神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查護(hù)理組演示文稿

神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查護(hù)理組演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共31頁(yè)。（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查護(hù)理組當(dāng)前2頁(yè)，總共31頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

一般檢查（包括高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)）腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)感覺(jué)系統(tǒng)反射系統(tǒng)植物神經(jīng)功能檢查當(dāng)前3頁(yè)，總共31頁(yè)。一、一般檢查包括：意識(shí)狀態(tài)、精神狀態(tài)、腦膜刺激征和頭部、頸部、軀干、四肢。當(dāng)前4頁(yè)，總共31頁(yè)。意識(shí)狀態(tài)定義：指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認(rèn)。意識(shí)活動(dòng)包括覺(jué)醒和內(nèi)容兩個(gè)方面。當(dāng)前5頁(yè)，總共31頁(yè)。意識(shí)障礙嗜睡昏睡淺昏迷中度昏迷深昏迷當(dāng)前6頁(yè)，總共31頁(yè)。嗜睡

意識(shí)障礙早期表現(xiàn)，患者精神萎靡，動(dòng)作減少，持續(xù)地處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，正確回答問(wèn)題及配合全身檢查，但停止刺激后以進(jìn)入睡眠。當(dāng)前7頁(yè)，總共31頁(yè)?；杷庾R(shí)清醒水平較前下降，高聲叫喊或較強(qiáng)疼痛刺激方能喚醒，醒后表情茫然，能簡(jiǎn)單回答問(wèn)話，不能配合檢查，刺激停止后立即進(jìn)入熟睡。當(dāng)前8頁(yè)，總共31頁(yè)。淺昏迷患者意識(shí)喪失，表現(xiàn)睜眼反應(yīng)消失或偶見(jiàn)半閉合狀態(tài)，無(wú)自發(fā)言語(yǔ)和有目的地活動(dòng)。疼痛刺激時(shí)有回避動(dòng)作和痛苦表情，腦干反射基本保留。中昏迷：對(duì)外界一般刺激物反應(yīng)，強(qiáng)烈疼痛刺激時(shí)可見(jiàn)防御反射活動(dòng)，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂。當(dāng)前9頁(yè)，總共31頁(yè)。深昏迷患者眼球固定，瞳孔散大，腦干反射消失，對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)、病理反射消失，呼吸、循環(huán)、體溫功能障礙，抑制達(dá)腦干。當(dāng)前10頁(yè)，總共31頁(yè)。意識(shí)內(nèi)容障礙譫妄狀態(tài)：覺(jué)醒水平、注意力、定向力、智能、情感發(fā)生極大紊亂，多伴有激惹、焦慮視幻覺(jué)等；見(jiàn)于急性彌漫性腦損害或中毒性腦病。模糊狀態(tài)：起病較緩，定向力障礙多不嚴(yán)重，時(shí)間定向相對(duì)明顯，表現(xiàn)淡膜、嗜睡、注意力缺陷；見(jiàn)于代謝性腦病等。當(dāng)前11頁(yè)，總共31頁(yè)。二、腦神經(jīng)檢查

12對(duì)顱神經(jīng)口決：Ⅰ嗅Ⅱ視Ⅲ動(dòng)眼 Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展Ⅶ面Ⅷ聽(tīng)Ⅸ舌咽 Ⅹ迷Ⅺ副Ⅻ舌下當(dāng)前12頁(yè)，總共31頁(yè)。腦神經(jīng)分類嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)-----感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)、副神經(jīng)舌下神經(jīng)-----運(yùn)動(dòng)神經(jīng)三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)-----混合神經(jīng)當(dāng)前13頁(yè)，總共31頁(yè)。三、感覺(jué)功能檢查檢查法淺感覺(jué)：觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)。深感覺(jué)：運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)。皮質(zhì)感覺(jué)（復(fù)合感覺(jué)）：定位覺(jué)、實(shí)體辨別覺(jué)（形體覺(jué)）、體表圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨識(shí)覺(jué)。當(dāng)前14頁(yè)，總共31頁(yè)。四、運(yùn)動(dòng)功能檢查

隨意運(yùn)動(dòng)：錐體束 不隨意運(yùn)動(dòng)：錐體外系、小腦當(dāng)前15頁(yè)，總共31頁(yè)。隨意運(yùn)動(dòng)與肌力

檢查法：主動(dòng)法、被動(dòng)法。伸、屈、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)等。當(dāng)前16頁(yè)，總共31頁(yè)。肌力分級(jí)0級(jí)：完全癱瘓;1級(jí)：肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作;2級(jí)：肢體能在床面上移位，不能抗地心引力抬起;3級(jí)：肢體能抗地心引力而抬離床面，不能抗阻力;4級(jí)：能對(duì)抗阻力的動(dòng)作，但較正常為差;5級(jí)：正常肌力;當(dāng)前17頁(yè)，總共31頁(yè)。肌張力

檢查法：觸摸肌肉硬度關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)當(dāng)前18頁(yè)，總共31頁(yè)。

共濟(jì)運(yùn)動(dòng)

指鼻試驗(yàn)對(duì)指試驗(yàn)輪替運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)跟膝脛試驗(yàn)閉目難立征（Romberg征）當(dāng)前19頁(yè)，總共31頁(yè)。

五、神經(jīng)反射檢查

淺反射腹壁反射、提睪反射、角膜反射、肛門反射。。深反射肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨反射、膝反射、踝反射。當(dāng)前20頁(yè)，總共31頁(yè)。淺反射刺激皮膚、粘膜、角膜引起肌肉快速收縮的反應(yīng)。當(dāng)前21頁(yè)，總共31頁(yè)。腹壁反射當(dāng)前22頁(yè)，總共31頁(yè)。深反射(腱反射)刺激骨膜、肌腱引起的反射。當(dāng)前23頁(yè)，總共31頁(yè)。當(dāng)前24頁(yè)，總共31頁(yè)。當(dāng)前25頁(yè)，總共31頁(yè)。當(dāng)前26頁(yè)，總共31頁(yè)。當(dāng)前27頁(yè)，總共31頁(yè)。當(dāng)前28頁(yè)，總共31頁(yè)。反射的標(biāo)記反射消失（-）反射減低（+）反射正常（++）反射活躍（+++）反射亢進(jìn)（++++）當(dāng)前29頁(yè)，