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創(chuàng)作時(shí)間:二零二一年六月三十天醫(yī)院之老陽(yáng)三干創(chuàng)作創(chuàng)作時(shí)間:二零二一年六月三十天重大年夜突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生營(yíng)救應(yīng)急操練方案為提升我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)院院前、院內(nèi)急診應(yīng)急能力,在緊迫狀況下,能做到調(diào)動(dòng)有方,出診實(shí)時(shí),救治有力,方法適合,經(jīng)過操練,加強(qiáng)應(yīng)急辦理步隊(duì)的指揮調(diào)動(dòng)能力、反響和協(xié)作能力及急救信息的辦理能力,進(jìn)而規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療營(yíng)救方法,熬制應(yīng)急步隊(duì),特?cái)M訂操練腳本.一、操練目的1、演習(xí)目標(biāo):依占有關(guān)要求,查驗(yàn)醫(yī)務(wù)人職工作流程及技術(shù)要求的掌握水平,應(yīng)急物質(zhì)準(zhǔn)備狀況.經(jīng)過操練進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員重大年夜突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生營(yíng)救應(yīng)急能力,抵達(dá)依法、科學(xué)、規(guī)范、有序的辦理目的.急診科在接到求救德律風(fēng)后,負(fù)責(zé)達(dá)成院前急救及院內(nèi)分診、救治工作.以《XXXX急診突發(fā)事件應(yīng)急方案》為標(biāo)準(zhǔn),要求出診快速、報(bào)告實(shí)時(shí)、分診正確、記錄詳盡、救治適合.2、查驗(yàn)我院應(yīng)急部份的應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力.3、查驗(yàn)急診、各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急辦理能力.4、查驗(yàn)我院的醫(yī)療救治水平.5、實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺點(diǎn)并趕快進(jìn)行完美.二、操練內(nèi)容1、醫(yī)院院前營(yíng)救流程和應(yīng)急反響能力.2、醫(yī)院院內(nèi)急診救治能力.三、組織領(lǐng)導(dǎo)組長(zhǎng):XXXX負(fù)責(zé)組織指揮、組織協(xié)調(diào)操練的步伐與進(jìn)度.創(chuàng)作時(shí)間:二零二一年六月三十天創(chuàng)作時(shí)間:二零二一年六月三十天1、副組長(zhǎng):XXXX2、成員:XXXXX3、演習(xí)事件:時(shí)間:2018年傷病員3名事例布景資料:某日下午15:00分,急診科接到求救德律風(fēng):在我市XX年夜道鄰近發(fā)生一起交通事故,共有多名民眾分歧水平受傷,懇求營(yíng)救.急診科人員實(shí)時(shí)通知科主任、護(hù)士長(zhǎng),并立刻通知急診科其別人員做好接診準(zhǔn)備,做好求救德律風(fēng)記錄.急診主任、護(hù)士長(zhǎng)快速組織人力、物質(zhì)前去事發(fā)地點(diǎn)接傷員.在事故現(xiàn)場(chǎng),醫(yī)生實(shí)時(shí)對(duì)傷員的傷情做出判斷,護(hù)士依據(jù)醫(yī)生的判斷在傷員左上肢佩帶驗(yàn)傷表記表記標(biāo)記.重度為紅色,中度為黃色,輕度為綠色.依據(jù)傷情施救:成立靜脈通路、賜予氧氣吸入、簡(jiǎn)單包扎,實(shí)時(shí)送回院內(nèi)救治.先送重度、中度傷員,后送小傷.準(zhǔn)備工作:由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安插:一名小傷患者;一名“右橈骨遠(yuǎn)端骨折”傷員;一名“左股骨干開放性骨折,惹起失血性休克,循環(huán)呼吸驟?!眰麊T.1、患者,男性,25歲,于5分鐘前在車禍后不慎摔傷,致右小腿皮膚裂傷.2、患者,男性,30歲,于5分鐘前在車禍后不慎摔傷,致右腕部腫痛,畸形,活動(dòng)受限.3、患者,男性,35歲,于5分鐘前在車禍后不慎摔傷,致左大年夜腿皮膚破潰、骨折斷端穿出皮膚伴流血不只,首診發(fā)現(xiàn)患意識(shí)阻礙,渾身皮膚、粘膜顯然發(fā)紺,四肢厥冷,脈搏摸不清,血?jiǎng)?chuàng)作時(shí)間:二零二一年六月三十天創(chuàng)作時(shí)間:二零二一年六月三十天壓測(cè)不出,無(wú)尿.