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負(fù)壓封閉引流技術(shù)考核試題一、選擇題1.以下哪個(gè)是負(fù)壓治療傷口的禁忌癥()[單選題]*A.腫瘤傷口√B.糖尿病傷口C.術(shù)后縱膈腔炎D.IV期壓瘡2.傷口負(fù)壓封閉引流術(shù)一般情況下墻式負(fù)壓吸引的壓力值波動(dòng)于()mmHg。[單選題]*A.100~120mmHgB.200~300mmHgC.125~-450mmHg√D.120~150mmHg3.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.傷口負(fù)壓封閉引流術(shù)后保持引流瓶低于傷口位置B.傷口負(fù)壓封閉引流術(shù)后保持局部正壓封閉狀態(tài)√C.傷口負(fù)壓封閉引流術(shù)后防止引流管扭曲、脫出D.傷口負(fù)壓封閉引流術(shù)后注意肢體保暖4.一次性負(fù)壓密閉引流可維持有效引流時(shí)間是()[單選題]*A.一個(gè)月B.7-14天C.5-7天√D.3-5天5.負(fù)壓引流瓶?jī)?nèi)液體多少時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒()[單選題]*A.1/2B.2/3√C.1/3D.1/46.生物半透膜的封閉,隔絕了創(chuàng)面與外界環(huán)境接觸()[單選題]*A.增加了感染機(jī)會(huì)B.減少了感染機(jī)會(huì)√C.容易導(dǎo)致傷口腐爛D.易導(dǎo)致組織壞死7.創(chuàng)傷后留置VSD負(fù)壓引流管目的不包括()[單選題]*A.加快創(chuàng)面愈合B.促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)C.增加感染風(fēng)險(xiǎn)√D.及時(shí)將壞死組織及滲出液排除體外二、判斷題8.保持創(chuàng)面持續(xù)有效的負(fù)壓是VSD引流及治療成功的關(guān)鍵?()[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)9.負(fù)壓吸引瓶需要低于創(chuàng)面,有利于引流()[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)10.更換引流瓶時(shí),不需要關(guān)閉負(fù)壓,可以直接更換()[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√11.VSD引流瓶,用500mg/l的含氯消毒劑浸泡消毒。()[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤12.如果出現(xiàn)引流管阻塞、輔料區(qū)液體聚集,應(yīng)立即用生理鹽水沖洗引流管。()[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤13.VSD裝置報(bào)警,可能存在壓力不足或粘貼膜漏氣,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。()[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)14.VSD的臨床意義有哪些?()[多選題]*A.去除腔隙、創(chuàng)面的分泌物或壞死組織,促進(jìn)愈合√B.改善局部微循環(huán)和促進(jìn)組織水腫消退,刺激肉芽組織生長(zhǎng),加速創(chuàng)面愈合√C.減少患者的換藥次數(shù),降低醫(yī)療費(fèi)用√D.有效控制傷口感染,減少并發(fā)癥√15.VSD是由哪些材料構(gòu)成的?()[多選題]*A.泡沫敷料√B.生物半透膜√C.多側(cè)孔引流管√D.負(fù)壓引流裝置√16.VSD術(shù)后,護(hù)理應(yīng)觀察()[多選題]*A.是否維持有效負(fù)壓,正常負(fù)壓源是-125~-450mmHg√B.VSD材料是否塌陷√C.引流管管型是否存在√D.引流液的顏色、量的變化,有無(wú)大量新鮮血液被吸出√E.輔料區(qū)有無(wú)滲血,皮膚有無(wú)張力性水泡√17.以下哪些是VSD引流術(shù)后可能的問(wèn)題()[多選題]*A.VSD敷料干結(jié)變硬√B.有大量新鮮血液被吸出√C.引流管堵塞√D.VSD敷料鼓起,看不見(jiàn)管形√18.VSD引流管堵塞怎么處理()[多選題]*A.檢查有無(wú)負(fù)壓源√B.查看是否有引流物堵塞√C.緩慢逆行注入生理鹽水浸泡引流物√D.必要時(shí)更換VSD材料√19.VSD術(shù)后宣教要點(diǎn)()[多選題]*A.告知病人不要自行拔開(kāi)引流管,意外脫管或外出檢查應(yīng)通知護(hù)士?!藼.防止引流管打折、彎曲、受壓、脫出等,保持引流通暢?!藽.告知病人引流架放于地面,防止逆行感染。√D.告知病人不可自行調(diào)節(jié)負(fù)壓源的壓力√20.VSD引流的適應(yīng)癥()[多選題]*A.