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文檔簡(jiǎn)介
化工安全職業(yè)毒害與防毒措施第1頁/共77頁第七節(jié)職業(yè)中毒及其診斷過程職業(yè)中毒-
在勞動(dòng)過程中工業(yè)毒物引起的中毒;急性中毒-短期內(nèi)大量毒物侵入人體突發(fā)的病變
AcuteToxication:shorttime/highconcentration
慢性中毒-低濃度毒物長(zhǎng)時(shí)間不斷進(jìn)入人體逐漸引發(fā)的病變
ChronicToxication:long-term,lowconcentration
亞急性中毒亞臨床型職業(yè)中毒第2頁/共77頁職業(yè)中毒特點(diǎn)Lungcancermayoccurasmuchas30yearsafterexposuretoasbestos石棉LatencyPeriod潛伏期第3頁/共77頁職業(yè)中毒診斷依據(jù)1.職業(yè)史職業(yè)史是職業(yè)中毒診斷的主要依據(jù)。職業(yè)史包括現(xiàn)在工種和既往工種,各工種起止年、月和專業(yè)工齡、接觸毒物的種類、方式和接觸劑量等第4頁/共77頁職業(yè)中毒診斷依據(jù)2.勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查包括工藝過程、生產(chǎn)方式、勞動(dòng)環(huán)境、防毒措施、勞動(dòng)組織等多方面的內(nèi)容。同時(shí)還要調(diào)查同車間、同工種職業(yè)中毒的發(fā)病情況;個(gè)人防護(hù)用品的種類和使用情況;以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等等第5頁/共77頁職業(yè)中毒診斷依據(jù)3.體格檢查包括癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查。癥狀是患者本人自我感覺到的不適感。體征是醫(yī)生通過望、聞、觸、叩等物理檢查能看到或感覺到的異常變化。實(shí)驗(yàn)室檢查也是職業(yè)中毒診斷中不可缺少的手段。如測(cè)定尿汞、尿鉛含量對(duì)汞中毒、鉛中毒的診斷;測(cè)定全血膽堿酯酶活性對(duì)有機(jī)磷中毒的診斷;測(cè)定變性血紅蛋白和變性珠蛋白小體,對(duì)苯的氨基硝基化合物中毒的診斷,通過X光片檢查骨骼變化,對(duì)氟、磷中毒的診斷等第6頁/共77頁第八節(jié)職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)(一)呼吸系統(tǒng)
RespiratorySystem窒息Asphyxiants中毒性水腫中毒性氣管炎、肺炎支氣管炎哮喘肺纖維化最常見的是塵肺病Pneumoconiosis第7頁/共77頁矽肺Silicosis2004年5月6日晚,中央電視臺(tái)“焦點(diǎn)訪談”欄目播出溫州市龍灣區(qū)陶瓷制品加工企業(yè)矽肺事件陶瓷制品加工企業(yè)中造成數(shù)十名工人患矽肺。第8頁/共77頁發(fā)病的原因作業(yè)環(huán)境:該廠無有效的通風(fēng)除塵設(shè)施,車間生產(chǎn)環(huán)境粉塵濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值。包裝手工操作,無有效個(gè)人防護(hù)用品。粉塵特征:游離二氧化硅含量極高。
職業(yè)健康體檢不落實(shí):勞動(dòng)者出現(xiàn)癥狀未及時(shí)治療和脫離工作崗位,導(dǎo)致病情加重。第9頁/共77頁1993年泰順縣496名職工承包沈陽至本溪高速公路吳家?guī)X隧道的南北段工程,因工作場(chǎng)所無任何防護(hù)措施,致使196名職工患?jí)m肺(已死亡10人),年齡最小的22歲,工齡最短的為1個(gè)月。溫州中院判決賠償2億元。2005年泰順縣某葉臘石礦455名工人體檢發(fā)現(xiàn)約有90名矽肺病。估計(jì)安置和補(bǔ)償費(fèi)用需600萬元。第10頁/共77頁第八節(jié)職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)(二)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)衰弱癥候群-乏力,疲勞,記憶力減退多發(fā)性神經(jīng)炎-手腳發(fā)麻,動(dòng)作不靈活,鉛中毒中毒性腦?。