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文檔簡介
2022年02月江西吉安市疾病預防控制中心招聘專業(yè)技術人員2名筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調整)卷I一.單項選擇題(共150題)1.衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品在投放市場前應向哪個部門備案?
A.省級衛(wèi)生行政部門
B.省級公安部門
C.省級工商管理部門
D.衛(wèi)生部
答案:A
本題解析:
暫無解析2.正常人清醒安靜閉目不思考問題時的腦電圖波形主要是:
A.α波
B.β波
C.γ波
D.δ波
E.θ波
答案:A
本題解析:
暫無解析3.急性腎炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是
A.肺動脈高壓和中毒性心肌炎
B.水、鈉潴留及循環(huán)充血
C.兩者均有
D.兩者均無
答案:B
本題解析:
暫無解析4.下面哪一項是正確的?
A.急性肝炎不需抗病毒治療
B.丙型可通過疫苗接種進行預防
C.不同肝炎病毒引起病理改變不同
D.血清肝纖維化的指標具有高特異性
E.凝血酶原活動度是診斷重型肝炎的重要指標
答案:E
本題解析:
暫無解析5.男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史,上腹壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250SomogviU,血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項不正確()。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.及早應用奧曲肽或施他寧
D.應用腎上腺糖皮質激素
E.靜脈補鈣有決定性意義
答案:E
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點2:急性胰腺炎的病理改變、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥;
1.病理改變
(1)水腫型(間質型):胰腺腫大,間質水腫、充血和炎性細胞浸潤。
(2)出血壞死型:胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。
2.臨床表現(xiàn)
(1)水腫型(間質型):以急性劇烈腹痛、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點。一般全身情況尚好,腹部體征較少,上腹部有中度壓痛,與主訴腹痛程度不相符,多無腹肌緊張與反跳痛。
(2)出血壞死型:臨床特點為劇烈腹痛持續(xù)時間長,有明顯上腹壓痛,血鉀、血鎂降低;因低鈣血癥引起手足搐搦者,為重癥與預后不佳的征兆。少數(shù)患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征)。可有腹水(腹膜炎)和胸水(胸膜炎),胸腹水中淀粉酶異常升高。
3.主要全身并發(fā)癥
全身并發(fā)癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失?;蛐牧λソ?、消化道出血、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內凝血等,病死率很高。
☆☆☆☆考點5:急性胰腺炎的內科治療及預后;
1.內科治療
(1)內科治療
①重癥監(jiān)護(主要對出血壞死性胰腺炎)。
②抗休克及糾正水電解質平衡失調。防治DIC。
③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓,選用生長抑素,抗膽堿能藥,胰高糖素。
④解痙鎮(zhèn)痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。
⑤防治繼發(fā)感染,選用各種有效的抗生素。
⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。
⑦糖皮質激素,僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。
2.處理并發(fā)癥:對腹膜炎采用腹膜透析治療;在急性呼吸窘迫綜合征,用地塞米松、利尿劑,并作氣管切開,使用終末正壓人工呼吸器;并發(fā)高血糖或糖尿病者,用胰島素治療。
3.預后
水腫型胰腺炎預后良好。出血壞死型預后險惡,病死率30%~70%。其余多遺留胰功能不全,或演變?yōu)槁砸认傺住?/p>
6.5表示()
A.左上頜第二乳磨牙
B.右上頜第二乳磨牙
C.左上頜第二前磨牙
D.右上頜第二前磨牙
E.左上頜第二磨牙
答案:C
本題解析:
暫無解析7.心電圖ST段代表()。
A.心室緩慢復極時的電位變化
B.心室快速復極時的電位變化
C.心房緩慢復極時的電位變化
D.心房快速復極時的電位變化
答案:A
本題解析:
心電圖ST段是指QRS波群J點至T波開始之間,代表心室緩慢復極過程。
8.罌粟()
A.有效部位
B.活性成分
C.人工合成藥
D.體內活性物質
E.藥用植物
答案:E
本題解析:
暫無解析9.下列可引起氧解離曲線左移的因素是()。
A.溫度升高
B.H濃度降低
C.2,3-DPG增多
D.CO分壓升高
答案:B
本題解析:
暫無解析10.膽汁中藥物濃度高于血濃度10~20倍的藥物是()。
A.氯霉素
B.多西環(huán)素
C.土霉素
D.四環(huán)素
E.米諾霉素
答案:D
本題解析:
四環(huán)素在肝中濃縮,通過膽汁排入腸腔,形成肝腸循環(huán),膽汁中藥物濃度為血藥濃度的10~20倍,且沉積于骨、牙本質和未長出的牙釉質中。氯霉素最嚴重的不良反應為骨髓移植。
11.具有致癌作用的環(huán)境因子主要是()。
A.氟化物
B.甲基汞
C.甲醛
D.砷化物
E.非電離輻射
答案:D
本題解析:
暫無解析12.負責轉運內源性三酰甘油的血漿脂蛋白是
A.LDL
B.VLDL
C.CM
D.HDL
E.Lp(a)
答案:B
本題解析:
暫無解析13.維系蛋白質分子一級結構的主要化學鍵是()
A.離子鍵
B.肽鍵
C.二硫鍵
D.氫鍵
E.疏水鍵
答案:B
本題解析:
多肽鏈中氨基酸的排列順序稱為蛋白質的一級結構,蛋白質一級結構中的主要化學鍵是肽鍵,有些蛋白質還包含二硫鍵。
14.治療急性腎功能衰竭早期的少尿()
A.甘露醇
B.呋塞米
C.氫氯噻嗪
D.螺內酯
E.氨苯蝶啶
答案:B
本題解析:
暫無解析15.與免疫原混合/結合后可提高免疫應答的物質是()
A.載體分子
B.免疫佐劑
C.激活劑
D.催化劑
E.抑制劑
答案:B
本題解析:
暫無解析16.對于已生育子女的夫妻,提倡選擇以什么為主的避孕方法()。
A.短效措施
B.長效措施
C.口服避孕藥
D.避孕藥具
E.自然避孕法
答案:B
本題解析:
暫無解析17.噴他佐辛適用于慢性劇痛的原因是()
A.不引起低血壓
B.口服吸收良好
C.成癮性極小
D.膽道括約肌收縮弱
E.呼吸抑制作用小
答案:C
本題解析:
暫無解析18.一位3歲患兒因急性茵痢住進醫(yī)院,經治療本已好轉,即將出院。其父母覺得小兒虛弱,要求輸血。礙于情面,醫(yī)生同意了。可護士為了快點交班,提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧,醫(yī)護齊動手給他輸血,在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是()
A.無知,無原則,違背了有利患者的原則
B.無知,無原則,違背了人道主義原則
C.曲解家屬自主權,違反操作規(guī)程,違背了有利患者的原則