開(kāi)放性骨折或合并感染者√B.重大的軟組織挫裂傷及軟組織缺損√C.急性骨髓炎需開(kāi)窗引流者√D.潰瘍、壓瘡√測(cè)驗(yàn)1、經(jīng)口吸痰插管深度為:()[單選題]*A、8~10cmB、10~12cmC、12~13cmD、14~16cmE、17~18cm√2、經(jīng)鼻腔吸痰插管深度為:[單選題]*A、16~18cmB、18~20cmC、20~21cmD、22~25cm√E、26~27cm3、經(jīng)氣管插管吸痰插管深度為:[單選題]*A、3~5cmB、5~6cmC、7~8cmD、8~9cmE、14-16cm√4、患者男性,65歲,因呼吸困難行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸,第二天突然出現(xiàn)SpO2下降至90%,呼吸機(jī)高壓報(bào)警,聽(tīng)診雙肺濕羅音,正確的處理方法是:()[多選題]*A、給患者翻身叩背B、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)C、霧化吸入D、即給患者吸痰√E、應(yīng)用呼吸興奮劑C、引流的支氣管開(kāi)口向下D、若有兩個(gè)以上炎癥部位,-般先以痰液較多的部位開(kāi)始E、體位引流適用于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫5.為氣管插管患者吸痰時(shí),可選擇外徑()氣管插管內(nèi)徑的吸痰管。[單選題]*A.小于1/2√B.小于2/3C.大于1/2D.大于2/36.氣管插管者吸痰,吸痰管插入長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)氣管插管()cm.[單選題]*A.1-3B.1-2√C.2-3D.2-47.成人吸痰管選擇的型號(hào)是()號(hào)[單選題]*A.6-8B.10-12C.12-14√D.14-168.如患者需要再次吸痰,應(yīng)暫停()分鐘再次抽吸。[單選題]*A.1-2B.2-3C.3-4D.3-5√9.每次吸痰的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)()[單選題]*A.10SB.15S√C.20SD.30S10.電動(dòng)吸引器吸痰是利用了()的原理[單選題]*A正壓作用B負(fù)壓作用√C空吸作用D靜壓作用E虹吸作用11.為預(yù)防吸痰感染并發(fā)癥的發(fā)生下列操作不正確的是()[單選題]*A嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則B操作時(shí)動(dòng)作輕柔,避免損傷呼吸道粘膜C加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持清潔D吸痰時(shí)可反復(fù)抽插吸痰管√12.下列不是導(dǎo)致阻塞性肺不張?jiān)虻氖牵ǎ單選題]*A吸痰管外徑過(guò)大B吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng),壓力過(guò)高C痰痂形成阻塞吸痰管,造成無(wú)效吸痰D未遵循無(wú)菌操作的原則√13.吸痰前無(wú)需評(píng)估觀察的內(nèi)容是()[單選題]*A患者的痰量、粘稠度B給氧方式及氧流量C呼吸道分泌物排出能力、合作能力D環(huán)境安靜、光線(xiàn)適宜√14.吸痰過(guò)程中負(fù)壓選擇正確的是()[多選題]*A成人0.020-0.053mPaB成人300-400mmHg√C兒童<0.040mPa√D兒童<400mmHg15.清除呼吸道分泌物的有效排痰方法()[多選題]*A有效咳嗽√B叩擊或振顫排痰法√C體位引流√D機(jī)械吸痰法√E氣道內(nèi)濕化和霧化√16.吸痰過(guò)程中下列操作不正確的是()[多選題]*A吸痰過(guò)程中未吸凈氣道內(nèi)的分泌物,一個(gè)部位的吸痰管可重復(fù)使用√B進(jìn)吸痰管時(shí)給予負(fù)壓,邊旋轉(zhuǎn)上提邊吸引√C吸痰前整理呼吸機(jī)管路,及時(shí)傾倒冷凝水D若患者出現(xiàn)面色發(fā)紺、心率過(guò)快、血氧下降時(shí)立即停止吸痰。17.氣管插管患者吸痰結(jié)束后下列操作不正確的是()[多選題]*A立即用戴無(wú)菌手套的手連接呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管√B予呼吸機(jī)純氧吸入2分鐘C吸痰管退出后在鹽水中抽吸沖洗吸痰管和吸引導(dǎo)管D沖洗干凈后無(wú)需上提可直接將導(dǎo)管插入墻壁負(fù)壓吸引裝置中√18.吸痰前需要下列檢查的是()[多選題]*A吸痰管的號(hào)碼是否合適√B負(fù)壓調(diào)節(jié)是否合適√C吸引器各管道連接是否緊密√D儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)液體
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