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-衛(wèi)生資格-358疼痛學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-麻醉(共35題)

1.下列哪項(xiàng)不屬于椎管內(nèi)麻醉?()解析:無答案:(D)A.骶管阻滯B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C.硬脊膜外腔阻滯D.椎旁神經(jīng)阻滯E.腰硬聯(lián)合阻滯

2.苯二氮卓類取代巴比妥類的優(yōu)點(diǎn)不包括()。解析:無答案:(D)A.無肝藥酶誘導(dǎo)作用B.用藥安全C.耐受性輕D.停藥后非REM睡眠時(shí)間增加E.治療指數(shù)高,對(duì)呼吸影響小

3.擇期手術(shù)氣管插管的禁忌證包括()。解析:無答案:(C)A.聲帶麻痹B.氣管內(nèi)腫瘤C.急性喉水腫D.凝血功能障礙E.聲帶出血

4.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行擇期手術(shù),至少待心衰控制以后()。解析:無答案:(C)A.5~6周B.<1周C.3~4周D.1~2周E.>6周

5.椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)阻滯的順序哪項(xiàng)正確?()解析:無答案:(B)A.血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→本體感覺消失→痛覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→觸覺消失B.血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→觸覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→本體感覺消失C.血管舒縮神經(jīng)纖維→痛覺消失→溫覺消失→觸覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→本體感覺消失D.血管舒縮神經(jīng)纖維→觸覺消失→痛覺消失→溫覺消失→本體感覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹E.血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→觸覺消失→本體感覺消失

6.對(duì)抗局麻藥中毒性驚厥的藥物首選()。解析:無答案:(B)A.硫噴妥鈉B.地西泮C.水合氯醛D.苯巴比妥鈉E.溴化物

7.下列哪項(xiàng)是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉中決定麻醉平面最重要的因素?()解析:無答案:(A)A.體位和藥物比重B.給藥速度C.患者脊柱的生理曲度D.穿刺針斜面開口的方向E.穿刺部位

8.關(guān)于高血壓患者的術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)正確?()解析:無答案:(C)A.為消除患者緊張情緒,預(yù)防心動(dòng)過速,術(shù)晨應(yīng)加用β受體阻滯劑B.術(shù)前停用所有抗高血壓藥C.舒張壓大于110mmHg應(yīng)延期手術(shù)D.利尿藥至少應(yīng)停用1周以上E.收縮壓應(yīng)控制在150mmHg以下

9.關(guān)于局麻藥的毒性反應(yīng),以下說法不正確的是()。解析:無答案:(C)A.警惕多語、驚恐等反應(yīng)B.防止或盡量減少局麻藥吸收入血和提高機(jī)體的耐受力C.高熱患者麻醉前不必糾正D.加入腎上腺素,延緩吸收E.注藥時(shí)注意回抽

10.下列哪項(xiàng)是苯二氮!類藥物作用特點(diǎn)?()解析:無答案:(E)A.停藥后代償性反跳較重B.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大C.沒有抗焦慮作用D.沒有抗驚厥作用E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

11.主要用于表面麻醉的藥物是解析:無答案:(A)A.丁卡因B.普魯卡因C.苯妥英鈉D.利多卡因E.奎尼丁

12.局麻藥中毒時(shí)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響多為解析:無答案:(C)A.輕度興奮B.適度抑制C.先興奮后抑制D.先抑制后興奮E.完全抑制

13.麻醉前用藥的目的不包括解析:無答案:(D)A.情緒安定、合作,減少恐懼,解除焦慮B.減少麻醉藥的副作用C.調(diào)整自主神經(jīng)功能,消除或減弱不利的神經(jīng)反射活動(dòng)D.預(yù)防室上性心動(dòng)過速E.緩解術(shù)前疼痛

