注射劑的制備專家講座

一、注射劑車間設(shè)計(jì)與生產(chǎn)管理

注射劑生產(chǎn)車間按生產(chǎn)工藝及產(chǎn)品質(zhì)量要求可分普通生產(chǎn)區(qū)、控制區(qū)、潔凈區(qū)。普通生產(chǎn)區(qū)指無(wú)空氣潔凈度要求生產(chǎn)或輔助房間?？刂茀^(qū)指對(duì)空氣潔凈度或菌落數(shù)有一定要求生產(chǎn)或輔助房間，普通定為>10萬(wàn)級(jí)或10萬(wàn)級(jí)。潔凈區(qū)指有較高潔凈度或菌落數(shù)要求生產(chǎn)房間。普通要求為1萬(wàn)級(jí)或100級(jí)?？刂茀^(qū)要求溫度18～28℃，相對(duì)濕度50%～65%。潔凈區(qū)要求溫度18～24℃，相對(duì)濕度45%～65%。亮度不應(yīng)低于300Lx，噪聲不得超出80分貝。注射劑的制備專家講座第1頁(yè)

內(nèi)部結(jié)構(gòu)室內(nèi)墻壁要平直，無(wú)縫隙，無(wú)死角，無(wú)顆粒性物質(zhì)脫落，內(nèi)墻飾面材料可用環(huán)氧樹脂漆，天棚呈弧形，易清洗，易消毒。室內(nèi)電氣線路，抽氣管道應(yīng)全部嵌入夾墻內(nèi)，墻壁與天棚及地板連接處，亦應(yīng)砌成弧形，便于刷洗。地板可用水磨石或環(huán)氧樹脂涂面，光滑、平整、耐腐蝕。100級(jí)潔凈室不宜設(shè)置地漏。要求較高潔凈室采取空調(diào)，不設(shè)計(jì)窗戶。門要求光滑，關(guān)閉嚴(yán)密。開啟方向朝潔凈度高房間，門框應(yīng)無(wú)門檻。注射劑的制備專家講座第2頁(yè)

二、注射劑容器和處理方法(一)注射劑容器種類和式樣注射劑容器是由硬質(zhì)中性玻璃制成安瓿或其它式樣容器(如青霉素小瓶、輸液瓶等)。

安瓿式樣當(dāng)前采取有頸安瓿與粉末安瓿兩種。其容積通常為1、2、5、10、20ml等幾個(gè)規(guī)格。

當(dāng)前國(guó)內(nèi)要求用易折安瓿，即在安瓿上有一環(huán)或刻痕，此種安瓿又叫刻痕色點(diǎn)曲頸易折安瓿。注射劑的制備專家講座第3頁(yè)(二)安瓿質(zhì)量要求與注射劑穩(wěn)定性關(guān)系