D.曲解家屬自主權,違反操作規(guī)程,違背了不傷害患者的原則
E.曲解家屬自主權,違反操作規(guī)程,違背了人道主義原則
答案:D
本題解析:
暫無解析19.下列不屬于下丘腦的是()
A.松果體
B.灰結節(jié)
C.視交叉
D.乳頭體
答案:A
本題解析:
暫無解析20.細胞膜內外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于
A.膜在安靜時對K+通透性大
B.膜在興奮時對Na+通透性增加
C.Na+、K+易化擴散的結果
D.細胞膜上Na+-K+泵的作用
E.細胞膜上ATP的作用
答案:D
本題解析:
暫無解析21.感受機體旋轉變速運動的感受細胞位于
A.螺旋器
B.壺腹嵴
C.囊斑
D.基底膜
E.橢圓囊
答案:B
本題解析:
暫無解析22.心肌細胞中傳導速度最快的是
A.心房肌
B.房室交界
C.房室束
D.心肌傳導細胞(浦肯野纖維)
E.心室肌
答案:D
本題解析:
暫無解析23.婦產科檢查室()
A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤15
B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5
C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤8
D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5
E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤10
答案:E
本題解析:
暫無解析24.對胸椎的描述,正確的是()
A.棘突短
B.棘突向后方
C.椎體兩側和橫突末端無肋凹
D.關節(jié)突的關節(jié)面近額狀位
E.關節(jié)突關節(jié)易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折
答案:D
本題解析:
暫無解析25.醫(yī)師資格考試的辦法由哪個部門制定()。
A.國務院計劃生育行政部門
B.國務院衛(wèi)生行政部門
C.省級以上衛(wèi)生行政部門
D.省級以上計劃生育行政部門
E.國務院計劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門
答案:B
本題解析:
暫無解析26.坐骨神經在梨狀肌下孔處受損傷后,將表現(xiàn)為傷側的
A.髖關節(jié)不能屈
B.髖關節(jié)不能伸
C.大腿的皮膚感覺喪失
D.膝關節(jié)以下的皮膚感覺喪失
E.膝關節(jié)以下運動喪失
答案:E
本題解析:
暫無解析27.可產生抑制性突觸后電位的離子基礎是
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:D
本題解析:
暫無解析28.醫(yī)師具備以下哪個條件,可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊()
A.具有高等學校醫(yī)學專科學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療機構中試用期滿一年
B.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療機構中試用期滿一年
C.取得醫(yī)師資格
D.參加醫(yī)師資格考試
E.取得技師資格
答案:C
本題解析:
暫無解析29.門靜脈由()
A.腸系膜上、下靜脈匯合形成
B.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合形成
C.脾靜脈與腸系膜下靜脈匯合而成
D.肝靜脈與脾靜脈匯合而成
E.胃冠狀靜脈與肝靜脈匯合而成
答案:B
本題解析:
暫無解析30.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,具有高等學校醫(yī)學??茖W歷的,要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,必須在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿()
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
E.半年
答案:B
本題解析:
暫無解析31.浦肯野細胞不具有下列哪項生理特性?()
A.興奮性
B.自律性
C.傳導性
D.收縮性
答案:D
本題解析:
心肌細胞分為兩大類:一類是工作細胞,包括心房肌和心室肌,有收縮性、興奮性和傳導性,沒有自律性;另一類是組成特殊傳導系統(tǒng)的心肌細胞,主要包括P細胞和浦肯野細胞,有興奮性、自律性和傳導性,但沒有收縮性。
32.下列何種疾病不是由于維生素缺乏所引起的()
A.癩皮病
B.壞血病
C.腳氣病
D.硬皮病
E.佝僂病
答案:D
本題解析:
暫無解析33.不屬于苯二氮卓類藥物作用特點的是
A.具有抗焦慮作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有鎮(zhèn)靜作用
D.具有催眠作用
E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)
答案:B
本題解析:
暫無解析34.舒張壓相當于心動周期中何時動脈內的壓力?
A.快速射血期
B.減慢射血期
C.快速充盈期
D.減慢充盈期
E.心房收縮期
答案:E
本題解析:
暫無解析35.腎病綜合征出血熱,下列哪項是錯誤的?
A.又稱流行性出血熱
B.病原體屬于黃病毒科(布尼亞病毒科,漢坦病毒屬)
C.鼠類為傳染源,主要通過空氣溶膠傳播
D.常見于亞洲和歐洲
E.以發(fā)熱,腎衰竭,出血為特征
答案:B
本題解析:
暫無解析36.血漿中蛋白的功能一般不包括()。
A.運輸氧氣功能
B.免疫功能
C.血液凝固功能
D.形成膠體滲透壓
答案:A
本題解析:
運輸O2和CO2是紅細胞內血紅蛋白的功能,常與血漿蛋白功能混淆。
37.抗癌藥最常見的嚴重不良反應是()
A.肝臟損害
B.神經毒性
C.胃腸道反應
D.抑制骨髓
E.脫發(fā)
答案:D
本題解析:
暫無解析38.關于原核細胞,下列哪些說法是不正確的?()
A.有染色體
B.經二分體繁殖
C.有線粒體
D.無核膜
答案:C
本題解析:
原核細胞與真核細胞的相同特征有:兩類細胞都具有細胞膜;都存在遺傳物質DNA和RNA;都具有合成蛋白質的核糖體,但原核細胞無核膜和核仁,無細胞器,經二分體繁殖。故答案選C。
39.右心室有()
A.二尖瓣
B.肺動脈瓣
C.梳狀肌
D.主動脈瓣
答案:B
本題解析:
暫無解析40.大葉性肺炎的好發(fā)人群是()。
A.兒童
B.青年
C.老年
D.體弱多病者
答案:B
本題解析:
好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。
41.右心室有()
A.二尖瓣
B.主動脈瓣
C.2個乳頭肌
D.動脈圓錐
答案:D
本題解析:
暫無解析42.下列哪項指標最能反映腎功能受損的程度
A.大量蛋白尿
B.大量紅細胞尿
C.大量膿尿
D.大量管型尿
E.低比重尿
答案:E
本題解析:
暫無解析43.竇性P波在哪個導聯(lián)必然是倒置的?()
A.Ⅱ導聯(lián)
B.Ⅲ導聯(lián)
C.aVR導聯(lián)
D.V1導聯(lián)
答案:C
本題解析:
暫無解析44.未經醫(yī)師(士)親自診查病人或親自接產,醫(yī)療機構不得出具以下證明文件,除了
A.疾病診斷書
B.死產證明書
C.死亡證明書
D.醫(yī)療糾紛分析證言
答案:D
本題解析:
暫無解析45.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是()
A.白血病
B.再生障礙性貧血
C.血友病
