化學與人類文明-消炎藥

化學與人類文明——消炎藥第1頁/共15頁消炎藥消炎藥，是指抑制炎癥因子產(chǎn)生或釋放的藥物，通過抑制炎癥因子的產(chǎn)生，使炎癥得以減輕至消退，同時使炎癥引起的疼痛得以緩解。第2頁/共15頁青霉素青霉素又被稱為盤尼西林，抗菌素的一種。是指從青霉菌培養(yǎng)液中提制的分子中含有青霉烷、能破壞細菌的細胞壁并在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是第一種能夠治療人類疾病的抗生素。第3頁/共15頁青霉素的歷史早在唐朝時，長安城的裁縫會把長有綠毛（青霉素菌）的糨糊涂在被剪刀劃破的手指上來幫助傷口愈合，這就是人們最早使用青霉素。近代，1928年英國細菌學家弗萊明首先發(fā)現(xiàn)了世界上第一種抗生素—青霉素。1941年前后英國牛津大學病理學家霍華德?弗洛里與生物化學家錢恩實現(xiàn)對青霉素的分離與純化。第4頁/共15頁注意：青霉素類抗生素常見的過敏反應在各種藥物中居首位，發(fā)生率最高可達5%～10%，表現(xiàn)皮疹、血管性水腫，最嚴重者為過敏性休克，多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀為呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、昏迷、肢體強直，最后驚厥，搶救不及時可能造成死亡。所以應用青霉素前要做皮試以確保安全。第5頁/共15頁頭孢頭孢是頭孢類抗菌藥的總稱。頭孢菌素類是以冠頭孢菌培養(yǎng)得到的天然頭孢菌素C作為原料，經(jīng)半合成改造其側(cè)鏈而得到的一類抗生素。第6頁/共15頁使用原則:原則一：不能濫用最近的5年，我國已出現(xiàn)了不少3代頭孢已經(jīng)難以治的大腸桿菌、肺炎桿菌等陰性菌，由于頭孢菌素的大量濫用，結(jié)果把這類藥物本來具有的良好抗菌作用大大減弱，使它們具有了抗藥性。原則二：能口服的口服，靜脈給藥采用滴注頭孢菌素也會產(chǎn)生不良反應，若采用推注的話，藥物已迅速入血，醫(yī)生無法終止給藥。而采用滴注，哪怕滴得快，病人一旦出現(xiàn)不良反應，就可以立即夾管，終止給藥。讓醫(yī)生能爭取到搶救的時機。原則三：切勿在飲酒前后使用。因為這極易出現(xiàn)休克，暈厥現(xiàn)象，老年人甚至會有生命危險。第7頁/共15頁阿莫西林阿莫西林，是一種最常用的青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，為一種白色粉末。殺菌作用強，穿透細胞膜的能力也強。是目前應用較為廣泛的口服青霉素之一。第8頁/共15頁注意：1.用藥前必須做青霉素皮膚試驗，若為陽性者禁用。2.傳染性單核細胞增多癥、淋巴細胞性白血病、巨細胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。3.哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者應慎用。第9頁/共15頁使用抗菌藥的幾大誤區(qū)第10頁/共15頁誤區(qū)一：抗菌藥即感冒藥，有病就用。

許多人將抗菌藥等同于感冒藥，一旦感冒，就趕緊服用。實際上抗菌藥不宜用于治療病毒性感冒。如果濫用，不但無益，反而有害。因為人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群如果不分病情使用抗菌藥物，會殺死體內(nèi)正常有益細菌，引起菌群失調(diào)，招致其他疾病的發(fā)生。第11頁/共15頁誤區(qū)二：頻繁換藥，療程過短或過長有的病人對抗生素期望值過高，使用某種抗生素一兩天后沒有明顯好轉(zhuǎn)，就要求醫(yī)生換用其他抗生素，或增加其他抗生素。抗生素的療程一般為5～7天，或癥狀和體征消失3天后方可停藥。如果一個普通的感冒用幾種抗生素，會增加細菌的耐藥性，還可能造成二重感染。第12頁/共15頁誤區(qū)三：同時使用幾種抗菌藥抗菌藥聯(lián)合使用的目的是為提高療效、降低毒性，延緩或減少耐藥性的產(chǎn)生。不合理的聯(lián)合用藥不僅不增加療效，反而可能降低療效，增加不良反應或增加細菌耐藥性產(chǎn)生的機會