若玻璃容器含有過(guò)多游離堿將增高注射pH值。玻璃容器若不耐水腐蝕，則在盛裝注射用水有時(shí)產(chǎn)生“脫片”現(xiàn)象。不耐堿或不耐侵蝕容器，在裝入磺胺嘧啶鈉等堿性較大或枸椽酸鈉、碳酸氫鈉、乳酸鈉、氯化鈣等鈣鈉鹽類注射液時(shí)往往滅菌后或長(zhǎng)久貯存時(shí)發(fā)生“小白點(diǎn)”、“脫片”甚至產(chǎn)生混濁現(xiàn)象。注射劑的制備專家講座第4頁(yè)如耐熱性能差則在熔封或加熱滅菌后往往發(fā)生爆裂、漏氣等現(xiàn)象。玻璃安瓿清潔度不良，尤其是粘著于瓶壁麻點(diǎn)或玻屑等不易洗凈，而在灌封及熱壓滅菌后往往脫落而成廢品。外形規(guī)格差異大安瓿，不利于機(jī)械自動(dòng)化生產(chǎn)，如頸絲粗細(xì)相差過(guò)大，在灌封機(jī)上灌封時(shí)就會(huì)產(chǎn)生玻屑或封口不嚴(yán)產(chǎn)生毛細(xì)孔或出現(xiàn)爆頭現(xiàn)象。注射劑的制備專家講座第5頁(yè)玻璃容器要求(1)安瓿玻璃應(yīng)無(wú)色透明，方便檢驗(yàn)澄明度、雜質(zhì)以及變質(zhì)情況；(2)應(yīng)含有低膨脹系數(shù)，以耐受洗滌和滅菌過(guò)程中所產(chǎn)生熱沖擊，使在生產(chǎn)過(guò)程中不易冷爆破裂；(3)要有足夠物理強(qiáng)度以耐受當(dāng)熱壓滅菌時(shí)所產(chǎn)生較高壓力差，并防止在生產(chǎn)、裝運(yùn)和保留過(guò)程中所造成破損；(4)應(yīng)含有高度化學(xué)穩(wěn)定性，不改變?nèi)芤簆H，不易被注射液所侵蝕；(5)熔點(diǎn)較低，易于熔封；(6)不得有氣泡、麻點(diǎn)及砂粒。注射劑的制備專家講座第6頁(yè)安瓿依據(jù)它們組成可分：中性玻璃、含鋇玻璃與含鋯玻璃三種。中性玻璃，化學(xué)穩(wěn)定性很好，作為pH靠近中性或弱酸性注射劑容器。含鋇玻璃耐堿性能好，可作堿性較強(qiáng)注射劑容器，如磺胺嘧啶鈉注射液(pH10～10.5)。含鋯玻璃系含少許氧化鋯中性玻璃，含有更高化學(xué)穩(wěn)定性，耐酸、耐堿性均好，不易受藥液侵蝕。除玻璃組成外，安瓿制法、貯藏、退火等技術(shù)條件，也在一定程度上影響安瓿質(zhì)量。注射劑的制備專家講座第7頁(yè)(三)安瓿檢驗(yàn)

普通必須經(jīng)過(guò)物理和化學(xué)檢驗(yàn)。物理檢驗(yàn)：主要檢驗(yàn)安瓿外觀、尺寸、應(yīng)力、清潔度、熱穩(wěn)定性等，詳細(xì)要求及檢驗(yàn)方法，可參考中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(安瓿)?；瘜W(xué)檢驗(yàn)：玻璃容器耐酸性、耐堿性檢驗(yàn)和中性檢驗(yàn)。裝藥試驗(yàn)：當(dāng)安瓿材料變更時(shí)，理化性能檢驗(yàn)雖合格，需作裝藥試驗(yàn)，證實(shí)無(wú)影響方能應(yīng)用。注射劑的制備專家講座第8頁(yè)(四)安瓿切割與圓口

手工切割適于小量生產(chǎn)，采取安瓿切割板，按要求長(zhǎng)度調(diào)好砂石和檔板之間距離，采取半拉半撳動(dòng)作折斷瓶頸。圓口系利用強(qiáng)烈火焰噴烘頸口截面，使熔融光滑。圓口完成后拍出安瓿內(nèi)玻屑，貯存時(shí)不得重壓。注射劑的制備專家講座第9頁(yè)

(五)安瓿洗滌

安瓿可先灌瓶蒸煮，進(jìn)行熱處理。普通使用離子交換水，質(zhì)量較差安瓿須用0.5%醋酸水溶液，灌滿后，以100℃30分鐘熱處理。此項(xiàng)操作在滅菌器內(nèi)或熱處理連動(dòng)機(jī)內(nèi)進(jìn)行。蒸瓶目標(biāo)是使瓶?jī)?nèi)灰塵和附著砂粒等雜質(zhì)經(jīng)加熱浸泡后落入水中，輕易洗滌潔凈，同時(shí)也是一個(gè)化學(xué)處理，讓玻璃表面硅酸鹽水解，微量游離堿和金屬離子溶解，使安瓿化學(xué)穩(wěn)定性提升。安瓿洗滌方法普通有甩水洗滌法和加壓噴射氣水洗滌法兩種。注射劑的制備專家講座第10頁(yè)(六)安瓿干燥或滅菌