D.多發(fā)性骨髓瘤
答案:C
本題解析:
暫無解析46.發(fā)揮作用最慢的利尿藥是()。
A.氫氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺內酯
D.阿米洛利
答案:C
本題解析:
螺內酯發(fā)揮作用的速度最慢,是保鉀利尿藥。螺內酯是通過阻斷醛固酮受體而發(fā)揮利尿作用的。其他藥物的利尿作用與醛固酮受體無關。氨苯蝶啶和阿米洛利直接阻止遠曲小管、集合管部位的鈉通道,抑制Na-K交換,產生利尿作用;呋塞米和布美他尼抑制髓袢升支粗段腎小管腔膜側的Na-K-2Cl同向轉運子,減少NaCl重吸收,發(fā)揮利尿作用。故答案為C。
47.用氯丙嗪治療精神病時最常見的不良反應是()
A.體位性低血壓
B.過敏反應
C.內分泌障礙
D.消化系統(tǒng)癥狀
E.錐體外系反應
答案:E
本題解析:
暫無解析48.男性,39歲,近期出現(xiàn)上腹不適,乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg/L,B超檢查結果為正常肝臟聲像圖,查體未見異常。為明確定位診斷最優(yōu)選的檢查為()。
A.反復B超檢查
B.肝臟CT檢查
C.肝臟MRI檢查
D.放射性核素肝顯像
E.X線肝血管造影
答案:E
本題解析:
考點:
☆☆☆☆考點4:肝硬化的實驗室和其他檢查;
1.血常規(guī):代償期多正常,失代償期有貧血。脾亢時白細胞和血小板計數(shù)降低。
2.尿常規(guī):有黃疸時可出現(xiàn)膽紅素,并有尿膽原增加。
3.肝功能試驗
代償期多無明顯異常,失代償期有較全面的損害。轉氨酶增高,白蛋白降低,血清蛋白電泳中了球蛋白增高,凝血酶原時間延長,經注射維生素K亦不能糾正。肝儲備功能試驗如氨基比林,吲哚菁綠(ICG)清除試驗異常。
4.免疫功能異常
(1)半數(shù)以上患者T淋巴細胞數(shù)減少,CD3、CD4及CD8細胞降低。
(2)免疫球蛋白IgG、IgA均增高,肝炎后肝硬化患者以IgG升高最顯著,與丁球蛋白的升高平行。
(3)部分患者可出現(xiàn)非特異性自身抗體,如抗核抗體、抗平滑肌抗體,原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的抗線粒體抗體陽性且滴度很高,常在1:128以上。
(4)病毒性肝炎引起者,相應的病毒標記呈陽性反應。
5.腹水檢查:一般為漏出液,并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,腹水Rivalta試驗陽性,白細胞計數(shù)增多。
6.超聲顯像:可顯示肝大小、外形改變和脾腫大;門脈高壓癥時可見肝門靜脈、脾靜脈直徑增寬,并能查見腹水。
7.影像學檢查
食管吞鋇X線檢查可檢出食管靜脈曲張的蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損及縱行粘膜皺襞增寬;胃底靜脈曲張可見菊花樣充盈缺損。此外,CT和MRI檢查可顯示早期肝大,晚期肝左、右葉比例失調,肝表面不規(guī)則及腹水和脾大等。
8.腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查對鑒別肝硬化、慢性肝炎和原發(fā)性肝癌很有幫助??芍币曥o脈曲張及其部位和程度,并發(fā)上消化道出血時,急診內鏡可判明出血部位和病因,并可作止血治療。
9.穿刺活組織檢查:若見有假小葉形成,可確診。
49.男性生殖腺是()
A.睪丸
B.前列腺
C.附睪
D.精囊腺
答案:A
本題解析:
暫無解析50.視覺性語言中樞位于()
A.海馬旁回的鉤附近
B.距狀溝兩側的皮質
C.顳橫回
D.角回
E.顳上回后部
答案:D
本題解析:
暫無解析51.國家根據非處方藥的(),將非處方藥分為甲類和乙類。
A.質量
B.有效性
C.安全性和有效性
D.安全性
答案:D
本題解析:
暫無解析52.衛(wèi)生行政雙議,是衛(wèi)生行政雙議機關對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為進行檢查,并要做出行政雙議裁決,該檢查主要是?
A.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的正當進行審理
B.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的適賣進行審理
C.對上述正當和適賣都進行審理
D.對上述正當和適賣都不進行審理
答案:C
本題解析:
暫無解析53.被狂犬咬傷的傷口最好用()
A.弱酸沖洗
B.食醋沖洗
C.20%肥皂水沖洗
D.H2O2沖洗
E.90%乙醇沖洗
答案:C
本題解析:
暫無解析54.移植排斥反應的強弱主要取決于
A.受者免疫功能狀態(tài)
B.HLA的差異程度
C.性染色體抗原的差異程度
D.供體內免疫活性細胞的數(shù)量
E.不成熟樹突狀細胞的數(shù)量
答案:B
本題解析:
暫無解析55.某病人因醫(yī)生開藥少而且便宜,所以對醫(yī)生有意見,診治醫(yī)生在對病人作
A.對癥下藥
B.合理配伍
C.節(jié)約費用
D.醫(yī)生權力有限
E.遵守醫(yī)療報銷制度
答案:D
本題解析:
暫無解析56.與阿托品比較,山莨菪堿的作用特點是()
A.抑制腺體分泌作用強
B.擴瞳作用與阿托品相似
C.易透過血腦屏障
D.解痙作用的選擇性相對較高
E.調節(jié)麻痹作用強
答案:D
本題解析:
暫無解析57.強直性肌張力增高(鉛管樣強直)的病變部位在
A.錐體外系
B.錐體系
C.小腦
D.脊髓前角
E.腦干
答案:A
本題解析:
暫無解析58.心電圖診斷心房顫動最重要的依據是()
A.出現(xiàn)異常的P波
B.P波消失
C.R-R期間絕對不規(guī)則
D.QRS形態(tài)不一致
答案:C
本題解析:
暫無解析59.膀胱癌最突出的臨床表現(xiàn)
A.無痛性血尿
B.膀胱刺激綜合征
C.尿路梗阻
D.蛋白尿和管型尿
E.腹部腫塊
答案:A
本題解析:
暫無解析60.僅對支氣管哮喘有效而對心源性哮喘無效的藥物是()。
A.異丙腎上腺素
B.氨茶堿
C.嗎啡
D.哌替啶
答案:A
本題解析:
異丙腎上腺素激動β受體,一方面使支氣管平滑肌擴張,一方面有強大的興奮心臟作用,吸入后使心率加快,心臟耗氧量增加,因此禁用于心源性哮喘,只適用于支氣管哮喘。既可以用于支氣管哮喘,又可以用于心源性哮喘的,多見氨茶堿。
61.5個月男孩,發(fā)熱,咳嗽,喘憋3天,查體:體溫37.5℃,呼吸68次/分,呼氣性呼吸困難,呼氣時有呻吟,伴明顯鼻扇及三凹征,滿肺喘鳴音,底部有細濕啰音,白細胞7.0×109/L,淋巴占78%,本病例診斷最大的可能是()。
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.革蘭陰性桿菌肺炎
E.肺炎支原體肺炎
答案:A
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點18:病毒性肺炎的特點;
1.呼吸道合胞病毒肺炎
由呼吸道合胞病毒(RSV)所致。多見于2歲以內,尤以3~6個月嬰兒多見,發(fā)病季節(jié)隨地理區(qū)域而異常于上呼吸道感染后2~3天出現(xiàn)干咳,低~中度發(fā)熱,呼吸困難,喘憋為突出表現(xiàn),2~3天后病情可逐漸加重,出現(xiàn)呼吸增快、三凹征和鼻翼動,嚴重者可有發(fā)紺。肺部聽診可聞及多量哮鳴音、呼氣性喘鳴,有時伴呼吸音減弱,肺基底部可聽到細濕羅音。喘憋嚴重時可合并心力衰竭、呼吸衰竭。
臨床上有兩種類型:
(1)毛細支氣管炎:臨床表現(xiàn)如上述,但中毒癥狀不嚴重,當毛細支氣管接近于完全梗阻時,呼吸音可明顯減低,在喘憋發(fā)作時,往往聽不到濕羅音,胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎,有時可見時,往往聽不到濕羅音,胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎,有時可見小點片狀陰影或肺不張;