14.下列有關(guān)麻醉前用藥的敘述,不正確的是解析:無答案:(C)A.安定不但具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜作用,還可預(yù)防局麻藥中毒B.哌替啶具有鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)也有鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用C.為防止麻醉過程中誤吸,應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用H!組胺受體阻滯劑D.可樂定具有鎮(zhèn)靜、消除氣管插管誘發(fā)的高血壓和心動(dòng)過速作用E.抗膽堿藥除抑制腺體分泌,也具有鎮(zhèn)靜和遺忘作用

15.椎管內(nèi)麻醉時(shí),常出現(xiàn)惡心嘔吐的并發(fā)癥,下列敘述中,不正確的是解析:無答案:(E)A.低血壓造成腦缺血缺氧而興奮嘔吐中樞B.迷走神經(jīng)亢進(jìn),胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)C.牽拉腹腔內(nèi)臟D.患者對(duì)術(shù)中輔助用藥較敏感E.麻醉前用阿托品

16.麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng),錯(cuò)誤的是解析:術(shù)前合并糖尿病者,擇期手術(shù)應(yīng)控制空腹血糖不高于8.3mmol/L,尿糖低于(++)正常,尿酮體陰性即可,不要求控制到正常。答案:(E)A.高血壓患者應(yīng)控制血壓穩(wěn)定,收縮壓低于180mmHg,舒張壓低于100mmHgB.為消除患者緊張情緒,必要時(shí)將麻醉方法及可能發(fā)生的不適、并發(fā)癥告知患者C.無論實(shí)施哪種麻醉,即使簡(jiǎn)單的神經(jīng)阻滯,也必須準(zhǔn)備麻醉機(jī)、急救設(shè)備和藥品D.成人擇期手術(shù)禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí)E.合并糖尿病者,擇期手術(shù)應(yīng)控制血糖正常,尿糖陰性

17.下列哪種藥物主要用于表面麻醉?()解析:無答案:(B)A.利多卡因B.丁卡因C.苯妥英鈉D.普魯卡因E.奎尼丁

18.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉最常見下列哪項(xiàng)并發(fā)癥?()解析:頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率3%~30%,常出現(xiàn)在麻醉后2~7天年輕女性患者較多見。答案:(C)A.惡心嘔吐B.尿潴留C.頭痛D.馬尾綜合征E.脊髓炎

19.麻醉前用藥中,對(duì)心率影響最小的抗膽堿藥是()。解析:戊乙奎醚(長托寧)選擇性作用于M1、M2受體,對(duì)M3受體作用較弱,對(duì)心臟無明顯影響,不增快心率。答案:(A)A.戊乙奎醚(長托寧)B.阿托品C.東莨菪堿D.格隆溴銨(胃長寧)E.山莨菪堿

20.患者術(shù)前有呼吸系統(tǒng)感染,對(duì)于擇期手術(shù)哪項(xiàng)處理正確?()解析:當(dāng)呼吸系統(tǒng)急性感染得到充分控制1~2周以后,其術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率與普通人群無顯著差異。答案:(C)A.感染得到充分控制3周再實(shí)施手術(shù)B.感染得到充分控制3天再實(shí)施手術(shù)C.感染得到充分控制1~2周再實(shí)施手術(shù)D.感染得到充分控制5天再實(shí)施手術(shù)E.感染得到充分控制4周再實(shí)施手術(shù)

21.有關(guān)局部浸潤麻醉,不正確的是解析:局部浸潤麻醉時(shí)為避免用藥量超過一次限量,應(yīng)降低藥液濃度。答案:(A)A.為增強(qiáng)麻醉效果,可提高藥液濃度B.實(shí)質(zhì)臟器和腦組織,不用注藥C.每次注藥前都要回抽,以免注入血管內(nèi)D.浸潤一層切開一層,以期麻醉確切E.藥液中加入1:20萬腎上腺素可延長作用時(shí)間

