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文檔簡介

腰4椎體爆裂骨折康復(fù)指導護理

骨二科：李夢婷

解剖結(jié)構(gòu)解剖結(jié)構(gòu)七個突起一個椎孔2023/3/9交通事故工傷運動誤傷病理性損傷損傷原因骨折分類壓縮性骨折2023/3/9臨床表現(xiàn)：有嚴重外傷病史

傷部疼痛活動受限

X線、CT檢查-9-治療：

藥物治療手術(shù)治療伴有脊髓損傷者應(yīng)大劑量甲強龍靜滴治療。椎管減壓加釘棒內(nèi)固定治療。2023/3/9

康復(fù)知識缺乏:缺乏康復(fù)鍛煉知識1.向患者及家屬講解功能鍛煉的重要性，要持之以恒2.告訴患者腰背肌、股四頭肌的鍛煉方法3.向心性按摩大小腿肌肉，3-5次/天，30分鐘/次，平時將關(guān)節(jié)置于功能位4.囑病人每天勤做深呼吸和有效咳嗽2023/3/9功能鍛煉指導：術(shù)后當天即指導患者在床上進行被動四肢伸屈練習以及股四頭肌收縮鍛煉，足背伸屈鍛煉。雙下肢關(guān)節(jié)功能鍛煉，可防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，如屈膝屈髖鍛煉、肢體抬高訓練，能最大限度的恢復(fù)肌力，肢體抬高的幅度以病人能忍受疼痛為限。術(shù)后第二天即可協(xié)助病人做直腿抬高，抬高從30度開始,維持5s左右，每次抬腿10次-15次，每天可進行多次，逐漸增大抬腿幅度和時間，防止神經(jīng)根的粘連。術(shù)后1周指導病人鍛煉腰背肌，以增加腰背肌肌力、預(yù)防肌萎縮和增強脊柱穩(wěn)定性。即五點支撐法，飛燕式，拱橋式等。開始時每天3組，每組10次，循序漸進，訓練時不能過于疲勞，以能耐受為限。這位患者雙下肢基本不能動只能靠家人和護士給予被動的功能鍛煉。2023/3/9出院指導鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病與痛苦的信心和勇氣繼續(xù)佩戴腰部支具3個月，練習蹲坐的時間視病情而定。堅持腰背肌鍛煉和腹肌練習，運動量勺情遞減堅持肢體的功能鍛煉術(shù)后3個月內(nèi)禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋轉(zhuǎn)動作，盡量減少脊柱活動術(shù)后2個月及半年定期門診復(fù)查，如有不適隨時就診。

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