^痛、嘔吐、昏迷神經(jīng)癥狀-狂躁、欣快、憂郁、消沉第11頁/共77頁1、2二氯乙烷中毒2003年臺(tái)州某制鞋企業(yè),二名工人工作4個(gè)月后,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、四肢無力、直至神志模糊,逐步加重,“中毒性腦病、腦水腫”,經(jīng)治療無效死亡。第12頁/共77頁健康影響:皮膚:污染皮膚可致輕、重不等的灼傷,皮膚起皺,膚色發(fā)白,伴有灼痛感,嚴(yán)重者可使皮膚脹腫,劇烈灼痛。眼:污染眼引起灼痛、流淚、結(jié)膜充血;嚴(yán)重者可引起角膜壞死。胃腸道癥狀:患者常有食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適及便秘等,少數(shù)病例有中上腹痛。肝臟:急性中毒時(shí)肝臟損害常較為突出,患者有明顯乏力,右上腹脹痛,不適,出現(xiàn)黃疸,肝臟逐漸腫大,有壓痛,常規(guī)肝功能檢查示異常,其中血清轉(zhuǎn)氨酶升高較明顯。病變一般不嚴(yán)重,經(jīng)治療可逐步減輕,數(shù)周內(nèi)病情可完全恢復(fù)。嚴(yán)重急性中毒:表現(xiàn)為重癥中毒性肝病,職業(yè)性中毒為少見,接觸高濃度,尤其是皮膚污染嚴(yán)重,未及時(shí)徹底洗清者,應(yīng)警惕發(fā)生嚴(yán)重中毒。特殊危險(xiǎn)者:原患有各種原因的肝臟疾病者,對(duì)DMF較為敏感。
第13頁/共77頁使用的原料有:PU510膠、“天那水”、包頭膠。現(xiàn)場(chǎng)模似試驗(yàn)(天那水):1、2二氯乙烷濃度達(dá)383mg/m3(標(biāo)準(zhǔn)15mg/m3)原料使用:使用的膠粘劑中中含有1、2二氯乙烷(高毒),而且成份不清,盲目使用。作業(yè)環(huán)境:該廠無有效的通風(fēng)排毒設(shè)施,車間生產(chǎn)環(huán)境濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值。手工操作直接接觸,無有防護(hù)措施,經(jīng)皮膚吸收。
健康體檢不落實(shí):勞動(dòng)者出現(xiàn)癥狀未及時(shí)治療和脫離工作崗位,導(dǎo)致病情加重,死亡。第14頁/共77頁鞋用膠粘劑的現(xiàn)狀2004年對(duì)浙江省127種膠粘劑檢查、檢驗(yàn)結(jié)果:苯超標(biāo)率15.74%甲苯、二甲苯超標(biāo)率22.05%1、2二氯乙烷超標(biāo)率2.36%二氯甲烷超標(biāo)率2.36%無中文警示說明的產(chǎn)品:46%第15頁/共77頁SolventRelatedDiseasesAcuteIntoxicationChemicalHeadacheChemicalHepatitis(肝炎)ChronicToxicEncephalopathy(腦病)HematologicalEffectsRenalEffects(腎?。㏑eproductiveHealthEffectsToxicPeripheralNeuropathy(神經(jīng)?。〣illBowermandevelopedn-Hexanerelatedperipheralneuropathyfromgluesusedforrunningshoes
第16頁/共77頁正己烷中毒2002年6月,廣東省衛(wèi)生廳接到省婦聯(lián)反映后,立即對(duì)廣東東莞安加鞋廠進(jìn)行調(diào)查,有12名女工被確診為慢性正己烷中毒,較重者出現(xiàn)雙腳無力、肌肉痙攣樣疼痛、肌肉萎縮甚至癱瘓。
涂膠工序女工正在作業(yè)第17頁/共77頁
東莞市清溪鎮(zhèn)的臺(tái)資企業(yè)安加鞋廠涂膠工序女工中毒打工妹在醫(yī)院里接受治療
在工廠干的活是給鞋面涂膠水,年齡最大的不過28歲,最小的才18歲,正已烷中毒