當(dāng)前診療考慮:1、左股骨干開放性骨折2、失血性休克;四、模擬急救法式醫(yī)院院辦接到重大年夜突發(fā)事件營(yíng)救指令,院辦接德律風(fēng)人員迅速向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)陳述(陳述內(nèi)容包含事件的時(shí)間、地點(diǎn)、詳細(xì)內(nèi)容),由院長(zhǎng)(即重大年夜突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng))立刻啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急方案,并宣告我院重大年夜突發(fā)事件營(yíng)救應(yīng)急操練開始.五、院前現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救1、院前醫(yī)療救護(hù)組長(zhǎng)準(zhǔn)備起程:醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)立刻通知急診科值班人員(一名醫(yī)師和兩名護(hù)士)為院前營(yíng)救人員,在接到通知后15分鐘到位,急診科院前營(yíng)救為醫(yī)療救護(hù)小組組長(zhǎng),負(fù)責(zé)攜帶檢查齊全急救藥品、器材設(shè)施、應(yīng)急物質(zhì)(急救藥品、器材設(shè)施、應(yīng)急物質(zhì)由由急診科老例儲(chǔ)蓄),在醫(yī)院門衛(wèi)室集中一致起程;醫(yī)院醫(yī)務(wù)科通知值班司機(jī)立刻到位15分鐘),做好出車急診準(zhǔn)備.2、現(xiàn)場(chǎng)急救:院前營(yíng)救人員實(shí)時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),在醫(yī)療救護(hù)小組組長(zhǎng)指揮下,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)狀況全力展開醫(yī)療衛(wèi)生營(yíng)救工作,需要時(shí)成立暫時(shí)救護(hù)點(diǎn).本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則展開工作.3、信息陳述在院前醫(yī)療救護(hù)小組趕赴現(xiàn)場(chǎng)展開醫(yī)療營(yíng)救的同時(shí),救護(hù)小組應(yīng)立刻將初步掌握的傷亡狀況、事件原由等信息陳述醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科接報(bào)后應(yīng)該在30分鐘內(nèi)將收到的初次狀況進(jìn)行匯總后上報(bào)醫(yī)院重大年夜突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,屬于重大年夜和特別重大年夜突發(fā)公共事件時(shí),醫(yī)院醫(yī)務(wù)科要實(shí)時(shí)向市衛(wèi)計(jì)局陳述人員傷亡、醫(yī)療救治狀況以及需要協(xié)調(diào)停決的問題.院前醫(yī)療救護(hù)小組依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救進(jìn)展?fàn)顩r進(jìn)行陳述續(xù)報(bào).創(chuàng)作時(shí)間:二零二一年六月三十天創(chuàng)作時(shí)間:二零二一年六月三十天4、轉(zhuǎn)送傷員:當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)處于危險(xiǎn)環(huán)境或傷病員狀況同意時(shí),要趕快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:①對(duì)有活動(dòng)性大年夜出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者,應(yīng)就地先予急救、治療,做需要的辦理后在監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn).②在轉(zhuǎn)運(yùn)中,醫(yī)護(hù)人員必要全程親密察看傷病員病情改動(dòng),并保證治療持續(xù)進(jìn)行.轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員要在傷員轉(zhuǎn)運(yùn)單上詳盡記錄轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的病情,為后續(xù)醫(yī)療救援和狀況匯總供給需要信息.③醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生營(yíng)救領(lǐng)導(dǎo)小組要依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)院前醫(yī)療救護(hù)組組長(zhǎng)的陳述,實(shí)時(shí)調(diào)動(dòng)本院急救車輛趕赴現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員.同時(shí)應(yīng)合理分流傷病員.對(duì)沒法完整擔(dān)當(dāng)醫(yī)療救治任務(wù)的,要實(shí)時(shí)向上司衛(wèi)生行政部份提出懇求,并依據(jù)上司衛(wèi)生行政部份的安插,實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員.不得以任何原由拒診、拒收傷病員.六、院內(nèi)急診急救分診1、院辦通知院內(nèi)急診響應(yīng),在15分鐘內(nèi)急診、內(nèi)、外、婦、兒科主任、護(hù)理部主任、急診科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、麻醉科值班或二值醫(yī)生(備好氣管插管用物件)到急診科急救室集中介入急救,醫(yī)技科室主任在各自科室待命,準(zhǔn)備急診檢查.院辦同時(shí)通知通知藥械科和后勤科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備突發(fā)事件所需設(shè)備、防備物件和藥品、衛(wèi)生資料的供給,應(yīng)急物件分類打包存放,做好掛號(hào)交接,保證在第一時(shí)間方便快捷的領(lǐng)取所需物質(zhì).2、急診科介入急診急救的醫(yī)務(wù)人員接診轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的患者,依據(jù)醫(yī)院急診綠色通道管理制度與流程辦理,推行每名患者有一名醫(yī)師和一名護(hù)士負(fù)責(zé)接診、檢查、實(shí)時(shí)會(huì)診.3、醫(yī)務(wù)科人員立刻趕赴急診科,組織協(xié)調(diào)有關(guān)科室人員介入急救,并與護(hù)理部主任一起依據(jù)病人的傷情輔助急診科對(duì)病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,護(hù)士進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、醫(yī)生評(píng)估患者病情、同時(shí)創(chuàng)作時(shí)間:二零二一年六月三十天創(chuàng)作時(shí)間:二零二一年六月三十天護(hù)士成立靜脈通道、靜脈采血.各有關(guān)科室主任主持急救工作,創(chuàng)面簡(jiǎn)單清創(chuàng)辦理,并實(shí)行心肺復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇5個(gè)循環(huán)無(wú)效后,進(jìn)行氣管插管,急救成功,轉(zhuǎn)外科急診手術(shù),外科做好接診患者準(zhǔn)備,實(shí)行輸血.4、急診科醫(yī)生開具輔助檢查單、向患者家眷交代當(dāng)前病情、可能發(fā)生結(jié)果,同時(shí)填寫輸血申請(qǐng)書.5、醫(yī)務(wù)科安插以下工作:①查驗(yàn)科:查驗(yàn)科接遇到標(biāo)本后,30分鐘內(nèi)出具老例檢查結(jié)果陳述(血老例、血型、出凝血時(shí)間、先德律風(fēng)陳述、后立刻將輔助檢查單返回科室),60分鐘內(nèi)出具肝腎功、電解質(zhì)、血糖陳說.緊迫用血A型血400ml,記錄交錯(cuò)配血及取血時(shí)間;(45分鐘內(nèi))②放射科:急診拍片檢查,陳述時(shí)間(30分鐘內(nèi))③功能科:床頭心電圖:到位時(shí)間(5分鐘內(nèi))、陳述時(shí)間10分鐘內(nèi));④外科主任通知外科做好急診術(shù)前準(zhǔn)備;⑤手麻科氣管插管到位時(shí)間(10分鐘內(nèi));⑥履行緊急值陳述制度;6、護(hù)理部主任長(zhǎng)安插以下工作:①通知護(hù)理人員參加,輔助急診科護(hù)士進(jìn)行急救,開放各種通道、心電監(jiān)護(hù).②對(duì)傷者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,安插人員對(duì)急救法式進(jìn)行記錄.七、演習(xí)全過程記錄:1、急診科部份:①急診科負(fù)責(zé)記錄,從接診時(shí)間開始記錄,各種急救人員到位時(shí)間,救護(hù)車到位時(shí)間、取血起程及回院時(shí)間.記錄各行政職能科創(chuàng)作時(shí)間:二零二一年六月三十天創(chuàng)作時(shí)間:二零二一年六月三十天室到位時(shí)間
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