安瓿洗滌后，普通要在烘箱內(nèi)用120～140℃溫度干燥。盛裝無(wú)菌操作或低溫滅菌安瓿則須用180℃干熱滅菌一個(gè)半小時(shí)。大量生產(chǎn)，現(xiàn)多采取隧道式烘箱，采取適當(dāng)輻射原件組成遠(yuǎn)紅外干燥裝置，溫度可達(dá)250～350℃，普通350℃經(jīng)5分鐘，能到達(dá)安瓿滅菌目標(biāo)。滅菌好空安瓿存放柜應(yīng)有凈化空氣保護(hù)，安瓿存放時(shí)間不應(yīng)超出24小時(shí)。注射劑的制備專家講座第11頁(yè)

三、注射液配制與濾過(guò)(一)注射液配制

1.原輔料質(zhì)量要求與投料計(jì)算供注射用原料藥，必須符合《中國(guó)藥典》要求各項(xiàng)雜質(zhì)檢驗(yàn)與含量程度。醫(yī)療上確實(shí)需要，必須將普通藥用原料進(jìn)行精制，使之符合注射原料標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)相關(guān)部門同意后方可使用。活性炭要使用針劑用炭。注射劑的制備專家講座第12頁(yè)

在配制前，應(yīng)先將原料按處方要求計(jì)算其用量，假如注射劑在滅菌后含量有下降時(shí)，應(yīng)酌情增加投料量。在稱量計(jì)算時(shí)，如原料含有結(jié)晶水應(yīng)注意換算，在計(jì)算處方時(shí)應(yīng)將附加劑用量一起算出，然后分別準(zhǔn)確稱量。稱量時(shí)應(yīng)兩人查對(duì)。注射劑的制備專家講座第13頁(yè)

2.配制用具選擇與處理大量生產(chǎn)用夾層配液鍋，同時(shí)應(yīng)裝配輕便式攪拌器，夾層鍋可通蒸汽加熱也可通冷水冷卻。調(diào)配器具使用前，要用洗滌劑或硫酸清潔液處理洗凈。臨用前用新鮮注射用水蕩洗或滅菌后備用。每次配液后，一定要馬上刷洗潔凈，玻璃容器可加入少許硫酸清潔液或75%乙醇放置，以免長(zhǎng)菌，用時(shí)再依法洗凈。注射劑的制備專家講座第14頁(yè)

3.配制方法

配液方式有兩種，一個(gè)是將原料加入所需溶劑中一次配成所需濃度即所謂稀配法，原料質(zhì)量好可用此法。另外還有全部原料藥品加入部分溶劑中配成濃溶液，加熱過(guò)濾，必要時(shí)也可冷藏后再濾過(guò)，然后稀釋至所需濃度，此法叫濃配法，溶解度小雜質(zhì)在濃配時(shí)能夠?yàn)V過(guò)除去。配制所用注射用水其貯存時(shí)間不得超出12小時(shí)。注射劑的制備專家講座第15頁(yè)對(duì)于不易濾清藥液可加0.1%～0.3%活性炭或經(jīng)過(guò)鋪有炭層布氏漏斗。但使用活性炭時(shí)要注意其對(duì)藥品吸附作用，要經(jīng)過(guò)加炭前后藥品含量改變，確定能否使用活性炭在酸性溶液中吸附作用較強(qiáng)，在堿性溶液中有時(shí)出現(xiàn)“膠溶”或脫吸附作用，反使溶液中雜質(zhì)增加，故活性炭最好用酸處理并活化后使用注射劑的制備專家講座第16頁(yè)配制油性注射液普通先將注射用油在150～160℃1～2小時(shí)滅菌，冷卻后進(jìn)行配制。注射劑的制備專家講座第17頁(yè)

