2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-助產(chǎn)士咨詢(xún)門(mén)診

助產(chǎn)士咨詢(xún)(zīxún)門(mén)診第一頁(yè)，共十五頁(yè)。主要(zhǔyào)內(nèi)容：助產(chǎn)士咨詢(xún)門(mén)診國(guó)內(nèi)外現(xiàn)況我國(guó)助產(chǎn)士門(mén)診人員資歷要求我國(guó)助產(chǎn)士咨詢(xún)門(mén)診的開(kāi)展模式孕婦孕期(yùnqī)助產(chǎn)士門(mén)診的服務(wù)需求我國(guó)助產(chǎn)士門(mén)診展望第二頁(yè)，共十五頁(yè)。國(guó)內(nèi)外助產(chǎn)士門(mén)診(ménzhěn)現(xiàn)況

英國(guó)公示了一項(xiàng)有關(guān)“助產(chǎn)士與醫(yī)生誰(shuí)更安全”——沒(méi)有妊娠并發(fā)癥的健康女性由助產(chǎn)士指導(dǎo)分娩比在醫(yī)院產(chǎn)房?jī)?nèi)由醫(yī)生接生更安全。在美國(guó)大量的研究(yánjiū)已證實(shí)，在處理低風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦方面——“認(rèn)證護(hù)士助產(chǎn)士”與醫(yī)生做得一樣好，甚至比醫(yī)生更好。第三頁(yè)，共十五頁(yè)。我國(guó)助產(chǎn)士門(mén)診(ménzhěn)人員資歷要求要求工作年限職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技能專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)

10年主管護(hù)師理論豐富(fēngfù)、溝通能力強(qiáng)強(qiáng)第四頁(yè)，共十五頁(yè)。我國(guó)助產(chǎn)士咨詢(xún)門(mén)診的開(kāi)展(kāizhǎn)模式

整個(gè)孕期開(kāi)展：

每天有兩名助產(chǎn)士共同出診：

助產(chǎn)士1：指導(dǎo)孕期衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及產(chǎn)前的問(wèn)題，

講解分娩過(guò)程，

臨產(chǎn)前1個(gè)月帶領(lǐng)(dàilǐng)孕婦熟悉待產(chǎn)室環(huán)境；

助產(chǎn)士2：提供定期產(chǎn)前檢查，

如測(cè)量宮高、腹圍、聽(tīng)胎心等。

（檢查完畢后由醫(yī)生做出產(chǎn)前診斷）——丁毅.助產(chǎn)士專(zhuān)科門(mén)診的實(shí)踐與體會(huì).護(hù)理管理雜志.2008,8（3）：35-37第五頁(yè)，共十五頁(yè)。我國(guó)助產(chǎn)士咨詢(xún)門(mén)診的開(kāi)展(kāizhǎn)模式整個(gè)孕期開(kāi)展(kāizhǎn)助產(chǎn)士門(mén)診：孕期某個(gè)階段開(kāi)展助產(chǎn)士門(mén)診：根據(jù)目的開(kāi)展助產(chǎn)士門(mén)診：第六頁(yè)，共十五頁(yè)。我國(guó)助產(chǎn)士咨詢(xún)門(mén)診的開(kāi)展(kāizhǎn)模式整個(gè)孕期開(kāi)展：孕前期：提供孕前健康教育和咨詢(xún)；首次產(chǎn)檢：指導(dǎo)(zhǐdǎo)孕期產(chǎn)檢、保健常識(shí)、發(fā)放孕期健康的書(shū)面材料；

孕

中

期：做好孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、制定孕期體重增長(zhǎng)目標(biāo)、指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)

進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)教育與指導(dǎo)、傳授母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧；孕晚期：安排孕婦及家屬一對(duì)一探討分娩計(jì)劃，講解分娩過(guò)程，指導(dǎo)分娩鎮(zhèn)痛；

介紹臨產(chǎn)征兆

產(chǎn)

后：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)褥期及新生兒護(hù)理。

——洪燕.助產(chǎn)士門(mén)診服務(wù)模式及效果評(píng)價(jià).中國(guó)婦幼保健，2012.27:2906-2908——武玲，徐虹，陳爽.開(kāi)展“助產(chǎn)士門(mén)診”產(chǎn)科服務(wù)模式實(shí)踐與體會(huì).齊魯護(hù)理雜志,2014,20（12）：102-104第七頁(yè)，共十五頁(yè)。我國(guó)助產(chǎn)士咨詢(xún)門(mén)診(ménzhěn)的開(kāi)展模式孕期某個(gè)階段：

32w-33w門(mén)診咨詢(xún)共分為34w-36w共3次

37w-40w咨詢(xún)內(nèi)容包括(bāokuò)：共性指導(dǎo)

個(gè)體化指導(dǎo)第八頁(yè)，共十五頁(yè)。我國(guó)助產(chǎn)士咨詢(xún)門(mén)診的開(kāi)展(kāizhǎn)模式——莊薇，吳娜，王悠炯等.助產(chǎn)士咨詢(xún)門(mén)診的建立(jiànlì)與規(guī)范化管理措施的實(shí)施.上海護(hù)理.2015,15（5）：85-87共性指導(dǎo)內(nèi)容孕婦主訴、評(píng)估飲食、運(yùn)動(dòng)量體重增加情況，評(píng)估孕婦心理指導(dǎo)自數(shù)胎動(dòng)，示范拉瑪澤呼吸法了解反饋，預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間孕期某個(gè)階段針對(duì)性指導(dǎo)第一階段：與孕婦、家屬建立良好關(guān)系第二階段：介紹產(chǎn)房環(huán)境、陪產(chǎn)制度