(2)間質性肺炎:常在滲出性基礎上發(fā)病,全身中毒癥狀較重,胸部X線呈線條狀或單條狀陰影增深,或互相交叉成網狀陰影,多伴有小點狀致密陰影。
2.腺病毒肺炎
為腺病毒所致。3、7兩型是引起腺病毒肺炎的主要病原體,11、21型次之。主要病理改變?yōu)橹夤芎头闻蓍g質炎,嚴重者病灶互相融合,氣管支氣管上皮廣泛壞死,引起支氣管管腔閉塞,加上肺實質的嚴重炎性病變,往往病情嚴重,病程遷延,易引起肺功能損害及其他系統(tǒng)功能障礙。本病多見于6~24個月小兒,驟起稽留高熱,萎靡嗜睡,面色蒼白,咳嗽較劇,頻咳或陣咳,可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等。肺部體征出現(xiàn)較晚,發(fā)熱4~5日后開始呈現(xiàn)濕羅音,以后因肺部病變融合而出現(xiàn)肺實變體征。少數(shù)患兒并發(fā)滲出性胸膜炎。
X線特點:
(1)肺體征不明顯時,即可出現(xiàn)X線改變;
(2)大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,肺氣腫多見;
(3)病灶吸收緩慢,需數(shù)周至數(shù)月。
62.下列哪項描述是錯誤的()
A.枕小神經分布于枕部和耳廓背面上部皮膚
B.耳大神經分布于耳垂及附近皮膚
C.鎖骨上神經分散成內側、中間、外側三支
D.頸橫神經分布于頸前部皮膚
E.頸叢由第1~5頸神經前支組成
答案:E
本題解析:
暫無解析63.洋地黃中毒常見的心律失常是()
A.室上性心動過速
B.室性早搏二聯(lián)律
C.心房纖顫
D.房室傳導阻滯
E.房性早搏
答案:B
本題解析:
室性早搏是洋地黃中毒常見的心律失常,以頻發(fā)多源性室性早搏呈二聯(lián)律最常見。
64.下述哪一項流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)是錯誤的
A.腦脊髓膜刺激征
B.顱內壓升高癥狀
C.腦脊液混濁或膿樣
D.腦脊液血性
E.皮膚瘀點和瘀斑
答案:D
本題解析:
暫無解析65.關于輸尿管的說法錯誤的是()
A.上端連接腎盂
B.分為腹段、盆段和壁內段三部分
C.第一狹窄在輸尿管跨越髂血管處
D.第三狹窄在穿膀胱壁處
答案:C
本題解析:
暫無解析66.下列酶促反應中,哪一個是可逆的()
A.糖原磷酸化酶
B.果糖二磷酸酶
C.磷酸甘油酸激酶
D.丙酮酸激酶
E.己糖激酶
答案:C
本題解析:
暫無解析67.非凹陷性水腫常見于
A.肝癌
B.甲狀腺功能減退癥
C.腎炎
D.心功能不全
E.肝硬化
答案:B
本題解析:
暫無解析68.不屬于內分泌腺的是()
A.甲狀腺
B.腎上腺
C.胰腺
D.垂體
答案:C
本題解析:
暫無解析69.保持胃蛋白酶活性的最合適的pH值是()。
A.2~3
B.3.5~5.5
C.>5
D.7
答案:A
本題解析:
胃蛋白酶只有在酸性環(huán)境下才能保持活性;當溶液的pH大于5時,胃蛋白酶會發(fā)生不可逆性失活,再將溶液的pH恢復到酸性也不能使胃蛋白酶恢復活性。當pH為1.8~3.5時,胃蛋白酶催化作用效果最好。
70.在子宮頸外側約12cm處,子宮動脈位于輸尿管的()
A.前上方
B.前下方
C.后上方
D.后下方
E.無上述情況
答案:A
本題解析:
暫無解析71.女性膀胱后方是()
A.子宮和陰道
B.卵巢和輸卵管
C.陰道和輸卵管
D.直腸
答案:A
本題解析:
暫無解析72.如何正確對待艾滋病病毒感染者、艾滋病病人以及他們的親友?
A.遠離艾滋病患者,防止自己感染艾滋病病毒
B.不與艾滋病患者同桌吃飯、共同辦公;不使用艾滋病人用過的馬桶
C.感染艾滋病是咎由自取,沒有理由進行救助和扶植
D.關愛艾滋病感染者及艾滋病患者,與他們進行親切交談、握手、共同進餐等日常接觸;為他們的親友提供有關艾滋病的護理和防治知識
答案:D
本題解析:
暫無解析73.下列關于蛋白質分子三級結構的描述,錯誤的是()。
A.天然蛋白質分子均有這種結構
B.具有三級結構的多肽鏈都具有生物學活性
C.三級結構的穩(wěn)定性主要是由次級鍵維系
D.親水基團聚集在三級結構的表面
答案:B
本題解析:
蛋白質分子處于它的天然折疊狀態(tài)的三維構象。三級結構在二級結構的基礎上借助各種次級鍵卷曲折疊而成,分子表面有一活性部位,疏水側鏈埋藏在分子內部,親水側鏈暴露在分子表面。
74.參與應激反應的主要激素是
A.T3和T4
B.Ad和NA
C.ADH和催產素
D.糖皮質激素和ACTH
E.雌激素和孕激素
答案:D
本題解析:
暫無解析75.下列哪種情況可使用氟喹諾酮類()
A.精神患者或癲癇
B.兒童,孕婦,授乳婦
C.與茶堿類藥物合用
D.與異煙肼合用治療結核病
E.與非甾體類抗炎藥合用
答案:D
本題解析:
暫無解析76.不屬于氯丙嗪不良反應的是
A.帕金森綜合征
B.抑制體內催乳素分泌
C.急性肌張力障礙
D.患者出現(xiàn)坐立不安
E.遲發(fā)性運動障礙
答案:B
本題解析:
氯丙嗪可使催乳素分泌增多,引起高催乳素血癥。故選B。
77.對定期考核不合格的醫(yī)師,暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進行考核,對考核合格的
A.允許申請注冊
B.重新注冊登記
C.試用半年
D.允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)
E.試用一年
答案:D
本題解析:
暫無解析78.何藥必須靜脈給藥(產生全身作用時)
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.間羥胺
D.異丙腎上腺素
E.麻黃堿
答案:B
本題解析:
暫無解析79.健康成人白細胞正常值是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A
本題解析:
暫無解析80.對胸肩峰動脈的描述,錯誤的是()
A.走行于三角肌與胸大肌之間的溝
B.穿鎖胸筋膜
C.營養(yǎng)三角肌、肩峰
D.營養(yǎng)胸大肌
E.營養(yǎng)胸小肌
答案:A
本題解析:
暫無解析81.利舍平的禁忌證()
A.潰瘍病
B.糖尿病
C.心絞痛
D.支氣管哮喘
E.嗜鉻細胞瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析82.女性,30歲。因偏頭痛急性發(fā)作,來院急診,應給何藥治療
A.麥角新堿
B.甲基麥角新堿
C.麥角胺
D.氫麥角毒
E.嗎啡
答案:C
本題解析:
暫無解析83.衛(wèi)生監(jiān)督主體在監(jiān)督處理作出決定時,必須有充分的證據,下列屬于書證的證據是
A.醫(yī)院監(jiān)控錄像
B.衛(wèi)生許可證照
C.勘驗筆錄
D.鑒定結論
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查訴訟法知識。
第二步,書證是指用文字、符號或圖畫所表達的思想內容來證明案件事實的證據。常見的書證包括合同書、各種各樣的公私文書、會計憑證、租賃契約、結婚證、房產證、商標、信件、電報、牌號、車船票、各種運輸單據、交通事故責任認定書等。如行政機關的文件、文書、函件、處理決定等,作為行政機關作出具體行政行為的依據的規(guī)范性文件,是行政機關在訴訟中必須提交的書證。衛(wèi)生許可證照屬于書證。B項正確。
因此,選擇B選項。
84.醫(yī)療機構應建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機構,其負責人應為
A.醫(yī)院負責人
B.分管負責人
C.醫(yī)務科長
D.藥劑科長
答案:B
本題解析:
暫無解析85.胸膜粘連最常見的部位是
A.肺尖部胸膜
B.肋膈角處
C.心膈角處