正已烷中毒她的手指到現(xiàn)在還不能完全伸展開來第18頁/共77頁第八節(jié)職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)(三)血液和造血系統(tǒng)血細(xì)胞減少-慢性苯中毒血紅蛋白變性-一氧化碳中毒溶血性貧血-主要見于急性砷化氫中毒第19頁/共77頁苯中毒2002年2月26日,溫州市某鞋材加工廠工人陳某(20歲,湖南人)開始從事鞋底清洗工作。6月6日出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血癥狀,即回老家休養(yǎng)。因癥狀不斷加劇。7月14日前往醫(yī)院治療,入院后7小時(shí)后搶救無效死亡。醫(yī)院診斷結(jié)果為急性再生障礙性貧血并發(fā)顱內(nèi)出血而致死。經(jīng)溫州市職業(yè)病診斷小組診斷,陳某系職業(yè)性苯中毒死亡。第20頁/共77頁中毒原因分析原料使用:使用的清洗液中含有40%的純苯(劇毒)作業(yè)環(huán)境:該廠無有效的通風(fēng)排毒設(shè)施,車間生產(chǎn)環(huán)境苯濃度超過國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)達(dá)29.6倍。
危害告知:勞動(dòng)合同中沒有對(duì)從事有毒有害作業(yè)崗位職業(yè)危害的告知內(nèi)容。第21頁/共77頁化工企業(yè)職業(yè)中毒2003年4月,臺(tái)州某化工有限公司氰乙酸甲酯車間氰化工段職工操作時(shí)不慎吸入氰化鈉氣體中毒死亡。侵入途徑:在室溫下職業(yè)性中毒主要為呼吸道吸入其粉塵或在熱處理時(shí)吸入氰化鈉形成的蒸氣而引起,蒸氣濃度高時(shí)也能從皮膚吸收一部分。中毒表現(xiàn):人在吸入高濃度氣體或吞服致死劑量氰化鈉時(shí),幾乎可立即停止呼吸,造成猝死。非猝死中毒患者,早期可出現(xiàn)乏力、頭昏、頭痛、胸悶及粘膜刺激癥狀。隨后呼吸加快加深,脈搏加快,心律不齊,瞳孔縮小,皮膚粘膜呈鮮紅色。接著出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直性抽搐,昏迷和血壓驟降,呼吸表淺而慢,以至完全停止。隨后,心臟停博而死亡。第22頁/共77頁第八節(jié)職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)(四)其他的身體系統(tǒng)消化系統(tǒng)-直接刺激、腐蝕胃黏膜產(chǎn)生絞痛、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。腎臟系統(tǒng)-出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿、浮腫皮膚-由于刺激和變態(tài)反應(yīng)可發(fā)生搔癢、刺痛、潮紅等各種皮炎和濕疹。第23頁/共77頁二甲基甲酰胺DMF中毒嘉興某制革企業(yè)工人,男,18歲,2003年7月2日進(jìn)廠,干法生產(chǎn)線,從事涂頭作業(yè)。2003年12月11日,出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐等癥狀,皮膚和鞏膜黃染,但未就診,繼續(xù)工作;12月13日清晨因癥狀加重不能繼續(xù)工作(上夜班),請(qǐng)假離廠,但仍未就診;12月15日出現(xiàn)意識(shí)異常;12月16日被家屬送某綜合性醫(yī)院就診,以病毒性肝炎收入院;12月17日上午,吐咖啡色液體,意識(shí)不清,診斷為中毒性肝病。12月24日夜死亡。死亡診斷“中毒性肝病”并發(fā)“急性肝功能衰竭、肝昏迷、急性上消化道大出血、彌漫性血管內(nèi)凝血”。第24頁/共77頁二甲基甲酰胺理化性質(zhì):無色、淡的胺味的液體。相對(duì)密度0.9445(25℃)。沸點(diǎn)152.8℃。蒸氣密度2.51。接觸機(jī)會(huì):主要用作萃取乙炔和制造聚丙烯腈纖維的溶劑,亦用于有機(jī)合成、染料、制藥、石油提煉和樹脂等工業(yè)。侵入途徑:可經(jīng)呼吸道、皮膚及消化道吸收。第25頁/共77頁中毒原因分析作業(yè)環(huán)境:該廠無有效的通風(fēng)排毒設(shè)施,車間崗位DMF濃度為102.52mg/m3,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值。手工操作直接接觸,無有防護(hù)措施,經(jīng)皮膚吸收。
