-衛(wèi)生資格-副高-婦產(chǎn)科護理-副高-章節(jié)練習-護理學總論-護理倫理（案例分析題）(共16題)

-衛(wèi)生資格-副高-婦產(chǎn)科護理-副高-章節(jié)練習-護理學總論-護理倫理（案例分析題）(共16題)

1.患者女，52歲，因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌，并行膀胱部分切除術。家人因為擔心患者無法承受患癌癥的事實，要求醫(yī)務人員不要告訴患者。問：關于是否告知患者患病的真相，敘述正確的是解析：無答案：(BC)A.無論如何都應該告知患者真相，因為患者有知情權B.醫(yī)務人員應尊重家屬意愿，不告訴患者實情C.在評估是否告知時，最相關的測試標準是看“告知真相本身是否會導致該患者身心受到傷害”D.患者有自主能力，應該由患者自己做主E.應該告訴患者病情，讓其參與選擇治療方案，否則對她來說是不公平的F.應該告訴患者病情，因為對患者講真話即誠實，而誠實則是維系醫(yī)患關系的紐帶

2.患者女，52歲，因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌，并行膀胱部分切除術。家人因為擔心患者無法承受患癌癥的事實，要求醫(yī)務人員不要告訴患者。問：醫(yī)務人員隱瞞病情的行為從倫理學的角度上來說是基于(提示主管醫(yī)師及護士同意配合家屬，向張女士隱瞞病情。)解析：無答案：(BF)A.自主原則B.有益原則C.公平原則D.隱私保密原則E.知情同意原則F.不傷害原則

3.患者女，52歲，因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌，并行膀胱部分切除術。家人因為擔心患者無法承受患癌癥的事實，要求醫(yī)務人員不要告訴患者。問：面對患者的詢問，作為她的責任護士，應該(提示6個月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通過檢查，確診為膀胱癌復發(fā)，并進行了膀胱全切+右腹部尿路造口術。術后患者多次向主管醫(yī)師及護士詢問她的病情、治療情況，尤其對尿路造口感到不理解，抱怨醫(yī)師治療不當，抱怨家人不夠關心她。)解析：無答案：(ADEF)A.向主管醫(yī)師反映患者的情況B.編造一個謊言，欺騙患者C.直接告訴患者病情，以解除其對醫(yī)師和家人的誤解D.應與家屬探討是否應該告知患者病情或從輕告知E.繼續(xù)隱瞞，在告知患者真相前應該征得家屬的同意F.盡量與患者溝通，實施心理護理G.避免回答，讓其問家屬

4.患者女，52歲，因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌，并行膀胱部分切除術。家人因為擔心患者無法承受患癌癥的事實，要求醫(yī)務人員不要告訴患者。問：如果家屬同意告知患者病情，在告知其病情時應該注意解析：無答案：(BCDEF)A.患者可能已經(jīng)猜到自己的病情，所以直接告訴她就行了B.應選擇適當?shù)臅r機告訴患者C.可用減緩真相對病患沖擊的方式，來進行告知D.先評估患者的心理狀況E.告知的過程中密切觀察患者的情況F.對張女士進行評估，選擇其容易接受的方式進行告知

5.護理研究生劉某，因為要完成科研課題，需要對ICU患者實施排痰機排痰操作(無創(chuàng)性)。問：從人體研究的倫理角度出發(fā)，劉某的研究應該()解析：所有的人體生物醫(yī)學研究，在任何情況下都必須經(jīng)倫理審查委員會批準。保護研究對象免于受到傷害是研究者的主要責任。每個涉及人體對象的研究項目的潛在風險都必須經(jīng)過評估，凡是可能會對研究對象造成傷害的措施，都應避免。研究者應向研究對象詳細說明研究的預期收效、潛在的風險和可能伴隨的不便。在確信研究對象已了解研究情況后，研究者才能獲取研究對象的知情同意書。在人體研究中，應優(yōu)先考慮研究對象的健康狀況，其次才考慮科學和社會收益。答案：(ABCE)A.通過醫(yī)學倫理委員會的審查B.預測評估會給受試者帶來的風險C.取得患者或家屬的知情同意D.必須堅持實驗研究第一的原則E.兼顧社會利益與患者的個人利益F.無創(chuàng)傷性，無需知情同意