D.縱隔胸膜
E.葉間裂
答案:B
本題解析:
暫無解析86.卵巢()
A.位于左右髂總動脈間
B.上端借卵巢懸韌帶附于骨盆上口
C.后緣有卵巢系膜相附
D.前緣游離
E.成人卵巢表面光滑
答案:B
本題解析:
暫無解析87.下列哪種原因的腹水是滲出液
A.營養(yǎng)不良
B.心源性
C.肝源性
D.腎源性
E.炎癥性
答案:E
本題解析:
暫無解析88.分布于胃底的動脈是()
A.胃左動脈
B.胃右動脈
C.胃短動脈
D.胃網膜左動脈
答案:C
本題解析:
暫無解析89.應對應激以減輕緊張的措施是()
A.努力忘卻消極應激的情景狀態(tài)
B.利用各種放松技術
C.增加對威脅情境的回避能力
D.鍛煉意志
E.分散對消極應激原的注意
答案:B
本題解析:
暫無解析90.靜脈膽道造影使用的造影劑是
A.50%泛影酸鈉
B.60%泛影葡胺
C.12.5%碘化鈉
D.碘番酸
E.30%或50%膽影葡胺
答案:E
本題解析:
暫無解析91.篩查試驗大體分為三類:酶聯(lián)免疫吸附試驗,(),明膠顆粒凝集試驗。
A.快速試驗
B.慢速試驗
C.極速試驗
D.勻速試驗
答案:A
本題解析:
暫無解析92.關于靜脈補液,下列哪項是錯誤的()。
A.低滲性缺水應補等滲或高滲鹽水
B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液
C.高滲性缺水最好補等滲鹽水
D.等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥
E.估計缺水量后,先補計算量之1/2,加上當天生理需要量和繼續(xù)丟失量
答案:C
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點5:高滲性缺水;
高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉,血清鈉高于正常范圍,細胞外液呈高滲狀態(tài)。
1.病因
(1)攝入水不足,如食管癌吞咽困難,病危病人給水不足等;
(2)水分喪失過多,如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。
2.臨床表現(xiàn)
(1)輕度缺水:除口渴外,無其他癥狀。缺水量為體重的2%~4%。
(2)中度缺水:極度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷,常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%~6%。
(3)重度缺水:除上述癥狀外,出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過體重的6%。
3.診斷
(1)依據病史及表現(xiàn);
(2)尿比重增高;
(3)血清鈉在150mmol/L以上;
(4)紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。
4.治療
(1)盡早去除病因;
(2)補充水分,不能經口補充者,可以經靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液;
(3)因血液濃縮,體內總鈉量仍有減少,故補水的同時應適當?shù)难a充鈉鹽;
(4)尿量達40ml/h后應補充鉀鹽;
(5)經補液后酸中毒仍未能完全糾正者,應給碳酸氫鈉。
☆☆☆☆☆考點4:低滲性缺水;
低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。缺鈉多于缺水,血清鈉低于正常。細胞外液處于低滲狀態(tài)。
1.病因
(1)胃腸道消化液持續(xù)喪失,如反復嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻;
(2)大創(chuàng)面慢性滲液;
(3)腎排鈉過多。
2.臨床表現(xiàn)
常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈細速,甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。
(1)輕度缺鈉:乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130~135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。
(2)中度缺鈉:除上述癥狀外,尚有惡心、嘔吐、脈細速、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少,尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120~130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5~0.75g。
(3)重度缺鈉:病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失,出現(xiàn)木僵,甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75~1.25g。
3.診斷
(1)依據病史及表現(xiàn);
(2)尿Na+和Cl-明顯減少;
(3)血清鈉低于135mmol/L;
(4)紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高;
(5)尿比重常在1.010以下。
4.治療
(1)積極處理病因;
(2)采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射:輕度和中度缺鈉時,按估計的缺鈉程度補給,如體重60㎏病人,血清鈉為130~135mmol/L,則每公斤體重缺氯化鈉0.5g,計需氯化鈉30g,先補給1/2量即15g,加日需氯化鈉量4.5g,總計19.5g,可以給5%葡萄糖鹽水2000ml,此外再補日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2(即15g),在第二天補給;重度缺鈉時,因常有休克(低鈉性休克),應先補足血容量后給以輸入高滲鹽水(一般為5%氯化鈉溶液)200~300ml;
(3)缺鈉伴有酸中毒時,在補充血容量和鈉鹽后,經血氣分析,酸中毒仍未完全糾正時,可給1.25%碳酸氫鈉溶液100~200ml或平衡鹽溶液200ml;
(4)尿量達到40ml/h后,應補充鉀鹽。
☆☆☆☆☆考點3:等滲性缺水;
等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失,血清鈉仍在正常的范圍,細胞外液滲透壓也保持正常。
1.病因
(1)消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等;
(2)體液喪失在感染區(qū)或軟組織內如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。
2.臨床表現(xiàn)
少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當喪失體液達體重的5%(相當于喪失細胞外液20%)時,出現(xiàn)血容量不足癥狀;當喪失體液達體重的6%~7%時,可出現(xiàn)嚴重休克,當體液的喪失主要是胃液時,可伴發(fā)代謝性堿中毒征象。
3.診斷
主要依據病史和臨床表現(xiàn)進行診斷。實驗室檢查有血液濃縮表現(xiàn),尿比重增高,但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內。
4.治療
在積極治療原發(fā)病的同時,應給予等滲鹽水,并注意補充血容量(包括晶體和膠體)糾正休克。可根據臨床表現(xiàn)估計補液量,也可根據細胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)來計算。