健康體檢不落實(shí):勞動(dòng)者出現(xiàn)癥狀未及時(shí)治療和脫離工作崗位,導(dǎo)致病情加重,死亡。個(gè)人防護(hù):不到位,個(gè)人敏感性較高等因素有關(guān)。第26頁/共77頁第九節(jié)急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救PersonalProtectiveEquipment/ClothingEarplugs/muffs,safetyglasses/goggles,respirators,gloves,clothing,hard-hats第27頁/共77頁皮膚防護(hù)主要靠個(gè)人防護(hù)用品,如工作服、工作帽、工作鞋、手套、口罩、眼鏡等,避免有毒物質(zhì)與人體皮膚的接觸。皮膚被污染后,必須采用不同的清洗劑立即清洗。
第28頁/共77頁呼吸防護(hù)過濾式防毒呼吸器-過濾式防毒呼吸器主要有過慮防毒面具和過濾防毒口罩。它們的一個(gè)主要部件是一個(gè)面具或口罩,后面接一個(gè)濾毒罐。它們的凈化過程是先將吸入空氣中的有害粉塵等物質(zhì)阻止在濾網(wǎng)外,過濾后的有毒氣體再經(jīng)過濾毒罐進(jìn)行化學(xué)或物理吸附(吸收)。隔離式呼吸器-所謂“隔離式”是指供氣系統(tǒng)和現(xiàn)場(chǎng)空氣隔絕第29頁/共77頁第30頁/共77頁第31頁/共77頁1、氣體中毒:迅速將傷員救離現(xiàn)場(chǎng),搬至空氣新鮮、流通的地方,松開領(lǐng)口、緊身衣服和腰帶,以利呼吸暢通,使毒物盡快排出,有條件時(shí)可接氧氣。同時(shí)要保暖、靜臥、并密切觀察傷者病情的變化?;瘜W(xué)危險(xiǎn)品傷害急救第32頁/共77頁
2、毒物灼傷:應(yīng)迅速除去傷者北污染的衣服、鞋襪,立即用大量清水沖洗(時(shí)間一般不能少于15-20分鐘),也可用“中和劑”(弱酸,弱堿性溶液)清洗。對(duì)一些能和水發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì),應(yīng)先用棉花、布和紙吸除后,再用水沖洗,以免加重?fù)p傷。
3、口服非腐蝕性毒物:首先要催吐。若傷者神志清醒,能配合時(shí),可先設(shè)法引吐。即用手指、雞毛、壓舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起嘔吐,然后給患者飲溫水300-500毫升,反復(fù)進(jìn)行引吐,直到吐出物已是清水為止?;瘜W(xué)危險(xiǎn)品傷害急救第33頁/共77頁
嚴(yán)重中毒昏迷不醒時(shí),對(duì)心跳、呼吸停止者,要進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。同時(shí),迅速送就近醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。在送醫(yī)院途中,要堅(jiān)持進(jìn)行搶救,密切注意傷者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓等情況。化學(xué)危險(xiǎn)品傷害急救第34頁/共77頁急救現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備當(dāng)毒氣泄露發(fā)生時(shí),若沒有穿戴防護(hù)服,決不能進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)救人。1、若在毒氣泄露現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)立即穿戴防護(hù)服裝,并檢查防毒面具等有沒有什么漏洞,能否起到防護(hù)作用。如果沒有佩戴防護(hù)服裝或防毒面具時(shí)(這種情況是不允許在有毒品危險(xiǎn)的場(chǎng)所工作的),就應(yīng)該盡快用衣服、帽子、口罩等,保護(hù)自己的眼、鼻、口腔,防止毒氣攝入。第35頁/共77頁2、當(dāng)毒氣泄露量很大,而又無法采取措施防止泄露時(shí),特別是在通風(fēng)條件差、較封閉的場(chǎng)所,在場(chǎng)人員應(yīng)迅速逃離毒氣泄露場(chǎng)所。3、不要慌亂,不要擁擠,要聽從指揮,特別是人員較多時(shí),更不能慌亂,也不要大喊大叫,要鎮(zhèn)靜、沉著,又秩序地撤離。4、撤離時(shí)要弄清楚毒氣的流向,不可順著毒氣流動(dòng)的風(fēng)向走,而要逆向逃離。5、逃離泄露區(qū)后,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,必要時(shí)進(jìn)行排毒治療。第36頁/共77頁常見化學(xué)中毒與急救
