預防跌倒墜床的護理專家講座

預防跌倒/墜床護理——馮云預防跌倒墜床的護理專家講座第1頁學習目標防范與降低患者跌倒/墜床及其它意外事件發(fā)生，保障患者診療過程安全。1、某患兒由其爺爺膝蓋處滑落地面2、某患兒隨家長外出，在急診通道樓梯處扭傷下肢3、某患者私自離開病房，于凌晨01:00在家中衛(wèi)生間摔倒預防跌倒墜床的護理專家講座第2頁什么叫患者安全？1、患者對醫(yī)院醫(yī)療服務過程在客觀心理上認同與信賴。2、現(xiàn)階段主要表達在防止和預防患者在接收醫(yī)療服務過程中受到損害。預防跌倒墜床的護理專家講座第3頁主要內(nèi)容主要內(nèi)容1定義2危害3危險原因4跌倒/墜床分級5住院病人跌倒/墜床評定

6預防辦法7跌倒/墜床處理流程

8健康宣傳教育預防跌倒墜床的護理專家講座第4頁跌倒定義跌倒是一個突發(fā)、不自主體位改變，造成摔在較低物體，如地板、地面上，不包含因為癱瘓、癲癇發(fā)作或外來暴力作用引發(fā)摔倒。跌倒可引發(fā)骨折、外傷，誘發(fā)心血管疾病等意外，故應引發(fā)醫(yī)護人員重視。

1突發(fā)2碰撞3病因4意外跌倒定義預防跌倒墜床的護理專家講座第5頁危害降低活動能力影響病人對安全感受及心理健康造成因害怕跌倒而降低參加日?；顒蛹翱祻突顒右庠竸?chuàng)傷、造成什么生命危險延長住院天數(shù)造成合并癥危害預防跌倒墜床的護理專家講座第6頁危險原因危險原因疾病：貧血藥品：麻醉個人：智力低下環(huán)境：照明、扶手預防跌倒墜床的護理專家講座第7頁跌倒/墜床分級1跌倒傷害嚴重度1級，不需要或只需要稍給治療與觀察即可傷害程度，如皮膚擦傷、軟組織挫傷以及不需外科縫合處理皮膚小裂傷；2跌倒傷害嚴重度2級，需要采取縫合、外固定等醫(yī)療辦法傷害程度，如關節(jié)扭傷、軟組織撕裂傷、挫傷等；3跌倒傷害嚴重度3級，需要繼續(xù)住院醫(yī)療及他科會診等醫(yī)療辦法傷害程度，如骨、關節(jié)損傷、意識喪失、精神或軀體狀態(tài)改變等；分級預防跌倒墜床的護理專家講座第8頁住院病人跌倒評定對存在跌倒/墜床潛在危險環(huán)境地方設置警示牌或口號。呼叫器設置在適當位置，病人經(jīng)常使用物品放在隨手可得距離內(nèi)。將床高度降到最低，應加床欄并固定。配置夜間照明燈使患者起床時能看清周圍環(huán)境。注意走廊障礙物及地面是否有水；走廊應設置扶手，廁所應保持地面干燥，同時，讓患者穿穩(wěn)定好且防滑鞋子，防止滑倒。01警示牌02呼叫器03床位安全04夜間照明05公共安全設施預防跌倒墜床的護理專家講座第9頁預防跌倒十知臥床請拉起床欄，尤其是病人躁動不安、意識不清時。將您生活用具放在您輕易取到地方。請穿上適當尺碼衣褲，以免絆倒。行動不便、虛弱無法自我照料、視力下降病人，請家眷在旁陪同、幫助活動。下床時請慢慢起身，尤其是您再服用一些特殊藥品時，如降壓藥，安眠藥等當您需要幫助時，請按呼叫鈴，護士回來到您身邊。127863保持地面干燥，如地面弄濕，及時請護士處理。將您物品收納于柜中，保持走道通暢。45上廁所時如您有需要，請按呼叫鈴。病房保持燈光明亮，使您行動更方便。910預防跌倒十知預防跌倒墜床的護理專家講座第10頁預防辦法床頭警示標識、列入交班內(nèi)容讓患者能清楚看到警示標識，有效防止很多未知情況，并列入交班內(nèi)容合理使用約束必要時經(jīng)患者及家眷同意使用約束用具、加強陪護提升危機意識指導患者久臥床后，先坐在床上片刻才下床活動、請家人帶來病人慣用物品：助聽器、鞋評定藥品效果及副作用正確指導用藥、糖尿病病人不能隨意增減降糖藥品滿足患者基本需求進食、喝水、幫助病人取舒適體位環(huán)境、設施安全照明充分、地面干爽、通道沒有障礙物預防跌倒墜床的護理專家講座第11頁跌倒/墜床處理流程處理流程↓發(fā)覺病人跌倒/墜床時↓檢驗病人有沒有骨折或其它損傷↓通知值班醫(yī)生↓評定病人當初情況↓測量生命體征↓幫助處理骨折或傷口↓完善相關檢驗（CT、DR）

↓扶病人回病床休息↓必要時給予床欄或適當約束病人↓加強巡視，做好護理統(tǒng)計（時間、地點、患者情況和處理經(jīng)過）↓匯報護士長、科護士長、通知家眷↓填寫《跌倒/墜床不良事件匯報單》↓上報護理部預防跌倒墜床的護理專家講座第12頁健康宣傳教育加強患者和家眷教育，包含跌倒/墜床危險、最大傷害及安全活動注意事項方面教育。指導高?；颊吒淖凅w位時動作要遲緩。提供光線良好活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間燈。入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房設置，知道怎樣得到援助。將慣用物品放置于病人視野內(nèi)且易于拿取范圍內(nèi)，便器應倒空并置于適當位置。經(jīng)過示范確定患者及家眷能正確使用呼叫系統(tǒng)。注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設防滑標識。指導家眷將床周圍用具整理好，保持走道通暢無障礙。教會輪椅、助行器使用方式，使用輪椅或上