6.護理研究生劉某，因為要完成科研課題，需要對ICU患者實施排痰機排痰操作(無創(chuàng)性)。問：提示：有一名研究對象是老年患者，患者意識清楚，但是文化水平較低，不識字，不會寫自己的名字。劉某應該如何獲取患者的知情同意()解析：免除知情同意被認為是不尋常的和例外的，在任何情況下都必須經(jīng)倫理審查委員會批準。答案：(BCD)A.免除知情同意B.不會簽字，可以按手印C.可以邀請患者的家屬來參與談話，幫助患者理解相關內(nèi)容D.如果患者和家屬意見不統(tǒng)一，應該遵從患者的意見E.患者家屬可以代為簽字F.劉某代替其簽字

7.護理研究生劉某，因為要完成科研課題，需要對ICU患者實施排痰機排痰操作(無創(chuàng)性)。問：提示：有一名研究對象是意識清醒的12歲兒童，患者不想?yún)⒓樱墒瞧淠赣H希望她參加。劉某應該如何獲取患者的知情同意()解析：在進行涉及兒童的研究之前，研究者必須確保每位兒童的父母或法定代理人給予了許可，同時已獲得每位兒童在其能力范圍內(nèi)所給予的同意(贊成)，如果兒童拒絕參加或拒絕繼續(xù)參加研究將得到尊重。答案：(BCE)A.以患兒母親的意見為準，因為患兒未成年B.與患兒單獨談話，了解其不想?yún)⒓拥脑?，解除其顧慮C.患兒及其母親都必須同意才算知情同意D.只需要征求患兒的母親或父親的意見就可以E.患兒及其監(jiān)護人應分別談話F.用物質(zhì)上的回報誘導患兒參加

8.護理研究生劉某，因為要完成科研課題，需要對ICU患者實施排痰機排痰操作(無創(chuàng)性)。問：提示：如果劉某未告知患者或其家屬，就對患者實施了排痰機排痰操作。劉某的行為違反了人體研究原則中的()解析：對于所有的人體生物醫(yī)學研究，研究者必須獲得受試者自愿做出的知情同意。答案：(A)A.知情同意原則B.隱私保密原則C.避免傷害原則D.公平原則E.自主原則F.滿足研究需要原則

9.護理研究生劉某，因為要完成科研課題，需要對ICU患者實施排痰機排痰操作(無創(chuàng)性)。問：提示：劉某對患者說，"我們正在研究排痰機排痰對于您肺部康復的效果，是免費的，您如果愿意參加就在這里簽個字吧"。劉某的做法存在的倫理問題主要是()解析：完整意義上的知情同意權包括：了解權、被告知權、拒絕權和同意權是患者充分行使自主權的前提和基礎。研究者應向研究對象詳細說明研究的預期收效、潛在的風險和可能伴隨的不便。在確信研究對象已了解研究情況后，研究者才能獲取研究對象的知情同意書。答案：(ABCEF)A.沒有向受試者說明參加研究的風險B.只告訴受試者該項目是免費的，是誘導其參加研究的行為C.沒有向受試者說明其享有拒絕和隨時退出該研究的權利D.只要受試者簽了字就行了E.沒有向受試者承諾科研資料的保密性F.沒有真正履行知情同意原則

10.護理研究生劉某，因為要完成科研課題，需要對ICU患者實施排痰機排痰操作(無創(chuàng)性)。問：如果要取得患者或其家屬的知情同意，劉某應該怎樣做()解析：研究者應向研究對象詳細說明研究的預期收效、潛在的風險和可能伴隨的不便。在確信研究對象已了解研究情況后，研究者才能獲取研究對象的知情同意書。答案：(CDE)A.患者或家屬如果不同意，要想辦法說服其同意B.因為是非侵入性的，只需要取得患者或家屬的口頭同意即可C.一定要取得患者或家屬的書面同意D.要講解可能出現(xiàn)的情況和潛在的危險E.告訴患者或家屬，患者可以在任何時候拒絕或退出研究F.不需要講解實驗的方法、經(jīng)費來源