對(duì)家屬進(jìn)行角色指導(dǎo)第三階段：了解嬰兒早吸吮、早接觸的好處。第九頁(yè)，共十五頁(yè)。我國(guó)助產(chǎn)士咨詢(xún)門(mén)診(ménzhěn)的開(kāi)展模式根據(jù)目的開(kāi)展——體質(zhì)量(zhìliàng)管理助產(chǎn)士門(mén)診工作內(nèi)容孕期相關(guān)知識(shí)宣教記錄膳食、運(yùn)動(dòng)、體重增長(zhǎng)情況在非看診期間，每2周一次電話隨訪主要方式產(chǎn)后42天，個(gè)性化解答疑問(wèn)照片及影像發(fā)放健康手冊(cè)、檢測(cè)表組織孕中、晚期(wǎnqī)孕校課堂個(gè)體化咨詢(xún)——王龍瓊，楊雯茜，謝莉玲等.助產(chǎn)士門(mén)診對(duì)孕期體質(zhì)量管理影響的分析.重慶醫(yī)學(xué)，2015,44（32）：4522-4523.——周倩，邱嶸.助產(chǎn)士專(zhuān)科門(mén)診體質(zhì)量管理對(duì)妊娠結(jié)局的影響.護(hù)理管理雜志.2015,15（5）：354-356.第十頁(yè)，共十五頁(yè)。我國(guó)助產(chǎn)士咨詢(xún)(zīxún)門(mén)診的開(kāi)展模式根據(jù)目的開(kāi)展——分娩結(jié)局

給予專(zhuān)業(yè)的促進(jìn)自然分娩模式的指導(dǎo)，主要有：1、孕16周后：參加孕婦瑜伽課；2、孕28周后：參加拉瑪澤呼吸減痛分娩訓(xùn)練；3、建立孕婦QQ群，為孕婦解答孕期常見(jiàn)身體不適的解決方法和進(jìn)行孕期心理疏導(dǎo)；4、臨產(chǎn)后：有產(chǎn)房助產(chǎn)士門(mén)診課題(kètí)小組成員和家屬陪伴分娩；5、產(chǎn)后一天助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行回訪?！咚济?，梁晴.助產(chǎn)士門(mén)診對(duì)自然分娩的影響觀察.中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志.2015,6（2）：46-48.第十一頁(yè)，共十五頁(yè)。孕產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士門(mén)診(ménzhěn)服務(wù)需求

妊娠期生理需求——TOP3:母嬰監(jiān)護(hù)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生活調(diào)適；分娩期生理需求——TOP3:待產(chǎn)時(shí)選擇合適的體位、

宮縮時(shí)按摩腰骶部和背部、

飲食指導(dǎo)。分娩期心理需求——TOP3:母嬰接觸、心理支持與指導(dǎo)、

產(chǎn)婦的知情選擇權(quán)；診室環(huán)境(huánjìng)和設(shè)備需求——TOP3:有開(kāi)展助產(chǎn)士門(mén)診教育配套設(shè)施

環(huán)境干凈整潔、專(zhuān)用的宣教室?！越韼?，鄭艷芳，蔡文智等.孕產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士門(mén)診服務(wù)需求的調(diào)查分析.中華護(hù)理雜志，2016,51（1）：45-48.第十二頁(yè)，共十五頁(yè)。助產(chǎn)士門(mén)診(ménzhěn)展望：

近年來(lái)，助產(chǎn)士主導(dǎo)模式已在國(guó)際范圍被倡導(dǎo)，助產(chǎn)士咨詢(xún)門(mén)診提供了合理的圍產(chǎn)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)了照護(hù)的連續(xù)性，提高了圍產(chǎn)期婦女的滿(mǎn)意度，增加了產(chǎn)婦分娩的自信心、促進(jìn)個(gè)性化分娩、降低社會(huì)因素的剖宮產(chǎn)率。

在充分發(fā)揮了助產(chǎn)士的作用的同時(shí)，也對(duì)助產(chǎn)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。不僅要掌握常見(jiàn)、疑難護(hù)理問(wèn)題的解決措施和護(hù)理技術(shù)，還要注重對(duì)保健、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、管理學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、溝通技巧等邊緣學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，以便具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，滿(mǎn)足患者(huànzhě)多元化的護(hù)理需求。第十三頁(yè)，共十五頁(yè)。謝謝(xièxie)大家聆聽(tīng)！第十四頁(yè)，共十五頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)助產(chǎn)士咨詢(xún)門(mén)診?！獩](méi)有妊娠并發(fā)癥的健康女性由助產(chǎn)士指導(dǎo)(zhǐdǎo)分娩比在醫(yī)。在美國(guó)大量的研究已證實(shí)，在處理低風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦方面?！罢J(rèn)證護(hù)