補液量(L)=Hct上升值/Hct正常值×體重(kg)×0.2
臨床常用的等滲鹽水(生理鹽水)為0.9%的氯化鈉溶液,其Na+和Cl-含量均為154mmol/L,其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體,易導致高氯性酸中毒。因此,臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水,其電解質含量接近于血漿,故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復方氯化鈉和乳酸鈉溶液(復方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2:1)以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液(等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2:1)兩種。同時應積極糾正酸堿平衡失調。糾正缺水后,Na+排泄增加及血容量補足后血清鉀相對降低,故應在尿量達到40ml/h時,補充氯化鉀。
93.下面關于艾滋病窗口期說法正確的是:()
A.從艾滋病病毒感染到血清中艾滋病病毒抗體轉陽這一段時間稱為窗口期
B.窗口期中HIV抗體陰性,表示沒有傳染性
C.窗口期中HIV抗體陰性,表示沒有被感染
D.窗口期中病人已開始出現(xiàn)癥狀
答案:A
本題解析:
暫無解析94."感時花濺淚,恨別鳥驚心",這種情緒狀態(tài)是()
A.激情
B.悲哀
C.心境
D.應激
E.美感
答案:C
本題解析:
暫無解析95.X線攝影的基礎是
A.穿透性
B.熒光效應
C.感光效應
D.電離效應
E.生物效應
答案:C
本題解析:
暫無解析96.神經細胞動作電位上升支主要與哪種離子有關
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:B
本題解析:
暫無解析97.不屬于腹膜內位的器官是()
A.膽囊
B.十二指腸上部
C.空腸
D.闌尾
E.卵巢
答案:A
本題解析:
暫無解析98.不屬于眼的折光裝置的是()
A.角膜
B.晶狀體
C.虹膜
D.玻璃體
答案:C
本題解析:
暫無解析99.醫(yī)師劉某看藥品經營能掙錢,便與院領導拉關系,請假離崗搞藥品銷售,時間近三年醫(yī)院未按規(guī)定履行報告職責,若導致嚴重后果,由衛(wèi)生行政部門給予警告,并對該機構的行政負責人給予
A.行政處分
B.行政罰款
C.注銷注冊
D.吊銷執(zhí)照
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無解析100.國家對傳染病防治的方針是什么?
A.預防為主
B.防治結合、分類管理
C.依靠科學、依靠群眾
D.以上三項
答案:D
本題解析:
暫無解析101.男,67歲,有支氣管哮喘病10年,每遇到寒冷季節(jié)或呼吸道感染,發(fā)燒,哮喘發(fā)作加重。本次5日來發(fā)燒,體溫38-39℃,兩肺滿布濕羅音和哮鳴音,心率130次/分,血壓160/95mmHg,呼吸急促,面部紫紺。宜選用的治療措施是
A.倍氯米松+沙丁胺醇
B.倍氯米松+腎上腺素
C.麻黃堿+氨茶堿
D.曲安西龍+腎上腺素
E.曲安西龍+異丙腎上腺素
答案:A
本題解析:
暫無解析102.河豚毒素主要存在于河豚魚的()
A.內臟
B.皮膚、血液
C.肝臟、卵巢
D.血液
E.肌肉
答案:C
本題解析:
暫無解析103.肉毒毒素食物中毒的特征性臨床表現(xiàn)是:
A.劇烈嘔吐
B.黃綠色水樣便
C.紫紺腹痛
D.神經系統(tǒng)損傷癥狀
答案:D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,肉毒桿菌食物中毒,亦稱肉毒中毒,是因進食含有肉毒桿菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。臨床上以惡心、嘔吐及中樞神經系統(tǒng)癥狀如眼肌及咽肌癱瘓為主要表現(xiàn)。題干中“神經系統(tǒng)損傷癥狀”符合肉毒毒素食物中毒的特征性臨床表現(xiàn)。D項正確。
因此,選擇D選項。
104.下列不屬于醫(yī)療資源管理和分配道德準則的是()
A.平等交往,患者利益中心
B.醫(yī)患利益兼顧,患者群體利益第一
C.防治結合,預防為主
D.經濟效益與社會效益統(tǒng)一,社會效益第一
E.投入與效益并重,提高效益優(yōu)先
答案:A
本題解析:
醫(yī)療資源管理和分配道德準則為醫(yī)患利益兼顧,患者群體利益第一;防治結合,預防為主;經濟效益與社會效益統(tǒng)一,社會效益第一;投入與效益并重,提高效益優(yōu)先。故本題選A。
105.男性,30歲,因患傷寒選用氯霉素治療,應注意定期檢查
A.肝功能
B.腎功能
C.查尿常規(guī)
D.查血常規(guī)
E.查肝、脾腫大
答案:D
本題解析:
暫無解析106.對肌腔隙的描述,正確的是()
A.股血管和股神經從其中通過
B.前界為髂骨
C.后界為腹股溝韌帶
D.內側界為髂恥弓
E.外側界為腔隙韌帶
答案:D
本題解析:
暫無解析107.艾滋病的血清學檢測應在哪一級的生物安全實驗室中進行?()
A.生物安全一級
B.生物安全二級
C.生物安全三級
D.任何實驗室均可
答案:B
本題解析:
暫無解析108.某患者手術中輸血后發(fā)生溶血反應,由于發(fā)現(xiàn)及時,搶救得當,病員轉危為安。經調查發(fā)現(xiàn),系血庫工作人員甲將血樣試管搞錯,導致定錯血型.發(fā)生溶血反應。甲的行為違反了《臨床輸血技術規(guī)范》的
A.輸血申請規(guī)定
B.受血者血樣采集和送撿規(guī)定
C.交叉配血規(guī)定
D.發(fā)血規(guī)定
答案:C
本題解析:
暫無解析109.肺實變
A.兩肺散在哮鳴音
B.局限性哮鳴音
C.呼吸音減弱
D.胸膜摩擦音
E.呼吸音消失
答案:E
本題解析:
暫無解析110.學生甲從醫(yī)學院口腔專業(yè)1999年6月結業(yè),因對所分派單位不滿足,便正在7月28日向賣地區(qū)衛(wèi)生局懇求個別行醫(yī),賣即回覆禁盡。未準該懇求是由于甲應?
A.經注冊后正在醫(yī)療、防御、保健機構中執(zhí)業(yè)滿五年
B.經注冊后正在醫(yī)療、防御、保健機構中執(zhí)業(yè)滿三年
C.經注冊后正在醫(yī)療、防御、保健機構中執(zhí)業(yè)滿一年
D.結業(yè)后正在醫(yī)療、防御、保健機構中試用三年
答案:A
本題解析:
暫無解析111.水中的化學性污染物的危害不包括()
A.急性中毒
B.致敏
C.致畸
D.致癌
E.慢性中毒
答案:B
本題解析:
暫無解析112.腦干腹側面有()
A.面神經丘
B.舌下神經三角
C.后穿質
D.前穿質
E.髓紋
答案:C
本題解析:
暫無解析113.不屬于肱骨近端的結構()
A.解剖頸
B.大結節(jié)
C.小結節(jié)
D.肱骨頭
E.肱骨小頭
答案:E
本題解析:
暫無解析114.在突發(fā)事件應急處理工作中,規(guī)定了有關單位和個人承擔法律責任,其中不是規(guī)定行為
A.未依照條例的規(guī)定履行報告職責
B.隱瞞、緩報或者謊報
C.阻礙突發(fā)事件應急處理工作人員執(zhí)行職務
D.拒絕各級衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的專業(yè)技術機構進入突發(fā)事件現(xiàn)場
E.不配合調查、采樣、技術分析和檢驗的
答案:D
本題解析:
暫無解析115.陳舊性下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波
B.