氯氣中毒:吸入高濃度的氯氣,如每升空氣中氯的含量超過2毫克~3毫克時(shí),即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀:呼吸困難、紫紺、心力衰竭,病人很快因呼吸中樞麻痹而致死,往往僅數(shù)分鐘至1小時(shí),稱為"閃電樣死亡"。較重度之中毒,病人首先出現(xiàn)明顯的上呼吸道粘膜刺激癥狀:劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發(fā)辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當(dāng)出現(xiàn)支氣管肺炎時(shí),肺部聽診可聞及干、濕性羅音。中毒繼續(xù)加重,造成肺泡水腫,引起急性肺水腫,全身情況也趨衰竭。第37頁/共77頁
處理方法:迅速將傷員脫離現(xiàn)場(chǎng),移至通風(fēng)良好處,脫下中毒時(shí)所著衣服鞋襪,注意給病人保暖,并讓其安靜休息。
為解除病人呼吸困難,可給其吸入2%~3%的溫濕小蘇打溶液或1%硫酸鈉溶液,可減輕氯氣對(duì)上呼吸道粘膜的刺激作用。
第38頁/共77頁
注意:氯中毒病人有呼吸困難時(shí),不應(yīng)采用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因?yàn)槁葘?duì)上呼吸道粘膜具有強(qiáng)烈刺激,引起支氣管肺炎甚至肺水腫,這種壓式的人工呼吸方法會(huì)使炎癥、肺水腫加重,有害無益。
第39頁/共77頁氯氣泄漏京滬高速路車禍致液氯泄漏周邊村鎮(zhèn)27人死亡2007年3月29日18時(shí)50分,江蘇省淮安市境內(nèi),一輛山東裝有液氯危險(xiǎn)品的運(yùn)輸車,行至京滬高速公路上行線103KM處,與一輛貨車相撞,導(dǎo)致運(yùn)輸車側(cè)翻液氯泄漏。截止3月31日8時(shí),此事故已造成28人中毒死亡。液氯嚴(yán)禁跨省銷售!第40頁/共77頁堿燒傷
堿燒傷:可使組織細(xì)胞脫水與皂化脂肪,堿離子與蛋白結(jié)合形成堿性蛋白,可穿透到深部組織。因此,如果早期處理不及時(shí),創(chuàng)面可繼續(xù)擴(kuò)大或加深,并引起疼痛,苛性鹼燒傷創(chuàng)面,早期潮紅或有小水皰,一般均較深。焦痂或壞死組織脫落后創(chuàng)面凹陷,邊緣潛行,往往經(jīng)久不愈。
處理方法:其處理關(guān)鍵在于早期及時(shí)流動(dòng)冷水沖洗沖洗時(shí)間要長(zhǎng),有人主張沖洗24小時(shí),不主張用中和劑深度創(chuàng)面亦應(yīng)早期切痂。誤服苛性堿后禁忌洗胃、催吐以防胃與食道穿孔,可用小劑量橄欖油、5%醋酸或食用醋檸檬汁口服。第41頁/共77頁酸燒傷
酸燒傷:常見的為硫酸鹽酸、硝酸燒傷。此外尚有氫氟酸石炭酸、草酸等。它們的特點(diǎn)是使組織脫水、蛋白沉淀、凝固,故燒傷后創(chuàng)面迅速成痂,界限清楚,因此限制了繼續(xù)向深部侵蝕。硫酸、鹽酸、硝酸燒傷發(fā)生率較高,占酸燒傷的80.6%。硫酸燒傷創(chuàng)面呈黑色或棕黑色;鹽酸者為黃色;硝酸者為黃棕色;此外,顏色改變與創(chuàng)面深淺也有關(guān)系,潮紅色最淺,灰色、棕黃色或黑色較深。酸燒傷后由于痂皮掩蓋,早期對(duì)深度的判斷較一般燒傷困難,不能因無水泡即判為濃度燒傷第42頁/共77頁
處理方法:其處理同化學(xué)燒傷的急救處理原則沖洗后,可用5%碳酸氫鈉溶液或氧化鎂、肥皂水等中和留在皮膚上的氫離子中和后。吸入性損傷按其常規(guī)處理吞食強(qiáng)酸后,可口服牛奶、蛋清氫氧化鋁凝膠、豆?jié){、鎂乳等禁忌洗胃或用催吐劑,切忌使用耐火酸氫鈉,以免產(chǎn)所造成胃腸穿孔。第43頁/共77頁磷燒傷
磷燒傷在化學(xué)燒傷中居第三位僅次于酸、堿燒傷。除磷遇空氣燃燒可致傷外還由于磷氧化后生成五氧化二磷,其對(duì)細(xì)胞有脫水和奪氧作用。五氧化二磷遇水后生成磷酸并在反應(yīng)過程中產(chǎn)熱使創(chuàng)面繼續(xù)加深磷蒸氣吸入可引起吸入性損傷,磷及磷化物經(jīng)創(chuàng)面和粘膜吸入可引起磷中毒。磷系原生質(zhì)毒能抑制細(xì)胞的氧化過程。磷吸收后在肝、腎組織中含量較多易引起肝、腎等臟器的廣泛損害。第44頁/共77頁