2.濾器種類與選擇(1)垂熔玻璃濾器用硬質(zhì)中性玻璃細(xì)粉燒結(jié)而成。通常有垂熔玻璃漏斗，垂熔玻璃濾球和垂熔玻璃濾棒三種。依據(jù)濾板孔徑大小制成1～6號(hào)。垂熔玻璃濾器在注射劑生產(chǎn)中常作精濾或膜濾器前預(yù)濾。型號(hào)選擇，以上海玻璃廠為例，3號(hào)多用于常壓濾過(guò)，4號(hào)可用于減壓或加壓濾過(guò)，6號(hào)作無(wú)菌濾過(guò)。注射劑的制備專家講座第18頁(yè)微孔濾膜微孔濾膜在注射劑應(yīng)用較多，慣用醋酸纖維膜、硝酸纖維膜、醋酸纖維與硝酸纖維混合酯膜、聚碳酸酯膜[4]、核微孔濾膜[5]等。①微孔濾膜性能測(cè)定；通常主要測(cè)定孔徑大小，孔徑分布、流速等。孔徑大小測(cè)定普通用氣泡法，每種濾膜都有特定氣泡點(diǎn)，它是濾膜孔隙度額定值函數(shù)，是推進(jìn)空氣經(jīng)過(guò)被液體飽和膜濾器所需壓力。在未達(dá)此壓力以前，濾孔仍滯留著液體，當(dāng)壓力不停增加到達(dá)克服濾膜上較大孔中液體表面張力時(shí)，則濾液就從孔中排出，使氣泡出來(lái)，這個(gè)壓力值就是氣泡點(diǎn)。經(jīng)過(guò)試驗(yàn)測(cè)定氣泡點(diǎn)，能夠算出薄膜孔徑大小。注射劑的制備專家講座第19頁(yè)微孔濾膜測(cè)試方法：將微孔濾膜濕潤(rùn)后裝在過(guò)濾器中，并在濾膜上覆蓋一層水，從濾過(guò)器下端通入氮?dú)?。?dāng)壓力升高至一定值，濾膜上面水層中開始有連續(xù)氣泡逸出時(shí)，此壓力值即為該濾膜氣泡點(diǎn)。流速測(cè)定：常在一定壓力下，以一定面積濾膜濾過(guò)一定體積水求得。另外對(duì)于用于除菌濾過(guò)濾膜，還應(yīng)測(cè)定其截留細(xì)菌能力。注射劑的制備專家講座第20頁(yè)微孔濾膜②微孔濾膜物理化學(xué)性質(zhì)：纖維素混合酯濾膜(商品名叫MF-Millipore)在干熱125℃以下在空氣中是穩(wěn)定，在125℃以上就逐步分解，故在121℃熱壓滅菌，濾膜不受影響。聚四氟乙烯膜在260℃高溫，也不受影響。纖維素酯濾膜適合用于藥品水溶液、稀酸和稀堿、脂肪族和芳香族碳?xì)浠衔锘蚍菢O性液體。它不適合用于酮類、酯類、乙醚-乙醇混合溶液，也不適合用于強(qiáng)酸和強(qiáng)堿。聚四氟乙烯濾膜，強(qiáng)酸強(qiáng)堿及各種有機(jī)溶劑對(duì)它均無(wú)影響。注射劑的制備專家講座第21頁(yè)

濾過(guò)裝置(1)高位靜壓濾過(guò)裝置(3)加壓濾過(guò)裝置：(2)減壓濾過(guò)裝置注射劑的制備專家講座第22頁(yè)減壓濾過(guò)裝置注射劑的制備專家講座第23頁(yè)加壓濾過(guò)裝置注射劑的制備專家講座第24頁(yè)

四、注射液灌封(一)手工灌封注射劑的制備專家講座第25頁(yè)

(二)機(jī)械灌封①移動(dòng)齒檔送安瓿；②灌注針頭下降；③灌注藥液入安瓿；④灌注針頭上升后安瓿離開同時(shí)灌注器吸入藥液。四個(gè)動(dòng)作次序進(jìn)行，且必須協(xié)調(diào)，這主要經(jīng)過(guò)主軸上側(cè)凸輪和灌注凸輪來(lái)實(shí)現(xiàn)。注射劑的制備專家講座第26頁(yè)注射劑的制備專家講座第27頁(yè)