C.
D.
E.I、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波
答案:A
本題解析:
暫無解析116.主動脈瓣關閉不全最不可能出現(xiàn)的體征是
A.毛細血管搏動征
B.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進
C.主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音
D.槍擊音和杜氏雙重雜音
E.心濁音界呈靴形
答案:B
本題解析:
暫無解析117.促進腎小管重吸收水的是()
A.腎素
B.血管緊張素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房鈉尿肽
答案:D
本題解析:
暫無解析118.支配虎口皮膚的神經
A.肌皮神經
B.正中神經
C.尺神經
D.橈神經
E.前臂外側皮神經
答案:D
本題解析:
暫無解析119.股動脈()
A.為髂總動脈的延續(xù)
B.位于股靜脈的外側
C.股動脈位置較深,體表不易摸到搏動
D.旋股內側動脈是其最大的分支
E.以上均對
答案:B
本題解析:
暫無解析120.醫(yī)務人員應該尊重、同情、關心、救助服務對象,這是()的要求
A.人道原則
B.重生原則
C.自主原則
D.保密原則
答案:A
本題解析:
暫無解析121.血站對獻血者每次采集血液一般量是多少,最多量不得超過
A.100毫升,200毫升
B.200毫升,300毫升
C.200毫升,400毫升
D.100毫升,400毫升
E.200毫升,500毫升
答案:C
本題解析:
暫無解析122.標準冠狀切面是()
A.前后方向切開
B.沿冠狀軸方向切開
C.將人體分左,右相等兩半
D.將人體分前,后相等兩半
E.與水平面平行
答案:B
本題解析:
暫無解析123.由腺上皮化生為鱗狀上皮后癌變稱
A.鱗狀細胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.單純癌
E.腺鱗癌
答案:A
本題解析:
暫無解析124.下列哪一項可引起中心靜脈壓升高?
A.血容量減少
B.靜脈血管收縮
C.靜脈回流量減少
D.心臟射血功能減弱
E.體循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓降低
答案:D
本題解析:
暫無解析125.患者面頰暗紅,口唇紫紺,心尖部舒張期震顫。應首先考慮的是
A.肺心病
B.高血壓性心臟病
C.甲亢性心臟病
D.風心病二尖瓣狹窄
E.冠心病
答案:D
本題解析:
暫無解析126.有機磷酸酯類中毒的機制是()
A.裂解AChE的酯解部位
B.使AChE的陰離子部位乙?;?/p>
C.使AChE的陰離子部位磷?;?/p>
D.使AChE的酯解部位乙酰化
E.使AChE的酯解部位磷?;?/p>
答案:E
本題解析:
暫無解析127.國內咯血最常見的病因是()
A.流行性出血熱
B.肺結核
C.肺炎
D.支氣管結核
E.支氣管擴張
答案:B
本題解析:
暫無解析128.在突觸傳遞過程中,突觸前膜去極化可促使:
A.Na+內流
B.K+外流
C.Cl-內流
D.Mg2+外流
E.Ca2+內流
答案:E
本題解析:
暫無解析129.醫(yī)師注冊受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的
A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動
B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動
C.申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊
D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊
E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊
答案:E
本題解析:
暫無解析130.患者安于已適應的角色,該出院而不愿意出院,此時患者的狀態(tài)被稱為角色行為
A.減退
B.缺如
C.沖突
D.強化
E.異常
答案:D
本題解析:
常見患者角色變化有:①角色行為沖突,患者在角色轉換中不愿意或不能放棄原有的角色行為。故C項錯誤。②角色行為減退,因其他角色沖擊患者角色,從事了不應承擔的活動。故A項錯誤。③角色行為缺如,即未能進入角色,沒有意識到自己是個患者,拒絕認同患者角色。B項錯誤。④角色行為異常,指患者受病痛折磨,感到悲觀、失望,不良心境導致行為異常。故E項錯誤。⑤角色行為強化,安于患者角色的現(xiàn)狀,期望繼續(xù)享有患者角色所獲得的利益。故選D。
131.等容收縮期時
A.房內壓>室內壓<動脈壓
B.房內壓<室內壓<動脈壓
C.房內壓>室內壓>動脈
D.房內壓<室內壓>動脈壓
E.房內壓>動脈壓<室內壓
答案:B
本題解析:
暫無解析132.大循環(huán)起于()
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
答案:B
本題解析:
暫無解析133.糖與脂肪酸及膽固醇的代謝交叉點是()
A.琥珀酸
B.乙酰CoA
C.延胡索酸
D.磷酸烯醇式丙酮酸
E.丙酮酸
答案:B
本題解析:
暫無解析134.在安靜狀態(tài)下,我國健康青年人的收縮壓為()mmHg。
A.60~80
B.90~100
C.120~140
D.100~120
答案:D
本題解析:
我國健康青年人在安靜狀態(tài)時收縮壓為100~120mmHg,舒張壓為60~80mmHg,脈壓差為30~40mmHg
135.內囊膝部,后肢的血液供應主要來自()
A.大腦前動脈的中央支
B.大腦中動脈的中央支
C.大腦后動脈的中央支
D.脈絡叢前動脈
E.脈絡叢后動脈
答案:B
本題解析:
暫無解析136.以下哪條呼吸鏈是正確的
A.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→c→aa→O
B.NADH→CoQ→Cytb→C→C→aa→O
C.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytc→C→b→aa→O
D.NADH→FMN(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→C→aa→O
E.FADH→FMN(Fe-S)→CoQ→CytC→C→b→aa→O
答案:D
本題解析:
暫無解析137.下面不屬于腹膜外位的器官是()
A.腎
B.升結腸
C.腎上腺
D.輸尿管
E.十二指腸降部
答案:B
本題解析:
暫無解析138.以下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門()。
A.逾期不校驗計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計劃生育技術服務的
B.使用沒有依法取得相應的醫(yī)師資格人員從事與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務的
C.從事計劃生育技術服務的機構出具虛假證明文件的
D.計劃生育技術服務機構或者醫(yī)療、保健機構以外的機構或者人員擅自從事計劃生育技術服務的
E.從事計劃生育技術服務的機構各類報表弄虛作假的
答案:B
本題解析:
暫無解析139.精索內不含()
A.睪丸動脈
B.蔓狀靜脈叢
C.射精管
D.神經
答案:C
本題解析:
暫無解析140.左側內囊后肢受損后對視野的影響是()
A.右眼視野全盲
B.右眼視野全盲
C.左眼鼻側視野和右眼顳側視野偏盲
D.右眼鼻側視野和左眼顳側視野偏盲
E.雙側瞳孔對光反射消失
答案:C
本題解析:
暫無解析141.細菌性食物中毒的治療原則不包括()
A.對癥治療
B.特殊治療
C.治療腹痛腹瀉,糾正酸中毒
D.細菌性食物中毒的患者均可用抗生素
E.迅速排出毒物(催吐、洗胃)
答案:D
本題解析:
暫無解析142.腫瘤代謝的特點不包括
A.DNA和RNA合成增強
B.蛋白質合成與分解均增強