磷燒傷后應(yīng)立即撲滅火焰、脫去污染的衣服,創(chuàng)面用大量清水沖洗或浸泡于水中仔細(xì)清除創(chuàng)面上的磷顆粒,避免與空氣接觸。若一時(shí)無大量清水可用濕布覆蓋創(chuàng)面。為避免吸入性損傷,病人及救護(hù)者應(yīng)用濕的手帕或口罩掩護(hù)口鼻病人入院后,用1%硫酸銅清洗,形成黑色磷化銅便于清除,然后再用清水沖洗或浸泡于水中。注意硫酸銅的用量以及創(chuàng)面不發(fā)生白煙為度第45頁/共77頁氰化物燒傷及合并中毒
氰化物按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為無機(jī)氰化物和有機(jī)氰化物后者變稱腈類化合物。氰化物進(jìn)入體內(nèi)后,氰離子迅速與氧化型細(xì)胞色素氧化酶的三價(jià)鐵結(jié)合阻礙其細(xì)胞色素還原為帶二價(jià)鐵的還的型細(xì)胞色素氧化酶,使細(xì)胞不能得到足夠的氧,造成“細(xì)胞內(nèi)窒息”急性中毒者動(dòng)靜脈血氧差可自正常的4%~5%降至1%~1.5%,故易致呼吸中樞麻痹,并造成死亡第46頁/共77頁
氰化物中毒的主要臨床表現(xiàn)為乏力胸痛、胸悶、頭暈耳鳴、呼吸困難、心律失常瞳孔縮小或擴(kuò)大,陳發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐、昏迷最后呼吸、心跳停止而死亡。其處理為局部創(chuàng)面應(yīng)先用大量流動(dòng)清水沖洗然后用0.01%的高錳酸鉀沖洗,再用5%硫代硫酸鈉沖洗。第47頁/共77頁第十節(jié)防止職業(yè)毒害的技術(shù)措施(一)
PreventionofOccupationalDiseases
替代或排除有毒或高毒物料Eliminate/SubstituteToxicSubstances
在工業(yè)生產(chǎn)中,用無毒物料代替有毒物料,用低毒物料代替高毒或劇毒物料,是從根本上解決毒性物料對(duì)人體的危害,消除毒性物料危害的有效措施。如無苯涂料、無鉛涂料、無汞儀表等第48頁/共77頁替代或排除有毒或高毒物料
Eliminate/SubstituteToxicSubstances應(yīng)用無苯稀料需注意以下兩點(diǎn):(1)要根據(jù)漆的種類來研究應(yīng)用無苯稀料配方,不同漆類因樹脂性質(zhì)不同而難以通用。
(2)代替苯類的其化溶劑也并非無毒,使用無苯稀料時(shí)仍需注意通風(fēng)排毒。常用的無苯稀料配方(%)第49頁/共77頁第十節(jié)防止職業(yè)毒害的技術(shù)措施(二)
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采用危害性小的工藝Uselessharmfulprocesses選擇安全的危害性小的工藝代替危害性較大的工藝,也是防止毒物危害的帶有根本性的措施。第50頁/共77頁第十節(jié)防止職業(yè)毒害的技術(shù)措施(三)
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密閉化、機(jī)械化、連續(xù)化措施airtightmechanizedandconsecutiveequipments在工業(yè)生產(chǎn)中,敞開式加料、攪拌、反應(yīng)、出料、存放等,均會(huì)造成有毒物質(zhì)的散發(fā)、外逸,毒化環(huán)境。為了控制有毒物質(zhì),使其不在生產(chǎn)過程中散發(fā)出來造成危害,關(guān)鍵在于生產(chǎn)設(shè)備本身的密閉切斷生產(chǎn)中毒品的傳播途徑,也可有效地防止中毒。所采取的措施主要是生產(chǎn)設(shè)備的密閉化、管道化和機(jī)械化,以及自動(dòng)化隔離操作等。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)管理,消除跑、冒、漏、滴現(xiàn)象,防止中毒事故發(fā)生。第51頁/共77頁
