模擬演練-按病種分課件

打包演練培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)科按病種分各種疾病演練的共同要點(diǎn)一、病人由120送至入搶救室1.立即上前迎接，與院前急救銜接(醫(yī)療、護(hù)理)1分2.查生命體征，判斷病情（即時）（醫(yī)療、護(hù)理）1分3.及時通知相關(guān)醫(yī)生（醫(yī)生到急診室時間）（醫(yī)療）0.5分4急診流程合理，標(biāo)志燈光醒目，搶救車道通暢（醫(yī)療）1.5分各種疾病演練的共同要點(diǎn)5.開通綠色通道(具體開通措施)（醫(yī)療）1.5分6.病人處置（輸液規(guī)范，監(jiān)護(hù)設(shè)備完好，吸氧等）（護(hù)理）1.5分7三級醫(yī)院使用條形碼管理，使用腕帶（護(hù)理）0.5分8通訊、呼叫系統(tǒng)通暢(總務(wù))1分各種疾病演練的共同要點(diǎn)二、采集病史及做各項檢查 1、病史采集規(guī)范，體格檢查準(zhǔn)確(醫(yī)療）3分2、急診病歷書寫符合要求（醫(yī)療）3分3、與病人或家屬知情談話（告知診斷），用患者易懂的方式和語言履行告知義務(wù)，并注意方式和態(tài)度，知情告知內(nèi)容詳盡包括病情、初步診斷、檢查、治療、有創(chuàng)操作等（行政）4分4、留取標(biāo)本規(guī)范，及時送檢（護(hù)理）2分各種疾病演練的共同要點(diǎn)5、采集及送檢標(biāo)本要有記錄（護(hù)理）2分6、與相關(guān)檢查科室聯(lián)系（護(hù)理）2分7、.對病人進(jìn)行治療（根據(jù)各疾病特點(diǎn)）（醫(yī)療、護(hù)理）2分8、護(hù)士應(yīng)對口頭醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，執(zhí)行時雙人核查；事后及時補(bǔ)記（護(hù)理）3分9、醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備（醫(yī)療、護(hù)理）3分各種疾病演練的共同要點(diǎn)三、輔助檢查的處置1、標(biāo)本條形碼管理（檢驗）1.5分2、按時間要求出檢查報告，報告規(guī)范（檢驗）1.5分3、檢查科室到達(dá)時間，設(shè)備完好，報告規(guī)范（所有設(shè)備必須開機(jī)檢查）（設(shè)備）1.5分4.“危急值”接獲管理（護(hù)理、檢驗）2分5、醫(yī)師讀心電圖、胸片等（各疾病不同）（醫(yī)療）2分各種疾病演練的共同要點(diǎn)四、請上級醫(yī)師及他科會診1、到達(dá)時間（醫(yī)療）1.分2、會診規(guī)范（醫(yī)療）1分3、會診記錄書寫符合要求（醫(yī)療）1分4、按會診意見進(jìn)行相應(yīng)處理（醫(yī)療）1分5、重新評估病情（醫(yī)療）1分6、再次與患者家屬進(jìn)行溝通（行政）2分各種疾病演練的共同要點(diǎn)5、當(dāng)病情發(fā)生變化時的處置重新評估病情修正診斷（行政）1分有創(chuàng)操作符合要求，操作規(guī)范(包括院感要求)(醫(yī)療)2.5分各種疾病演練的共同要點(diǎn)七、結(jié)束后綜合評分內(nèi)容1、.整個診治過程記錄規(guī)范（醫(yī)療、護(hù)理）3.5分2、.醫(yī)療廢棄物處置規(guī)范（院感）3分3、.消毒隔離措施執(zhí)行到位（院感）3分4、.病人隱私保護(hù)良好（醫(yī)療）2分5、應(yīng)急措施到位（可根據(jù)情況設(shè)置停電，停水，停氣，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)癱瘓，設(shè)備故障等）（總務(wù)、設(shè)備）5分6、轉(zhuǎn)運(yùn)急危重患者均有完整的病情與資料交換，保障患者得到連貫的搶救（護(hù)理）3.5分各種疾病演練的共同要點(diǎn)7、有完整的登記資料，能夠?qū)颊叩膩碓?、去向以及急救全過程進(jìn)行追溯（醫(yī)療）4分8、配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施（院感）2分9、急診搶救工作有主治醫(yī)師及以上人員主持與負(fù)責(zé)（醫(yī)療）3分10、病情危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)時有醫(yī)護(hù)人員陪同，并有交接記錄(護(hù)理)3分11、主考官根據(jù)情況設(shè)置一個情景（可倒扣3分）12、以上情景及檢查要點(diǎn)中由主考官提醒完成操作每一項扣1分（倒扣）肺性腦病病人模擬演練特點(diǎn)二、采集病史時對患者的處理 1、對病人進(jìn)行治療：如平喘、化痰、抗感染、霧化吸入等措施（醫(yī)療、護(hù)理）2分三、實驗室檢查處理1、醫(yī)務(wù)人員能熟練、正確使用各種搶救設(shè)備（醫(yī)療、護(hù)理）3分2、標(biāo)本用條形碼管理（檢驗）1分3、醫(yī)師解讀心電圖和胸片報告（醫(yī)療）2分（床邊檢查結(jié)果處理）肺性腦病病人模擬演練特點(diǎn)五、病情發(fā)生變化處置1、麻醉科會診，按要求時間到達(dá)2、氣管插管前麻醉科談話（行政）2分3、呼吸機(jī)使用（導(dǎo)管連接、設(shè)備完好）（醫(yī)療、設(shè)備）3分肺性腦病病人模擬演練特點(diǎn)六、病人轉(zhuǎn)入ICU或呼吸科的處理1、與相應(yīng)病房聯(lián)系暢通（護(hù)理）3分2、轉(zhuǎn)送至病房（途中護(hù)送、監(jiān)測）（醫(yī)療、護(hù)理）3分3、與病房交接班規(guī)范（必須搬運(yùn)至病床上）（醫(yī)療、護(hù)理）4分七、綜合評分1、轉(zhuǎn)運(yùn)急危重患者均有完整的病情與資料交換，保障患者得到連貫的搶救（護(hù)理）3.5分急腹癥病人模擬演練特點(diǎn)二、病人入搶救室后病史采集處理1、病史采集規(guī)范，體格檢查準(zhǔn)確（腹部檢查：望、觸、叩、聽，及肛門指檢）(醫(yī)療）3分2、對病人進(jìn)行治療：如止痛、治酸、抗感染、措施治療等（醫(yī)療、護(hù)理）2分急腹癥病人模擬演練特點(diǎn)五、病人病情發(fā)生變化是的處理1、與放射科聯(lián)系檢查時間2、途中護(hù)送、監(jiān)測、必須到達(dá)放射科（醫(yī)療、護(hù)理）2分3、放射科備有搶救設(shè)備及藥品（放射）3分4、修正診斷，與病人或家屬知情同意談話（醫(yī)療、行政）2分急腹癥病人模擬演練特點(diǎn)六、病人轉(zhuǎn)入手術(shù)室（剖腹探查）1、麻醉科會診，按要求時間到達(dá)（醫(yī)療）1分2、術(shù)前談話、麻醉談話（行政）1.5分3、與手術(shù)室聯(lián)系，術(shù)前準(zhǔn)備（醫(yī)療、護(hù)理）2分4、手術(shù)患者、手術(shù)部位的標(biāo)識(醫(yī)療、護(hù)理）2分5、護(hù)送至手術(shù)室(醫(yī)療、護(hù)理）1.5分6、與手術(shù)室交接班規(guī)范（必須搬運(yùn)至手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)床）（醫(yī)療、護(hù)理）2分多發(fā)傷（脾破裂）模擬演練特點(diǎn)六、病人轉(zhuǎn)入手術(shù)室（剖腹探查）1、麻醉科會診，按要求時間到達(dá)（醫(yī)療）1分2、術(shù)前談話、麻醉談話（行政）1.5分3、與手術(shù)室聯(lián)系，術(shù)前準(zhǔn)備（醫(yī)療、護(hù)理）2分4、手術(shù)患者、手術(shù)部位的標(biāo)識(醫(yī)療、護(hù)理）2分5、護(hù)送至手術(shù)室(醫(yī)療、護(hù)理）1.5分6、與手術(shù)室交接班規(guī)范（必須搬運(yùn)至手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)床）（醫(yī)療、護(hù)理）2分多發(fā)傷（脾破裂）模擬演練特點(diǎn)七、綜合評分 1、轉(zhuǎn)送患者與資料交接完善，保障患者全程得到連貫救治（“120”-急診，急診-手術(shù)室）（護(hù)理）多發(fā)傷（骨盆骨折）模擬演練特點(diǎn)三、輔助檢查處理醫(yī)師解讀X攝片、心電圖（醫(yī)療）2分五、病情變化的處理醫(yī)師讀胸部CT片（醫(yī)療）2分六、組織病例討論考點(diǎn)1、各科室按要求時間到達(dá)（醫(yī)療）1分2、由醫(yī)務(wù)科組織多學(xué)科病例討論，協(xié)調(diào)診療方案（醫(yī)療）2分

