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氣管插管技術(shù)自治區(qū)人民醫(yī)院麻醉科

許靈1.氣管插管的概念2.氣管插管分類3.氣管插管方法主要內(nèi)容氣管插管就是將一種特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管經(jīng)聲門置入氣管的技術(shù)。

氣管插管概念氣管插管的分類

經(jīng)口氣管插管雙腔氣管插管氣管切開單腔氣管插管經(jīng)鼻氣管插管

插管用具1.喉鏡：注意鏡片大小，接觸.亮度2.氣管導(dǎo)管及管芯：備用時(shí)選用導(dǎo)管大及小一號(hào)的導(dǎo)管各一根。3.應(yīng)用藥物：應(yīng)注明麻醉藥物名稱.劑量.方法和濃度。4.牙墊（口腔固定器）紗布、銜接管、插管鉗、注射器、吸引器、吸痰管、膠布呼吸機(jī)（麻醉機(jī)）等。

用物準(zhǔn)備

氣管插管方法準(zhǔn)備用具及檢查器械的安全性、完好狀態(tài)。1插管前麻醉給與術(shù)前誘導(dǎo)：肌松.鎮(zhèn)靜.鎮(zhèn)痛2操作步驟：將患者頭部后仰便于顯露聲門3氣管插管方法喉鏡應(yīng)由口腔的右邊放入（在舌右緣和頰部之間），當(dāng)喉鏡移向口腔中部時(shí)，舌頭便自動(dòng)被推向左側(cè)，不致阻礙插管的視線和操作（不要將舌頭壓在鏡片下）。右手推病人前額，盡量使頭后仰

鏡片移向中線，并輕輕前推，暴露懸雍垂、咽腔、會(huì)厭氣管插管方法顯露聲門后，如果兩條并列的淺色聲帶（聲襞）已然分開且不活動(dòng)，即可進(jìn)行插管。（8）如清醒插管時(shí)聲帶仍敏感，應(yīng)予以表面麻醉。氣管插管方法插管時(shí)以右手持管，用拇指、食指及中指如持筆式持住管的中、上段，由右側(cè)方進(jìn)入口腔，直到導(dǎo)管已接近喉頭才將管端移至喉鏡片處，同時(shí)雙目經(jīng)過鏡片與管壁間的狹窄間隙監(jiān)視導(dǎo)管前進(jìn)方向，準(zhǔn)確靈巧地將導(dǎo)管尖插入聲門。氣管插管

導(dǎo)管插入氣管后,立即塞入牙墊,退出喉鏡,用注射器打

脹套囊,一般為

5ml空氣。。判斷插管成功傳統(tǒng)常用指征1、2、3、直視喉鏡下見到氣管導(dǎo)管通過聲門。呼出氣二氧化碳探測(cè)經(jīng)氣管導(dǎo)管插入纖維支氣管鏡可見到隆突或氣管軟骨判斷插管成功傳統(tǒng)常用指征4、5、胸部攝片提示氣管導(dǎo)管位置深度合適聽診雙肺呼吸音導(dǎo)管插入氣管經(jīng)前述方法確認(rèn)，且兩肺呼吸音都好后再予以固定。小結(jié)氣管插管的用物準(zhǔn)備氣管插管的方法判斷氣管

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