設(shè)備密閉obturator1.密閉投料出料。對(duì)于密閉的生產(chǎn)設(shè)備,觀察鏡、測(cè)溫等開孔安裝較容易,投料、出料往往發(fā)生困難。在化工生產(chǎn)中常用的方法有:(1)高位槽、管道輸送。用于液體物料,固體物料要化為溶液,才能使用高位槽和管道。輸送動(dòng)力使用泵,還可使用計(jì)量槽來定量配料。(2)固體使用機(jī)械投料。實(shí)行機(jī)械投料主要是便于使用鎖氣裝置,使設(shè)備中的有毒氣體不致外逸。如果不是連續(xù)加料,一般在加料后還是用蓋封實(shí)較好。第52頁/共77頁
設(shè)備密閉obturator(3)粉料真空投料。五硫化二磷、硫磺粉、堿面等投入反應(yīng)釜,采用軟管抽吸入釜的真空投料法,對(duì)防止有毒粉塵的飛揚(yáng)和減輕勞動(dòng)強(qiáng)度有很好的效果。(4)密閉出料。最好是管道輸送出料,如果用桶接料,則應(yīng)當(dāng)將桶放入密閉箱中接料,放完料后將桶加蓋,再?gòu)拿荛]箱提出來。2.轉(zhuǎn)動(dòng)軸的密封。轉(zhuǎn)動(dòng)軸的密封,是生產(chǎn)設(shè)備密閉化的重要環(huán)節(jié)之一。轉(zhuǎn)動(dòng)軸如果密封不好,設(shè)備內(nèi)的工作介質(zhì)就會(huì)沿轉(zhuǎn)動(dòng)軸伸出設(shè)備之處外泄,造成物料流失,腐蝕廠房,危害工人健康,甚至使設(shè)備不能運(yùn)轉(zhuǎn),或發(fā)生事故。最常用的密封結(jié)構(gòu)是填料函。在轉(zhuǎn)動(dòng)軸伸出處設(shè)一個(gè)裝填料的軸套,裝入填料后在其上再套一個(gè)壓蓋壓緊即可。填料函的密封方法是用填料把轉(zhuǎn)動(dòng)中的軸抱緊以防泄漏,這種方法不僅摩擦耗損軸功率,而且也往往不能適應(yīng)溫度、壓力、轉(zhuǎn)動(dòng)速度、腐蝕介質(zhì)等不同的使用要求。第53頁/共77頁第十節(jié)防止職業(yè)毒害的技術(shù)措施(四)
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隔離操作和自動(dòng)控制SafetyIsolationTechnologyandProcessAutomation把操作人員與生產(chǎn)設(shè)備隔離開來,使操作人員免受散逸出來的毒物的危害。過程的自動(dòng)控制可以使工人從繁重的勞動(dòng)中得到解放,并且減少了工人與毒物的直接接觸,如農(nóng)藥廠將全乳劑樂果、敵敵畏、馬拉硫磷、稻瘟凈等采用集中管理、自動(dòng)控制。第54頁/共77頁隔離操作SafetyIsolationTechnology
在化工生產(chǎn)中實(shí)行隔離操作,往往將生產(chǎn)設(shè)備放在隔離室內(nèi),而在隔離邊上或周圍做成操作走廓。解決既要隔離又要操作或操縱、控制生產(chǎn)設(shè)備的問題,最簡(jiǎn)單的方法是把生產(chǎn)設(shè)備的管線閥門、電器開關(guān)等安設(shè)到隔離室外的操作地點(diǎn),也可在隔離室開一個(gè)可啟閉的小窗,伸手進(jìn)去操作。如有條件可用儀表來控制生產(chǎn),實(shí)行自動(dòng)調(diào)節(jié),隔離操作。儀表控制、自動(dòng)調(diào)節(jié),都可以隔離防止有毒物質(zhì)侵害人體,起到保護(hù)工人安全健康的作用。隔離操作,就是把操作點(diǎn)與生產(chǎn)設(shè)備隔離開來。隔離,可以是把生產(chǎn)設(shè)備放在隔離室內(nèi),而用排風(fēng)使隔離室保持負(fù)壓狀態(tài),也可以是把操作地點(diǎn)放在隔離室內(nèi),而用送風(fēng)使隔離室處于正壓狀態(tài)。第55頁/共77頁自動(dòng)控制ProcessAutomation自動(dòng)化系統(tǒng)按其功能分為四類:①自動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng),是對(duì)機(jī)器設(shè)備及過程自動(dòng)進(jìn)行連續(xù)檢查,把操作的進(jìn)行情況指示或記錄下來的自動(dòng)化系統(tǒng);②自動(dòng)操作系統(tǒng),是對(duì)機(jī)器設(shè)備及過程的啟動(dòng)、停止及交換接通等工序,由自動(dòng)裝置進(jìn)行操作的自動(dòng)化系統(tǒng);③自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng),是通過自動(dòng)裝置的作用,使工藝參數(shù)保持在給定數(shù)值的自動(dòng)化系統(tǒng);④自動(dòng)信號(hào)聯(lián)鎖和保護(hù)系統(tǒng),是機(jī)器、設(shè)備及過程出現(xiàn)不正常情況時(shí)會(huì)發(fā)出警報(bào)或自動(dòng)采取措施,以防止事故,保證安全生產(chǎn)的自動(dòng)化系統(tǒng)。