C.與正常母組織代謝相比具有質的差別
D.腫瘤組織內氧化酶↓和蛋白質分解酶↓
E.主要是無氧糖酵解獲取能量
答案:C
本題解析:
暫無解析143.下列關于血氧的描述,錯誤的是:
A.氧解離曲線呈S型
B.通常情況下血漿中溶解的O2較多
C.1分子的血紅蛋白(Hb)可結合4分子的O2
D.血紅蛋白(Hb)與O2的結合反應快,可逆
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識并選錯誤項。
第二步,氧含量取決于單位容積血液內血紅蛋白的量和血紅蛋白結合氧的能力,如果血紅蛋白含量減少(貧血)或血紅蛋白結合氧的能力降低(如高鐵血紅蛋白、碳氧血紅蛋白),則氧容量減少,氧含量也隨之減少。纖維蛋白原平時溶解在血漿中,是參與血液凝固過程的重要物質。通常情況下,血漿中溶解的O2極少。B項錯誤,但與題意相符,當選。
因此,選擇B選項。
144.我國艾滋病防治工作堅持的方針是:
A.預防為主,防治結合
B.政府領導,全社會共同參與
C.宣傳教育,行為干預
D.行為干預,關懷救助
E.統(tǒng)一協(xié)調,綜合防治
答案:A
本題解析:
暫無解析145.康復醫(yī)學的特點()
A.發(fā)展功能代償
B.達到全面康復的目的
C.進行功能替代
D.促進患者回歸社會
E.集康復評定、康復治療、康復預防及康復治療組的工作方法等為一體的全面醫(yī)學
答案:E
本題解析:
暫無解析146.下列哪一個酶與丙酮酸生成糖無關?()
A.果糖二磷酸酶
B.丙酮酸激酶
C.丙酮酸羧化酶
D.醛縮酶
答案:B
本題解析:
丙酮酸激酶,催化磷酸烯醇式丙酮酸轉變?yōu)楸幔姿嵯┐际奖岬母吣芰姿徭I在催化下轉移給ADP生成ATP,自身生成烯醇式丙酮酸后自發(fā)轉變?yōu)楸帷7磻豢赡?。是糖酵解途徑中第二個以底物水平磷酸化方式生成ATP的反應。
147.下列哪種說法是正確的()。
A.對危急患者,醫(yī)師應當采取緊急措施及時進行診治
B.對危急患者,醫(yī)師可以拒絕急救處置
C.醫(yī)師可以隨意使用放射性藥品和精神藥品
D.醫(yī)師可以向患者或家屬隱瞞病情
E.對危急患者,醫(yī)師可以拒絕急救
答案:A
本題解析:
暫無解析148.患者,女,18歲。擬診斷為白血病,需進一步進行骨髓穿刺術檢查骨髓象以確診,臨床最常選擇的穿刺部位是:
A.髂骨
B.股骨
C.胸骨
D.椎骨
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,骨髓穿刺術檢查是采取骨髓液的一種常用診斷技術,適用于各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。穿刺部位選擇有:①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1-2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富,當上述部位穿刺失敗時,可作胸骨柄穿刺,但此處骨質較薄,其后有心房及大血管,嚴防穿透發(fā)生危險而較少選用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出處,極少選用。故最常選擇的穿刺部位是髂骨。A項正確。
因此,選擇A選項。
149.在刺激與反應的實驗中,下列哪項為閾值
A.出現(xiàn)收縮反應的最大刺激強度
B.最初出現(xiàn)收縮反應的最小刺激強度
C.達到穩(wěn)定收縮時的刺激強度
D.還沒有出現(xiàn)收縮反應時的刺激強度
E.出現(xiàn)最大收縮反應時最小的刺激強度
答案:B
本題解析:
暫無解析150.按照需要起源,可把需要分為哪兩大類()
A.物質需要和精神需要
B.物質需要和心理需要
C.生理性需要和社會性需要
D.自然需要和精神需要
E.生理性需要和心理性需要
答案:C
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.艾滋病對個人的危害有哪些?()
A.從生理上講,艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病病人,健康狀況就會迅速惡化,患者身體上要承受巨大的痛苦,最后被奪去生命
B.從心理上講,艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒,心理上會產生巨大的壓力
C.從社會上講,艾滋病病毒感染者容易受到社會的歧視,很難得到親友的關心
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析2.醫(yī)師實施醫(yī)療措施,簽署有關證明文件,必須()。
A.親自診查、調查
B.按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書
C.不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關的醫(yī)學證明文件
D.隱匿、偽造醫(yī)學文書及有關資料
E.親自診查、調查或讓實習學生幫忙
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析3.下列關于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》中國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報制度的描述正確的是哪些?
A.國家公布統(tǒng)一的突發(fā)事件報告舉報電話
B.任何單位和個人有權舉報
C.接到報告的政府及有關部門應當立即調查處理
D.對舉報有功的單位和個人應當予以獎勵
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析4.在炎癥過程中,引起血管通透性增高的因素包括()。
A.新生毛細血管的高通透性
B.內皮細胞損傷
C.凝血因子減少
D.內皮細胞收縮
答案:A、B、D
本題解析:
血管通透性增加所導致的液體外滲,可由化學介質造成的內皮細胞收縮、白細胞介導的內皮損傷、內皮的直接損傷和新生毛細血管壁的通透性引起。
5.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的立法宗旨是()。
A.加強醫(yī)師隊伍的建設
B.提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質
C.保障醫(yī)師的合法權益
D.保護人民健康
E.保障藥師的合法權益
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析6.關于氧運輸?shù)臄⑹?,正確的是
A.以Hb02為主要運輸形式
B.Hb與O2的結合為氧化反應
C.在肺部PO2高,Hb02的量多
D.在組織部位Hb02解離而釋放02
E.Fe2+與O2結合后變?yōu)镕e3+
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析7.糖異生途徑的關鍵酶是()。
A.丙酮酸羧化酶
B.葡萄糖-6-磷酸酶
C.磷酸甘油激酶
D.果糖二磷酶-1
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析8.肘關節(jié)的敘述正確的是()
A.由肱骨下端和橈尺骨的上端構成
B.兩側都有韌帶加強
C.囊內有韌帶
D.由肱橈關節(jié)、肱尺關節(jié)、橈尺近側關節(jié)組成
E.可做屈伸運動
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析9.申請辦理《合格證》應提交以下文件()。
A.申請人填寫的合格證申請表
B.基礎知識考試合格的證明文件
C.學歷、專業(yè)技術職稱證明文件
D.操作技能考試合格的證明文件
E.獎勵證書
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析10.下列關于計劃生育技術服
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