多發(fā)傷（骨盆骨折）模擬演練特點(diǎn)六、病人轉(zhuǎn)入手術(shù)室1、術(shù)前談話、麻醉談話（行政）1.5分2、與手術(shù)室聯(lián)系，術(shù)前準(zhǔn)備（醫(yī)療、護(hù)理）2分10手術(shù)患者、手術(shù)部位的標(biāo)識(醫(yī)療、護(hù)理）2分11護(hù)送至手術(shù)室(醫(yī)療、護(hù)理）1.5分3、與手術(shù)室交接班規(guī)范（必須搬運(yùn)至手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)床）（醫(yī)療、護(hù)理）2分七、綜合評分1、轉(zhuǎn)送患者與資料交接完善，保障患者全程得到連貫救治（“120”-急診，急診-手術(shù)室）（護(hù)理）多發(fā)傷（胸部創(chuàng)傷）模擬演練特點(diǎn)二、病史采集處理1、對病人進(jìn)行治療：如留置導(dǎo)尿、留置胃管、胸帶包扎、骨盆帶包扎、液體容量復(fù)蘇等（醫(yī)療、護(hù)理）3分五、做完CT后的處理醫(yī)師讀CT片六、病人轉(zhuǎn)入手術(shù)室（剖胸探查）麻醉科會診，按要求事件到達(dá)時間（醫(yī)療）1分七、綜合評分轉(zhuǎn)送患者與資料交接完善，保障患者全程得到連貫救治（“120”-急診，急診-手術(shù)室）（護(hù)理）

上消化道出血模擬演練特點(diǎn)

二、采集病史.1、對病人進(jìn)行治療：如補(bǔ)液、備血、止痛、止酸等措施（醫(yī)療、護(hù)理）2分四、床邊檢查1、檢查科室按時間要求到達(dá)，設(shè)備完好，報告規(guī)范（所有設(shè)備必須開機(jī)檢查）（護(hù)理、檢查）2分上消化道出血模擬演練特點(diǎn)五、患者病情變化處理1、重新評估病情2、與家屬進(jìn)行急診胃鏡知情同意談話（行政）3分3、與胃鏡