(三)通氣問題慣用有氮?dú)夂投趸?，高純度氮可不?jīng)處理，純度差氮?dú)饪上冉?jīng)過(guò)緩沖瓶，然后經(jīng)硫酸、堿性焦性沒食子酸、1%高錳酸鉀溶液處理。二氧化碳可用裝有濃硫酸、硫酸銅溶液、1%高錳酸鉀溶液與50%甘油溶液洗氣瓶處理。通氣時(shí)安瓿先通氣，再灌注藥液注射劑的制備專家講座第28頁(yè)純度差氮?dú)饩彌_瓶硫酸堿性焦性沒食子酸1%高錳酸鉀安瓿注射劑的制備專家講座第29頁(yè)二氧化碳濃硫酸硫酸銅溶液1%高錳酸鉀溶液50%甘油溶液安瓿注射劑的制備專家講座第30頁(yè)

五、注射劑滅菌和檢漏(一)注射劑滅菌對(duì)熱不穩(wěn)定產(chǎn)品，在避菌條件很好情況下生產(chǎn)注射劑，普通1～5ml安瓿可用流通蒸氣滅菌100℃30分鐘，10～20ml安瓿使用100℃45分鐘。滅菌時(shí)間還可依據(jù)情況延長(zhǎng)或縮短。要求按滅菌效果F0值大于8進(jìn)行驗(yàn)證。注射劑從配制到滅菌，必須在要求時(shí)間內(nèi)完成(普通12小時(shí))。凡能耐熱產(chǎn)品，宜采取115℃30分鐘滅菌。注射劑的制備專家講座第31頁(yè)

(二)檢漏檢漏用一個(gè)滅菌檢漏兩用滅菌器。滅菌后，稍開鍋門，從進(jìn)水管，放進(jìn)冷水淋洗安瓿使溫度降低，然后關(guān)緊鍋門并抽氣，滅菌器內(nèi)壓力逐步降低。如有漏氣安瓿，則安瓿內(nèi)空氣也被抽出。當(dāng)真空度到達(dá)85.3～90.6kPa(640～680mmHg)后，停頓抽氣。將顏料溶液吸入滅菌鍋中至蓋過(guò)安瓿后，然后關(guān)閉色水閥，放開氣閥，再將色水抽回貯器中，開啟鍋門，將注射劑車架推出，淋洗后檢驗(yàn)，剔去帶色漏氣安瓿。也可在滅菌后，趁熱馬上于滅菌鍋內(nèi)放入顏色水，安瓿遇冷內(nèi)部壓力收縮，顏色水即從漏氣毛細(xì)孔進(jìn)入而被檢出注射劑的制備專家講座第32頁(yè)

六、注射劑質(zhì)量檢驗(yàn)(一)澄明度檢驗(yàn)白點(diǎn)多為原料或安瓿產(chǎn)生；纖維多半因環(huán)境污染所致；玻屑往往是因?yàn)楦羁诠喾獠煌姿斐?。我?guó)對(duì)澄明度檢驗(yàn)要求：取供試品，在黑色背景、20W照明熒光燈光源下，用目檢視，應(yīng)符合衛(wèi)生部關(guān)于澄明度檢驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)要求。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)BY-1型澄明度檢測(cè)儀能夠用于澄明度檢驗(yàn)，并可調(diào)整照度，使用方便。注射劑的制備專家講座第33頁(yè)

(二)熱原檢驗(yàn)熱原檢驗(yàn)當(dāng)前各國(guó)藥典法定方法仍為家兔法。選取家兔作試驗(yàn)動(dòng)物，是因?yàn)榧彝脤?duì)熱原反應(yīng)和人是相同。鱟試驗(yàn)法：鑒于家兔法費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，操作繁瑣，發(fā)展了體外熱原試驗(yàn)法即鱟試驗(yàn)法，其原理是利用鱟(Limuspolyphemus)變形細(xì)胞溶解物(amebecytelysate)與內(nèi)毒素之間凝集反應(yīng)。注射劑的制備專家講座第34頁(yè)