11.患者男性，52歲，檢查證實患有胃癌?；颊咂拮右筢t(yī)生對患者隱瞞病情，醫(yī)生感到十分為難。問：關于是否告知患者患病的真相，以下描述正確的是()解析：無答案：(BCDF)A.患者是成年人，有知情權，應該告知患者真相B.應尊重家屬意愿，不告訴患者實情C.在評估是否告知時，最相關的測試標準是看"告知真相本身是否會導致該患者受到身心傷害？"D.不向患者說真話符合患者的最佳利益，尊重家屬意愿隱瞞病情是可以的E.應該告訴患者病情，讓其參與選擇治療方案，否則對患者來說是不公平的F.讓家屬考慮告訴患者病情的技巧，將傷害降到最小

12.患者男性，52歲，檢查證實患有胃癌?；颊咂拮右筢t(yī)生對患者隱瞞病情，醫(yī)生感到十分為難。問：【提示】醫(yī)務人員對患者隱瞞病情，符合保護性醫(yī)療制度。關于保護性醫(yī)療制度的描述，正確的是()解析：《中華人民共和目執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條規(guī)定："醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。"該法也規(guī)定，如果一個具有民事行為能力的患者因遭受疾病打擊而神志不清、情緒不穩(wěn)定，或因患者年老、文化教育水平低等因素影響其對醫(yī)療措施的理解時，或在有些情況下，將病情告知患者可能給其心理和生命健康帶來重大危害，如患者的心理承受能力差，病情如實告知后會精神崩潰，喪失治療信心和有自殺傾向等，則應優(yōu)先采取保護性的醫(yī)療制度。此時應由患者家屬行使知情同意權。答案：(ABCDE)A.醫(yī)師應當如實向患者或其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果B.從倫理學基礎講，知情同意是尊重人的自主權，同時還是基于患者不受傷害的基本倫理學原理C.不顧家屬反對而將病情告知患者，可能對其心理和生命健康帶來危害，是違反保護性醫(yī)療制度的D.向患者隱瞞病情與患者的知情權矛盾E.實施保護性醫(yī)療，不是單個醫(yī)生的事情，而是醫(yī)務人員整體的合作F.保護性醫(yī)療就是要保護醫(yī)務人員的權益

13.患者男性，52歲，檢查證實患有胃癌?；颊咂拮右筢t(yī)生對患者隱瞞病情，醫(yī)生感到十分為難。問：【提示】主管醫(yī)生及護士同意配合家屬，向患者隱瞞病情。醫(yī)務人員對患者隱瞞病情的行為，從倫理學的角度講是基于()解析：不傷害原則是指在診治過程中不使患者的身心受到損傷，這是醫(yī)務工作者應遵循的基本原則；有益原則是指醫(yī)務人員的診治行為以保護患者的利益、促進患者健康、增進其幸福為目的。答案：(BF)A.自主原則B.有益原則C.公平原則D.隱私保密原則E.知情同意原則F.不傷害原則

14.患者男性，52歲，檢查證實患有胃癌?；颊咂拮右筢t(yī)生對患者隱瞞病情，醫(yī)生感到十分為難。問：【提示】患者家屬蒙騙患者，告訴患者其患的疾病是胃潰瘍。因此患者拒絕手術治療?；颊邔ψ约旱牟∏椴涣私庖延绊懥苏Ｖ委?，對此醫(yī)務人員應該()解析：無答案：(ABDE)A.與家屬探討是否應該告知患者其病情B.盡量與患者溝通接受手術治療C.直接告訴患者其病情D.不要把真情強行告訴給沒有心理準備的患者E.要認真傾聽患者訴說，弄清其真正想要什么F.和家屬一起編造病情騙其接受手術

15.患者男性，52歲，檢查證實患有胃癌。患者妻子要求醫(yī)生對患者隱瞞病情，醫(yī)生感到十分為難。問：【提示】患者對自己的病情產(chǎn)生懷疑，并多次追問管床護士。如果你是責任護士，面對患者的詢問你應該怎樣做()解析：無答案：(ABDEF)A.向主管醫(yī)生反映患者的情況B.既不要拐彎抹角地回答患者問題，又不要令患者難以忍受C.直接告訴患者其病情D.應與家屬探討是否應該告知患者其病情或從輕告知其病情E.繼續(xù)隱瞞，在告知患者真相前應該征得家屬的同意·F.盡量與患者溝通，實施心理護理

16.患者男性，52歲，檢查證實患有胃癌