的態(tài)度；c、對不清楚的事情，不要含糊的回答患者，以免患者對護士產生不信任感；d、避免說引起患者不安的話語，加重其心理負擔。22術前訪視術后回訪與術中查對的重要性3、術后隨訪的意義

術后隨訪能是手術患者和家屬感到被尊重和關心，能掌握患者術后的第一手資料，及時對可能出現(xiàn)的問題采取預防措施，并通過患者的意見和建議改善護理工作，提高患者住院滿意率，減少醫(yī)療糾紛。23術前訪視術后回訪與術中查對的重要性練習題1、術前訪視時收集資料的主要途徑有

和

。2、到病房接病人時主要核對病人的信息有

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。3、手術時的手術安全核查由

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三方進行核查。4、輸血前的三查八對是指，三查

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，八對是指

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