第56頁/共77頁第十一節(jié)工業(yè)毒物的通風(fēng)排毒與凈化吸收
VentilationandPurificationofPoisonousExhaust對(duì)于逸出的有毒氣體、蒸氣或氣溶膠,要采用通風(fēng)排毒的方法收集或稀釋。將通風(fēng)技術(shù)應(yīng)用于防毒,以排風(fēng)為主。通風(fēng)排毒可分為局部排風(fēng)(localexhaust)和全面通風(fēng)換氣(generalventilation)兩種。一、通風(fēng)排毒措施
Ventilation第57頁/共77頁二、燃燒凈化方法
PurificationofPoisonousExhaustbyCombustion直接燃燒directcombustion適用于可燃有害組分濃度較高或熱值較高的廢氣設(shè)備:燃燒爐、窯、鍋爐溫度1100℃左右火炬燃燒:產(chǎn)生大量有害氣體、煙塵和熱輻射,應(yīng)盡量避免第58頁/共77頁二、燃燒凈化方法
PurificationofPoisonousExhaustbyCombustion熱力燃燒(ThermalCombustion)適于低濃度廢氣的凈化溫度低,760~820℃必要條件:溫度、停留時(shí)間、湍流混合第59頁/共77頁催化燃燒(CatalyticCombustion)優(yōu)點(diǎn):無火焰燃燒,安全性好溫度低:300~450℃,輔助燃料消耗少對(duì)可燃組分濃度和熱值限制少二、燃燒凈化方法
PurificationofPoisonousExhaustbyCombustion第60頁/共77頁三、冷凝凈化方法
PurificationofPoisonousExhaustbyCondensation適用于蒸氣狀態(tài)的有害物質(zhì),多用于回收空氣中的有機(jī)溶劑蒸氣適用于處理含大量水蒸氣的高濕廢氣,水蒸氣凝結(jié),可有部分有害物溶于凝液中,減少了有害物的濃度常作為其它方法的前處理有毒廢氣第61頁/共77頁冷凝類型和設(shè)備
CondensationtypeandEquipment接觸冷凝被冷凝氣體與冷卻介質(zhì)直接接觸噴射塔、噴淋塔、填料塔、篩板塔第62頁/共77頁四、吸收凈化方法
PurificationofPoisonousExhaustbyAbsorption吸收工藝Absorptionprocess有毒廢氣有害氣體第63頁/共77頁四、吸收凈化方法
PurificationofPoisonousExhaustbyAbsorption吸收劑的要求對(duì)被去除的毒性氣體有較大的溶解性蒸氣壓低易解吸化學(xué)穩(wěn)定性和無毒無害性分子量低第64頁/共77頁吸附工藝Adsorptionprocess五、吸附凈化方法
PurificationofPoisonousExhaustbyAdsorption有害氣體第65頁/共77頁第十二節(jié)車間空氣中毒物的測(cè)定與評(píng)價(jià)workplacemonitoringandevaluation第66頁/共77頁可吸入粉塵采樣組合系列
SamplingofAirwithInhalationalDust一、塵、毒空氣樣品的采集
DustyandToxicAirSampling第67頁/共77頁一、塵、毒空氣樣品的采集
DustyandToxicAirSampling含毒空氣樣品的采集ToxicAirSampling第68頁/共77頁二、空氣樣品測(cè)定方法
DeterminationofAirSamplesShimadzuUV-25501.可見和紫外分光光度法UV-Vis
可測(cè)金屬、非金屬、無機(jī)化合物和有機(jī)化合物的濃度第69頁/共77頁二、空氣樣品測(cè)定方法
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