鱟試驗(yàn)法鱟試劑(普通0.1～0.2ml)供試品(普通0.1～0.2ml)37C水浴中培育60分鐘觀察結(jié)果注射劑的制備專家講座第35頁(yè)

(三)無(wú)菌檢驗(yàn)

任何注射劑在滅菌操作完成后，必須抽出一定數(shù)量樣品進(jìn)行無(wú)菌試驗(yàn)，以確保制品滅菌質(zhì)量。經(jīng)過(guò)無(wú)菌操作制備成品更應(yīng)注意無(wú)菌檢驗(yàn)結(jié)果。注射劑的制備專家講座第36頁(yè)

(四)降壓物質(zhì)檢驗(yàn)有些注射劑品種如生物制品要求檢驗(yàn)降壓物質(zhì)，以貓為試驗(yàn)動(dòng)物。注射劑的制備專家講座第37頁(yè)

八、注射劑舉例(一)鹽酸普魯卡因注射液(procainehydrochlorideinjection)

處方0.5%2%鹽酸普魯卡因5.0g20.0g

氯化鈉8.0g4.0g0.1mol/L鹽酸適量適量注射用水加到1000ml1000ml

制法取注射用水約800ml，加入氯化鈉，攪拌溶解，再加鹽酸普魯卡因使之溶解，加入0.1mol/L鹽酸溶液調(diào)整pH，再加水至足量，攪勻，過(guò)濾分裝于中性玻璃容器中，用流通蒸氣100℃30分鐘滅菌，瓶裝者可適當(dāng)延長(zhǎng)滅菌時(shí)間(100℃45分鐘)。

作用與用途

本品為局部麻醉藥，用于封閉療法、浸潤(rùn)麻醉和傳導(dǎo)麻醉。注解(1)本品為酯類藥品故易水解。影響本品穩(wěn)定性原因及處理方法參看第五章相關(guān)部分。確保本品穩(wěn)定性關(guān)鍵是調(diào)整pH，本品pH應(yīng)控制在3.5～5.0。滅菌溫度不宜過(guò)高，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

(2)氯化鈉用于調(diào)整等滲，試驗(yàn)表明還有穩(wěn)定本品作用。未加氯化鈉處方，一個(gè)月分解1.23%，加0.85%氧化鈉僅分解0.4%。

(3)極少數(shù)病人對(duì)本品有過(guò)敏反應(yīng)，故用藥前問詢病人過(guò)敏史或做皮內(nèi)試驗(yàn)(0.25%普魯卡因溶液0.1ml)。注射劑的制備專家講座第38頁(yè)制法取注射用水約800ml，加入氯化鈉，攪拌溶解，再加鹽酸普魯卡因使之溶解，加入0.1mol/L鹽酸溶液調(diào)整pH，再加水至足量，攪勻過(guò)濾分裝于中性玻璃容器中用流通蒸氣100℃30分鐘滅菌，瓶裝者可適當(dāng)延長(zhǎng)滅菌時(shí)間(100℃45分鐘)。作用與用途

本品為局部麻醉藥，用于封閉療法、浸潤(rùn)麻醉和傳導(dǎo)麻醉。注射劑的制備專家講座第39頁(yè)注解(1)本品為酯類藥品故易水解。確保本品穩(wěn)定性關(guān)鍵是調(diào)整pH，本品pH應(yīng)控制在3.5～5.0。滅菌溫度不宜過(guò)高，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

(2)氯化鈉用于調(diào)整等滲，試驗(yàn)表明還有穩(wěn)定本品作用。未加氯化鈉處方，一個(gè)月分解1.23%，加0.85%氧化鈉僅分解0.4%。

(3)極少數(shù)病人對(duì)本品有過(guò)敏反應(yīng)，故用藥前問詢病