22.治療蛛網(wǎng)膜下腔麻醉并發(fā)癥頭痛的措施,錯(cuò)誤的是解析:蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛通常發(fā)生在術(shù)后24~48小時(shí),典型癥狀是坐起時(shí)加重,臥床可減輕。表現(xiàn)為嚴(yán)重的枕部頭痛并向后頸部放射,重者可出現(xiàn)全頭痛并伴耳鳴、視覺模糊和復(fù)視。發(fā)生機(jī)制是腦脊液外漏,腦脊液壓力降低使腦膜血管和顱神經(jīng)受牽拉所致,自體血充填治療效果最佳,其他方法臥床平臥、輸液和使用鎮(zhèn)痛劑等。現(xiàn)在未有頭部降溫有效的報(bào)道。答案:(D)A.去枕平臥或采用頭低位B.輸液治療C.使用鎮(zhèn)靜藥或小劑量鎮(zhèn)痛藥D.頭部降溫E.硬膜外自體血充填

23.患者,女,51歲,左側(cè)甲狀腺囊腫行頸叢神經(jīng)阻滯過程中,突然出現(xiàn)意識(shí)消失。問:該患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷?()解析:無答案:(A)A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)B.高敏反應(yīng)C.腎上腺素反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)

24.患者,女,51歲,左側(cè)甲狀腺囊腫行頸叢神經(jīng)阻滯過程中,突然出現(xiàn)意識(shí)消失。問:可能是下列哪項(xiàng)原因?()解析:無答案:(A)A.誤注入血管內(nèi)B.患者過度緊張C.麻醉藥用量過大D.未用麻醉前用藥E.患者體質(zhì)衰弱

25.心病10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。擬行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。問:該患者采用下列哪項(xiàng)最佳麻醉方法?()解析:連續(xù)硬膜外阻滯是膽道手術(shù)常用的麻醉方法之一。膽道手術(shù)也常選擇全身麻醉,尤其適合于高齡、高危以及伴有心肺功能不全的患者,以保證患者的氧供和防止二氧化碳蓄積。膽囊、膽道部位迷走神經(jīng)分布密集,在游離膽囊床、脾囊頸和探查膽總管時(shí),可發(fā)生膽心反射。嗎啡、芬太尼可引起膽總管括約肌和十二指腸乳頭部痙攣,且不能被阿托品解除,故麻醉前應(yīng)禁用。答案:(A)A.氣管內(nèi)插管麻醉B.局麻加強(qiáng)化C.腰麻D.連續(xù)硬膜外阻滯E.針刺麻醉

26.心病10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。擬行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。問:術(shù)中處理膽囊時(shí)突然出現(xiàn)心率減慢、室性期前收縮二聯(lián)律,首先應(yīng)想到()。解析:無答案:(B)A.手術(shù)刺激了心臟B.膽心反射C.高二氧化碳血癥D.缺氧E.低血壓

27.心病10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。擬行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。問:以下處理,哪項(xiàng)不恰當(dāng)?()解析:無答案:(A)A.麻醉前給予嗎啡緩解術(shù)前疼痛B.術(shù)前給予阿托品C.控制術(shù)中高血壓D.減少氣管插管反應(yīng)E.用硝酸甘油治療心肌缺血

28.對(duì)大豆油過敏者禁用的是()。解析:無答案:(E)A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.氧化亞氮E.丙泊酚

29.精神病患者禁用的是()。解析:無答案:(B)A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.氧化亞氮E.丙泊酚

30.腎上腺皮質(zhì)功能低下患者禁用的是()。解析:無答案:(C)A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.氧化亞氮E.丙泊酚

31.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)中可導(dǎo)致發(fā)生()。解析:無答案:(C)A.Cushing綜合征B.Mendelson綜合征C.TURP綜合征D.Pierre-Robin綜合征E.Horner綜合征

32.誤吸可導(dǎo)致發(fā)生()。解析:無答案:(B)A.Cushing綜合征B.Mendelson綜合征C.TURP綜合征D.Pierre-Robin綜合征

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