開題報告正文

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！隨著工業(yè)化進程加快，環(huán)境污染等因素的作用對于腫瘤，尤其是惡性腫瘤發(fā)病率增加有一定的影響。而時代的變遷對于骨與軟組織腫瘤是否有影響很值得我們進行探索。1觀察各種骨與軟組織腫瘤的發(fā)生率及相對發(fā)生率。2化的原因。通過對以上各個方面的觀察并統(tǒng)計學(xué)分析，得出各個觀察指標(biāo)的結(jié)果，并使其數(shù)據(jù)化，以期能更好的用于指導(dǎo)腫瘤預(yù)防、臨床診斷和治療，減少誤診及不必要的檢查，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，避免醫(yī)療資源的浪費，并指導(dǎo)所進行的科研及衛(wèi)生決策的制定。國外：美國陸軍病理研究所(AFIP)的Stout教授在60年代對其同期收治的大宗軟組織腫瘤資料進行過分析研究，對于指導(dǎo)軟組織腫瘤的預(yù)防、診斷、早期發(fā)現(xiàn)早期治療起到了重要的意義。國內(nèi)：國內(nèi)有關(guān)骨與軟組織腫瘤的研究為桂林、廣州、廣西壯族自治區(qū)、上海市黃浦區(qū)等；主要分析了部分骨及軟組織腫瘤的發(fā)生比例、性別、常見部位、組織類型等的發(fā)生情況；但多是時間較短或只分析個別腫瘤、惡性腫瘤等，并沒有全面分析骨與軟組織腫瘤，也沒有對其進行系統(tǒng)的流行病學(xué)研究和動態(tài)研究。且多是總結(jié)多家醫(yī)院的資料而來，由于各個醫(yī)院的診斷水平、資料準(zhǔn)備程度不統(tǒng)一，以致代表性不夠強，不能很全面的代表本地區(qū)的骨與軟組織腫瘤的流行病學(xué)發(fā)展。其病例資料零散，存在不確診、重復(fù)使用等因素，加上幾十年來診斷標(biāo)準(zhǔn)的不斷變化，都為骨與軟組織腫瘤的統(tǒng)計造成了很大的影響。省內(nèi)需求：只有在同一單位進行長時間、大宗資料的流行病學(xué)動態(tài)研究才能更好的發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展的真正趨勢，也才能更好的分析疾病發(fā)生原因，從而更好的指導(dǎo)臨床的預(yù)防、診斷和治療。而國內(nèi)包括省內(nèi)還沒有在同一單位、長時間、大宗資料的流行病學(xué)研究及其動態(tài)研究。而我們的統(tǒng)計工作基于本單位，擁有萬余例的豐富病例資源，且其診斷標(biāo)準(zhǔn)便于統(tǒng)一。我們所統(tǒng)計為相對年代不同骨與軟組織腫瘤的相對發(fā)病率，數(shù)據(jù)會更客觀準(zhǔn)確，因而，其成果必將會對全國尤其是全省骨與軟組織腫瘤的預(yù)防、診斷及治療產(chǎn)生重要的指導(dǎo)作用。50年來萬余例骨與軟組織腫瘤住院患者的完整資料進行研究，對每個患者的資料進行詳細分析，并對大部分骨與軟組織腫瘤進行大宗資料進行流行病學(xué)分類，對不同腫瘤發(fā)生率動態(tài)變化、不同年代腫瘤的動態(tài)發(fā)病率、不同年齡腫瘤的動態(tài)發(fā)病率、不同腫瘤的部位分布趨勢進行統(tǒng)計和動態(tài)研究。1首先我們調(diào)集病理科自建院以來全部有記載的病理資料，調(diào)閱其檔案。2根據(jù)其姓名、住院號等調(diào)閱其病歷、影像學(xué)資料。33對以上資料進行對比研究，觀察其診斷是否正確。根據(jù)病歷和影響+）影）為Ⅰ類--）為Ⅲ類，病歷（）影像（+）Ⅳ類。5幾種不同疾病相對發(fā)病率。按不同腫瘤發(fā)生率動態(tài)變化、不同年代腫瘤的動態(tài)發(fā)病率、不同年齡腫瘤的動態(tài)發(fā)病率、各種腫瘤不同部位變化等分別進行統(tǒng)計。6用SPSS13.0年代動態(tài)發(fā)病率進行卡方檢驗并繪制線圖，對發(fā)病率與年代進行相關(guān)分析。7進一步按年代進行動態(tài)發(fā)生率統(tǒng)計分析，以找出不同疾病的發(fā)生趨勢，并進一步找出可能原因。簡要圖示如下：按分類分別進行微機資料補充完善資料統(tǒng)計不同腫瘤發(fā)生數(shù)據(jù)分析并繪圖資料對比、分類按分類進行資料補充、完善資料統(tǒng)計2010年10-2010年11月按不同觀察指標(biāo)對資料進行統(tǒng)計學(xué)分析2010年12-2011年1月得出分析結(jié)果并臨床流行病學(xué)分析1已經(jīng)完成由吳文娟教授主編、人民衛(wèi)生出版社正式出版發(fā)行的《骨與軟組織腫瘤診斷學(xué)》一書。2擁有近50中。3設(shè)備方面擁有全國領(lǐng)先的DR、MRI、CT、數(shù)字化后處理器等。4技術(shù)人員配備有：高、中、初級職稱人員搭配合理、層次分明、技術(shù)力量雄厚。包括博士三名、碩士兩名、學(xué)士一名，其中主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師1名、醫(yī)師2名，統(tǒng)計學(xué)副教授一名。1對近50年來河北地區(qū)萬余例骨與軟組織腫瘤住院患者的完整資料進行臨床流行病學(xué)研究，本研究所采用資料跨越年度長，資料全，更具有本地區(qū)的代表性。2使用WHO最新骨與軟組織腫瘤分類方法進行統(tǒng)計分析，其研究數(shù)據(jù)便于國內(nèi)外交流。3更為重要的是利用資料豐富、跨越年代長的優(yōu)勢，對不同年代腫瘤的發(fā)生率進行動態(tài)研究，以尋找其發(fā)生率的變化趨勢，并推測其變化的可能原因，有利于指導(dǎo)下一步的科研研究工作。技術(shù)關(guān)鍵：23對資料的觀察對比采用高職人員背對背的盲法原則。4對資料進行正確的統(tǒng)計學(xué)分類。5新增病例的資料都由當(dāng)前國際先進的檢查設(shè)備的得出，如西門子1.5T的NRI64排螺旋CTDR數(shù)字化攝影。對于不清楚的資料進行剔除。6采用當(dāng)前權(quán)威的分析軟件SPSS13.0進行分析，確保結(jié)果正確。課題完成后將使骨科與影像科醫(yī)師對骨與軟組織腫瘤的認識得到很大的提高，并認識到一些骨與軟組織腫瘤在不同年代發(fā)生發(fā)展的變化，對患者腫瘤的預(yù)防、診斷、治療起到重要的指導(dǎo)作用。對骨與軟組織腫瘤的診斷提供方向，從而減少誤診及不必要的檢查，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，避免醫(yī)療資